Современные роды: что такое медленное кесарево и почему клизма не нужна. Клизма и роды
Вторые роды и клизма — Медицинские заметки
Клизма и бритье перед родами
Здравствуйте! Елена Петровна, в своей книге Вы пишите, что во всем мире ни бритье, ни клизма не являются необходимыми перед родами. Понимаю, что по поводу бритья это всегда на усмотрение, наверное, главное, чтобы женщина за собой ухаживала и проводила периодически эпиляцию, тогда и в процессе родов обилие волос не будет мешать никому. Но как быть с клизмой? Ведь в родах на этапе потуг могут происходить разные «неприятности», если клизму не проводят. От этого у женщины, которая и так находится в непривычном месте, в не привычном для себя процессе, когда множество посторонних людей видят ее в таком состоянии, может испытывать жуткий стыд. Я в родах ни на кого внимания не обращала, с трудом лица персонала вспоминаю, была другим занята. Но моя сестра, рожавшая раньше меня, описывала мне процесс родов, как нечто ужасное, болезненное и практически постыдное.
Gala
Kety
Ириска
Sealerinka
2014/07/19 • #
Насчет бритья, что мне сказала доктор в последних родах (1.5года назад).
Никто, конечно, никому ничего не должен, можно и не бриться там вовсе, но нужно понимать, что если возникнет потребность зашивать, то, конечно, доктору удобнее будет, если ричего мешать не будет.
Вторые роды начались сами и одновремененно с началом схваток мне пришлось чуть не каждые полчаса метаться в туалет, так что к поступлению в роддом мой кишечник был пуст, как холодильник холостяка, так что мать-природа все предусмотрела.
Смотрите, конечно, сами, но лично я бы клизму хотя бы дома сама сделала при надобности, потому что в потугах, частно скажу там не до контроля своих кишечных богатств.
Источник: http://klubkom.net/posts/54089
Клизма перед родами: делать или нет
Клизма — это совершенно безболезненная медицинская процедура, необходимая для очищения прямой кишки с помощью введения воды через задний проход. Насчет необходимости ее постановки существует несколько различных, довольно неоднозначных, мнений.
Определенное время назад всем женщинам перед родами ставили клизму. Только роженицам со стремительной родовой деятельностью удавалось избежать этой процедуры за счет дефицита времени. Большинство первородящих раньше даже не подозревали, что в роддоме их ожидает очищение кишечника. На сегодняшний день практически все женщины знают о процедуре и зачастую боятся ее больше, чем сам процесс родов.
Во многих родильных домах клизмирование при схватках сейчас уже не является принудительным, приветствуется индивидуальный подход. Специалисты многое переоценили, также были произведены определенные исследования.
Клизма перед родами обязательно проводится по показаниям, по желанию и в том случае если акушер, присутствующий на родах, является рьяным приверженцем этой манипуляции.
Нужна ли очистительная клизма перед родами?
Примерно за 7 дней до родов в женском организме начинается подготовка. В итоге выделяются простагландины, тонизирующие гладкую мускулатуру матки и кишечника. В результате чего у беременной происходит самопроизвольное опорожнение кишечника за сутки или менее до начала родовой деятельности. Очистительная клизма перед родами после этого обычно считается излишней.
Показания для клизмы перед родами:
Роженица при потугах будет стесняться и чувствовать себя зажато, если при этом начнут выделяться каловые массы. Для многих женщин эстетический момент важнее всего остального.
Очищение кишечника необходимо тогда, когда у беременной не было стула минимум 24 часа перед родами. В этом случае клизму проводят по лечебным показаниям. Это связано с тем, что в результате запора плотные фекалии могут прижимать малыша при прохождении по родовым путям и препятствовать движению головки в тазу.
Клизмирование стимулирует сокращение матки и способствует активизированию схваток.
Существуют и иные причины, зачем делать клизму перед родами:
Кишечник будет после появления малыша оставаться чистым, что в случае наложения швов облегчит «походы в туалет».
Клизма исключит попадание каловых масс на половые органы и ребенка.
Переполненный кишечник может препятствовать естественному мышечному сокращению, так необходимого в родах.
Как делают клизму перед родами?
Клизмирование надо проводить или до начала схваток, или в момент наступления родовой деятельности. Абсолютным противопоказанием к постановке очистительной клизмы является сильное раскрытие шейки матки и период потуг.
Также очистка кишечника не проводится при эрозивно-язвенных, острых воспалительных поражениях слизистой толстой кишки, злокачественных новообразованиях в ней, кровоточащем геморрое.
Если вы собрались сделать дома самостоятельно клизму перед отправкой в родильное учреждение, то непременно проконсультируйтесь с вашим акушер-гинекологом о необходимости манипуляции.
Не забывайте, что после клизмирования схватки могут усилиться.
Наиболее безопасный вариант очистки кишечника — в роддоме. Там постановку клизмы проводят медсестры или акушерки в процедурном кабинете. В любых непредвиденных ситуациях рядом находятся квалифицированные врачи. Поэтому если схватки существенно усилятся, вас в любом случае успеют доставить в родильный зал.
Поэтапное выполнение процедуры:
в первую очередь следует взять кружку Эсмарха;
залить кипяченую воду, остуженную до 37ºС в емкость, иногда используют неконцентрированный отвар ромашки;
далее нужно выпустить лишний воздух, для этого слейте немного жидкости;
плотно закройте крышку;
пластмассовый наконечник смажьте вазелиновым маслом для смягчения ввода;
заполненную кружку Эсмарха поместите на 1,5 метровую высоту;
процедуру можно выполнять стоя на четвереньках или лежа на левом боку;
во избежание дискомфортных ощущений при заполнении кишечника водой глубже и медленней дышите, постарайтесь расслабиться;
если вода из резервуара не идет, поменяйте положение наконечника;
после заливания 1 или 1,5 литра воды в кишечник сразу же идите в туалет, некоторые врачи рекомендуют по возможности задержать воду.
Некоторые беременные выбирают использование лекарственных средств для очищения кишечника. Но при серьезном застое каловых масс клизменное очищение гораздо результативнее справляется с этой задачей.
Если женщина наотрез отказывается от процедуры, никто не может ее заставить. Но в исключении форс-мажорных обстоятельств, заранее сообщите об этом своему врачу. Не спешите делать выводы, обдумайте все «за» и «против» и посоветуйтесь с гинекологом.
Обязательна ли процедура очищения кишечника (клизма) при родах?
Раньше ни у кого не вызывал сомнений такой вопрос, как «Нужна ли перед родами клизма?» Через эту процедуру должны были пройти все роженицы. Сегодня только предвкушение «этого» у будущих мамочек вызывает практически панику. Правда, «клизмить» рожениц принято только в странах бывшего СССР – в Европе и Америке от этой процедуры давно ушли, там она вовсе не обязательна, а выполняется строго по желанию роженицы.
В последнее время многие современные роддомы отказываются от предварительной подготовки роженицы, которая раньше включала бритье промежности и клизму. Поэтому, если вы боитесь этих процедур, то лучше заранее поинтересоваться у врачей той больницы, где собираетесь рожать, делают ли клизму перед родами именно в их учреждении.
Можно ли отказаться от очищающей клизмы?
Самое основное, что необходимо запомнить женщине в роддоме – это то, что с ней ничего не могут сделать без ее согласия. И, тем не менее, искусственная очистка кишечника – эта не та процедура, от которой стоит отказываться.
Конечно, вы можете ответить категорическое: «Нет!», но у каждого родильного дома свой собственный устав и порядок действия. Чтобы избежать нежелательных конфликтов и лишней нервотрепки – все же, лучше согласиться на клизму. Страшного здесь вовсе ничего нет, и, поверьте, данная процедура вам обязательно облегчит состояние, да и сам процесс родов, в основном, идет быстрее.
Но в том случае, если процесс родов зашел уже слишком далеко, то клизмить женщину, вместо того, чтобы принимать малыша, никто, естественно, не будет. Эту процедуру персонал просто пропустит.
Зачем делают клизму?
В основном этим вопросом обеспокоены первородки: Зачем делать клизму перед родами? Зато вот те мамочки, которые рожают второго-третьего ребенка наоборот, удивляются, как можно обойтись без клизмы?
Дело в том, что на протяжении всех схваток, а, самое главное – в потужной период у женщины есть очень сильное ощущение давления. Именно по этой причине, когда она тужится, может случиться казус – особенно, если стул у роженицы не всегда регулярный. Вот именно из соображения гигиены, а также, чтобы не добавлять работы акушеркам и делают очищающие процедуры перед родами. К тому же, это необходимо для нормального психологического состояния самой роженицы. Обязательной является очистительная клизма перед кесаревым сечением, так как после операции женщине первые несколько дней нельзя тужиться, чтобы не разошлись швы.
Как ставить клизму перед родами?
Если результат оказался не такой, как ожидалось, то можно провести повторную клизму – примерно через тридцать минут после первой, но предварительно надо убедиться в том, что вода от прошлой клизмы полностью вышла из кишечника.
Дома тоже можно самостоятельно поставить клизму, но перед этой процедурой надо проконсультироваться с врачом.
Источник: http://pregnant-club.ru/klizma
Роды
Роды — знаменательное событие после счастливых месяцев беременности.
Заботьтесь о своем здоровье. разработайте с вашими близкими план родов, обговорите с врачом план действий в экстренных ситуациях, узнайте больше информации о родах, тогда процесс родов уже не будет казаться таким неизведанным и страшным.
За несколько дней и даже недель до родов в организме происходят сложнейшие процессы по подготовке беременной и ее малыша к предстоящим родам.
Каждые роды сугубо индивидуальный процесс. Каждый организм по-своему готовится к появлению на свет нового человечка. Вы можете почувствовать ложные схватки. за несколько недель до родов может отойти пробка. а может быть, этого ничего не будет.
Все это направлено на то, чтобы помочь вашему малышу появится на свет. Как можно помочь организму подготовится к родам. этот вопрос особенно актуален для тех женщин, которым роды предстоят впервые.
Как организм готовится к родам и что может сделать современная медицина для помощи организму, вы сможете узнать из раздела «Подготовка к родам » .
Практически каждая женщина мечтает испытать счастье материнства, и во время беременности она делает все, чтобы малыш родился здоровым, а беременность проходила легко.
Но даже если ваша беременность не вызывала никаких подозрений и нареканий со стороны врача, а вы всю беременность были бодры и полны сил, то это совершенно не гарантирует такие же идеальные роды .
С чем это связано? Это связано с тем, что многие процедуры, происходящие при осложнении родов. например, амниотомия. делаются настолько часто, что перестали быть чем-то страшным и непознанным. Хотя на самом деле эта процедура применяется при осложнениях во время родовой деятельности.
Как много отрицательного мы можем слышать о кесаревом сечении. Приверженцы естественных родов говорят о том. что женщина родившая таким путем не испытала в полной мере процесс родов и не осознает всей ценности момента родов.
На самом деле кесарево сечение назначается, когда роды через естественные пути невозможны или затруднительны. Кесарево сечение повышает риск осложнения после родов.
После этой операции требуется более долгая госпитализация и восстановление. Но есть ситуации, когда несмотря на все сложности, кесарево сечение является наиболее безопасным способом родить малыша.
Совершенно неважно, когда врач принял решение об кесаревом сечении: в начале срока или в самом родзале. Речь идет о вашем здоровье и здоровье Вашего малыша .
Подробнее о показаниях к кесареву сечению и о самой операции написано в разделе «Кесарево сечение » .
Несмотря на все трудности и страхи, роды проходят, и вот вам на грудь положили вашего долгожданного малыша. После этого малыша заберут и проведут с ним все необходимые процедуры.
При нормальном разрешении родов врачи занимают выжидательную позицию потому, что, как и в ситуации с подготовкой к родам, организм с первых минут после родов начинает восстанавливаться. Если же, что-то пойдет не так, врачи обязательно придут на помощь.
Источник: http://puziko.online/rody
В принципе я не против клизмы — тот пост не первый в этой теме (и сама два раза делала — без геморра). Говорю, что есть инфа, поэтому в Киевских роддомах поголовные клизмы отменили.
Обкакивать ребенка совсем необязательно — вы же не кверху попой будете рожать. Затыкать тоже бесполезно — уж коли лезет — то лезет знатненько .
Но во-первых, то что сделали клизму — еще не означает, чть ничего не вылезет
В роддом нужно взять хотя бы свой наконечник — вероятность инфицирования. Да еще мне почему-то вспоминается история с одной больницы, где клизму поставили нескольким людям с хлоркой (по ошибке). Не люблю страшилки рассказывать, но мы не в Европе живем
ircha_78
Цитата(KUDESNIZA @ 12.3.2009, 11:56)
Во-вторых, то что не сделали клизму — не означает, что что-то должно обязательно вылезти (если конечно вас не с банкета забрали рожать)
+1. У меня как раз с точностью до наоборот и было, с клизмой в первый раз — вылезло, без клизмы во второй — нет
И в-третьих.
Вот я гляжу, подавляющее большинство против необоснованной стимуляции, но при этом — за клизму. А клизма — та же стимуляция. А ведь быстрых родов у нас, наверное, половина! Зачем их стимулировать? Какая необходимость великая? Это прямо настолько принципиально для течения процесса, что ли?
Роды быстрые или стремительные — само по себе уже не есть хорошо, а клизма еще добавляет стремительности. То есть плюсик к имеющейся патологии. И плюсик к боли. Добить танцем, чтоб жизнь малиной не казалась. По-моему, уж лучше пусть че вылезет, чем патологии плюсовать.
Я вообще не понимаю, что за бзик на этих клизмах, о родах надо думать, а не о том "кабы че не вылезло!" Пусть даже процессу навредим, пусть всем будет хуже, пусть ребеночку тяжелее от ускорения, пусть мне больнее, пусть некомфортно со схватками на унитазе, пусть увеличится вероятность разрывов (в связи с ускорением) — а зато не обделались!!! И самое ненормальное — что врачи эту мысль поддерживают со своим поголовным клизмением.
Мне в первый раз клизму воткнули — даже не задумавшись над тем, что схватки у меня начались в 3 часа, время полпятого, полтора часа прошло, а схватки уже почти непрерывные. Ну ладно медсестра в приемном покое, что с нее взять. Но врачи-то, отдающие распоряжения о поголовном клизмении, не считающие нужным оценить ситуацию — чем думали. Попой, наверное, а потом тащили меня в потугах по коридоре в панике, только бы успеть на кресло затолкать. Че, первый раз такой случай что ли? И главное, что цели-то своей клизма не достигла, а вот навредить — навредила. И всё равно всем поголовно клизмы тыкаем! Ко второму моему разу — надо отдать им должное — такой категоричности с клизмой не было, включили что ли мозги. Да я бы не далась в любом случае.
Так что поголовные клизмы, без учета мнения роженицы, без оценки ситуации со скоростью родов — это кроме того, что некоторым изрядно портит настрой (что крайне важно в родах, важнее, чем чтоб ничего не вылезло), но еще и медицински необоснованно и некомпетентно, и может навредить.
Всем известно, что роды — это не только физиологический процесс появления на свет нового человека, но также и большая психологическая нагрузка не только для матери и ребенка, но и для всех остальных членов семьи.
Каждая женщина знает, что к процессу родов надо подходить очень ответственно и еще до их начала нужно решить огромное количество вопросов.
Больше всего страхов испытывает женщина, если она становится мамой впервые. Мозг беременной устроен так, что на многие вещи у него срабатывает реакция «повышенная опасность», и слово «роды» — не исключение.
Ваш тест только показал две заветные полосочки, а вы уже представили все девять кругов ада, которые вам придется на себе испытать. Но все не так страшно.
Современная медицина старается сделать беременность и процесс родов максимально комфортными. Начиная от «курсов для беременных» и заканчивая сложнейшими операциями — все это направлено на сохранение здоровья беременной и рождения здорового малыша.
И если вы хотите как можно подробнее разобраться в этой сложной теме, мы предлагаем вам ознакомиться со статьями, размещенными на нашем сайте. В нужном разделе вы найдете всю интересующую вас информацию.
Наверное, как только женщина узнает о своем интересном положении, она интересуется о процессе родов. Интернет полон информации как о самом процессе родов, так и обо всем, что с ним связано.
На протяжении всей беременности женщина постоянно думает о том как пройдут роды, все ли будет нормально, успеет ли она доехать до роддома. И, конечно же, многие боятся боли и совершенно неважно какие роды по счету: первые или пятые.
При этом женщина должна четко понимать. что боль в родах это абсолютно нормальное явление, так как процесс родов очень сложен, но организм устроен так, что пережить эту боль возможно. Все зависит лишь от индивидуальной чувствительности.
Кто-то с первых минут уже чувствует дискомфорт и начинает мучиться, а кто-то до последнего спокойно переносит схватки. Психологическая готовность к родам позволит заметно снизить болевые ощущения, а поддержка близких сделает этот сложный период максимально приятным.
Если вы задумались о партнерских родах. то в первую очередь вам стоит узнать подробнее о том, что это такое и, как это происходит. Возможно, вы решили рожать дома. Вам обязательно нужно взвесить все за и против этого выбора.
Все это и многое другое вы сможете узнать в разделе «Общая информация » .
Эта подготовка происходит на всех уровнях как физиологически, так и психологически. Организм выполняет сложнейшую работу.
Помните о том, что ваши роды не будут похожи на те, что так красиво показывают в фильмах. или на те, о которых с таким страхом рассказывают ваши подруги. Они, вероятно, недавно тоже стали мамами.
В идеале организм сам прекрасно справляется с подготовкой к родам, но к сожалению, в силу разных обстоятельств, так бывает далеко не всегда. И если по каким-то причинам роды не наступают или организм не справляется со своей задачей, на помощь приходят врачи.
На сегодняшний день каждые вторые роды называют «осложненными». При этом если о серьезных осложнениях становится ясно практически сразу, и врач об этом сообщает роженицы, то в иных ситуациях родившая женщина даже и не подозревает, что в ее обменной карте появится фраза «осложненные» роды.
Еще одно частое явления, которые вызывает осложнение родов — разрыв промежности. По статистике более трети рожениц испытывают это на себе. Чаще всего о всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть именно у вас. вам может рассказать врач женской консультации.
Чаще всего такие осложнения происходят у женщин старше 30 лет. первородящие, или беременный с крупным плодом. Если вы хотите поподробнее узнать об этой процедуре и о многом другом, вам стоит заглянуть в раздел «Сложности при родах » .
Популярность естественных родов в последнее время возрастает все больше и больше. Женщины стремятся рожать самостоятельно. И когда наступает час «ИКС» а родоразрешение не происходит, врач может назначит разрешение родов путем кесарева сечения.
Некоторые женщины вздохнут с облегчением, а некоторые еще могут предпринять попытки настоять на естественных родах. Чаще всего отрицательная реакция на данную операцию обоснована незнанием женщин о сути происходящего.
Но всегда стоит учитывать одно: при назначении кесарева сечения врач руководствуется исключительно медицинскими показаниями и ни о какой ценности момента не может идти и речи.
Только на первый взгляд кажется, что роды путем кесарева сечения — очень простой процесс, и достать таким образом ребенка ничего не стоит.
Но вне зависимости от этого, в вашей семье появился новый член семьи и с этого момента перед вами откроется новый неизведанный мир. полный счастья забот и радости.
Память сотрет все самые страшные моменты. Боль от родов утихнет и в вашем сердце останутся лишь приятные воспоминания от первой встречи с маленьким чудом.
Очень важно понимать: процесс родов — сложный процесс. которые требует полного взаимодействия между вами, вашей семьей и родильным отделением.
Если ваше взаимодействие будет полноценным, то и беременность закончится лишь приятными воспоминаниями и удовольствием от первого прикосновения маленькой ручки вашего малыша.
Как проходят вторые роды
Беременность подходит к своему логическому завершению, и вы все чаще вспоминаете о своих первых родах. В такой ситуации сравнивать и пытаться предугадать, как все будет в этот раз вполне нормально. Вторые и последующие роды имеют ряд особенностей: они начинаются и проходят иначе и переносятся роженицами легче, чем первые. Как проходят вторые роды, сколько они длятся, как протекают, и чем опасны роды после 35 лет — обо всем этом вы узнаете из этой статьи.
Рассказы повторнородящих убеждают женщин, что вторые, третьи и последующие роды протекают гораздо легче первых и длятся на несколько часов меньше. Такой сценарий развития событий имеет высокую вероятность, но не всегда сбывается. Количество завершенных беременностей в прошлом не влияют на срок вынашивания ребенка, как не влияет на это и промежуток между родами. И не важно, сколько времени прошло — 2, 5, 10 или 12 лет. Ребенок появится на свет тогда, когда будет готов к этому.
В 80 % случаев вторые роды начинаются раньше первых. Обычно это происходит на 38 неделе беременности, при рождении двойни — на 35-37 неделе, в то время как первые роды начинаются на 39-40, при рождении двойни — еще раньше — на 35 неделе. В первую очередь, это связано с высокой чувствительностью матки к гормональным изменениям во время повторной беременности.
По утверждениям медиков, и это подтверждают рассказы рожениц, которые стали мамами во второй раз, вторые роды проходят легче и начинаются раньше первых. Медики объясняют этот феномен тем, что женское тело “помнит” предыдущие роды, даже если они были 7-10 лет назад. Так, рождение первенца занимает порядка 10-12 часов, при рождении второго ребенка это время сокращается — роды длятся 7-8 часов. Но если женщина решилась на вторые роды через 10-12 и более лет, в большинстве случаев вторые роды начинаются в оговоренные сроки, длятся столько же часов и протекают так же, как и первые, т.е. те же 10-12 часов.
Мама второй раз после 35
Есть прецеденты, когда роды могут протекать дольше. Речь идет о случаях, когда мамой становятся после 35 лет. Особенно это актуально, если после первых родов прошло 10-12 лет. Медики связывают это со снижением чувствительности мышц матки к окситоцину — именно он “отвечает” за частоту маточных сокращений и их силу. Недостаток этого гормона становится причиной слабой родовой деятельности. Данное осложнение особенно характерно для женщин после 35. Во время беременности могут обостриться и хронические заболевания, о которых вы и думать забыли, а также проявятся те из них, которые до этой поры находились в скрытом латентной фазе. Риск появления генетических заболеваний у плода также увеличивается после 35 лет.
Второй раз рожать легче, или насколько правдивы женские рассказы
Вторые роды протекают гораздо быстрее, и это характерно для всех трех периодов родов. Так, схватки начинаются и нарастают намного активнее, чем это было при первых родах. У каждой роженицы они длятся разное время. И ни один доктор не сможет предсказать, сколько часов займет первый период. После того как шейка матки раскрывается до 10-12 сантиметров (на профессиональной медицинском жаргоне — 10-12 пальцев), начинаются потуги. Рожавшая женщина уже знакома с этим процессом, и может его контролировать. У нее потужной период проходит легче, и малыш может появится на свет уже через несколько минут после их начала.
Третий период родов — рождение последа — начинается через несколько минут после появления крохи на свет. Общая продолжительность данного периода обычно составляет не более 10-12 минут. Послеродовые схватки роженица переносит гораздо легче, чем во время первых родов.
Можно найти тысячу причин, чтобы рожать в зрелом возрасте — после 30-35 лет. Зрелые женщины более ответственно подходят к процессу планирования и вынашивания ребенка. Еще до наступления беременности “примерные” 35-летние будущие мамы стараются подправить собственное здоровье и вылечить все имеющиеся заболевания, а еще они, не в пример молодым девушкам, тщательно соблюдают все рекомендации доктора. Однако медики все же настаивают на том, чтобы женщины становились мамами намного раньше — в промежутке 20-35 лет, поскольку он является наиболее благоприятным с точки зрения физиологии.
Вторая беременность обычно осознанна, и женщина более подготовлена к тому, что ее ждет через девять месяцев. Но это далеко не всегда так. И вторая, и последующая беременности могут быть как запланированными, так и случайными. В каждом из этих случаев могут возникнуть свои нюансы, и женщине предстоит пройти через болезненный процесс родов. Иногда женщина откладывает повторную беременность на 10 и более лет из-за подсознательного страха перед родами. Особенно это актуально в ситуации, если у нее были осложненные или преждевременные роды, выкидыш. Даже рассказы о тяжелых родах могут оставить в душе женщины неизгладимый след. Сколько времени понадобится женщине для преодоления собственных страхов, и через сколько лет она решиться забеременеть снова, не известно. Только поддержка любящего супруга и своевременная психологическая помощь помогут женщине пройти через это и преодолеть все барьеры, которые она вокруг себя воздвигла. И не стоит верить в эти страшные рассказы! Все страхи лишь в вашей голове. Ваша задача — не падать духом, собраться и сделать шаг навстречу новой себе, смелой и энергичной. Для вас начинаются другие, лучшие времена. Просто поверьте в то, что ваш малыш обязательно родится здоровеньким и крепким.
Особенно внимательны медики к тем роженицам, которые в первый раз рожали с кесаревым сечением. После операции должно пройти как минимум два года, прежде чем женщине можно будет беременеть во второй раз. В течение всего периода вынашивания врач внимательно наблюдает свою пациентку и следит за ее самочувствием. Рожать второй раз естественным путем можно, но это будет зависеть от того, как протекала беременность, а также от того, в каком состоянии находится шов. При отсутствии осложнений и условии, что плод не является крупным, а женский таз достаточно широкий, врачи могут разрешить самостоятельные роды. Сколько времени они длятся? Это будет зависеть от промежутка времени, который прошел с первых родов. Если после первых родов прошло 10-12 лет, вторые роды длятся обычно 10-12 часов. Если своего первого малыша женщина произвела на свет относительно недавно, они длятся 7-8 часов.
medicequip.ru
зачем она нужна и когда ее делают, клизма перед родами дома.Какие ощущения и выделения ждать перед родами
Роды – ответственный этап в жизни будущей матери и ее малыша. Чтобы они прошли успешно, необходима четкая работа акушеров и правильное поведение самой роженицы. Важную роль в этом процессе играет гигиена. Поэтому перед поступлением в родильное отделение женщине предлагают пройти подготовительные процедуры. Обычно это бритье и очистительная клизма.
____________________________
Содержание
1. Для чего ставиться клизма перед родами
2. Клизма перед родами в домашних условиях
3. Выделения перед родами – сигнал к началу очистительных процедур
4. Какие ощущения перед родами испытывает женщина
Клизма перед родами, видео
Для чего ставиться клизма перед родами
Процедуру проводят для очищения кишечника от содержимого. Это удобно как медперсоналу, так и роженице. Женщина в эти минуты должна сосредоточиться на родовой деятельности, быть активной и выполнять указания врачей.Если кишечник будет полным, то она не сможет тужиться в полную силу. Нормальное стеснение возьмет верх.
Молодые нерожавшие женщины испытывают крайнюю неловкость в такой ситуации. Роды могут затянуться, и в итоге страдает малыш. Клизма перед родами ставится в начале схваток, но не в период потуг. При наступлении потуг категорически запрещается это делать. Если по какой-либо причине не удалось очистить кишечник и схватки перешли в потуги, нужно оставить процессы протекать естественным образом.
Во многих родильных домах практикуют клизмы перед родами. Но это не всегда обязательно. Действительно необходима эта процедура женщинам, страдающим запорами. Затвердевшие каловые массы затрудняют прохождение ребенка по родовым путям в области таза. Будущая мама может отказаться от подготовительных манипуляций.
Практически всегда за несколько секунд до выхода головки малыша происходит естественная дефекация. Остается в запасе некоторое время, за которое можно быстро обработать роженицу. Поэтому опасаться, что ребенок испачкается, нет оснований. Другое дело, что испражнения вызывают неприязнь у медицинского персонала.
Наверх
Клизма перед родами в домашних условиях
Можно понять женщин, отказывающихся выполнять эту малоприятную процедуру. Санитарки бывают не слишком любезны, и не каждая женщина доверится постороннему человеку при таких обстоятельствах. Есть выход.
Поставить клизму дома. Это не сложно, перед родами очистить организм можно самостоятельно. Необходимый инвентарь – кружка Эсмарха – резиновый сосуд с трубкой и наконечником. Перед постановкой клизмы необходимо принять удобную позу: лежа на левом боку или в коленно-локтевом положении.
Кружку следует наполнить чистой водой с температурой не выше 37 градусов и объемом от 1,5 до 2 литров. Хорошо использовать отвар ромашки. Сосуд подвесить на высоту 1-1,5 метра от плоскости, на которой лежите. Наконечник нужно смазать вазелином или мылом.
Перед вводом необходимо выпустить воздух до появления первых порций жидкости, а затем аккуратно ввести его в задний проход на глубину 8-10 см. Вода под напором будет проходить в кишечник. Сначала это может вызвать чувство распирания. Чтобы свести к минимуму некомфортные ощущения, следует глубоко и равномерно дышать и поглаживать живот. При несильных болях можно приостановить процедуру, перегнув при этом трубку. После некоторого времени продолжить.
Также можно регулировать глубину ввода наконечника. Если вода плохо проходит в кишечник, наконечник вводят поглубже или меняют угол. Когда вся вода войдет в кишечник, необходимо осторожно вынуть наконечник, остаться в том же положении и постараться задержать воду примерно 10 минут. Если удержать воду не удается можно отправиться в туалет.Опорожниться нужно полностью. При неудовлетворительном опорожнении можно повторить процедуру через 30-40 минут.
Наверх
Выделения перед родами – сигнал к началу очистительных процедур
Первым признаком того, что организм готовиться к родам являются выделения перед родами. Они похожи на слизь бежевого или коричневатого цвета и называются слизистой пробкой. Пробка прикрывает вход в матку, а в преддверии родовой деятельности матка размягчается, начинает сокращаться и выталкивает пробку.
Слизь может выделяться постепенно за два-три дня или сразу и полностью. После того как отошла пробка можно приступать к клизме. Эта безвредная процедура стимулирует матку и ускоряет родовую деятельность.
Часто после родов бывают разрывы, на которые затем накладывают швы. Благодаря чистому кишечнику примерно сутки не возникнут позывы в туалет, таким образом, не будут раздражаться больные места.
Наверх
Какие ощущения перед родами испытывает женщина
Конечно, присутствуют боль и страх, а у первородящих еще и неизвестность. Ведь через маленькое отверстие должна пройти головка младенца. Ощущение такое, что расходятся кости и рвется задний проход. Но если подготовиться заранее, очистить кишечник и сконцентрироваться только на родовой деятельности, можно добиться хорошего результата.
Нужно научиться слушать свой организм, правильно дышать и принимать боль без страха. Очень важно в точности выполнять рекомендации врачей. Тужиться во время потуг, а в перерывах отдыхать, экономя, таким образом, силы. Будущая мама имеет в запасе целых 9 месяцев, чтобы полюбить свое чадо и произвести его на свет в целости и сохранности.
Ради этого можно вытерпеть любую боль. Все неприятные ощущения перед родами моментально проходят, когда мама впервые видит свое дитя. Это минуты настоящего женского счастья.
Наверх
Клизма перед родами, видео
Наверх
mymom.ru
Клизма перед родами - Как делают клизму в домашних условиях
Период беременности – это волнительный, но радостный момент у женщин и мужчин, но чем ближе время для родов, тем сильнее эмоции и страх.
Будущие матери могут сильного волноваться к появлению ребенка, а у некоторых развивается паника.
Пугает не только сам процесс родов, но и ряд процедур, которые требуются для подготовки. Одной из таких процедур считается клизма перед родами.
Необходимость клизмы
Клизма при родах – обязательная процедура перед рождением детей, с целью искусственной чистки кишечника.
Такая методика использовалась чаще в постсоветских странах. В Европе, США и других странах на проведение данной процедуры доктора не настаивали и даже считали подобную методику прошлым веком.
Как показывают исследования и наблюдения гинекологов, других докторов, клизма при родах не всегда требуется, кроме того, она может не оказать пользы и нужного эффекта, а будет только вредна для будущей матери.
Такая процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому врачи могут не использовать способ.
Даже если делают клизму, то на процесс, длительность родов это никак не влияет. Чтобы исключить контакт ребенка с калом, нет необходимости использовать очистительные клизмы, достаточно соблюдать простые правила гигиены.
Дабы исключить возможные сомнения и страхи, рекомендуется понимать, как сделать клизму перед родами, кому и когда она потребуется, есть ли в ней потребность. Для этого потребуется разобраться с основными достоинствами и недостатками методики.
Несколько десятилетий назад клизма в роддоме использовалась для любой женщины, независимо от необходимости.
Доктора использовали несколько аргументов для проведения данной процедуры.
Самое первое – гигиеническая цель, ведь во время потуг будущие матери не в состоянии контролировать природные процессы, поэтому содержимое кишечника начинает выводиться наружу в любой ситуации.
У многих женщин может быть стеснение или страх к дефекации во время родов, поэтому они не в состоянии сосредоточится на процессе появления ребенка. Психологический барьер можно перебороть, если сделать очистительную клизму.
Сами испражнения и выход каловых масс будут неприятны не только матери, но и сотрудникам медицинского учреждения, за счет этого делают клизму в больницах или дома.
Также используются различные емкости в гинекологическом кресле, куда отходит кал, моча и воды.
Плюсом проведение искусственного очищения кишечника до рождения ребенка является физиологическая особенность и строение организма.
За счет тонизации матки, процедура улучшает схватки и может разбудить родовой процесс. Кроме того, после рождения ребенка, у женщины могут возникать боли и другие проблемы.
За счет этого процесс дефекации становится сложным, а клизма облегчает этот процесс. В таком случае могут назначаться слабительные средства или используются клизмы для дефекации.
Особенно полезная процедура при разрывах тканей, швах. Клизма в домашних условиях может стать единственным методом для испражнения после родов.
Искусственное очищение может потребоваться, когда у беременной появляется задержка стула, а до родов развивается стойкий запор.
В таком случае доктора могут определить твердый кал в кишечнике, а когда ребенок будет выходить, то образования усложнят процесс деторождения, будет появляться преграда для выхода ребенка.
Часть беременных понимают, что роды – это серьезный процесс, к которому надо подготавливаться, а многие самостоятельно проводят очищение, еще, будучи дома.
В таком случае докторам может не потребоваться проводить методику чистки повторно.
Некоторые доктора используют мнение, что подобный процесс не заложен природой, а при нормальном течении беременности и родов, даже если при рождении будет испражнение, то это случится существенно раньше, чем появиться головка ребенка.
За счет этого контакта новорожденного с калом не будет. Кроме того, даже после очищения кишечника у женщины могут быть выделения каловых масс во время рождения детей, по причине скопления жидких остатков.
Если раньше для беременных клизма была обязательной процедурой, а исключить очищение могли только экстренные роды, то в современной медици
jeludokbolit.ru
Пост про какашки в родах: клизма, потуги и стыд. Tres-bebe.ru — Class — Читайте также — Статьи — Роды — Пост про какашки в родах: клизма, потуги и стыд.
Пост про какашки в родах: клизма, потуги и стыд.
Вот и пришло время поговорить про какашки. Ага, про роды и про какашки. И про клизму.
Картинка из книжки Everyone Poops (Все какают)
Недавно на занятии и в любимом сообществе @беременность, роды и доулы я снова услышала вопрос о медицинских вмешательствах, которые точно-совершенно-точно не обоснованы и не нужны и прямо стоит от них сразу же и навсегда отказаться.
Обычно я думаю, что уж если кто-то решил разделить ответственность за свои роды с врачом и/или акушеркой, то и решения о применении тех или иных вмешательств они будут принимать вместе, ориентируясь по ситуации и доверяя друг другу.
И вот, вспомнила про одну (на самом деле, две - еще бритье) процедуру, которая точно совершенно точно никак не обоснована, рассматривается иногда в рамках акушерской агрессии и вообще не применяется в современных роддомах. Это КЛИЗМА!
В то же время, до сих пор можно услышать множество объяснений для обязательной постановки клизмы при поступлении в приемное отделение роддома.
Что говорят сторонники клизмы в родах? (и это МИФ)
Клизма сделает родовые пути “чистыми”
Если кал выйдет во время потуг, это может вызвать инфекцию у ребенка или мамы
После клизмы появится больше места для выхода ребенка
Роды будут короче после очищения кишечника
Не придется какать после родов, когда промежность отекла или наложены швы
Клизма - это полезно для здоровья
Обкакаться в родах - большой стыд и совершенно неприлично, тем более рядом будут уважаемые люди
Что говорят современные научные исследования?
Однозначное - НЕТ.
4 рандомизированных контролируемых исследования и 1900+ женщин помогли ученым выяснить, что клизма во время родов (на схватках, ага) не имеет никакого положительного воздействия. Не уменьшается количество инфекций у детей, не увеличивает удовлетворенность женщин родами, и может повышать вероятность воспалений прямой кишки у женщин.
Очищение кишечника в родах рассматривается как устаревшая и бесполезная процедура, которая в лучшем случае не приносит желаемых результатов. То есть роды не становятся короче, а количество инфекций не снижается. Наоборот, возможно, повышается риск воспалительных процессов в прямой кишке.
Что говорят женщины?
Здесь я должна сказать огромное спасибо мамам из одного закрытого сообщества, которые смело и откровенно рассказали о своем опыте с клизмой в родах.
СПАСИБО, ЖЕНЩИНЫ!
Вообще-то есть мамы, для которых делать клизму - это любимая и привычная процедура. И им вообще непонятно, с чего вдруг так много волнений на тему какой-то там кружки Эсмарха. А есть просто уверенные и спокойные женщины, для которых клизма и другие ритуалы в родах - просто часть пути ко встрече с долгожданным младенцем. Подумаешь - процедура! Сделала и пошла дальше, разве кто-то вообще переживает об этом?
"Я так хотела ребёнка, что я ничего не боялась. Ни боли, ни выделений, ни чего прочего. Ну, разве что, смерти. Умереть при родах было бы нежелательно."
"Я так боялась этого страшного слова "клизма", а когда её сделали в роддоме, было ощущение тааакой лёгкости, что я с удовольствием бы раз в месяц такую делала во время беременности))"
"Я была так рада, что у меня отошли воды и скоро все случится, что на клизму шла как на праздник."
Но вообще-то да, кое-кто переживает.
"У меня был шок, когда узнала про клизму. Я читала, в основном, литературу для беременных на французском. Во Франции не делают клизму перед родами, не бреют. Приходишь, рожаешь и уходишь на следующие сутки…"
Три самых частых повода для переживаний:
Сама идея делать клизму и что-то в себя вливать кажется ужасной (например, благодаря детскому опыту жизни в семье, где помощь в опорожнении кишечника была практически семейной традицией)
“Еще на первых неделях беременности я поняла, что боюсь двух вещей - смерти в родах и клизмы, не знаю даже которой сильнее. Я сразу в обморок падаю) До 6 лет родители злоупотребляли этим девайсом, для меня реально лучше интоксикация и неделю в туалет не ходить чем клизма(“
Сама идея делать клизму с помощью совершенно незнакомого человека, у которого еще много дел и мало времени, кажется ужасной, потому что совершенно непонятно, как тут расслабиться и позволить провести процедуру.
“Вот мне тоже было все страшно, и клизму делать страшно, особенно когда тебя ведут по темному коридору ночью в какую-то комнатуху с висящей там дырявой грелкой и торчащим из неё катетером. Ложишься ты такой весь уже морально как бы опущенный самой ситуацией на бочок и.... В общем, у меня какие-то жутковатые воспоминание об этом процессе”
Сама идея опорожнять кишечник в туалете приемного отделения кажется ужасной, потому что не всегда можно обеспечить себе достаточно уединения (например, потому что рядом много людей или нет замка на двери или, что уж там, самой двери)
“Единственное,что меня смутило..это тонкая шторка между унитазом и коридором. То есть, я должна была сидеть и “выплескивать” из себя все “прекрасное”, пока за шторкой снуют врачи))))) Ведь общеизвестный факт,что девочки не какают))))))”
Во всех случаях вполне можно ожидать, что волнения вызовут выброс адреналина и последующее (временное) замедление выработки окситоцина и, как следствие, родовой деятельности.
Если вы узнали себя в одной из цитат, может быть, хорошая идея - найти для себя место и команду для родов, которые следуют современным принципам родовспоможения.
Многие женщины решаются на клизму, потому что боятся обкакаться в родах, во время потуг. Этот страх, действительно, может мешать процессу выхода малыша, так как невозможно одновременно и тужиться, и сжимать анус.
“Обосраться в родблоке очень боялась, ибо у меня был гинеколог с внешностью Вина Дизеля. И в тот момент почему-то мне казалось, что у меня есть шанс его покорить)) Даже несмотря на то, что он периодически засовывал мне руку во влагалище, я пыталась сохранить лицо и интригу)))”
Хорошая идея, когда в родах есть хотя бы один знакомый человек, которому вы доверяете и который вселяет в вас уверенность и рядом с которым легко расслабиться.
А лучше всего, чтобы все люди рядом, включая медиков, спокойно относились к естественным проявлениям родов и принимали женское тело и его процессы такими, какими они бывают в момент появления ребенка на свет.
Так как постановка клизмы совершенно не гарантирует отсутствия кала на сильных потугах.
Если вам все равно не по себе, даже если место и команда для родов максимально прекрасные, могут помочь упражнения для релаксации и работа с дыханием, которые может подсказать ваша доула или акушерка.
“Все боятся обосраться. Я не знаю честно, обделалась я или нет. Но в последних родах я рожала без клизмы, а не какала 2 дня. Это было ужасно страшно. Но какать на людях стремно!!! Хотя я вообще не стеснительная ни разу)))”
Часть исследований показала, что в родах с клизмой какашки появлялись реже. Но не всегда!
У некоторых мам клизма дает неожиданный отсроченный эффект:
“Зная особенности своего кишечника, после клизмы я догадывалась.. что это ещё не конец)) Рожала с мужем, напрочь там все обкакала, он носился вокруг веником, пытаясь найти пелёнки, чтоб все это вытереть и вообще был жуткой няшей, который очень мне помог справиться с этим стрессом. После всего этого я гораздо проще стала относится к вопросу дефекации в целом:))”
Думаю, волнения про какашки в родах - хороший способ хоть куда-то направить свою тревогу о более глобальных и менее контролируемых вещах и, может быть, хорошенько посмеяться и снять напряжение. Да, мы, действительно, можем управлять в родах свосем небольшим количеством вещей. И, в первую очередь, это не тело - оно рожает и делает это так, как делало последние 35000 лет, а вот наши реакции и восприятие тех неожиданных процессов, которые разворачиваются во время рождения ребенка, бывает очень благотворно замечать и принимать ровно такими, какие они есть.
В конце концов, сразу после родов и все следующие года два и вам, и вашим любимым придется постоянно иметь дело с какашками еще одного замечательного человека - как раз того, кто сейчас сидит у вас под сердцем. И я уверена, что вы уже сейчас любите его и продолжите это делать, даже если он обкакается.
Кстати!
Обычный предвестник скорых родов - это диарея, которая может наступить за пару дней до начала родов. Так что даже без рутинной клизмы женщины так или иначе справляются с вопросами опорожнения кишечника самостоятельно.
БОНУС
Короткий фильм о том, что было бы, если к пищеварению начать относиться так же, как к родам
www.tres-bebe.ru
Клизма перед родами: за и против
Много лет назад всем беременным женщинам перед родами ставили клизму. Только если у нее стремительно проходили роды, до то этого не доходили. Многие женщины даже и не знали, что им надо пройти очищение кишечника. А теперь большое количество женщин уже заранее думают об этой процедуре, иногда очень сильно ее опасаются.
Сегодня постановка клизмы уже не является обязательной. Специалистами были проведены исследования. И получили результат, что мы во многом заблуждались относительно пользы клизмы. Но все-таки от нее отказываются не все женщины и роддомы, и на это есть причины. Так нужно перед родами клизму или нет?
За и против клизмы перед родами
Раньше перед родами целесообразность проведения клизмы не обсуждалась: врачи были уверены в ее пользе. Это, как правило, гигиеническая сторона вопроса. Многие знают, что при родах содержимое кишечника испражняется, а это трудно назвать приятным моментом для докторов, и самой женщине. Также страх перед неприятным исходом может мешать женщине старательно тужиться, что плохо отобразится на родовом процессе. Еще один плюс очистки – желудок женщины будет пустым после родов и это облегчит «туалетную» жизнь ее, если у нее наложены швы.
Отсутствие кала в женском организме облегчит продвижение головки малыша в тазовой области, не будет дополнительных барьеров в виде уплотнений. Правда, некоторые исследования показали, что если роженица испражнялась целые сутки, то такой риск будет минимальным. Другое дело, когда женщина страдает запором и в ее организме присутствуют затвердевшие каловые массы – тогда перед родами обязательно ставить клизму.
Плюсом клизмы еще можно считать ее способность тонизировать влагалище, стимулировать схватки и улучшить родовой процесс.
Также, очень существенным фактором считался максимальный риск заражения малыша в случаи его контакта с фекалиями женщины. Однако западные специалисты отвергают вероятность таких опасений. Говорят, что при соблюдении все правил гигиены во время родов, вероятность заражения малыша очень маленькая. Более того, некоторые утверждают, что именно клизма повышает вероятность заражения.
Все-таки, клизма – это оправданная мера предосторожности или просто прихоть врачей? Во-первых, ставить клизму беременной женщине – не самое приятное дело. Хотя, разумеется, уж лучше так, чем потом все фекалии вытирать и собирать в специальный посуд.
Сегодня от такой процедуры можно отказаться, но не факт, что доктор пойдет на это. Если у вас плохая мысль о клизме, то заранее попытайтесь договориться о том, чтобы миновать такую процедуру. Однако подумайте, как комфортно вы будете себя чувствовать в процессе родов, зная, что неприятных моментов с вами не будет.
Если вы категорически клизмы, то точно также нужно этот вопрос обговорить с врачом: может быть, в больнице, где вы будете рожать, уже давно не ставят клизмы. Поэтому надо будет заранее договориться с докторами или поставить самостоятельно клизму дома перед родами.
Как правильно поставить клизму?
Если вы сами себе поставите клизму, то в больнице вам скажут огромное спасибо. И вам, будет комфортнее пройти эту операцию без дополнительного вмешательства.
Перед родами самостоятельно поставить клизму не трудно. Прикупите себе специальную кружку, и тогда сделать эту процедуру будет легко.
Приготовьте раствор. Это может быть отвар ромашки или простая вода. При этом, температура воды не должна быть больше, чем 37 градусов. Кружку наполните раствором, выпустив из кружки воздух, и закрепите ее на метр того уровня, на котором вы будете расположены. Рекомендуют делать клизму на левом боку в положении лежа или стоя на четвереньках.
Итак, наконечник трубки смажьте мылом, вазелином или кремом, выпустите воздух и в задний проход введите наконечник. Вы должны почувствовать наполнение кишечника. Если нет никаких ощущений, смените направление наконечника. Важно, чтобы в кишечник не попал воздух. При ощущении дискомфорта дышите глубоко и медленно, расслабьтесь, поглаживайте свой живот. Лучше всего, чтобы кто-то из близких вам помог.
После введения всего раствора можно сразу идти в туалет. Если вы видите, что этого недостаточно, можете через полчаса повторить процедуру, но надо убедиться в том, что вышла вся прежняя жидкость.
Знайте, клизму категорически запрещено ставить во время потуг, где бы вы не находились в это время – в дома или в роддоме.
Если у вас существуют какие-то сомнения по поводу клизмы, то посоветуйтесь со своим доктором.
mamapedia.com.ua
Современные роды: что такое медленное кесарево и почему клизма не нужна | Материнство
Роды — естественный процесс, который обычно не требует никаких особых вмешательств, но у рожениц бывает много вопросов о том, что правильно и что неправильно делать, когда рожаешь. В буклетах и публикациях на сайтах российских роддомов и женских консультаций далеко не всегда можно найти ответы, которые были бы основаны на актуальных исследованиях. Дарья Саркисян изучила врачебные рекомендации и поговорила с британскими и российскими специалистами, чтобы ответить на базовые вопросы о родах.
Фото с сайта przrf.ru
Мне страшно рожать. Можно просто попросить кесарево?
Нет. В России кесарево сечение проводят по показаниям. В других странах это не всегда так. Например, в Великобритании теоретически кесарево сечение «по желанию» возможно, но врачи и акушерки сделают все, чтобы женщина передумала. Часто оказывается, что дело либо в не совсем верных представлениях о родах, либо в том, что у женщины был тяжелый опыт, который в действительности вряд ли повторится.
Кесарево сечение опасно не только в краткосрочной перспективе (после него выше риск кровотечения и образования тромбов), но и в долгосрочной: во время следующих беременностей матка может разорваться по рубцу, также повышается риск того, что плацента врастет в матку, а это очень опасное состояние. Восстанавливаться после кесарева сечения женщина будет дольше, чем если бы это были вагинальные роды. Именно поэтому операции и проводятся по показаниям. Например, если у женщины не получается родить самой или ребенок находится не головой вниз (тазовое предлежание). Опытный врач или акушерка могут принять роды и тогда, когда ребенок идет ногами вперед, а также до начала схваток перевернуть ребенка, когда он еще в матке, аккуратно надавливая и контролируя сердцебиение плода. Но делают так редко.
Что делать, если срок пришел, а роды не начинаются?
Есть не так много способов, которые могут быть полезными. Шейке матки помогают созревать, то есть становиться мягче и расширяться, с помощью специальных препаратов (местных синтетических простагландинов), которые выпускаются, в частности, в форме геля и воздействуют прямо на нее. Затем, как указано в британских рекомендациях, можно проколоть плодный пузырь (провести амниотомию) или провести «пальцевую отслойку нижнего полюса пузыря» — в этом случае в шейку матки вставляется палец, им проводят по кругу, что, по всей видимости, приближает начало родов. Также могут предложить кесарево сечение. Но это не строгие рекомендации — иногда достаточно просто подождать. Важно учитывать, что после 42-й недели повышается риск смерти ребенка еще до родов, поэтому до такого перенашивания стараются не доводить.
«Для стимуляции родов есть много рекомендаций без доказанной эффективности, — говорит главная акушерка британского Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust Сара Грегсон. — Думаю, самая свежая — это есть финики. И существует много таких советов, которым можно следовать, но при этом ты ничем не рискуешь. Можно съесть что-то острое, заняться сексом. Я часто советую женщинам отвлечься на подобные методы, но при этом рассказываю, есть в данном случае какие-то доказательства эффективности или нет».
Есть мнение, что некоторые женщины не могут родить, потому что сильно переживают. «Довольно логично нервничать, если роды не начинаются, и нет никаких данных, что такие эмоции откладывают их начало еще дальше», — говорит профессор Университета Бирмингема Сара Кеньон. «Я не знаю ни о каких доказательствах, которые бы указывали на то, что роды могут быть остановлены из-за психологических причин, — согласен профессор Зарко Алфиревич, координирующий редактор Кокрановской рабочей группы по беременности и родам. — Женщины должны знать, что предполагаемая дата родов основана на статистике, однако все женщины, все беременности разные, и может быть так, что женщина родит раньше или позже».
Где лучше рожать — дома или в больнице?
С точки зрения безопасности в России, безусловно, лучше рожать в больнице. Конечно, часто роды не требуют серьезных медицинских вмешательств, и их могут вести акушерки. Но если что-то идет не так, то у акушерки должны быть соответствующие навыки, четкий алгоритм действий и все необходимые препараты под рукой — часто жизненно важно воспользоваться всем этим еще до приезда скорой. В России акушерки легально не могут оказывать такую помощь на дому, поэтому роды вне больницы — это всегда риск.
Фото с сайта http://static.digg.com
Если нужно кесарево сечение, стоит ли проводить «медленное»?
Точно не известно, но скорее нет. Суть медленного кесарева (gentle/natural C-section) заключается в том, что на животе и матке женщины делают разрез, а затем не вынимают ребенка, как при обычной операции, а вытаскивают только его голову и дают ему несколько минут, чтобы выбраться самостоятельно. Предполагается, что это более естественно и, соответственно, полезно, так как имитирует проход по родовым путям.
Сторонники этого метода говорят, что у матерей, родивших через медленное кесарево, возникает более прочная связь с ребенком, потому что она видит процесс его появления на свет.
Денис Цепов, акушер-гинеколог из The Harley Street Clinic в Лондоне, объясняет, что во время вагинальных родов благодаря стрессу легкие ребенка подготавливаются к дыханию. Если же он рождается слишком быстро, времени на это нет и легкие иногда оказываются не готовы. «Это называется „острый респираторный дистресс новорожденных“. Серьезные последствия бывают редко, но часто требуется дополнительный кислород, потому что ребенок может дышать с затруднением. Теоретически медленное кесарево позволяет подготовить ребенка к дыханию, давая ему время выделить те самые „гормоны стресса“, но это только теоретически. Цель акушеров состоит в том, чтобы сделать безопасный процесс еще более безопасным. Как в авиации. Поэтому любая инновационная технология должна быть оценена со всех сторон. Если кто-то полетел и приземлился на новом аппарате, это не значит, что аппарат безопасный и все должны на нем летать. Нужно провести исследования, причем несколько, они должны быть большими, и публиковать их нужно не в „Журнале подводников-любителей“, а в хорошем рецензируемом научном журнале».
По словам доктора Цепова и профессора Алфиревича, хороших доказательств того, что ребенок получает от этого какую-то пользу, нет. Поиск в базе научных статей это подтверждает. Проводить медленное кесарево, когда операция экстренная, скорее всего, будет опасно. Заведующая отделением гинекологии Серпуховского роддома Ольга Слепуха предполагает, что и кровопотеря в случае медленного кесарева может быть больше обычного.
Фото с сайта moirody.ru
В какой позе правильно переживать схватки и тужиться?
Правильной считается любая поза, в которой удобно женщине: на боку, стоя, сидя на специальном стуле, на четвереньках — ни у одной из них не выявлено никаких преимуществ. Единственное исключение — лежать на спине все же не рекомендуется из-за того, что в этом случае сдавливаются крупные сосуды и страдает кровоснабжение матки и плаценты. «Пока не начнутся схватки, вы не поймете, что для вас лучше», — объясняет Денис Цепов. Однако если у женщины высок риск осложнений, то она будет немного ограничена в движениях, потому что персонал должен постоянно следить за состоянием матери и ребенка.
Нужно ли брить область вокруг влагалища перед родами и делать клизму?
Нет. Раньше в разных странах считали, что клизма в первом периоде родов (когда есть одни лишь схватки и шейка матки постепенно раскрывается) нужна всем, например, чтобы в процессе рождения ребенка женщина не опорожнила невольно кишечник и не чувствовала себя неловко. Но клизма может быть болезненной и неприятной, и удовлетворенность женщины от родов с клизмой или без нее не меняется. Кроме того, установлено, что без клизмы и с клизмой инфекции разрывов промежности случаются с одинаковой частотой. Поэтому сейчас во многих странах отказались от рутинного использования клизмы во время родов.
Брить область вокруг влагалища перед родами тоже нет никакой нужды: это не уменьшает вероятность того, что раны промежности будут инфицированы.
Во время схваток можно есть?
По всей видимости, да: доказательств того, что это опасно, нет. По крайней мере, у женщин, у которых маловероятно кесарево сечение. Однако гинекологи все же рекомендуют обходиться без полноценной трапезы и делать только легкие перекусы — из-за некоторых препаратов женщину может тошнить. Американские рекомендации при этом более строгие, чем британские или рекомендации Всемирной организации здравоохранения, — там советуют ограничиться питьем (и лучше выбирать напитки без мякоти и прочих осадков).
Можно ли обойтись без стимуляции?
Можно, но не всегда. Для того чтобы ускорить роды, в основном используют окситоцин и (или) прокалывают плодный пузырь. Есть и другие способы, но лучшие результаты показывают именно эти два. Стимуляция родов, конечно же, не должна проводиться всем подряд: из-за окситоцина схватки станут еще болезненнее и гораздо более частыми. Кроме того, при этом немного повышается риск, что сердцебиение ребенка замедлится, а у женщины случится послеродовое кровотечение.
Но все же есть довольно много причин провести стимуляцию: от преждевременного разрыва плодных оболочек до замедленной родовой деятельности (критерии можно посмотреть в британском руководстве — п. 1.12.14). Если не проводить стимуляцию при показаниях, женщине это грозит бо?льшим количеством разнообразных травм. Отказ от стимуляции в первом периоде родов повышает риск попадания ребенка в реанимацию, хотя в долгосрочной перспективе серьезного вреда нет. Продолжительный второй период (когда женщина тужится) приводит к куда более серьезным последствиям из-за кислородного голодания, хотя, возможно, медленный прогресс лишь следствие особенностей плода — и стимуляция тут не сильно улучшит ситуацию.
После рождения ребенка должна выйти плацента, которая отделяется от стенок матки. Можно ждать, что это произойдет само, а можно стимулировать процесс окситоцином и немного тянуть за пуповину. У стимуляции есть плюс: ниже риск развития кровотечения, но в целом этот вопрос остается на усмотрение женщины, и строгих рекомендаций нет.
Мишель Оден во время визита в Перинатальный центр Красноярска. Фото с сайта http://www.kraszdrav.ru
Стоит ли рожать «по Одену»?
Нет. Роды «по Одену» соответствуют идеологии, при которой считается, что доброжелательная атмосфера сильно повышает вероятность того, что женщине не потребуются вмешательства, а естественные роды очень благотворно влияют на здоровье ребенка и на его связь с матерью. Поэтому вмешательства сводятся к минимуму.
Мишель Оден — французский акушер-гинеколог, он не имеет отношения к доказательной медицине. Он выступает за довольно сомнительные «естественные» практики, при этом у него всего две опубликованные научные статьи с результатами клинических исследований (обе — о влиянии морепродуктов на исход беременности). Все остальные его публикации в научных журналах больше похожи на эссе, в его книгах и выступлениях немало манипуляций данными и домыслов. Например, он утверждает, ссылаясь на некие исследования, что ребенок, которого не приложили к груди сразу же после рождения, скорее всего, будет неспособен любить. Кесарево сечение, по мнению Одена, также играет в этом деле важную роль. Простой здравый смысл подсказывает, что это не так: иначе почти все люди, родившиеся в советских роддомах, не должны испытывать чувство любви. «Я не думаю, что крайности полезны: как медикализированная, ориентированная на врачей система, так и представление, что все обязательно будет хорошо, ни о чем не надо беспокоиться», — говорит профессор Алфиревич, отвечая на вопрос о Мишеле Одене.
Нормально ли, если во время родов давят на живот и пытаются вытолкнуть ребенка?
Нет. «Если это неправильное вставление, то есть голова ребенка встала в тазовые кости неправильно, то он упрется в них, а давление только поспособствует травмам, но никак не продвижению, — объясняет Ольга Слепуха. — Выдавливать ребенка нельзя. Если нужно ему помочь и подтянуть головку, при возможности лучше использовать вакуум-экстрактор с мягкими силиконовыми чашечками. Этот метод считается атравматичным».
Как правильно справляться с болью?
Эпидуральная анестезия — самый действенный способ обезболивания, но есть много других методов — от массажа до морфина.
Нелекарственные методы
Нелекарственные методы варьируют от очень простых до тех, которые требуют специальной подготовки. Женщина может стараться отвлечься на что-то, глубоко дышать и считать вдохи, двигаться, прыгать на мяче, принимать душ, прикладывать холодные и горячие компрессы, слушать музыку, использовать ароматические свечи и масла и даже применять самогипноз. Окружающие — партнер, подруга, мама, доула — могут ее всячески подбадривать (и это не только помогает справиться с болью, но и в целом несколько улучшает исход родов), держать за руку, делать специальный массаж. При боли в спине можно использовать внутрикожные или подкожные инъекции стерильной воды. Комфортная, домашняя обстановка, в которой женщина достаточно свободна в своих действиях и чувствует себя в безопасности, снижает вероятность того, что потребуются лекарственные средства. У всех этих методов довольно слабая доказательная база, но и риски незначительные, поэтому их рекомендуют использовать по желанию.
Chloe Johnson / Alamy / Vida Press
Лекарства
Из препаратов при боли иногда используется смесь кислорода и закиси азота — ее вдыхают через маску, и это помогает женщине успокоиться и расслабиться. Правда, иногда в результате у женщины может закружиться голова или она почувствует себя пьяной, но ребенку такой метод не вредит. Из других вариантов — местная анестезия, когда блокируется чувствительность влагалища, вульвы и промежности. На Западе также используют петидин и системные опиоидные обезболивающие (например, морфин). Эпидуральная анестезия, хотя и помогает лучше всего, иногда приводит к осложнениям: у роженицы может сильно понизиться давление, что, бывает, ухудшает кровообращение между плацентой и ребенком. После родов с такой анестезией может болеть голова, спина (но это ненадолго), выше вероятность того, что второй период родов будет длиться дольше и потребуются инструменты для извлечения ребенка (щипцы или вакуум-экстрактор). Но риск того, что все закончится кесаревым сечением, не возрастает.
Как замечают специалисты американской клиники Mayo, «роды — это не испытание на прочность», и пытаться уменьшить боль — нормально. Кроме того, сильная боль может навредить: есть вероятность, что ребенок получит меньше кислорода, а у женщины впоследствии скорее разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. По словам профессора Алфиревича, сильная боль плоха и тем, что в этой ситуации женщина не чувствует удовольствие от рождения ребенка, комфорт и уверенность. «Женщина должна прислушиваться к своему телу. И нет ничего плохого в том, чтобы отойти от своего плана, если ситуация изменилась, и воспользоваться обезболивающими препаратами. Это нездорово — держаться плана любой ценой», — считает профессор Алфиревич.
Стоит ли рожать в воде?
Неизвестно. Считается, что погружаться в воду можно в первом периоде родов. Американская коллегия акушеров-гинекологов уточняет, что такой подход можно использовать только у здоровых женщин с неосложненной беременностью. Температура воды должна быть около 37 °С. Проводить в бассейне можно не больше двух часов: если делать это дольше, то, вероятно, роды затянутся. В Великобритании считается, что и само рождение ребенка менее болезненно проходит в бассейне и такой вариант можно предлагать женщинам, но с доказательной базой тут все достаточно плохо. Ни о каких преимуществах для ребенка при этом подходе также не известно, а вот о редких осложнениях вполне, — например, инфекциях, которые могут привести к смерти, и отрыве пуповины.
Когда нужно разрезать промежность?
Не всегда. Раньше во многих странах эпизиотомию (так называется эта процедура) проводили всем без исключения, но потом исследования показали, что вреда в таком случае больше, чем пользы. В целом нет каких-то ситуаций, когда без эпизиотомии нельзя обойтись, поэтому нет и четких критериев — когда ее стоит применять. Обычно врач или акушерка ориентируются на свои ощущения. Например, польза может перевешивать риски, если ребенку нужно родиться быстрее из-за его тяжелого состояния. Без эпизиотомии чаще случаются разрывы, но нет убедительных доказательств того, что заживление в этом случае проходит хуже.
Когда пережимать пуповину?
По-хорошему, пуповину надо пережимать не сразу. Точное время отсрочки отличается в разных рекомендациях: исследования конкретного ответа на этот вопрос не дают. Американская коллегия акушеров-гинекологов советует подождать как минимум 30–60 секунд, британский Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи — не меньше минуты. В этом случае в ребенка попадет больше крови, уровень гемоглобина становится выше, а запасы железа в первые месяцы жизни больше, что хорошо влияет на здоровье. Альтернативой отсроченному пережатию пуповины, если ждать нельзя, может быть ее сцеживание, когда пуповину сдавливают и несколько раз проводят рукой по направлению к ребенку. Но этот подход изучен не так хорошо.
Во время «лотосовых» родов, которые стали популярны в России, пуповина не перерезается: считается, что плацента — это корень, пуповина — стебель, а ребенок — цветок. Нарушать эту связь нельзя, пока пуповина сама не засохнет и не переломится или отвалится. «Я не вижу преимуществ в такой погоне за натуральностью, — говорит Денис Цепов. — Кровообращение по пуповине прекращается в течение нескольких минут после родов, после этого в ребенка ничего не попадает». Ольга Слепуха рассказывает о случае, когда у ребенка после «лотосовых» родов никак не отпадала пуповина и «две недели плацента естественным образом тухла рядом с ребенком. Запах был невероятным. Не думаю, что это был приятный опыт для всех».
В чем польза, если приложишь ребенка к груди сразу после рождения?
Действительно, когда сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери, это считается полезным: предполагается, что так легче наладить грудное вскармливание и связь между женщиной и ребенком. В британских рекомендациях советуют в первый час вообще не трогать женщину и ребенка, а все взвешивания и прочие процедуры провести потом. Но если ребенка нельзя приложить сразу, то это не значит, что в дальнейшем женщина не сможет кормить его грудью или почувствовать с ним связь. При этом в Кокрановском систематическом обзоре не обнаружили убедительных данных, что немедленный контакт «кожа к коже» имеет серьезные плюсы для матери и ребенка: «Мы не нашли четкой пользы от немедленного ККК [контакта кожа к коже], по сравнению с ККК после того, как ребенок был вымыт и обследован. Ни в одном исследовании мы не нашли доказательств преимущества более продолжительного ККК (более одного часа), по сравнению с меньшим, менее одного часа». Но при этом от того, был ли контакт «кожа к коже», возможно, зависит, станет ли мать кормить ребенка грудью или нет.
Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, нужно ли его обмазывать слизью из влагалища?
Скорее нет. С одной стороны, действительно, когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, он не проходит по родовым путям и его организм не заселяется мамиными микроорганизмами. Предполагается, что это повышает риск развития некоторых заболеваний, и поэтому обмазывать нос, рот и кожу ребенка салфеткой, побывавшей во влагалище матери, кажется логичным. Но, с другой стороны, хороших исследований, которые бы показали эффективность и безопасность такого подхода, не существует. «Это интересная концепция, — говорит профессор Алфиревич. — Но, насколько я знаю, потенциально этот метод с одинаковой вероятностью может помочь и навредить. Это не очень хорошая ситуация, когда что-то становится модным и люди везде рассказывают о положительном опыте. Нужны исследования, как и для любого другого вмешательства, как для лекарства от рака. Вы же не будете его давать всем подряд без убедительных исследований. По моему мнению, тут нет разницы».
Американская коллегия акушеров-гинекологов не рекомендует экспериментировать с этим. Если же вы решитесь на такую процедуру, надо будет провериться на наличие инфекций и патогенных бактерий.
materinstvo.ru
Бритье, клизма перед родами и другие «страшилки» из роддома - на сайте MamaExpert.ru
Как ни странно, после родов молодые мамочки быстро забывают и боль схваток, и возможную эпизиотомию, и неприятные процедуры снятия швов, но вот приемное отделение, где пришлось вытерпеть бритье промежности и клизма, остаются в их памяти и передаются из уст в уста «страшных» рассказов. Выясним, так ли это страшно, и зачем это нужно.
Бритье и клизма перед родами: лед и пламень
Сколько пафоса и страсти вкладывается в повествование о том, как медсестра пыталась тупой бритвой соскрести волосы с потаенных женских нежных мест, о боли схваток на фоне клизмы перед родами. И с каждой родившей женщиной мифы и легенды, окружающие эти нехитрые действия, продолжают распространяться, пугая непосвященных – тех, кому еще только предстоит соприкоснуться - в прямом, а не переносном смысле - с холодящим кожу промежности лезвием бритвы и наполняющей кишечник теплой водой кружкой легендарного Эсмарха. Не станем утверждать, что приятнее этих процедур ничего не найти, но все же преувеличений здесь тоже достаточно – эти процедуры не являются ни болезными, ни унизительными, разве что – будем честными – немного неприятными, но не более того.
Отбросив большую часть эмоций, попробуем взглянуть здраво на то, что происходит в приемном отделении роддома. Обычно будущих мам интересуют несколько вопросов:
Зачем это нужно?
Можно ли этого избежать?
Если можно, то как?
Зачем и кому нужны процедуры перед родами?
Возникновение этого правомерного вопроса свидетельствует о том, что женщина перестает ощущать себя в медицинском учреждении подчиненной фигурой и хочет осознанно относиться к тому, что с ней происходит в волнующий момент рождения ребенка. Кроме того, вполне возможно, что просвещенная часть молодых мам наслышана, что в зарубежных клиниках, специализирующихся на родовспоможении, отказались от этих гигиенических процедур и на ходе родов это никак не сказалось. Как примирить отечественную медицину с зарубежной в решении этого острого вопроса?
В настоящее время обе эти точки зрения на функциональность и необходимость этих гигиенических процедур перед родами имеют право на существование.
Процедуры перед родами в российских роддомах
Начнем с обоснования позиции отечественной медицины. Клизма перед родами необходима, так как она способствует развитию нормальной родовой деятельности. Дело в том, что одно и то же нервное сплетение контролирует одновременно деятельность прямой кишки, мочевого пузыря и матки. Отсюда следует, что нервные импульсы, определяющие сокращение матки, одновременно стимулируют сокращение и опорожнение соседних органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Поэтому такое опорожнение может произойти непосредственно в один из моментов родов.
Если же предварительно кишечник опорожнен, сокращение и расслабление матки во время родов может быть максимальным и головке ребенка при движении по родовым путям будет предоставлена большая свобода. Таким образом, течение родов при предварительно сделанной клизме будет более гармоничным.
Что происходит перед родами в зарубежных роддомах?
Зарубежная медицина, ставящая во главу угла пожелания пациенток, нашла компромиссное решение при нежелании роженицы делать клизму перед родами. Мотивировка такова: да, во время родов произойдет опорожнение кишечника, но так как этот момент происходит только в момент прорезывания головки ребенка, а не во время ее рождения, то контакт ребенка с содержимым кишечника исключается - конечно, при соблюдении гигиенических мер. Все выделения во время родов – а это и околоплодная жидкость, и кровь, и моча, и кал – попадают в подставленный под гинекологическое кресло лоток, который опорожняется медперсоналом, поэтому не происходит загрязнения родблока. Правда, и там признают, что если рожающая женщина страдала запорами, то при плотном залегании кала в прямой кишке для нормального течения родов клизма необходима.
Зачем нам бритва?
Выбривание промежности – это попытка предвидеть возможную эпизиотомию: растущие волосы могут являться источником инфекции для ребенка и мешать качественному накладыванию швов на разрывы и разрезы промежности. Хотя оборотная сторона этого вопроса такова: даже после самого деликатного бритья на коже появляются микроскопические ранки и раздражения, в которые могут попасть болезнетворные бактерии, поэтому за рубежом бритье заменяют обработкой промежности специальным антисептическим раствором. Так что, отвечая на вопрос, зачем и кому это нужно, следует иметь в виду обе позиции, учитывая тот факт, где в конечном итоге вы собираетесь рожать и насколько принципиально для вас избежать пресловутых гигиенических процедур.
Компромиссы возможны?
Начнем с самого неправильного варианта, который заключается в том, чтобы устроить скандал непосредственно в приемном отделении, объясняя медицинскому персоналу, что он не прав, и начать рассказывать врачам о мировых достижениях в этой области. Тогда есть шанс выслушать пожелание отправляться рожать на Запад. Такие последствия скорее всего не входят в ваши планы, как и переезд в соседний роддом.
Компромиссный вариант: заранее договориться с медицинским персоналом о наиболее устраивающем вас варианте. Это может быть самостоятельное проведение этих процедур дома в начальной стадии родов, когда околоплодные воды еще не отошли и плодный пузырь цел, а промежутки между схватками 20-25 минут. Стоит обратить на это особое внимание, потому что временной момент здесь очень важен, т.к. при значительном раскрытии шейки матки и в потужной период клизма не ставится даже в тех роддомах, где она является обязательной процедурой.
Если можно, то как?
Итак, выбриваем промежность и делаем клизму дома. Если вы готовы отказаться от инициативы медсестры в приемном отделении, то дома вам все равно понадобится помощник, так как все время будет мешать большой живот. Это может быть мама или муж (если вы ему настолько доверяете, что позволяете созерцать себя в таком интересном состоянии и виде).
Бритье перед родами. Здесь никаких особенных секретов, кроме предельной аккуратности: нанести обильную пену на лобок и промежность и плавными движениями станка удалить вместе с пеной волосы. Хорошую службу сослужит специальная женская бритва с плавающей головкой, которая изгибается в соответствии с рельефом тела. Если помощника нет – воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы видеть из-за живота, что и как вы делаете. Смойте пену, вытрите кожу и нанесите на нее увлажняющий крем, чтобы ликвидировать чувство дискомфорта после бритья таких нежных мест. Вся процедура «уложится» в 15 минут.
Клизма перед родами. Для этого понадобится кружка Эсмарха -резиновый резервуар, напоминающий грелку со вставленным в нее шлангом. Ее нужно наполнить 1,5--2 литрами воды комнатной температуры, подвесить резервуар на высоте 1,5 м от той плоскости, где вы будете лежать, смазать наконечник кремом или вазелином, спустить из трубки воздух – для этого надо спустить немного воды из наконечника, потом вставить его в анальное отверстие. Для хорошего заполнения водой кишечника важно положение во время процедуры: надо лечь на левый бок или встать на четвереньки, опираясь не на кисти, а на локти. Так что придется признать – без помощника эту интимную процедуру будет провести сложновато. После этого надо подождать, пока вода наполнит кишечник: облегчить спазмы и сдержать позывы в туалет поможет глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. После того как вся вода влилась, подождите 3--5 минут - и можно отправляться туалет, имея в виду, что вода будет выходить порциями и не вся сразу… В целом рассчитывайте, что эта процедура займет у вас полчаса.
Теперь в дорогу!
Вот теперь, налегке, с освобожденным кишечником и гладкой промежностью, с чувством выполненного долга можно ехать в приемное отделение роддома, выйдя на финишную прямую, которая начинается в родильном зале.