Тянущие боли внизу живота либо в пояснице. Что может быть тянет низ живота
Тянет низ живота и поясницу: что делать?
Многие женщины сталкиваются с проблемой, которая является достаточно малоприятной и избавиться от которой подчас очень сложно. Это касается различной степени боли после месячных, которая как будто бы тянет в области живота либо же в пояснице. Многим девушкам не понаслышке знакомо это противное ощущение, которое просто убивает всякое желание наслаждаться жизнью. Все это происходит из-за появление месячных, которые вызваны сложным взаимодействием репродуктивных гормонов. Причем следует учитывать, что их уровень постоянно колеблется в разные периоды цикла, который длится на протяжении одного лунного цикла.
Виды синдромов
Именно боль в яичниках, которая переходит на низ живота, а затем передислоцируется в поясницу — это самая популярная жалоба, которую выслушивает врач-гинеколог. Менструация становится своеобразным катализатором к возникновению такого явления, которым страдают более 75% девушек и женщин во всем мире.
Если тянет низ живота, то это может быть менструальным синдромом. Он достаточно часто возникает после периода менструаций и сопровождается тем, что кажется, будто болит вся нижняя часть туловища. Кроме всего прочего, если тянет низ в области живота, то гинекологи настоятельно рекомендуют сразу же обращаться к ним и сдавать специальные анализы для выявления каких-либо проблем, связанных со здоровьем. Не стоит ждать того момента, когда боли станут проявлять себя еще и после месячных.
Также это может быть так называемый овуляторный синдром. Он связан с месячным циклом девушки и проявляется не после месячных, а во время их. Чаще всего, если нет никаких проблем со здоровьем, то его переносят безболезненно и легко.
Основные симптомы боли во время месячных
Если вы чувствуете, что тянет внизу живота, при этом отдает в поясницу — подобные боли чаще всего возникают либо же перед менструацией, либо же во время нее. Подобные неприятные ощущения можно испытать еще и в области паха, наружных половых органов либо же бедер. Самым неприятным фактором является то, что болеть может достаточно интенсивно и подобное сильно истощает нервную систему.
Именно поэтому девушки чувствуют себя очень вялыми и уставшими, у них существенно снижается работоспособность, а после подобного очень трудно восстанавливаться.
Кроме того, что болит низ живота, чаще всего чувствуется еще:
общая слабость;
тошнота;
возможна рвота;
психические расстройства.
Также может беспокоить вздутие живота, и даже уже после месячных будут чувствоваться тянущие боли в этой области. Месячные еще сопровождаются болезненной чувствительностью молочных желез, увеличением веса либо же отеканием рук и ног. Кроме чисто физиологических неприятных ощущений, девушки часто страдают различными психическими расстройствами, такими как бессонница, раздражительность, депрессия либо же беспокойство. После месячных все вышеперечисленное быстро проходит.
Заболевания, которые приводят к боли внизу живота после месячных
Если даже после окончания месячных вы продолжаете ощущать все те же боли, то следует обратить внимание на свое здоровье. Такое не характерно ни для менструального, ни для овуляторного синдрома. Если у вас болит внизу живота и тянет поясницу, то это является прямым сигналом о болезни половых органов.
Тянущие болезненные ощущения возникают в результате не только обычной физиологической реакции на месячные, но и в результате возникновения каких-либо заболеваний. Болеть внизу живота, а также в пояснице может из-за гинекологических воспалительных заболеваний вроде аднексита, вульвита, эндометрита либо же эндометриоза.
Девушки должны отталкивать от того, что тянущие боли в любом случае сигнализируют о том, что возникла проблема в организме, которую следует срочно решить. Например, при эндометриозе болит схваткообразно низ живота, при этом неприятные ощущения передаются и в прямую кишку. Подобное беспокоит до месячных и во время их. После менструации такое не наблюдается вплоть до следующего раза.
Болевой синдром также проявляется и в результате негативного воздействия всевозможных психогенных факторов. Они могут привести девушку в состояние депрессии либо же истерии — она тогда становится очень чувствительной и боль внизу живота намного сильнее дает о себе знать. В таком случае следует обратиться к психотерапевту.
Синдром гиперстимуляции яичников также приводи к тому, что тянет низ, при этом он возникает у девушек, которые принимают гормональные препараты для лечения бесплодия. В тяжелых и запущенных случаях подобного заболевания появляется боль в пояснице даже после месячных, возникаю различные не особо приятные ощущения в половых органах, может вдуваться живот и девушка набирает вес. Если уже говорить о сложной форме, то там не только тянет поясницу, но и проявляет себя отдышка, асцит либо же плевральный выпот. Как вы видите все это достаточно неприятно, поэтому следует своевременно посещать врача-гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.
При апоплексии яичника тоже болит низ живота, при этом достаточно сильно болит поясница и есть неприятные ощущения в прямой кишке. Подобным страдают девушки до 40 лет, а приступ такого заболевания всегда сопровождается тошнотой без существенных изменений температуры тела. Апоплексия это на самом деле проявляется из-за сильного и внезапного кровоизлияния в яичник, поэтому и болит низ живота.
Боли внизу живота также возможны в результате каких-либо патологических изменений положения придатков яичников. Главными катализаторами к этому заболеванию считаются физическая активность, а также подвижность малого таза. Не менее важными факторами, которые приводят к появлению подобной боли внизу в области живота, это беременность либо многие другие состояния организма девушки, которые могут привести к изменению размеров яичников.
Перитонит — это воспалительный процесс, который обязательно проявляется в виде того, что болит поясница либо же низ живота, и приводит к хирургическому вмешательству.
То есть, такое заболевание возникает в результате опухоли яичников.
Тянущая боль внизу поясницы может быть вызвана еще и возникновением кисты либо же опухоли. Кроме того, девушке может казаться, что у нее сдавливаются все внутренние органы изнутри. В результате возникновение кисты нарушается кровоснабжение и наблюдается невроз тканей — все это в суме дает очень сильный болевой синдром.
Такая же боль внизу может быть вызвана воспалением яичников. Причинами подобного явления бывают микоплазмы, хламидии, уреаплазмы либо же кандиды. Самое интересное в подобных возбудителях, что когда девушка заразилась хламидиями, то не будет ничего чувствовать, а вот из-за воспаления яичников она будет чувствовать острую режущую боль внизу живота, которая обязательно отразиться в поясницу.
В любом случае девушкам следует помнить, что только врач-гинеколог сможет поставить окончательный диагноз, а при любых проявлениях острой либо же тянущей боли внизу живота следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Обсуждение закрыто.
Похожие статьи
pozvonochnikok.ru
у женщин и мужчин, причины, при беременности
Тянущая боль внизу живота может возникать по многим поводам. И не сразу можно определить проблему их появления.Необходимо иметь понятие о характере той или иной боли, а также знать, к какому специалисту необходимо обращаться.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором ↑
Почему болит
Женщина за свою жизнь уже привыкла к такому явлению, как менструация.
Но вот болевые ощущения не могут считаться привычными в этот период. В основном, они наблюдаются в первые дни.
Проходят у всех по-разному:
в виде схваток;
колющие;
тянущие.
К таким симптомам еще присоединяется:
общая слабость организма;
потливость;
небольшая тошнота;
женщины становятся раздражительными.
Причины тянущих болей внизу живота у женщин:
легкие случаи дисменореи имеют небольшие болевые ощущения в нижней части живота и небольшое недомогание. На рабочем состоянии это никак не отражается;
средняя дисменорея, кроме болей в животе, сопровождается головными болями, появление озноба;
тяжелая форма встречается редко, боль при ней усиливается, женщину может тошнить, даже проявляется потеря сознания. Часто врачи точно не могут поставить диагноз.
Если такие симптомы будут повторяться периодически, то может у женщины развиться астенизация, работоспособность станет меньше. Появятся проблемы с нервной системой.
По статистике около 70% женщин во время критических дней страдают от боли в животе.
Тянущая боль в критические дни связана с дисменореей двух видов:
Первичная зависит от особенностей организма. Она не относится к патологическим изменениям. В основном, она не становится сильнее.
Вторичная всегда имеет отношение к патологическим изменениям в организме женщины. Часто она становится причиной бесплодия.
Также болевые тянущие ощущения могут возникать во время менструации при таких хронических болезнях, как:
зндометриоз, при котором происходит разрастание эндометрий;
аденомиоз, сопровождающийся сильными кровяными выделениями. Они длятся длительное время, даже после окончания цикла, они не перестают идти небольшими коричневыми мазками;
миома матки;
не хватает в яичниках гормонов;
некоторые воспаления, происходящие в малом тазу;
средства контрацепции, которые устанавливают внутри матки, но не обращают внимание на противопоказания. Вследствие чего может проявится дисменорея.
у вторичной дисменореи проявляются боли среднего и тяжелого типа, что почти всегда указывает на гинекологические болезни.
↑
Посмотрите видеоролики
Менопауза
Когда у женщины критические дни начинают угасать, то организм начинает вырабатывать меньше половых гормонов. Вследствие этого менструация исчезает совсем.
Боли проявляются из-за того, что эстрогены в крови постоянно колеблются.
Но если болевые ощущения начинают приобретать вид коликов и режущих болей в животе, то здесь уже можно предполагать трудности с кишечником, в почках и половой сфере, или происходят нарушения в детородных органах. Значит необходимо сразу пойти к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания или вовремя их начать лечить.
↑
В интересном положении
Болевые ощущения в нижнем отделе живота, когда женщина вынашивает плод, происходят постоянно. Так как будущий ребенок постепенно формируется и растет.
Если дискомфорт в левой части, то это может быть имплантация плода или увеличение тонуса матки.
Если тянущая боль внизу живота при беременности не доставляет проблем женщине, то ей все равно необходимо обратиться за консультацией к врачу. Но в случае сильного дискомфорта, сопровождающимся выделениями и повышением температуры, в срочном порядке надо вызывать скорую помощь.
Эти симптомы могут быть предвестниками выкидыша или внематочной беременности.
Быстрое реагирование сможет обезопасить будущую маму от ненужных последствий. А точный диагноз может поставить только врач.
↑
Мужские спазмы
Болевые тянущие ощущения в нижней части живота бывают и у мужчин. Иногда они бывают следствием заболевания желудочно-кишечного тракта.
Но часто такие боли сигнализируют о появлении воспаления в мочеполовой системе.
Причем симптомы многих болезней похожи между собой, поэтому сам человек не сможет точно определить, что у него болит. Обращение к специалисту просто необходимо, так как запускать проблему нельзя. Ее последствия могут быть непредсказуемыми.
Тянущая боль в левой части живота часто бывает признаком простатита. К нему еще добавляется частое мочеиспускание. Чтобы такое заболевание не переросло в хроническую форму, нужно вовремя начинать лечение.
Кроме того, такая боль может быть воспалительным процессом в яичках или появлением грыжи.
Опытный врач после проведения некоторых анализов поставит точный диагноз, чтобы эффективно провести лечение.
↑
Видеоролики потеме
↑
Мочевыводящие пути
Когда происходит сбой в работе мочевыводящих путей, то человек начинает испытывать дискомфорт в животе.
Появляются периодические или постоянные тянущие боли в нижней части живота. К ним еще присоединяются болевые ощущения в поясничном отделе.
У человека начинаются частые позывы к мочеиспусканию. Во время обследования в моче обнаруживают кровянистые выделения или слизь. В этом случае больному поможет врач нефролог.
↑
как лечить
Любые боли, которые появляются в нижней части живота, лучше обсудить с врачом.
Он назначит все необходимые обследования и анализы, чтобы провести правильное лечение:
если тянущая боль в животе сопровождается повышением температуры, человека тошнит и рвет, то скорую вызывать надо срочно;
а когда недавно появившийся дискомфорт в нижней части живота не доставляет сильных неудобств, к врачу можно бежать не сразу;
появившиеся рези в нижней части живота нельзя оставлять без внимания, так как это опасный признак.
В последнем случае необходимо человека до приезда врача уложить в кровать и дать обезболивающее лекарство. Можно больному выпить сладкий чай.
Ни в коем случае не применяйте грелки, ванны с горячей водой.
↑
Самостоятельно
Если у человека боли проявляются слабо, у него не обнаружена язва или другие серьезные заболевания ЖКТ, то можно проводить лечебные процедуры дома:
Необходимо больше отдыхать.
Для снятия болей можно использовать простые спазмолитики, которые обладают обезболивающим действием.
Ацетилсалициловую кислоту и снимающие воспаления лекарства не применяют.
В период лечения надо отказаться от алкоголя и напитков с кофеином.
Слабительные средства тоже нельзя использовать.
↑
Врачебная помощь
На приеме у врача больному задаются вопросы о том, какую боль он чувствует.
Так как боль может быть:
тупой;
тянущей;
острой;
режущей.
Также пациент должен рассказать о месте появления болевых ощущений, постоянные они или нет. Только после беседы врач назначает дополнительные обследования.
Как больного будут лечить, зависит от полученных результатов сданных анализов и проведенной беседы. Самое главное, не допускать затягивания похода к врачу.
Почему появляются тянущие боли внизу живота
5 (100%) 6 голосов
gidpain.ru
Тянет низ живота причины (у женщин) | ЧтоКак.ру
Ощущения, когда тянет в области низа живота, объективны для обоих полов. Похожи они больше на мышечный спазм и не всегда позволяют объективно оценить причину болей.
Это интересно
Появление кровотечения во время беременности говорит о угрозе её прерывания.
Статьи по теме
112
5 082
126
1
158
Женская доля
Причины тянущих болей внизу живота у женщин в 7 случаях из 10 связаны с гинекологией.
1
Матка по сути своей — большая мышца. Она постоянно сокращается, практически как сердце.
Перед и во время менструации матка сокращается куда активней обычного. Но причина болей не в сокращениях, а в затруднении поступления кислорода в её стенки из-за этих сокращений.
По этой же причине боли могут возникать при патологиях (нетипичная форма, эндометрит, аденомиоз) матки и придатков.
2
Иногда, единственным симптомом воспаления и инфекции может быть тянущая боль внизу живота. Воспалительные процессы в придатках вследствие переохлаждения или бактериальной инфекции, инфекционные заболевания обычно сопроваждаются необычными выделениями и резями.
3
Внеочередные кровотечения — явный симптом опухоли: кисты в яичниках, миома, рак шейки матки. Кровотечения и тянущие боли могут быть симптомом гонореи и внематочной беременности.
Большинство серьезных заболеваний половой системы сопровождают одинаковые симптомы: тянущие боли, боли «там» во время и после секса, рези, нетипичные выделения. Точную причину сможет определить только гинеколог.
Тянет низ живота при беременности
Во время беременности матка расслабляется и прекращает выполнять свои мышечные функции, для сохранения беременности.
1
На ранних сроках беременности тянущие боли говорят о повышенном тонусе матки. Это может быть результатом стресса, либо патологическим состоянием (особенность работы гормональной системы женщины или патология шейки матки и матки).
2
Во 2 и 3-м триместрах матка готовится к появлению малыша и начинает постепенно восстанавливать мышечные функции. Возможно причина боли — ложные схватки (Брекстона-Хиггса), и они вполне нормальны.
3
Некоторые женщины чувствуют такие боли из-за ослабления мускулатуры кишечника. Как и матка, все мышцы органов малого таза расслабляются во время беременности.
4
А вот появление кровотечения говорит о угрозе прерывания беременности. В первом триместре — выкидыш, во второй половине 2-го и 3-го триместров самое вероятное состояние — отслойка плаценты.
Объективные причины
1
Цистит дополняется резями в половых органах.
2
Иногда тянущие боли по бокам (внизу) являются симптомом нефроптоза.
3
Запоры, тошнота, вздутие живота наряду с тянущими болями внизу живота — все это последствия образования спаек кишечника. Это образования между петлями кишечника и они являются следствием защитной реакции организма после кишечной инфекции или операции.
Какой бы характер боли не носили, любые боли — это повод для визита к врачу.
Полезный совет
Внеочередные кровотечения — явный симптом опухоли: кисты в яичниках, миома, рак шейки матки. Кровотечения и тянущие боли могут быть симптомом гонореи и внематочной беременности.
chtokak.ru
Ноет низ живота: причины
Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.
Причины
Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.
Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:
Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
Эндометриоз (наружный и внутренний).
Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).
К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:
Эктопическая беременность.
Самопроизвольный аборт.
Преждевременная отслойка плаценты.
Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).
Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.
Симптомы
Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:
Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.
Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.
Воспалительные изменения
Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.
При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:
Патологические выделения из влагалища.
Нарушения менструального цикла.
Повышение температуры тела.
Бесплодие.
Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.
Опухолевые процессы
Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:
Тупая боль внизу живота.
Нерегулярные месячные.
Межменструальные выделения.
Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.
Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.
Эндометриоз
Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:
Нарушения менструального цикла.
Дискомфорт при сексуальных контактах.
Бесплодие.
Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.
Альгодисменорея
Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:
Головокружения.
Раздражительность.
Головные боли.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Субфебрилитет.
Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.
Острые состояния
Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:
Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
Вздутие живота.
Раздражение брюшины.
Болезненность при пальпации.
Ухудшение общего состояния.
При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.
Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.
Эктопическая беременность
Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.
Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.
Самопроизвольный аборт
Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:
Кровяные выделения из влагалища.
Частые позывы в туалет.
Повышение маточного тонуса.
Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.
Преждевременная отслойка плаценты
У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:
Болевым ощущениям в животе.
Гипертонусу матки.
Кровотечению из половых путей (не всегда).
Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).
Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.
Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.
Дополнительная диагностика
Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:
Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Томография.
Лапароскопия.
Кардиотокография плода.
Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.
Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.