Предлежание плода в матке: все, что нужно знать будущей маме. Головное продольное предлежание
Головное предлежание плода (виды и упражнения для коррекции)
Головное предлежание плода — одно из самых распространенных положений малыша в утробе матери, оно является оптимальным для естественных родов. При таком положении головка ребенка повернута ко входу в малый таз. Вероятность того, что роды пройдут стабильно, наиболее велика. Предлежание определяется на 32 неделе, но есть вероятность, что после этого малыш изменит свое положение. Если в последний месяц беременности ребенок не поменял свое положение на головное, беременной необходима госпитализация. Из всевозможных видов предлежаний плода продольное головное — самое распространенное.
Виды предлежаний плода
Существуют различные виды внутриутробного положения ребенка:
тазовое;
косое;
поперечное;
головное.
При тазовом ножки малыша располагаются у входа в матку. Роды редко проходят естественно, чаще всего единственным выходом становится кесарево сечение. Такое положение встречается в 3-5 случаях из сотни. Разница в косом и поперечном положении заключается в угле пересечения продольной оси матки и плода.
Если оси располагаются перпендикулярно друг другу, то это поперечное. Тупой или острый углы пересечения осей означают косое предлежание. Оба случая считаются патологией. По статистике, неправильное положение малыша в матке встречается в 1 случае из 100.
Лучшим положением в матке является головное предлежание плода. Если малыш занимает такое положение, роды проходят успешно. Головное продольное предлежание означает, что позвоночник ребенка совпадает с осью матки.
Разновидности головного предлежания:
лицевое;
лобное;
затылочное;
переднеголовное (переднетеменное).
Что значит каждый из этих видов? Из вышеперечисленных видов желательным является затылочное продольное предлежание плода. При прохождении по родовому пути шея ребенка сгибается таким образом, что первым показывается затылок. В случае переднеголовного положения проводником при родах становится большой родничок. Возможность естественных родов не исключена. Однако вероятность травмы ребенка повышена.
В отличие от затылочного предлежания плода, продольное переднеголовное предполагает проведение профилактических процедур для предотвращения гипоксии.
При лобном положении ведущей частью будет лоб. При такой патологии потребуется оперативное вмешательство, так как самостоятельно родить женщина не сможет. Еще один вид положения плода — продольное головное лицевое. Проводником является подбородок. В данном случае необходимо проводить операцию. Вид предлежания определяется с помощью диагностики на последних неделях беременности. Для этого врач проводит УЗИ или прослушивает сердцебиение малыша.
Возможные причины патологий
Каждый случай индивидуален, но есть определенные причины возникновения патологического положения:
При многоводии ребенок может менять головное предлежание на тазовое или косое.
Иногда спровоцировать неправильный поворот могут отклонения в развитии малыша.
Преждевременный отход околоплодных вод может стать причиной того, что ребенок меняет расположение. Это можно ощутить на момент шевеления плода.
Повторная беременность. Если у женщины уже были дети, то при следующей беременности мышцы могут ослабеть, передняя стенка матки растянуться.
Неправильное строение матки — распространенная причина патологий. В этих случаях малыш будет искать наиболее удобное расположение.
Как исправить ситуацию?
Если ребенок после 32 недели не изменил своего положения, нужно приступать к лечению. Если нет противопоказаний, будущей матери можно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения очень просты, но предварительно необходимо посоветоваться с врачом.
Упражнения, позволяющие восстановить головное предлежание плода:
Лечь на бок, поверхность должна быть жесткой. Полежать спокойно в течение нескольких минут, затем повернуться на второй бок, никаких болей и неприятных ощущений внизу живота быть не должно. Выполнять можно по 2-3 раза ежедневно.
Лечь на спину, приподнять таз и попытаться задержаться на 10 минут. Выполнять это упражнение следует 2-3 раза в день.
Стать на колени и упереться локтями в пол, постоять так несколько минут.
Если ребенок расположился правильно, нужно постараться сохранить головное предлежание плода. Для этого можно носить специальный бандаж. Надевается он в положении лежа и носится в течение дня. Также есть полезное упражнение: сесть на пол, развести колени в стороны, прижимая их к полу, а ступни свести. Если получится, в таком положении следует задержаться на 10-15 минут. Иногда врачи назначают наружный поворот, но такой метод может быть чреват негативными последствиями. Гинекологи предпочитают избегать этой процедуры.
Еще одной патологией считается низкое предлежание. При нормальном течении беременности плод опускается после 37 недель. В случае же низкого головного предлежания плода это может начать происходить гораздо раньше — от 20 до 36 недели. Это чревато преждевременными родами. Нередко такое состояние сопровождается ноющими болями и кратковременными кровотечениями. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать ряд требований — носить бандаж, ограничить физическую нагрузку, больше отдыхать.
В большинстве случаев неправильное положение корректируется врачом, и роды проходят успешно. Лучше всего, когда в течение беременности до самых родов женщина находится под наблюдением гинеколога. Регулярное посещение доктора поможет избежать множества проблем со здоровьем малыша и матери.
moepuziko.ru
все, что нужно знать будущей маме
Примерно на восьмом месяце беременности, когда плоду уже практически не остается пространства для движений, он поворачивается к родовому каналу определенной частью тела. Существует естественное положение, которое задано природой, а также неестественные варианты предлежания плода, многие из которых приводят к необходимости проведения кесарева сечения.
Виды предлежания плода
Головное предлежание
Это положение является самым распространенным и правильным с точки зрения акушерства. В подавляющем большинстве случаев головное продольное предлежание плода означает роды естественным путем. Женщине проще всего родить, когда плод упирается в родовой канал затылком. Однако голова будущего ребенка может находиться и в другом положении.
Например, при переднеголовном предлежании женщина вполне может родить сама, но серьезно увеличивается риск травмирования в процессе как мамы, так и ребенка. Часто врачи не хотят идти на такой риск и предлагают сделать операцию.
Еще один вариант головного предлежания – когда плод упирается в родовые пути лобной частью. При таком положении его голова занимает слишком много места, что очень опасно для обоих. Самым опасным видом головного предлежания является лицевое предлежание. В этом случае плод должен пойти по родовым путям лицом вперед. Если в начале родов врач определил лобное или лицевое предлежание плода, роженице показано экстренное кесарево сечение.
Тазовое предлежание
Этот вид предлежания встречается довольно редко, максимум в 5% случаев. Точно установить неправильное предлежание плода можно к 35 неделе. Если к этому сроку малыш принял такое положение, то скорей всего роды будут проходить в этой же позе. Различают несколько видов тазового предлежания - ягодичное (ножки ребенка при этом согнуты в тазобедренных суставах и выпрявмлены вдоль туловища), ножное (одна или обе ножки ребенка разогнуты и ближе всего к выходу из матки находятся одна или обе стопы), смешанное (согнуты как тазобедренные суставы ребенка, так и коленные).
Появление ребенка на свет при тазовом предлежании во многих случаях происходит оперативным путем.
Поперечное (косое) предлежание
Поперечным предлежанием называется положение плода, когда оси матки и ребенка пересечены под прямым углом, косое – под острым. В обоих случаяхестественноеродоразрешение не представляется возможным, если только ребенок перед рождением не поменяет своего положения. Течение такой беременности проходит стандартным образом, обычно без осложнений.
Расположение плодов при многоплодной беременности
Если близнецы расположены в продольном положении, то и вид предлежания у них чаще всего одинаковый – головной или тазовый. Но возможны и другие варианты. Самый редкий вариант предлежания при многоплодной беременности – поперечный. Однако врачебная практика знает большое количество вариантов расположения двух или более малышей, причем каждый из них может улечься неправильно.
Причины неправильного предлежания плода и возможные опасности
Основными причинами, которые приводят к неправильному положению ребенка в матке, могут быть:
предлежание плаценты;
аномальная форма таза женщины;
повышенная подвижность плода;
опухоль яичников;
слишком малая активность плода при обвитии пуповиной или аномальной форме матки;
гипо- или гипертонус матки;
много- и маловодие.
Наряду с неблагоприятным действием данных факторов, неправильное положение плода может быть опасным и само по себе.
Опасности для ребенка:
возможно преждевременное излитие вод;
при тазовом предлежании при естественнных родах возможны повреждения шейного отдела позвоночника и ущемление головы плода, вывих тазобедренного сустава у малыша, выпадение ножек, запрокидывание ручек;
при лицевом или лобном предлежании возможна асфиксия и гибель плода.
Опасность для матери: более длительные естественные роды при неправильном предлежании могут привести к разрыву матки и летальному исходу.
Методы диагностики неправильного положения плода
Врач может определить положение плода несколькими способами:
- наружный акушерский осмотр;
- влагалищное исследование;
- УЗИ.
Функциональное состояние плода оценивают при помощи допплерографии.
Как проходят роды?
Естественные роды при одноплодной беременности возможны при головном предлежании плода при отсутствии сопутствующих проблем со стороны материнского организма и состояния плода. Роды при тазовом предлежании плода возможны в том случае, если женщина рожает не в первый раз, а при родоразрешении присутствует опытный врач акушер-гинеколог.
При многоплодной беременности можно рожать естественным путем, если оба плода в головном предлежании. Допустимо родить без операции, если один из плодов в головном, а другой в поперечном положении.
С точки зрения расположения плода в матке показаниями к кесареву сечению являются случаи, когда ребенок располагается в поперечном, ножном или коленном предлежании, иногда, при дополнительных показаниях, когда ребенок находится в тазовом предлежании, если УЗИ показало неправильное положение головы плода при головном предлежании.
Можно ли изменить положение плода?
Если ребенок до родов не занял нормальное положение, тогда в некоторых случаях это может исправить врач. При помощи наружного акушерского поворота врач может изменить ягодичное на головное предлежание плода при одноплодной беременности. Такой способ значительно сокращает количество кесаревых сечений и применяется при наличии достаточного объема околоплодной жидкости, когда головка еще не опустилась в малый таз. Если сразу развернуть малыша не удалось, можно повторить процедуру в другой день.
Чтобы не сформировалось тазовое предлежание, после 20-ой недели беременности женщине выписывают спазмолитики. Если положение ребенка тазом вперед осталось и после 35-ой недели, иногда исправить ситуацию может специальная гимнастика, о которой расскажет врач.
В заключение нужно отметить важность определения предлежания плода в матке. Учитывая все признаки, доктор сможет выбрать оптимальный способ родоразрешения с наименьшими последствиями для малыша и мамы.
www.babyplan.ru
Головное предлежание плода
Вполне естественно, что будущая мама хочет как можно больше знать о своем малыше. Но порой беременные женщины не знают, как правильно истолковать информацию, полученную от врача в женской консультации или на УЗИ. В этом случае вам пригодится специальная литература или интернет-статьи, где просто и понятно рассказывается об интересующем вас вопросе. Будущей маме очень важно знать, что ребенок нормально растет и развивается.
Из данной статьи вы узнаете всё о головном предлежании плода. Что это означает, хорошо это или плохо, а также виды предлежания и их влияние на механизм родов – обо всём этом читайте далее!
Что значит головное предлежание?
Как известно, плод в утробе матери находится в жидкости, он «плавает» в матке и может переворачиваться в любую сторону. Но, как правило, уже к 32 неделе детки принимают положение, в котором они будут находится до самого рождения. В 95% случаев малыши устраиваются таким образом, что их головка находится внизу, а ножки – вверху. Это и носит название головного предлежания плода.Другой вариант предлежания – тазовое. При нём головка ребенка находится вверху, а ножки, соответственно – внизу. Сегодня этот вариант предполагает родоразрешение путем кесарева сечения во избежание родовых травм.
Виды головного предлежания
Головное предлежание может быть продольным или поперечным. При этом первое считается нормой, а второе – патологией, поскольку при поперечном предлежании плод располагается поперек матки, и естественные роды становятся невозможными.
Вот четыре основных варианта головного предлежания.
Затылочное: первое, что появляется на свет, это затылок малыша. Его шея сгибается, проходя через родовой канал, что оберегает его от возможных травм.
Лицевое: головка выходит из родовых путей личиком вперед, при этом шея максимально изогнута.
Лобное: в этом случае лоб служит проводной точкой при проходе через родовой канал матери. Это достаточно опасная для жизни плода ситуация, и естественные роды в таком случае исключены.
Переднеголовное: первым появляется головка со стороны большого родничка. Этот вид предлежания требует особого внимания врачей во время родов, поскольку необходима профилактика гипоксии плода.
Также в головном предлежании выделяют несколько так называемых позиций плода:
1 позиция – спинка плода повернута к левой маточной стенке;
2 позиция – спинка развернута к правой стенке матки.
Каждая из этих позиций характеризуется еще и таким показателем, как вид. Если спинка малыша обращена к передней стенке матки, этот вид позиции зовется передним, а если наоборот – то задним. Передний вид встречается в подавляющем большинстве случаев, в то время как задний – редкость.
Также существует такое понятие, как низкое головное предлежание плода. Оно диагностируется на 20-25 неделе беременности по узи. При низком предлежании плацента расположена недостаточно высоко к выходу из матки. Это опасно преждевременными родами, возможной отслойкой плаценты, кровотечением в родах. Но чаще всего к родам плацента успевает вырасти и подняться выше. Акушерский прогноз при таком диагнозе благоприятен.
Биомеханизм родов при головном предлежании
Вариант, позиция и вид предлежания определяют способ родов, при котором риск травм минимален.
Оптимальным для естественных родов является затылочный вариант головного продольного предлежания. Однако многие женщины рожают и при лицевом, и при переднеголовном предлежании (необходимые для этого условия – соответствие таза матери размерам плода, достаточная активность родовой деятельности и передний вид расположения ребенка).
Ребенок может повернуться и таким образом, что обычные роды становятся невозможными. В частности, это лобное предлежание. Готовясь к родам, врач в этом случае должен настоять на кесаревом сечении ради обеспечения жизни и здоровья маме и ее малышу.
Существуют различные виды внутриутробного положения ребенка:
Разновидности головного предлежания:
Каждый случай индивидуален, но есть определенные причины возникновения патологического положения:
Это положение является самым распространенным и правильным с точки зрения акушерства. В подавляющем большинстве случаев головное продольное предлежание плода означает роды естественным путем. Женщине проще всего родить, когда плод упирается в родовой канал затылком. Однако голова будущего ребенка может находиться и в другом положении.
Этот вид предлежания встречается довольно редко, максимум в 5% случаев. Точно установить неправильное предлежание плода можно к 35 неделе. Если к этому сроку малыш принял такое положение, то скорей всего роды будут проходить в этой же позе. Различают несколько видов тазового предлежания - ягодичное (ножки ребенка при этом согнуты в тазобедренных суставах и выпрявмлены вдоль туловища), ножное (одна или обе ножки ребенка разогнуты и ближе всего к выходу из матки находятся одна или обе стопы), смешанное (согнуты как тазобедренные суставы ребенка, так и коленные).
Поперечным предлежанием называется положение плода, когда оси матки и ребенка пересечены под прямым углом, косое – под острым. В обоих случаяхестественноеродоразрешение не представляется возможным, если только ребенок перед рождением не поменяет своего положения. Течение такой беременности проходит стандартным образом, обычно без осложнений.
