Стремительные роды: причины, предвестники, последствия для мамы и ребенка. Стремительные роды у первородящих причины

Стремительные роды у первородящих.

Активная подготовка к родам начинается на последних неделях беременности. После сбора сумок в роддом и оформления детской комнаты наступает период томительного ожидания долгожданного «Началось!». Если это первые роды, можно повременить с отъездом в больницу, ведь дома переносить болезненные схватки намного легче. Или нельзя?

Средняя продолжительность родов у женщины, готовой дебютировать в роли мамы, составляет не менее 8-10 часов. Это время отводится на плавную подготовку родовых путей к прохождению плода, а также адаптацию организма роженицы к постепенно нарастающей боли. Если родовая деятельность развивается быстрее обычного, говорят о стремительных родах. Что собой представляют стремительные роды у первородящих и чем они опасны?

Быстрые или стремительные роды: «поезд прибыл раньше времени».

О стремительных родах у первородящих говорят в том случае, когда с момента начала регулярных схваток до рождения ребенка прошло менее 4 часов. Роды продолжительностью 4-6 часов называются быстрыми.

Стремительные роды для первородящих также внезапны, как гром среди ясного неба. Рассчитывая на размеренную, плавно нарастающую родовую деятельность, беременная вынуждена рожать «экспромтом».

Сократительная деятельность матки во время первого периода родов способствует постепенному укорочению, а после и сглаживанию шейки матки. При стремительных родах у первородящих процесс созревания родовых путей носит хаотичный порядок, матка без перерыва сокращается, промежутки между схватками настолько малы, что женщина лишена возможности восстановить силы и подготовиться к следующей волне сокращений миометрия. В то же время матка, которая долгое время была убежищем для малыша, пытается его как можно скорее вытолкнуть наружу.

Естественно, такая спешка ни к чему хорошему не приводит. Проходя по родовому каналу, плод должен совершить несколько поворотов, необходимых для беспрепятственного и безопасного рождения. Стремительные роды у первородящих достаточно часто являются причиной травматизма в родах, так как при быстром рождении головка плода не всегда успевает конфигурироваться в полной мере.

ВАЖНО! Стремительные роды у первородящих выглядят примерно так: внезапное начало, частые схватки – более 5 за 10 минут, общее ухудшение состояния (тошнота, головокружение, повышение температуры и т.д.). Интервалы между схватками практически отсутствуют, в большинстве случаев излитие околоплодных вод происходит раньше времени.

Стремительные роды у первородящих: в поисках причины.

Конкретной причины, по которой женщина вынуждена рожать «впопыхах», не существует. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов повышает риск развития стремительных родов у первородящей. К ним относятся:

• Наследственный фактор (роды у бабушки или мамы носили стремительный характер). В данной ситуации причина стремительных родов у первородящей кроется в повышенной возбудимости мышечных клеток на генетическом уровне. Так как матка является гладкомышечным полым органом, гипервозбудимость миоцитов способствует развитию быстрых родов у первородящих.
• Психоэмоциональная лабильность. Психозы, моральное истощение, отсутствие поддержки со стороны близких провоцируют гормональный дисбаланс в организме. На этом фоне повышается возбудимость нервной системы, которая влияет на сократительную деятельность миометрия.
• Беременность в возрасте младше 18 или старше 30 лет. Как правило, до 18 лет женский организм еще не готов к родам, а после 30 лет – уже не в состоянии взять под контроль родовой процесс.
• «Помощь» медицинского персонала. Стремительные роды у первородящих могут возникнуть на фоне медикаментозного лечения, направленного на возобновление схваток при слабости родовой деятельности.
• Заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (сахарный, патология надпочечников и щитовидной железы, воспаление придатков матки).
• Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.
• Тяжелый токсикоз в начале беременности.
• Развитие позднего гестоза (преэклампсия).

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Быстрые и стремительные роды представляют опасность, как для матери, так и для ее чада. Дело в том, что родовая деятельность может начаться в самый неподходящий момент, например, на улице или в транспорте – местах, абсолютно не приспособленных для появления малыша на свет. Благо, если удается вовремя доставить роженицу в медицинское учреждение, но и рождение детей в полевых условиях при стремительных родах – вовсе не редкость.

Если все-таки повезло своевременно добраться до роддома, риск осложнений при стремительных родах у первородящих достаточно велик. В первую очередь, это касается здоровья матери, так как при быстром прохождении плода по родовым путям возможны разрывы шейки матки и влагалища. Зачастую потуги настолько интенсивные, что акушерка не успевает вовремя вывести головку малыша, а это приводит к возникновению разрывов промежности.

Одно из наиболее распространенных осложнений быстрых родов – преждевременная отслойка плаценты с развитием внутриматочного кровотечения.

При стремительных родах у первородящих часто страдает плод. У таких детей после рождения диагностируют травмы позвоночника, переломы ключицы, вывихи плеча, кривошею и т.д. К тому же, при отсутствии интервалов между схватками снижается уровень поступления кислорода, что приводит к внутриутробной гипоксии плода.

Повреждение головного и спинного мозга при стремительных родах у первородящих является причиной развития детского церебрального паралича (ДЦП).

Даже если не удастся избежать участи стремительных родов у первородящих, можно принять все необходимые меры для профилактики развития осложнений. Своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное посещение женской консультации, выполнение всех врачебных рекомендаций помогут снизить риск развития осложненных родов. 

v-ozhidanii-chuda.ru

Стремительные роды у первородящих

Женщины не понимают серьезности слишком быстрого родоразрешения. Стремительные роды у первородящих возникают из-за генетических отклонений от нормы в репродуктивном здоровье, а также неправильно назначенной стимуляции родов.

Общие сведения

Часто всему виной то, что будущая мать слишком молода или ей больше 30. Важную роль играет психологическое состояние беременной: неуравновешенность, и тревожность провоцируют бурное начало родовой деятельности. Акушерам – гинекологам под силу контролировать процесс, если только готовиться к этому заранее. Для планирования хода быстрых родов нужно как можно раньше узнать о вероятном их проявлении у женщины.

Такое течение появления ребенка на свет не является нормой. В первую очередь стремительное рождение ребенка связано с патологией сократительной деятельности матки. Возможен вариант, что первый период длится, как обычно, а потуги проходят слишком резко. Бывает, что все стадии родоразрешения укорочены. Все случаи, когда роды длятся менее 4 часов, принято называть стремительными.

Самые быстрые первые роды зафиксированы в городе Мидлсекс, тогда женщина рожала всего лишь час. Это время заняли все периоды родовой деятельности, включая рождения последа.

Сложность патологии в том, что организм не успевает подготовиться к процессу рождения ребенка. Для этого нужно как минимум 6 часов, если все происходит быстрее, возникает опасность для младенца и роженицы. Такое течение появления малыша на свет акушеры-гинекологи пытаются изменит, предостеречь пациентку от стремительных родов. Чтобы этого не происходило, сначала стоит выяснить, кто находится в группе риска и что провоцирует патологическое состояние.

Причины

Факторы, указывающие на скоротечное родоразрешение, определяют еще в период беременности. Это снижает уровень риска, и дает шанс подготовиться к исходу. Если их выявить вовремя, акушер спланирует ход действий в период появления ребенка.

Причины стремительных родов у первородящих:

1. генетические отклонения клеток мышц матери;
2. неуравновешенность роженицы, психологичная неготовность к родоразрешению;
3. воспалительные процессы в половой системе;
4. травмы при операциях, абортах в половых органах;
5. возраст до 18 и после 30;
6. тяжелый и долгий токсикоз;
7. слишком мелкий плод;
8. почечные заболевания.

Слишком резкие роды возникают из-за врачебной неопытности. Несвоевременное применение стимулирующих препаратов или неправильно рассчитанная дозировка стает толчком для стремительных первых родов. Это самая частая причина развития патологии.

Чтобы знать, что вероятно возникновение стремительного рождения ребенка из-за генетической предрасположенности, беременной следует поговорить с родственниками по этому поводу, причем с обеих сторон. Требуется оценить возрастную категорию будущей матери.

Если девушка моложе 18, организм еще не готов к рождению малыша, поэтому возможен сбой в процессе. Или наоборот: если женщины старше 30, появляется риск из-за снижения репродуктивных функций. Рекомендуется планировать беременность в возрастном диапазоне от 19 до 28 лет, чтобы не было трудностей.

Признаки

Все начинается неожиданно и бурно. Схватки сильные с маленькими промежутками, шейка быстро раскрывается. Сразу начинаются судорожные и непрерывные спазмы, продолжительностью (2-3 минуты), поэтому роженица не успевает перевести дух.

Нарушена частота повторения сокращений матки, вместо положенных 2-3 в 10 минут, фиксируют 5-6. Возможно проявление судорог матки, повышается внутриматочное давление, женщина беспокойная, возбужденная. Симптомы быстрых родов у первородящих может заметить только специалист в условиях больницы, но существуют особенности, которые видит роженица.

Стремительные роды провоцируют:

• рвоту;
• учащение пульса;
• повышение температуры тела;
• обильное выделение пота;
• подъем кровяного давления

Второй этап аналогичен по скорости, за пару схваток появляется малыш и послед. Если были быстрые первые роды, последующие будут еще стремительней, поэтому после 37 недель лучше лежать в условиях стационара.

Частые схватки указывают не только на стремительные роды, но и на патологии родовой деятельности. Спазмы сильные, болезненные, но раскрытия никакого нет, тогда акушер принимает меры и влияет на это медикаментозно.

Лечение

Важно выбрать правильную тактику ведения стремительных родов. Если беременная еще с небольшим раскрытием, и первая стадия длилась до 3 часов, рекомендуется принять положение « лежа на боку». Ей вводят лекарственные средства, направленные на расслабление мышц матки и торможения развития процесса. Когда стремительная родовая деятельность спровоцирована влиянием стимулирующих препаратов, их быстро отменяют.

В условиях стационара проводится следующие манипуляции:

1. кардиомониторинг сердцебиения малыша;
2. измерение давления роженицы;
3. внутренние осмотры в период схватки;
4. проверка частоты пульса.

Лечение стремительных родов у первородящих заключается во введении капельниц с гинипралом для снижения активности спазмов. При неправильной дозировке, препарат учащает сердцебиение, вызывает рвоту, поэтому пациентку одну не оставляют в родзале. Не рекомендуется подавлять схватки, вполне достаточно убрать тонус, и сделать сокращения матки редкими. Используются препараты, направленные на уменьшение кровотечения в послеродовой период.

Самопомощь при стремительных родах у первородящих:

• сохранять спокойствие, что бы ни случилось;
• слушать и выполнять рекомендации акушера-гинеколога;
• не тратить силы и пытаться отдыхать при подходящей возможности;
• не впадать в истерику и не кричать в родзале;
• психологически настроиться на рождение ребенка или обратится за помощью к специалисту.

Если роженица не в роддоме, нужно немедленно вызвать скорую помощь, сообщить близким о быстрых родах и попросить прибыть их для подстраховки. Когда врачи уже в пути, требуется держать себя в руках, готовить необходимое для принятия родов на дому. Это емкости с теплой водой, чистое постельное белье, полотенца, пеленки.

Если пришлось рожать в домашних условия, ни в коем случае нельзя перерезать пуповину новорожденному, рекомендуется дождаться врачей со скорой помощи. Это, конечно, крайние меры, которые встречаются очень редко, но лучше быть готовым ко всему.

Если первые роды длятся 5 часов, это допустимо для нормального течения процесса. Но хорошо или плохо прошло родоразрешение можно будет сказать после оценки состояния здоровья роженицы и младенца. Бывает, что все проходит быстро, гладко, без травм, разрывов и неприятностей.

Последствия

Не всегда стремительные роды у первородящих предвещают наличие последствий и неприятностей со здоровьем. Но чаще происходит наоборот — малыш и мать страдают от процесса рождения. Слишком резкая родовая деятельность опасна для женщины отслойкой плаценты. Это случается из-за нарушения частоты схваток, матка все время в сокращенном положении, поэтому перекрывается кровообращение между мамой и плацентой.

Отслойка сопровождается обильным кровотечением, если вовремя не оказать помощь, это влечет страшные последствия. Маточное кровотечение невозможно остановить, единственный выход – удаление матки. Для младенца состояние угрожает нехваткой кислорода.

Последствия для ребенка при стремительных родах у первородящих представляют собой травмы черепа и мозга, которые могут повлечь гибель малыша или вызвать заболевания нервной системы. 

Быстрое движение плода по родовым путям оставляет травмы и внутри (разрывы во влагалище, матке, промежности). Стремительное появление ребенка негативно сказываются на сокращении матки после рождения. Из-за внезапного начала родовой деятельности, травмируются кости малого таза. Сильная боль преследует женщину в послеродовой период. Избавиться от дискомфорта можно только при качественном и длительном лечении массажами, мазями.

Осложнения стремительных родов для новорожденного:

• отслойка плаценты вызывает гипоксию;
• возможны вывихи плеча, ключицы, позвонков из-за слишком быстрого продвижения по родовым каналам;
• сильное сдавливание головки при прохождении по родовым путям причиняет травмы и деформации черепа;
• отмирают клетки мозга через сжатие сосудов при кислородном голодании.

Перед тем, как планировать беременность, причины и последствия быстрых родов у первородящих должны быть изучены основательно. Это не частое явление для первого опыта, но возможное. С каждым годом такие случаи встречаются все чаще, особенно среди слишком молодых рожениц.

Меры профилактики

Чтобы подготовиться к быстротечным родам, требуется выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к патологии. Необходимо поинтересоваться у родственников были ли у кого-нибудь такие особенности родовой деятельности. Если женщина находится в группе риска, ей лучше на последних неделях лежать в стационаре. Требуется посещать специальные занятия, где учат расслаблять мышцы матки. Важно чтобы роженица была в полном эмоциональном покое всю беременность.

Необходимо посетить психолога, который поможет настроиться на положительный финал родов. Важно придерживаться режима дня (питание, отдых, сон). Лучше готовиться к родовому акту вместе с близким человеком, который сможет помочь во время процесса. Все эти элементы создают положительную атмосферу важным событием, придают первородящей сил, добавляют уверенности в себе.

Для профилактики стремительных родов у первородящих необходимо:

• отказаться от употребления кальция во время беременности;
• не соглашаться на стимуляцию родовой деятельности без острой необходимости;
• научиться правильно дышать и расслаблять мышцы матки;
• соблюдать режим отдыха и труда.

Для предотвращения стремительной родовой активности, еще во время вынашивания, назначают спазмолитические препараты в виде Но-Шпы, Дротаверина и их аналогов в инъекциях. Чтобы избежать отслойки плаценты в ходе быстротечного рождения малыша, применяют медикаменты, улучшающие кровообращение (Курантил). Для расслабления маточных мышц назначают папаверин в свечах или в уколах. Препарат поможет привести все норму до начала родового акта.

Такие профилактические меры назначают к применению до самих родов. Приписывать или отменять употребление лекарственных средств может только ответственный за это доктор. Нельзя лечиться самостоятельно, чтобы не сделать хуже младенцу и здоровью. Указанные препараты назначают лишь пациенткам, находящимся в группе риска по возникновению патологического родового процесса.

Стремительная родовая деятельность опасна для матери и ребенка. Чтобы процесс был подготовленным и спланированным, требуется выявить причины, указывающие на быстропротекающие роды как можно раньше.

Даже при небольшой вероятности появления стремительных родов, требуется освоить технику расслабления маточных мышц и узнать, как действовать в экстренном развитии родов вне больницы. Важно иметь позитивный настрой и психологическую готовность к быстрым родам.

Руководить процессом родоразрешения должен тот акушер, которому роженица полностью доверяет.  Тогда счастливый финал и рождения здорового ребенка гарантированны.

rozhau.ru

Стремительные роды у первородящих, последствия для ребенка, причины

Каждая беременная женщина желает себе легких родов.

Но иногда все происходит слишком быстро, и это тоже может стать причиной большой тревоги, даже паники, как роженицы, так и врачей-акушеров. При стремительных родах иногда получается, что роль акушера выпадает партнеру, водителю такси или сотруднику ДПС. Разумеется, в таких обстоятельствах будущая мать вряд ли чувствует себя спокойно и уверенно.

В профессиональных медицинских кругах стремительными называют роды, продолжающиеся менее двух часов. Они характерны главным образом для повторнородящих при очень сильных схватках и маленьком ребенке. Схватки-предвестники почти безболезненны или следуют с такими большими перерывами, что беременная совершенно не замечает фактического начала родов. Когда сокращения усиливаются, при первых же потугах рождается ребенок. Если вы действительно окажетесь в такой ситуации, то имейте в виду, что, как правило, стремительные роды не причиняют ребенку никакого ущерба и абсолютно безопасны для него. Наоборот, ему не приходится часами выносить схватки и мучительно преодолевать узкие родовые пути. Кислородное голодание гораздо чаще встречается при длительных и осложненных родах.

Главная проблема детей, появляющихся на свет без поддержки врача или акушерки, состоит в том, что они переохлаждаются. В обстановке всеобщего возбуждения и паники зачастую никто не думает о том, как предохранить ребенка от охлаждения. А между тем, сразу после рождения его обязательно нужно завернуть в предварительно подогретое полотенце или хотя бы в рубашку отца, еще сохраняющую тепло его тела. Подойдет и одеяло. С пересечением пуповины, напротив, вполне можно подождать. Если вы хотите сделать это сами, то для перетягивания возьмите нить потолще. При этом важно пережать пуповину на достаточном расстоянии от пупка ребенка (не менее 10 см). Рождение плаценты по большей части происходит уже в клинике, но может случиться и раньше. Предварительное усиление кровотечения служит знаком того, что плацента отделилась от стенки матки. Теперь вы, слегка потужившись, сами можете выдавить ее из влагалища. Обязательно возьмите плаценту с собой в клинику: врач или акушерка должны убедиться, что в матке не осталось никаких фрагментов.

Определение стремительных родов варьирует в зависимости от географического положения. В Великобритании в литературе по акушерству стремительные роды определяют как интервал в 1 ч и менее между началом родов и родоразрешением. Международная федерация акушеров-гинекологов считает стремительные роды — 1ч и/или менее от раскрытия шейки матки на 3 см до родоразрешения для первородящей и 0,5 ч и менее у повторнородящей. Недавно Королевский колледж акушеров-гинекологов в своих методических указаниях ввел период в 2 ч в качестве точки отсчета в соответствии с определением, обычно используемым в США. В нескольких странах Ближнего Востока для определения стремительных родов используют промежуток в 3 ч и менее между началом схваток и родоразрешением. Многие определения не всегда включают третью стадию родов.

Из этого следует, что эпидемиологические сравнения в пределах одной страны и между странами трудновыполнимы. Начало родов всегда устанавливают ретроспективно и многие женщины не могут указать точное время. Некоторые женщины не чувствуют сокращения матки до установления хорошей родовой деятельности и поэтому может казаться, что у них произошли стремительные роды. Истинные стремительные роды характеризуются быстрым раскрытием шейки матки с быстрым прохождением плода через таз, вызванным частыми и сильными сокращениями матки. Считалось, что стремительным родам сопутствуют дистресс плода и гипоксия, но это чрезвычайно редкое явление.

При использовании 2-часового критерия стремительные роды, спонтанные или индуцированные, происходят у 2% женщин. Индукция родов у многорожавших женщин сопровождается увеличенной частотой стремительных родов, разрыва матки и послеродового кровотечения. При большом исследовании результатов индукции родов не обнаружено увеличения частоты дистресса плода в подгруппе детей, рожденных матерями, у которых были стремительные роды.

При поступлении женщины с ожидаемыми стремительными родами необходимо рассмотреть следующие вероятности:

• нормальные роды с неопределенным временем начала;
• быстрые роды;
• гипертонус матки, часто ятрогенного происхождения из-за использования простагландинов;
• отслойка плаценты.

При стремительных родах длительность каждого сокращения матки и период покоя между сокращениями адекватны. Гипертонус матки — увеличение длительности сокращения с уменьшением фазы расслабления. Стандартное сокращение матки длится более 2 мин.

При отслойке плаценты матка болезненная, расслабление ее отсутствует. В зависимости от тяжести отслойки боль может быть локальной или общей.

Предрасполагающие факторы стремительных родов:

• многорожавшая женщина/многоплодная беременность;
• индукция родов у многорожавшей женщины;
• отслойка плаценты;
• некоторые варианты синдрома Эйлерса-Данлоса;
• врожденная гипоплазия шейки матки.

Однако в большинстве случаев нет никакой очевидной причины.

Стремительные роды приводят к родоразрешению в незапланированном месте, особенно если женщина направляется в больницу во время родов. Многим женщинам необходима эмоциональная поддержка во время и после такого события, поскольку они считают такие роды наиболее трудными.

Вероятность того, что последующие роды тоже будут стремительными, очень велика, поэтому необходим соответствующий выбор времени и планирование этого события. Существует связь между послеродовой атонией матки и первичным послеродовым кровотечением. Это привело к появлению логичного подхода, состоящего в применении токолитиков для «нормализации» родов, которое не имеет доказанной эффективности.

Состояние плода исследуют так же, как и при нормальных родах. При подозрении на страдание плода обследование и лечение проводят, как обычно, включая забор крови плода по показаниям.

Когда нужно отправляться в больницу?

Постарайтесь не слишком оттягивать этот момент. Советы и помощь акушерки могут принести большую пользу уже в первой фазе родов.

Вам пора ехать:

• в первых родах — если схватки появляются через каждые 5-10 минут;
• при повторных родах — если схватки появляются через каждые 10 минут;
• если отходят околоплодные воды;
• если начинается кровотечение.

При разрыве плодного пузыря вам не обязательно ехать лежа. Доставка в клинику на носилках в машине скорой помощи рекомендуется лишь при сильных кровотечениях или в случае разрыва плодного пузыря на ранних сроках беременности.

www.sweli.ru

Быстрые и стремительные роды: причины и последствия

Роды — сложный процесс, в результате которого происходит изгнание из полости матки плода и последа. Продолжительность родов у каждой женщины может быть различной и зависит от многих факторов. В норме у первородящих женщин они могут длиться 7-14 часов, у повторнородящих — 5-12 часов. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее, поскольку процесс раскрытия шейки матки происходит легче и активнее. Если их продолжительность меньше указанного времени, то их принято считать патологическими.

Роды у первородящих женщин, длительность которых составляет менее 6 часов (у повторнородящих — менее 4 часов), считаются быстрыми, менее 4 часов (у повторнородящих — менее 2 часов) — стремительными. В среднем быстрые и стремительные роды наблюдаются в 0,8% случаев. Патологическими их принято называть потому, что существует высокий риск получения травмы как матерью, так и ребенком.

Причины стремительных родов

Рассмотрим факторы, которые могут стать причиной быстрых и стремительных родов:

1. Врожденная (генетическая) патология мышечных клеток матки, выраженная в их повышенной возбудимости. В результате этого сокращения матки происходят интенсивнее, чем необходимо. Если у вашей матери и других ближайших родственников по материнской линии (сестра, тетя, бабушка) были стремительные или быстрые роды, то возможно их повторение у вас.
2. Повышенная возбудимость нервной системы. Перевозбуждение, неврозы, отсутствие у будущей мамы психологической готовности к родам — все это может повлиять на продолжительность родовой деятельность.
3. Нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Ожирение, различные заболевания эндокринный системы, к примеру, тиреотоксикоз (повышение в организме уровня гормонов щитовидной железы), вызывают нарушение гормонального фона и эндокринной регуляции родовой деятельности, что может привести к ускоренным родам.
4. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие в анамнезе беременной перенесенных воспалительных заболеваний (например, сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб), аномалии развития матки (седловидная, двурогая матки, удвоение матки), аборты, невынашивание и прерывание беременности в прошлом, заболевания матки (например, миома — доброкачественная опухоль или аденомиоз), нарушение менструального цикла, прошлые роды прошли стремительно.
5. Осложненное течение беременности — заболевания почек, гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче), многоводие, многоплодная беременность, низкое расположение плаценты, крупный плод, плацентарная недостаточность, резус-конфликт (вынашивание плода с резус-положительным фактором женщиной с резус-отрицательным фактором, в результате чего ее организм начинает вырабатывать защитные антитела, считая клетки плода чужеродными), переношенная беременность.
6. Возраст первородящей женщины до 18 и старше 30 лет. Объясняется это тем, что до 18 лет организм еще не готов к беременности и родам, а после 30 лет у многих женщин, как правило, уже есть в анамнезе перенесенные воспалительные заболевания половых органов, некоторые хронические заболевания (к примеру, заболевания эндокринных желез, почек) и т. д.
7. Необоснованное или чрезмерное применение препаратов медицинским персоналом для стимулирования родовой деятельности.

Как распознать быстрые роды

Главный признак стремительных родов — сильные схватки (в том числе и после слабой родовой деятельности). В норме же интенсивность схваток должна нарастать постепенно. Также такие роды сопровождаются быстрым раскрытием шейки матки, учащением пульса, повышением артериального давления. У некоторых беременных, после излития околоплодных вод, сразу же начинаются сильные потуги, в результате, буквально через 1-2 потуги рождается малыш.

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Если чрезмерная родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если до приезда скорой начались потуги, то необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши. Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Последствия

Обычно такие роды заканчиваются благополучно, однако, повышенный риск развития осложнений все же существует. Рассмотрим их.

Последствия стремительных родов для ребенка:

• Гипоксия (нехватки кислорода) либо асфиксия.
• Травмы позвоночника и костей разной степени тяжести. При быстром продвижении по родовым путям малыш не успевает расположиться удобным образом. Поэтому переломы плечевых костей, ключиц являются частыми последствиями быстрых родов. В худшем случае может произойти травма позвоночника.
• Повреждения мягких тканей различной степени тяжести.
• Нарушение кровообращения в головном мозге, спазм сосудов.

Последствия стремительных родов для матери:

• Преждевременная отслойка плаценты. Постоянно сокращающиеся мышцы матки не успевают расслабиться, в результате этого может начаться преждевременная отслойка плаценты, которая вызывает маточное кровотечение, что очень опасно не только для матери, но и для ее малыша.
• Травмы родовых путей. Часто при стремительных родах происходят разрывы влагалища, промежности, шейки матки. Очень опасен разрыв матки, угрожающий жизни женщины.
• Расхождение тазовых костей в месте лонного сочленения. Очень неприятное и болезненное осложнение, требующие длительного лечения (1-2 месяца).
• Плохое сокращение матки после родов, неполное отхождение плаценты. Данные последствия влекут за собой послеродовое кровотечение.

moykarapuz.com

Какую опасность таят в себе стремительные роды и какие последствия оказывают на ребенка?

В этой статье:

Наверное, каждая будущая мама мечтает о быстрых родах.

Длительные схватки, сопровождающиеся сильной болью, мало кого радуют. И как завидно слышать от подруг, что они «отмучались» за пару часов. Но стремительные роды – это повод не для радости, а для беспокойства.

Рассмотрим, почему опасно быстрое появление малыша.

Что такое стремительные роды?

К стремительным родам относится родовой процесс, длящийся 3-6 часов для первородящих и 2-4 часа для повторнородящих. За такое время организм не успевает подготовиться к появлению малыша, шейка промежность раскрыта слабо, кости не подготовлены, несмотря на полное раскрытие шейки матки. К тому же сам плод не может за столь короткое время принять правильное положение, а под воздействием сильного маточного сокращения буквально выталкивается на свет, вместо плавного появления.

Стремительные роды практически всегда несут в себе опасность и могут привести к очень печальным последствиям как для матери, так и для ребенка. Но благодаря современной медицине и знаниям о признаках и причинах быстрых родов позволяют избежать осложнений.

Признаки быстрых родов

Распознать быстрые роды несложно – они начинаются стремительно, буквально заставая женщину врасплох. У нее учащается пульс, дыхание становится сбивчивым, тяжелым, понижается активность. Схватки сильные с самого начала, длятся по 10 секунд и повторяются каждые 2-3 минуты. Заметим, что при нормальных родах первые схватки практически безболезненные и повторяются с интервалом в 20-30 минут. Затем интервал сокращается и лишь к моменту полного раскрытия шейки матки становятся сильными и частыми.

Существуют и обратные признаки быстрых родов – сначала отмечается вялость родовых сил, схватки безболезненные и не интенсивные. Но в течение часа они нарастают, становятся частыми и болезненными. Спустя еще 2-3 часа матка под сильным сокращением начинает выталкивать плод, еще не готового встретиться с окружающей средой.

moirody.ru

что такое, причины быстрого родового процесса, признаки, что делать, отзывы

Оказывается, акушерство — это довольно точная наука. Всякий процесс в ней имеет свои определённые правила, сроки, нормы. Это касается и продолжительности родов. Хотя, все беременные хотят, чтобы этот процесс прошёл как можно быстрее, но скорость в данном деле — не всегда союзник. Что же собой представляют стремительные роды? Представляют ли они опасность? Как избежать такого развития событий?

Нормы продолжительности родов

В норме продолжительность родов у первородящих женщин составляет примерно 7–14 часов. При рождении же последующих детей этот промежуток сокращается до 5–12 часов (связано это с тем, что репродуктивные органы более подготовлены к важному процессу).

Родовая деятельность, длящаяся несколько меньше указанных норм, считается быстрой (однако она всё равно продолжается свыше 4 часов, при повторных родах — более 2 часов). Роды же, занимающие до 4 часов (у повторнородящих менее 2 часов), в акушерстве относят к стремительным. Согласно статистике они наблюдаются у 0,8% женщин.

Интересно, что некоторые медики строго не дифференцируют понятия «быстрые» и «стремительные» роды, а иногда просто используют их как синонимы. Так, встречается определение, что первые продолжаются 4–5 часов, а вторые — в пределах 3 часов (имеются в виду первородящие женщины). Таким образом, не совсем понятно, к какой категории отнести роды, занимающие, к примеру, 3,5 часа.

Стремительные роды выходят за границу нормы (носят патологический характер), поскольку являются следствием нарушений, которые затрагивают сократительную способность мышечного маточного слоя. Орган сразу начинает сокращаться чересчур часто и активно, в отдельных случаях даже развиться непрерывная судорога миометрия (или тетанус матки). Как результат шейка раскрывается слишком быстро, а плод стремительно преодолевает родовые пути, появляясь на свет.

Между тем, обычные схватки повторяются спустя определённый временной промежуток, вначале он достаточно большой (20 минут). Потом интервал постепенно сокращается, а сила напряжения мышц матки нарастает. И эти промежутки во времени очень важны: роженица имеет возможность передохнуть, набраться сил, её матка расслабляется.

Когда же в следующем периоде (потуги) малыш постепенно перемещается по родовым путям, он избегает травм, стресса, имеет достаточно времени, чтобы подготовиться к своему первому вдоху.

Сверхбыстрые роды могут проходить по двум сценариям:

1. Равномерно ускорены все периоды родов.
2. Первый период проходит нормально, значительно ускорен только второй этап (может быть всего лишь 1–2 потуги) – составляет до 5 минут. Часто это встречается у повторнородящих обладательниц широкого таза.

Хотя многие беременные в душе желают, чтобы их роды были очень быстрыми (меньше придётся мучиться), нужно осознать, что боль, сопровождающая этот процесс, совместима с жизнью и просто необходима для естественного физиологического течения процесса.

Видео: стремительные роды (объясняет врач Е. Березовская)

Факторы, провоцирующие стремительные роды

Непосредственная причина сверхбыстрых родов — повышенная возбудимость мышц матки, когда в определённый момент она начинает быстро сокращаться с небольшими усилиями. Свою роль в этом играют многие факторы:

1. Наследственность. Если в роду у беременной стремительные роды не были редкостью, то есть большая вероятность, что и её ребёнок появится на свет аналогичным образом.
2. Возраст будущей мамы. В категорию риска попадают беременные до 18 лет и женщины, которые впервые рожают после 30. В первом случае репродуктивная система ещё не полностью развита , во втором — часто уже имеют место аборты, хронические либо вылеченные заболевания.
3. Частые роды (небольшие промежутки не дают детородным органам возможности полноценно восстановиться).
4. Особенности нервной системы. Это повышенная нервная возбудимость (склонность к истерии, неврастении, побочная реакция тиреотоксикоза). Кора головного мозга может недостаточно регулировать импульсы, поступающие из матки. Вследствие нарушения механизма обратной связи усиленно продуцируются окситоцин, адреналин и пр. вещества, влияющие на сократительную способность миометрия. Ещё один важный момент — психологическая неготовность беременной к родам.
5. Гинекологические патологии. Сверхбыстрые роды способно спровоцировать даже небольшое воспаление половой сферы (эндометрит, аднексит и пр.), а также отсутствие одной маточной трубы, яичника, генитальный инфантилизм, укороченная шейка матки, повышенный уровень эстрогенов в организме.Причиной ускоренных родов может быть гинекологическая патология, например, короткая шейка матки
6. Патологии беременности. Частые угрозы прерывания, гестоз (отсюда отёки, повышенное давление), многоводие. Сюда же можно отнести тазовое предлежание и большую массу плода.Патологически протекающая беременность (например, с гестозом) может закончиться стремительными родами
7. Ошибочные действия медперсонала. Иногда женщине необоснованно вводят слишком большую дозу препарата для стимуляции родовой деятельности (а ведь, возможно, он и вовсе не нужен в конкретной ситуации).

Относительно последнего фактора могу привести конкретный пример из жизни. Моя бывшая коллега по работе Светлана рассказывала, что, когда у неё начались схватки, муж отвёз её в роддом (с доктором была предварительная договорённость). Врач дала женщине таблетку (объяснила, что она стимулирует родовую деятельность) и сказала в течение часа-двух погулять вместе с супругом. Но Светлана интуитивно почувствовала, что не нужно ничего пить. Указанное время они просто покатались на машине, а когда снова приехали в больницу, родовая деятельность сама по себе уже стала активно развиваться. Можно предположить, что если бы женщина всё-таки приняла препарат, роды бы значительно ускорились и, возможно, приняли бы патологический характер.

Между тем если женщина относится к одной из перечисленных категорий, совсем не обязательно, что у неё непременно случатся стремительные роды (недаром, их процент так невысок). С большой долей вероятности данный исход беременности можно предположить, если в прошлом ребёнок появился на свет очень быстро. Однако здесь нужно брать во внимание провоцирующий фактор. Ведь если, например, причина — в действиях медработников, которые необоснованно ввели препарат, ускоряющий схватки, то в следующий раз нужно просто не допустить такой ситуации. Ну а если дело в наследственности или гинекологической патологии, то здесь уже нужно готовиться к подобному развитию сценария и заранее принимать меры.

Как понять, что начались стремительные роды

Распознать сверхбыстрые роды нетрудно: всё начинается неожиданно и сразу же чересчур активно. Главный симптом — интенсивность уже самых первых, они продолжаются 2–3 минуты, а промежуток не превышает и пары минут. У женщины одновременно могут излиться околоплодные воды (иногда это происходит до или после начальных схваток). Одновременно дыхание женщины становится частым, возрастает артериальное и внутриматочное давление (последнее может достигать 200 мм рт. ст.). Нередко схватки принимают характер спастической судороги — сливаются одна с другой.

На фоне такого состояния может произойти разрыв шейки матки, особенно если это первые роды.

После стремительного раскрытия шейки сокращается и период изгнания — ребёнок появляется на свет уже в результате нескольких потуг (иногда достаточно одной-двух). Потуги, как и схватки, являются мощными, роженице их трудно сдерживать. Артериальное давление остаётся повышенным, а дыхание и пульс частым.

Тактика поведения женщины и медиков

Опасность сверхбыстрых родов — в том, что они могут застать женщину врасплох, когда она находится вне стен родильного дома, например, дома, в магазине, транспорте. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато опасностью для самой беременной и ребёнка. Поэтому если будущая мама почувствовала характерные признаки, главное для неё — как можно скорее оказаться в больнице. Здесь медики попытаются немного приостановить родовую деятельность — придать процессу естественную скорость. Обычно проводятся следующие меры:

1. Женщине предлагается лечь набок.
2. Если будущая мама владеет техникой правильного дыхания, она начинает выполнять упражнения, способствующие мышечному и психологическому расслаблению (их можно делать уже с первых схваток — ещё вне больницы).
3. Роженице вводятся препараты с целью расслабления матки, а если необходимо, и средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
4. Врач постоянно внимательно осматривает родовые пути, чтобы вовремя обнаружить угрозу травмы или разрывов.
5. За плодом осуществляется постоянное наблюдение (кардиомониторинг).
6. Нередко возникает необходимость в проведении экстренного кесарева сечения, например, когда произошла преждевременная отслойка плаценты из-за слишком интенсивного сокращения матки, возникла гипоксия у плода.
7. Если стремительные роды начались уже в медучреждении и вызваны введением препаратов-стимуляторов, эти лекарственные средства сразу же отменяются.
8. После появления ребёнка на свет родовые пути женщины осматривают особо тщательно, чтобы обнаружить возможные повреждения и оказать срочную помощь.

Очень важно, чтобы в ходе родов у будущей мамы было стабильное психоэмоциональное состояние, нацеленность на положительный исход.

Видео: что важно знать про стремительные роды

Вероятные последствия для мамы и ребёнка

Стремительные роды всегда заключают в себе потенциальную опасность. Так, у женщины вероятны следующие осложнения:

1. Преждевременная отслойка плаценты.
2. Неполное отделение плаценты, которое может спровоцировать послеродовое воспаление поверхности матки.
3. Сильные разрывы шейки матки и влагалища, клитора и промежности со значительным кровотечением. Если же есть разрыв матки, то это прямая угроза жизни пациентки.
4. Из-за стремительного прохождения ребёнка есть риск расхождения тазовых костей, что сопровождается выраженной болью (при обычных течении родов кости расширяются постепенно). Вероятно также излишнее расхождение лонного сочленения (самого слабого места тазобедренного сустава), воспаления симфиза: такая патология исправляется операцией либо длительным пребыванием в фиксированном положении (пациентка лежит на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленях).
5. Кровотечение вследствие быстрого опорожнения матки и послеродовой слабости её мышц.

Возможные последствия для ребёнка:

1. Из-за чрезмерных маточных сокращений нарушается кровообращение между маткой и плацентой. В результате у плода может возникнуть гипоксия. Это требует срочных реанимационных мер (кесарево сечение). Малыш может родиться с асфиксией (нет самостоятельного дыхания в первые минуты либо наблюдаются отдельные поверхностные или судорожные дыхательные движения). В будущем есть риск, что такой ребёнок будет отставать в развитии (физическом и психическом). Из-за гипоксии также вероятны патологии головного мозга (частичная гибель его клеток).
2. Головка ребёнка, быстро продвигаясь сквозь родовые пути, не успевает приспособиться, испытывает сильное давление. В результате возникают травмы, внутричерепное кровоизлияние.
3. Травмируется позвоночник малыша, ключицы, плечевые кости (не исключены переломы), а также мягкие ткани (образуются гематомы). Ведь при обычных родах ребёнок продвигается сквозь родовые пути поступательно: соврешает два движения вперёд — затем одно назад. При стремительном же процессе тельце просто не успевает приспособиться.
4. Вероятно кровоизлияние во внутренние органы (например, печень, почки и пр.).

Особенности реабилитационного периода

Что касается реабилитационного периода, то он зависит от наличия осложнений, возникших в ходе стремительных родов. Конечно, есть много случаев, когда всё проходит вполне благополучно (во многом это зависит от правильных действий медперсонала). В такой ситуации мама с ребёнком проводят в роддоме обычное время, а затем выписываются.

Если же имели место травмы, разрывы, воспаления детородных органов и прочие нежелательные последствия, то время пребывания в медучреждении увеличивается до стабилизации состояния пациентки. Когда же проблемы возникают у малыша, его наблюдают какое-то время дополнительно, а если всё достаточно серьёзно, то переводят в детскую больницу.

Профилактические меры во избежание стремительных родов

Конечно же, осознав всю опасность сверхбыстрых родов, женщине захочется узнать, каким образом можно свести к минимуму их вероятность. Действительно, некоторые меры помогут избежать такого развития событий:

1. Нужно заблаговременно расспросить маму, бабушку, сестру о том, как протекали их роды. Если в семье имелись случаи сверхбыстрых родов (тем более неоднократные), нужно непременно сообщить об этом лечащему врачу. Гинеколог наверняка посоветует лечь в родильный дом за некоторое время до ПДР.
2. Лечь заранее в роддом лучше и в том случае, если предыдущие роды были довольно быстрыми.
3. Будущая мама должна ответственно готовиться к родам: читать соответствующую литературу, смотреть обучающее видео, желательно посещать специальные курсы, дающие практические навыки (правильное дыхание, физические упражнения и пр.).
4. В период вынашивания ребёнка важно чётко следовать врачебным рекомендациям, при необходимости лечиться в стационаре (при ИЦН, угрозе прерывания, гестозе и пр.).
5. В последнем триместре беременности следует избегать значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей.
6. Необходимо всё время следить за свои рационом, режимом сна и отдыха, а главное — за психоэмоциональным состоянием (при необходимости посетить психолога).
7. Если у будущей мамы выявлен риск повышенной сократительной деятельности матки, ей назначаются расслабляющие препараты (например, Но-шпа).

Отзывы женщин, прошедших через стремительные роды

Конечно, стремительные роды встречаются не так часто, и пройти они могут вполне благополучно. Однако такой вариант развития событий всегда несёт в себе потенциальную опасность для матери и ребёнка. Поэтому каждая беременная должна знать, что делать в подобных случаях и как снизить вероятность слишком сверхбыстрого появления малыша на свет.

budumamoi.com

причины, предвестники, последствия для мамы и ребенка

Каждая мамочка с нетерпением ожидает рождения своего малыша и всячески готовится к этому событию. Но готова ли она к неожиданностям, которые могут подстерегать в родильном зале? Ведь никто не может предугадать, какими будут роды и насколько удачно они закончатся. Кроме кесарева сечения есть вариант того, что у женщины случатся стремительные роды, причины и последствия которых мы рассмотрим в этой статье.

Что это такое

Для начала нужно разобраться в том, почему организм пытается скоропостижно "вытолкнуть" ребенка. Естественные роды могут быть осложнены тем, что в матке нарушается сократительная функция. Изначально нужно готовиться к тому, что роды несколько затянутся:

1. Шейка матки будет раскрываться значительно медленнее, чем обычно.
2. Предлежащая часть плода, а точнее головка или ягодичная часть, долгое время будет плотно прижиматься ко входу в малый таз, что не есть нормальным явлением.
3. Через некоторое время эта часть начнет очень стремительно продвигаться по родовым путям.

Если рассматривать, сколько длятся стремительные роды, то этот период будет приравниваться к общепринятым нормам, однако сам процесс выхода ребенка значительно ускорен. Но в некоторых случаях и период схваток также сокращается. В таких случаях стремительные роды у первородящих проходят всего за шесть часов, а у повторнородящих вообще за четыре часа.

Почему так происходит

Из предыдущего пункта понятно, какие процессы происходят в организме женщины, но теперь нужно разобраться в том, что влияет на это. Итак, стремительные роды причины имеют самые разнообразные и каждая из них обладает рядом особенностей. Чтобы разобраться во всех существующих причинах, мы рассмотрим их максимально подробно.

Генетическая патология мышечных клеток

Это врожденная патология, при которой возбудимость мышц резко повышается. Это означает, что для того, чтобы мышцы матки начали сокращаться, нужно значительно меньше времени, чем при естественных родах. Такая патология может возникать сама по себе, но чаще передается по наследству от матери к дочери. И даже если у кого-то по женской линии когда-то бывали стремительные или быстрые роды, это может повториться через несколько поколений.

Повышенная возбудимость нервной системы

Всем известно, что наши мысли и страхи имеют сильное влияние на организм. Особенно повышена эмоциональность у беременных женщин. Чем ближе день появления малыша, тем больше нервничает будущая мама. Это может быть страх перед встречей, перед болью, перед последствиями и многие другие опасения. Многие мамы просто не готовы психологически к этому процессу и именно такое состояние роженицы может стать причиной для стремительного развития родовой деятельности. Можно ли к этому подготовиться? Да, можно. Для этого сейчас есть множество курсов и тренингов, где подготовят не только мамочку, но и ее партнера.

Нарушенный обмен веществ

Если еще до беременности женщина страдала от заболеваний желез внутренней секреции или у нее был нарушен обмен веществ, то это может стать причиной стремительных родов и у повторнородящей, и у первородящей. Сюда относится повышенная выработка гормонов надпочечников или щитовидной железы, а также любые другие нарушения в этой области.

Гинекологические заболевания

Беременность - это не страховка от всяческих инфекций в области гинекологии. На протекание родов может повлиять какой-либо воспалительный процесс. Стремительные роды у повторнородящих бывают, если первый ребенок появился на свет слишком быстро и процесс прошел с травмами для мамы или малыша. Не пренебрегайте посещением гинеколога во время беременности, чтобы вовремя обнаружить инфекцию или воспаление и избавиться от нее до начала родов. Ведь это приводит не только к нарушению этого процесса, но и к различным послеродовым травмам.

Возраст

У молодых девушек стремительные роды могут начаться из-за того, что их организм еще не готов к родовой деятельности ни физически, ни психологически. Возможно, именно поэтому он пытается как можно скорее завершить этот процесс. А вот у женщин, которые рожают впервые после тридцати лет, обычно, уже имелись какие-либо проблемы в области гинекологии или же другие заболевания, которые имеют влияние на родовую деятельность.

Ошибки

Некоторые акушеры допускают ошибки в назначении родостимулирующих препаратов и в результате этого сокращение мышц происходит намного быстрее и роды становятся быстрыми или же стремительными. А также на это могут оказать влияние заболевания различных органов женщины, особенно хронические.

Как происходит сам процесс

Так какие же роды считаются стремительными? Попробуем разобраться в этом вопросе. Это особенно важно для тех, у которых этот процесс начался дома. По первым признакам женщина может сообщить все по телефону скорой помощи, чтобы фельдшер смог оценить серьезность ситуации.

Предугадать начало родовой деятельности при таком виде родов практически невозможно, поскольку все начинается очень неожиданно и стремительно развивается. Причем, если естественные роды можно предугадать на осмотре у гинеколога, то здесь даже на кресле или через УЗИ невозможно сказать о сроках наступления. Интервал между схватками практически отсутствует и матка раскрывается за очень короткое время.

Во время этого у роженицы сильно подскакивает давление, она переходит в состояние сильного возбуждения, повышается двигательная активность, дыхание и пульс резко учащается. Потуги нельзя сравнить с естественными. Поскольку уже через одну или две стремительные потуги ребенок появляется на свет, а вслед за ним выходит послед.

Но не всегда стремительные схватки говорят о том, что ребенок вот-вот появится. В некоторых случаях даже при сильных схватках шейка матки остается полностью закрытой - это дискоординированная родовая деятельность. В этом случае женщина даже может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве.

Если женщина уже имеет несколько детей, то при быстрых родах ребенок может родиться уже через несколько минут после ощущения ею первой схватки. Нередки случаи, когда женщина оказывалась в такой ситуации во время поездки в транспорте или прогулки на улице. Такие случаи особенно опасны тем, что есть большой риск инфицирования матери и ребенка. Именно поэтому гинекологи рекомендуют заранее ложиться в больницу, чтобы всегда находиться под наблюдением врачей или, хотя бы, не ходить далеко от дома, всегда иметь при себе мобильный телефон и обменную карту.

Осложнения

Быстрые роды могут начаться и благополучно завершиться для матери и малыша, однако не исключено, что стремительные роды последствия для ребенка и его мамы будут иметь. Например, для женщины это может завершиться тем, что начнется отслойка плаценты еще до того, как малыш появится на свет. Почему это происходит? Потому что маточные мышцы практически не выходят из состояния сокращения, а также сильно нарушается кровообращение между плацентой и маткой, пережимаются сосуды.

В такой ситуации роженица нуждается в немедленной медицинской помощи, а, как нам уже известно, здесь счет идет даже не на минуты, а на секунды. Отсутствие своевременной медицинской помощи может закончиться сильнейшим кровотечением, которое повлечет за собой еще более серьезные последствия. Возможно и еще более серьезное развитие событий. Когда начинается кровотечение, кровь может скапливаться между маткой и участком плаценты, который отслоился. Таким образом, мышцы матки пропитываются кровью, которая в ней скапливается, и не могут сокращаться. В таких случаях остановить кровотечение практически невозможно. В большинстве случаев такие осложнения заканчиваются тем, что доктора вынуждены просто удалить матку. Но это что касается матери. А вот ребенку при преждевременной отслойке плаценты угрожает гипоксия, что в переводе на более понятный язык означает нехватку кислорода.

Чем опасные стремительные роды для малыша? Для ребенка быстрое продвижение по родовым путям может также закончиться не самым лучшим образом. Ведь когда он движется, головка должна конфигурировать, точнее уменьшаться. В этот момент кости черепа как бы складываются, чтобы поместиться в шейке, а во время стремительных родов они не успевают сделать этого естественным путем и происходит их сдавливание. В лучшем случае произойдет деформация черепа, которая в большинстве случаев заканчивается выравниванием. Но возможно и такое, что начнется кровоизлияние внутри черепа, а это уже приводит к парезам и параличам и в худшем случае вообще к гибели плода.

У матери во время стремительного продвижения могут появится различные разрывы не только шейки матки, но и влагалища и даже промежности. Все это можно зашить, однако процедура не самая приятна, особенно для женщины, которая и так уже перенесла роды. Встречаются случаи и послеродового кровотечения. Это наступает из-за того, что маточные мышцы очень плохо сокращаются именно после такого вида родов. Как видим, имеют быстрые и стремительные роды влияние на плод и на роженицу.

Тактика проведения

Каждый акушер должен быть готов к тому, что в отделение поступит женщина, у которой очень стремительно развивается родовая деятельность, но шейка матки раскрылась всего на два или три сантиметра. Однако, уже через несколько часов шейка матки может полностью раскрыться и при таких обстоятельствах роженица должна находиться только в положении лежа на боку. Если быстрые роды начались естественным путем, то задача специалистов воспользоваться препаратами, которые расслабят мышцы и слегка замедлят процесс. Но если подобное явление было вызвано применением стимулирующих средств, то следует немедленно прекратить их введение.

Задача специалистов в ходе стремительных родов - постоянно контролировать сердцебиение малыша. Специально для этого к животу матери крепят специальный датчик, который показывает на мониторе все происходящие изменения. Более современные аппараты могут даже определять частоту сокращений маточных мышц. Когда малыш появился на свет, мать нуждается в осмотре специалиста, который сможет определить наличие повреждений в родовых путях. Если при осмотре были обнаружены серьезные разрывы или другие повреждения, то роженице вводят наркоз и под полным обезболиванием проводят восстановление поврежденных тканей.

Каждый акушер должен понимать, что естественные роды в таких условиях могут навредить, как матери, так и ребенку. Но, в то же время, нельзя предугадать, насколько сложно пройдут роды. Именно поэтому есть определенные показатели, при наличии которых, врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Среди них: ранее упомянутая отслойка плаценты в тот момент, когда родоразрешение еще не завершилось, открытие кровотечения, а также гипоксия плода. Последняя определяется как раз благодаря тому датчику, который считает удары сердца.

Профилактика

Предвестники стремительных родов практически отсутствуют, поэтому предупредить их довольно трудно. Но если женщина рожает уже не в первый раз и первый малыш появился на свет во время быстрых родов, то будущей маме стоит сообщить об этом ведущему доктору и заранее лечь в стационар, чтобы находиться под присмотром специалистов. А также современные врачи рекомендуют проходить специальные тренинги и курсы, где женщин готовят к появлению малыша на психологическом уровне. Это немаловажный фактор, о котором мы уже упоминали в причинах развития бурной родовой деятельности. На этих занятиях присутствуют люди, которые обучают мамочек методам, способным помочь расслабить мышцы, а также научат контролировать тонус матки. Все эти знания и умения значительно облегчают пребывание в родильном зале.

Если женщина заранее настроена на положительный исход, то весь процесс пройдет без осложнений. Особое внимание следует уделить и питанию. Беременные женщины привыкли кушать все, что только захочется, но так делать нежелательно. Хорошо, если будущая мама запишется в специальную школу для беременных. Здесь девушек знакомят со всеми физиологическими процессами, которые происходят, подготавливают эмоционально и учат правилам поведения во время родовой деятельности. Обязательно в такой школе работает психолог, к которому может обратиться не только будущая мама, но и папа. Будущие родители очень связаны эмоционально и поэтому даже от настроя мужчины зависит многое. Ведь кто, как не муж, сможет успокоить беременную жену. Тем более, в последнее время, все чаще папы присутствуют во время родов и всячески пытаются поддерживать своих жен.

Существуют и медикаментозные способы профилактики стремительных родов. С этой целью врачи могут назначать различные спазмалитики, которые направлены на то, чтобы расслабить мышцы матки, вывести их из тонуса. Им на помощь также приходят препараты, которые улучшают кровообращение. Но медикаментозное лечение может быть назначено исключительно при наличии показателей, которые могут быть выявлены на основе проведенных анализов.

Вывод

Вот мы и выяснили, какие роды считаются стремительными и почему так происходит. Современные акушеры имеют все необходимое оборудование и медикаменты, чтобы провести этот процесс с минимальными последствиями для мамы и малыша. Конечно, по-разному проходят стремительные роды первородящих и у женщин, которые уже имеют ребенка. Но если вовремя оказать помощь роженице, то серьезных проблем удастся избежать.

fb.ru

• 
  В течение какого времени после родов сокращается матка
• 
  7 см раскрытие когда роды
• 
  Как скоро начинаются месячные после родов
• 
  Что нельзя после родов
• 
  Сколько нужно в роддом прокладок
• 
  Масло зародышей пшеницы при беременности от растяжек
• 
  Как ведут себя дети перед родами
• 
  Что способствует раскрытию шейки матки перед родами
• 
  Массаж перед родами
• 
  Народные от горла средства при беременности
• 
  Расстройство кишечника перед родами