Послеродовые выделения: особенности, норма, отклонения, правила гигиены. Сколько после родов выходят лохии после
Сколько по времени дней должны идти выделения-лохии после родов
После появления ребенка женщины сталкиваются с разными физиологичными проблемами, которые их тревожат и приносят дискомфорт. Однако они должны знать все нюансы, чтобы отличить естественное состояние от патологии.
Вопрос дня: сколько идут выделения после родов, и какие они на вид при нормальном протекании послеродового восстановления? Через это проходит каждая новоиспеченная мамочка, поэтому так важно узнать, чего ждать.
Как долго идут и как выглядят лохии
Лохии у девушек будут независимо от того, как появился ребенок — естественно или с оперативным вмешательством. Причина их возникновения кроется в восстановлении матки и ее очищении от плодных оболочек. После появления малыша на поверхности органа остается рана от плаценты. Пока она не заживет и слизистая не придет в норму, можно наблюдать раневое содержимое, выходящее из влагалища. Визуально оно может напоминать менструацию, но в составе есть остатки плодных оболочек, сукровица, слизь. Спустя некоторое время их обильность и цвет будет меняться.
Если процесс очищения и уменьшения проходит без осложнений, то продолжительность лохий 5-8 недель.
Причем обильные заканчиваются в срок до 3 недель, дальше они не такие сильные. Конечно, это происходит индивидуально, с учетом таких факторов, как:
кормление грудью;
возраст и физическая активность;
свертываемость крови;
масса ребенка;
осложнения во время беременности.
Важно уметь диагностировать, что норма и что является признаком патологии, поэтому всегда обращайте внимание на эти характеристики:
Состав (1-4 дня — кровь, сгустки; 2 неделя — сгустки и слизь; спустя месяц — мазки (возможно, кровяные).
Цвет (1-4 — ярко-алый, 2-3 неделя — коричневатый, спустя месяц — белый или прозрачный).
Запах (на первой неделе — кровянистый, прелый, остерегайтесь гнилого и резкого запаха!).
Средняя продолжительность
Сколько дней длятся выделения после родов? В среднем около 42. При этом важен именно период, когда они меняют свой окрас и объем, ведь надо проследить, чтобы организм правильно и вовремя очистился.
Сколько времени идут красные лохии — еще один важный вопрос. Сразу после рождения малютки, плацента отделяется очень активно, и кровянистых секреций из влагалища много.
Первые часы женщине рекомендуют оставаться в положении лежа, подстелив под себя пленку.
Это не очень удобно, но важно для того, чтобы гинеколог смог определить, все ли хорошо. В это время из девушке «выливается» около 400-500 мл жидкости.
До 3-4 дней они выходят алого цвета, в них можно увидеть сгустки, но это не является признаком патологии. В этот период женщине приходится менять специальную прокладку в среднем каждый час. Кроме этого, девушка может почувствовать сладковатый или прелый запах — бояться не стоит, но если аромат гнилостный — срочно обратитесь к врачу.
Как долго идут серозные лохии? Они должны длиться с 4 по 10 день. Их объем уменьшается, видоизменяется окрас — теперь они коричнево-розовые или бурые. Растет количество лейкоцитов, так что в этот период сгустков крови быть уже не должно. Вы уже можете использовать обычные прокладки вместо больших послеродовых.
После 10 дней идут лохии белого цвета, мажущего характера. Они не имеют запаха и не причиняют дискомфорт, а продолжаются около 20 дней. Это завершающий этап заживления раны. После окончания можно надеяться уже на месячные.
Риск маточного кровотечения
В первые часы после появления малыша присутствует высокий риск маточного кровотечения, если матка плохо сокращается после расслабления вовремя беременности. Чтобы это предотвратить медики вводят девушке Окситоцин и кладут на них живот лед. Во время сокращений этого органа пережимаются кровеносные сосуды, это предотвращает излишнюю потерю крови и ее последствия: анемию, головокружение, слабость.
Важно в первый день не стесняться своих секреций, показывать их врачу и все время информировать его о своем состоянии. Это повлияет и на то, сколько после родов времени вам придется провести в больнице.
Патологические состояния
Ситуацию при естественном заживлении мы уже разобрали, но существуют разнообразные отклонения, вовремя заметив которые вы сможете сохранить здоровье. Некоторые из них указывают на патологии, которые нуждаются во вмешательстве медиков.
Проходит секреция после 5 недель или немного дольше. Если они длились меньше или внезапно прекратились, навестите гинеколога. Причиной этого может быть недостаточная сокращаемость матки, тогда кровь и плацента не выходят и образуют застой. Его надо сразу устранить, иначе есть риск развития воспаления — эндометрита. Чтобы избежать застоя, девушкам рекомендуется чаще подниматься с постели и ходить, а также спать и лежать на животе.
Если лохии выходят после родов дольше 2 месяцев, вас немедленно должен осмотреть врач.
Ведь спустя такое время вы должны оставить их в прошлом. Причиной крови могут быть месячные, если в ней нет сгустков, гноя, неприятного запаха. Повлиять на ее появление может и разрыв швов. В любом случаи обращайте внимание на цвет, запах и консистенцию того, что выходит из влагалища, и докладывайте медикам.
Об эндометрите, опасном воспалении, вам расскажут желтые или зеленоватые секреты с резким ароматом. Если при этом еще и повысилась температура и болит живот, вызывайте неотложку. Неважно как долго уже выходят лохии после рождения ребенка, это может быть либо их застой, либо инфекционное заражение — ни то ни другое не сулит ничего хорошего. Лечение этого заболевания проходит только в стационаре, с помощью антибиотиков и обеззараживающего раствора, иногда с вакуумной аспирацией и выскабливанием.
Лохии после кесарева сечения
Многих девушек интересует, сколько должны идти выделения после оперативного вмешательства. В таком случаи они идут дольше, потому что сократимость затрудняется из-за наложенного шва и отечности тканей. Однако даже при таких обстоятельствах нормой считается, если конец после 9 недель. До 10 дней они могут быть красные, но не дольше, потом, как и при естественном появлении малыша, меняют оттенок до коричневого, дальше до белого.
Месячные наступают после искусственных, как и при обычном родоразрешении, если у женщины не было осложнений в виде воспалений, инфекций, кровотечений. Ведь организм девушки, перенесшей операцию, более неустойчив и ослаблен.
На то, сколько будут идти выделения после родов у мамочек, независимо от способа рождения ребенка, влияет кормление его грудью.
Лактация стимулирует сокращения матки и жидкость из нее выходит лучше. Так что берите на заметку.
Советы специалистов
То, сколько идут лохии после родов, зависит и от самой новоиспеченной мамы и соблюдения ею определенных правил. Ниже вы найдете несколько важных советов, использовать которые очень рекомендуется.
Чтобы снизить риск осложнений после появления ребенка, беременную от начала строка должен курировать врач. Женщина должна к нему регулярно обращаться и принимать выписанные им медикаменты. Собственно гинеколог оценит ее индивидуальное состояние и подскажет, когда должны закончиться выделения после родов в ее случае.
Перед выпиской из больницы нужно сделать УЗИ, которое поможет оценить, в каком состоянии сейчас матка. В течение нескольких недель, пока она будет активно заживать, следует больше отдыхать, не поднимать тяжести и исключить давление на пресс.
Соблюдать правила личной гигиены. Пока идут выделения, нужно подмываться чаще, после каждого похода в туалет. О горячей ванне стоит пока забыть и ограничиться теплым душем.
Не использовать тампоны. Они задерживают поток и тем самым усиливают риск воспаления.
Начать ходить спустя 4-5 часов после появления дитя, чтобы не было застоя. Если вы перенесли кесарево сечение делать это стоит через 10 часов.
Кормить малыша своим молоком.
Немедленно сообщить медикам, если характер секреций поменяется, вы почувствуете гнилостный аромат, усилится кровотечение, поднимется температура.
Не рекомендуется заниматься в этом состоянии сексом. Интимные отношения возможны уже тогда, когда прекращаются выделения после рождения малютки.
Заключение
Давайте подытожим и разберем, как долго длятся выделения после родов, сколько длятся лохии кровянистого цвета и что это такое. Этот процесс естествен, как и само появление малыша. После его рождения, матка выбрасывает ненужные ткани, плаценту, слизь, сукровицу, выходит кровь. Все это похоже на обычные месячные, разве что более обильные.
В первые часы их объем доходит до 500 мл. Такие секреции идут до 4 дней, потом их оттенок меняется, их становится меньше. Спустя 2-3 недели, они приобретают белый или прозрачный цвет и должны закончиться через 42 дня. Будьте внимательны и, увидев признаки патологий описанных выше, срочно сообщите врачу.
pervyerody.ru
норма и отклонения послеродовых лохий
Здравствуйте, дорогие читательницы моего блога! Сегодня мы поговорим с вами об интимной стороне послеродового восстановления и разберемся, какие выделения после родов считаются нормой, а какие – предупреждают о серьезных проблемах.
Какие они, лохии?
Лохиями медики называют послеродовые выделения. Чтобы наглядно представить протекающие после родов процессы, достаточно вспомнить коленку, сильно ободранную после падения с велосипеда в детстве. Неглубокая рана выглядела ужасно, а при каждой попытке согнуть ногу, начинала снова кровоточить.
Алая кровь со временем темнела, затем ссадина начинала рубцеваться, а если не хватало терпения, и корочку мы сдирали, то из-под нее сочилась желтоватая жидкость. Только недели через две рана заживала, и если корочка отпадала сама, то под ней мы видели нежно-розовую кожу.
В принципе то же самое происходит и внутри с раной, которая образовалась на месте отделившего последа. С одной только разницей. Коленка проветривалась и заживала быстрее от контакта с воздухом. В матке же рана постоянно находится при абсолютной влажности и в тепле, поэтому и заживление затягивается, а вместо корочки образуется сукровица.
Даже коленка при попадании инфекции могла загноится, что уж говорить о внутренней ране, рядом с которой много крови – отличной среды для бактерий. Поэтому даже при хорошем вынашивании и успешных родах возможно загноение эндометрия (выстилающей матку ткани) с последующим воспалением.
Зачем крутить соски и давить на живот после родов?
Наверняка вы сильно удивились, когда сразу после родов акушерка попросила вас покрутить соски с такой силой, словно вы быстро заводите старый механический будильник. Это малоприятная процедура нужна, чтобы организм выплеснул большую дозу окситоцина – гормона, провоцирующего маточные сокращения.
Резкое маточное сокращение должно оторвать плаценту, а после выхода последа у роженицы сразу же начинаются лохии – послеродовые выделения из огромной ссадины, которая образовалась на месте отделения плаценты от матки.
В первые часы после родов акушерка может вернуться, чтобы сильно надавить на живот. Причинить вам лишние страдания она не хочет, зато заботится, чтобы скопившиеся лохии выходили быстрее.
Окситоцин провоцирует сокращения несколько дней, поэтому размеры раны быстро уменьшаются: разорванные кровеносные сосуды зарубцевываются тромбами. Если малыш сосет грудь активно, то вы будете чувствовать каждый раз сильные маточные сокращения, боль в животе, а порции лохий будут очень обильные.
Если возникнут сложности с естественным выделением окситоцина, вам сделают инъекцию этого гормона. Обычно это происходит:
при рождении двойни или очень крупного малыша;
при многоводии, в результате которого маточные стенки утратили эластичность;
есть инфекция или высок риск ее появления.
Всё ОК!
Нормальная кровопотеря в первые 2 часа – 250-300 мл. Цвет крови будет алым. И в это время нужно только лежать под контролем акушера, чтобы он зафиксировал начало обильного выделения лохий. Всё в порядке? Значит, через пару часов роженица оказывается в палате.
Первые 2-3 дня
Первые два дня с алой кровью могут выделяться темно-коричневые сгустки – они длинные и похожи на те, что отторгаются во время менструации. Это эндометрий, который выбрасывает маска.
Очень важно в это время использовать стерильные пеленки из роддома, а не надевать трусики с покупными прокладками. Если без нижнего белья дискомфортно, то купите в аптеке одноразовые стерильные сетчатые трусики.
Для скорейшего сокращения матки следует:
двигаться (если гинеколог не наложит строго запрета) – поворачиваться с одного бока на другой, плавно вставать, понемногу ходить по палате;
не принимать ванну и горячий душ, не поднимать тяжелое и резко не двигаться, чтобы рана, на которой начался процесс рубцевания, не треснула;
спать на животе с небольшим валиком под пупком;
почаще ходить в туалет по маленькому, чтобы мочевой пузырь не давил на матку;
кормить ребенка по требованию – часто и без перерывов в ночное время.
Помните! Чем меньше вы кормите грудью, тем меньше выделяется окситоцина в кровь и тем дольше будут длиться лохии.
На 3-4 день
Объемы выделений начинают снижаться. Обильной (!) алой крови быть не должно, хотя темно-коричневые сгустки еще могут выходить.
На 8-15 день
Цвет лохий становится прозрачно-желтоватым. Возможно небольшое количество бурых «прожилок». Они будут выходить до тех пор, пока рана полностью не заживет – до образования нового слоя эндометрия.
В течение месяца
В среднем 4 недели выходит сукровица. Норма – если она не имеет запаха, а женщина чувствует себя сносно: у нее нормальная температура и анализы крови радуют. Зловонный запах, сильные боли во время походов в туалет по маленькому или большому – всё это тревожные симптомы.
Как долго?
Точно сказать конкретно вам, сколько длятся лохии невозможно, потому что это зависит от многих обстоятельств.
В холодное время закончатся быстрее, чем в теплое.
Чем больше растянулась матка в процессе вынашивания малыша, тем больше времени ей потребуется на сокращение, и тем дольше заживает ссадина.
Продлятся дольше, если вы отказались от кормления грудью или малыш берет ее неохотно или редко.
Если из матки не вышли маленькие фрагменты плодной оболочки, то выход лохий затруднен, что продлевает продолжительность выделений.
Грушевидная матка сократится быстрее. Дольше придется терпеть выделения обладательницам аномальной матки – двурогой, с загибом и пр.
Матка должна сокращаться очень хорошо, чтобы весь послед и его остатки вышли. В противном случае повышается риск инфекции и послеродового кровотечения. Особенно это важно после кесарево (после операции, к слову, длительность выделений существенно увеличивается).
В чем польза?
Обильное выделение лохий – благо, ведь вместе с ними из матки уходит всё то, в чем так комфортно размножаются бактерии. Поэтому забудьте про тампоны! Придется потерпеть дискомфорт, чтобы организм быстрее пришел в норму.
К слову, насколько отличается восстановление после вторых родов, мы с вами обсуждали здесь.
Спасительные сигналы «SOS!»
Именно отклонения лохий станет одним из главных симптомов тяжелейших патологий – маточного кровотечения и сепсиса (заражения крови) от гнойного эндометрита.
Немедленно обратитесь к врачу, если лохии:
резко сменили цвет на кроваво-алый, темно-желтый, белый, коричнево-зеленый;
появился запах гнили;
перестали быть прозрачными, а стали густыми и тянучими;
появились сильные боли в животе, поднялась температура, вас колотит озноб или по непонятным причинам резко ухудшилось самочувствие.
Гигиена и правила поведения
Пока не закончатся лохии, соблюдайте следующие правила:
не занимайтесь самолечением;
не используйте спринцевание;
не вставляйте свечи;
не пытайтесь устранить какие-то болячки народными средствами;
не принимайте ванну – ни сидя, ни лежа;
не стойте под горячим душем;
не поднимайте тяжелое;
откажитесь от тяжелого физического труда;
не нервничайте.
Особенности гигиенических процедур:
подмывайтесь водой температуры тела с жидким мылом, так как на куске мыла бактериям размножаться проще;
обмывайтесь от лобка к попе после каждого (!) похода в туалет;
перед процедурой тщательно мойте руки с антибактериальным мылом;
меняйте прокладки через каждые 2-3 часа независимо от их чистоты;
после подмывания тщательно промакивайте промежность полотенцем (в направлении от пупка к спине).
Не носите утягивающее белье, которое нарушает кровообращение и увеличивает продолжительность выделений.
В среднем продолжительность послеродовых выделений – полтора месяца, но обязательно учитывайте конкретику. После того как лохии закончатся, а матка более-менее придет в норму, можно задуматься и об общем восстановлении внешнего вида. О том, как быстро восстановить фигуру после родов, читайте тут.
Пришло время прощаться. Рассказывайте в комментариях, с какими проблемами вы столкнулись в первые месяцы после родов, а полезное видео поможет узнать еще больше о лохиях –
bloghappylady.ru
Лохии после родов и кесарева сечения, сколько длятся лохии
Лохии – это физиологически обусловленные послеродовые выделения из матки, состоящие из слизистого экссудата, примеси небольшого количества крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки. По сути послеродовое отделяемое из матки можно считать раневым секретом. Когда лохии покидают матку и выходят наружу, в их составе уже присутствует цервикальная слизь и жидкое содержимое влагалища. Такие сопутствующие «примеси» способны влиять на внешний вид и консистенцию лохий.
Послеродовые лохии манифестируют начало инволюции — нормального процесса возвращения матки к исходному, дородовому, состоянию. Количество и цвет лохий изменяется по мере восстановления прежних размеров матки, тонуса мышечной стенки и заживления внутреннего слизистого слоя. Полное исчезновение лохий на фоне физиологического послеродового периода означает завершение восстановительного этапа.
Чтобы иметь правильное представление о механизме появления лохий, необходимо понимать суть физиологических и анатомических изменений женского организма в период подготовки к родам и после их завершения.
Матка, выступая в качестве детородного органа, имеет сложное строение, позволяющее ей выносить и родить ребенка, а после родов вернуться в исходное состояние. Стенка матки состоит из нескольких, выполняющих специфическую функцию слоев:
— Выполняющий функцию защиты наружный, серозный, слой (периметрий) является частью брюшинного покрова. С матки он плавно переходит на соседние органы.
— Толстый и невероятно мощный мышечный слой (миометрий) представлен несколькими видами мышечных волокон, расположенными в виде спирали, а также укрепляющими их эластичными волокнами. Строение миометрия уникально, ведь матка за период вынашивания плода увеличивается в размерах во много раз, а при родах она способна вытолкнуть ребенка наружу при помощи механизма мышечных сокращений.
— Внутренний слизистый слой, выстилающий маточную полость (эндометрий). Является гормональнозависимой тканью. Под «управлением» эстрогенов в эндометрии происходят циклические структурные перемены. В первой половине менструального цикла эндометрий увеличивается в объеме, прорастая новыми кровеносными сосудами. После овуляции, если беременность не наступила, количество эстрогенов уменьшается, а произошедшие изменения слизистой ликвидируются: чрезмерно разросшаяся слизистая начинает отторгаться, а в период менструального кровотечения вся «ненужная» часть эндометрия покидает матку и истекает наружу.
Если беременность наступила, эндометрий продолжает разрастаться, чтобы плодное яйцо погрузилось в него и хорошо зафиксировалось. Для нормального роста, питания, дыхания и выведения продуктов обмена плода в матке формируется плацента – временный дополнительный орган. Она прикрепляется к маточной стенке, буквально врастая в рыхлый эндометрий в месте, именуемом «плацентарной площадкой», и соединяется с плодом посредством пуповины. Плацента самостоятельно, подобно гормональной железе, синтезирует прогестерон, снижающий тонус матки и предотвращающий преждевременные роды.
У беременных наружный, функциональный, слой эндометрия, который вне беременности циклически отторгается, для правильного формирования и вынашивания плода превращается в так называемую децидуальную оболочку, выстилает всю внутреннюю поверхность матки, окружая плод.
В родах усиленные сокращения мускулатуры матки первоначально выталкивают наружу плод, а затем освобождают маточную полость от плаценты.
Таким образом, после родов и отделения плаценты в матке остается децидуальная ткань, жидкая и тромбированная кровь, разрушенные мышечные клетки, слизь, а в месте прикрепления плаценты существует обширная раневая поверхность. Все это маточное содержимое постепенно эвакуируется наружу в виде послеродовых выделений – лохий. Эпителизация поврежденного эпителия в матке происходит одновременно с отторжением децидуальной ткани и полностью завершается к десятому дню после родов. Повреждение эндометрия в зоне плацентарной площадки заживает гораздо медленнее. Полностью эндометрий приобретает изначальный вид только через шесть недель, и в это же время должны прекратиться послеродовые лохии.
Лохии – это нормальные послеродовые выделения означающие процесс очищения и заживления внутренней поверхности полости матки. Их наличие не должно вызывать беспокойство, если они постепенно количественно уменьшаются и исчезают спустя 3-6 недель после родов. Цвет лохий также должен постепенно изменяться от ярко-красного до почти прозрачного.
Лохии после родов
Как уже было сказано, лохии появляются непосредственно после родов и продолжаются до полного возвращения матки к «дородовому» состоянию и восстановления ее эпителиального слоя. Свое название послеродовые выделения получили еще в древности, когда их считали за «послеродовые очищения», а их наличие трактовалось как очищение организма от «нечистой» крови в венах, появившейся вследствие беременности. Однако по сути лохии не могут быть только маточным секретом, так как после истечения из матки они присоединяют отделяемое цервикального канала и содержимое влагалища.
О том, насколько физиологично протекает послеродовой период, можно судить по цвету и количеству послеродовых выделений. Обильные лохии красного цвета, как правило, наблюдаются в первые два или три дня после родов, а спустя десять дней они могут стать слизистыми и скудными.
Лохии появляются после родов у всех родивших, но их характер и продолжительность колеблются в значительных пределах и зависят от течения родов и послеродового периода. То есть лохии напрямую зависят от процесса инволюции половых органов.
Так что же происходит с половыми органами в послеродовой период?
После рождения плаценты из-за резкого сокращения маточной мускулатуры матка значительно уменьшается в размерах, приобретая форму шара. Однако поддерживающие матку связки не могут быстро сократиться подобно миометрию, поэтому остаются растянутыми дольше и являются причиной повышенной подвижности матки.
Шейка матки значительно травмируется при продвижении по ней плода. Ее стенки сильно перерастягиваются и становятся очень тонкими, слизистая надрывается, наружный зев широко распахивается, а цервикальный канал свободно пропускает в маточную полость кисть руки. Послеродовая шейка матки похожа на тонкостенный мешок со свисающими во влагалище надорванными краями.
Наиболее интенсивно инволюция матки происходит в первые двое суток после рождения плода. Спустя несколько часов после родов тонус тазовых и влагалищных мышц восстанавливается, и они подтягивают матку кверху, а через сутки размеры матки уменьшаются наполовину.
Контролировать восстановительный период и его темпы возможно методом определения локализации дна матки, которая пальпируется непосредственно через переднюю брюшную стенку. Врач кладет ребро ладони на живот и, слегка надавливая, прощупывает матку. За диагностический критерий принимается положение дна матки относительно условной горизонтальной линии, проходящей через пупок. По мере прогрессирования инволюционных процессов матка быстро опускается ниже этой линии, а по завершении периода полного восстановления локализуется за лоном. Пальпаторно определить точные размеры матки и скорость ее инволюции сложно, в случае необходимости более точной диагностики проводится ультразвуковое сканирование. Оно же позволяет увидеть структурные перемены, происходящие в эндометрии.
Изнутри поверхность матки после окончания родов похожа на обширную рану, наиболее выражены деструктивные процессы в зоне плацентарной площадки. В маточной полости может присутствовать значительное количество крови, а также кровяных сгустков. Просвет обнажившихся маточных сосудов после родов резко сужается, кровь сворачивается и формирует тромбы для остановки кровотечения, поэтому первые двое суток кровянистые лохии могут содержать небольшие сгустки.
В процесс маточной инволюции вовлечены мышцы, соединительная ткань и сосудистая сеть миометрия.
Заживление внутреннего слоя маточной стенки начинается с распада и последующего отторжения обрывков децидуальной ткани, а вместе с ней наружу выходит кровь со сгустками и другие отторгающиеся разрушенные тканевые структуры. Подобные послеродовые выделения и являются лохиями.
В течение шести недель из маточной полости истекает около 500 – 1500 мл лохий. Первые два дня наблюдаются ярко-красные обильные лохии. Затем, когда сосуды перестают кровоточить и тромбируются, характер выделений постепенно изменяется. Спустя три дня яркие кровянистые лохии сменяются на более темные, буро-красные, выделения. Коричневые лохии манифестируют остановку кровотечения в матке. Спустя неделю их сменяют желтые лохии, которые постепенно становятся слизистыми и светлыми.
Если роды и последующий послеродовой период протекали согласно физиологической норме, выделение лохий завершается не позднее шести недель после родов.
Течение послеродового периода, а значит, и темпы инволюции, во многом зависят от того, как проходили роды. При многоплодной беременности матка достигает максимальных размеров, мышечный слой при родах испытывает значительную нагрузку, поэтому восстановительный период после родов, включая инволюцию матки, может продолжаться дольше.
Грудное кормление также является залогом успешной инволюции, так как во время кормления организм синтезирует окситоцин, помогающей матке сокращаться.
Лохии после родов соотносят с физиологической нормой, если они:
— постепенно количественно уменьшаются;
— изменяют окраску от красного до прозрачного;
— не сопровождаются выраженными болями, лихорадкой;
— не содержат примесей в виде гноя;
— завершаются спустя шесть недель после родов.
Резкое прекращение истечения лохий указывает на возможное формирование лохиометры. Она возникает при нарушении оттока послеродовых выделений, когда в маточной полости скапливается их значительное количество. Подобное состояние может быть вызвано закупоркой цервикального канала большим сгустком крови, остатками плаценты или спазмом цервикального канала на фоне атонии маточной стенки.
Лохии после кесарева сечения
Кесарево сечение – это хирургический метод родоразрешения. Считается самой распространенной хирургической операцией. Существует много методик исполнения данной операции, однако суть каждой из них сводится к извлечению плода через разрез на матке с последующим его послойным ушиванием. Целостность маточной стенки восстанавливается, но на месте бывшего разреза формируется участок твердой рубцовой ткани. Послеоперационный рубец на матке сохраняется на всю жизнь.
Инволюция матки после хирургически проведенных родов сопряжена с рядом сложностей и может протекать более длительно. Если операция завершена успешно, а послеоперационный период протекает без существенных сложностей, продолжительность лохий после кесарева сечения не превышает таковую при естественных родах.
После операции организму не только нужно очистить маточную полость и восстановить слизистый слой. Также происходит заживление послеоперационной раны. Имеющийся послеоперационный рубец на матке затрудняет сокращение мышечной стенки, а истощенная беременностью и родами иммунная система не может активно участвовать в процессах восстановления. Чем слабее сократительная способность маточной стенки, тем дольше будет длиться процесс инволюции, и тем продолжительнее лохии. Существенное снижение маточного тонуса (гипотония) или его отсутствие (атония) чреваты развитием инфекционных осложнений, могут стать причиной формирования лохиометры или спровоцировать маточные кровотечения.
vlanamed.com
Сколько длятся лохии после родов?
Сколько длятся лохии после родов? Как предупредить и определить возможное неблагополучие? Такие вопросы не редкость среди многих молодых мам. Действительно, специалистами внимательно контролируется характеристика, консистенция выделений, их цвет и запах, так как при изменениях можно судить о развитии воспаления в женских половых органах, происходящего преимущественно в маточной полости, шейке и влагалище. На характеристику выделений может оказывать влияние свертывающая кровяная система и патологии внутренних органов.
Что нормально, а что нет?
Вне зависимости от способа родоразрешения, после родов на протяжении определенного периода из материнского полового пути будут выходить кровянистые выделения с различной интенсивностью. Это обуславливается тем, что внутренняя маточная поверхность, после того как отделились плодовые оболочки и плацента, является раневой поверхностью.
После родов матка активно сокращается, выводя все, что осталось в ее полости. Вместе с этим сокращаются маточные размеры. В период пребывания в родильном учреждении, основываясь на динамике этих сокращений и характеристике выделений, врачом оценивается степень восстановления материнского организма.
В первые несколько часов после родов выделения достаточно интенсивны, в такой период стоит отказаться от всяческих прокладок. Лучше применить впитывающие пеленки. Вне зависимости от доставленного дискомфорта, врачу будет проще оценить интенсивность выделений после родов, а саму пеленку после использования лучше выбросить.
Отклонением после родов считаются случаи, когда резко уменьшается количество выделений, преимущественно свидетельствующих о спазмах маточной шейки (приводит к инфицированию). Если резко увеличивается интенсивность выделений, то это значит, что нарушена сократительная маточная активность. Здесь можно заподозрить нарушения в системе свертывания крови. В таком случае требуется проведение незамедлительной интенсивной терапии, так как данное осложнение влечет за собой риск летального исхода.
Продолжительность лохий после родов
Так сколько идут лохии после родов? Если роды прошли нормально, то послеродовой период длится порядка 45-60 дней. В течение данного периода будут отходить слизистые, кровяные и эндометрические выделения. Стоит помнить, что чем быстрее происходит маточное сокращение, тем меньше будет длиться период выделений кровяных лохий.
Первые три недели выделения должны быть:
1-5 сутки: лохии достаточно интенсивны с ярко-красным цветом.
6-10 сутки: выделения приобретают темно-коричневый цвет, а интенсивность несколько снижается.
11-15 сутки: у лохий появляется желтоватый оттенок, так как в их состав входит большое количество сукровицы.
16-20 сутки: выделения прозрачные и скудные.
При слишком большой интенсивности лохий и продолжительном течении с наличием гнойного запаха можно судить о развитии воспаления в маточной полости, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Родоразрешение путем кесарева сечения предполагает разрез матки, что приводит к снижению функций сокращения. Однако и в этом случае выделения не должны длиться больше 8 недель, иначе можно говорить о наличии послеоперационных осложнений.
В некоторых случаях бывает такое, что выделения продолжаются меньше 6 недель. Как правило, это не показатель того, что матка имеет хорошие сократительные функции. Все как раз наоборот: такого рода явление говорит о развитии патологии в полости органа. Рано прекращаются лохии из-за спазма маточной шейки, что ведет к нарушению оттока выделений.
Иногда бывает, что выделения продолжаются дольше 6 недель. Такое состояние бывает в случае:
Недостаточной маточной сократимости: гипотонии или дефекта плацентарной дольки.
Наличия в маточной полости кровяных сгустков, которые препятствуют ее нормальному сокращению.
Воспалительного процесса эндометрия, который вызван инфицированием.
Что делать после родов?
Если роды прошли нормально, без осложнений, и отсутствует тяжелая сопутствующая патология, то каждая женщина способна сама позаботиться о сохранении своего здоровья. Для этого достаточно выполнять следующие рекомендации:
Соблюдать интимную гигиену. Прокладки меняются каждые 3-4 часа. От использования тампонов лучше отказаться. Душ стоит принимать минимум один раз в день, а лучше подмываться после пробуждения и перед сном, а также после каждого посещения туалета.
Частые акты мочеиспускания. Переполненным мочевым пузырем сдавливается матка, из-за чего создаются преграды к нормальному сокращению. Кроме того, если долго воздерживаться от мочеиспускания, то застаивается моча, тем самым помогая патогенным микроорганизмам быстро размножаться в уретре и мочеточнике.
Выполнение врачебных назначений. Стоит серьезно подойти к данному правилу, в особенности в послеродовой период. Если необходима обработка швов в промежности, то применяется фурацилиновый раствор, бриллиантовая зелень или йод.
Стоит избегать половых контактов, так как возможно занесение инфекции или увеличение периода оттока выделений.
Вне зависимости от того, сколько продолжаются выделения после родов, нужно ориентироваться на свое собственное самочувствие и ощущения. Если присутствует хоть малейшее ухудшение самочувствия, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
moepuziko.ru
Что это такое лохии и сколько они идут?
После родов различные преобразования, происходившие в женском организме на протяжении 9 месяцев, не заканчиваются. Начинается процесс восстановления и перестройки после беременности.
В связи с этим происходят некоторые специфические явления. В частности, у женщины наблюдаются лохи. По их характеру и продолжительности можно судить о нормальном либо патологическом ходе восстановления организма.
Лохии — что это?
За время беременности в женском детородном органе развивается не только сам плод и плацента, также присутствуют многие «вспомогательные» элементы. В процессе родов матка испытывает перегрузки, могут наблюдаться разрывы и повреждения. При родовой деятельности из органа выходит только младенец и послед. Более мелкие части остаются и выходят в послеродовой период в виде кровяных выделений. Их и называют лохиями.
В их состав входят слизь из цервикального канала, частицы плаценты и сукровица. С помощью отторжения данных элементов организм очищает матку для исключения развития инфекций.
Сами по себе они представляют собой нормальное проявление восстановления женского организма. Однако стоит внимательно следить за их обильностью, продолжительностью и запахам. Ведь иногда они могут говорить о патологических изменениях в организме.
Сколько они длятся?
Одним из первых критериев, по которому можно говорить о том, представляет ли кровотечение опасность, либо нет, является продолжительность.
Каждый организм индивидуален и восстанавливается после родов также по индивидуальному графику. В связи с этим можно установить лишь общие границы – от 6 до 8 недель. Однако небольшое отклонение в пределах 2 недель допускается.
Выделения не должны заканчиваться слишком рано. Это может говорить о том, что они задерживаются в области матки. В такой ситуации может наблюдаться развитие различных инфекций. Также опасны слишком длительные лохи. Такое явление может свидетельствовать о развитии маточного кровотечения либо расхождении послеродовых швов.
Продолжительность выделений
Несмотря на то, что длительность лохий индивидуальна для каждого организма, есть некоторые факторы, которые влияют на их продолжительность и интенсивность.
Характер родоразрешения. Обычно после родов естественным путем лохи прекращаются несколько раньше, нежели после кесарева сечения. Это связано с тем, что во время родов сокращения матки являются обычным процессом, которые продолжается и после родоразерешния. В силу этого нежелательные элементы интенсивно выталкиваются из полости органа. После кесарева сечения матка сокращается менее активно, за счет чего кровотечение длится дольше.
Грудное вскармливание. При кормлении грудью интенсивность сокращения матки также увеличивается. В результате подобных действий все остаточные элементы выходят из полости матки значительно быстрее
Физическая активность. При физических нагрузках интенсивность выделений значительно увеличивается, что сокращает их продолжительность.
Что является нормой?
Значение для определения характера лохий имеет не только их продолжительность, но также их состав. Так в первые дни после родов они имеют алый цвет. В это время вполне нормальным явлением считается присутствие в лохиях сгустков и даже небольших кусочков тканей.
Примерно на пятые сутки цвет лохий становится коричневатым или бурым, а обильность начинает идти на спад. Далее постепенно они начинают светлеть, пока не достигнут уровня обычных выделений женского полового секрета.
Однако у некоторых рожениц период, во время которого у лохий наблюдается алый оттенок может быть несколько увеличен. Это зависит от особенностей организма, а также ряда других факторов, которые оказывают влияние на способность матки к сокращению.
Если лохии закончились и снова начались?
Достаточно часто женщины сталкиваются с явлением, когда лохи начались либо уже начинали заканчиваться, а потом снова возобновились. В данном случае необходимо проявить бдительность, поскольку подобное явления может иметь как естественный, так и патологический характер.
Резкое прекращение выделений создает благоприятную среду для развития бактериальной среды в полости матки. В таких случаях возобновление выделений может говорить об инфицировании органа.
В тех случаях, когда выделения закончились в рамках установленных сроков, а потом снова возобновились, речь идет уже не о развитии инфекции, а об открытии маточного кровотечения. В связи с этим при подобных явлениях лучше обратиться к врачу.
Однако достаточно часто интервал в выделениях может быть вызван естественными явлениями, например физическими нагрузками.
Особенности выделений после кесарева сечения
Обычно после кесарева сечения лохи длятся несколько дольше, чем после обычных родов. Это связано не только с менее интенсивным сокращением стенок матки, но также и с тем, что кровоточить может оставшийся после родов шов.
Для того, чтобы увеличить сокращения матки, поскольку застой крови представляет собой опасность, женщинам могут назначить окситоцин. Однако данное вещество попадает в организма не только медикаментозно. Данный гормон интенсивно вырабатывается при кормлении малыша. Поэтому роженицам после кесарева сечений советуют чаще прикладывать ребенка к груди.
Запах лохий
К запаху лохий необходимо подходить достаточно внимательно. Он может свидетельствовать о начале развития различных инфекций. В норме он является прелым, несколько резче, чем при обычных месячных. Это связано с тем, что в выделениях содержится большое количество тканей эпителия и микробной флоры.
При развитии каких-либо инфекций запах лохий обязательно меняется. Это связано с усилением патогенных процессов. О развитии инфекционных процессов наиболее часто свидетельствует гнойный запах, поскольку для борьбы с возбудителями заражения организмом в значительном объеме используются лейкоциты. Появление гнилостного запаха может говорить о начале разложения тканей в полости матки.
Кровяные сгустки
К консистенции лохий также стоит подходить внимательно. Кровяные сгустки в них обычно считаются нормой для первых суток после родов, когда сокращение матки идет очень интенсивно. Позднее подобные явления наблюдаться не должны.
При выходе сгустков позже 5 суток после родов стоит обратиться к врачу для проведения УЗИ полости матки. Подобные образования могут говорить о том, что при родах вышла не вся плацента.
Однако выход сгустков может иметь место также при простом изменении ритма сокращения матки.
Лохии имеют важное значение для контроля восстановления женского организма после родов. В том случае, если существуют подозрения на патологический характер выделений, следует обратиться к врачу.
Поделитесь с друзьями
mamavika.com
Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений
Обычно последняя фаза родовой деятельности связана с появлением последа – плаценты и плодных оболочек с сопутствующими этому обильными слизистыми выделениями и кровью. При этом на слизистой ткани женской матки в месте закрепления плаценты остаётся кровоточащая рана, которая заживает не сразу, а спустя некоторое время. Из-за этого послеродовые лохии или выделения продолжают беспокоить роженицу, выходя через влагалище. То, как долго идут выделения после родов, может быть как показателем восстановления органа, так и аномальным явлением, в зависимости от сроков.
Поэтапное восстановление матки
Для любой роженицы важно уметь отличать, какие должны быть выделения после родов, что они собой представляют и как выглядят. Всего существует три стадии, когда лохии различаются своей интенсивностью и видом.
Примерно на протяжении недели наблюдаются выделения красного цвета;
Ещё около 20-ти дней лохии имеют бурый оттенок;
Белые выделения означают завершение регенерации слизистой оболочки органа.
Матка начинает очищаться с отделения последа сразу после родов. В этот момент врач должен понять, полностью ли он вышел. При разрывах производится чистка полости.
Затем в целях предупреждения кровопотерь, специалист делает укол лекарственного препарата, стимулирующего сокращение органа, при этом на живот кладут холод.
На первом этапе, особенно, в первые 4 дня, выделения представляют собой сочетание обильной слизи, кусочков некротированного эпителия, большого количества клеток крови, плазмы и сукровицы. Обширный раневой участок и плохое сворачивание крови может давать сильные кровотечения, поэтому женщине лучше оставаться в постели и стараться, чтобы не было давления на область живота. Желательно держать под собой плотную в несколько слоёв простынь и пелёнку на всякий случай.
Слабость женщины в этом состоянии вполне объяснима. Кроме того, для первой недели характерен сопровождающий выделения выраженный запах крови, а в утреннее время – кровянистые сгустки. Это естественное явления, исключая слишком крупные куски.
Второй этап начинается на 4-7 день, выделения темнеют, количество их уменьшается. Постепенно, в течение трёх недель, отделяться будет всё меньше отмирающих частичек, слизи и крови. Цвет тоже меняется от красного и бурого до светло-коричневого и жёлтого. На заключительной стадии преобладает желтовато-белый цвет, однако примеси крови всё равно тревожат женщину ещё некоторое время.
После кесарева сечения регенерация женской матки занимает чуть дольше времени, по сравнению с обыкновенными родами, поскольку, помимо плацентарной раны добавляется разрез на её стенке. По этой причине с этим длительность кровотечения и общая регенерация органа носит затяжной характер.
Неважно, как долго идут выделения после родов – на это влияют анатомические особенности молодой мамы и сложность родоразрешения, главное не допустить чрезмерных кровопотерь и инфицирования.
Как избежать осложнений
Во время инволюции репродуктивного органа женщина достаточно уязвима. К распространённым в это время патологиям можно отнести:
Раннее завершение выделений, кроме искусственного очищения матки от старого эндометрического слоя, благодаря которому ускоряется заживление;
Для того чтобы предотвратить кровотечения, следует неукоснительно выполнять следующие требования:
Чтобы содержимое мочевого пузыря не давило на матку, женщине рекомендуется как можно чаще ходить в туалет по-маленькому – раз в 2 часа;
Следует 3-4 раза в день класть на живот грелку с холодной водой или лёд – сужение сосудов препятствует кровопотерям;
Лежать в постели лучше на животе – так из матки будет быстрее выходить омертвевшие ткани и слизь;
Роженице лучше не поднимать тяжести, это провоцирует новые кровотечения.
Именно по причине быстрого закрытия цервикального протока у некоторых женщин лохии проходят слишком быстро, однако это не значит, что в полости матки закончилось отделение некротированных тканей и крови. Такое положение может привести к поражению инфекцией, размножению бактерий при разложении не успевших выйти выделений. Проблема требует срочного вмешательства врача.
В других случаях обезопасить себя от инфицирования можно следующими способами:
Ежедневно нужно подмывать наружные половые органы после туалета, используя тёплую воду или отвар ромашки;
Для тела желательно применять душ, а не ванны;
Нельзя проводить спринцевания и пользоваться тампонами;
Сразу после родов лучше воспользоваться не прокладками, а стерильным медицинскими материалами или пелёнками, тем более, что прокладки придётся менять каждый час, а то и чаще;
В дальнейшем, когда кровотечение не так интенсивно, прокладки должны меняться до 9 раз за сутки.
Женщине важно разбираться в том, сколько идут выделения после родов и какие они должны быть, ведь это необыкновенно важно для её дальнейшей жизни и здоровья. При любой патологии поможет визит к опытному доктору, способному предотвратить тяжёлые последствия.
Как долго идут выделения после родов
Когда роды прошли нормально и не наблюдаются патологии в состоянии роженицы, естественные лохии длятся около двух месяцев. Однако то, сколько идут кровянистые выделения после родов, тесно взаимосвязано с определёнными факторами:
Быстрое или медленное восстановление организма в силу индивидуальности каждой женщины;
Скорость сокращения женской матки;
Сложность родовой деятельности, применение кесарева течения;
Наличие осложнений после родов;
Частота вскармливания младенца грудным молоком.
Средняя продолжительность у разных рожениц – от 1,5-2 месяца, если конечно не возникнет осложняющих воспалительных процессов. Доказано, что у женщин, кормящих новорождённых детей часто, выделения заканчиваются намного раньше, так как этот процесс напрямую воздействует на инволюцию детородного органа.
К гинекологу обращаться нужно при патологических симптомах, но также и когда влагалищные выделения принимают нормальный вид, как до беременности, без примесей крови. Это нужно, чтобы убедиться в окончании восстановительного периода.
Как долго идут выделения после родов – далеко не праздный вопрос, так как ответ на него помогает женщине правильно вести себя в столь ответственный и опасный период. Обладая знанием, она «вооружена» и будет всегда знать, что делать даже в самой тяжёлой ситуации.
Восстановление организма после родов: видео
Оказалась полезной статья «как долго идут выделения после родов»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.
7ya-mama.ru
Выделения после родов (лохии) | Kukuzya.ru
После рождения ребенка, вне зависимости от родоразрешения, – через естественные пути или после кесарева сечения, у женщины из половых путей наблюдаются кровянистые выделения. Такие послеродовые выделения из матки называются лохии.
Причиной появления лохий является процесс заживления внутренней поверхности матки, особенно там, где плацента была прикреплена к стенке матки. Поскольку матка постепенно уменьшается почти до соответствия размера матки до беременности (такой процесс называется инволюция матки, т.е. восстановление), организм самоочищается, выбрасывая остатки плодных оболочек, сгустки крови, слизь и другие отторгающиеся тканевые элементы. Если происходит своевременное освобождение матки от нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без осложнений.
Продолжительность послеродовых выделений
Очень важно в послеродовый период обратить внимание на цвет и продолжительность лохий. Характер лохий в течение послеродового периода меняется - выделения постепенно становятся более скудными и изменяют свой цвет:
Красные лохии – начинаются в первые 2-3 дня после родов. Это кровяные, ярко-красные обильные выделения (за счет большого количества эритроцитов) с небольшими сгустками крови;
Серозные лохии – начинаются с 4 дня после родов. Лохии бледнеют и становятся серозно-сукровичными (розовато-коричневыми) с большим содержанием лейкоцитов. В этот период не должны наблюдаться ярко-красных лохий или сгустков крови.
Белые лохии – начинаются примерно с 10 дня и продолжаются до 21 дня. Лохии приобретают белый или желтовато-белый цвет, становятся жидкими «мажущими» без примеси крови и запаха.
Количество лохий постепенно уменьшается, с 3-й недели после родов они становятся скудными с примесью слизи из шеечного канала. Прекращаются выделения из матки на 5-6-й неделе после родов и из цервикального канала вытекает только стекловидная слизь, в которой встречаются единичные лейкоциты.
Поэтому, те выделения из матки, которые начинаются сразу после родов и продолжаются до полутора месяцев послеродового периода не имеют ничего общего с менструальным циклом, и выделения происходят вне зависимости от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. Но у женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит процесс восстановления матки. За счет раздражения сосков обеспечивается выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. В первое время при кормлении ребенка грудью женщина может чувствовать схваткообразные боли внизу живота, но в течение нескольких дней они проходят.
Гигиена в послеродовом периоде
Для предупреждения попадания инфекции очень важно соблюдение личной гигиены:
часто менять гигиенические прокладки - не реже чем каждые 3 часа. В первую неделю после родов лучше пользоваться не гигиеническими прокладками, а пеленками или прокладками из мягкой хлопчатобумажной ткани;
необходимо несколько раз в день, в том числе после каждого посещения туалета, обмывать область половых органов и промежности теплой водой в направлении спереди назад, для предупреждения занесения инфекции;
категорически запрещается использовать гигиенические тампоны, так как они раздражают заживающую ткань влагалища, закрывают выход для лохий и создают благоприятные условия для размножения бактерий и развития инфекции;
запрещается внутривлагалищные спринцевания, чтобы не занести инфекцию;
ежедневно принимать душ. Принимать ванну не рекомендуется.
Когда необходима консультация акушера-гинеколога
Лохии не должны быть обильными; их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. Общее количество лохий в первые восемь дней послеродового периода достигает 500–1000 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра – скопление послеродовых выделений в полости матки или во влагалище, в них размножаются микроорганизмы и лохии приобретают неприятный запах. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс – эндометрит. Если лохии продолжительное время остаются кровянистыми это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке.
Обязательна консультация гинеколога, если ваши выделения:
остаются обильными и ярко-красными после 5-го дня после родов;
содержат крупные кровяные сгустки;
имеют неприятный запах, к тому же у вас поднялась температура и появился озноб. Если выделения задерживаются в матке;
лохии внезапно прекратились гораздо раньше, чем это должно быть.