Железногорск Курской области
Сделать стартовой Афиша Фото Погода Электрички Поезда Автобусы Обои
Войти в Железногорск
Регистария   Вспомнить пароль
 
  GelGorsk.ru - город ON-LINE
Новости Предприятия Объявления Работаnew Форум Знакомства Авто Леди
 
Леди:
Красота и здоровье
Похудей!
Флирт, любовь, секс
Семья, дом
Работа и карьера
Мода
Вкусные рецепты
 
 
Гороскопы
 
Овен Телец Близнецы
Рак Лев Дева
Весы Скорпион Стрелец
Козерог Водолей Рыбы
 

Родовая деятельность, основные периоды. Периоды роды


Периоды родов - как проходят естественные роды

Роды – довольно сложный и непредсказуемый физиологический процесс. Тем не менее организм здоровой женщины наделен всеми необходимыми ресурсами для благополучного деторождения. Чтобы меньше волноваться и знать, чего ожидать, будущая мать должна знать основную информацию про периоды родов и их продолжительность. Это позволит женщине морально подготовиться к предстоящим не легким событиям, которые завершаться настоящим чудом – появлением долгожданного малыша.

Как должны начаться нормальные роды

Естественные роды у беременной должны начинаться спонтанно, самопроизвольно, на сроке от 38 до 42 недель. Воды могут отойти сразу или позже. На протяжении всего процесса при благополучных, нормальных родах организм будущей матери не нуждается в каком-либо вмешательстве, все происходит так, как и заложено природой. Врачебная помощь нужна, если что-то пойдет не так.

Важно знать! Минимальный срок беременности, при котором малыш может родиться вполне здоровым и приспособленным к жизни вне утробы – 28 недель, вес плода при этом должен составлять не менее 1 кг. Естественные родыЕстественными считаются роды с 38 по 42 недели.

Такой кроха считается недоношенным и будет находиться в реанимации под тщательным наблюдением первое время, но он имеет все шансы на выживание.

За пару дней до начала родов будущая мать может почувствовать сильное давление внизу живота. Обычно из влагалища начинает выделяться много слизи (отходит слизистая пробка, закрывающая канал матки), могут начать ныть тазовые суставы. Активность плода заметно снижается, что является нормой.

Основные периоды родов

Родовой процесс начинается со схваток и момента раскрытия шейки матки, и заканчивается после того, как будет изгнана плацента. Сколько времени в общей сложности продлится весь этот не простой акт появления на свет новой жизни, точно определить нельзя. Все индивидуально: у первородящих он может длиться дольше – до 1 суток; у повторнородящих все происходит быстрее – в течение 5-8 часов. Крайне редко бывают случаи, когда все происходит за достаточно короткий промежуток времени – 2-3 часа.

Течение родов разделяется на 3 периода:

  1. Первый – прелиминарный (период раскрытия). Начинается с отходом околоплодных вод (они отойти и позже), и первых, пока еще слабых схваток, завершается полным раскрытием шейки матки.
  2. Второй – изгнание плода. Фиксируется в момент полного раскрытия родовых путей и заканчивается, когда плод родится.
  3. Третий – последовый. Фиксируется после того, как плод уже изгнан, и завершается выходом плаценты (последа).

Если беременная находится дома, то с началом первого этапа ее необходимо немедленно доставить в больницу.

В клинике ведение родов по периодам могут осуществлять разные врачи. Непосредственно до самих родов за пациенткой наблюдают медсестры, акушер-гинеколог лишь периодически осматривает роженицу. На этой стадии перед родами пациентке делают очистительную клизму, чтобы полностью освободить кишечник.

С переходом во второй этап, женщину перевозят из предродовой палаты в стерильную родильную, и теперь до полного завершения процесса с ней будут акушеры.

Рассмотрим более подробно каждый этап родов.

Родовая деятельностьПериоды родов.

Первый период родов – раскрытие

Начальный, прелиминарный период родов фиксируется с момента раскрытия зева матки. Обычно женщина с раскрытием чувствует первые схватки. Они пока не столь болезненны и длятся всего несколько секунд. Неприятные ощущения начинаются с поясницы и только потом распространяются на область малого таза. Интервалы между схватками могут составлять 20-25 минут. В редких случаях раскрытие шейки матки начинается без схваток, женщина лишь ощущает потягивание в спине и внизу живота.

Организм во время 1 периода способствует размягчению тканей маточного зева, его сглаживанию. Живот в этот момент может стать очень твердым, напряженным.

У повторнородящих и рожающих впервые, стадии раскрытия происходят по-разному. При первых родах сначала идет укорачивание маточных мышц и сглаживание шейки, а уже потом раскрытие наружного зева. При повторном деторождении эти действия организма зачастую происходят одновременно.

В среднем матка расширяет зев со скоростью 1-2 см в час. Достаточным считается раскрытие, когда родовой канал растворился на 8-12 см (в зависимости от массы и телосложения роженицы).  Акушер периодически осматривает влагалище и следит за течением этого процесса.

Плод в этой стадии постепенно приближается головкой к тазовому дну. Под таким давлением плодный пузырь (если он не лопнул ранее), лопается и околоплодные воды выходят наружу. Разрыв пузыря не всегда происходит самопроизвольно. Если шейка раскрывалась уже до 6-8 см, а воды все еще не отошли, врач прокалывает стенку пузыря, чтобы малыш мог свободно двигаться дальше. Для пациентки это действие (прокол) практически неощутимо, бояться его не стоит.

Первый период родов для будущей матери болезненный. Помимо схваток, женщина может ощущать тошноту, головокружение, обильное потоотделение, озноб или жар, частые позывы к опорожнению. Интенсивность боли и сопутствующие симптомы индивидуальны и зависят от нервно-психологических особенностей каждой женщины. Для некоторых все проходит достаточно легко и быстро, другим мучения кажутся едва терпимыми.

Первый период родов

В медицине прелиминарный период делится на 3 фазы:

  • I фаза – латентная. Ее начало происходит с первой схватки и продолжается до тех пор, пока матка не раскроется до 4-5 см. Интервалы схваток в этом периоде обычно составляют 10-15 минут, скорость раскрытия шейки матки – до 1 см в час. По времени фаза может длиться от 2-3 до 6-7 часов.
  • II фаза – активная. Схватки заметно учащаются (происходят каждые 3-5 минут) и становятся более продолжительными, болезненными. Скорость раскрытия зева нарастает (1,5-2,5 см в час). Фаза завершается, когда матка раскрывается до 8 см.
  • III фаза – замедленная. После активной и самой тяжелой фазы происходит некоторое замедление процесса, болезненные схватки постепенно переходят в сильное давление, которое женщина начинает ощущать в тазовом дне. На этой стадии матка полностью раскрывается и организм готов к родам.

Важно! На протяжении всего прелиминарного периода роженица не должна тужиться и напрягаться. Основная задача для будущей матери в это время– глубоко дышать, чтобы насыщать свой организм и кровь малыша кислородом. Последующие периоды родов во многом зависят о того, как протекут перечисленные три фазы.

В идеале все должно происходить именно в таком порядке, но бывают случаи, когда последовательность стадий нарушается или возникают патологические ситуации. В таких ситуациях врачи решают на месте, что делать для благополучного разрешения родов. Иногда приходится срочно делать кесарево, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Когда на первой стадии все заканчивается благополучно, за ней следует основная часть.

Роды с помощью кесарева сеченияЕсли последовательность периодов родовой деятельности нарушается, то врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению.

Второй период родов – изгнание плода

Самый тяжелый и болезненный этап позади. Теперь схватки практически прекращаются и переходят в потуги. Ощущения неприятные, но уже не столь мучительные. Контролировать этот акт нельзя. Потуги идут рефлекторно, активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшного пресса, тазового дна.

Головка плода интенсивно начинает двигаться по родовым путям. Тельце маленького человечка постепенно выпрямляется, ручки распрямляются вдоль туловища, плечи приподнимаются к головке. Сама природа руководит процессом.

Во второй период родов пациентку перемещают в родовую, на специальную кушетку и наступает время, когда надо тужиться. Врач подсказывает женщине что делать, как дышать и в какой момент напрягаться.  В промежности показывается головка ребенка. С каждой потугой малыш понемногу продвигается наружу. На этом этапе у некоторых пациенток происходит разрыв мягких тканей промежности. Особой опасности этом нет, позже врачи зашьют промежность и через пару месяцев на ней не останется и следа. Сама рожающая, на фоне сильных потугов, уже не особо ощущает разрывы.

Продолжительность родов зависит от следующих факторов:

  • Телосложения женщины.
  • Физического и психологического состояния роженицы.
  • Положения и активности плода, его размеров.
Длительность родовДлительность второго периода родов зависит от многих факторов, главный из которых — состояние здоровья будущей матери.

В среднем, время изгнания длится от 20 минут до 2-х часов. Пока головка ребенка движется по родовым путям, очень важно следить за пульсом малыша. Если его личико задержится в области таза дольше, чем нужно, может начаться гипоксия (нехватка кислорода). Такое случается, если вдруг по непонятным причинам потуги угасают. Врачи принимают действия, чтобы максимально быстро выгнать головку плода наружу.

Когда голова маленького человечка полностью оказывается наружи, акушер удаляет слизь с его личика, чтобы освободить дыхательные пути и полностью извлекает тельце из утробы матери. Малыш соединен с плацентой, которая все еще находится внутри, пуповиной. Ее перерезают и перевязывают на тельце ребенка. Нервных окончаний пуповина не имеет, поэтому ни мать, ни новорожденный никакой боли при этом не ощущают.

Если течение родов прошло благополучно, младенец задышал и закричал, его кладут на грудь матери на несколько минут. Такое действие стали практиковать не так давно. По мнению психологов – это позволяет женщине быстрее прийти в себя, а крохе успокоиться, почувствовав знакомое биение сердце матери в новой, пугающей обстановке. Позже ребенка забирают и уносят в специальное отделение, чтобы малыш тоже мог отдохнуть после столь сильнейшего стресса. Роженица по-прежнему остается на кушетке.

На этом 2-ой период родов считается завершенным.

Третий период родов – послеродовой (последовый)

Через некоторое время (15-30 минут) родившая снова ощущает болезненность и потуги. Это совершенно нормальное и необходимо явление. Внутри осталась плацента (детское место), и она должна выйти наружу самопроизвольно.

Как только женщина снова ощутила сокращения в животе и давление, начался третий период родов. Происходит все уже гораздо быстрее и не столь мучительно. Если выход последа не случается в течение получаса после завершения второго этапа, врачи делают «выжимание» или ручную чистку под анестезией.

По окончании третьего периода акушер зашивает промежность (если были разрывы), дезинфицирует родовые пути. Женщина может принять более удобное положение, но должна все еще оставаться на своем месте, лежа на спине. В течение часа, иногда двух после родов, врачи наблюдают пациентку с периодичностью в 15-20 минут. Если никаких осложнений и патологий не наблюдается, ее перевозят в послеродовую палату. Теперь роженица считается родильницей.

Важно знать! Первые пару суток у новоиспеченной матери может быть повышенная температура (в пределах 38 ºC). Это нормальная реакция, постепенно температура придет в норму. РодыПо окончании третьего периода женщине рекомендуется еще несколько часов находиться лежа на спине.

Длительность родов существенно выматывает организм и состоявшаяся мать обычно испытывает после всего сильную слабость. Наравне с усталостью могут наблюдаться чувство жажды или голода, озноб, сонливость, повышенная температура. Из влагалища идут кровянистые выделения. Все это совершенно нормальные реакции. На родильницу надевают белье, в промежность прокладывают марлевый тампон, который надо будет периодически менять. Использовать обычные гигиенические прокладки после родов нельзя, они не пропускают воздух, способствуя размножению бактерий, и могут привести к нагноению тканей.

Постепенно состояние счастливой матери приходит в норму.

На заметку! Если роды прошли благополучно, и не было разрывов, женщина может самостоятельно встать уже через 3-4 часа.

Это основные три периода родов, которые проходит любая женщина, рожающая естественным путем. Наш организм совершенен и обладает достаточными ресурсами, чтобы благополучно выдержать столь серьезный и трудный акт появления на свет новой жизни. Сегодня есть различные подготовительные курсы для беременных, которые учат правильному поведению и дыханию во время родов. Чем увереннее и спокойнее будет женщина, тем легче и быстрее пройдет весь процесс. Позитивный психологический настрой также имеет огромное положительное влияние на роды.

nashirody.ru

Периоды родов - mama.ru

В родах выделяют три этапа: период раскрытия, период изгнания и последовый. Перед ними особо выделяют период предвестников.

Период предвестников

Еще за несколько недель до родов шейка матки начинает размягчаться и сглаживаться.

За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у мам со стажем – около 5 часов. Более длинный период предвестников считается нарушением нормального хода родов.

Иногда такие схватки-предвестники могут стихнуть на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.

Шейка матки в это время сглаживается полностью и к началу первого периода бывает уже раскрыта на 2 – 3 см.

Первый этап (период раскрытия)

На этом этапе головка ребенка установлена на входе в малый таз (это может определить акушер при осмотре). Схватки становятся регулярными и болезненными. С этого момента отсчитывается начало родов.

Шейка матки постепенно раскрывается чтобы дать проход телу малыша, от чего и происходит название этого периода. Раскрытие происходит очень медленно: не более 1,5 см в час, скорость его зависит от скоординированности сокращений матки во время схваток и выше у рожающих повторно. Полное раскрытие составляет 10 см.

Врач будет периодически определять величину раскрытия шейки, примерно один раз в полтора часа. Также он будет следить за состоянием ребенка: проверять сердцебиение, а при необходимости назначит КТГ.

В этот период будущая мама не должна проявлять активности и тужиться, хотя иногда может появиться такое желание. Помощь опытной акушерки неоценима в этот момент. То, как вы будете себя вести, может сильно повлиять на дальнейшее течение родов. Вы должны вспомнить все, чему научились на курсах подготовки:

• правильное дыхание во время схваток;• приемы расслабления;• позы для облегчения боли;• правила помощи от вашего партнера в родах.

Если вы будете вести себя правильно, то сокращения матки будут скоординированы и не так болезненны, а второй период пройдет быстро и без осложнений.

Обычно воды изливаются при полном раскрытии шейки матки, но зачастую они отходят раньше, еще во время схваток (раннее излитие) или даже до начала схваток (преждевременное излитие). Если воды не отходят, прибегают к вскрытию плодного пузыря – ножницами делается надрез и воды изливаются. Часто в роддомах прибегают к этому приему для стимуляции родов при долгих нерегулярных схватках.

Второй этап (период изгнания)

Этот период начинается полным раскрытием шейки матки (10 см) и началом потуг, а заканчивается рождением ребенка. Он гораздо короче первого периода: 45 – 60 минут у перво- и 15 – 30 минут у повторнородящих.

В этот период от вас потребуются все силы и терпение. Ребенок продвигается по родовым путям с каждой потугой. Тужиться надо под контролем акушерки и четко выполнять ее команды, чтобы избежать разрывов. Бывает очень трудно не тужиться тогда, когда не нужно, но в этом помогут специальные приемы расслабления и дыхания.

Этапы продвижения ребенка по родовым путям:

• вставление головки (при головном предлежании). Происходит уже к началу первого периода;• врезывание головки. Она становится видна во время потуги и исчезает при расслаблении;• прорезывание головки. Головка не скрывается и видна между потугами;• рождение головки• рождение тела ребенка.

Эти этапы могут меняться в зависимости от части, которой ребенок предлежит к выходу. Очень редко вместе с головкой может идти ручка или часть пуповины, что несколько затрудняет процесс и усиливает боль.

Третий этап (последовый период)

С момента рождения ребенка начинается последовый период. Пуповина пульсирует. Лучше всего, если ее перережут не сразу, а после прекращения пульсации, тогда кровь из плаценты успеет вернуться к малышу.

Пуповину перерезают и на материнскую часть накладывают зажим, чтобы следить, как происходит отделение плаценты. Новорожденного обмывают, отсасывают слизь изо рта, горла и носа, взвешивают и проводят другие необходимые процедуры, а также оценивают по шкале Апгар. В тех роддомах, где практикуют раннее прикладывание, его сразу прикладывают к груди.

В это время происходит отделение плаценты от стенки матки, и если все нормально, максимум через 30 минут на одной потуге рождается послед. С этого момента роды закончены. Начинается ранний послеродовый период.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Роды. Периоды родов и течение

Роды — физиологический процесс изгнания плода и последа из матки через естественные родовые пути.

Родовая деятельность  процесс схваток, проходящих с нарастающей частотой, интенсивностью и приводящими к раскрытию шейки матки, рождению плода и последа.

Классификация

Роды своевременные  — разрешившиеся при сроке беременности 37-42 недели.

Роды преждевременные - наступившие между 21 и 37 неделями беременности.

Роды запоздалые — наступившие после 42 недели беременности.

Роды самопроизвольные — закончившиеся без медикаментозного или оперативного вмешательства в их течение.

Роды нормальные  — это роды, которые начинаются спонтанно у женщин низкого риска в начале родов и остаются таковыми в течение всех родов; ребенок рождается спонтанно в головном предлежании при сроке беременности от 37 до 42 полных недель и после родов мать и ребенок находятся в хорошем состоянии.

Роды патологические — при которых возникли какие-либо отклонения от нормального течения процесса.

Роды быстрые — длительность которых составляет у первородящих от 6 до 4 часов, у повторнородящих от 4 до 2 часов.

Роды стремительные — длительность которых составляет у первородящих менее 4 часов, у повторнородящих — 2 часа.

Роды затяжные — продолжительность которых превышает 18 часов.

Различают подготовительный период  и истинные роды. К предвестникам относят учащение мочеиспускания, появление кровянисто-слизистых выделений из влагалища, болезненные нерегулярные сокращения матки (Хикса).

Подготовительный период родов наступает в 38 недель беременности. В это время в организме беременной наступает ряд изменений:

  1. Формирование в ЦНС родовой доминанты. Клинически сопровождается сонливостью, спокойным поведением, снижением массы тела за 7-10 дней до родов на 800-1000г.
  2. Увеличение уровня эстрогенов и уменьшение прогестерона.
  3. Преобладание влияния симпатико-адреналовой системы.
  4. Структурные изменения шейки матки. Зрелая шейка матки расположена по оси таза. Шейка укорочена до 1-1,5 см, полностью размягчена, внутренний зев мягкий, плавно переходит в нижний сегмент. Канал шейки свободно пропускает палец (раскрыт на 2-3 см). Длина влагалищной части шейки соответствует длине канала шейки.
  5. Плотное прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз.
  6. Отслоение нижней части плодного пузыря от стенок матки.
  7. Появление слизисто-сукровичных выделений из влагалища (отхождение слизистой пробки шейки матки).

Периоды родов

Первый период (раскрытие) — начинается с появления регулярных схваток. В течение первого периода родов схватки становятся достаточно частыми, интенсивными, продолжительными и вызывают сглаживание и раскрытие шейки матки. Первый период заканчивается полным раскрытием шейки матки, переходом схваток к потугам и отхождением околоплодных вод.

Второй период (изгнание) — начинается после полного открытия шейки матки и заканчивается рождением плода.

Третий период (последовый) — начинается с момента рождения ребенка и заканчивается отделением плаценты и выделением последа.

До и во время родов происходит сглаживание шейки матки — укорочение цервикального канала приблизительно с 2 см до 1 см.

Раскрытие шейки матки происходит постепенно. Сначала зев пропускает кончик пальца, затем два пальца и более. Цервикальный канал должен расшириться приблизительно до 10 см в диаметре. Это полное раскрытие шейки матки.

Положение плода — положение оси плода относительно продольной оси матки.

Предлежание плода классифицируется как головное и тазовое.

Позицию определяют как отношение спинки плода к левой (первая позиция) или правой (вторая позиция) сторонам матки.

Вид позиции определяют как отношение спинки плода к передней (передний вид) или задней (задний вид) стороне матки.

7 последовательных движений при переднем виде затылочного предлежания:

  1. Вставление головки — положение головки плода в момент пересечения плоскости входа в малый таз.
  2. Продвижение ( проводная точка — малый родничок).
  3. Сгибание головки.
  4. Внутренний поворот головки.
  5. Разгибание головки (точка фиксации — область подзатылочной ямки).
  6. Наружный поворот головки и внутренний поворот туловища.
  7. Изгнание плода.

 

 

Похожие статьи

на Ваш сайт.

easymedicine.ru

Периоды родов

Будущая мать воспринимает время субъективно: оно постоянно меняет свой ход, иногда летит как стрела, но чаще ползет как улитка. Но в любом случае оно не бесконечно, и даже самые затяжные, с точки зрения роженицы, роды заканчиваются — в один прекрасный момент. А предшествует ему вот что…

Когда ребенок готов к появлению на свет, запускается особый родовой механизм, и малыша «выпускают» на белый свет. Весь родовой акт — процесс рефлекторный, его нельзя прекратить или стимулировать силой воли. Но на его течение может повлиять психологический настрой самой будущей мамы и ее физическая подготовка. Если мама готова к родам, настроена позитивно, чувствует свое тело и своего малыша и гармонично взаимодействует с ним, если доверяет врачам и слушает их подсказки, ее роды, скорее всего, пройдут легко, безболезненно и плавно, оставив после себя самые прекрасные воспоминания. Если же рождение малыша пугает будущую мать, если она пребывает в растерянности и подавленном состоянии, если она эмоционально неуравновешенна — возможны сюрпризы.

Первый периодВ течение последних недель перед назначенным природой часом родов женщина может чувствовать более или менее ощутимые схватки. Но до тех пор, пока они не приобретают регулярный характер, а время между ними не начинает неуклонно сокращаться, говорить «мамочки, рожаю» рано — это еще не роды, а лишь подготовка к ним. Матка тренируется, пробуя свои силы перед решающим «выступлением».Первый период родов — период раскрытия — совпадает с началом регулярной родовой деятельности: схватки не прекращаются при изменении положения тела, становятся периодическими, регулярными, неуклонно усиливаются и «ускоряются». Первый период родов длится до полного раскрытия шейки матки. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалища представляют собой единую родовую трубку. При хорошо выраженной родовой деятельности в начале этого периода за 10 минут проходит примерно 2 схватки, с течением времени продолжительность и интенсивность схваток постепенно нарастает, а интервалы между ними уменьшаются. Первый период родов — самый длительный, он занимает 90% всего времени родов. В начале первого периода схватка длится 1–1,5 минуты, в конце его — 2 минуты. Интервал между ними сокращается до 1 минуты, и кажется, что схватки идут непрерывно. Так, при раскрытии шейки матки с 2 до 4 см длительность схватки составляет примерно 1,5 минуты, а интервал между схватками — 1–2 минуты. Во время почти полного раскрытия шейки матки (8–10 см) схватка может длиться 2 минуты, а «передышка» — меньше минуты.У первородящих первый период родов может длиться 10–11 часов, у тех, кто рожает второго ребенка и последующих детей, он короче — 6–7 часов. Дело в том, что в первый раз раскрытие шейки матки начинается изнутри, а наружный зев начинает раскрываться лишь тогда, когда внутренний уже полностью раскрылся. У «опытных» мам шейка раскрывается как бы одновременно с двух сторон, параллельно, и процесс идет быстрее. В любом случае в конце первого периода, перед потугами, полость матки и влагалище представляют собой единый родовой канал, не создающий препятствий для продвижения младенца.Что делает в это время малыш?Схватка зарождается в верхнем отделе матки, который, по странному парадоксу, называется ее дном. Мышечные маточные сокращения волной прокатываются от дна матки вниз, к нижним ее сегментам, и мягко подталкивают плод к выходу. Во время каждой схватки давление внутри матки повышается, околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, и постепенно часть их образует «конус» впереди головки малыша. Головка малыша (или его таз, если предлежание тазовое) вместе с этой частью плодного пузыря давят изнутри на шейку матки, побуждая ее раскрываться. Ребенок продвигается к выходу со скоростью 2 см в час.Что делает в это время мама?Не всегда есть время, силы и желание смотреть во время родов на часы. И самый верный способ справиться с субъективным восприятием времени во время родов и хоть как-то структурировать его — это считать вдохи и выдохи. Не случайно почти все специальные дыхательные техники в родах предполагают счет количества циклов «вдох-выдох» и счет секунд, которые длится собственно вдох или выдох. Например, вдох длится 3 секунды, выдох — 7 секунд, в общей сложности — 10 секунд. Зная это, женщина получает сразу две подсказки. Во-первых, она может самостоятельно оценить длительность схватки и протяженность периода отдыха, а значит, определить, на какой примерно стадии родов она находится. А во-вторых, переживать непростую схватку проще, если знаешь: она длится 1 минуту, или шесть «вдохов-выдохов». Один, два, три… С каждым дыхательным циклом конец схватки все ближе, и женщина приближается к периоду расслабления, не теряя контроля над собой.

Второй период Полное раскрытие шейки матки говорит о том, что началась вторая фаза родов — период изгнания. Он существенно короче первого периода: у первородящих он продолжается 1–2 часа, у повторнородящих — от 15 минут до 1 часа. Во время этого периода ребенок появляется на свет. К началу периода изгнания околоплодные воды уже излились (плодный пузырь либо сам разорвался, либо врач провел амниотомию, чтобы скоординировать родовую деятельность). Головка давит на нервные сплетения, и у женщины начинаются сначала очень частые и сильные схватки, а затем к ним присоединяются потуги — сокращение мышц брюшного пресса и тазового дна. Чем ближе малыш к выходу, тем сильнее давление на мышцы, тем активнее потуги. С момента начала потуг и до собственно рождения малыша в норме проходит не более 20–25 минут.Что делает в это время малыш? Он продвигается по родовому каналу, приспосабливаясь к его форме. А это непросто. Еще перед родами, когда головка ребенка опустилась ко входу в малый таз, она повернулась направо или налево. Затем происходят всевозможные повороты и разгибания головки, преодолевающей препятствия в виде костей лонного сочленения и мышц промежности. В конце концов на одной из потуг происходит врезывание головки: она показывается на несколько секунд и после окончания потуги прячется обратно. С каждой новой потугой головка все сильнее выдвигается и наконец рождается. Чтобы теперь пропустить плечи, малыш совершает поворот, разворачиваясь лицом к одному из бедер матери. Теперь его рождение — вопрос нескольких секунд. Но, уже находясь в таком положении, он может начать дышать и кричать.Что делает в это время мама?Те мамы, которые прибегают к помощи эпидуральной анестезии, обезболивающей схватки, но прекращающей свое воздействие во время потуг, отмечают, что второй период — это время, когда они наконец-то заметили, что действительно рожают. Сложность в том, что при неполном раскрытии шейки матки врач может попросить женщину сдерживать временно желание тужиться, чтобы не причинить себе лишних травм — а это ой как непросто! При потугах от женщины тоже требуется не только физическая сила, но и сосредоточенность: слушая советы акушерки, она должна дышать максимально глубоко, тужиться продуктивно (а не «в лицо») и по возможности полноценно отдыхать в промежутках, готовясь к новому «раунду». Следить за временем здесь просто некогда, да и не нужно: потуги редко затягиваются, а для мамы и вовсе выглядят кратким эпизодом, который завершается первым писком малыша.

Третий периодНоворожденного выкладывают на живот маме, и наконец-то самые близкие люди могут познакомиться друг с другом. Пульс, артериальное давление, цвет кожных покровов и температура тела роженицы (теперь она, правда, называется родильницей) возвращаются в норму. Малыш, приложенный к груди, пытается сосать ценное молозиво. Эти первые сосательные движения, а также контакт «кожа к коже» стимулируют женскую гормональную секрецию и способствуют началу третьего периода родов — периода рождения последа.Он самый короткий и самый незаметный из всех родовых периодов. Спустя примерно 10–12 минут после рождения малыша у женщины снова начинаются легкие потуги и рождается плацента. После этого матка резко сокращается, и теперь ее дно располагается посередине между пупком и лобком. В общей сложности при нормальном течении родов третий период занимает не более получаса.Что делает в это время малыш?Он учится дышать, кричать, сосать, узнавать маму. Пока мама рожает «детское место», самого детеныша будет впервые осматривать неонатолог: взвешивать, измерять, проверять рефлексы, обрабатывать пупочную ранку, очищать от слизи ротик и носик, мыть, ставить оценки по шкале АПГАР.Что делает в это время мама? После отделения последа ей могут ввести лекарство для лучшего сокращения матки — это предотвратит излишнюю кровопотерю. Затем маму осмотрят, при необходимости обработают разрывы и разрезы, положат пузырь со льдом на живот и оставят на 2 часа в родильном отделении. Если за эти 2 часа не случится никаких непредвиденных осложнений, маму переведут в послеродовое отделение, где она снова встретится со своим малышом. И время побежит еще быстрее: ведь дети растут не по дням, а по часам — совсем как в сказке. Ловите моменты взросления своего ненаглядного сыночка или очаровательной дочурки: и субъективно, и объективно они очень быстротечны, и нужно успеть ими насладиться всецело.

www.mama-journal.ru

Три периода родов

 

У подавляющего большинства мужчин, да и, как ни странно, у многих нерожавших женщин сформировалось абсолютно неверное представление о процессе появления малыша на свет. Родами они считают собственно момент, когда ребенок показывается из родовых путей матери. Однако этому моменту предшествует много часов, в течение которых в организме женщины и происходят те изменения, благодаря которым она становится мамой.

что считать началом родовВ действительности началом родов считается появление регулярных схваток. В отличие от предвестников, они повторяются через равные промежутки времени, причем интервалы постепенно укорачиваются, а сами схватки становятся все интенсивнее и болезненнее. Первые схватки отстоят друг от друга на 25–30 минут и могут быть вполне терпимыми, тогда как непосредственно перед потугами схватки нарастают волнообразно и промежутки между ними становятся практически незаметными.Согласно статистике, обычно, первые роды продолжаются около 13–18 часов, повторные – порядка 6–9 часов. Однако течение родов зависит от многих факторов: • силы схваток и тренированности мышц брюшного пресса;• величины и положения плода;• ширины и эластичности родовых путей;• возраста роженицы;• ее психологического состояния.

раскрытие шейки маткиВ акушерской практике роды принято делить на три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. Давайте остановимся подробно на каждом из них.Итак, первый родовой период начинается с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки (примерно 10 см) и излитием околоплодных вод. Этот период наиболее длительный по времени: 8–14 часов у первородящих и 4–8 часов – у остальных. Что же представляет собой схватка с физиологической точки зрения? Матка – полый орган, состоящий из мышечной ткани. Шейка матки – это кольцо из мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. При каждой схватке под влиянием гормонов и нервных импульсов мышечные волокна сокращаются, оказывая давление на содержимое матки.Во время схватки мышцы сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем расслабляются, растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев могла пройти головка ребенка. При начальной фазе первого периода родов из влагалища выделяется густая тягучая слизь. Это – слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки и защищавшая плод от проникновения инфекции извне. Пробка может быть разового цвета или прозрачной, с прожилками красного цвета – главное, чтобы отсутствовала алая кровь со сгустками. При появлении таких выделений нужно срочно вызывать скорую помощь. Под влиянием силы тяжести и в результате уменьшения полости матки нижний полюс плодного пузыря, окружающего плод, начинает постепенно вклиниваться в канал шейки матки, еще больше способствуя ее раскрытию. В этот момент плодные оболочки могут разорваться. Околоплодные воды начинают подтекать или изливаются, хотя иногда это происходит и позже. При раскрытии шейки матки примерно на 4 см схватки повторяются каждые 5–7 минут.Начальная фаза первого периода родов продолжается 6–9 часов при первых родах и 3–5 часов – при последующих, после чего наступает фаза активная. С этого момента скорость раскрытия шейки составляет 1 см в час, причем интенсивность и сила схваток со временем нарастают. Если процесс идет медленнее, значит, схватки не скоординированы и неэффективно воздействуют на шейку. В этом случае рекомендуется походить по комнате, принять душ или ванну (если воды еще не отошли). Иногда, если физиологические меры не помогают, акушеры применяют стимулирующие лекарственные препараты.После раскрытия шейки матки примерно на 8 см, то есть на расстояние, достаточное, чтобы начать пропускать ребенка, диаметр головки которого составляет приблизительно 11 см, схватки становятся длительными (45–50 секунд) и очень сильными. Они идут ежеминутно (или 1 схватка в 2 минуты), перерывы очень короткие. Последние 10–20 схваток полностью раскрывают шейку матки. Женщина уже может ощущать первые потуги. В этот период обычно разрываются плодные оболочки и из полости изливаются околоплодные воды. Активная фаза длится обычно 3–5 часов у первородящих и около 2 часов у тех, кто уже имеет опыт материнства.

изгнание плодаКак только шейка матки раскрылась и появились первые потуги – сверхсильные тянущие боли внизу живота – начинается второй период родов, который длится до полного рождения плода.Схватки и болевые ощущения становятся сильнее, однако большинство женщин переносят боли при потугах легче, чем в предыдущий период. Ведь теперь к непроизвольным сокращениям матки добавляются собственные усилия, сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые можно регулировать. В начальном периоде потуг при сильных болях наиболее удобными являются позы на четвереньках, затем желательно принять положение лежа или полусидя.Тужиться, то есть сознательно участвовать в изгнании плода, нужно под руководством акушерки. На пике очередной схватки необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и диафрагмы, а также внутренние мышцы. По ощущениям это напоминает усилия при очень сильном запоре. Схватка в период потуг продолжается около 20 секунд, а промежуток между потугами составляет 2–5 минут.Весь второй период родов врач и акушерка постоянно следят за продвижением головки плода. Обычно плод располагается в матке продольно, головкой вниз. В начале периода изгнания головка прижимается к грудке, затем, продвигаясь по родовому каналу и поворачиваясь вокруг своей продольной оси, устанавливается затылком вперед, а личиком назад (в сторону крестца мамы). Когда головка давит на мышцы тазового дна, прямую кишку и задний проход, потуги резко усиливаются и учащаются. Во время очередной потуги головка начинает показываться из половой щели, после окончания – снова прячется. Этот короткий период называют вырезыванием головки.Вскоре даже в паузах между потугами головка не исчезает – начинается ее прорезывание. Вначале появляется затылок и теменные бугры. В этот момент врач или акушерка должны особенно внимательно контролировать дальнейший процесс. При необходимости врач может положить руку на головку ребенка, чтобы немного замедлить и направить его движение. Ведь в этот кульминационный момент и роженица, и плод рискуют получить травму: малышу из-за сильного сдавливания головки грозит нарушение внутричерепного давления, а его маме – разрыв промежности. Все манипуляции врач и акушерка проводят в период между потугами, когда ткани менее напряжены. Поэтому очень важно для роженицы тужиться только по команде врача или акушера.Когда головка плода разгибается и показывается ее лицевая часть, обращенная назад, врач высвобождает подбородок, чтобы избежать разрыва тканей у матери. Если головка слишком крупная, врач может принять решение сделать эпизиотомию – небольшой надрез промежности.После прорезывания головки малыш должен развернуться лицом к правому или левому бедру. В это время акушерка просит роженицу не тужиться, чтобы не торопить младенца. Если ребенок не успеет завершить поворот, врач и акушерка оказывают ему помощь. При следующих 1–2 потугах выходят плечики, туловище и тазовый конец плода. Изливаются остатки околоплодных вод. Второй период родов считается завершенным.После рождения рот и нос младенца очищают от слизи. Иногда его могут подержать вниз головой, чтобы слизь вышла из легких. Новорожденный делает свой первый вдох и начинает кричать. Не пугайтесь, если малыш не кричит первые несколько секунд: это как раз свидетельствует о том, что все хорошо. Раньше пуповину пережимали и отрезали сразу же. Сегодня акушеры дают плацентарной крови вернуться в организм ребенка и перерезают пуповину после того, как она перестанет пульсировать. Разрез пуповины совершенно безболезненный и для матери, и для новорожденного, так как в ней нет никаких нервных окончаний.

отход последаПо завершении периода изгнания плода начинается самый короткий, третий период, когда должен отойти послед, состоящий из плаценты, пуповины и плодных оболочек. Длится он около 30–60 минут и сопровождается небольшим кровотечением.Во время сокращений матки в первый и второй периоды родов матка значительно расширяется, плацента отрывается. Примерно через 10 минут после выхода ребенка у роженицы снова начинаются схватки, с помощью которых плацента изгоняется из матки. Этих схваток женщина может даже не почувствовать. Врач или акушерка кладут руку на живот роженице, чтобы проверить наличие схваток.После родов младенца прикладывают к груди, что не только успокаивает малыша и радует новоявленную мать, но и способствует формированию у новорожденного иммунитета от многих болезней и одновременно стимулирует сокращение матки. Послед в этом случае выходит быстрее.Когда плацента оказывается во влагалище, роженица может вновь почувствовать слабые потуги, похожие на позывы к опорожнению кишечника. В этот момент нужно как следует потужиться, чтобы изгнать плаценту и плодные оболочки из родовых путей. Врач и акушерка обязательно проверяют послед, чтобы определить, не остались ли частички ткани внутри матки, что может повлечь за собой инфекцию или кровотечение. Если во время родов применялась эпизиотомия, врач накладывает швы.

Роды закончились. Самый трудный момент остался позади. Воспоминания об испытанных неприятных ощущениях сотрутся из памяти довольно быстро, и дальше маму и ее малыша ждет увлекательное совместное путешествие длиною в целую жизнь.

www.mama-journal.ru

Какие существуют периоды родов

Роды условно подразделяются на 3 периода:

I

период - раскрытие шейки матки.

II

период - период "изгнания" плода из матки, или период потуг.

III

период - рождение последа (детского места).

Первый период родов

Ведение первого периода родов:

  • С каждой родовой схваткой шейка матки немного приоткрывается.
  • Ребенок "подталкивается" ко входу в таз. Его головка сильно прижимается к костному кольцу входа в таз, и начинается процесс ее механического приспособления к родовому каналу (конфигурирование головки плода - уменьшение ее диаметра за счет взаимного смещения теменных костей). Но продвижения плода в полость таза пока не происходит, так как его не пропускает еще не полностью раскрывшаяся шейка матки.
  • Продолжительность первого периода родов составляет у рожающих впервые примерно 8-15 часов, при повторных родах - 3-8 часов.
  • За это время шейка матки раскрывается на 11-12 см, что достаточно для прохождения ребенка по родовому каналу.

Первый период родов не требует от женщины никаких активных действий - надо просто терпеть и ждать, пока раскроется шейка матки.

Второй период родов

Ведение второго периода родов:

  • С момента полного раскрытия шейки матки начинается второй период родов - "изгнание" плода из матки, или период потуг. К сокращениям матки (схваткам) присоединяются потуги - сильные сокращения мышц,в первую очередь, брюшной стенки, диафрагмы. Следует отметить, что во время потуг напрягается большинство мышц тела.
  • С каждой потугой ребенок немного продвигается по родовому каналу. В перерывах между потугами продвижения нет. Сначала головка проходит в полость таза, затем постепенно подходит к выходу, затем рождается. После рождения головки нередко возникает короткая пауза (5-20 секунд), за это время к выходу из таза подходят плечики ребенка. Затем происходит рождение плечиков. Туловище и ножки ребенка рождаются без задержки.
  • Во втором периоде необходимым условием нормального рождения ребенка становится активное участие женщины.

Нужно "сотрудничать" с врачом и акушеркой, стараться вникнуть в их рекомендации и точно выполнять их.

Одних только сокращений матки недостаточно для того, чтобы ребенок прошел по узкому родовому каналу. Его необходимо "вытолкнуть".

Не волнуйтесь, когда придет время, у Вас хватит для этого сил.

В этот период необходимо буквально забыть о себе, стараться выполнять несложные рекомендации врача и акушерки, и тогда все болевые ощущения отойдут на второй план.

Третий период родов

Ведение третьего периода родов:

Третий период - рождение последа (детского места) длится всего 5-25 минут и не сопровождается никакими болями.

После завершения родов врач вместе с акушеркой производит осмотр родовых путей для того, чтобы выяснить, нет ли их разрывов. Это занимает 2-5 минут. Если есть разрывы, то их необходимо зашить, иначе может быть кровотечение или нагноение раны.

После родов женщина наблюдается в родовом зале 2-4 часа, а затем переводится в послеродовое отделение.

Новорожденный все это время находится вместе с мамой.

Правила при родах

Простые правила, которые следует выполнять при родах:

  1. Не бойтесь. Страх - основной Ваш враг при родах. Помните, что хорошо рожают только те женщины, которые не поддаются страху и панике.
  2. Не пугайтесь, если Ваши представления о родах не соответствуют реальным событиям. Тем более, если Вы рожаете не впервые. Каждые роды не похожи на предыдущие.
  3. Не торопите события. Терпение и умение ждать - основа успешных родов.
  4. Доверяйте медицинскому персоналу. У них с Вами одна цель - рождение здорового ребенка.
  5. Старайтесь точно выполнять все рекомендации врача и акушерки.

www.medmoon.ru

Как протекают роды у женщин: признаки, периоды, продолжительность

Как протекают роды

Чем ближе заветная 40-я неделя беременности, тем более смешанные чувства возникают у будущей мамочки. Женщину одолевают волнение, страх, а также предвкушение радости знакомства с собственным малышом. Будущие мамочки хотят заранее знать, как проходят роды, чтобы для них какие-то ситуации не стали сюрпризом.

Самый верный способ избавится от страха и волнения – это детально разобраться в процессе, и тогда страх от неизвестности улетучится сам собой.

Да, это важно – узнать, что и как должно происходить во время родов. Это поможет подготовиться морально и физически к родам, в частности, освоив технику дыхания и самомассажа. Очень важно понимать все нюансы течения родов парам, которые рассматривают возможность и целесообразность партнерских родов. Ну и нельзя исключать вероятность, что роды начнутся в самый неподходящий момент в самом неподходящем месте.

Сегодняшняя статья вам в помощь, чтобы детально разобраться, как проходят роды, развеять все страхи и сомнения, не растеряться, когда это желанное событие наконец начнется.

Как понять, что роды начинаются?

Роды – это не спонтанный процесс. Все происходит постепенно: гормональные перестройки, подготовка родовых путей, молочной железы, другие процессы, которые «невооруженным глазом» могут быть не видны.

Приближение часа «Х» можно заметить уже задолго до самой даты родов по так называемым предвестникам. Другое дело, что первородящая мамочка может этих предвестников не заметить. Чтобы заметить и правильно оценить, нужно пройти некоторый «ликбез» об изменениях в организме женщины и особенностях ее самочувствия на последних неделях и днях беременности.

Условно можно поделить все происходящие в организме женщины изменения, относящиеся к группе предвестников родов, на те, которые в силах распознать сама женщина, и те, которые может заметить только гинеколог.

Что заметит сама будущая мамочка:

  • тренировочные (ложные) схватки могут появиться за 2-3 недели до родов;
  • живот женщины опускается, она отмечает, что ей легче дышать (диафрагма опускается), меньше беспокоит изжога;
  • кости таза расходятся благодаря расслаблению мышц и связок, удерживающих тазовые кости;
  • в связи с этим, походка будущей мамочки меняется и становится более «важной» – враскачку;
  • смещается центр тяжести, поэтому будущую мамочку все чаще беспокоят боли в крестце;
  • начинают учащаться позывы на мочеиспускание, так как опустившаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
  • выходит слизистая пробка из шейки матки, которая защищала шеечный канал от попадания инфекции восходящим путем.

Что заметит гинеколог при осмотре:

  • показатели высоты стояния дна матки станут меньше, так как живот опустился;
  • незадолго до родов вес женщины уменьшается на 1-1,5 кг;
  • шейка матки становится зрелой – размягчается и приоткрывается до 1 см;
  • из молочных желез выделяются первые капли молозива.

Для каждой отдельной беременности, даже у одной и той же женщины, предвестники родов не однотипны. Все индивидуально: по времени возникновения предвестников, по их выраженности и по степени их реализации (все или несколько из признаков имеют место). Более подробно о предвестниках родов вы можете прочитать здесь: признаки начала родов.

Достоверные признаки родов

К достоверным признакам родов относятся регулярные сокращения матки (схватки) и излитие околоплодных вод. Продолжительность всего родового процесса в норме у первородящих женщин – 12-16 часов, у опытных мамочек– 4-8 часов.

Истинные схватки – первый (I) период родов

Появлением регулярных маточных сокращений ознаменовывает начало первого периода родов. В нем выделяют две отчетливые фазы, которые характеризуются разной периодичностью схваток и разной скоростью раскрытия маточного зева. От этих факторов, в свою очередь, и зависит разная интенсивность болезненных ощущений в этот момент.

Латентная (начальная) фаза у первородящих примерно длится до 7 часов. За это время схватки возникают примерно каждые 20-30 минут и длятся до 20 секунд. Болевые ощущения, связанные со схватками, в этот период умеренные, то есть переносятся беременной относительно нормально.

Для облегчения этих болей можно принять расслабляющий или контрастный душ. Очень помогает прицельное направление струи воды на область поясницы. Можно походить, глубоко подышать, съесть что-нибудь сладкое, что прибавит энергии. В крайнем случае, разрешается однократно принять таблетку Но-шпы.

Важно не задерживать дыхание во время схватки, ведь и вам и крохе нужен кислород, без которого в организме не вырабатывается энергия. А энергия в это время ох как нужна!

Нужно также научиться расслаблять мышцы промежности так, чтобы волна сокращения матки не встречала у себя на пути еще и сопротивление мышц тазового дна.

Заканчивается эта фаза раскрытием шейки матки до диаметра 3-4 см.

Затем наступает активная фаза сокращений матки, продолжающаяся 5-6 часов. Характеризуется эта фаза более активными и продолжительными схватками и более короткими периодами отдыха между ними. Схватки возникают каждые 4-5 минут (две схватки за десять минут), а продолжительность каждой из них нарастает до минуты. За этот период времени маточный зев полностью раскрывается до 10-11 см.

В этот момент голова ребеночка плотно входит в костное внутреннее кольцо тазовых костей, таким образом поделив воды на переднюю и заднюю их часть. Именно в этой фазе в норме лопается плодный пузырь и изливаются передние воды. Так как в данный момент плодный пузырь испытывает наибольшее натяжение.

Так происходит не всегда. Существуют еще варианты, когда околоплодные воды могут излиться до начала регулярных схваток (преждевременное излитие) или до момента необходимого открытия маточного зева (раннее излитие).

Нередко акушеры-гинекологи вскрывают плодный пузырь сами для стимулирования сократительной деятельности матки роженицы. Особенно это может быть актуально у рожениц с осложненным акушерским анамнезом (гестоз, перенашивание беременности и другие проблемы).

Таким образом, I период родов заканчивается полным раскрытием маточного зева. К концу этого периода может возникнуть желание потужиться. Но будьте осторожны, только после осмотра гинеколога и подтверждения полного открытия шейки можно позволить себе тужиться. Потуги при неполном раскрытии шейки матки могут привести к ее разрывам и повышают риск травматизма малыша.

Обезболивание родов

Именно в первом периоде родов часто встает вопрос обезболивания родов. Если речь заходит об обезболивании, то первая мысль – о соответствующих медикаментах. Но абсолютно неправильно думать, что обезболить период схваток можно только медикаментозно.

Немедикаментозные методы обезболивания – это активная позиция роженицы в родах (ходить, сидеть, лежать на боку, сидеть на фитболе), расслабляющий массаж или самомассаж поясничной области и нижней части живота, глубокое правильное дыхание, гидротерапия (расслабляющий душ или ванна). Хороший отвлекающий эффект дает аромотерапия, прослушивание спокойной музыки и даже пение. Всему этому женщин обучают на курсах будущих мамочек при женской консультации. Подробнее по техники дыхания в родах вы можете почитать в статье как подготовится к родам.

Большой плюс немедикаментозных методов обезболивания в том, что они не оказывают побочных действий на плод, не могут спровоцировать аллергическую реакцию.

К медикаментозным методам обезболивания относят внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов (наркотических и ненаркотических).

Не стоит думать, что наркотические обезболивающие и беременность – вещи несовместимые. Да, препараты серьезные, но доза их рассчитывается так, что ни о какой зависимости матери и новорожденного ребенка речи не идет. Кроме того, применяются эти препараты по серьезным показаниям.

Большим минусом медикаментозного обезболивания является угнетающее действие на нервную систему плода. Таким образом, ребенок может родиться в состоянии медикаментозной депрессии.

Другой широко распространенной разновидностью медикаментозного обезболивания родов является эпидуральная анестезия. Суть этого метода заключается во введении анальгетика в эпидуральное пространство спинномозгового канала, благодаря чему нарушается проведение болевых импульсов в головной мозг, и женщина не ощущает боли.

Прокол делает анестезиолог между третьим и четвертым поясничным позвонком под местной анестезией. Вводят тоненький катетер, который закрепляют пластырем на коже роженицы. При необходимости врач может благодаря этому катетеру добавить дозу препарата, если это понадобится.

Повреждения спинного мозга произойти не может, так как в этом месте введения лекарства спинного мозга уже нет. Дозу препарата рассчитывают так, чтобы действие лекарства закончилось к концу первого периода родов, когда женщине необходимо начинать тужиться самостоятельно.

Второй (потужной) период родов

Потужной период начинается со времени полного раскрытия шейки и начала продвижения плода по родовому каналу. Только с полным раскрытием зева матки собственно матка, ее шейка и влагалище образуют единый родовой канал, по которому плод может продвигаться с меньшим сопротивлением.

Продолжительность этого периода для женщин, не имеющих опыт родов – 1-1,5 часа, реже – 2 часа, для повторнородящих – 30-40 минут. Когда головка ребеночка покажется из половой щели, женщину переводят в родзал. Там на акушерской кровати женщине нужно правильно разместиться, чтобы ногами упираться в специальные подножки, руками держаться за поручни, во время потуги тянуть поручни на себя, не поднимая нижнюю часть тела.

Этот момент в родах очень важный и ответственный, так как продвижение малыша по родовым путям напрямую зависит от силы и качества ваших потуг.

Силу потуг женщина может и должна регулировать сама. И тут важно слушать ценные советы и указания опытных акушеров, которые непременно хотят, чтобы и роженица себе не навредила неправильным поведением, и малыш не испытывал гипоксии в процессе родов.

К этому времени часто измотанная первым периодом роженица уже плохо ощущает потуги (имеет место так называемая слабость потуг) или начинает себя жалеть из-за усталости. По показаниям в этот момент ей могут подключить капельницу с окситоцином, который будет стимулировать сокращение мышц матки.

Важно помнить, что малыш проходит сейчас самую узкую часть родового канала, и ему также тяжело, страшно и даже больно. Чем более правильно ведет себя в это время мама, тем меньше страдает она сама и ее малыш. Поэтому нужно слушать врача и акушерку, чтобы все прошло благополучно. Они подскажут, как правильно тужиться, подкорректируют действия и дыхание роженицы.

Если объяснять в двух словах, то во время потуги нужно сделать глубокий вдох и набрать воздух не щеками, а направлять его, как бы толкая вниз. Тужиться нужно не лицом и мышцами шеи, а направлять волну сокращения от верха живота вниз до мышц тазового дна.

Рождение головки ребеночка – самый непростой и болезненный момент в этом периоде. После рождения головушки акушерка помогает ребеночку повернуться, чтобы в следующую потугу вышло верхнее плечико, а затем и нижнее. Несмотря на то, что плечики ребеночка гораздо шире головы, выход плечиков и туловища проходит быстро и не так болезненно, как появление головы.

Таким образом, второй период родов (период изгнания плода) завершается под крик вашего малыша и поздравления медперсонала. Ребеночку пережимают пуповину и перерезают ее. Если все в порядке, кладут ребеночка маме на грудь. Такой тесный контакт, кожа к коже – очень важен для становления лактации и налаживания тесной эмоциональной связи мать-дитя.

Затем малыша отдают на осмотр педиатрам. Они проводят оценку всех важных систем жизнедеятельности ребенка (дыхательной, сердечно-сосудистой, кожи и так далее), взвешивают его, измеряют рост и окружности головы, груди.

В этот момент для мамочки начинается следующий третий период родов.

Третий (последовый) период родов

Длится этот период обычно 15-20 минут, но может затянуться и до 40 минут. Из названия этого периода понятно, что заканчивается он рождением последа, то есть выходом из матки плаценты и ее оболочек. Как правило, происходит это быстро и безболезненно. Теперь женщину называют не роженицей, а родильницей.

После выхода обязательно осматривается целостность плаценты, так как неполное (частичное) отхождение плаценты может привести к загниванию ее остатков. Последствия этого обширного воспалительного процесса в матке могут быть плачевными. Если же какая-то часть детского места задержалась в полости матки, выполняют ручное отделение последа или выскабливание полости матки. Такая ситуация считается осложнением течения родов и добавляет дни в лист нетрудоспособности родильницы.

После рождения детского места врач осматривает родовые пути на предмет разрывов, и если такие имеются, они ушиваются под местной анестезией. После этого родильнице кладут холод на низ живота для того, чтобы матка быстрее сократилась и для профилактики кровотечения.

Ранний послеродовый период (два часа после родов) мамочка проводит в родовом отделении под наблюдением медиков. После ее осматривают и, если все благополучно, переводят вместе с малышом в послеродовое отделение, где они могут насладиться общением друг с другом.

Рожайте и радуйтесь счастью материнства. Здоровья вам и вашим детям!

agushkin.ru


 
Еще про Вкусные рецепты
Еда, которая нас убивает

Что едят на Новый год в Европе

Пироги с хурмой и другие зимние блюда

Cазан фаршированный

Новогодние рецепты для худеющих

Елочные игрушки, которые можно съесть

Постные рецепты к празднику

Салат ЁЛОЧКА

Средиземноморский бургер

Как приготовить суши дома?

© 2011-2018 Gelgorsk.ru
Вся информация взята из открытых источников. За информацию, размещенную пользователями, администрация сайта ответственности не несет.
О сайте
О сайте
Карта сайта
Калькулятор беременности
Растет живот?
Роды
Делимся опытом
Сервисы
Каталог предприятий
Объявления в Железногорске
Интересное
Авто
Леди
Календарь сроков
Общение
КТГ
Сроки по неделям
Новости, события, афиша
Новости железногорска
Афиша кинотеатра