Какие делают уколы при родах. Вызывающие роды уколы
Какие делают уколы при родах
У многих людей больница ассоциируется с уколами. Роддом – не исключение, тем более что каждая будущая мама слышала рассказы уже состоявшихся мам о том, что во время родов им постоянно что-то «кололи». Известно, что все непонятное порождает страх. Поэтому попытаемся разобраться, какие уколы при родах могут сделать женщине в родильном зале.
Какие делают уколы при подготовке к родам?
У всех беременных, поступающих в родблок, берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Несмотря на то что за время беременности вам уже приходилось сдавать этот анализ по крайней мере дважды, при поступлении в роддом придется сделать это еще раз. Кровь берет акушерка родильного блока вскоре после поступления.
Перед проведением эпидуральной анестезии (о ней будет сказано ниже) и в случае возникновения кровотечения у роженицы берут кровь из пальца. Определяют
количество гемоглобина,
эритроцитов и лейкоцитов,
а также свертываемость крови,
время кровотечения.
Для проведения эпидуральной анестезии важно, чтобы не было сбоев в работе свертывающей системы крови. При кровотечениях эти анализы важны для выбора терапии, принятия решения о необходимости переливания крови и кровезаменителей.
Уколы для подготовки шейки матки к родам
Одним из важнейших факторов, который говорит о готовности организма к родам, является состояние шейки матки. Перед родами шейка матки должна быть укороченной, канал шейки матки должен быть немного расширен.
В тех случаях, когда воды уже излились, а родовой деятельности еще нет (преждевременное излитие околоплодных вод), для наиболее быстрой подготовки шейки матки к родам вводят препарат энзапрост со спазмолитическим препаратом но-шпой. Дело в том, что после излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12ч. Ведь после того как целостность плодного пузыря нарушена, малыш уже не защищен плодными оболочками от проникновения инфекции из влагалища. После введения синестрола могут появиться регулярные схватки.
Какие делают уколы во время родов?
Внутримышечные или внутривенные уколы для обезболивания родов
Внутримышечно или внутривенно для обезболивания вводят наркотические анальгетики – препараты, которые взаимодействуют со специальными рецепторами в центральной нервной системе. Основным наркотическим анальгетиком, используемым для обезболивания родов, является промедол. Во время родов Промедол вводится, когда открытие шейки матки составляет 5–6см (не позднее чем за 2ч до предполагаемого появления малыша на свет).
Препарат вводят именно в это время потому, что наркотический анальгетик проникает через плаценту к плоду, воздействуя на его дыхательный центр. У малыша может произойти угнетение дыхания, если последняя инъекция была сделана за три и менее часа непосредственно перед родами. Степень обезболивающего эффекта Промедола проявляется индивидуально. У некоторых он снимает все боли, а на кого-то практически не действует. На женщин, ранее употреблявших наркотики, этот метод не действует.
С помощью укола в спину проводится эпидуральная анестезия. Суть метода заключается в том, что врач вводит иглу в поясничную область, игла попадает в позвоночный канал в пространство над твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство)– как раз туда, где проходят нервные окончания, передающие маточные болевые импульсы. Для безболезненности процедуры обязательно обезболивают место инъекции – для этого в кожу поясничной области вводят местный анестетик (например, Новокаин). Затем вводят специальную иглу, в которую вставляется тоненькая силиконовая трубочка (катетер), игла удаляется, а через катетер, оставшийся в эпидуральном пространстве, вводят сильнодействующий местный анестетик (Маркаин, Ультракаин).
Показания к эпидуральной анестезии определяют акушер вместе с анестезиологом в зависимости от акушерской ситуации (открытия шейки матки, силы схваток, положения плода и т.д.) и потребностей роженицы. Во время проведения эпидуральной анестезии пациентка находится в максимально согнутом положении: лежа на животе, согнувшись «калачиком» либо сидя, нагнувшись – в такой позе костные выросты позвонков максимально разведены, пространство между ними достаточно для успешного введения иглы. После введения препарата обезболивание развивается через 10–20мин. Болевые ощущения блокируются полностью у всех женщин, может сохраняться лишь ощущение давления во время схваток или при влагалищном осмотре. Обезболивающий эффект уколами при родах можно продлевать до 24–36ч. Блокада болевых нервных корешков не отражается на маточных сокращениях и никак не влияет на родовую деятельность.
Также анестетик абсолютно безвреден для плода, так как не попадает в кровоток матери при введении. В момент введения катетера роженица может ощутить покалывание или судороги в нижних конечностях, что возникает вследствие касания нерва. Это явление носит кратковременный характер и быстро проходит. Вместе с тем может наблюдаться чувство онемения, слабости и тяжести в ногах.
При проведении эпидуральной анестезии женщине не разрешается вставать с кровати из-за возможности развития мышечной слабости и вероятности падения. Не рекомендуется также лежать на спине из-за возможного снижения артериального давления в таком положении. Для профилактики этого эффекта женщине внутривенно вводят физиологический раствор, т.е. при проведении эпидуральной анестезии укол в спину сопровождается постановкой капельницы. В начале первого периода родов делают внутримышечные инъекции Но-шпы. Поскольку Но-шпа является спазмолитическим препаратом, т.е. устраняет спазмы гладкой мускулатуры, то это лекарство помогает раскрытию шейки матки. После введения лекарства схватки могут стать менее болезненными.
Уколы для стимуляции родовой деятельности
Стимуляция необходима при слабости родовой деятельности. Различают
первичную
и вторичную слабость родовой деятельности.
При первичной слабости родовой деятельности характер схваток малоэффективный от начала родовой деятельности, а при вторичной слабости сила и продолжительность схваток первоначально достаточны, но затем на протяжении родов схватки постепенно ослабевают и не происходит раскрытия шейки матки.
Основным немедикаментозным методом, позволяющим усилить родовую деятельность, является тоже своего рода укол - прокол плодного пузыря, или амниотомия. Эту манипуляцию проводят при раскрытии шейки матки на 2см и более. Далее в течение 2–3ч за роженицей наблюдают.
У некоторых рожениц после выполненной амниотомии происходит усиление родовой деятельности. Если желаемого эффекта от амниотомии не получено, то необходимо применение медикаментозных средств. Основным методом лечения в таких ситуациях обычно становится использование утеротоников, способствующих учащению сократительной деятельности матки. С этой целью используют Окситоцин и проста-гландины: их вводят внутривенно капельно. При этом с помощью кардиомонитора контролируется состояние плода. Окситоцин не оказывает неблагоприятного влияния на здоровый плод.
Но при хроническом страдании плода, которое часто возникает при наличии осложненной беременности (гестозе, длительной угрозе прерывания беременности и т.д.), введение окситоцина может ухудшить состояние плода. Поэтому непосредственно перед процессом родостимуляции по результатам кардиомониторного исследования определяют наличие патологий, исходя из характера околоплодных вод.
Уколы для медикаментозного сна-отдыха во время затяжных родов
В случае, когда женщина поступает в родблок с неясными болями внизу живота и в пояснице и эти боли нерегулярные, продолжительные, но не продуктивные, речь идет о прелиминарных болях, предшествующих развитию регулярных схваток, но не ведущих к открытию шейки матки. При появлении таких болей женщина устает, начавшиеся после этого схватки часто бывают слабыми.
Для профилактики слабости роженице необходимо отдохнуть, особенно если прелиминарные боли возникают вечером и длятся всю ночь. Для этого будущей маме внутривенно вводят наркотический анальгетик промедол, что вызывает так называемый медикаментозный сон-отдых, в процессе которого женщина восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. Сон наступает достаточно быстро и длится в среднем 2ч. Возможно усиление родовой деятельности после такого сна.
Какие делают уколы для профилактики кровотечений при родах?
Во втором периоде родов, в момент прорезывания головки или сразу после рождения последа, в большинстве роддомов роженицам принято в качестве профилактики кровотечений вводить в вену препарат Метилэргометрин. Этот укол при родах способствует сокращению матки.
Во время операции в случае оперативного родоразрешения без уколов не обойтись. Во время операции кесарева сечения внутривенно вводятся препараты, позволяющие провести обезболивание в полном объеме и обеспечить женщине максимальный комфорт во время операции. Кроме того, для профилактики инфекционных осложнений вводятся антибактериальные препараты.
www.astromeridian.ru
Стимуляция родов: естественная и медикаментозная
Всю беременность будущая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Иногда бывают случаи, что роды не наступают самостоятельно, а медицинские показания вынуждаю врачей стимулировать их начало. Стимуляция родовой деятельности – фраза, которой боятся все беременные женщины. Давайте разберемся, так ли это страшно.
Стимуляция родов в роддоме
Самым распространенным вариантом развития событий при стимуляции родов является госпитализация женщины в отделение патологии беременности. Именно там после осмотра и обследования выносится решение о показаниях, сроках и методах стимуляции.
Показания к стимуляции родовой деятельности
Причины, по которым акушеры вынуждены провоцировать начало родов, делятся на материнские и плодовые.
Причины со стороны матери:
Наличие осложнений беременности, при которой ее продолжение опасно для жизни и здоровья женщины: гестоз, эклампсия, гестационный сахарный диабет в тяжелой форме, поражения печени, коагулопатии, вызванные беременностью;
Патологический прелиминарный период, когда нарушено общее состояние женщины, ее сон;
Остро возникшие ситуации: острый аппендицит, холецистит, аневризма сосудов головного мозга, травмы, кровотечения. Хотя в этом случае так таковой стимуляции родов не происходит. Врачи в таких ситуациях идут на досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения, так как иногда счет идет не на часы, а на минуты;
Переношенная беременность свыше 42 недель по дате последней менструации.
Причин со стороны плода меньше:
Гемолитическая болезнь новорожденного при резус-конфликте;
Внутриутробное инфицирование плода и околоплодных оболочек;
Задержка роста плода при хороших результатах КТГ и биофизического профиля плода.
Если ребенок по тем или иным причинам страдает внутриутробно, предпочтительнее не излишняя нагрузка искусственно спровоцированных родов, а оперативное родоразрешение. На стимуляцию родов в интересах плода идут только после тщательного обследования его методами УЗИ, допплерометрии и КТГ.
Методы стимуляции родовой деятельности
Изначально тот или иной метод стимуляции родов выбирается исходя из готовности организма беременной к родам. При хорошей готовности родовых путей, «зрелой» шейки матки можно использовать немедикаментозные методы родостимуляции:
Палочки ламинарий. Это достаточно древний метод в акушерстве. Ламинарии – это высушенные и спрессованные в виде карандашей морские водоросли. Несколько таких палочек вводят в приоткрытую шейку матки. Во влажной среде водоросли набухают и механически открывают шейку матки, стимулируя начало родов;
Баллонная дилатация шейки матки аналогична предыдущему методу. Вместо ламинарий для механической стимуляции используют специальные баллоны, постепенно наполняя их воздухом или жидкостью;
Амниотомия или искусственное вскрытие плодного пузыря. При отхождении околоплодных вод объем полости матки уменьшается, головка плода опускается и давит на нижний сегмент матки. Эти факторы провоцируют начало родов.
Препараты для стимуляции родовой деятельности
В случае если организм женщины не готов к родам, шейка матки незрелая использовать немедикаментозные методы нельзя и даже опасно. В таких случаях необходима более тщательная подготовка женщины и использование специальных препаратов:
Окситоцин – гормон, вырабатываемый гипофизом и непосредственно ответственный за сокращения матки в родах. Введение окситоцина внутривенно или в виде таблеток спровоцирует начало родов. Однако при незрелой шейке использование этого препарата неоправданно. Подробнее о стимуляции уколами окситоцина;
Препараты группы простагландинов (Простин, Препидил и прочие). Это биологически активные вещества, способствующее размягчению, раскрытию и созреванию шейки матки. Эта группа препаратов является самой лучшей для подготовки и стимуляции родовой деятельности. Простагландины существуют в виде инъекций, таблеток, влагалищных и цервикальных гелей;
Мифепристон – относительно новый препарат для стимуляции родовой деятельности. Его действие заключается в блокировании рецепторов прогестерона. Прогестерон, чья основная функция заключается в поддержании беременности, перестает работать. Беременность остается без гормональной поддержки, и начинаются роды.
Стимуляция родов в домашних условиях
В случаях, когда срок родов уже прошел, но и мама, и ребенок чувствуют себя хорошо, необходимости в активных действиях нет. Врач отпускает беременную домой, где та сразу бросается на поиски народных методов ускорить наступление заветного дня. Методов этих много, одни из них имеют медицинские корни и здравый смысл, в вот некоторые абсолютно их лишены и даже опасны.
К опасным способам можно отнести горячие ванны, прием алкогольных напитков, подъем тяжестей, прыжки, прием отваров неизвестных трав и БАДов, любые влагалищные манипуляции в домашних условиях.
Из разрешенных способов ускорить наступление родов:
Упражнения, к которым можно отнести пресловутое хождение по лестницам и мытье полов. Ни вреда, ни пользы какая-либо умеренная физическая активность принести не может. А вот систематические занятия йогой, плаванием или аэробикой для беременных очень полезны для развития мышц, правильного дыхания, контроля веса и развития родовой доминанты.
Касторовое масло или всем известная касторка считается панацеей для стимуляции родов. Зерно здравого смысла в этом есть. Касторовое масло обладает гормоноподобным действием и может способствовать созреванию шейки матки при регулярном применении, например, в свечах. Слабительное же действие касторки может оказать эффект родостимуляции только при уже готовых родовых путях. Аналогичным действием обладает и очистительная клизма.
Половая жизнь – пожалуй, самый научно обоснованный способ вызвать роды. В сперме содержаться те самые простагландины, о которых шла речь. При регулярной половой жизни действие этих веществ на шейку матки и механическое ее раздражение способствуют началу родовой деятельности.
Перед использованием любого из этих «бабушкиных» методов обязательно уточните у лечащего врача, разрешает ли он подобные эксперименты в вашем конкретном случае.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео:
mirmam.pro
Стимулированные роды
Каждый человек рождается в срок, отведенный ему природой, и именно тогда, когда организм матери и организм ребенка к этому готовы.
.
Однако этот фактор очень неудобен в ситуации, когда роды поставлены на поток и принимаются в родовспомогательных заведениях, работающих по принципу «бригадного подряда».Современный сотрудник родильного дома, нередко ориентируясь на свой график дежурства или результаты последнего УЗИ, объявляет плод «физиологически готовым к родам». Иногда принимается во внимание даже такой нелепый факт, как желание родителей иметь ребенка определенного знака зодиака. И как результат — весьма спорное «достижение» современной медицины — плановые роды: врачи назначают день, когда маме необходимо явиться в родильный дом. Не ждут, когда роды начнутся естественным путем. Укол гормона окситоцина — и роды начинаются в срок, установленный врачами.Стимулированные, то есть искусственно вызванные роды, стали входить в моду в 90-е годы XX века, и к началу 2000-х годов стали явлением распространенным и вполне допустимым в глазах большинства мам и медицинских работников. Между тем детские психологи отмечают, что дети, рождение которых было вызвано искусственным путем, отличаются нестабильностью нервных процессов, повышенной возбудимостью и плаксивостью в первые месяцы жизни. В дальнейшем таким «стимулированным» деткам педиатры ставят диагноз «гиперактивность», прописывая массажи, физиопроцедуры и успокоительные препараты.Считалась (а кое-где и считается до сих пор), что стимуляция родов в срок, предусмотренный врачом, а не природой, становится даже спасением, если женщина «перехаживает» — этот термин также появился с развитием медицины.«Перехаживающей» или «перенашивающей беременность» объявляется всякая женщина, срок беременности которой превышает 42 недели, — таким мамам проводят процедуру прокола плодного пузыря или делают укол окситоцина: эти манипуляции искусственно вызывают роды, но... Мало кто задумывается: готов ли сам малыш появиться на свет именно в эту минуту?Ведь в нормальной ситуации именно ребенок влияет на запуск родов! По мере их приближения его организм начинает выделять все большее количество веществ, сигнализирующих о физиологической зрелости. Эти вещества с мочой ребенка (которую он выделяет в околоплодные воды) поступают в организм матери, где провоцируется рост уровня гормонов, необходимых для начала родов. То есть с помощью химических реакций организм ребенка постепенно подталкивает организм матери к началу родов. Этот биомеханизм «запуска родов» ребенком подробно изложен даже в учебнике для медицинских вузов».Передовые врачи-акушеры уже не сомневаются в том, что внутриутробный ребенок живет своей собственной, сложной эмоциональной жизнью. Но отчего-то в родильных домах России он по-прежнему рассматривается как «объект» — но не как главный участник на празднике своего рождения!
Оцените материал
Прочитано 5251 раз
www.sweli.ru
при задержке родов не опасно ли получать укол вызывающие схватки....
Этот укол как вы говорите делают непоредственно в роддоме. Называется Акситоцин и вызавает нормальные схватки, т. е. сокращения матки. Это не опасно, опаснее переносить ребёнка, когда воды зелёные и бедному детёнышу дышать нечем.
Когда у меня схватки начались сильные, мне врач сделал укол в матку, чтобы я родила быстрей. Ничего страшного в этом нет.
а чего без укола ника. Насколько мне известо сначало пробуют более безопасные средства типа ламинария.
Возможно никакой задержки родов и нет, просто срок неправильно поставили. А если на самом деле переход за 42 недели, конечно лучше стимулировать.
Опасно перенашивать ребёнок просто умереть может
А что за укол такой? Просветите?
Окситоцин не опасен. В роддоме определяют состояние плода и действуют по ситуации. Раньше срока никто не будет вызывать роды.
главное чтобы с реьенком было все нормально, потому что если что пойдет не так, кесарево деоать будет нельзя
Врачи знают, что рекомендовать! Доверьтесь тому у кого будете рожать, для этого выбирайте СВОЕГО врача. Возьмите маму/сестру на роды и будете уверены, что всё пройдет хорошо.
я бы отказывалась от стимулирующего, если схватки не начались, а просто срок подошёл. потом проблемы могут быть при извлечении последа. а во время схваток многих стимулируют. я до сих пор этот укол помню - глаза на лоб полезли в следущую же секунду после него))
