Выделения после родов как долго: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Молодые мамы: ваш организм после родов

Молодые мамы: ваш организм в первую неделю после родов

В первую неделю после рождения малыша вы будете ухаживать за ним и узнавать его.

После родов у женщин бывают кровотечения и болезненные ощущения в области влагалища или шва от кесарева сечения. Также могут наблюдаться послеродовые боли, болезненность сосков и груди. Поэтому в первую неделю после родов вам необходимо как можно больше отдыхать и восстанавливаться.

Проконсультируйтесь с врачом, если боль мешает вам отдыхать, спать, ухаживать за собой и ребенком. Врач может порекомендовать обезболивающее. Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы по поводу себя и ребенка.

Послеродовые выделения

После родов у женщин наблюдаются вагинальные выделения. Они начинаются сразу после родов и длятся 4–6 недель. Выделения обычно становятся умеренными в течение первых недель и меняют цвет с ярко-красного на красно-коричневый.

Желательно использовать прокладки, а не тампоны. В первое время лучше подойдут послеродовые прокладки — они больше по размеру, чем обычные. Выделения могут кратковременно усиливаться, когда вы кормите грудью или ходите.

Если область промежности становится горячей на ощупь или отекает, если вагинальные выделения имеют неприятный запах, проконсультируйтесь с врачом. Эти изменения могут быть признаком инфекции.

Боль после естественных родов

После родов через естественные родовые пути могут иметь место болевые ощущения, даже если у вас не было разрывов и швов. Причина в том, что мышцы и нервные волокна в области промежности растягивались и сдавливались.

Чтобы уменьшить боль, отечность и кровоподтеки в зоне промежности, можно попробовать следующее:

Прикладывайте к болезненному участку пакеты со льдом или холодным гелем на 10–20 минут, но не чаще чем каждые два часа.
Лежа на боку, выполняйте упражнения для тазового дна.
Принимайте парацетамол или другое легкое обезболивающее. Спросите врача, какие обезболивающие подходят вам, особенно если вы кормите грудью.
Поддерживайте гигиену в этой области, ежедневно принимая душ или ванну и регулярно меняя прокладки.
После каждого мытья осторожно промокайте травмированный участок мягким полотенцем или тканью.

Если вы испытываете боль при мочеиспускании, сообщите об этом врачу. Причиной могут быть ссадины в области промежности. Можно попробовать следующее:

орошать половые органы теплой водой при мочеиспускании;
прибегать к подщелачиванию мочи;
пить много воды.

Если после разрывов или эпизиотомии вам наложили швы, они постепенно рассосутся через 1–2 недели после родов.

Боль после кесарева сечения

После кесарева сечения в нижней части живота остается хирургическая рана. Болезненные ощущения в этой области — норма.

Чтобы облегчить боль, вы можете подкладывать подушки под колени, когда лежите на спине, или под живот, когда лежите на боку. Чтобы сесть из положения лежа, перекатитесь на бок и, опираясь на руки, поднимите верхнюю часть тела с кровати.

Врач порекомендует воздержаться от энергичных упражнений и ограничить физическую активность после кесарева сечения. В первые несколько недель лучше избегать действий, связанных с подъемом и переносом тяжестей, а также вождения автомобиля. Можно попросить друзей и семью помочь с этими задачами.

Способствовать заживлению раны будут ежедневные легкие прогулки. Вам также следует как можно больше спать и отдыхать.

Учитывая наличие шва, вам будет комфортнее носить свободную одежду и нижнее белье из хлопка с завышенной талией.

Размер рубца после кесарева сечения у всех женщин разный, но ваша рана в первые несколько недель после родов уменьшится, поскольку кровоподтек и отек сойдут.

Если рана или область вокруг нее покраснела, стала теплой на ощупь, если из нее сочится жидкость, возможно, туда попала инфекция. Вам следует обратиться к врачу.

Послеродовые схватки

Послеродовые схватки — это короткие спазмы, вызванные сокращением матки для уменьшения ее размеров и остановки кровотечения. Послеродовые схватки могут появляться во время кормления грудью, поскольку гормоны, выделяющиеся при этом, также заставляют матку сокращаться. Со временем она уменьшится и вернется к тому состоянию, в котором была до беременности.

Послеродовые боли вызывают дискомфорт и могут длиться пару дней. Попробуйте делать теплые компрессы на живот или спину.

Послеродовые схватки чаще встречаются у повторнородящих женщин, но могут отмечаться и после первых родов. Обычно они становятся сильнее с каждыми новыми родами.

Болезненность груди и сосков

В первую неделю, когда начнет вырабатываться молоко, а вы и малыш будете привыкать к кормлению грудью, у вас могут появиться болезненные ощущения в области сосков и груди.

Самая частая причина боли — неправильный захват груди малышом при кормлении. При правильном захвате боль обычно проходит. Если вы не уверены, что малыш правильно прикладывается к груди или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию.

Вот еще несколько советов для облегчения боли в области груди и сосков:

Положите на грудь прохладные компрессы — даже прикладывание охлажденной в морозилке влажной ткани поможет облегчить боль между кормлениями. Теплая ткань во время кормления будет способствовать выделению молока.
Попробуйте нежно помассировать наполненную грудь.
В конце каждого кормления сцеживайте несколько капель молока и распределяйте его по соскам. Это успокоит болезненные ощущения и будет способствовать заживлению ранок на сосках.
Попробуйте нанести на соски небольшое количество крема. Используйте тот, который предназначен именно для кормящих мам.

Если боль в груди и сосках не становится с каждым днем меньше, можно поговорить с врачом.

Недержание мочи и кишечного содержимого в первые несколько месяцев после родов

В первые месяцы после родов у вас может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника, особенно когда вы смеетесь, кашляете или чихаете.

Обычно это проходит само по себе после того, как отек уменьшается, ощущения возвращаются, а мышцы становятся сильнее. Могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Если у вас все еще есть проблемы с недержанием мочи, когда ребенку исполнилось шесть недель, обратитесь к врачу. Он поможет вам или направит вас к физиотерапевту по женскому здоровью или урологу.

Недержание мочи после родов — распространенное явление. Существует много методов лечения этой проблемы.

Вес в первые несколько месяцев после родов

Обычно после родов вес постепенно уменьшается. Здоровое питание и легкая физическая нагрузка, например ходьба, способствуют похудению. Кормление грудью также помогает снизить вес.

Лучше всего худеть медленными темпами. Если ваша цель — вернуться к весу, который был до беременности, это может занять несколько месяцев.

Если до беременности у вас был избыточный вес и вы хотели бы похудеть, проконсультируйтесь с врачом. Если вы худеете слишком сильно и имеете недостаточный вес, также рекомендуется обратиться к врачу.

Волосы в первые несколько месяцев после родов

Через несколько месяцев после родов у вас могут начать выпадать волосы. Это продлится недолго и должно прекратиться, когда ребенку исполнится примерно шесть месяцев.

Это происходит из-за изменения уровня гормонов в организме. Выпадение волос не вызвано грудным вскармливанием, поэтому отлучение ребенка от груди не избавит вас от этой проблемы.

Растяжки

Во время беременности у вас могут появиться растяжки на животе, бедрах и груди. После родов они обычно меняются: цвет из красного становится серебристым, размер их уменьшается.

Состояние вашего здоровья и здоровья ребенка будет оцениваться во время медосмотра через шесть недель после родов. Во время его прохождения вы можете задать вопросы по поводу любых физических и эмоциональных изменений, которые вас беспокоят.

Ваши отношения в первые месяцы после рождения ребенка

Освоение новой роли родителей может привести к большим переменам в жизни как для вас, так и для партнера. У некоторых пар связь становится крепче, другим же нужно время, чтобы адаптироваться к роли родителей.

Ваши чувства по поводу секса и интимных отношений зависят от многих факторов — от того, как прошли роды, от боли, усталости, забот о ребенке, вашего отношения к своему телу после беременности и родов.

Опыт и идеи других родителей могут оказаться полезными. Можно познакомиться и начать общаться с ними.

Послеродовой период — Юнона

Послеродовой период: содержание статьи

Продолжительность послеродового периода

В акушерстве принято выделять ранний и поздний послеродовой периоды. Ранний длится от 2 часов до суток. Его продолжительность зависит от состояния женщины. Обычно длительность раннего периода составляет 6‒8 недель. В норме родильницу переводят в послеродовое отделение через 2 часа после родов и через 6‒24 часов после операции кесарева сечения. Время нахождения в родильном зале или палате интенсивной терапии — и есть длительность раннего послеродового периода.

Поздний период начинается с момента перевода родильницы в послеродовую палату. Продолжительность определяется тем, как быстро восстанавливаются репродуктивные органы, в частности сокращается до нормальных размеров матка.

Физиология послеродового периода: какие изменения происходят в организме

Во время беременности организм женщины серьезно перестраивается, меняет привычное состояние. После родов все органы и системы претерпевают ощутимые физиологические изменения:

Прекращается плацентарное кровообращение, уменьшается количество сердечных сокращений. В норме показатели сердечно-сосудистой системы должны восстановится к 10‒14 дням после родов.

Мочевой пузырь восстанавливает тонус через 3‒4 недели, кровоток в почках восстанавливается в течение 6 послеродовых недель.

Моторика желудочно-кишечного тракта возвращается к нормальному уровню с среднем в течение месяца.

Также перестраиваются нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная, иммунная системы. Наиболее выраженные обратные восстановительные изменения происходят в половых органах, особенно в матке.

Что происходит с маткой

Наиболее интенсивная инволюция (сокращение) наблюдается в течение 8‒12 суток после родов. Темп зависит от количества беременностей и родов, степени растяжения, грудного вскармливания. Быстрее матка сокращается у первородящих женщин, у тех, кто кормит малышей грудью. У многорожавших, а также у тех, кто вынашивал крупного ребенка, матка сокращается дольше.

После операции кесарева сечения матка сокращается дольше, а также требуется более тщательный уход.

Начало грудного вскармливания

Лактация начинается и поддерживается за счет таких гормонов, как пролактин и окситоцин. Раннее прикладывание к груди (в течение часа после родов) хорошо сказывается на лактации и сокращении матки. Чтобы молока было достаточно, нужно регулярно кормить малыша по требованию.

В первые 2‒3 дня после родов из груди выделяется молозиво. Оно отличается от молока меньшим содержанием жира и углеводов, но более высоким содержанием белков и солей. У продукта высокая энергетическая ценность, также в нем много иммуноглобулинов, которые защищают организм новорожденного.

С 3‒4 суток начинает вырабатываться молоко, и его количество с каждым днем увеличивается. Это оптимальная еда для грудничка, содержащая необходимое количество питательных компонентов.

Молочные железы

Под воздействием гормонов формируются молочные протоки и кровь усиленно приливает к железам. Грудь становится тяжелой, чувствительной и «наливается» с приходом молока. Может появиться дискомфорт — боль, покалывание, распирание. Когда наладится грудное вскармливание, неприятные ощущения пройдут.

Если молока много, и грудь слишком «разбухает», можно сцеживаться до облегчения. Обязательно носите удобное белье, почаще прикладывайте малыша. Помните, что активная лакцтация помогает женскому организму быстрее восстановиться.

Влагалище и промежность

При естественных родах область между влагалищем и анальным отверстием растягивается. При разрывах или разрезах накладывают швы. В период заживления возможны отеки, болезненные ощущения. Мышцы промежности восстанавливаются в течение 10‒12 дней, передней брюшной стенки — к 6 неделе.

Около 2‒3 недель после родов стенки влагалища отечные, потом их нормальное состояние восстанавливается. Просвет влагалища зачастую не восстанавливается, особенно после повторных родов — становится немного шире.

Яичники в послеродовой период

В яичниках начинается созревание фолликулов. У кормящих женщин на фоне выработки пролактина менструации нет несколько месяцев, а иногда — до окончания лактации. У некормящих женщин месячные начинаются через 6‒9 недель после родов.

Первая менструация после родов чаще происходит без овуляции. В дальнейшем (со 2‒3 цикла) способность к новой беременности восстанавливается.

Течение послеродового периода и особенности ухода

Послеродовый этап — время адаптации. Родильнице нужно быть готовой к определенным переменам и даже дискомфорту. Новоиспеченную маму могут беспокоить:

Спазмы в животе. Матка сокращается, чем вызывает болезненные ощущения. Чаще боли беспокоят при кормлении — старайтесь выбирать более удобную позу.

Дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это состояние длится первые несколько дней после родов. Облегчить состояние поможет теплая вода — нужно поливать ею область влагалища во время посещения туалета.

Отечность ног. Явление может длиться столько, сколько восстанавливается нормальная работа почек. Желательно почаще приподнимать ноги.

Запоры. Некоторым женщинам просто страшно тужиться, кроме того мышцы брюшного пресса ослабляются, меняется гормональный фон, что и вызывает задержку дефекации. Нужно есть больше овощей, фруктов, пить много воды.

Сильная потливость особенно выражена по ночам и связана с меняющимся гормональным фоном. Проветривайте помещение и надевайте хлопчатобумажное белье.

Среди других возможных проблем — геморрой, снижение либидо, растяжки, выпадение волос. Логично, что новоиспеченная мама сильно устает. Роды и послеродовый период — серьезная физическая и эмоциональная нагрузка. Важно придерживаться гигиенических рекомендаций.

Гигиена послеродового периода

Чтобы не возникало проблем со здоровьем и самочувствием, соблюдайте правила интимной и личной гигиены:

Подмывайтесь несколько раз в день — желательно утром, вечером и после посещения туалета.

Перед гигиеническими процедурами обязательно мойте руки с мылом, подмывайтесь спереди назад. Задний проход мойте в последнюю очередь.

Избегайте прямого попадания струи воды во влагалище, используйте только руки — без губок и других предметов.

Сушите кожу и слизистую одноразовым полотенцем (либо индивидуальным).

В качестве моющего средства используйте детское либо гипоаллергенное интимное мыло.

Меняйте послеродовые прокладки через 2‒4 часа независимо от наполненности.

Откажитесь от приема ванны в течение 6 недель после родов. Есть риск занести инфекцию, поскольку шейка матки приоткрыта.

Швы после кесарева сечения можно мыть, но нельзя тереть мочалкой. Обрабатывать их зеленкой или антисептиками необходимо до тех пор, пока не появится корочка.

Нельзя носить утягивающее белье, так как оно давит на промежность. Постарайтесь надевать только хлопковые вещи, меняйте постельное белье раз в 5 дней, нательное — ежедневно. Половой покой составляет около 1,5‒2 месяцев. К интимной жизни можно возвращаться при условии, что появилось желание, при этом закончились выделения и ничего не вызывает беспокойства.

Выделения и кровотечения в послеродовом периоде

Эндометрий (ткань, выстилающая матку) и кровь выходят после родов. Такие выделения называются лохии. В первые 2-3 дня они имеют ярко-красный цвет, так как имеют кровяной характер. К 4‒5 дню они становятся кровянисто-серозными, с коричневым или желтым оттенком. Примерно через неделе в выделениях появляется слизь, а цвет меняется на более прозрачный, белый. При физиологическом течении у лохий специфический прелый запах.

Задержка лохий в полости матки — патологическое состояние, которое называется лохиометра. Оно опасно развитием инфекции и воспаления. Поэтому если выделения резко прекратились, это должно насторожить. Не менее опасно и резко возникшее кровотечение, либо просто увеличившееся количество выделений. При любых беспокойствах нужно сразу обращаться к доктору.

Когда нужно в первый раз прийти к врачу и что он будет делать?

Если послеродовый период протекает нормально, обследование у гинеколога стоит пройти примерно через 2 месяца после родов. Ведение женщин после роддома осуществляет женская консультация.

Если у вас было кесарево сечение, то стоит подойти к доктору через 1‒2 недели после операции, чтобы проверить состояние шва. Отправляясь к врачу, подготовьте список вопросов, возьмите направление на анализы и другие обследования.

Ведение послеродового периода

При первом посещении доктор расспросит, как протекали роды, сколько длились, также проведет осмотр на кресле. Обследование обычно включает:

Оценку состояния наружных половых органов. Врач посмотрит, нет ли свищей, восстановились ли стенки влагалища.

Осмотр шейки матки. Доктор проверяет, нет ли разрывов или разошедшихся швов, оценивает необходимость проведения кольпоскопии.

Мазки и цитология. Позволяют выявить воспалительные процессы и инфекции.

Пальпация яичников и матки. Врач оценивает размеры, упругость. Дряблая увеличенная матка может быть признаком эндометрита.

При необходимости врач дополнительно назначает УЗИ-обследование, на котором определяется, не осталось ли в матке остатков плаценты, сгустков крови.

Когда врач нужен незамедлительно?

В акушерстве есть определенный набор симптомов, указывающих на послеродовые осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь или экстренно обратитесь к врачу, если наблюдается:

Повышение температуры тела. Это бывает при становлении лактации, но важно исключить воспаление в матке или области шва.

Кровотечение. Можно провести тест: если прокладка полностью намокает за 30‒60 минут, это признак маточного кровотечения.

Изменение характера выделений (неприятный запах, появление гноя).

Необычные болезненные ощущения внизу живота или в области послеоперационного шва.

Набухание шва после кесарева сечения или его мокнутие.

Резко болезненные уплотнения в груди с температурой.

Боли в ногах, появление припухлостей, горячих на ощупь (риск тромбофлебита).

Если что-то беспокоит, не ждите. Промедление очень опасно — сразу вызывайте доктора при малейших подозрениях на патологию. Вам не имеют права отказать ни в роддоме, ни в женской консультации.

Послеродовая депрессия и ее профилактика

Физиология родов такова, что они очень отражаются на психологическом состоянии женщины. Каждая третья роженица испытывает приступы грусти, печали. Эйфория, характерная для 1‒2 суток после родов, позже сменяется неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Особенно в группе риска импульсивные, мнительные, тревожные женщины. Неблагоприятную почву могут создать и проблемы со здоровьем ребенка либо самой мамы.

Иногда хандра может перейти в тяжелую хроническую форму депрессии. В этом случае женщине не в радость ее декретный отпуск с ребенком, возникают навязчивые пугающие мысли или, наоборот, полная апатия. С таким состоянием справиться уже сложно.

Чтобы не допустить развития послеродовой депрессии, постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Готовьтесь к тому, что времени на себя будет меньше, чтобы потом не раздражаться на ребенка.

Определите приоритеты. Не старайтесь поддерживать безупречную чистоту. Декретный отпуск — это время для вас и ребенка, а уборка может подождать.

Постарайтесь находить время для того, чтобы побыть наедине с собой. Пусть муж или мама отпускают вас на пару часов в неделю походить по магазинам, к подруге, в салон.

Распределите обязанности — пусть супруг помогает вам. Это своеобразный тест на прочность отношений.

Хорошо питайтесь, но не переедайте. Отдайте предпочтение крупам, овощам, фруктам, нежирному мясу.

Спите вместе с ребенком. Восстановление сил — самое главное для вас.

Читайте книги или найдите увлечение по душе. Хобби вернет вас в ресурсное состояние.

Не стесняйтесь просить близких о помощи, а если и это не помогает — обязательно найдите психолога или психотерапевта. Помните, что для ребенка в приоритете — здоровая и счастливая мама.

Послеродовая информация | Центр полного ухода за женщинами

После вагинальных родов

Обычно вас выписывают через 24-48 часов после родов. Страховые компании не разрешают вам оставаться дольше, если у вас нет проблем со здоровьем.

Мы дадим вам рецепты на ибупрофен 600 мг (или вы можете принять 3 безрецептурные таблетки одновременно) и норко (тайленол с наркотическим средством, не содержащим кодеина), которые вы можете принимать по мере необходимости. При необходимости можно принимать оба из них вместе. Мы также рекомендуем продолжать принимать витамины для беременных, если вы кормите грудью, а также ежедневно принимать дополнительные добавки с кальцием.

Если у вас есть швы, некоторый дискомфорт в течение примерно 2 недель является нормальным явлением. Все швы рассасываются и их не нужно снимать. Вы можете чувствовать некоторое количество шовного материала в течение 1-4 недель в зависимости от того, какой тип шва был использован.

Кровотечение после родов будет продолжаться в течение 4-8 недель, но должно уменьшиться после первых нескольких дней. У вас может появиться ярко-красное кровотечение через 7-10 дней после родов, это нормально, если оно похоже на менструацию или меньше. У вас могут выделяться сгустки крови, так как кровь имеет тенденцию скапливаться во влагалище и образовывать сгусток, который выходит, когда вы встаете или двигаетесь, и иногда кровотечение кажется более сильным, когда вы активны по той же причине. Позвоните нам, если у вас более чем обильные кровотечения в течение более чем нескольких часов (например, повторное наполнение прокладки чаще одного раза в час).

Повышение отечности ступней и голеней в первые несколько дней после родов является нормальным явлением. Это пройдет через несколько дней и вызвано избытком жидкости в вашем организме после родов, как из-за самой беременности, так и из-за жидкости, которую вы получали во время родов.

Мы рекомендуем принимать душ только в течение первых 2 недель, чтобы шовный материал не рассосался слишком быстро и чтобы любой разрыв зажил. Через 2 недели можно принимать ванну или погружаться в воду, если хотите. Если у вас нет швов, вы можете сразу принять ванну. (В хьюстонской воде микробов нет, во влагалище микробов намного больше, так что это не увеличивает риск заражения.)

Как правило, мы рекомендуем подождать 6 недель до возобновления половой жизни или использования тампонов. Конечно, нет никакого вреда в использовании тампонов до 6 недель, если у вас нет боли, а вагинальная область явно хорошо зажила.

Существует очень мало ограничений активности после вагинальных родов, за исключением полового акта, как указано выше. Некоторые женщины чувствуют себя готовыми вернуться в спортзал уже через 2 недели после родов, а другие нет. Слушай свое тело и не делай ничего, что причиняет ему боль. Нет ограничений на то, что вы должны поднимать, и вы можете водить машину, как только не принимаете наркотическое обезболивающее.

После кесарева сечения

Обычно вас выписывают через 2-4 дня после родов. Страховые компании не разрешают вам оставаться дольше 4 ночей после родов, если у вас нет проблем со здоровьем. Мы хотели бы видеть вас в офисе примерно через 2 недели после доставки.

Мы дадим вам рецепты на ибупрофен 600 мг (или вы можете принять 3 безрецептурные таблетки одновременно) и норко (тайленол с некодеиновым наркотиком), которые вы можете принимать по мере необходимости. При необходимости можно принимать оба из них вместе. Мы также рекомендуем продолжать принимать витамины для беременных, если вы кормите грудью, а также ежедневно принимать дополнительные добавки с кальцием.

Небольшой дискомфорт в течение 2–4 недель — это нормально. Все швы рассасываются и их не нужно снимать. Вы заметите небольшие ленты или «стерильные полоски» над разрезом. Их необходимо оставить на 2 недели, если это возможно, чтобы снизить риск разделения рубца. Если они отпадут сами по себе до 2 недель, это нормально, но не удаляйте их преднамеренно, мы снимем их во время вашего 2-недельного визита после родов. Нормально иметь некоторый отек, легкое покраснение и поверхностные синяки вокруг разреза. Позвоните нам, если вам кажется, что покраснение или кровоподтек усиливаются или расширяются. Если вы чувствуете отек, мы рекомендуем надеть поддерживающую одежду поверх разреза, чтобы слегка надавить. Подойдет даже «Спанкс» или подобное нижнее белье. Нормально видеть небольшое кровотечение или прозрачный дренаж из разреза. Если вы видите более чем небольшое количество кровотечения или выделения, позвоните нам, чтобы назначить встречу для проверки разреза.

Хотя строгих ограничений на то, что вы должны поднимать, нет, мы рекомендуем не поднимать ничего тяжелее ребенка в течение первых 2 недель. Получите помощь с автокреслом, детской сумкой и другим тяжелым оборудованием в течение первых 2 недель. Вождение требует движений, которые могут нанести вред разрезу в первые 2 недели, поэтому, как правило, лучше не садиться за руль, пока вы не придете на осмотр через 2 недели. Можно выйти из дома, если кто-то еще за рулем, и вам не нужно идти слишком далеко, когда вы туда доберетесь. Пребывание взаперти дома увеличивает риск послеродовой хандры и депрессии, поэтому рекомендуется выходить на улицу в пределах, перечисленных выше. После двухнедельного визита вы, как правило, можете водить машину, носить с собой автомобильный набор и детскую сумку и заниматься большинством обычных дел. Как правило, вы можете начать легкую ходьбу (или другую деятельность с низким воздействием) для физических упражнений через 2 недели. Мы рекомендуем подождать 4-6 недель, прежде чем возобновить полную программу упражнений, особенно упражнений, в которых задействованы мышцы живота.

Кровотечение после родов (даже после кесарева сечения) будет продолжаться в течение 4-8 недель, но должно уменьшиться после первых нескольких дней. У вас может появиться ярко-красное кровотечение через 7-10 дней после родов, это нормально, если оно похоже на менструацию или меньше. У вас могут выделяться сгустки крови, так как кровь имеет тенденцию скапливаться во влагалище и образовывать сгусток, который выходит, когда вы встаете или двигаетесь, и иногда кровотечение кажется более сильным, когда вы активны по той же причине. Позвоните нам, если у вас более чем обильные кровотечения в течение более чем нескольких часов (например, повторное наполнение прокладки чаще одного раза в час).

Повышение отечности ступней и голеней в первые несколько дней после родов является нормальным явлением. Это пройдет через несколько дней и вызвано избытком жидкости в вашем организме после родов, как из-за самой беременности, так и из-за жидкостей, которые вам давали во время операции.

Мы рекомендуем принимать душ только в течение первых 2 недель, чтобы стерильные полоски не оторвались слишком быстро. Вам не нужно использовать какое-либо мыло или другие продукты на разрезе, просто дайте воде стекать по нему и промокните его. Важно, чтобы разрез оставался как можно более сухим между купаниями. Через 2 недели можно принимать ванну или погружаться в воду, если хотите.

Как правило, мы рекомендуем подождать 6 недель до возобновления половой жизни или использования тампонов. Нет никакого вреда в использовании тампонов до 6 недель, если у вас нет боли в этой области.

Предотвращение беременности

Иногда у пациенток начинается овуляция (и, следовательно, способность к зачатию) уже через 6–8 недель после родов. Исключительно кормящие грудью пациенты имеют низкий риск беременности в первые 6 месяцев, но мы рекомендуем начать некоторые формы контроля над рождаемостью, как только вы начнете половую жизнь (презервативы), если вы не хотите сразу же снова забеременеть. Мы обсудим с вами другие варианты контроля над рождаемостью во время вашего послеродового визита.

Грудное вскармливание

В норме грудное молоко не появляется в течение 3-5 дней после родов. Первоначально ребенок будет питаться молозивом, которое мало по объему, но богато питательными веществами. Когда у вас «приходит» молоко, вы можете почувствовать, что ваша грудь становится очень большой и упругой. Иногда у вас может быть небольшое повышение температуры (99-100), когда ваше молоко приходит. Если ваши груди «набухли» (остаются очень полными, болезненными и твердыми без выделения молока), прикладывание горячих компрессов, стояние в горячем душе, и легкий массаж может помочь. Если к 5-му дню после родов у вас не наблюдается значительной выработки молока, позвоните нам, чтобы мы могли предложить помощь. Если вы чувствуете, что у вас мало молока (всего менее 1 унции в час или 3-4 унции каждые 3-4 часа при сцеживании), обратитесь к нашему документу «Информация об увеличении выработки молока» в разделе «Информация о беременности». нашего веб-сайта.

Диагноз мастита или инфекции молочной железы ставится при наличии лихорадки, покраснения и боли в груди, сопровождающихся симптомами, сходными с гриппом – ломотой в теле, ознобом, головными болями. Обычно это вызвано микроорганизмами во рту ребенка, поэтому оно не заразно для ребенка, и вам следует продолжать кормить грудью и/или сцеживать молоко. Пожалуйста, позвоните нам, если вы чувствуете, что у вас мастит, чтобы вы могли начать лечение антибиотиками.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это серьезное заболевание, которое обычно начинается через 4–8 недель после родов. Все мы временами чувствуем себя немного подавленными или плачущими, но если грустное или подавленное настроение сохраняется в течение нескольких дней и начинает влиять на вашу функцию (например, если вы перестаете вставать с постели, перестаете надлежащим образом заботиться о ребенке или перестаете другие обычные действия), или если у вас есть мысли причинить себе вред ребенку, важно немедленно обратиться за помощью.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Некоторая боль после любого вида родов, как вагинальных, так и кесарева сечения, является нормальным явлением. Они должны значительно улучшиться по мере того, как проходят дни после родов, и ваше тело заживает и восстанавливается после беременности и родов. После выписки из больницы вы получите обезболивающие препараты, в том числе ибупрофен (противовоспалительное средство) и норко (наркотическое обезболивающее без кодеина). Важно использовать и чередовать эти два варианта, поскольку они по-разному лечат боль и воспаление. Важно использовать их только до тех пор, пока вы не почувствуете сильную или сильную боль. Мы больше не используем тайленол с кодеином (Т-3) или трамадол в послеродовом периоде. Есть опасения, что эти лекарства могут вызывать сонливость у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Если вы не чувствуете, что ваша боль после родов уменьшается с помощью обезболивающих, важно уведомить нас, чтобы запланировать раннее послеродовое наблюдение.

Пожалуйста, позвоните нам, если у вас температура выше 100, постоянное очень сильное кровотечение, сильная боль или любые другие проблемы, с которыми мы можем помочь. Мы хотели бы увидеть вас примерно через 6 недель после родов, чтобы провести осмотр органов малого таза, поговорить о контроле над рождаемостью и о любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.

С наилучшими пожеланиями от врачей и персонала CWCC.

Нормальные послеродовые кровотечения и выделения и возобновление менструации после родов

by Dr. Kymberlee Lake

Большинство женщин знают, что после родов могут быть небольшие кровотечения, но часто женщины удивляются их количеству и продолжительности, и они не осознают разницы между послеродовым кровотечением, выделениями и менструацией. Первое кровотечение после родов называется лохиями.

Что такое лохии?

Лохии – это выделения, состоящие из крови из области стенки матки, к которой во время беременности прикреплялась плацента, отслоившегося эндометрия (слизистой оболочки матки, образующей ложе для плода), который значительно утолщается во время беременности, крови и слизь из заживающей шейки матки и мертвые (некротические) ткани. Объем вашей крови увеличивается примерно на 50% во время беременности, вся эта лишняя кровь также должна куда-то уйти после родов. Большинство женщин будут испытывать выделения крови и лохий в течение 3-6 недель, хотя этот промежуток времени может варьироваться от беременности к беременности и может напрямую зависеть от уровня активности выздоравливающей матери.

Почему у нас есть лохии и откуда они берутся?
Кровь в лохии поступает в основном из обширного сырого участка, оставшегося в стенке матки после отделения от нее плаценты. Хотя кровотечение из этой области контролируется сокращением мышц матки сразу после родов, для заживления этой области требуется в среднем около двух недель. Важно помнить, что это рана, и можно сделать слишком много, прежде чем она заживет, и снова открыть рану, вызвав новое кровотечение. Вы будете испытывать это кровотечение в течение примерно четырех-шести недель после родов.

В течение первых нескольких дней выделения будут обильными (похоже на обильные месячные) и будут темно-красного цвета с небольшим количеством сгустков. Примерно к концу первой недели выделения должны начать уменьшаться, становясь светлее по насыщенности и цвету; со временем он исчезнет до коричневых, желтоватых или даже почти белых выделений.

Следует помнить, что область плаценты, а также участки отторжения эндометрия в это время сырые и открытые, и бактерии могут легко распространяться из влагалища. Таким образом, следует избегать использования тампонов — гигиенические прокладки — лучший вариант для использования в это время.

Что является нормальным и когда следует беспокоиться?
Вы можете заметить «прилив» крови со сгустками, когда вы встаете — это вполне нормально. Кроме того, если вы кормите грудью, вы можете заметить, что после кормления ребенка вы теряете больше крови; это вызвано тем, что ваши гормоны выполняют свою работу, помогая уменьшить матку до ее размера до беременности. Лохии стерильны в течение первых 2-3 дней, но затем колонизируются бактериями, выделяющими типичный отчетливый запах лохий, что является нормальным явлением, и его не следует путать с неприятным запахом лохий при послеродовой инфекции. –

Если выделения имеют неприятный запах, вы по-прежнему отмечаете большую кровопотерю после первых четырех недель или кровь ярко-красная, это признаки инфекции, и вам следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. . Это особенно верно, если у вас также есть лихорадка (независимо от того, насколько она слабая) или вы вообще плохо себя чувствуете. Точно так же, если ваша кровопотеря настолько велика, что вы проходите более одной прокладки в час, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью — это может быть признаком кровотечения. Если есть сомнения и что-то кажется вам «неправильным», стоит обратиться к своему лечащему врачу за советом.

Виды лохий
В зависимости от цвета и консистенции лохии бывают трех типов:

Лохии красные: Лохии красные появляются в первые 3-4 дня после родов. Он красноватого цвета — отсюда и термин «рубра». Он состоит в основном из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной оболочки, мекония и выделений из шейки матки.
Лохии серозные: Красные лохии постепенно меняют цвет на коричневый, а затем на желтый в течение примерно недели. На этой стадии это называется серозными лохиями. Лохии серозные содержат меньше эритроцитов, но больше лейкоцитов, раневые выделения из плаценты и других участков, слизь из шейки матки.
Лохии белые: Белые лохии представляют собой беловатую мутную жидкость, которая выделяется из влагалища еще примерно 1–2 недели. В основном состоит из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Остаются ли у женщин, родивших с помощью кесарева сечения, лохии?
Многие женщины считают, что после кесарева сечения выделения лохий меньше, так как полость матки вычищается после рождения ребенка. Это неправда. Течение лохий не зависит от типа родов — количество и продолжительность одинаковы в обоих случаях.

Возобновление менструации
Не существует жесткого правила относительно того, когда у вас возобновятся месячные после родов — это может варьироваться от женщины к женщине и от беременности к беременности. Вот некоторые общие рекомендации.

У женщин, кормящих из бутылочки, менструальный цикл возобновится в течение шести недель после родов, и у большинства из них менструация возобновится через десять-двенадцать недель.
У женщин, кормящих исключительно грудью, менструация может не возобновиться в течение некоторого времени. Когда вы кормите грудью, ваш организм вырабатывает гормон пролактин, вырабатывающий молоко, который, в свою очередь, поддерживает низкий уровень прогестерона и эстрогена. Прогестерон и эстроген являются гормонами, ответственными за сигнализацию овуляции и менструации. Ночное кормление непосредственно влияет на эти уровни, сокращение грудного вскармливания в ночное время может привести к возобновлению менструаций.

После того, как менструация возобновится, может пройти еще больше времени, прежде чем она войдет в регулярный цикл. Если вы кормите ребенка из бутылочки, это может занять около шести месяцев, в то время как исключительно грудное вскармливание может занять от 12 до 18 месяцев. Но имейте в виду, что это действительно варьируется от мамы к маме и от беременности к беременности. Даже при исключительном грудном вскармливании по требованию и отсутствии искусственных сосков есть женщины, у которых менструация возобновляется уже в 6 недель, в то время как другие могут не кормить грудью и по-прежнему испытывают значительную задержку. Каждая женщина отличается. Некоторые женщины испытывают более легкие выделения и/или меньше спазмов во время менструаций после рождения ребенка, другие испытывают то же самое, а у третьих может наблюдаться их увеличение. Диапазон нормальных вариаций значителен, но очень сильное кровотечение, пропитывание полноразмерной прокладки за 1-2 часа, может указывать на проблему, и вам следует обратиться к врачу. Существует множество факторов, которые способствуют возможным изменениям с возобновлением менструации, но имейте в виду, что диета, физическая активность и продукты менструального цикла могут способствовать судорогам и их продолжительности.