Все о стимуляции родов. Стимуляция при родах
Стимуляция родов: последствия. Видео - Woman's Day
Содержание статьи:
Есть 4 основных случая, при которых используется искусственное вызывание родов. В первую очередь это перенашивание, т.е. затянувшаяся беременность. Если женщина носит ребенка под сердцем уже 41 неделю, ей предлагают вызвать схватки с помощью специальных методов. Второй популярный случай – затяжные роды. Если воды отошли более суток назад, но схваток все еще нет, их приходится вызывать искусственно.
Стимуляция при затянувшихся родах используется не всегда, однако роженице следует учесть, что она желательна. Дело в том, что отсутствие схваток в таких случаях повышает риск возникновения инфекционных заболеваний и осложнений
Еще две причины стимуляции родов связаны с заболеваниями. Если у женщины появляется болезнь, которая ставит под угрозу ее жизнь, а спасти беременную, не навредив малышу, почти невозможно, применяют стимуляцию. В этом случае и мать, и ребенок остаются живы, притом женщина получает врачебную помощь и восстанавливает свое здоровье. Последняя причина – диабет. При этом заболевании стимуляцию обычно предлагают после 38-й недели беременности, чтобы исключить возможность осложнений.
Секрет успешной стимуляции родов заключается в правильном выборе метода. В каждом случае доктор должен проводить обследования и решать, какой вариант подойдет больше всего. Если вы не хотите сразу прибегать к врачебному вмешательству, используйте два простых народных способа – стимуляция груди и стимуляция родов сексом. Раздражение сосков, т.е. пощипывание или покусывание, а также половой акт помогают ускорить начало схваток.
Если народные методы не помогли, вам могут предложить искусственное отслоение околоплодных оболочек. Такой метод может оказаться неэффективным, и в этом случае его используют повторно. Следует учесть, что это не слишком приятная процедура. Если этот способ не помог, используется простагландин – препарат, вызывающий сокращения матки. Как правило, он действует в течение 6–24 часов и помогает подготовить матку к родам.
Если предыдущие два метода не подошли, или если их использование по каким-то причинам невозможно, врачи нередко применяют окситоцин или его аналоги. Этот препарат вводят внутривенно, контролируя дозу и обеспечивая схватки нужной силы. Такой вариант помогает добиться раскрытия шейки матки без гиперстимуляции, которая может быть опасна для ребенка и матери.
Про роды в воде, читайте в следующей статье.
www.wday.ru
Стимуляция родов | Гестация.ру
Стимуляция родов5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 1
Роды – это долгожданное событие для каждой будущей мамы. Но, к сожалению, бывают случаи, когда появление на свет нового человечка сопровождается целым рядом трудностей. Нормальным сроком для начала родов является период после тридцать седьмой недели. Однако естественные роды могут так и не начаться в «нужный» период. В таких случаях производится стимуляция родов.
Стимулирование родовой деятельности проходит только по медицинским показателям при наличии тех или иных осложняющих процесс родоразрешения ситуаций. К осложнениям при родах, требующих стимуляции относятся затяжные роды, слабость родовой деятельности матки, повышение сократительной деятельности матки, которая не приводит к нормальному исходу родоразрешения, преждевременные роды. Стимуляция родов направлена на спасение жизни и здоровья матери и ребенка.
Однако данное мероприятие несет в себе определенные риски, а именно:
- повышенная болезненность родового процесса;
- обратное действие, которое полностью притупляет даже слабую родовую активность и приводит к необходимости производить кесарево сечение.
Стимуляция родов назначается лишь тогда, когда возникает вопрос о том, что опасней – вероятность возникновения некоторых осложняющих моментов или длительное ожидание с последующим кислородным голоданием или летальным исходом ребенка.
Сегодня мы поговорим обо всех положительных и отрицательных моментах стимуляции родов, когда, зачем и при каких обстоятельствах акушер должен прибегнуть к такому экстренному способу «налаживания» родовой деятельности и как подготовиться заранее, чтобы избежать таких нежелательных вмешательств в естественный процесс рождения ребенка.
В каких случаях производится стимуляция родов
Конечно же, самым идеальным вариантом родоразрешения являются естественные роды, начавшиеся в «нужный» период и без каких либо осложнений. Но на практике довольно часто случаются ситуации, которые требуют проведения дополнительных медицинских процедур. В совокупности все такие вспомогательные мероприятия и называются стимуляцией родов. Искусственная стимуляция производится только в экстренных случаях.
Обычно стимулирующие действия начинают проводить лишь спустя двенадцать часов после разрыва или прокола плодного пузыря при полном отсутствии схваток или их слабой интенсивности. Это необходимое мероприятие для предупреждения кислородного голодания ребенка.
Также стимуляция родов производится, если естественная родовая деятельность не наступает до сорок первой недели беременности и возникает высокая вероятность родить ребенка переношенным. Процедуры стимуляции родовой деятельности показаны и дамам, страдающим сахарным диабетом. В подобных ситуациях стимуляция осуществляется в промежутке между тридцать девятой и сороковой неделями беременности и только при условии нормального развития плода. В обратном случае производится кесарево сечение.
Стимуляция родов рекомендуется роженицам с почечной недостаточностью, циститом, пиелонефритом и другими хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что иногда сами беременные женщины настаивают на проведении стимуляции из личных причин (например, при наследственной тугости матки или узком малом тазе).
На сегодняшний день существует несколько способов стимуляции родовой деятельности:
- введение в организм будущей матери простагландина – гормонального препарата, вызывающего роды;
- искусственное отслаивание околоплодной оболочки (данную процедуру можно повторять несколько раз до наступления полноценной родовой активности).
Каждой будущей маме следует помнить, что любые стимулирующие мероприятия несут определенный риск. Поэтому стимуляцию родов необходимо проводить очень осторожно и только в экстренных ситуациях. Все стимулирующие действия осуществляются до тех пор, пока не буде достигнут наиболее оптимальный интервал между схватками, то есть одна схватка каждые три-четыре минуты. При проведении данных процедур роженица находится под постоянным пристальным надзором врачей. Когда после стимуляции родовой деятельности проходит более четырех часов, а нормальные роды так и не начинаются – производится кесарево сечение.
Зачастую нарушения интенсивности схваток и проблемы раскрытия шейки матки наблюдаются у первородящих женщин зрелого или довольно юного возраста, а также у дам с нарушенным менструальным циклом, эндокринными нарушениями, хроническими воспалениями придатков, миомой и кистами.
Способы стимуляции родов
Все способы стимуляции родов разделяются на две категории, а именно:
- стимуляция сократительной способности матки;
- стимуляция раскрытия шейки матки.
Сначала рассмотрим вспомогательные мероприятия раскрытия шейки матки. Как известно, у большинства беременных основной причиной затягивания родов является тугость матки или физиологическая неготовность раскрытия шейки матки, то есть ее незрелость. Кстати, обе причины могут быть наследственные. Наиболее эффективным и распространенным методом стимуляции родов в таком случае является введение простагландинов. Это группа гормонов, которая влияет непосредственно на репродуктивную функцию женщины. Обычно данные гормоны вводятся в канал шейки матки или во влагалище и имеют форму свечей или вязкого геля. Такая стимуляция родов является наиболее безопасной, а побочные эффекты при ее применении практически отсутствуют. Это связано с тем, что простагландин способствует раскрытию самой шейки матки и при этом не проникает в околоплодный пузырь. Действие данного препарата зачастую наступает через тридцать минут с момента его введения.
Читайте также:
Другая категория стимулирующих методов направлена на нормализацию сократительной активности матки. В таком случае наиболее популярной считается амниотомия и введение окситоцин. Кстати последний – это синтетический аналог естественного гормона, который вырабатывается гипофизом. Основное его действие направлено на стимуляцию сокращения мышечных волокон матки. Этот препарат не назначается для раскрытия шейки матки. Окситоцин применяется в виде таблеток и как раствор для подкожных и внутримышечных инъекций. В особых случаях препарат вводится внутривенно.
Также очень часто при стимуляции родов применяется амниотомия, или попросту говоря вскрытие плодного пузыря. Данный стимулирующий метод подразумевает введение во влагалище специального инструмента. Далее он проводится через шейку матки и с помощью крючка захватывает плодный пузырь, вскрывая его. После этого мероприятия происходит излитие околоплодных вод. Процедура амниотомии абсолютно безболезненна, но крайне эффективна.
Стоит отметить, что, кроме медицинских способов стимуляции родов, существуют и народные методы облегчения и ускорения родовой деятельности.
Народные методы естественной стимуляции родов
Как показывает жизненный опыт, естественная стимуляция родов не менее эффективней медицинской. Поэтому наиболее простым и довольно действенным способом ускорения родовой деятельности является ходьба. Это объясняется тем, что при длительной ходьбе ребенок начинает интенсивней надавливать на шейку матки, что способствует ее раскрытию. Однако, этот метод эффективный при условии отсутствия тугости матки или незрелости шейки матки.
Следующим народным методом являются прыжки на гимнастическом шаре. Такие занятия также действенны при условии отсутствия патологий раскрытия шейки матки.
Рекомендуют также и занятия сексом, ведь в сперме в довольно большом количестве содержится пресловутый простагландин, стимулирующий сокращение матки. Кстати мощный оргазм женщины тоже способствует ускорению родовой деятельности.
Естественная стимуляция родов подразумевает и подъем по ступенькам, мытье полов, легкую физическую активность и массаж сосков. К народным методам относится и прием касторового масла. Сто граммов масла смешивают с натуральным соком. «Касторка» оказывает слабительное действие и стимулирует матку.
Также отмечено стимулирующее воздействие на родовую активности и у ананаса. Это фрукт нужно есть в большом количестве. Ананас содержит энзим бромелайн, который размягчает шейку матки и стимулирует роды.
Исходя из всего вышеизложенного, стимуляция родов может быть как предварительной и естественной, так и вынужденной медицинской. А чтобы избежать возможности применения подобных экстренных мер, нужно с самых ранних сроков беременности постепенно готовить организм к родоразрешению: соблюдать диету, выполнять гимнастические упражнения для беременных, принимать витамины и постоянно наблюдаться у врача.
Читайте также:
www.gestacya.ru
Способы стимуляции родов - RODITELI.UA
Роды не всегда начинаются естественным путем. Иногда уровень гормонов недостаточен для начала интенсивной родовой деятельности. Тогда в ход идут различные методы стимуляции родов.
Риск стимуляции родов
Женщины не особо охотно соглашаются на стимуляцию родов. Причина тому – страх возможных рисков со стороны матери и ребенка. В большинстве случаев стимулирование родов всё же, наоборот, предотвращает возможные угрозы для здоровья матери и ребенка. Но есть и ряд опасностей:
- при затяжном родовом процессе даже со стимуляцией через некоторое время появляется риск разрыва амниотической сумки;
- в редких случаях может грозить выпадение петли пуповины;
- если кесарево сечение было предыдущим методом родоразрешения или проводилась операция на матке, то стимулирование родов может быть достаточно опасным; возможные негативные последствия усиливаются с применением Питоцина или простагландинов;
- есть небольшой риск отслойки плаценты от стенки матки;
- интенсивная боль после применения препаратов для стимуляции родовой деятельности, применение лекарственных средств и эпидуральной анестезии для ее облегчения – риски, связанные с их применением;
- безуспешная стимуляция родов может вызвать гипоксию плода.
Противопоказания к стимуляции родов
Стимуляция родовой деятельности не может быть рекомендована в случае, если:
- плод находится в поперечном (боковом) положении внутри матки;
- отошли воды: разорвалась мембрана, содержащая амниотическую сумку, которая окружает ребенка, а роды не начались, что провоцирует риск внутриутробного инфицирования;
- у плода диагностируются отклонения в работе сердца;
- произошло выпадение пуповины во влагалище;
- уменьшается питание ребенка через пуповину из-за слишком большого срока беременности – после 42 недель - или повышается риск того, что заблокируются дыхательные пути плода при вдыхании им содержимого кишечника - мекония, выброс которого может произойти в околоплодные воды;
- останавливается развитие и рост ребенка;
- фиксируется отслойка плаценты;
- диагностируется предлежание плаценты: плацента полностью или частично закрывает отверстие матки;
- есть сахарный диабет у беременной;
- началось маточное кровотечение;
поставлено инфекционное заболевание матки;- повышение артериального давления у беременной.
Помните, что стимулирование родов должно проводиться только в условиях родильного дома!
Стимулирование родов в домашних условиях: народные способы
Некоторые женщины, по советам своих близких или даже врачей, прибегают к так называемым народным способам стимуляции родов. Результативность большинства из них очень сомнительна:
- увеличение продолжительности и активности прогулок – эффективность их как стимуляции не доказана по сей день;
- травяные настои – научно недоказанный способ стимуляции, кроме того, некоторые из них могут навредить;
- секс как возможность получить простагландины через сперму – эта теория пока не доказана, единственное, что может стимулировать сокращение матки – это гормон окситоцин, который вырабатывается у женщин во время и после секса;
- касторовое масло – способно лишь вызвать тошноту и привести в состояние раздражения желудочно-кишечный тракт;
- интенсивный массаж молочной железы, стимулирование сосков – есть риск вызвать чрезмерно сильные схватки при слишком сильной стимуляции – это опасно; объяснение этой стимуляции опять же лежит в выработке окситоцина, но эффективность возможна лишь при готовой, созревшей шейке матки;
- покачивание на качелях – это может стимулировать опускание плода вниз; качели должны быть безопасны;
- сидение на корточках – помогает лишь при задержке родов из-за слишком высокого расположения плода; при сидении на корточках таз открывается, создается больше пространства для рождения и ребенку легче пройти по родовому каналу;
- подъем и спуск по ступенькам – помогает расширяться шейке матки, открываться тазу, увеличивается пространство для продвижения ребенка, занять лучшее положение; не должно быть чрезмерного утомления при ходьбе по ступенькам;
- плавание с правильной техникой плавания, без искривления позвоночника, особенно брассом – правильную технику плавания во время беременности вам поможет освоить аквааэробика для беременных.
Профессиональная стимуляция родов
Стимуляция родов может привести к началу родовой деятельности в течение нескольких часов или дней. При отсутствии начала родовой деятельности через достаточный период может быть назначено кесарево сечение.
Перечислим основные способы стимуляции родов:
- амниотомия – вскрытие плодного пузыря через проделывание отверстия с помощью пластиковой иглы в амниотической сумке, после этого должны начаться схватки, роды в течение суток, иначе повышается риск инфекции;
- стимулирование созревания шейки матки – с помощью свечей (геля) во влагалище или преорально вводятся простагландины как аналоги гормонов для сокращения матки и созревания шейки матки;
- стимулирование схваток, их усиление с помощью внутривенного введения Питоцина как искусственного аналога окситоцина; доза препарата увеличивается постепенно;
- отделение мембраны плодного пузыря проводится в смотровом кабинете, но ожидать схваток можно дома – пальцем внутри влагалища врач движениями вперед-назад отделяет мембрану, которая соединяет стенку матки и амниотическую сумку; эта процедура может вызвать появление выделений и болевые ощущения;
- стимулирование расширения матки введением катетера – вводится тонкая трубка с шариком на конце во влагалище, после введения шарик наполняется жидкостью.
Стимуляция родов с помощью препаратов часто требует введения анальгетиков, спазмолитиков или применения эпидуральной анестезии. Резкое усиление родовой деятельности может вызвать сильные болевые ощущения. Введение стимулирующих препаратов должно сопровождаться контролем с кардиомонитором.
Стимуляция родов невозможна без предварительной диагностики шейки матки, расположения плода в матке. Для начала родовой деятельности шейка матки должна быть полностью открыта, стать более тонкой, а ребенок должен занять правильное положение.
Удачных вам родов, в которых не понадобится дополнительная стимуляция!
Читайте также:
roditeli.ua
Стимуляция родов
Природой заложено, что беременность женщины длится в среднем 40 недель, но уже спустя 37 недель на свет появляется такой долгожданный и любимый человечек. Но прежде беременной придется столкнуться с родами, которые заключаются в схватках и потугах. Если от начала первых до вторых проходит не более 12 часов (после разрыва плодного пузыря), велика вероятность стимуляции роженицы. Это только один из случаев, когда стимуляция необходима. Но есть и иные показания.
Стимуляция родов — причины
Самая часто встречаемая причина стимуляции – перенашивание беременности. Если беременность длится более 40 недель, то это уже чревато осложнениями и неприятностями для малыша. Плацента уже не справляется со своими задачами и не так хорошо «питает» ребенка.
Слишком крупный плод или многоплодная беременность тоже показатель того, что на сроке 37-38 недель беременной потребуется стимуляция. Роды, вызванные чуть раньше положенного времени при помощи стимуляции, позволят избежать кесарева сечения в дальнейшем.
Повышенное кровяное давление, поздний токсикоз, диабет мамы, да и вообще, любое плохое состояние матери, которое так или иначе может сказаться на здоровье ребенка и роженицы, тоже требует дополнительного вмешательства.
Какой-либо сбой при родах – также повод для стимуляции. Преждевременный отход вод, длительные и нерегулярные схватки, которые потом прекращаются, не раскрывается шейка матки – все это показания к стимуляции.
Способы стимуляции родов
Существует несколько способов стимуляции родов. В каждой конкретной ситуации врач решает к какому из способов прибегнуть. Формально все методы делятся на те, что помогают раскрыть шейку матки и те, которые стимулируют сократительную деятельность матки.
К последним относятся различные гели и свечи, которые содержат гормоны простагландины, помогающие не готовой к раскрытию шейке матки быстрее созреть и заставляют ее сокращаться. Это и является первой стадией родов.
Методы, призванные воздействовать на сократительную активность матки, включают в себя разрыв плодного пузыря и введение окситоцина.
Вскрытие пузыря (амниотомию) обычно проводят после того, как головка ребенка входит в малый таз. Врач при помощи специального прибора разрывает пузырь, вызывая, таким образом, излитие околоплодных вод. Далее головка ребенка начинает давить на кости таза, раскрывая тем самым шейку матки.
Данный метод является безопасным, в отличии от введения гормона окситоцина ( при помощи капельницу или укола). Бывает так, что данный гормон вызывает чрезмерную сократительную активность и усиление родовой боли. Поэтому доктор тщательно взвешивает все «за» и «против», прежде чем прибегнуть к данному методу.
Стимуляция родов — противопоказания
И несколько слов о запретах на стимуляцию. Категорически запрещается применять стимуляцию, если:
- размер головы ребенка не соответствует размеры таза роженицы,
- по показания кардиомонитора малыш чувствует себя очень хорошо,
- ребенок занял неправильное положение в матке,
- имеются проблемы со здоровьем у роженицы ( например, старый шов на матке, гипертония).
www.e-motherhood.ru
Стимуляция при родах - Parents.ru
Идея, что врачи могут стимулировать процесс рождения малыша, вызывает беспокойство у будущих мам. Но речь не идет о форсировании естественного хода событий! К помощи препаратов акушеры прибегают по необходимости.
Основная причина, по которой врач-акушер воспользуется стимулирующими средствами, – это сбой в процессе рождения малыша, который может случиться на любом этапе.
Подготовительный период, когда появляются так называемые предварительные схватки, длится от 14 до 20 часов и остается незаметным для большинства будущих мам. В это время схватки, короткие и нерегулярные, дают о себе знать ощущением напряжения в низу живота. Эта «легкая» работа мускулатуры матки очень важна: она готовит ее шейку к основному процессу. На фоне подготовительных схваток шейка становится мягкой, она укорачивается и приоткрывается, чтобы позже выпустить малыша наружу.
По окончании этого этапа наступает очень ответственный период: сначала происходит раскрытие шейки матки, затем − появление малыша на свет и, наконец, отделение и рождение последа (напомним, это плацента, плодные оболочки и остаток пуповины).
У «дебютанток» роды могут длиться от 8−10 до 17−18 часов. Во второй, третий раз они протекают быстрее и завершаются в среднем за 6−9 часов.
Сбой в движении
Иногда это происходит в самом начале, когда, например, околоплодные воды изливаются слишком рано, а схватки не начинаются вовсе или становятся редкими, короткими и не раскрывают шейку матки. Такие проблемы чаще всего появляются у женщин с нарушениями менструального цикла, эндокринными (проблемы с работой яичников) или воспалительными (эндометрит, пиелонефрит) болезнями, отклонениями в строении матки (например, если она небольшого размера). Бывает и так, что хорошо начавшиеся схватки вдруг слабеют или прекращаются. Так бывает, если малыш расположился в матке неправильно (например, попкой вниз), размеры его головки не соответствуют размерам таза, матка слишком растянута (из-за многоводия, крупного ребенка, двойни) или женщина просто устала.
Прежде чем начать стимуляцию родов, врач тщательно взвешивает все «за» и «против». В некоторых случаях она просто невозможна: если кардиомонитор показывает, что малыш чувствует себя нехорошо; размеры его головки не соответствуют размерам таза мамы; маленький расположился для рождения неправильно; у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем (гестоз, гипертония) или имеется шов на матке, который лучше не беспокоить. В этих случаях роды могут закончиться операцией кесарева сечения, особенно если через 3–4 часа после начала стимуляции она не даст желаемого результата. И все же волноваться не стоит: чаще всего акушерам удается наладить процесс родов, и у вашего малыша есть все шансы родиться естественным путем.
Заминка в самом начале родов не означает, что дело пойдет так и дальше: хаотичное начало может иметь хорошее окончание.
Стимуляцию родов врачи проводят очень осторожно. Их задача – добиться естественного, а не сверхбыстрого темпа развития событий. Например, в случае со схватками – в среднем 2–3 за 10 минут. И в большинстве случаев дело налаживается!
Кто первый начал?
Причины задержки начала родов до конца неясны. Считается, что сигнал к «старту» дает малыш. В его эпифизе − железе головного мозга − вырабатывается необходимый гормон, и начинается каскад биохимических реакций. В результате в кровь мамы поступает много простагландинов и окситоцина − основных родостимуляторов. Возможно, «поломки» в цепи этих реакций или недостаток гормонов и тормозят этап подготовительных схваток.
Программа действий.
В чем же заключается стимуляция родов? Она состоит из нескольких этапов.
1. Будущей маме вводят успокаивающие лекарства, чтобы дать ей возможность отдохнуть – устраивают «лечебный сон». Следом идут препараты, которые «подкармливают» мускулатуру матки гормонами, витаминами, минералами, готовя ее к работе. Чаще всего, после того как женщина выспится, ход родов налаживается.
2. Если этого не происходит, но околоплодные воды еще не излились, доктор может вскрыть плодный пузырь, что само по себе ускоряет появление схваток, или ввести в шеечный канал специальный гель, который содержит простагландины – биологически активные вещества, в норме запускающие процесс родов. Такие препараты готовят шейку матки к рождению малыша: укорачивают ее, размягчают и помогают открыться до нужного размера.
3.Другая ситуация: околоплодные воды уже отошли, но шейка еще не готова – тогда доктор предложит будущей маме уже не гель, а таблетки.
4. В случае неудачи к простагландинам добавится гормон окситоцин – тоже активный участник процесса родов. Специалисты предпочитают пользоваться им только в крайнем случае и только если малыш чувствует себя хорошо – ведь это довольно сильное средство. Препарат вводят будущей маме внутривенно через капельницу, подбирая для каждой женщины нужную концентрацию и скорость введения (акушеры всегда стараются обойтись малыми дозами).
Вообще будущим мамам важно помнить, что стимуляцию родов врачи проводят очень осторожно. Их задача − добиться естественного, то есть физиологического, темпа: в среднем 2–3 схватки за 10 минут – и не более того. И, конечно, все это время акушеры следят за тем, как чувствуют себя малыш и его мама.
Читать на эту тему: 8 октябрь 2009 00:00
Parents.ru
Фото: Dreamstime.com, Shutterstock
www.parents.ru
