Железногорск Курской области
Сделать стартовой Афиша Фото Погода Электрички Поезда Автобусы Обои
Войти в Железногорск
Регистария   Вспомнить пароль
 
  GelGorsk.ru - город ON-LINE
Новости Предприятия Объявления Работаnew Форум Знакомства Авто Леди
 
Леди:
Красота и здоровье
Похудей!
Флирт, любовь, секс
Семья, дом
Работа и карьера
Мода
Вкусные рецепты
 
 
Гороскопы
 
Овен Телец Близнецы
Рак Лев Дева
Весы Скорпион Стрелец
Козерог Водолей Рыбы
 

Три периода родов: чего от них ждать? Первый период родов


Периоды родов. что происходит?

ПЕРИОДЫ РОДОВ. ЧТО ПРОИСХОДИТ? Роды включают в себя три последовательных периода: первый период – раскрытие шейки матки; второй период – изгнание плода; третий период – последовый. Каждый из периодов имеет свои особенности течения.Первый период родов – наиболее продолжительный, и может длиться более 12 часов. Он длится от начала первых истинных схваток до полного раскрытия шейки матки (около 10-11 см). Это время раскрытия шейки матки с помощью регулярных схваток, повторяющихся каждые 3-5 минут. Зачастую раскрытие происходит, пока шейка не раскроется на 4 см, и скорость его около 1-1,5 см в час. Процесс очень медленный (5-6,5 часов), но после проходит гораздо быстрее.Периоды родов. что происходит?Второй период родов – период изгнания. Начинается с момента полного раскрытия шейки матки (до 19-11 см), и заканчивается рождением ребенка.    На втором этапе родов к схваткам присоединяются потуги. Зачастую этот период  длится не долго, от получаса до двух часов, но бывает и продолжительным. Все зависит от эффективности схваток и потуг, размеров таза роженицы, размеров плода, расположения его головки. Вскоре после излития околоплодных вод схватки усиливаются, паузы между ними уменьшаются.    Заканчивается второй этап родов появлением на свет ребеночка. Как только кроха родится, сделает свой первый вдох и вскрикнет, его тут же поднимут над мамой и положат его ей на грудь, после перережут пуповину.Периоды родов. что происходит?   Третий период родов – последовый. Начинается с момента рождения плода и завершается рождением последа. Происходит уменьшение объема матки и отделение плаценты, этому способствуют мягкие схватки. Длится он не более получаса. По его окончании на нижнюю часть живота роженицы кладут лед, дабы предупредить кровотечение. Если женщине делали эпизиотомию, разрез зашивают.Периоды родов. что происходит? С момента окончания третьего - последового периода завершается родовой процесс и женщину называют родильницей!!! Поздравляем, самое худшее миновало, самое лучшее у Вас на руках!!!

40-nedel.ru

Первый период родов - период раскрытия.

Первый период родоводы состоят из трёх частей, которые в медицине называются родовыми периодами. Первый родовой период период раскрытия, второй период изгнания плода и третий – период рождения последа.

Первый родовой период начинается с ритмичных сокращений маточной мускулатуры, интервал которых обычно 20-30 минут. Сами схватки сейчас длятся около 20 секунд, а к концу первого периода они длятся 45-50 секунд. Продолжительность схваток с течением времени увеличивается, а интервал между ними сокращается и к концу первого родового периода составляет менее трёх минут.

Периодом раскрытия первый период родов назван потому, что нижняя часть матки протягивается через головку плода (как через голову протягивается свитер с узким горлом) и матка раскрывается. Обычно, врачи устанавливают раскрытие в сантиметрах – чем оно больше, тем скорее конец родов.

На этом этапе контролируют сердцебиение плода, если наблюдают какие-то отклонения, то оказывают своевременную помощь. Также отслеживают время, когда отходят воды. Но если воды не отходят сами, то плодный пузырь прокалывают. Это совершенно не больно, так как в плёнках нет нервных окончаний.

Когда матка раскрывается так, что может пройти головка, заканчивается первый период родов. Физически это ощущается, как тупое давление на прямую кишку, похожее на позывы на стул. Этот противоречивый признак свидетельствует о том, что большая часть родов позади.

При первых схватках плод прижимается подбородком к груди, чтобы во время прохода через родовые пути иметь наименьшую окружность. Вообще, во время родов действует биологическое правило, согласно которому, плод проходит по пути наименьшего сопротивления. Схватки подталкивают ребёнка миллиметр за миллиметром к влагалищу. Кроме того, головка немного меняют свою форму, подстраиваясь под тазовые кости женщины. Это нестрашно, так как после родов головка за несколько дней приобретает нормальную форму.

У женщин, рожающих в первый раз, первый период родов длиться 10-11 часов, у повторно рожающих – от 3 до 6. Ощущение боли во время родов возникает из-за того, что мышцы матки серьёзно напрягаются во время первого периода родов. Нервные окончания подвергаются давлению от напрягающихся мышц, потому вам и становится больно. Без боли рожают те женщины, у которых кора головного мозга занята чем-то сильнейшим, чем восприятие боли. Вывод отсюда только один – радуйтесь, отвлекайтесь, пойте песни, только не давайте боли целиком завладеть вами.

Статьи по теме

stranadetstva.ru

Периоды родов

Трудно переоценить значимость процесса родов для женщины. Сколько страхов, волнений, переживаний, но вместе с тем и надежд, ощущение чего-то грандиозного испытывает будущая мама, вступая в роды. Что же происходит в эти несколько часов, какие изменения происходят в организме женщины, как долго длятся роды и что чувствует роженица?

В течение родов выделяют три периода. Первый период — раскрытие шейки матки: у тех, кто рожает впервые, он может продолжаться примерно 10–11 часов (у повторнородящих — 6–8 часов). Второй период — изгнание плода, или рождение ребенка: у первородящих он длится примерно 1–2 часа (у тех, кто рожает повторно, — примерно от 5–10 минут до 1 часа). Третий период — последовый. Его протяженность составляет в среднем 30 минут. Обычно у тех, кто рожает впервые, роды длятся 12–16 часов, у повторнородящих — 8–10 часов.

Первый период родовПервый период родов начинается со схваток — регулярных сокращений матки, которые приводят к полному раскрытию ее шейки. Сама схватка длится несколько секунд, во время которых матка напрягается и женщина ощущает, что живот становится очень твердым; после этого матка расслабляется. Первые схватки могут остаться незамеченными из-за того, что они безболезненны или мало болезненны. По мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Раскрытию шейки матки часто сопутствуют обильные слизистые выделения, которые могут быть сукровичными.Если сокращения матки стали регулярными, а их частота и интенсивность постоянно возрастают, то это самый верный признак начала родов. Эти начальные схватки обычно (но не всегда) короткие и несильные, продолжаются от 30 до 40 секунд, с интервалом 15–20 минут. Правда, иногда роды, наоборот, начинаются с частых и достаточно сильных схваток.К концу первого периода схватки обычно очень интенсивны и длятся по 90–120 секунд с интервалом всего в 2–3 минуты. Вскоре отдых между схватками становится таким коротким, что женщина уже не успевает подготовиться к следующей схватке.Качество схваток (интенсивность, продолжительность) оценивается с помощью специальных приборов — мониторов, которые кроме показателей родовой деятельности регистрируют и частоту сердечных сокращений плода. Эффективность схваток оценивается по динамике раскрытия шейки матки.Во время схваток многие женщины чувствуют боль в нижней части живота или в поясничном отделе, нередко схваткам сопутствует рвота. Но есть роженицы, которые вообще не чувствуют боли, а только чувство потягивания живота. Для того чтобы легче переносить схватки, женщине надо расслабляться и правильно дышать (глубоко и спокойно). В конце первого периода меняется характер схваток — начинаются первые потуги: происходит сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. В это время женщина может чувствовать сильные позывы сходить в туалет «по-большому», что обусловлено значительным давлением головки ребенка на нервные окончания родового канала. К моменту полного раскрытия матки обычно вскрывается плодный пузырь.

Второй период родовЭто время от момента полного раскрытия шейки матки до рождения плода. К сокращениям мышц матки добавляются еще и сильные потуги. Под действием схваток и потуг плод опускается, и предлежащая часть его (обычно это головка) входит в полость малого таза. Давление предлежащей части ребенка на нервные окончания родового канала вызывает сильные позывы к потугам. К этому добавляется не меньшее давление на прямую кишку.В момент прохождения головки ребенка женщина чувствует растяжение в области промежности. При очередных потугах в раскрытой половой щели показывается головка плода, однако во время пауз головка отступает назад, и половая щель опять смыкается. Когда же наконец головка плода не исчезает между потугами, говорят о том, что произошло ее прорезывание. Для роженицы это самый трудный момент — может усилиться боль, но она практически наверняка последняя, испытываемая женщиной в родах. Врач и акушерка подсказывают роженице, как надо тужиться и оказывают необходимое акушерское пособие. Рождается головка ребенка, потом — его плечевой пояс, после чего без затруднений рождается туловище и ножки малыша. Родившийся ребенок делает первый вдох и издает громкий крик. Педиатр осматривает малыша, оценивает его состояние по шкале Апгар. Акушерка обрабатывает новорожденного, далее ребенка взвешивают на специальных весах, измеряют его рост, пеленают, прикладывают к груди матери и отправляют в палату новорожденных.После рождения плода начинается третий, последний период родов — последовый.

Третий период родов Через несколько минут после рождения ребенка женщина снова чувствует сокращения матки. В этом момент происходит отделение плаценты и плодных оболочек от стенок матки. Отделению плаценты содействует раздражение нервных окончаний на определенных участках тела женщины: прикосновения ребенка к ее груди, инстинктивные движения ножками, похожие на попытки ползти по ее животу. Врач осматривает родильницу и, убедившись в том, что плацента отделилась от матки, дает разрешение тужиться — рождение последа обычно происходит безболезненно. После выхода плаценты и плодных оболочек врачи и акушерка проверяют их целостность — для того, чтобы убедится, что части плаценты или плодных оболочек не остались в матке. Если плацента или ее фрагменты задерживаются в матке (что мешает ее послеродовым сокращениям), врач вручную удаляет плаценту или ее фрагменты. Затем производится осмотр родовых путей (влагалища, шейки матки).В первые минуты после родов женщина может ощущать дрожь в ногах, боль при сокращении матки (особенно часто это бывает у повторнородящих), некоторый дискомфорт в области промежности.После окончания родов родильница еще 2 часа остается в родильном отделении. Врач наблюдает за состоянием мамы — проверяет показания артериального давления, пульса, следит за характером выделений из половых путей, за сокращением матки. Но все это уже мало беспокоит женщину, ведь теперь она — МАМА!!!

Как известно родовой акт — процесс рефлекторный, его нельзя прекратить или стимулировать силой воли. Но на его течение можно повлиять: слушать подсказки врача и акушерки, правильно дышать, а главное — позитивно настроиться на длительную, но важную работу. И тогда, скорее всего, роды пройдут легко и безболезненно, оставив после себя самые прекрасные воспоминания.

 

Никитина Т.В., врач акушер-гинеколог Перинатального Медицинского Центра

%%pagecomments%%

www.mama-journal.ru

Периоды родов, их продолжительность и течение

Роды - важное событие в жизни каждой женщины. Принято выделять определенные периоды родов и каждая будущая мама должна знать о них, чтобы в самый ответственный момент понять, на каком этапе родов она находится, что с ней происходит в тот или иной момент.

Второй период родов считается самым ответственным, так как именно в это время малыш появляется на свет. Всего в акушерстве принято выделять 3 периода родов : период раскрытия шейки матки, изгнание плода и рождение плаценты. Проходя через каждый из них, женщина испытывает самые разные ощущения.

Первый период родов - раскрытие шейки матки. Начинается он, как правило, со схваток. Женщина чувствует болезненные сокращения матки и понимает, что она уже находится в родах. Некоторые будущие мамы путают настоящие схватки с тренировочными. На самом деле они отличаются между собой своей продолжительностью и регулярностью. Настоящие схватки регулярны и с течением времени интервал между ними только сокращается, а сами они становятся более болезненными и длительными. Схватки Брекстона-Хикса не ведут к раскрытию шейки матки, а лишь подготавливают женщину к родам. Они не отличаются регулярностью и менее болезненные, чем родовые схватки.

Если женщина сомневается в том, находится ли она уже в родах, либо просто ощущает тренировочные схватки, она может воспользоваться бесплатным интернет-сервисом, который пользователи называют схваткосчиталкой. Нужно всего лишь отмечать начало и окончание каждой схватки, а программа сама обработает данные и выдаст результат, который в подавляющем большинстве случаев оказывается достоверным.

Родовые схватки необходимы для того, чтобы шейка матки открывалась. Специалисты считают, что за весь первый период родов должно произойти определенное количество мышечных сокращений, чтобы шейка открылась. Но посчитать все схватки самостоятельно не представляется возможным. Самые первые мышечные сокращения могут быть настолько слабыми, что женщина может их просто не почувствовать. У каждого человека свой болевой порог. Кроме того, организм каждой женщины индивидуален, поэтому одна роженица может достаточно болезненно ощущать даже самые первые схватки, а другая чувствовать терпимую боль уже практически на полном раскрытии шейки матки.

Первый период родов заканчивается излитием околоплодных вод и открытием шейки матки на 8-10 сантиметров. Но идеальные роды бывают только в теории. На самом деле околоплодные воды могут излиться в любой момент, даже когда шейка открыта незначительно. У некоторых рожениц околоплодный пузырь оказывается настолько прочным, что акушерам приходится прокалывать его, чтобы воды вышли наружу и жизни малыша ничего не угрожало.

Иногда околоплодные воды изливаются еще до начала схваток. В этом случае женщине нужно помнить о том, что медлить с поездкой в роддом нельзя. "Безводный" период не должен длиться более 12 часов. В течение этого времени женщина должна обязательно родить.

Второй период родов начинается с возникновением потуг. В это время женщина чувствует очень сильное давление на внутренние органы, у нее возникает желание опорожнить кишечник.

Потуги являются достаточно болезненными, но второй период родов гораздо более короткий, чем первый. Если схватки длятся около 8 часов у первородящих и около 4-6 часов у повторнородящих, то потуги продолжаются всего около 20 минут. Но все роды индивидуальны и у некоторых женщин второй период родов получается очень длительным. Он может продолжаться около 2-3 часов, что особенно актуально для тех, кто рожает первый раз.

С началом второго периода родов женщину переводят в родильный зал и за ее состоянием внимательно следят специалисты. С каждой потугой ребенок продвигается по родовым путям.

Когда головка малыша вставится в родовой канал, женщине нужно внимательно слушать то, что говорит ей акушерка. Это поможет ей родить ребенка быстрее и избежать возможных осложнений.

Второй период родов заканчивается с появлением ребенка на свет, перерезанием пуповины. Малыша выкладывают маме на живот и в некоторых роддомах даже принято немедленно прикладывать новорожденного к материнской груди. Но с появлением малыша на свет роды не заканчиваются.

Третий период родов - это рождение плаценты. Изгнание последа в норме должно произойти уже через 20 минут после рождения малыша, но каждые роды индивидуальны, поэтому некоторым женщинам может понадобиться для этого более длительное время.

Если плацента не выходит, врач может принять решение о необходимости поставить капельницу с лекарственными препаратами, активирующими мышечные сокращения. Если плацента прирастает к стенкам матки, гинеколог производит ее ручное отделение. Такая процедура выполняется под наркозом.

После рождения последа врач осматривает молодую маму на предмет повреждений и разрывов. Если это необходимо, гинеколог накладывает швы на промежность. Далее женщине кладут на живот грелку, наполненную льдом. Это необходимо для того, чтобы матка быстрее сокращалась. Через 2 часа молодую маму уже переводят в послеродовую палату, где она может отдохнуть после родов и поближе познакомиться со своим малышом.

Если в процессе родов что-то идет не так, врачи могут принять решение о необходимости различного рода вмешательств. К примеру, при очень медленном открытии шейки матки, нерегулярных схватках гинекологи, как правило, ставят роженице капельницу с препаратом, который ускоряет мышечные сокращения.

Несколько периодов характерны для естественных родов. Если ребенок появляется на свет посредством кесарева сечения, женщина успевает ощутить только схватки. При плановой операции она и вовсе не допускается даже до первого периода естественных родов.

Родовой процесс состоит из 3 периодов, каждый из которых имеет свою продолжительность. При этом в течение каждого из них происходят определенные процессы, приводящие к появлению малыша на свет. Болезненными являются, как правило, только первые 2 этапа.

www.pinetka.com

Первый период родов

17:43, 24 сентября 2016 39   0   1516

1periodrodovПЕРВАЯ СКРЫТАЯ ФАЗА РОДОВ

Первая скрытая фаза родов является самой продолжительной и не очень мучительной. Раскрытие шейки матки на 3 сантиметра может наступить в течение дня или суток при сильных и регулярных схватках, продолжающихся около 30-45 секунд. В конце этой фазы вы должны уже отправиться в больницу.

Что чувствует женщина в первую фазу родов

В первый период родов женщина чувствует и переживает следующие явления:

  • Сильные боли в области крестца.
  • Боли в подбрюшье, как во время месячных.
  • Растройство пищевода.
  • Понос и чувство жжения в животе.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Разрыв плодовых перепонок и вытекание амниотической жидкости.
  • Изменение эмоционального состояния. Ощущение страха, облегчения, ожидания и беспокойства.

В начале первого периода вам необходимо:

  • Расслабиться и сообщить врачу о более сильных схватках, о разрыве оболочек плода и вытекании амниотической жидкости темного или зеленого оттенка, наличие в ней светлой крови. Разговаривайте с враче без посредников.
  • Попробуйте заснуть (если это середина ночи), но не лежите на спине. вы не сможете проспать следующую фазу родов, так как схватки будут очень сильными. Не лежите в постели, если не можете уснуть, потому что роды покажутся более длительными и мучительными. Занимайтесь уборкой комнаты, собирайте вещи, которые понадобятся в больнице.
  • Набраться терпения и ждать более сильных схваток. Можно принять душ. При сильных болях в крестце приложите на это место грелку. Не нужно принимать успокаивающих средств.
  • Можно слегка перекусить бульоном, гренками и фруктовым соком. Нельзя есть мяса, молока и жирных продуктов, так как эта тяжелая еда увеличит нагрузку на организм при начавшихся родах. Кроме того, полный желудок создаст осложнения во время наркоза, который может потребоваться.
  • Фиксировать частоту наступления спазмов через каждые полчаса. Но не стоит все время смотреть на часы, так как время для вас будет тянуться.
  • Опорожнять по необходимости мочевой пузырь для облегчения родов.
  • Выполнять расслабляющие упражнения. Но не стоит начинать пока дыхательных упражнений, так как можно устать.

ВТОРАЯ АКТИВНАЯ ФАЗА РОДОВ

Эта активная фаза продолжается от 2 до 5 часов, но это не правило, так ак случаются большие отклонения от этого времени. Во второй более короткой фазе спазмы становятся более продолжительными (40-60 секунд), сильными и частыми (каждые 3-4 минуты).

Наиболее характерными явлениями в этой активной фазе являются:

  • Сильные схватки, во время которых трудно говорить.
  • Боль в крестцовой области и в бедрах.
  • Нарастающая усталость.
  • Усиление кровянистых выделений из влагалища.
  • Разрыв оболочек плода и вытекание амниотической жидкости (если этого не произошло раньше).
  • Запор или понос.
  • Нарастающее беспокойство и напряжение.
  • Состояние уверенности в успешных родах или, наоборот, состояние нуверенности.

При этом шейка матки раскрывается до 7 сантиметров.

Не у всех женщин спазмы регулярны, но между ними остается меньше времени для отдыха. Во второй фазе первого периода родов вы должны уже быть в больнице.

Что делать во второй фазе родов

  • Во второй фазе родов вы не должны нервничать.
  • Начните делать дыхательные упражнения в тот момент, когда наступают сильные схватки. Если вам будет трудно их выполнять или эти упражнения не принесут ожидаемого облегчения, то прекратите на время их выполнение.
  • Почаще пейте, это восполнит жидкость в организме и поддержит влажность во рту. Можете съесть овощное или фруктовое желе, яблочный суп. В крайнем случае, освежите себя сосанием кубика льда. В некоторых больницах врачи запрещают даже сосать кусочек льда, а жидкость вводится в организм внутривенно.
  • Старайтесь максимально расслабиться между схватками. Это будет трудно, так как вы будете постепенно терять силыю
  • Можете ходить вокруг кровати или менять постоянно положение.
  • Старайтесь часто опорожнять мочевой пузырь.
  • Попросите обесбаливающее лекарство, если боль будет сверх вашего терпения.

ТРЕТЬЯ ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ФАЗА ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

Третья является промежуточной фазой между первым и вторым периодами родов. Для роженицы она будет самой трудной и болезненной. В этот период очень сильные схватки наступают через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд. Женщине кажется порой, что она никогда не избавится от боли, так как не может расслабиться и отдохнуть между частыми схватками. В течение 15-60 минут должно произойти полное раскрытие матки на 10 см.

В этой промежуточной фазе роженица может ощущать следующие явления:

  • Сильное давление в области крестца и промежности. Это давление может вызвать чувство желания стула.
  • Ощущение жары или холода, или то и другое попеременно.
  • Разрыв кровеносных сосудов шейки матки с выделением крови.
  • Дрожь и судороги ног.
  • Тошнота, рвота, головокружение, вызванное большим потреблением кислорода работающей маткой и его недобором в мозге.
  • Истощение.
  • Раздражительность, нервозность, слабость.

В этот трудный период родов вам стоит собрать все свои силы. Вы должны:

  • Потерпеть еще немного. После полного раскрытия шейки матки начнутся потуги.
  • Думать о том, что рождение долгожданного ребенка уже близко.
  • Сдержать дыхание при сильном желании стула. Затем сделайте выдох или начните быстро дышать, так как начало стула вызовет отек шейки матки и затянет роды.
  • Стараться расслабиться между схватками и дышать медленно и регулярно.

mymalish.ru

Три периода родов: чего от них ждать?

Родовая деятельность представляет собой ритмические сокращения матки – схватки. Эти сокращения помогают ребенку выйти из матки и родиться на свет. Схватки чередуются периодами расслабления матки – интервалами. Из таких схваток, чередующихся расслаблением, и состоят все роды. Вначале сокращения короткие (несколько секунд), а промежутки длинные (до получаса). Затем по мере развития родовой деятельности схватки усиливаются и длятся все дольше, а промежутки постепенно сокращаются. Такое развитие процесса называется динамикой родовой деятельности.

Первый период родов

Этот этап родов называют периодом раскрытия шейки матки. Матку можно представить себе как перевернутый сосуд, дно которого располагается сверху, а горлышко – шейка – обращено вниз, в сторону влагалища. Внутри этого сосуда находится плодный пузырь, заполненный водами, а в пузыре – малыш. Для того чтобы ребенок мог родиться, необходимо сначала, чтобы шейка матки раскрылась настолько, чтобы пропустить его головку. Именно на этот процесс – раскрытие шейки матки – и уходит первый период родов. Период раскрытия шейки матки самый долгий (более 2/3 всего процесса родов) и требующий наибольшего терпения от будущей мамы.

К моменту начала родовой деятельности в организме у женщины уже произошла определенная подготовка. Шейка матки размягчилась, а цервикальный канал – отверстие в шейке, соединяющее влагалище с полостью матки, – приоткрылось настолько, что способно пропустить кончики двух пальцев акушера. 

Схватки, как правило, ассоциируются с ощущением боли. Однако по своей сути схватка – это мышечное напряжение всей стенки матки. Именно ощущение напряжения в животе и связанное с ним чувство дискомфорта и испытывает будущая мама во время первых схваток. Точно такое же ощущение возникает в напрягающейся мышце руки или ноги. В начале схватки ощущение напряжения минимальное, к середине схватки оно постепенно нарастает, а затем начинает спадать. Можно сказать, что схватки протекают волнообразно. Сначала длительность схватки не превышает нескольких секунд, а уровень мышечного напряжения матки и вызванного им чувства дискомфорта минимальны. Затем в течение 4–5 часов схватки постепенно удлиняются и идут по 10, 15, 20, а затем и 30 секунд. Так же постепенно меняются и ощущения женщины во время схватки: напряжение со временем усиливается, а связанное с ним чувство дискомфорта становится все ощутимее. В какой-то момент к напряжению во время схватки присоединяется чувство боли, но она нерезкая и неострая. Обычно будущие мамы жалуются на тянущие, ноющие, тупые боли внизу и по бокам живота, в области поясницы и крестца. Болевые ощущения тоже развиваются волнообразно, появляясь в начале схватки, достигая пика в середине и постепенно сходя на нет к концу сокращения матки. Максимально дискомфортными схватки становятся в конце первого периода родов. 

С первыми схватками, которые длятся обычно 5–7 секунд, а промежуток между ними составляет 20, 30, а иногда даже 40 минут, шейка матки начинает укорачиваться. Врачи называют этот процесс сглаживанием шейки. Приблизительно через 1,5–2 часа шейка окончательно сглаживается и превращается просто в круглое отверстие в матке. На момент сглаживания шейки отверстие в ней равно 2 см, схватки длятся около 10 секунд, а промежуток приближается к 15 минутам. Теперь начинается собственно раскрытие шейки матки, или, как говорят врачи, акушерского зева. Спустя еще 1,5 часа интервал между схватками сокращается до 10 минут, а сами схватки длятся уже 15 секунд. Шейка матки раскрывается на 3 см.

До того как промежуток между схватками сократится до 10 минут, будущая мама может находиться дома. Естественно, это возможно лишь при условии хорошего самочувствия и если не отошли околоплодные воды. Как только отмечается интервал между схватками в 10–12 минут, пора отправляться в роддом! С этого же момента следует отказаться от еды и питья. Такая голодовка рекомендуется по двум соображениям. Во-первых, на этом этапе процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и рвотой. Эта неприятная особенность объясняется тем, что шейкой матки и входным отверстием желудка управляет блуждающий нерв. Соответственно, если в желудке будет богатое содержимое, тошнота и обильная рвота гарантированы. Но есть и более серьезная причина для ограничения приема пищи и воды. В случае необходимости проведения ингаляционного наркоза желудок женщины должен быть пустым. В противном случае после введения наркоза может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути. Это осложнение имеет крайне тяжелые последствия для здоровья и жизни будущей мамы. 

Все это время при отсутствии специальных рекомендаций врача можно свободно перемещаться по предродовой палате, принимая удобные позы, массируя поясницу и низ живота. Будущей маме стоит избегать резких движений. Сидеть на твердой поверхности не рекомендуется с момента появления регулярных схваток, так как это увеличивает давление на головку плода. В течение родов можно садиться на судно или гимнастический резиновый мяч. Для уменьшения дискомфорта во время схватки можно использовать частое поверхностное дыхание, вдыхая через нос, а выдыхая ртом. Между схватками необходимо расслабляться и отдыхать.

Примерно через 4–5 часов от начала родов схватки длятся не менее 20 секунд, а промежуток между ними составляет 5–6 минут. Такая периодичность схваток обычно соответствует 4 см раскрытия шейки матки. В это же время из-за усиливающихся сокращений матки может вскрыться плодный пузырь. 

После излития околоплодных вод схватки усиливаются и постепенно могут становиться болезненными. Будущей маме предлагают прилечь на 20–30 минут, добиваясь более плотного прижатия головки малыша ко входу в малый таз. Такая мера предпринимается для профилактики выпадения пуповины. Через 1,5 часа шейка раскрывается на 6–7 см, схватки длятся по полминуты, интервал – 3–4 минуты. Если родовая деятельность развивается по классической схеме, то есть без всяких нарушений, то через 1,5–2,5 часа происходит полное раскрытие шейки матки. Этим термином врачи обозначают размер отверстия шейки матки, равный 10–12 см, через который может пройти головка малыша. На этом этапе схватки становятся очень частыми (через 1–2 минуты) и длительными – до 1 минуты. 

После того как шейка матки раскрылась полностью, преград на пути у малыша больше нет. Теперь он может покинуть матку и продвигаться по родовым путям к выходу. Первый период родов в среднем длится примерно 8–10 часов.

Второй период родов

Следующий период называют потужным периодом, или периодом изгнания плода. Благодаря сокращениям матки малыш проталкивается вниз по влагалищу. Во время схваток роженица испытывает ощущение, сходное с необходимостью освободить кишечник. Такое чувство вызвано тем, что ребенок давит головкой на стенки влагалища и раздражает расположенную рядом прямую кишку. В ответ на это ощущение у будущей мамы возникает сильное желание потужиться, то есть напрячь пресс. 

Однако реализовать свое желание и начать полноценное участие в процессе родов ей удастся не сразу. В начале второго периода родов роженицу просят не тужиться во время схватки, несмотря на то, что это очень хочется делать. Такая мера необходима для того, чтобы дать возможность малышу опуститься ниже и развернуться в сторону выхода из родовых путей. Родовой канал женщины имеет изогнутую форму. Первые потужные схватки продвигают малыша в направлении прямой кишки. В середине пути он оказывается на тазовом дне – изгибе родовых путей. После того как плод миновал изгиб родовых путей, его движение направлено в сторону лонного сочленения (лобка). Потуги в самом начале второго периода родов неэффективны – в результате мышечного толчка малыш упрется головкой в заднюю стенку влагалища и не сможет опускаться до прекращения потуги. Помимо этого, ранние потуги могут привести к значительным разрывам задней стенки влагалища. Для малыша преждевременные потуги также опасны: в результате повышенного давления стенки влагалища на его головку может произойти внутричерепное кровоизлияние (состояние, угрожающее здоровью и жизни младенца). 

Чем ближе к выходу из влагалища расположен плод на момент потуги, тем эффективнее получится процесс и тем меньше раз будущей маме придется тужиться. Это немаловажно: потуга – достаточно тяжелая работа, отнимающая много сил и у мамы, и у малыша. Во время потуги стенки влагалища очень плотно обхватывают плод, а мышцы брюшного пресса и матки с огромной силой проталкивают его вперед. К тому же на время потуги роженица задерживает дыхание, временно лишая младенца кислорода. В результате напряжения тканей родовых путей и снижения уровня кислорода в крови мамы в момент потуги плод испытывает максимальную гипоксию (кислородное голодание).

Между схватками во втором периоде родов необходимо максимально расслабляться и отдыхать, экономя силы для потуг. В этот период будущая мама по-прежнему находится в предродовой палате. Чаще всего ей рекомендуют пережидать потужные схватки, лежа на боку на кровати. Однако, если нет противопоказаний (об этом следует осведомиться у доктора, ведущего роды), будущая мама может вставать на кровати на четвереньки, стоять на полу, опираясь локтями о кровать, или сидеть на судне. Вертикальное положение поможет, если процесс родов затягивается: в этом случае сила тяжести ускорит продвижение малыша к выходу. Независимо от положения женщины, с начала второго периода родов рядом с ней должны постоянно находиться врач или акушерка. Они следят за сердцебиением плода после каждой схватки (с помощью стетоскопа или ультразвукового датчика), за его продвижением по родовому каналу и определяют момент, когда можно начинать тужиться.

Потугой называют произвольное (то есть управляемое роженицей, в отличие от схватки, возникновение которой не зависит от воли женщины) напряжение мышц живота и диафрагмы. Напрягая во время схватки пресс, будущая мама реализует желание потужиться, вызванное раздражением стенки прямой кишки, смещаемой во время продвижения головки малыша по родовым путям.

Перед потугами будущей маме помогают переместиться на рахмановскую кровать – специальное приспособление для родов, находящееся в этой же палате либо в расположенном по соседству родильном зале. При необходимости роженицу перевозят на каталке. После того, как персонал и будущая мама подготовились к встрече малыша, акушерка подробно объясняет роженице, как следует тужиться. Перед каждой потугой необходимо сделать полноценный вдох, затем задержать дыхание и максимально напрячь пресс. По окончании потуги надо плавно выдохнуть. Обычно за время схватки роженице удается потужиться 2–3 раза. Потуга дополнительно продвигает ребенка по родовому каналу, приближая момент рождения.

Схватки в потужном периоде становятся покороче, чем в конце первого: теперь они длятся около 30–35 секунд, а интервал удлиняется до 3 минут. Болезненность в начале схватки быстро сменяется сильным желанием тужиться. Как правило, потуга приносит облегчение. Между потугами необходимо расслабляться, отдыхая и накапливая силы для следующей схватки.

Второй период родов обычно длится от 20 минут до 2 часов. 

Третий период родов

После рождения ребенка начинается последний, самый короткий период родов – последовый. Будущая мама по-прежнему находится на рахмановской кровати. Некоторое время она не ощущает схваток. Затем возникает незначительная по силе схватка. Одновременно с этим меняется форма живота – уменьшившись сразу после рождения ребенка примерно в 8 раз, в момент схватки он становится асимметричным. В это же время из половых путей появляется небольшая струйка крови и начинает опускаться пуповина. Эти явления свидетельствуют о том, что плацента, до сих пор остававшаяся внутри, отделилась от стенки матки. Женщине предлагают потужиться, чтобы родился послед – плацента с плодными оболочками. Процесс отделения плаценты от стенки матки, ее продвижения по родовым путям и рождения в норме абсолютно безболезненный и проходит с минимальными усилиями. В норме от рождения ребенка до выделения последа должно пройти не более получаса.

С момента выделения последа роды считаются завершенными. Доктор осматривает родовые пути, затем будущую маму перекладывают на каталку и наблюдают за ее состоянием. Если роды прошли благополучно для мамы и малыша и их самочувствие оценивается как удовлетворительное, сразу после осмотра родильнице (так называют недавно родившую женщину) помогут приложить младенца к груди. А через два часа после родов счастливая пара покинет родблок и отправится в послеродовое отделение. 

Во время родов дышите правильно!

Чтобы расслабиться во время потужной схватки и не напрягать пресс, когда еще нельзя тужиться, будущей маме рекомендуют использовать специальное дыхание. В начале схватки следует приоткрыть рот и дышать максимально часто и поверхностно (как собачка) в течение всей схватки. Такое дыхание дает максимальное расслабление диафрагмы (она беспрерывно двигается во время вдоха-выдоха, делая напряжение невозможным), мышц брюшного пресса и тазового дна. В результате плод во время сокращений матки постепенно опускается по родовым путям. В процессе такого продвижения плода не происходит резкой смены внутричерепного давления, ребенок получает достаточное количество кислорода и чувствует себя удовлетворительно. 

Болезненны ли потуги?

Сам момент рождения малыша сопровождается для мамы скорее сильным физическим напряжением, чем болью. Дело в том, что ребенок головкой настолько растягивает ткани промежности, что в них на время нарушается кровоснабжение. Без кровоснабжения невозможна передача нервного импульса, каковым является и болевой сигнал. Поэтому боли в промежности, которой так боятся будущие мамы, в этот момент нет, есть только чувство распирания внутри влагалища, создаваемое малышом.

www.9months.ru

Какие бывают периоды родов

Процесс нормальных физиологических родов через естественные родовые пути состоит из нескольких взаимодополняющих моментов.

Классификация периодов родов

1.

Первый период родов – это развитие регулярной автоматической сократительной деятельности матки, т. е. схваток, возникающих на подсознательном уровне и не зависящих от воли роженицы.

2.

Второй период родов – характерные структурные изменения шейки матки, что проявляется ее укорочением, полным сглаживанием, а в дальнейшем и практическим исчезновением с образованием маточного зева в родах.

3.

Третий период родов – растяжение нижнего сегмента матки. Этот процесс характеризуется появлением четкого валика, определяемого пальпаторно, между полым мускулом матки и ее нижним сегментом.

4.

Четвертый – постепенное раскрытие маточного зева до 10–12 см.

5.

Пятый – необходимое продвижение плода по родовому каналу и его рождение.

6.

Шестой – отделение и выделение последа (плаценты, пуповины оболочки).

Альтернативная классификация периодов родов

Все эти моменты и определили деление всего родового акта на три периода родов. Периоды родов:

1.

период раскрытия шейки матки – начало родовой деятельности. Он начинается с момента возникновения регулярной родовой деятельности и заканчивается полным раскрытием шейки матки;

2.

период изгнания плода соответственно определяют с момента полного раскрытия шейки матки и до момента рождения плода;

3.

последовый период родов начинается рождением плода и заканчивается отделением плаценты и рождением последа.

Предродовый период родов

Посмотрим, чем является так называемый предродовый период. В современных условиях наблюдение и ведение родов, и предродового периода осуществляется в стационаре родильного дома. При поступлении производится сбор анамнеза. В этом большое значение уделяется исследованию содержания обменной карты женщины, которая при поступлении вкладывается в заведенную историю родов женщины.

После сбора анамнеза проводят наружное и влагалищное обследование. Наружное обследование на предродовом периоде родов предполагает пельвиометрию (измерение размеров таза), оценку размеров плода и сроков беременности. Влагалищное исследование позволяет определить готовность родовых путей к родам или наличие течения родового процесса. Перед влагалищным исследованием обязательно производится обработка наружных половых органов женщины дезинфицирующими растворами, исследование производится в стерильных перчатках, после соответствующей обработки рук.

Исследование влагалища во время предродового периода родов

Влагалищное исследование подразумевает, во-первых, оценку состояния влагалища (широкое, узкое, наличие в нем перегородок), шейки матки (сохранена, укорочена, размягчена или сглажена). При определении сглаженной шейки матки на предродовом периоде родов необходимо уточнить степень открытия маточного зева, что определяется сантиметрами, выясняют состояние его краев (толстые, тонкие, средней толщины, ригидные или, наоборот, растяжимые). Нужно также оценить целостность плодного пузыря. При целом плодном пузыре необходимо обратить внимание на его форму (куполообразный, плоский).

Если имеют место схватки (уже при поступлении в родильный дом), нужно оценить, как наливается плодный пузырь в схватку, остается ли таким же после нее, каково его натяжение. Немаловажным моментом при исследовании на предродовом периоде родов является определение предлежащей части плода к входу в малый таз и место ее расположения.

Чаще предлежит головка, но иногда встречается ягодичное или ножное предлежание. При головном предлежании определяют, как предлежит головка (находится ли она в согнутом или разогнутом состоянии). Для определения характера вставления головки на ней пальпаторно определяются швы и роднички, и их соотносят с костными ориентирами таза, также определяют ведущую точку. Также при влагалищном исследовании определяют наличие или отсутствие выступов и других изменений костного таза (наличие деформаций, экзостозов и т. д.), определяют, достижим или нет мыс. При недостижимости мыса делают вывод о достаточной емкости таза. Если мыс достижим, определяют величину истинной коньюгаты. Исследование заканчивают характеристикой состояния мышц тазового дна, особенно мышцы, поднимающей задний проход.

История родов, помимо собранного анамнеза и результатов наружного и влагалищного осмотров, содержит в себе сформулированный диагноз, в ней подсчитывают окончательную дату родов и массу плода (по формулам).

Наблюдение за беременной в предродовом периоде

В дальнейшем, если женщина поступила не в родах, она до родов находится в палате патологии беременных, где проводятся необходимые клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования, а при необходимости проводят лечение и подготовительную терапию к родам. Если же женщина поступает с уже начавшейся родовой деятельностью, после выполнения очистительной клизмы и туалета гениталий ее направляют в родильное отделение.

В течение всего процесса родов и ближайшем послеродовом периоде родов за женщиной ведется постоянное наблюдение. Врач следит за общим состоянием женщины, определяет частоту пульса и цифры артериального давления (обязательно на обеих руках). Периодически производят влагалищное исследование для оценки характера родовой деятельности. При физиологическом течении родов акушерское исследование производится каждые 2–3 ч, что фиксируется в истории родов.

Также необходимы наблюдение и регистрация сократительной деятельности матки, следят за частотой, силой и продолжительностью схваток. Вначале просят женщину засекать время продолжительности схватки и периодов между ними. В дальнейшем их регистрируют прибором, который позволяет записать сердцебиение плода и сократительную деятельность матки (кардиотокограмма). Важно отмечать динамику раскрытия маточного зева. Степень раскрытия маточного зева в свою очередь можно определить по высоте стояния контракционного (пограничного) кольца над верхним краем лобкового сочленения. Контракционное кольцо во время схватки раскрывается на такое количество поперечных пальцев, на сколько раскрыт маточный зев над лобковым симфизом (признак Шатца–Утербергера–Занченко). К концу периода раскрытия контракционное кольцо стоит на 5 поперечных пальцев выше лобка, что соответствует раскрытию маточного зева на 10 см.

По правилам в первом периоде родов при нормальном его течении влагалищное исследование производится дважды – при поступлении в родильную комнату и сразу после излития околоплодных вод. Для остальных исследований необходимы строгие показания (развитие кровотечения, гипоксия плода и т. д.). Если самопроизвольного отхождения вод к концу первого периода родов не происходит, приступают к амниотомии. Плодный пузырь вскрывают браншей пулевых щипцов в момент его наибольшего натяжения. Истечение вод должно быть постепенным, что регулируется пальцем исследующей руки врача.

Наблюдение за состоянием плода в предродовом периоде родов

Как уже отмечалось, обязательным является слежение за состоянием плода, что определяется оценкой его сердцебиения. Выслушивание сердечных тонов (фонендоскопом) производится при целом плодном пузыре не реже чем каждые 15–20 мин, а после излития околоплодных вод и чаще. О гипоксии плода будет свидетельствовать стойкое снижение сердцебиений плода до 110 уд/мин и ниже или учащение до 160 уд/мин и выше.

В начале первого периода при неотошедших водах и прижатой головке плода к входу в малый таз можно двигаться, ходить и менять положение в постели. При подвижной головке рекомендуется соблюдать постельный режим. Роженицу просят лежать на стороне затылка плода (при первой позиции – на левом боку, при второй – на правом), такое положение способствует вставлению головки. В конце же первого периода родов оптимальным можно назвать положение на спине с приподнятым туловищем, что способствует продвижению плода по родовому каналу.

Важным моментом является опорожнение мочевого пузыря. Это связано с тем, что переполнение мочевого пузыря приводит к нарушению функции нижнего сегмента матки и ослаблению родовой деятельности. Поэтому роженице рекомендуют мочиться каждые 2–3 ч. При отсутствии мочеиспускания в течение 3–4 ч прибегают к катетеризации мочевого пузыря.

Достаточно важным моментом в ведении всего периода родов является профилактика восходящей инфекции, она осуществляется при помощи санитарно-гигиенических мероприятий. Наружные половые органы обрабатывают не реже 1 раза в 6 ч, после каждого акта мочеиспускания и дефекации и перед влагалищным исследованием.

Послеродовой период родов

Представляет собой переходный этап от беременности и родов к новому состоянию организма, качественно отличному от состояния женщины до беременности послеродовой период. Под послеродовым периодом понимается отрезок времени от момента рождения последа из полости матки до полного устранения изменений, возникающих во время беременности и родов в тканях и системах организма женщины.

Стадии послеродового периода в родах

Процессы восстановления организма в послеродовом периоде зависят от числа предыдущих родов и абортов, возраста, течения беременности и родов. Послеродовой период продолжается 6–8 недель. Клинически он может быть разделен на III стадии.

1.

I стадия послеродового периода в родах продолжается первые двое суток и характеризуется общим понижением всех функций организма, слабостью, утомлением мышечного аппарата, пониженной сопротивляемостью.

2.

II стадия длится 1–2 дня, т.е. это 3–4 суток после родов, и характеризуется появлением новой функции – лактации.

3.

III стадия послеродового периода в родах – процесс собственно обратимого развития и восстановления измененных беременностью и родами функций.

Слизистая оболочка начинает восстанавливаться к концу первой недели, а на 4-й неделе этот процесс практически полностью завершается, за исключением места прикрепления плаценты, эпителизация которого заканчивается к концу 6-й недели после первого периода. В зависимости от этого изменяется и характер выделений из влагалища. С 1-го по 5-й день выделения обильные, кровянистые, с 6-го по 10-й день – обильные коричневые, с 11-го по 15-й – умеренные желтоватые, с 16-го дня – слизистые беловатые. На 5-6-й неделе периода после родов выделения из матки прекращаются.

www.astromeridian.ru


 
Еще про Вкусные рецепты
Еда, которая нас убивает

Что едят на Новый год в Европе

Пироги с хурмой и другие зимние блюда

Cазан фаршированный

Новогодние рецепты для худеющих

Елочные игрушки, которые можно съесть

Постные рецепты к празднику

Салат ЁЛОЧКА

Средиземноморский бургер

Как приготовить суши дома?

© 2011-2018 Gelgorsk.ru
Вся информация взята из открытых источников. За информацию, размещенную пользователями, администрация сайта ответственности не несет.
О сайте
О сайте
Карта сайта
Калькулятор беременности
Растет живот?
Роды
Делимся опытом
Сервисы
Каталог предприятий
Объявления в Железногорске
Интересное
Авто
Леди
Календарь сроков
Общение
КТГ
Сроки по неделям
Новости, события, афиша
Новости железногорска
Афиша кинотеатра