15 день цикла тянет низ живота: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

У кого болит поясница в середине цикла?

#1

#2

Гость

У меня болит. Тянет прям. Раньше думала, со спиной проблемы, а оказывается вот так появляется боль в определенное время. Неприятно, однако…

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

#10

#11

#12

Гость

у меня так бывает,я думала это почки

#14

#15

#15

#16

Ириска

У меня очень болит поясница при овуляции. Сегодня вообще полный букет- поясница, низ живота и бок. Так что вы не одна. Я раньше на узи бегала чуть ли не каждый месяц. Теперь морально готовлюсь к овуляции.

#17

Гость

Аналогично и у меня,болит низ живота поясница ,середина цыкла

#18

#19

#20

Гость

у меня так болело. обнаружили миому на задней стенке матки через пару лет.

#21

#22

Анна Каренина

стала пить ок и у меня появились вот точно такие боли ,как у вас,автор. и тоже в середине цикла

Эксперты Woman.ru

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    41 ответ

  • Никита Носов

    Практикующий психолог

    29 ответов

  • Галимов Ильдар

    Психолог по семейным…

    67 ответов

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий…

    306 ответов

  • Ниделько Любовь Петровна

    Практикующий психолог

    227 ответов

  • Алла Бурая

    Психолог

    35 ответов

  • Никитина Анна Викторовна

    Специалист восточных практик

    30 ответов

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    616 ответов

  • Дарья Горбунова

    Практикующий психолог

    142 ответа

  • Новикова Ольга Дмитриевна

    Практикующий психолог по. ..

    13 ответов

#23

#24

Саша

А как у вас её обнаружили? На Узи ведь не покажет заднюю стенку?

#25

Саша

А как у вас её обнаружили? На Узи ведь не покажет заднюю стенку?

#26

Непридуманные истории

  • Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

    355 ответов

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    526 ответов

  • Такая зарплата — не хочу работать

    339 ответов

  • Ложь длинною в 22 года.

    Как разрулить?

    672 ответа

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    155 ответов

#27

Анна Каренина

стала пить ок и у меня появились вот точно такие боли ,как у вас,автор.и тоже в середине цикла

#28

Андрейкина

У меня весь букет, поясница тянет, живот тянет, тошнит, голова болит, бессонница, и очень очень сильно хочется любви, аж бесит до слез.

#29

#30

#31

#32

Гость

Болит левый бок, поясница и общая слабость ( через раз такая ерунда, 2 месяца незаметно, на третий еле жива. .

#33

Гость

У меня в прошлом месяце такого не было…
В этом просто умираю..
С утра и до сейчас…😩😢..
Сейчас 21.56…
🙈🙈🙈🙈
Ноет живот…
Тянет ноги так что ходить нельзя.
Вобщем,ужасное состояние.

#34

#35

Гость

Ужасно болит поясница..
Сегодня день овуляции..
С самого утра болят сильно ноги..
Тянет низ живота..
И все время боль как схватки..не прекращающаяся с утра.
Сейчас 21.50..
Боль та же..

#36

Гость

Ужасно болит поясница..
Сегодня день овуляции. .
С самого утра болят сильно ноги..
Тянет низ живота..
И все время боль как схватки..не прекращающаяся с утра.
Сейчас 21.50..
Боль та же..

Новые темы

  • А за вами когда-нибудь гонялись продавцы по магазину?

    12 ответов

  • Подарок от сердца или услуга за деньги

    5 ответов

  • Боли при беременности 3 триместр

    3 ответа

  • Что делать, если хочется больше секса?

    6 ответов

  • Домашние методы для усиления роста, укрепления костей?

    4 ответа

#37

#38

#39

#40

Гость

Болит левый бок, поясница и общая слабость ( через раз такая ерунда, 2 месяца незаметно, на третий еле жива. .

#41

Гость

У меня так второй цикл. Сегодня после обеда начало тянуть низ живота, поясница, бока. Есть проблемы по кишечнику и лечу гастрит, не сразу поняла что это. Потом взглянула в календарь, а там овуляция. В прошлый раз тоже чувствовала овуляцию, но не так((( Есть и спайки, так как 3 операции было, в своё время, и варикоз при КС увидели. Но! Раньше болей не было, вот началось и это ужасно!!!!!

#42

#43

#44

#45

Гость

У меня тоже самое. Примерно с 10 по 16 день поясница ноет так, что спать не могу на спине и боках, ноги тянут сильно, живот болит, тошнит, общее самочувствие не очень. Несколько раз в это время проверялась у врачей и уши почек и внутренних органов брюшной полости, все подтверждают овуляцию и все.

#46

Гость

Ужасно болит поясница..
Сегодня день овуляции..
С самого утра болят сильно ноги..
Тянет низ живота..
И все время боль как схватки..не прекращающаяся с утра.
Сейчас 21.50..
Боль та же..

#47

Гость

овуляция, однозначно. у меня то же самое. Причем один яичник норм, а второй — ужасно болючий.

#48

Гость

у меня так бывает,я думала это почки

#50

Мари

То же самое-тянет поясницу да ещё к этому немного низ живота. Середина цикла тоже,календарь сегодня подтвердил овуляцию)Даже правый яичник немного чувствую,как лёгкую пульсацию или боль-что-то в этом роде
Так что вы не одна такая и скорее всего возможно,что при овуляции болит поясница))

Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?

Чаще всего врачам-гинекологам приходится слышать от девушек жалобы на общее недомогание и болезненные ощущения перед месячными и во время них. Такое состояние называют дисменореей — это нарушение менструального цикла, для которого характерен болевой синдром1: боль появляется в первый день и может сохраняться на протяжении всей менструации и после неё. Приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность, ограничивают привычный уровень активности женщины.

НЕ ТОЛЬКО БОЛЬ.

Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы:

  • Эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.

  • Проявления «вегетативной бури» — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др.

  • Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.

  • Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение «ватных» ног и др.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Около 82% представительниц прекрасного пола испытывают болевые ощущения во время менструации. Выработка простагландинов (веществ-медиаторов боли и воспаления), типичная перед менструацией, значительно повышает сократительную активность матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и раздражение нервных окончаний в тканях матки. В результате всех этих изменений как раз и возникает боль.

Развитие дисменореи часто связано с нарушением гормонального фона, а именно с дисбалансом половых стероидов — эстрогенов и прогестерона, и гораздо более серьёзных состояний — во вторую фазу цикла. Однако первичная дисменорея может быть признаком аномалий развития половых органов или гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, опухоли яичников, воспаления органов малого таза, варикозного расширения тазовых вен и др.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение дисменореи (дисменорея — циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.) предполагает сочетание немедикаментозных методов и современной лекарственной терапии. Так, объективно улучшает состояние женщины полноценный сон, лечебная физкультура, рефлексотерапия.

  • Ведущее место в лечении дисменореи занимают три группы препаратов-гестагены, оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

  • Гестагены (прогестерон и его производные) — они усиливают гестагенное «плечо» циклических гормональных колебаний (медиаторов боли и воспаления) и воздействуют на мышечную стенку матки, снижая её сократительную активность и возбудимость;

  • Оральные контрацептивы — они регулируют частоту и амплитуду сокращений матки, объём менструальных выделений за счёт подавления овуляции, что снижает секрецию простагландинов эндометрием. Приём контрацептивов снижает концентрацию эстрогенов и, следовательно, выраженность симптомов дисменореи;

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — они обладают анальгезирующим действием и снижают уровень простагландинов, влияя непосредственно на причину возникновения боли.

Тем не менее при лечении дисменореи чрезвычайно важно, чтобы была понятна её причина — если бездумно «поглощать анальгетики», то это может маскировать проявления главного заболевания, например, эндометриоза (эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя), лечить который нужно серьёзно, обстоятельно и совсем другими средствами. И грамотно разобраться в ситуации может только специалист. Кстати, с точки зрения современной медицины боль при месячных — не норма, и её лечением, продуманным и взвешенным, заниматься действительно необходимо.

 

Прорывное кровотечение: симптомы, причины и многое другое

Прорывное кровотечение: симптомы, причины и другое

Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI — Эшли Марцин — Обновлено 18 сентября 2018 г.

Прорывное кровотечение — это любое кровотечение или кровянистые выделения, которые могут появиться между вашими обычными менструациями или во время беременности. Курящие женщины, например, рискуют получить прорывное кровотечение.

Что такое прорывное кровотечение?

Прорывное кровотечение — это любое кровотечение или кровянистые выделения, которые могут возникнуть между вашими нормальными менструальными циклами или во время беременности. Важно обращать внимание на любые изменения в вашей нормальной картине кровотечения из месяца в месяц. Курящие женщины, например, рискуют получить прорывное кровотечение.

Подробнее о том, как определить прорывное кровотечение или кровянистые выделения, что может быть их причиной и когда обратиться к врачу.

Типичный менструальный цикл составляет 28 дней. Некоторые циклы могут быть всего 21 день, в то время как другие могут быть 35 дней или более дней.

Вообще говоря, первый день начинается с началом менструации и длится около пяти дней. После этого гормоны в вашем организме готовятся к производству яйцеклетки, которая может быть оплодотворена или не оплодотворена, когда вы овулируете примерно на 14-й день вашего цикла.

Оплодотворение яйцеклетки может привести к беременности. Если нет, ваши гормоны снова приспособятся, чтобы сбросить слизистую оболочку матки, что приведет к новой менструации примерно на пять дней. Женщины обычно теряют от 2 до 3 столовых ложек крови во время менструального цикла. Месячные, как правило, более продолжительные и обильные у подростков и женщин, приближающихся к менопаузе.

Прорывное кровотечение – это любое кровотечение, возникающее вне нормального менструального цикла. Это может быть полное кровотечение — потеря крови, достаточная для использования тампона или прокладки — или кровянистые выделения .

Существует много разных причин, по которым у вас могут быть кровотечения между менструациями. Это может быть вызвано чем угодно: от адаптации вашего организма к гормональной контрацепции до выкидыша. Хотя в некоторых случаях кровотечение может пройти само по себе без лечения, рекомендуется сообщать о любых изменениях своему врачу.

Кровотечение между циклами вероятно, когда вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки или используете другие противозачаточные средства, например, внутриматочную спираль (ВМС). Это особенно вероятно в первые несколько месяцев после того, как вы начнете принимать новые противозачаточные средства или если вы принимаете препараты непрерывного или пролонгированного цикла, такие как этинилэстрадиол-левоноргестрел (Seasonique, Quartette).

Врачи не знают, что именно вызывает прорывное кровотечение при приеме традиционных противозачаточных таблеток. Некоторые считают, что это способ вашего тела приспособиться к гормонам.

Несмотря на это, у вас может быть больше прорывных кровотечений, если вы:

  • пропускаете прием таблеток в течение всего цикла
  • начинаете принимать какие-либо новые лекарства или добавки во время приема таблеток
  • испытываете постоянную рвоту или диарею, которые могут повлиять на усвоение гормонов вашим организмом

С пролонгированными или непрерывными противозачаточными таблетками вы принимаете активные таблетки в течение всего месяца, чтобы эффективно избежать менструации. Этот метод применяется либо в режиме длительного использования в течение двух-трех месяцев, либо в режиме непрерывного использования в течение всего года. Наиболее распространенным побочным эффектом использования противозачаточных таблеток таким образом является прорывное кровотечение в первые несколько месяцев. Вы можете даже заметить, что кровь, которую вы видите, темно-коричневая, что может означать, что это старая кровь.

При использовании ВМС у вас могут наблюдаться изменения менструальных выделений, пока ваше тело не приспособится к притоку новых гормонов. С медным ВМС новые гормоны не выделяются, но вы все равно можете испытывать изменения в менструальных выделениях. Кровотечение между менструациями также является распространенным побочным эффектом для обоих типов ВМС. Важно сообщить своему врачу, если у вас особенно сильное кровотечение или если вы заметили кровянистые выделения или кровотечение после секса.

Хотя прорывное кровотечение может быть нормальным явлением и со временем проходит само по себе, вам следует обратиться к врачу, если вы также испытываете:

  • боль в животе
  • боль в груди
  • сильное кровотечение
  • зрение или изменения зрения
  • сильная боль в ногах

Иногда инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать прорывное кровотечение. ИППП — это инфекции, которые передаются от одного партнера к другому при незащищенном половом акте.

Прорывное кровотечение может также быть результатом других воспалительных состояний, таких как:

  • цервицит
  • endometritis
  • vaginitis
  • pelvic inflammatory disease (PID)

Along with breakthrough bleeding, you may experience:

  • pelvic pain or burning
  • cloudy urine
  • abnormal vaginal discharge
  • foul odor

Many Инфекции можно лечить антибиотиками, поэтому при появлении симптомов обратитесь к врачу. Если не лечить, инфекции могут привести к бесплодию и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Любое неожиданное кровотечение может вас беспокоить, особенно если оно происходит во время беременности. Иногда, однако, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения между циклами или во время беременности, если ваша шейка матки раздражена или повреждена. Шейка матки расположена у основания матки, поэтому любое кровотечение из чувствительной шейки из-за раздражения или травмы может привести к кровянистым выделениям.

Во время беременности шейка матки становится мягкой и может кровоточить после вагинального исследования или полового акта. Она также может кровоточить, если у вас так называемая цервикальная недостаточность, состояние, при котором шейка матки открывается слишком рано до срока родов.

Кровотечение или мажущие выделения во время беременности могут сигнализировать о проблеме, а могут и не свидетельствовать о ней. Одно состояние, которое может вызвать кровотечение во время беременности, называется субхориальной гематомой или кровоизлиянием.

В этом состоянии оболочки хориона отделяются от мешка между плацентой и маткой. Это может вызвать образование тромбов и кровотечение. Гематомы могут быть большими или маленькими и, как следствие, вызывать значительное или очень незначительное кровотечение.

Хотя большинство гематом безвредны, вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Они проведут УЗИ, чтобы увидеть, насколько велика гематома, и посоветуют вам, что делать дальше.

Большинство женщин с кровотечением во время беременности рожают здоровых детей. Тем не менее, кровотечение во время беременности иногда может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Выкидыш происходит, когда плод умирает в утробе матери до 20 недель. Внематочная беременность возникает, когда имплантация происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо другие признаки выкидыша:

  • сильное кровотечение
  • головокружение
  • боль или спазмы в животе, особенно если они сильные

Если у вас случился выкидыш, кровотечение может длиться две недели или дольше. Если ваша матка не опорожняется полностью, врач может предложить вам дилатацию и выскабливание (D&C) или другую медицинскую процедуру для удаления оставшейся ткани. Внематочная беременность обычно требует хирургического вмешательства.

Если в матке разовьется миома, это может привести к прорывному кровотечению. Эти наросты могут быть вызваны чем угодно, от генетики до гормонов. Например, если у вашей матери или сестры есть миомы, у вас может быть более высокий риск их развития. Темнокожие женщины также имеют более высокий риск развития миомы.

Наряду с прорывным кровотечением у вас могут возникнуть:

  • сильное кровотечение во время менструального цикла
  • менструация продолжительностью более одной недели
  • боль или давление в области таза
  • частое мочеиспускание
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря 30 запор

    90

  • боль в спине или в ногах

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Трудно сказать, является ли кровотечение между циклами прорывным или имплантационным кровотечением. Имплантационное кровотечение — это любое кровотечение или кровянистые выделения, возникающие через 10–14 дней после зачатия. Некоторые женщины испытывают это, а другие, возможно, нет.

И то, и другое может произойти между нормальными менструальными циклами. Оба могут быть достаточно легкими, чтобы не требовать тампона или прокладки. При этом прорывное кровотечение может произойти в любое время, а имплантационное кровотечение случается только за несколько дней до задержки менструации.

Лучший способ узнать, есть ли у вас имплантационное кровотечение, — пройти домашний тест на беременность или обратиться к врачу для проведения анализа крови.

Вы можете или не можете предотвратить кровотечение между менструациями. Все зависит от того, что вызвало ваше кровотечение.

Необходимость использования тампона или прокладки зависит от причины вашего кровотечения. Например, если вы считаете, что ваше кровотечение является результатом приема гормональных противозачаточных средств, вполне нормально носить тампон. Если ваше кровотечение может быть результатом надвигающегося выкидыша, лучше использовать прокладки.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как справиться с кровотечением. Если это происходит часто, вам следует записаться на прием к врачу. Ваш врач может помочь определить причину кровотечения и устранить симптомы.

Прорывное кровотечение не обязательно повод для беспокойства. Например, у вас могут быть кровотечения вне обычного менструального цикла из-за противозачаточных средств, которые вы принимаете, или из-за раздражения шейки матки. В этих случаях кровотечение, скорее всего, пройдет само по себе без лечения.

Если вы подозреваете, что у вас ИППП, миома или другая медицинская проблема, обратите внимание на любые другие симптомы, которые вы испытываете, и позвоните своему врачу. Как правило, вам следует обратиться к врачу, если кровотечение сильное или сопровождается болью или другими серьезными симптомами.

Женщинам, достигшим менопаузы, также следует уделять пристальное внимание. Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев и вы начали замечать аномальное кровотечение, важно сообщить об этом своему врачу. Кровотечение после менопаузы может быть симптомом чего угодно, от инфекции до гипотиреоза.

Последнее медицинское рассмотрение 26 сентября 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Компания Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Что такое подавление менструального цикла. (2008).
    arhp.org/Publications-and-Resources/Patient-Resources/fact-sheets/Understanding-Menstrual-Suppression
  • Противозачаточные таблетки и курение. (н.д.).
    goaskalice.columbia.edu/answered-questions/противозачаточные таблетки и курение
  • Laughlin-Tommaso SK. (2014). Прорывные кровотечения чаще встречаются при приеме противозачаточных таблеток пролонгированного цикла, таких как Seasonale и другие?
    mayoclinic. org/healthy-lifestyle/birth-control/expert-answers/seasonal-side-effects/faq-20058109
  • Персонал клиники Мэйо. (2015). ПараГард (медная ВМС): определение.
    mayoclinic.org/tests-procedures/paragard/basics/definition/prc-20013048
  • Персонал клиники Майо. (2016). Вагинальное кровотечение: определение.
    mayoclinic.org/symptoms/vaginal-bleeding/basics/definition/sym-20050756
  • Персонал клиники Майо. (2017). Кровотечения при беременности: определение.
    mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-premancy/basics/definition/sym-20050636
  • Персонал клиники Мэйо. (2017). Миома матки: симптомы и причины.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/dxc-20212514
  • Ваш выкидыш. (2010).
    miscarriageassociation.org.uk/wp-content/uploads/2016/10/Your-Miscarriage-for-Deaf-people.pdf
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). (2015).
    nhs.uk/conditions/Инфекции, передающиеся половым путем/Pages/Introduction.aspx
  • Менструальный цикл. (2010).
    womenshealth.gov/pregnancy/menstrual-cycle
  • Лечение незапланированных кровотечений у женщин, использующих гормональные контрацептивы. (2009).
    rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/unscheduledbleeding23092009.pdf
  • Нормальные и ненормальные месячные. (н.д.).
    stepsforliving.hemophilia.org/basics-of-bleeding-disorders/bleeding-disorders-in-women/normal-and-abnormal-periods
  • Тоба Ю.Б. (2016). Нормально ли имплантационное кровотечение на ранних сроках беременности?
    mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/implantation-bleeding/faq-20058257
  • Trop I, et al. (2001). Кровотечение во время беременности: УЗИ и МРТ. DOI:
    10.2214/ajr.176.3.1760607

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

18 сентября 2018 г.

By

Эшли Марчин

Отредактировано

Фрэнк Крукс

26 сентября 2017 г.

Медицинский обзор

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, RN, CNE, COI

, Phhlivan, медицинский обзор Debra.Sullivan

3 90 , MSN, RN, CNE, COI — Эшли Марчин — Обновлено 18 сентября 2018 г.

Читать дальше

  • Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

    Пятнистость – это любое легкое кровотечение вне обычного менструального цикла. Часто это выглядит, как следует из названия, в виде небольших пятен розового или…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Прививка Депо-Провера Кровотечения и кровянистые выделения: как их остановить

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии. , MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Узнайте, как справиться с побочным эффектом противозачаточных прививок в виде нерегулярных кровотечений и когда вам следует обратиться к врачу.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Это кровянистые выделения или месячные? Причины, симптомы и прочее

    Пятна светлее, чем менструация, и могут указывать на наличие основного заболевания. Позвоните своему врачу, если у вас возникли аномальные вагинальные кровотечения.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что означает появление кровянистых выделений вместо месячных?

    Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Если у вас появляются кровянистые выделения вместо обычных месячных, это может быть вызвано рядом различных причин. Некоторым из них не о чем беспокоиться,

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает коричневые выделения после месячных?

    Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

    Коричневые выделения после менструации обычно не вызывают беспокойства, но некоторые сопутствующие симптомы могут быть признаком проблемы. Вот что вы…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что такое децидуальный слепок?

    Медицинский осмотр Фернандо Мариза, доктора медицины

    Децидуальные слепки встречаются редко и обычно не представляют серьезной опасности. Узнайте о симптомах, причинах и о том, когда следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие состояния, такие как внематочная…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли имплантационное кровотечение быть сильным? Чего ожидать

    Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

    Имплантационное кровотечение легко спутать с менструацией. Мы рассмотрим, как обычно бывает тяжелое имплантационное кровотечение наряду с другими…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Вагинальное кровотечение между менструациями

    Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

    Аномальное маточное кровотечение — это любое вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями.

    ПОДРОБНЕЕ

  • 13 лучших служб доставки готовых блюд 2022 года

    Келли МакГрейн, MS, RD и Рэйчел Линк, MS, RD

    Многие службы доставки готовых блюд предлагают блюда, которые можно просто разогреть и наслаждаться — нет требуется приготовление пищи, резка или чистка. Авторы Healthline…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 11 подарков, которые сделают этот праздничный сезон

    Наши любимые подарки, которые сделают мир лучше.

    ПОДРОБНЕЕ

Как ваш менструальный цикл влияет на риск получения травмы

Информационный бюллетень Outside по электронной почте включает в себя наши самые сильные тексты, самые амбициозные репортажи и отмеченные наградами рассказы о природе.
Зарегистрироваться Сегодня.

По некоторым оценкам, 200 000 человек ежегодно разрывают передние крестообразные связки (ПКС) в Соединенных Штатах, подавляющее большинство из них женщины. И время этих травм не случайно. Уже более двух десятилетий исследователи знают, что разрывы передней крестообразной связки более вероятны в определенные фазы менструального цикла, предположительно потому, что изменение уровня гормонов влияет на свойства связок.

Это не просто ACL: новое исследование Frontiers in Physiology , проведенное исследователями из Университета Линкольна, Ноттингемского Трентского университета и Футбольной ассоциации, наблюдало за футболистками женской национальной сборной из Англии в течение четырех лет. и обнаружили доказательства того, что травмы мышц, сухожилий, суставов и связок неравномерно распределяются в течение менструального цикла. Гормоны явно влияют на риск травм, но самое сложное — выяснить, каковы механизмы и что с этим делать.

Ключевым фактором, по-видимому, является эстроген, который оказывает широкое воздействие на организм, включая снижение жесткости сухожилий и связок — удобный прием, который помогает сделать роды возможными, но делает колени и другие суставы менее устойчивыми при повышенных уровнях. Проще говоря, можно разделить менструальный цикл на две половины: фолликулярную фазу, которая начинается в первый день менструации; и лютеиновая фаза, которая начинается с овуляции. Самый низкий уровень эстрогена приходится на начало фолликулярной фазы, а затем достигает максимального пика незадолго до овуляции. Затем он резко падает и снова поднимается до более мягкого пика во время лютеиновой фазы.

Имея это в виду, можно ожидать, что повреждения передней крестообразной связки чаще всего будут возникать во время поздней фолликулярной фазы (иногда называемой овуляторной фазой), когда уровень эстрогена наиболее высок, а связки наиболее ослаблены. Исследования показали, что на этом этапе коленные суставы становятся на один-пять миллиметров свободнее, что делает сустав менее стабильным. И эта картина травм действительно является тем, что обычно наблюдается при разрывах передней крестообразной связки. Но не очевидно, что та же картина должна быть применима и к другим травмам. В статье 2019 года Нкечиньере Чиди-Огболу и Кита Баара из Калифорнийского университета в Дэвисе утверждалось, что ослабленные сухожилия на самом деле могут уменьшают риск травм мышц, потому что они лучше поглощают часть воздействия толчков, которые в противном случае могли бы напрячь или разорвать мышцу.

Новое футбольное исследование, проведенное под руководством Яна Варли из Nottingham Trent, изучало игроков, начиная от сборной Англии до 15 лет и заканчивая ее взрослой командой, отслеживая травмы во время всех тренировочных сборов и соревнований в течение четырех лет. В анализ были включены только игроки с регулярным менструальным циклом, которые не использовали гормональные противозачаточные средства, поскольку противозачаточные средства устраняют большие колебания уровня эстрогена. Всего было зафиксировано 156 подходящих травм у 113 игроков.

Удивительно, но только у одного игрока произошел разрыв передней крестообразной связки за период исследования, и она принимала оральные контрацептивы, поэтому не была включена в анализ. Повреждения мышц и сухожилий были примерно в два раза более вероятны во время поздней фолликулярной фазы (с эстрогеном, приводящим к ослаблению сухожилий и связок) по сравнению с другими фазами. Наоборот, травмы суставов и связок были значительно меньше вероятных во время поздней фолликулярной фазы, хотя меньшее количество этих повреждений (всего 24) делает это наблюдение более слабым. Я не понял это задом наперед: это прямо противоположно гипотезе (слабые связки — плохо, слабые сухожилия — хорошо), которую я изложил два абзаца назад.

Была еще одна удивительная деталь: 20 процентов травм произошли, когда менструальный цикл игрока был «запоздалым», в зависимости от того, когда они ожидали начала следующей менструации. Это особенно удивительно, потому что общая доля времени, потраченного на просрочку, относительно невелика. Нерегулярность от цикла к циклу характерна даже для женщин (например, включенных в исследование), которые сообщают о регулярных менструальных циклах, но может случиться так, что некоторые из них были на грани менструальной дисфункции, связанной с относительным дефицитом энергии в спорте. Это состояние, которое является расширенным определением того, что раньше было известно как «триада спортсменок», включает в себя постоянный дефицит калорий и приводит к проблемам, включая пропущенные или нерегулярные месячные и снижение плотности костей, а также к повышенному общему риску травм, что может быть причиной произошло здесь.

Что нам делать с этой несколько неожиданной информацией? «Поскольку это исследование находится в зачаточном состоянии, — предупреждают исследователи, — мы не рекомендуем использовать эти данные для информирования о практике упражнений или участии, поскольку необходима дальнейшая работа, прежде чем можно будет разработать четкие рекомендации по фазе менструального цикла и снижению риска травм». ». Справедливо. Понятно, что гормональные колебания имеют значение, но также ясно и то, что простейшие модели того, как эстроген может влиять на риск травм, не полностью отражают сложность реальной жизни.

Может показаться заманчивым рассматривать гормональные контрацептивы в качестве защитника связок, поскольку они подавляют самые высокие пики эстрогена. Есть некоторые доказательства того, что это действительно так: например, исследование 2014 года показало, что пользователи оральных контрацептивов примерно на 20 процентов реже нуждаются в операции ПКС, чем те, кто их не использует.