Какая длина шейки матки считается нормой при беременности? Сколько см должна быть шейка матки перед родами

Сколько см должна быть шейка матки перед родами

Раскрытие шейки матки – первый этап родов. Шейка матки до родов должна быть закрытой, под действием схваток, матка напрягается, затем расслабляется, а в момент сокращение мышечных волокон происходит изменение их взаимного расположения – то есть шейка матки открывается.

Момент раскрытия шейки матки происходит и при помощи плодного пузыря. Своим весом и давлением вниз он помогает раскрытию.

Шейка матки имеет внутренний и наружный зев. Существует различия между шейкой матки первородящей и повторнородящей. У первородящей вначале раскрывается внутренний зев шейки, который приобретает форму воронки, а затем растягивается и наружный зев. Повторнородящим легче дается раскрытие шейки матки, так как наружный зев чаще уже открыт на 1 палец в конце беременности. При раскрытии шейки матки повторнородящих наружный и внутренний зев раскрываются практически одновременно.

Раскрытие шейки матки на 1 палец, затем на 2 пальца, происходит постепенное расширение. Полное раскрытие – это 10 – 12 пальцев или 10 – 12 см. При такой степени зев пропускает головку плода и туловище.

Когда же отходят воды и разрывается околоплодный пузырь? Во время схваток малыш в плодном пузыре давит на шейку, место охвата головы малыша, соприкасающиеся с нижним сегментом шейки, называется поясом соприкосновения. Этот пояс соприкосновения делит околоплодные воды на передние и задние. Практически при полном раскрытии пузырь лопается, и отходят передние околоплодные воды.

После рождения малыша отходят задние околоплодные воды. Когда воды отходят при неполном раскрытии шейки матки – это раннее отхождение вод, если воды отходят до наступления родовой деятельности, то такое отхождение назовут преждевременным. Когда плодный пузырь очень плотный и сам не разрывается, его разрывает акушер.

Шейка матки у первородящих и повторнородящих отличается, последующие роды обычно происходят легче и быстрее первых. Многих интересует, как родить без разрывов, как не порвать шейку матки? Во многом родить без разрывов и не порвать шейку матки поможет хороший врач-гинеколог, который принимает роды. От него в 80% будут зависеть родовые пути и промежность. Для избегания эпизиотомии при родах. врач смазывает маслом или специальным гелем шейку и влагалище, расправляет шейку матки, складки влагалища, говорит, как правильно тужиться.

Да, родить без разрывов шейки матки и разрыва промежности можно, но если есть в интимной зоне уже бывалые разрывы или швы, а также при узком тазе избежать разрывов сложно.

Следить за шейкой матки перед родами и в момент раскрытие – дело специалистов, для роженицы главное найти таковых и выполнять их требования.

Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение

Перед самыми родами шейка матки кардинально меняется. Беременная женщина этих изменений не ощущает, а вот будущий ребёнок получает шанс появиться на свет естественным путём. Так как же именно меняется этот детородный орган и когда требуется медицинская помощь для улучшения раскрытия матки? Ищем ответы на эти и другие подобные вопросы.

Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на кислородное голодание с учетом того, что перед родами плацента стареет и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

Иногда женщины используют самостоятельную стимуляцию родов.

1. Клизма. После нее отходит слизистая пробка — и шейка матки становится зрелой. Процедуру можно применять лишь тем женщинам, у кого уже наступила дата родов, то есть ребёнок доношенный.
2. Теплая ванна не рекомендуется при отошедшей пробке и водах. Опасна процедура и для женщин с повышенным давлением.
3. Секс действует как медицинские стимуляторы. ведь сперма содержит простагландины. То есть она способствует зрелости матки. Но нельзя заниматься сексом беременным, у которых уже отошла пробка. Ведь возникает вероятность подхватить инфекцию в матку.
4. Физическая активность. Это может быть прогулка в быстром темпе, мытьё полов, уборка. С этими методами не нужно переусердствовать женщинам с гипертонией.

Но такие методы могут быть чреваты опасными последствиями.

Стадии раскрытия шейки матки

Шейка матки перед родами проходит несколько стадий раскрытия. Первая называется латентной или медленной. Она продолжается 4-6 часов с раскрытием до 4 см. При этом схватки происходят каждые 6-7 минут.

Вторую стадию называют активной или быстрой. Каждый час шейка раскрывается на 1 см. Так продолжается до 10 см, и схватки происходят каждую минуту.

Третья стадия — полное раскрытие. Она характеризует процесс начала родов. Иногда раскрытие шейки матки бывает и преждевременным. Это является свидетельством патологий и без лечения может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Беременная женщина должна помнить, что в период перед родами нужно быть готовой к тому, что роды начнутся раньше. При ухудшении самочувствия или других симптомах сразу же обращаться к врачу.

Спокойствия вам и здоровья!

Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Матка перед родами

Поздравляем! Вы находитесь на финишной прямой, и очень скоро начнутся роды. Врачи внимательно следят за вашим состоянием, обращая особое внимание на состояние шейки матки. Почему это так важно, и какой она должна быть? Всю беременность она была закрытой. В момент же родов ребенок должен будет проходить через родовые пути, поэтому состояние шейки изменяется кардинально: этот процесс называется созреванием. Для женщины он проходит совершенно незаметно, и оценивать его будут гинекологи при влагалищном исследовании.

Оценивается несколько показателей сразу:

• Форма шейки матки;
• Ее величина;
• Зрелость;
• Консистенция;
• Степень раскрытия.

Что касается последнего пункта, то раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах. Но часто можно услышать выражение «шейка открыта на один-два пальца». Размер пальца – 1,5-2 см, именно так раньше акушеры определяли раскрытие. Разумеется, у каждого врача диаметр пальца разный, поэтому измерения в сантиметрах более точны. Полное открытие, при котором ребенок может пройти, составляет 10 см.

Зрелость шейки матки перед родами – крайне важный показатель. Ее консистенция должна быть мягкой, длина – 1 см и менее (до родов она составляет более 2 см), шейка должна быть сглаженной и располагаться в центре малого таза. Каждый показатель измеряется по шкале от 0 до 2 баллов, затем результат суммируется. Если он равен 5-6 баллам – шейка зрелая, если 3-4 – недостаточно зрелая, 0-2 – незрелая. У первородящих женщин незрелость шейки матки встречается чаще, чем у тех, кто уже рожал.

Как ускорить созревание шейки матки перед родами

Ждать, когда шейка дозреет самостоятельно, обычно не представляется возможным, если срок уже наступил. Ведь малыш уже готов появиться на свет, а плацента начинает стареть. Если женщина перехаживает, ребенок может испытывать кислородное голодание. Незрелость же шейки чревата очень опасными осложнениями в родах, разрывами и кровотечениями. К счастью, есть способы избежать кесарева сечения – шейку матки перед родами размягчают несколькими способами.

К немедикаментозным методам относится прежде всего регулярная половая жизнь без презерватива: мужская сперма очень эффективно размягчает шейку матки и готовит ее к предстоящим родам. Именно поэтому в течение самой беременности, к удивлению женщин, многие врачи советуют все-таки пользоваться презервативом – это защита не от инфекций, а от того, чтобы шейка матки не созрела раньше положенного срока.

Некоторые врачи назначают определенные фитосборы – примулу вечернюю, шиповник, зверобой, хвощ полевой, листья брусники, малины, шалфей. Но самостоятельно принимать травы нельзя: все должно быть под контролем.

Назначение спазмолитиков – еще один способ подготовить матку перед родами. Для этого используется но-шпа, свечи с папаверином или красавкой, другие лекарственные препараты. Эффективным методом является введение ламинарий – морских водорослей. Их действие основано на том, что под действием влаги ламинарии разбухают. Врач вводит пациентке палочки длиной 5-6 см в цервикальный канал. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Через 3-4 часа палочки начинают разбухать, тем самым механически раскрывая канал. Также эффективно действует специальный гель, содержащий простагландины – например, препидил-гель. Раскрытие шейки происходит буквально за несколько часов.

Из инструментальных методов подготовки матки перед родами применяется иглорефлексотерапия, электростимуляция, массаж, акупунктура. Если схватки начались, но раскрытие внезапно остановилось, врачи могут сделать амниотомию – прокол плодного пузыря. При этом происходит излитие вод, а головка плода стимулирует раскрытие шейки матки своим давлением. Это метод безопасен для матери и ребенка.

Что еще нужно знать о состоянии матки

Твердая или мягкая матка перед родами? Этот вопрос многие женщины задают врачам. В норме матка всегда мягкая. Перед родами она приходит в тонус и, разумеется, твердеет. Стоит иметь в виду, что существуют еще так называемые тренировочные схватки, которые не имеют отношения к настоящим и довольно быстро проходят. Во время этих схваток матка также приходит в тонус на непродолжительное время, но никаких последствий для женщины и плода это не имеет.

Изменения начинаются за 3-14 дней до родов. Как мы уже сказали, готовность шейки матки женщина самостоятельно оценить не сможет, это прерогатива врачей. А вот не заметить отхождение слизистой пробки невозможно. Это как раз следствие раскрытия и размягчения шейки. Также женщине по силам понять, твердая или мягкая матка перед родами, и если живот опустился, а матка долгое время находится в тонусе, следует быть готовой к началу схваток в любой момент. Приготовьте необходимые вещи и документы, которые нужны для поездки в роддом, держите под рукой сотовый телефон и не уходите гулять без сопровождения. Ведь совсем скоро вас ждет удивительное чудо – встреча со своим долгожданным малышом!

Сколько см шейка матки перед родами

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

• оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
• оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
• оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Округлость живота у разных женщин в период беременности разная. У кого-то живот довольно большой всю беременность, у кого-то всегда маленький. И не всегда легко понять, что живот опустился, готовясь к родам. Но, если прочитать нашу статью, то признаки опущения живота увидеть будет проще.

Многие будущие мамочки слышали, что роды начинаются только после того, как опустится живот. Но некоторые состоявшиеся мамочки могут рассказать о том, что они не заметили опущения живота, а роды все же случились. Все, что нужно знать об опущении живота перед родами – читайте в нашей статье.

Подготовка перед родами должна начинаться задолго до них. В течение беременности следует узнать как происходит процесс родов и как себя лучше вести во время них, делать специальные дыхательные и физические упражнения для развития нужных навыков и мышц, изменить питание за месяц. Но есть ряд процессов, которые нужно сделать непосредственно перед родами.

Правильный психологический настрой помогает в любом деле. И он не менее важен и для родов, поскольку помогает женщине-роженице не только сохранять спокойствие, но и снижает болевые ощущения. В наше время психологически правильно настроить женщину перед родами готовы помочь многие.

Как готовится шейка матки, самый загадочный орган женского организма, к родам

Зрелость шейки матки перед родами определяется по специальной шкале Бишопа при осмотре.

Физиологически уже за 4-6 недель перед родами в шейке матки происходят изменения, она начинает напухать, появляется размягчение и она становится чувствительной. С помощью шкалы Бишопа, которая оценивает пять черт присущих шейке матки от 0 до 3, можно при осмотре с долей уверенности сказать будет ли успешным ранний вызов родов.

Если мышечная активность и восприимчивость шейки матки скоординированы друг с другом, то под действием сократительной функции увеличивается диаметр канала шейки матки до приблизительно 10 см в конце первого этапа родов.

Влагалище считается готовым, когда раскрытие шейки матки перед родами реализовывается примерно на палец шириной и находится на оси родильного канала или плода. Оценивая шкалу зрелости, врач берет во внимание разницу в ширине и длине шейки матки для первой беременности и для неоднократно рожавших. При осмотре шейка матки готова к родам при результате минимум 9 пунктов, в остальных случаях она считается незрелой. Созревание матки является очень важным фактором перед родами. После того, как шейка становится созревшей, она может уже принимать участие в родах. Но ее стимуляция при родах также важна.

Стимуляция родов

Стимуляция родов обычно не связана с риском так, как применяют, в основном, безболезненные методы, но это приводит к сильным и частым болезненным схваткам. В некоторых случаях без нее не обойтись. Например, бывает так, что воды уже отошли, а схваток еще нет, тогда и применяют стимуляцию шейки матки. Одним из лучших и натуральных способов стимуляции родов является ходьба, это значит, что роженицу просят пройтись.

Когда это не помогает, тогда у врачей не остается другого выхода, кроме как искусственно вызвать роды. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой. Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Доза и вид препарата выбирает сам врач индивидуально и зависит выбор этот от множества различных факторов. В некоторых случаях стимуляция бывает противопоказана: в случае если плод слишком велик относительно таза роженицы и в случае некоторых заболеваний.

Самостоятельная стимуляция шейки матки

Существует, также и множество народных методов самостимуляции. Первый метод это стимуляция сосков, во время которой организм производит дополнительное количество гормона окситоцина -отвечающего за родовую деятельность. Также в процессе стимуляции родов помогает клизма, благодаря ей происходит выброс простагландинов размягчающих шейку матки. Хождение вверх и вниз по лестнице тоже помогает. Еще одним народным способом для вызова родов является секс, но польза от этого метода научно не доказана, как и вред.

Существует рецепт коктейля, который помогает в данном случае. Для него вам потребуется один стакан апельсинового сока, смешанного со стаканом газированной воды, две столовых ложки касторки и две ложки молотых миндальных орехов, все это нужно смешать в блендере и выпить все маленькими глотками.

После того как шейка готова принять на себя нагрузку, следует позаботиться о том, чтобы она плавно расширялась и мышцы ее не порвались.

Риск разрыва шейки матки

О риске разрыва шейки матки говорят чаще всего, в случае если это вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением. Основными причинами для наступления данной родовой патологии может быть несколько, а точнее не так уж мало. Кроме того при этом современные наблюдения ученых и практикующих медиков показывают, что подобные разрывы шейки матки при родах наиболее часто происходят именно у первородящих женщин. Опасность есть тем больше в случае короткого перерыва между беременностями. Также влияет на риск разрыва шейки матки возраст женщины -более всего рискуют сорокалетние роженицы.

К сожалению, не существует никаких симптомов перед родами. Разрыв матки может быть спонтанным или вызванным травмой. Матка разрывается чаще всего в нижней части продольно или поперечно. Часто бывает также, что матка отрывается от основания по шраму послеоперационному. Опытные медицинские работники в состоянии заметить симптомы разрыва матки. Обычно это рост температуры тела и учащенное сердцебиение. Женщина чувствует внезапные и очень сильные боли в животе, после чего прекращаются сокращения и появляются симптомы шока. В этом случае врач должен моментально провести кесарево сечение, зашить или удалить матку и провести трансфузию крови. Разрыв шейки матки является наиболее опасным обстоятельством во время родов. Женщина может потерять много крови, к тому же опасность грозит новорожденному.

Но, как бы там ни было, риски эти маловероятны, если с самого начала правильно подходить к каждой процедуре и ответственно следить за здоровьем женщины. Даже в случае какого-либо происшествия, врачи всегда и в любой ситуации справятся с задачей. Учитывая как стремительно развивается медицина, будущим мамочкам нечего бояться.

Врач акушер-гинеколог рассказывает о раскрытии маточного зева

Подготовка шейки матки к родам. Как избежать разрывов.

Отправлено 10 июля 2009 — 11:04

Я бы и не волновалась, а ждала естественного начала родов, но врач (оч. опытная и хорошая тетенька), говорит, что лучше шейку подготовить, т.к. на моем сроке, она уже должна быть мягкой, а у меня никаких признаков ее созревания, да и малышка не маленькая, пора бы рожать уже )))

Отправлено 5 июля 2010 — 16:32

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

•с 36 недель — регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.

•с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах — по 1 в день, с 36 недель — по 2, с 39 — по 3 капсулы в день. Пить.

•Подготовка кожи промежности к растяжению в родах

•Профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

•Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. C 34 недель — 2 раза в неделю, с 38 — каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

•стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.

•с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.

•расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.

•присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

•«поза портного» — в положении сидя ноги скрестить перед собой

•«бабочка» — сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.

•«на пятках» — стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки

•«лягушка» — находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.

•на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!

•можно ходить «гуськом» — из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

•контрастный душ, массирующий соски

•махровое полотенце (растирать аккуратно)

•воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью)

•аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы — руками (своими) и мужем (любым способом)

•кубики льда из отвара коры дуба

Отправлено 18 августа 2010 — 22:16

Я пила листья малины, начиная с 34 недели, по- моему. По-нарастающей до 4-х стаканов. Шейка не поравалась, хотя почему-то открываться не хотела. Приехали в роддом со схватками вовсю, а открытие всего 1,5 см. Простимулировали. Родила через 5 часов, т.е. часа через 4 было полное раскрытие.

Отправлено 19 августа 2010 — 09:45

Еще советуют в третьем триместре сократить потребление мяса, и увеличить потребление продуктов содержащих витамин Е и растительного (оливкого, льняного) масла.

Девочки, я вот нигде чай из листьев малины не могу найти. Вы его где покупаете? Ругаю себя, что не собрала сама и не засушила листики.

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

• оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
• оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
• оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

Источники: http://zachatierody.ru/matka-pri-beremennosti/skolko-dolzhna-otkrytsja-matka-pered-rodami.htmlhttp://beremennost9m.ru/matka-pri-beremennosti/skolko-sm-shejka-matki-pered-rodami.htmlhttp://womanadvice.ru/sheyka-matki-pered-rodami

rojaismelo.ru

Подготовка шейки матки к родам

Доступно: Для всех

26 марта 2011, 17:08

Важное значение придается состоянию шейки матки, то есть как фактору, отражающему биологическую готовность родовых путей к родам. Основные признаки готовности организма к родам: · зрелость шейки матки к родам · критерии зрелости шейки матки: 1. Длина шейки матки должна составлять до 1.5 – 2 см к сроку беременности 38-39 недель, то есть уменьшение шейки матки по длине носит название укорочение. К 40 неделям может быть длиной 0.5 – 1.0 см, но шейка должна быть зрелая в 38-39 неделям. 2. Консистенция шейки матки: шейка должная быть мягкой 3. Цервикальный канал в результате укорочения шейки матки должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева 4. Шейка матки должна располагаться по проводной оси таза, то есть располагаться в центре влагалища. Зрелость шейки матки зависит от уровня концентрации эстрогенов в организме и от уровня простогландинов. Уровень эстрогенов постепенно повышается к началу родов и повышается чувствительность рецепторов миометрия к этим веществам, повышается выработка и чувствительность к ним простогландинов, следовательно группу риска по незрелой шейки матки ( то есть по отсутствию готовности шейки матки к родам) составят те беременные, у которых нарушен гормональный баланс:· женщины гипопластического типа телосложения · женщины с нарушением менструальной функции (чаще по типу гипоменструального синдрома) · женщины, страдающие привычным невынашиванием беременности · женщины, страдающие гормональной формой бесплодия · женщины с перенесенными операциями на шейке матки в результате уже не только физиологических изменений, но и в результате анатомических изменений шейки матки (после диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, после хирургических операций на шейке матки). В эту группу будут относится женщины с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе ( так как нарушается интерорецепция эндометрия к действию половых гормонов и у таких женщины мы можем иметь незрелую шейку матки к родам). Признаки незрелости шейки матки противоположны признакам зрелости шейки матки: · шейка матки длиной более 2 см · плотная консистенция · закрытый наружный зев и цервикальный канал · шейка матки отклонена к лону или к крестцу. Разрывы мягких родовых путей. Прежде всего это разрыв шейки матки. Группа риска по развитию разрывов шейки матки: 1. Роженицы с бурной родовой деятельностью 2. Женщины с дискоординированной родовой деятельностью, когда шейка матки ригидная, плотная, плохо растяжимая 3. Быстрые роды 4. Чрезмерная родостимуляция Профилактика разрыва шейки матки должна начинаться еще во время беременности. Если в 38 недель определяется незрелая шейка матки, то должны быть проведены назначения для подготовки такой шейки матки: 1. введение спазмолитиков ( но-шпа) с 38 недели по 1 таблетке 3 раза в день 2. эстрогены (таблетированные или парентерально) 3. растительное масло ( так как в ней содержатся предшественники арахидоновой кислоты – предшественника простогландинов) 4. введение в условиях стационара различных гелей в свод или цервикальный канал, содержащих простогландины 5. Введение бета-адреномиметиков 6. использование ламинарии (водоросль, содержащая большое количество простогландинов) Существуют большое количество схем подготовки шейки матки к родам, например, сочетание бета-адреномиметиков с дексаметазоном (так как глюкокортикоиды имеют пусковое значение для развития родовой деятельности – так как повышение кортизола в околоплодных водах идет за счет надпочечников плода). Обязательно в родах должно быть использовано введение спазмолитиков, особенно в группах риска, обезболивание, и правильная оченцка родовой деятельности (отсутствие чрезмерной родостимуляции, своевременная ее отмена, своеременная отмена бета-адреномиметиков). Разрывы влагалища невозможно профилактировать, но можно предусмотреть их возможность и особенно тщательно контролировать их при осмотре мягких родовых путей у женщин с крупными плодами и при быстром продвижении головки. Подготовка шейки к родам, размягчение шейки – с 36 недель -регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.Очень многие врачи говорят, что секс- самый лучший способ подготовить шейку к родам. – с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить Сбор трав для подготовки шейки матки к родам: – плоды шиповника (измельчить) – 1 ст.л. – трава зверобоя – 2 ч.л. – трава сушеницы – 1 ст.л. – плоды боярышника (измельчить) – 1 ч.л. – трава пустырника – 1 ст.л. – почки березы – 1 ч.л. – трава хвоща – 1 ст.л. – листья брусники 2 ст.л. – плоды или листья земляники – 1 ч.л. Залить 1 л кипятка. Кипятить 30 сек. Настоять 10-15 мин. Процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 35 дней. 10 дней перерыв и снова 35 дней. Т.е. за 80 дней до предполагаемой даты родов. Еще так же советуют кушать салаты, приправленные растительным маслом, оливковое масло натощак и запить простой водой с утра (до 2 ст. ложек в день) – для стимуляции. Это масло тоже простогландины содержит для размягчения шейки матки. Можно заваривать и пить листья малины. чай из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 по 2, с 38 по 3, с 40 по 4 чашки вдень После 40 недель можно пить шалфей и ставить тампоны с шалфеем, но об этом желательно посоветоваться с врачом.

www.baby.ru

Шейка матки перед родами

22 декабря 2015

Просмотров: 4289

По мере приближения к дате рождения малыша организм беременной постепенно меняется. Шейка матки при беременности готовится к важной миссии. Ей предстоит многократно расшириться, чтобы дать возможность ребенку появиться на свет. В обычном состоянии просвет шейки матки очень маленький. Чтобы дать возможность плоду пройти по родовым путям, ей необходимо очень сильно растянуться. Она должна быть эластичной, чтобы расшириться в достаточной мере, но не повредить при этом свои ткани. По состоянию шейки матки судят о готовности организма к родоразрешению. Как меняется шейка матки в процессе подготовки к родам и как она должна выглядеть к концу беременности?

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это нижняя часть органа. Но если стенки матки состоят из мышечной ткани, то шейка представлена преимущественно соединительной тканью с коллагеновыми и эластичными волокнами.

Часть шейки размещена в полости влагалища. Поэтому ее называют влагалищной частью. Именно эту часть обследует врач при гинекологическом осмотре. Она является входом в полость матки. Отверстие, которое расположено на влагалищной части шейки, называется наружным зевом. Оно ведет в узкий канал под названием цервикальный.

Наружный зев и цервикальный канал — путь в полость матки. В месте, где заканчивается цервикальный канал и начинается полость органа, находится внутренний зев.

Цервикальный канал напоминает трубочку, концы которой выходят в полость мышечного органа и в полость влагалища. Именно по этому каналу осуществляется перемещение сперматозоидов в полость матки, выход менструальных выделений и движение плода при родах.

В норме шейка матки имеет длину 3,5-4 см, толщину 2,6 см и ширину 3,5 см. Отклонения в пределах +/-0,5 -1 см считаются нормальными. Каждые роды меняют размеры шейки, увеличивая ее на 0,5 -1 см. Оказывают влияние на ее размеры и аборты, но не в такой степени.

Размер шейки матки имеет большое значение для вынашивания ребенка. Слишком короткая шейка может не выдержать увеличивающейся нагрузки при развитии плода. Раскрытие на ранних сроках опасно досрочным прерыванием беременности и потерей ребенка.

Но под постоянным контролем врачей беременность можно выносить вполне успешно. Если есть угроза раннего раскрытия родовых путей и срыва беременности, женщине устанавливают пессарий. Это медицинское устройство, которое вводится во влагалище и устанавливается для перераспределения нагрузки плодного яйца. В экстренных случаях на цервикальный канал в ходе хирургического вмешательства накладывают швы. Они надежно удерживают в матке растущий плод до самых родов.

Что происходит во время беременности?

Во время беременности работа многих органов и систем женщины направлена на сохранение плода и на его развитие. Ближе к родам организм готовится к родоразрешению. Все эти процессы происходят под действием гормонов. Каждый этап, начиная с зачатия и заканчивая родами, регулируют различные гормоны, выделяемые щитовидной железой, надпочечниками, половыми железами и гипофизом. Влияют они и на шейку матки, помогая ей справиться с ее главной задачей — удержать плод в матке. До 37 недели она полностью закрытая, твердая и плотно сомкнутая. Закрыт и цервикальный канал. Это не позволяет никаким посторонним частицам и микроорганизмам проникнуть в матку. Родовые пути также плотно закупоривает слизистая пробка. Она отходит только непосредственно перед родами или незадолго до начала родовой деятельности. Выход пробки является явным признаком начинающихся родов.

Шейка очень чувствительна к изменениям, происходящим в женском организме. Поэтому ее внешний вид меняется уже на самых ранних сроках беременности. В обычном состоянии она гладкая, блестящая и светло-розовая. После зачатия в ней увеличивается кровообращение, она становится синюшной и более плотной. Влагалищная часть при беременности отклонена немного назад.

Размеры шейки во время беременности незначительно изменяются. С середины беременности длина ее немного увеличивается, а примерно с 30 недели постепенно уменьшается.

Подготовка к родам

С 35 недели под влиянием гормонов матка начинает подготовку к родам. Шейка матки перед родами на последних неделях беременности постепенно теряет свою плотность, размягчается, разглаживается и становится короче. Она начинает приоткрываться. У некоторых женщин такой процесс развивается долго, неделями. А у некоторых стремительно, перед самыми родами. Можно с приоткрытым цервикальным каналом проходить больше одной недели без намеков на появление родовой деятельности.

В этот период увеличиваются слизистые выделения.

Все эти приготовления направлены на то, чтобы родовые пути раскрылись для прохождения по ним ребенка. Подготовка шейки матки к родам называется созреванием.

Созреванию помогают сокращения мышечного органа. Тот тоже готовится к родам, тренируясь выталкивать плод. Тренировочные сокращения называются схватками, предвестниками. Их не всегда замечают женщины, так как они безболезненны. Такую схватку можно определить по временному окаменению живота. Он становится похожим на круглый и плотный шар, практически каменный. Сокращения способствуют размягчению и раскрытию шейки матки. К моменту родов ее длина уменьшится вдвое. Уменьшение длины происходит за счет размягчения и расширения.

Готовность шейки матки определяется ее раскрытием. Оно должно составлять 10 см. Это означает, что в просвет цервикального канала ориентировочно должны входить пять пальцев руки. Родовой процесс считается начавшимся, если раскрытие составляет 1-2 пальца. Регулярный осмотр шейки матки перед родами позволяет контролировать процесс родовой деятельности.

Механизм созревания зависит от того, сколько раз рожала женщина до этого. У первородящих первым приоткрывается внутренний зев, затем начинается раскрытие внешнего зева. У повторнородящих оба процесса могут происходить одновременно. В это же время влагалищная часть мышечного органа начинает понемногу двигаться к центру, становясь доступной для осмотра.

Тревожные признаки

Бывают случаи, когда созревание шейки матки не происходит или она не раскрывается в достаточной мере. Плотная, не раскрывшаяся шейка не позволяет матке изгнать плод. Роды могут затянуться, а схватки при этом станут длительными и мучительными.

Недостаточное раскрытие или размягчение тканей шейки может привести к разрывам и кровотечениям.

Проблему раскрытия врачи часто решают успешно, используя специальные препараты. Например, палочки ламинарии, которые изготавливаются из водорослей ламинарии. Палочка ламинарии является плотным сухим черешком длиной около 6 см и диаметром 1 см. Она вставляется в цервикальный канал. Из-за природной гигроскопичности водоросли палочка впитывает жидкость и разбухает, увеличиваясь в несколько раз, мягко расширяя родовые пути.

С той же целью в цервикальный канал вводится гель на основе гормонов.

Иногда раскрытия так и не происходит, несмотря на все усилия врачей. В таком случае они вынуждены в срочном порядке оперировать женщину, извлекая плод при помощи кесарева сечения.

Если у женщины наступила ориентировочная дата родов, а никаких признаков родовой деятельности не наблюдается, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие подготовки организма к родам на сроках более 42 недель может угрожать жизни младенца.

Кроме раннего раскрытия, тревожным признаком является тонус шейки. Повышение тонуса может спровоцировать сокращения мышечного органа и преждевременные роды.

Ультразвуковое исследование

Определить наличие тонуса нижней части матки можно с помощью ультразвукового исследования. Такое исследование дает возможность установить размеры шейки, их соответствие сроку беременности, размягчение тканей, сглаженность канала, наличие и степень раскрытия наружного и внутреннего зевов, а также цервикального канала.

УЗИ шейки матки оказывает минимальное воздействие на организм беременности и позволяет получить точные данные о состоянии матки и готовности ее к родам.

Ультразвуковое исследование может производиться как через поверхность брюшной стенки, так и посредством введения датчика во влагалище.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Показатели размера и длины шейки матки при беременности

Похожие статьи

Шейкой матки называется нижняя часть сегмента матки. По центу располагается канал шейки, концы которой расположены один во влагалище и второй в полость матки. По шейке расположен цервикальный канал сомкнутый слизью. Слизистое вещество не позволяет проникать микробам и сперматозоидам. В норме слизь разжижается в середине цикла менструации, и проникновение спермы становится возможным. Шейка матки должна быть в нормальном, здоровом состоянии от 3 до 4 сантиметров в диаметре. Влагалищную часть шейки осматривают при помощи зеркала или специального оптического прибора кольпоскопа.

Содержание

Содержание

Норма размеров шейки матки

Если на УЗИ, обнаружится увеличение шейки и отклонение от признанной нормы толщины – это указывает на воспалительные процессы, заболевание, опухоль либо онкологию. Ультразвуковое исследование назначают для обнаружения патологии. Стандартные размеры, должны быть такими:

• Длина 3.5 – 4 сантиметра.
• Передний и задний размер – 2.5 – 3 см.
• Эндоцерквикс 2 – 3 мм.
• Нормальный показатель эхоструктуры должен быть однородный и ровный.

У рожавших и не рожавших шейка отличается по форме:

• После родов, абортов она принимает круглую или конусную форму.
• Вид широкого и плоского цилиндра у женщин, которые не рожали.

Состояние шейки матки перед месячными

Перед менструацией, орган становится более мягкий и рыхлый, возникает опущение. Цервикальный канал немного раскрывается. При пальпации на шейке ощущается опущенная выступающая часть с маленьким отверстием в центре, в которое можно ввести палец. Менструация начинается через расширенный маточный канал, во время критических дней будет происходить отделение и вывод из организма крови и старого эпителия. Изменения органа до начала цикла у каждой женщины происходит индивидуально, все зависит от гормонального фона. После завершения месячных шейка должна подняться и принять нормальное положение.

Рекомендуется знать, что во время задержки можно легко определить беременность без применения специального теста. Маточная шейка располагается во влагалище на высоком уровне, опущение не происходит. Она должна иметь плотный закрытый цервикальный канал.

Изменение шейки матки на ранних сроках беременности

Зачатие начинает подавать признаки с образования плодного яйца. Изменения происходят в репродуктивных органах. В ранний период беременности матка изменяется, что и является одним из многих признаков, которые будут происходить в организме. Врач легко может определить изменение шейки после оплодотворения.

Изменения происходят и с самой маткой уже на четвертой неделе беременности. Плод подрастает и становится выпяченным, что и делает орган увеличенным и асимметричным. Рост прогестерона происходит после зачатия, это приводит к визуальным изменениям шейки. Она имеет такие отличительные черты на ранних сроках беременности:

• меняется цвет слизистой оболочки – до зачатия он был розовый, а стал выглядеть синим. Эти перемены вызваны улучшением кровоснабжения и разрастанием сосудов. Формирование оболочек зародыша нуждается в обильном количестве кислорода;
• расположение шейки отклоняется по отношению к основной части органа;
• ткань на ощупь изменяется по консистенции.

При появлении плодного яйца, органы детородной сферы подстраиваются так, что бы обеспечить здоровое развитие. Это происходит и с шейкой матки, расположение органа меняется на протяжении различных этапов протекания беременности. Часть детородной системы располагается высоко от влагалища.

Шейка располагается ниже, чем обычно на раннем этапе зачатия. Опущение предохраняет зародыш от выскальзывания, процесс происходит при помощи выработки прогестерона. Уровень местоположения шейки влияет на процесс вынашивания ребенка.

Важная информация! Высокое расположение шейки матки в частых случаях означает её повышенный тонус, что является риском прерывания. Специалист должен провести диагностику и сопоставить имеющиеся показатели. Есть вероятность, что высокое расположение органа – особенность строения женского организма, эмбриону не чего угрожает.

Какая должна быть шейка матки на ощупь

Консистенция шейки при начальных сроках оплодотворения в сравнении с прежним состоянием достаточно мягкая. Происходит набухание желез, сосуды расширяются. У беременных увеличивается выработка прогестерона, который делает матку и эндометрий, выстилающий стенки более утолщенным и крупным. Шейка является защитой плода она плотнее, чем консистенция стенок органа.

У многих имеются опасения в способности органа удержать эмбрион, в случае, когда шейка матки на начальном этапе зачатия мягкая по сравнению с обычным состоянием. Данное предположение не обоснованное, потому что происходит интенсивное сужение канала. Ткани в нормальном состоянии остаются в упругом и до заданного времени не растяжимом состоянии. Железы активно выделяют большее количество густых и вязких выделений. Цервикальный канал закупорен плотной пробкой слизи, которая способна выполнить несколько важных задач:

• Защитная пробка из слизи не дает проникать в маточную полость различным болезнетворным бактериям;
• Во влагалище поддерживается здоровый баланс микрофлоры;
• Репродуктивные органы находятся в комфортных условиях для нормального функционирования.

Важная информация! Очень твердая матка и шейка при осмотре на ранний период беременности сигнализирует о напряженном состоянии органа, такое явление имеет название гипертонус. Данная патология может привести к выкидышу. Самостоятельное диагностирование шейки довольно затруднительно, матка может показаться сверх мягкой либо твердой, если нащупывать её. По этой причине лучше доверить осмотр квалифицированному специалисту. Женщина, периодически посещающая гинеколога, может иметь гарантию того, что патологическое состояние будет выявлено и исправлено.

Шейка перед естественными родами

За несколько недель до родов с шейкой происходят перемены, которые в нужное время поспособствуют, малышу родится. Третья, четвертая неделя до начала родов проходит с расположением матки отклоненной назад. Перед тем, как начнутся роды, матка должна быть расположена ровно по центру малого таза. Готовность родовых путей проявляется сильным размягчением и эластичностью тканей шейки матки, внутрь проходят один, два пальца доктора. У рожавших в первый и повторный раз шейка матки резко укорачивается и сглаживается до 1 см. После выходят сгустки слизи, и начинается открытие матки. Полное раскрытие протекает медленно и составляет от 10 до 12 сантиметров, этого достаточно для того что бы ребенок прошел через родовые пути. Когда раскрытие завершится, начнутся схватки.

Раскрытие шейки

Процесс раскрытия начинается с внутренней части зева. У первородящей женщины короткий канал становится конусообразной формы. По мере продвижения плода вперед наружный зев растягивается. У женщин, рожавших не в первый раз, раскрытие шейки и сами роды происходят намного быстрее и легче. Это происходит благодаря тому, что раскрытие наружного зева к концу беременности составляет показатель равный одному пальцу в диаметре. Раскрытие внутреннего и наружного маточного канала протекает одновременно.

В форум гинекологов часто поступает такой вопрос: как забеременеть, если имеется загиб матки?

Если данная патология имеет место, вначале нужно обнаружить причину данной проблемы и после её устранить. Диагноз загиб матки ставят каждой 5 женщине. Нормальный и функционирующий орган должен располагаться в самом центре таза. Причинами загиба может быть как индивидуальная особенность строения организма, так и приобретенное изменение – тяжелые физические нагрузки, болезни кишечника, различные воспалительные процессы в репродуктивной системе, эндометриоз. Таким планом, устранив первопричину вызвавшую загиб можно зачать и выносить здорового ребенка.

Видео: Длина шейки матки при беременности: о норме поведала гинеколог Людмила Шупенюк

Видео: Три причины преждевременных родов

sheika-matka.ru

Шейка матки при беременности: какая должна быть, длина, боль, накладывание швов

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Что это такое?

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

ДополнительноПо центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

Фото pixabay.com

Какая должна быть шейка матки при беременности?

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

ИнформацияВновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Осмотр

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Фото pixabay.com

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно важен скрининг состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша.

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Рыхлая шейка матки при беременности

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

Мягкая

При нормальном протекании беременности до срока 32 недель шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Ближе к 36 неделям наружный зев может пропустить внутрь себя кончик пальца врача у первородящих, у повторнородящих он может быть еще слабее и пропустить палец вглубь.

Начиная с 37 недели беременности, шейка матки вступает в свою окончательную – «зрелую» стадию и становится совсем мягкой и короткой, зев начинает раскрываться и при вагинальном осмотре пропускает уже легко 1 или 2 пальца врача. Этому способствует то, что плод давит сильнее своим объемом на орган, чем и ускоряет его созревание. Перед самыми родами шейка матки укорачивается до 1 см, становится мягкой в той степени, при которой легко сглаживается в процессе родов, обеспечивая прохождение ребенка по родовым путям.

Чем опасна короткая шейка матки при беременности?

Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.

Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.

ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.

Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.

Чем опасна удлиненная шейка матки?

Удлиненная шейка матки при беременности может быть обусловлена следующими причинами:

• врожденные особенности строения;
• частые воспалительные процессы половых органов;
• травмы в родах;
• оперативные вмешательства;

Данный фактор может являться причиной нарушений и оплодотворения, и родов, и беременности. При длинной шейке анатомия маточного зева нарушена, чем провоцируется неправильное прикрепление плаценты. Часты случаи перенашивания беременности, когда орган долго не может созреть к родовой деятельности. Длинная шейка, имеющая, как правило, твердую структуру, плохо растягивается, что чревато неподготовленностью ее к родам. Родовые схватки имеют при этом затяжной характер (более 10-14 часов), истощают и изматывают женщину, приводя к слабой родовой деятельности. Чтобы спасти положение, врачи обычно прибегают к стимуляции.

ДополнительноВ этом случае также имеются опасения по поводу нормального прохождения ребенком родовых путей, так как суженная шейка матки не способствует этому, и головка ребенка рискует долго находиться в одной плоскости, испытывая гипоксию. Опасное состояние требует наложения акушерских щипцов.

Выделения

В течение первого триместра беременности над половой сферой женщины властвует прогестерон, обуславливающий слизистые выделения шейки матки, которые можно рассматривать как признак произошедшего зачатия. С начала второго триместра выделения становятся намного обильнее, так как с этого времени вступают в свои права другие гормоны – эстрогены. Выделения при этом достаточно обильные, водянистого характера, без запаха и не вызывающие дискомфорта. По цвету бывают как прозрачными, так и с белесоватым оттенком, по консистенции обязательно однородные, без сгустков, хлопьев и комочков.

ВажноДругие варианты выделений шейки матки при беременности следует рассматривать как опасность для здоровья, и они являются поводом для немедленного обращения к врачу. Белые, кровянистые, коричневые, желтые выделения могут свидетельствовать как о воспалительных и инфекционных заболеваниях, так и являться признаком начавшейся отслойки плодного яйца или самопроизвольного выкидыша.

Боль в области наружного зева

Нередко беременные женщины испытывают боли в области шейки матки. Их появление может иметь следующие причины:

• Гипертонус матки. К гипертонусу приводят низкий уровень прогестерона, оосбенности строения, психоэмоциональное напряжение, стрессы, некоторые инфекции, физические нагрузки.
• Генитальный инфантилизм (недоразвитие полового аппарата). Малые размеры матки провоцируют ее несвоевременное сокращение, что чревато выкидышами.
• Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки неспособна сокращаться, что ведет к несвоевременному раскрытию наружного зева и прерыванию беременности.
• Эндоцервицит — заболевание женской сферы, характеризующееся обильными выделениями с резким запахом, вызываемыми различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, и другими).
• Эрозивные процессы, когда наружный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Однако влияния на беременность эрозия не оказывает и лечение лучше отложить на послеродовое время.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование – необходимый и важнейший метод исследования шейки матки, ее изменения по форме и структуре, позволяющий достоверно оценить течение беременности и состояние здоровья женщины. Метод незаменим для точного определения длины органа, являющейся основным параметром вынашивания.

Несвоевременное укорочение длины шейки может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, то есть слабость шейки, или на начавшийся процесс прерывания беременности.

С его помощью также выявляются на ранних стадиях:

• эрозии;
• аномалии строения шейки;
• деформации;
• новообразования.

Фото pixabay.com

Цервикометрия

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

ИнформацияПри обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Накладывание швов на шейку матки при беременности

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

Шейка матки при второй беременности

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

baby-calendar.ru

Длина шейки матки при беременности

21 июля 2015

Просмотров: 6504

Шейка матки — это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см. Именно на этот репродуктивный орган возлагается главная задача: он должен удерживать плод в матке.

Женщины, у которых диагностировали короткую шейку, при беременности находятся в группе риска. Существует большая вероятность того, что они не смогут выносить ребенка. Кроме того, от ее состояния зависит весь процесс рождения ребенка.

Очень редко встречаются случаи, когда шейка матки короткая — это индивидуальная анатомическая особенность женского организма. В большинстве случаев она укорачивается из-за разнообразных наносимых сознательно повреждений. Аборты и другие гинекологические вторжения содействуют тому, что этот половой орган расширяется и укорачивается. К тому же происходит образование рубцов, деформирующих ее. Они тоже вызывают укорочение.

Если шейка матки среднего размера или же длинная, то никакой угрозы для беременности это не представляет.

Поэтому, перед тем как начинать планировать беременность, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Он проведет осмотр и выявит присутствие или отсутствие данной патологии. Также нужно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности, для того чтобы вовремя диагностировать появление различных недугов.

Норма размеров шейки матки

Шейка — это тугое кольцо из мышц, которое размещено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Она состоит из цервикального канала, внутреннего и наружного зевов.

После зачатия ребенка начинают происходить изменения в длине шейки, ее консистенции и степени открытия зева. Происходит также увеличение кровотока этого органа, и шейка приобретает цианотичный (синюшный) оттенок. Таким образом происходит проявление полнокровия. Значительно увеличиваются размеры эндоцервикального эпителия, продуцирующего густую слизь. Главная ее функция — предотвращение возникновения патогенной микрофлоры.

Изменение уровня эстрогенов во время беременности очень влияет на состояние эпителия. Именно эти женские гормоны влияют на образование гипертрофии мышечного слоя матки. Это способствует увеличению объема и длины шейки. В результате этого процесса эндоцервикальный эпителий выворачивается во влагалищную полость. Вывернутая шейка матки во время наступления беременности — это эктопия, являющаяся одним из вариантов нормы.

На всем сроке беременности проводится тщательный контроль над длиной шейки лечащим врачом. Он периодически проводит измерение этого показателя с помощью УЗИ. Таким образом обеспечивается своевременная диагностика патологии и предотвращается угроза выкидыша.

На ранних сроках беременности этот орган женского организма характеризуется плотностью и неэластичностью. С 12 по 37 неделю размер длины шейки должен составлять 3,5 — 4,5 см. Только с приходом 38 недели беременности начинается процесс укорочения шейки матки. А уже непосредственно перед родами ее размер уменьшается до 10-15 мм. В это время она уже расположена в центре малого таза.

Это связано с тем, что организм женщины начинает проводить подготовку к предстоящим родам. Если этот процесс отсутствует, проводится стимуляция родовой деятельности или применяется оперативное вмешательство для родоразрешения. Имеют место случаи преждевременного раскрытия шейки матки, происходящего на очень ранних сроках. В таком случае возникает необходимость установки пессария.

Нормой при этом считается сомкнутое состояние цервикального канала, препятствующего проникновению к плоду разных инфекций. На протяжении всего срока беременности длина шейки матки должна сохраняться в пределах 40 мм, а цервикальный канал должен быть сомкнут. Только у повторно рожающих женщин допускается наличие некоторых отклонений в плотности и длине этого органа по неделям.

Функции слизистой пробки

Слизистая пробка, которая закупоривает шейку матки, выполняет защитную функцию. Она препятствует попаданию к плоду инфекций извне. Ее формирование заканчивается к концу 1 месяца. На ход этого процесса влияют гормоны, которые после попадания плодного яйца в полость матки вызывают набухание и заполнение цервикальной слизью маточной шейки. С увеличением срока беременности увеличивается и плотность слизистой пробки.

Непосредственно перед началом родовой деятельности или за некоторое время до этого под влиянием эстрогена происходит снижение плотности пробки, ее размягчение и извлечение из организма. Независимо от цвета и размера, ее отход свидетельствует о наступлении скорого родоразрешения.

Длина шейки матки согласно неделям беременности

Длину шейки матки измеряют в миллиметрах. Допускаются некоторые незначительные колебания ее показателей. Для 1 триместра (10 — 12 неделя беременности) размер ее длины в норме составляет 35 — 36 мм. Для второго триместра нормой считается шейка, размер которой составляет 38 — 39 мм. В третьем триместре этот показатель возрастает до 39 — 41 мм.

Но в конце беременности, после 29 недели происходит постепенное сокращение размеров этого органа. Это обусловлено началом подготовки женского организма к родам.

Когда приходит 37 неделя, беременность уже считается доношенной. В связи с этим происходят существенные структурные изменения с шейкой матки. Она укорачивается, разглаживается и размягчается. В отдельных случаях этот процесс длится около 2 недель, а иногда все происходит за 2 дня до появления младенца.

Помимо этого, матка размещается в центральном положении и постепенно или стремительно начинает открываться. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Кто-то может ходить с раскрытием на 2 пальца несколько недель, так и не дождавшись начала родовой деятельности, а у кого-то на это уходит буквально несколько минут.

Родовая деятельность характеризуется наличием болей схваткообразного типа, возникающих через определенные временные промежутки, а не созреванием шейки матки. Во время родов происходит ее раскрытие на 10 — 12 см. После рождения ребенка она сокращается до первоначальных размеров.

Угроза прерывания беременности и ее причины

Чтобы исключить появление угрозы невынашивания, врачи-гинекологи исследуют параметры длины и состояния шейки на осмотрах и УЗИ-обследованиях. Обычно эта патология возникает на 18 — 20 неделе беременности и называется истмико-цервикальной недостаточностью. Для ее устранения необходимо срочное вмешательство врачей. Суть этого состояния заключается в том, что происходит незаметное укорочение шейки матки, что провоцирует опускание плода в направлении родовых путей. Для предотвращения позднего выкидыша нужно не допустить открытия.

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности беременная срочно госпитализируется. В больнице проводится соответствующая терапия, которая расслабляет гладкую мускулатуру матки. Если уколов и капельниц недостаточно, на шейку матки накладывают швы, устанавливают серкляж или силиконовый пессарий. Эти хирургические методы предотвращают преждевременное раскрытие матки. Также имеет место гормональная терапия.

Среди самых распространенных факторов, сказывающихся на длине шейки, специалисты выделяют следующие:

• индивидуальные особенности женского организма;
• инфекции;
• воспаления половых органов;
• кровотечения во время беременности;
• тяжелый труд.

Нужно очень тщательно следить за параметрами шейки матки. На эти показатели опирается каждый участковый гинеколог при ведении беременности.

Патологическое состояние в первом и втором триместре может свидетельствовать о преждевременных родах, а после истечения 42 недели — о том, что организм не готов к родовой деятельности.

Любое из этих состояний требует от врачей соответствующей реакции.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

boleznimatki.ru

• 
  Мочегонные народные средства при беременности
• 
  Интервал между схватками 5 минут через сколько роды
• 
  Чулки компрессионные на роды зачем нужны
• 
  Шов послеродовой
• 
  Зеленые воды во время родов
• 
  Болят бедра после родов
• 
  Как принять роды в домашних условиях
• 
  Сны перед родами
• 
  Как подготовиться к родам морально и физически
• 
  Свечи в роддом после родов
• 
  Как быстро забеременеть после первых родов