Вредно ли вызывать роды и в каких случаях их вызывают? Вредно или нет вызывать роды
Как стимулируют роды в роддоме и нужно ли это делать?
Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.
Показания к стимуляции
В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:
перенашивание беременности;
сбои в родовой деятельности;
проблемы, связанные с нормальным развитием плода.
Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.
Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.
Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.
Методы стимуляции родов
Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:
отсоединение мембран;
с помощью катетера Фолея;
гормональный метод;
амниотомия.
Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.
Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.
Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.
При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.
Противопоказания к стимуляции
Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:
предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
плод или плацента размещены неправильно;
размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
состояние ребенка неудовлетворительное;
у роженицы началось маточное кровотечение;
при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.
Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.
Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?
Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.
Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.
beremennost.net
Как стимулируют роды в роддоме и нужно ли это делать?
Привет, дорогие читательницы! Сегодня у меня лонгрид для тех, кому важно разобраться в вопросах стимуляции родов. Удивительно, но многие женщины ничего не знают об этом, пока не столкнутся с этим в родах. Другие даже после родов со стимуляцией не всегда осознают, что она имела место быть. И действительно, важно ли женщине знать об этом?
В этой статье я расскажу, в каких случаях и каким образом стимулируют роды в роддоме? Действительно ли это безопасно, как утверждается на медицинских порталах? И всегда ли это так необходимо?
Виды стимуляции
Механическая
Отсоединение мембран. Врач вводит беременной во влагалище палец и отделяет мембрану, соединяющую стенку матки с амниотической оболочкой. Благодаря этому, происходит выработка гормона простагландина, который способен вызывать роды. Не самая приятная процедура, я вам скажу.
Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал. Он отслаивает плодный пузырь от нижнего сегмента матки, вследствие чего стимулируется синтез арахидоновой кислоты и простагландинов.
Амниотомия. Это прокол плодного пузыря, выполняемый при помощи специального пластмассового крючка. Является самой настоящей операцией. Врач прокалывает пузырь и потихоньку сливает амниотическую жидкость. Применяется этот способ очень редко. Авторы современных научных работ и вовсе говорят, что показаний к амниотомии практически нет.
Наткнулась я тут на видео с интервью Мишеля Одена (знаменитый французский врач акушер-гинеколог), где он говорит о том, что ему непонятно, зачем в России применяют амниотомию. У него было 15000 рожениц и ни одной амниотомии. Меня эти слова заставили задуматься, а вас?
Биологический
Ламинарии. Это палочки, изготовленные из морских водорослей, 2-3 мм в диаметре, длиной 6-7 мм. Они способствуют достаточно бережному воздействию на шейку матки, стимулируя выработку простагландинов и расширение шейки матки.
Большинство исследователей считают введение ламинарии врачебной манипуляцией. Для этой процедуры необходимы влагалищные зеркала, пулевые щипцы, зажим или маточные «перевязочные» щипцы, специально созданные для введения ламинарий [Darney, 1986]. Я на моменте перечисления приборов падаю в обморок.
Оральный
Чудо таблетка. Содержит синтетические антигестагены, которые стимулируют сократительную способность миометрия (мышечный слой матки). А еще их принимают для экстренной контрацепции или изгнании плода. В больнице и в дородовом отделении нередко таблетки предлагаются для женщин, которые, по мнению врачей, перенашивают беременность (а это уже на 40-41 неделе), и процесс родов в течение суток запускается. Если нет, то предлагают еще одну. На самом же деле, срочные роды (т.е. в срок) в период 38-42 недели. К тому же гарантии, что таблетка подействует, нет.
Склонность врачей после 40й недели стимулировать родовую деятельность объясняется риском старения плаценты, изменением цвета околоплодных вод из-за заполнения токсинами, гипоксией плода. Ключевой момент, что риск есть, но не факт, что он оправдается.
Гормональный
Синтетические гормоны: окситоцин (влияет на сократительную способность матки) и простагландин (отвечает за увеличение ширины раскрытия матки).
Естественный окситоцин и простагландин – гормоны, запускающие процесс родов, вырабатываются путем сложных биохимических процессов в организме и действием других гормонов. Введение синтетических гормонов создает условия патологических родов, потому как работа организма обесценена.
К тому же, введение окситоцина, как правило, осуществляется внутривенно, и женщине приходится лежать под капельницей, а лежачее положение, пожалуй, самый "болючий" вариант переживания схваток.
Простагландины вводятся вагинально в виде свечей или геля и считаются самым безопасным способом из всех видов стимуляции.
Показания для стимуляции родов:
патология во время беременности, требующая раннего родоразрешения ;
отсутствие схваток через 12-24 часа после излития околоплодных вод. Есть риск попадания инфекции к плоду ;
большой срок беременности, он же - перенашивание.
Противопоказания для стимуляции родов:
Кесарево в предыдущих родах. Стимуляция родов может спровоцировать разрыв матки по шву.
Неправильное положение плода, предлежание плаценты, закрывающей отверстие матки.
Несоответствие размеров головы ребенка и таза женщины.
Неудовлетворительное состояние плода.
Сахарный диабет у беременной.
Инфекционное заболевание матки.
Маточное кровотечение.
Повышенное артериальное давление у женщины.
Риск для ребенка
В работе профессора д.м.н. Г.А.Савицкого и к.м.н. А.Г.Савицкого (книга «Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки») описано действие на плод введенного окситоцина. Если кратко, то после введения препарата у роженицы произошло преждевременное излитие вод, после миометрий матки находился в тонусе порядка 30 минут, т.е. все время действия окситоцина. Это значит, что целых полчаса ребенок находился в состоянии гипоксии (кислородного голодания).
Что самое грустное, на момент родов действие окситоцина уже незаметно, и состояние новорожденного малыша может быть оценено высоким баллом по шкале Апгар. Однако, для необратимых нарушений в ЦНС (центральной нервной системе) ребенка этих тридцати минут может вполне хватить. На тонус матки, ЦНС и кровообращение плода такое же действие могут оказывать все виды стимуляции.
При искусственно вызванных схватках, голова плода не успевает подготовиться, занять правильное положение для прохождения костей малого таза, что приводит к травмам, а также разрывам промежности у женщины.
При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.Никольский А.В.(к.м.н., врач высшей категории) писал:
«Искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода. В лёгких случаях до года жизни у ребёнка невролог выявит синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную дистонию, вегетативную дисфункцию (беспричинное срыгивание и др.), нормотензивную гидроцефалию, косолапость и др., после года — задержку речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, хождение на носочках и др. В тяжёлых случаях — эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержка психического развития и др.»
Основной причиной повреждения ЦНС у новорожденного ребенка является стимуляция родов.
Есть еще и психологический аспект. Как говорит Галина Елтонская (научный руководитель Центра материнства «Мамин Дом», куратор по вопросам материнства, инструктор по материнскому искусству, член ЕАТА), самый первый этап отделения от матери - это рождение. Условие безболезненного отделения: постепенные действия, в соответствии с возрастом.
Так вот, стимуляция родов, это, по сути, изгнание неподготовленного плода. Ребенку не дают возможности принять решение отделиться. Это, по сути, запрет на чувства. Причем слишком ранний.
Кто виноват и что делать?
Знаете, дорогие читатели, эта статья далась мне не просто. Стимуляция родов представляется мне жестоким вмешательством в естественный процесс. И сперва, кроме как ругать врачей , ничего больше не приходило в голову. Но на самом деле, таким действиям тоже есть объяснения.
Роддома нельзя назвать традиционными заведениями - они появились около сотни лет назад, и поначалу там рожали женщины с патологическими родами, женщины из низших слоев общества. Само собой напрашивается вывод, что врачей учили вести роды именно с осложнениями.
Считается, что сейчас все меньше здоровых женщин, поэтому они не в состоянии самостоятельно рожать в большинстве своем.Вести процесс по плану родов, который рассчитан и предсказуем чуть ли не по минутам, гораздо удобнее, чем следить за естественным биоритмом женщины и ребенка.
По сути, такой способ ведения родов идет по запросу самих женщин. Это происходит из-за отсутствия знаний и неподготовленности будущих мам к родам и материнству. Процесс представляется страшным испытанием, на прохождение которого нужно призвать армию докторов, вооруженных всеми достижениями современной медицины.
Слабая родовая деятельность, являющаяся причиной стимуляции, во многих случаях не более чем реакция на стресс, вызванный обстановкой больницы. Выделяющийся адреналин блокирует окситоцин (как говорит М. Оден : окситоцин – скромный гормон). У млекопитающих этот механизм действует как защитная реакция: если рядом непредвиденная опасность, самка приостановит роды до тех пор, пока не окажется в спокойной обстановке.
Отчего бывает слабая родовая деятельность и как с ней справиться
Доктора верят в то, что делают. Учат их по старым учебникам и они искренне верят в консервативную методику ухода за детьми (к счастью, не все). К тому же, о психологическом аспекте мало кто говорит. Потому как психология как наука в нашей стране только набирает обороты. Во времена Сталина психологию вообще запретили, и только недавно стали говорить о чувствах и эмоциях. Я лично знакома с несколькими акушерами-гинекологами, которые рожали и растили (растят) своих детей со стимуляцией, анестезией и прочими «прелестями», о вреде которых не раз говорили сторонники естественных родов.
Предлагаю разделить ответственность за вмешательство врачей в процесс родов. С одной стороны, это мама, которой следует подготовиться к родам, с другой стороны, врач, у которого в приоритете должны быть здоровые роды, без вмешательства.
Что вы можете сделать со своей стороны
Для благополучных родов необходим позитивный настрой и поддерживающее окружение. Сторонитесь людей, которые горят желанием поделиться своим негативным опытом, — он не имеет к вам никакого отношения.
Учитесь расслабляться. Для этого отлично подойдет йога.
В родах нет места стрессу. Стресс стимулирует выработку адреналина, а адреналин блокирует окситоцин.
Примите своего ребенка таким, какой он есть. Не торопите его родиться пораньше. Он появится на свет в точный срок, когда будет готов.
Примите процесс родов с радостью, настраивайтесь на роды и будущую жизнь с ребенком.
Найдите человека, который будет сопровождать вас в родах, будь то доула, акушерка, муж, близкая подруга или врач, которому вы доверяете. В родах вам нужен человек, которому вы можете довериться, с которым вы будете чувствовать себя в безопасности.
Отключите мозги и доверьтесь инстинктам. Процессом родов управляют более архаичные доли мозга, думать люди научились гораздо позже, чем рожать.
Узнайте о естественных методах стимуляции родов.
Изучайте информацию о естественном родительстве в целом. Видение большой картины поможет вам принимать верные решения и чувствовать себя уверенно. Если в вашем городе нет вызывающих доверие родительских курсов, найдите такие онлайн, например, я рекомендую вот эти.
Когда вы уже в родах, и ничего об этом не знаете, вам остается только полагаться на профессионализм и опыт врача. Но, пока вы беременная, у вас есть возможность сделать осознанный выбор и предпринять шаги для успешного исхода родов.
Была ли вам полезна эта статья, дорогие читательницы? Узнали ли вы что-то новое? Напишите, пожалуйста, в комментариях ). Товарищам блоггерам, как всегда, просьба дополнить тему ссылками на свои статьи и рассказами о своем опыте ).
Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи.
dochki-materi-blog.ru
Как вызывать роды и стоит ли их ускорять
Вот пять фактов, о которых стоит поразмышлять каждой будущей маме, прежде чем браться ускорять роды или провоцировать их, ориентируясь на свои сроки.
Сроки беременности условны
Американские ученые заявили, что нормальная беременность у человека может длиться еще пять недель спустя эталонного срока в девять месяцев. Оказывается, точно в срок рожает лишь… 4 % женщин! А 70 % - спустя 10 дней после идеальной даты.
Более того, перенашивание беременности на 30 и даже 37 дней могут быть нормой! Так что же является нормой?
Просто эмбриону в самом начале своего внутриутробного приключения потребовалось дольше времени на имплантацию, поэтому развивался он поначалу медленнее. И дополнительное время ему просто необходимо, чтобы родиться более-менее зрелым и доношенным!
Вызывание родов раньше, чем плод готов, будет крайне вредно для него! Кроме того, тенденцию к перенашиванию имеют те женщины, которые свои предыдущие беременности носили дольше 38 недель.
Читать также: Когда рождаются гениальные дети? Открытие ученых
Чем опасно стимулировать беременность?
Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины во главе с профессором Джой Лоун пришли к выводу, что мальчики на 14% чаще рождаются недоношенными, даже если родились в тот же срок, что и девочки. Просто мальчики созревают медленнее! Не рискуй и не вызывай роды раньше, чем ребенок будет готов: для сына это особенно опасно!
Дети, которые родились раньше, чем в 32-34 недели показывают намного худшие способности к математике, чем те дети, которые родились в срок или даже переношенные.
Как отмечают ученые краткий срок беременности человека, в сравнении с некоторыми млекопитающими, приводит к тому, что человеческие дети появляются на свет слишком слабыми, что вести независимое существование.
А недавно профессор Дансуорт выдвинула гипотезу о том, что те популяции людей, которые могут дольше вынашивать детей, лучше развиты. И что на самом деле, чем дольше длится беременность, тем лучше для ребенка.
Беременность длится всего 9 месяцев не потому, что этого достаточно для плода – этого как раз маловато и ребенок рождается крайне незрелым и беспомощным.
Просто ресурсы человеческого организма ограничены и после шести месяцев беременности организм матери работает на износ. К этому времени женщина расходует в два раза больше энергии, чем обычно, только для того, чтобы поддержать базовые метаболические функции. Чем больше ребенок внутри мамы, тем выше ее расходы на его содержания.
Люди могут выдерживать темпы метаболизма в 2-2,5 раза больше обычного только определенный срок. Таким образом, дети рождаются через девять месяцев просто потому, что тела их матерей не могут дольше переносить метаболическое напряжение.
Так стоит ли еще больше укорачивать этот и так недостаточный срок своим волевым решением вызвать роды? Однозначно, не стоит. Решение о стимуляции принимается врачами строго по показаниям. Сейчас существуюет четкие протоколы ведения родов, которые соблюдают все врачи.
Самовольничать очень опасно. Помните об условности сроков беременности и опасности ранних родов для малыша. Если твой организм решил еще не запускать механизм рождения ребенка, значит, у него есть на это причины.
Читать также: Стимуляция родов. Показания и методы
Фото: depositphotos.com
tvoymalysh.com.ua
Вредно ли вызывать роды и в каких случаях их вызывают? Vovet.ru
Естественная и искусственная стимуляция родов:
Природа создала для женщины механизм родов. В идеале организм работает как полагается, роды проводятся успешно, на свет появляется долгожданный малыш. Но не у всех все так гладко и просто. Существует ряд причин, когда врачи применяют искусственную стимуляцию, если:
малыш не появился в положенный срок;
имеются признаки перенашиваемости;
у матери выявлены различные заболевания;
воды отошли, но ребенок не спешит рождаться (нет схваток) и др.
Зачастую стимуляция родов имеет больше минусов, чем плюсов (кроме естественных способов). Прибегать к ней врачи должны с особой осторожностью, так как такое вмешательство чревато неприятными последствия для мамы и малыша. Врач должен быть уверенным в своих действиях, полностью контролировать роженицу.
Искусственная стимуляция может проводиться разными способами: с помощью окситоцина и простагладинов, таблеток, путем отслоения околоплодных оболочек. Гораздо реже принимают решение проколоть околоплодный пузырь. Замечено, что такое вмешательство в роды значительно увеличивает болезненность схваток. Некоторые препараты вводятся через капельницу, что очень сковывает роженицу в движении, заставляя находиться в неудобном положении.
Окситоцин вводится внутривенно, вызывает сокращение матки, но при этом доставляет женщине сильную боль, поэтому данный гормон требует дополнительного обезболивания.
Наиболее мягко действуют простогладины, которые выпускаются в виде свечей и геля. Они не оказывают отрицательного воздействия на малыша, не доставляют неудобства роженице. Из всех способов этот, пожалуй, самый безопасный и самый лучший.
Таблетки вызывают больше споров, так как их применяют как для аборта, так и для стимуляции родов. Высказывается положительное мнение в их сторону, но женщины не очень доверяют данным средствам, поэтому лучше пообщаться с несколькими врачами. Но отмечается, что прибегание к кесареву сечению при данном методе значительно ниже, а, значит, можно сказать, что все-таки этот способ эффективный.
Отслоение оболочек является безопасным методом, максимум может доставить роженице незначительные неприятные ощущения. Но мгновенного результата от него нет, поэтому может потребоваться применение другого способа.
Естественная стимуляция
Организм - сложный механизм, который может зачастую сам настроиться как определенные действия.
Женщине рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Именно ходьба может помочь запустить роды.
Без внимания не остается и интимная близость. Естественно, должна соблюдаться полнейшая стерильность и гигиена. Сперма мужчины содержит простагладины, которые можно ввести естественным способом. Если женщина испытает оргазм, сокращение матки может привести к запуску родов.
Имеет место массаж сосков, но это лучше проводить в стенах медицинского учреждения с согласия врача.
Конечно, стимуляция родов может заставить женщину сильно поволноваться. Ее успешно перенесли уже много женщин. Все зависит от квалификации и опыта врача, который сможет сопоставить все "за" и "против" и выбрать метод, подходящий конкретно вам в данной ситуации.
Это может быть интересно:
vovet.ru
Как вызывают роды в роддоме
При наличии показаний в стационаре могут проводиться мероприятия, вызывающие родовую деятельность. Родовозбуждение (индукция, стимуляция родов) считается целесообразным в тех случаях, когда риск от его проведения ниже риска дальнейшего продолжения беременности и нет противопоказаний к естественным родам.
Для стимуляции родов часто необходима полная готовность к родам со стороны шейки матки.
Зрелая шейка - мягкая, укороченная, с раскрытием 1,5-2 см. Кроме этого учитывается срок беременности, расположение плаценты, количество родов у женщины. При незрелой шейке применяются методы родовозбуждения, способствующие её созреванию.
Для проверки готовности к родам организма женщины могут использоваться специальные тесты, например, окситоциновый или маммарный, оценивающие степень возбудимости матки и реакцию плода на такие искусственные схватки.
Показания для родовозбуждения
Многие задаются вопросом, а можно ли вызывать роды? Если на то есть причины, то даже нужно. Показания могут быть общие, а также со стороны матери или плода.
Общие: срок беременности 41 неделя и больше с признаками переношенности плода, преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности, тяжелое многоводие, патологический подготовительный период с нерегулярными изматывающими схватками.
Мать: сахарный диабет, тяжелые формы гестоза и преэклампсии, другие общие заболевания, осложняющиеся или прогрессирующие в результате беременности, угрожающие жизни и здоровью при её пролонгации.
При некоторых других противопоказаниях ситуация рассматривается врачами в индивидуальном порядке, в процессе чего дается заключение о допустимости или отказе в индукции родов.
Возможные осложнения могут быть следующими:
отслойка плаценты;
гиперстимуляция матки вплоть до разрыва;
выпадение пуповины;
нарушения состояния плода различной степени;
инфицирование;
увеличение риска кесарева сечения и других вмешательств в родовой процесс;
послеродовые кровотечения.
Методы возбуждения родов в стационаре
Фармакологические методы заключаются в стимуляции запуска процесса родов при помощи различных медикаментов. К ним относятся препараты, вызывающие роды, с содержанием синтетических аналогов окситоцина или простагландинов.
Простагландины – особые гормоны, влияющие на изменение структуры шейки матки, стимулирующие её созревание и, в некоторой степени, расслабляющие нижний отдел матки. Кроме того, простагландины стимулируют выработку природного окситоцина в женском организме, что также усиливает сократимость матки.
Препараты с простагландинами выпускаются в различных формах, дозировках и с разными коммерческими названиями. Из наиболее часто используемой формы препарата можно назвать гель с содержанием простагландина Е2, который вводится в задний свод влагалища или в канал шейки матки. Разрешено применение данного метода только при целом плодном пузыре. Эффект можно ожидать уже через несколько часов, однако может понадобиться повторное введение. Всего допустимо до трех введений в течение суток. Если эффекта нет, то считается, что дальнейшее введение нецелесообразно.
Также простагландины, как и окситоцин, могут вводиться внутривенно в виде растворов. Такой способ действует значительно быстрее, при этом есть возможность влиять на частоту и силу схваток путем изменения скорости вливания капельницы. Однако и риск развития гиперстимуляции матки выше, чем при интравагинальном введении. Перерыв между введением простагландина Е2 и окситоцина должен составлять не менее 6 часов во избежание развития гиперстимуляции матки. Однако возможно и одновременное капельное введение этих препаратов при уменьшении дозировки каждого вдвое. Введение окситоцина обычно приемлемо только при вскрытом плодном пузыре. Эффективность применения окситоцина оценивается через 2,5-3 часа после введения.
Нередко женщинам предлагают выпить таблетки, вызывающие роды. Чаще всего это препараты на основе антигестагенов (мифепристон), которые блокируют действие прогестерона, тем самым способствуя началу маточных сокращений.
Нефармакологические методы:
Вскрытие плодного пузыря – амниотомия – достаточно часто используемый метод в роддомах, показан при зрелой шейке матки, может дополняться при необходимости введением окситотических средств, если через 2-3 часа после прокола не началась родовая деятельность. В 50% случаев к дополнительным способам родовозбуждения после амниотомии прибегать не приходится.
Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря – производится пальцем через приоткрытый канал шейки матки, чаще используется в виде подготовки к медикаментозным методам родовозбуждения, усиливая эффективность. Запрещено применять при полном предлежании и низком расположении плаценты.
Ламинарии – считаются эффективным способом стимуляции родов, эффективность более 70%. Они достаточно бережно воздействуют на шейку матки, способствуя её раскрытию и выработке простагландинов.
Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал.
Все методы могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Выбор метода часто зависит от степени зрелости шейки матки. Вне зависимости от способа стимуляции родов, необходим ежечасный, а иногда и ежеминутный контроль сердечной деятельности плода при помощи КТГ.
www.babyplan.ru
Не спешите "жить" - родить или Черный список народных методов, вызывающих роды, или 5 ошибок беременных.
Чем ближе 40 недель, тем чаще беременных посещает желание родить в срок. И в этот момент любые советы будут полезными. Насколько безопасны народные методы, читайте в авторской колонке Дианы Мардас.
Чем занимаются беременные накануне родов? Если бы вы задали мне этот вопрос лет 10 назад, я бы ответила, что будущая мама спокойно гуляет за ручку с будущим отцом по парку, совершает приятные покупки, слушает красивую музыку и читает толковые книжки о воспитании будущего малыша. Но время шло, счастливой волею судьбы я стала акушером-гинекологом и попала на своё первое и единственное место работы – роддом! Именно там по собственным наблюдениям, а иногда и от самих будущих мам я узнала, чем же на самом деле занимаются будущие мамы накануне родов.Как врач акушер-гинеколог хочу предостеречь будущих мам и рассказать, чем опасны народные методы. Надеюсь, после этого возможных осложнений станет хоть чуточку меньше. А это уже великое дело.
1. Мытье полов и перестановка. Чтобы схватки начались немного раньше и прошли менее болезненно надо обязательно накануне родов помыть пол, передвинуть мебель, повесить шторы, прогуляться на 17 этаж и обратно по лестнице и т.д. Дорогие будущие мамы, мы живём в современном мире, и должны понимать, если готовности организма к родам нет, такими способами мы его не подготовим, а лишь спровоцируем возможные осложнения (в первую очередь отслойку плаценты). А уж если схватки и начались после походов по лестнице, так дело не в лестнице, а в том, что просто время пришло. И пришло бы оно самостоятельно, без вот такой «помощи». А вопрос устанете ли вы быстрее в родах, если накануне вы сутки бегали по лестнице и передвигали мебель, мы оставим без ответа.
2. Теплая ванна. Накануне родов, особенно если схватки уже где-то издалека начинаются, надо полежать в теплой ванной и немного расслабить организм. В своей практике я видела не очень хороший пример именно этого действия. Мы получили тяжелейшее кровотечение у женщины, которая, не сделав этой роковой ошибки, никогда бы на кровотечение не вышла. Во время приема горячих ванн расслабляются сосуды по всему организму, увеличивается риск кровотечения в разы. Так что исключаем горячие ванны, ванночки для ног, сауну, баню и т.д. не только накануне родов, но и в течение всей беременности.
3. Алкоголь притупит боль. Если накануне родов выпить чего-нибудь алкогольсодержащего (чем выше градус, тем лучше) схватки начнутся быстрее и пройдут легче. Потом женщинам было безумно стыдно, и объясняли свой эксцентричный поступок они абсолютно одинаково: Мне посоветовали так сделать опытные подруги, я думала, что так будет лучше для меня и малыша. Понятно, что употреблять спиртные напитки ни во время беременности, ни накануне родов не надо. Тем более, с целью помощи будущему малышу. Алкоголь, помимо прямого негативного воздействия на малыша, так же, как и горячие ванны, вызывает расширение сосудов и увеличивает риск кровотечения.
4. Газировка лучше касторки. Если накануне родов выпить газированный напиток, сильногазированную минеральную воду, съесть дрожжи или много капусты, в кишечнике скопится много газа, он увеличится в размерах и будет сверху давить на матку, из-за чего и начнутся схватки. Повышенное газообразование во время беременности может вызывать маточный тонус и стать причиной угрозы преждевременных родов. Дело действительно в том, что раздутые петли кишечника давят на матку и мешают ей спокойно выполнять свои функции. Но можно ли использовать это накануне родов? Конечно нет!!! Представьте, что будет с малышом, который покушает после родов мамино молоко в котором капуста, дрожжи, газированные напитки? С «газиками» вы столкнётесь сразу же в самых ярких проявлениях. Кстати, касторка и коктейли на ее основе тоже опасны.
5. Праздник желудка. Накануне родов очень модно подарить себе маленькие пищевые слабости (посетить с супругом ресторан фастфуда, пиццерию, суши-бар, кофейню, а лучше всё вместе). Супруга уговорить очень легко, достаточно сказать: «Дорогой, мне предстоит такой ответственный день, и накануне так хочется чего-нибудь вкусненького!»
Хоть я и не отношу себя к категории очень строгих врачей, и разрешаю иногда подобные слабости во время беременности, но накануне родов –категорически нет! Почему? Всё, что вы съели автоматически попадёт в молоко (в первые трое суток оно называется молозиво), а значит к малышу. Хотим ли мы столкнуться с аллергией прямо в роддоме и спровоцировать миллион проблем со здоровьем у малыша в будущем?! Я вообще рекомендую после 37 недель беременности перестать кушать аллергенные продукты. К ним, помимо вышеперечисленных слабостей относится мёд, цитрусовые, шоколад, арахис. Выбор за мамой.
Дорогие будущие мамы, последнее решение, которое касается вас и вашего малыша всегда за вами! И, прежде чем что-то делать 100 раз задайте себе вопрос «Полезно ли это для здоровья?» ну или хотя бы «Не вредно ли это для здоровья?».
Мамочки и чуть-чуть от себя. Очень-очень часто сталкиваюсь на бебике со «скулящими» постами будущих мам начиная с недель так 37-ми а-ля «родить бы завтра», «если я не рожу в течении недели, то не рожу никогда», «ой, у меня уже 38-39, а я еще не родила, чтобы эдакое с собой сделать, а то уже сил нет», «раз я в свои 38-39 еще не родила, то точно сама уже не рожу, нужно срочно помочь организму начать рожать, а то не хочу/боюсь стимуляции» и т.п. Потом следуют посты на тему как мыли пол, ходили по лестнице, пили непонятное бырло, смотрел посильнее врач и потом — вуаля — желанное избавление от бремени (да простят меня мамы адекваты, но иначе в такой ситуации я назвать этот процесс не могу). И, как правило, избавление идет не самым лучшим образом: практически у каждой осложненные роды. Не у всех, но у большинства. От осложненных родов никто не застрахован, но когда ребенок сам «дозрел» и природа решила, что пора рожать, то риски намного меньше! Некоторые аргументируют свои поступки тем, что дитя в 38 уже готово и просто набирает вес — и че там ему сидеть?! Так почему тогда не вызывают у всех роды в 38? Ну не зря природа придумала 40-к недель. Меньше всего такие мамочки думают о своих детках, а только о себе! Спрашивается, что будут за мамы если им «в лом» даже дать нормально ребенку «дозреть» и родиться в нужный РЕБЕНКУ срок, а не когда мама уже устала.
П.с. фух, высказалась))), накопилось что-то)) а тут еще и на глаз статья в тему попалась. Скажете что никто меня не заставляет такие посты читать — да, никто. Только одно что — что же движет такими мамами на самом деле? Эгоизм, лень, что? И да, заморочит меня иной раз какая-нибудь заморочка)).
Всем мира, добра и кветачку
www.baby.ru
Вредно ли вызывать роды? Какие способы менее вредны?
Вредно ли вызывать роды? Какие способы менее вредны?
Стимулируют роды по показаниям. Я например 2 раза рожала и перехаживала.
В первые роды шейка вообще не сглаживалась и не было раскрытия,кололи фолликулин и ставили гель. Было очень больно,зато быстро! Можно сказать, что хорошо прошли и легко роды.
Второй раз опять перехаживаю, колят фолликулин, есть раскрытие, но слабая родовая деятельность, вскрыли пузырь (это безболезненно) и положили под капельницу. Это было ужасно!!! Т.к. нельзя было вставать,ходить и как то себе помочь.
Метод стимуляции должен выбирать врач,лучше конечно если все пройдет естественно.
Легких Вам родов!
Самый лучший и естественный способ подготовить шейку матки к родам, что поспособствует ее раскрытию и скорейшим родам - это quot;мужетерапияquot; занятие сексом с мужем) Мужская сперма очень хорошо смягчает шейку матки и раскрытие происходит менее болезненно для женщины. Так же движения во время секса стимулируют матку, после чего могут начаться схватки. Это проверено на себе 2 раза))) Также знаю что некоторые женщины принимают слабительное, стимулируя кишечник, тем самым стимулируется и матка, но прежде чем использовать этот метод нужно убедиться что шейка матки готова (на кресле у гениколога)
Вопрос исключительно в зоне медицинской компетенции!
От правильтности решения зависят 2 жизни - мамы и ребенка.
Решение может принять только лечащий врач!!! - при наличии всех исследований.
Получать советы в интернете по теме = это умышлено идти на преступление (ставить под угрозу чью то жизнь!).
Т.к. начитается этой темы кто из молодых-неопытных, да натворит дел (подпольные и самопальные аборты - это смерть!)
Вскрытие пузыря обычно помогает вызвать родовую деятельность, как раз таки после прокола и начинаются настоящие схватки, которые помогают раскрытию матки для прохождения ребенка. По мне так этот способ самый безопасный, так как не нужно использовать медикаменты. Никто не знает какую реакцию могут вызвать медикаменты.
Я мама двух сыновей. Первого сына рожала без стимуляции родовой деятельности. Процесс сам пошл. Второго сына переносила на две недели, пришлось идти сдаваться в роддом, так как даже и намка не было на схватки. Как выразился врач: я тебя грубо посмотрю на кресле, тем самым и простимулирую, так что готовься. Он мне надорвал оболочки околоплодного пузыря, но как-то хитро, не полностью, воды отошли лишь к вечеру (смотрел утром). А потом и схватки начались дикие. Если это можно назвать стимуляцией, то я именно за такую стимуляцию (по медицинским показаниям, естественно). Самое удивительное, что рожая первого сынишку было много проблем (разрывы, разрез), хотя и никакой стимуляции. А второго родила, вс целое осталось, хотя морально готовилась пройти через вс, что и в первых родах было.
А мне народными методами вызывали, на 42ой неделе беременности. Делался такой коктейль: касторовое масло, персиковый сок, толченый миндаль, чуть-чуть шампанского. Роды начались через пол часа - час после коктейля. Если бы не начались, то дали бы таблетку на утро (так сказал врач).
После коктейля отошли воды и началась родовая деятельность. Схватки сразу были частыми, частота - через пять минут, раскрытие тоже практически моментальное. Родила в течении 3-х часов после коктейля, еле до роддома доехали. Это повлекло за собой быстрое прохождение ребенка по родовым каналам и родовые травмы - выпадение ножки из тазобедренного сустава и гиперишемическое поражение центральной нервной системы. К 6 месяцам все нормализовалось.
Конечно, каждый организм индивидуален. Не факт, что в вашем случае данный коктейль понесет те же последствия. Родила и слава богу))
Нет однозначного мнения на этот счт, ведь ситуации могут быть разные и соответсвенно причины, по которым вызывают роды. Часто вызывают роды, когда срок беременности перевалил за 40 недель. Как правило делают контрольное узи с целью оценить состояние плаценты (чем больше срок, тем хуже выполняет свои quot;обязанности плацентаquot;), и следовательно малыш может уже не дополучать важные питательные вещества.
Знаю таких женщин, которые перехаживали срок. Примерно на 41 недели их поднимают в роздал, и либо прокалывали пузырь, либо ставили капельницей окситоцин. Знаю также девушку,у которой было больше 42 недель и она не дала стимулировать и роды начались самостоятельно. Поэтому в данном вопросе все индивидуально, и ответить однозначно нельзя.
Все виды вызывания родов вредны. Они вредны не только ребнку, но и самому естественному процессу родов.
Прокалывание пузыря приводит к тому, что женщина будет рожать quot;на сухуюquot; - без вод и прохождение ребнка по родовым путям затрудняется.
Уколы и капельницы стимулируют матку сокращаться, но попадая через кровь матери к ребнку, не очень-то полезны малышу.
Их всех перечисленных методов, по словам самих же врачей, является Гель.
Он не обезвоживает родовые пути и не проникает с такой степенью в кровь, как уколы и капельницы.
Поэтому, если у вас есть возможность выбирать, то выбирайте Гель. Хотя в наших больницах роженицам не всегда предоставляют такую возможность.
Я считаю что все эти способы вредны для здоровья будущего малыша. Роды это естественный процесс и их нельзя вызывать, если беременность протекала без проблем. Все эти стимуляции придумали только для того, чтобы роженица быстрей родила и врачи с ней долго не мучались.
отслойка плаценты;
