Боль в животе во время беременности: Боли внизу живота при беременности

Боль в животе при беременности

Статьи по теме:

УЗИ при беременности

Беременность

Диагностика беременности

Анализы на ХЧГ

Выделения при беременности

Боль в животе при беременности

Многие женщины испытывают неприятные ощущения и боль в животе при беременности. Это является нормальной реакцией организма на то, что внутри животика растет новый человечек.

Но бывает такое, что причиной боли в животе могут быть другие причины. К ним можно отнести патологическое течение беременности или наличие различных заболеваний у женщины. Важно при появлении любой боли при беременности обратиться к профессиональному врачу, который сможет установить причину и помочь. Такие врачи работают в нашей клинике. Имея большой опыт работы, они помогут решить вашу проблему быстро и эффективно.

Заболевания, при которых проявляется боль в животе

Очень часто болевые ощущения в животе в первой половине беременности могут говорить о том, что случился или должен случиться выкидыш. Различают несколько фаз развития выкидыша:

• При начинающем аборте наблюдаются боли, которые имеют схваткообразный вид. При этом данный аборт сопровождается кровянистыми выделениями;
• Аборт в ходу также сопровождается схваточными болями. В этом случае кровотечение усиливается;
• При частичном аборте также женщина ощущает схваткообразные боли. Кровотечение может быть разной интенсивности. Оплодотворенная яйцеклетка частично выходит из полости матки;
• Полный аборт свидетельствует о полном выхождении плодного яйца из полости матки. После того как матка сократилась, кровотечение прекращается;
• Когда происходит самопроизвольный аборт, зачастую вследствие этого во влагалище проникают различные бактерии, которые потом приводят к воспалительным процессам женских половых органов.

Также боли в животе могут быть свидетельством того, что у женщины внематочная беременность. Она заключается в том, что плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в маточной трубе. Данную патологию можно выявить на ультразвуковом исследовании. Вот почему при возникновении болей наши специалисты отправляют женщину провести УЗИ при беременности, чтобы исключить внематочную беременность.

Боли внизу живота

Очень часто из-за того что пища в кишечнике проходит хуже, женщина испытывает тупую боль в животе при беременности. Нередко повышается и количество газов в кишечнике. Плохое прохождение пищи приводит к тому, что беременные часто страдают от запоров.

Для того чтобы их избежать, наши специалисты рекомендуют женщинам на протяжении всего периода беременности придерживаться правильного питания и соблюдать умеренные физические нагрузки.

Боли на поздних сроках беременности

Причинами болей на поздних сроках беременности могут быть:

• Очень часто к болям в животе приводит неправильное питание беременной. К тому же, на поздних сроках все органы брюшной полости сильно сдавлены и не могут нормально функционировать. Из-за этого часто возникают запоры;
• Часто боль возникает из-за того, что произошло перенапряжение мышц. Для того чтобы устранить данную боль, нужно расслабиться;
• Боль может проявиться из-за того, что произошло растяжение мышц матки;
• В редких случаях боль может свидетельствовать об обострении панкреатита или других воспалительных процессах;
• Боль может быть связана со многими гинекологическими аспектами, такими как болезни женских половых органов и так далее.

Для точной установки диагноза и выявления причин болей нужно посетить квалифицированного гинеколога. Наши специалисты, обследовав вас, смогут с легкостью определить причину болей, которые доставляют вам дискомфорт. Ведь благодаря отличному оборудованию клиники, большому опыту работы докторов, постановка диагноза займет минимальное количество времени.

Боль в желудке при беременности

Общие сведения

Гастралгия это схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке. Желудок, расположенный выше горизонтальной линии, проходящей через пупок, под реберной дугой грудной клетки (это место именуется надчревной областью).

Симптомы болей в желудке при беременности

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У женщин с хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Мало интенсивная боль может отмечаться и при язвенной болезни желудка, при раке желудка. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния.

При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. У больных дуоденитом интенсивность боли также может быть весьма значительной. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее. Замечено, что у пациентов, перенесших операции на желудке, интенсивность боли, даже при обострении язвенной болезни, может быть не большой. У этих пациентов при обострении язвенной болезни боль вообще может отсутствовать.

Характер боли в желудке при беременности

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. Так появление упорной жгучей боли у больных гастритом, язвенной болезнью может указывать на присоединения солярита. У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение:

• холецистита;

• панкреатита;

• колита.

У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.

Причины возникновения боли в желудке

Эта характеристика болевого синдрома имеет весьма важное диагностическое значение. Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли – практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды.

При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли.

Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Кроме того, появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи. Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

Факторы, усиливающие боль в желудке

Они часто совпадают с причинами появления боли. При заболеваниях желудка, как было указано выше, боль обычно не постоянная. Поэтому о причинах усиления боли говорят только тогда, когда боль носит постоянных характер. Основные причины боли в желудке при беременности:

Среди гастритов следует остановиться на их класиффикации, так как она может помочь в лечении данного заболевания. Итак, разновидности гастрита:

• Бактериальный гастрит (не так давно, частой причиной гастрита стали называть микроорганизм — Helicobacter p. , который поселяясь в желудке вызывает ряд нарушений).

• Острый стрессовый гастрит (стрессы различной этиологии, тяжелые травмы, заболевания).

• Эрозивный гастрит (от длительного употребления лекарств, алкоголя, острой пищи и т.п.).

• Вирусный, грибковый гастрит (следует говорить о снижении иммунитета).

• Эозинофильный гастрит (следствие аллергических реакций), но есть и другие существенные факторы.

• Атрофический гастрит (истончение, атрофия слизистой оболочки желудка и др.).

• Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.

• Полипы желудка.

Другие причины боли в желудке при беременности

Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота. Она также может свидетельствовать о заболевании или инфекции, повреждении или травме, аллергии, эмоциональном стрессе или других неизвестных факторах, остающихся недиагностированными.

Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, могут сопровождаться болями в желудке.

Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом. Любые органы желудочно-кишечного тракта: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также мочевыводящая система (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивная система могут быть инфицированы. Травма органов брюшной полости может вызвать боль в желудке, которая проходит по мере заживления.

Некоторые люди страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Когда они пьют молоко, у них развивается боль в желудке, сопровождающаяся. Во время беременности в 44% случаев наступает ремиссия язвенной болезни желудки и 12-перстной кишки, благодаря высокому уровню прогестерона в организме, который стимулирует выработку слизи, которая служит защитным щитом для выстилки желудка. В остальных 44% случаев изменений не наблюдается, а ухудшение состояния наступает в 12% случаев. Если у вас возникает боль в желудке при беременности, обратитесь за помощью к гастроэнтерологу или акушеру-гинекологу. Ваш лечащий врач назначит необходимое лечение.

Что вам нужно знать о боли в животе и беременности

, написанные участниками редакции WebMD

, рассмотренные Дэном Бреннаном, штат Мэриленд, 22 февраля 2021

В этой статье

• Общие причины беременной боли
• Серьезные причины. боли в животе во время беременности
• Когда следует беспокоиться о боли в животе во время беременности

Беременность — волнующее время, и ваше тело претерпевает множество изменений. Неожиданные симптомы или совершенно новый дискомфорт могут вызывать беспокойство. Вот разбивка распространенных и менее распространенных причин болей в животе во время беременности и когда вы должны поговорить об этом со своим врачом.

Распространенные причины болей в животе при беременности

По мере того, как ваше тело претерпевает значительные изменения, иногда вы будете чувствовать себя некомфортно. По мере того, как ваш ребенок растет, вы несете больше веса в своем животе, а другие ваши органы отодвигаются в сторону. Это может привести к некоторым распространенным причинам боли в животе во время беременности, с которыми легко справиться и которые, скорее всего, исчезнут сами по себе:

Проблемы с пищеварением. Ваш ребенок оказывает сильное давление на желудок и кишечник, особенно во втором и третьем триместре. Пищеварительная боль в желудке может быть чем угодно: от газов до вздутия живота и запоров. Если вам кажется, что ваша боль связана с тем, когда вы едите, сосредоточьтесь на том, чтобы пить много воды и добавлять в свой рацион больше клетчатки.

Напряжение мышц. Большинство женщин во время беременности набирают от 25 до 35 фунтов, чтобы поддерживать ребенка. Этот вес в сочетании с воздействием гормонов на мышцы и связки может легко привести к перенапряжению мышц спины, боков и живота. Боль при растяжении мышц обычно ощущается нежной и болезненной и остается в области растянутой мышцы.

Судороги. То, что у вас нет месячных во время беременности, не означает, что у вас не будет судорог. Ваша матка сильно растягивается, и, особенно в первом и втором семестре, вы можете чувствовать спазмы, когда она приспосабливается. Эти спазмы будут ощущаться как ноющая или колющая боль, как менструальные спазмы, но они часто облегчаются от тепла или проходят сами по себе.

Схватки Брекстона-Хикса. Ваше тело иногда будет тренироваться для настоящих схваток со схватками Брэкстона-Хикса, также известными как «ложные схватки». Они, как правило, намного мягче, чем настоящие роды, они нерегулярны, имеют тенденцию сначала быть сильными, а затем ослабевать. Схватки Брэкстона-Хикса могут быть неприятными или болезненными, но они прекратятся сами по себе, если вы измените положение или подвигаетесь.

Серьезные причины болей в животе во время беременности

Большинство причин болей в животе во время беременности не вызывают беспокойства, но некоторые причины болей в животе требуют немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что можете столкнуться с одной из следующих проблем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Аппендицит. Аппендицит — это инфекция вашего аппендикса, которая может возникнуть даже во время беременности и требует немедленного лечения. Аппендицит. Причина:

• боль на правой стороне
• боль в животе возле кнопки живота
• Тошнота
• Отсутствие аппетита
• Vomiting
• лихорадка
• Установка

Gallstones. Желчный пузырь помогает переваривать жирную пищу. Когда вы беременны, гормоны и ваша пищеварительная система могут влиять на ваш желчный пузырь, вызывая образование камней в желчном пузыре. Эти камни вызовут:

• Острая, колющая боль в верхней части правого бока
• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• Лихорадка

Камни в желчном пузыре могут пройти сами по себе или могут потребовать лечения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Преэклампсия. Преэклампсия — опасное состояние, которое встречается только у беременных. Ваше тело реагирует на беременность повышением кровяного давления. Ваше кровяное давление может стать настолько высоким, что может повредить печень и почки. Лучшее лечение преэклампсии — роды.

Признаки преэклампсии включают в себя:

• боль в верхней части живота с правой стороны
• размытое зрение
• тяжелые головные боли
• Околота дыхания
• Nausea
• Моче сразу к врачу.

  Выкидыш. Если вы испытываете сильную боль в правой части живота и кровянистые выделения, возможно, у вас выкидыш. У 10-20% женщин случаются выкидыши после того, как они узнают, что беременны. Как только выкидыш начался, его невозможно остановить.

  Если у вас кровянистые выделения, красное кровотечение или выделение сгустков, возможен выкидыш. Немедленно обратитесь к врачу.

  Когда следует беспокоиться о болях в животе во время беременности

  Незначительные причины болей в животе обычно исчезают сами по себе через некоторое время, особенно при лечении грелками. Но в некоторых случаях боль является признаком неотложной помощи.

  Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • Постоянную или сильную боль в животе или спине
  • Боль, усиливающаяся ночью или в положении лежа
  • Боль, сопровождающаяся покраснением или припухлостью
  • Болезненное мочеиспускание
  • Схватки до 37 недель, происходящие в течение 10 минут
  • Заметное снижение подвижности ребенка после 28 недель
  • Рвота и тошнота или диарея
  • Сильные или постоянные головные боли
  • Кровотечение или подтекание вагинальных выделений
  • Лихорадка
  • Затуманенное зрение

  Ваш врач готов помочь вам. Если вас беспокоит какой-либо симптом, который у вас есть, обратитесь к ним за помощью.

  Лечение острого живота у беременных: современные перспективы

  1. Медицинский словарь Стедмана [по состоянию на 7 июля 2018 г.]; Медицинский словарь Стедмана, 27-е издание Deluxe. [онлайн] Алибрис. 2018 2 Доступно по адресу: https://www.ali-bris.com/Stedmans-Medical-Dictionary-27th-Edition-Deluxe-Stedmans/book/30000738. [Google Scholar]

  2. Мартин Р.Ф., Росси Р.Л. Острый живот. Surg Clin North Am. 1997;77(6):1227–1243. [PubMed] [Google Scholar]

  3. Малангони М.А. Операции на желудочно-кишечном тракте и беременность. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2003;32(1):181–200. [PubMed] [Академия Google]

  4. Огюстен Г., Майерович М. Неакушерский острый живот во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007;131(1):4–12. [PubMed] [Google Scholar]

  5. Pritchard JA, Baldwin RM, Dickey JC. Изменения объема крови во время беременности и послеродового периода, II: потеря эритроцитов и изменения кажущегося объема крови во время и после вагинальных родов, кесарева сечения и кесарева сечения плюс тотальная гистерэктомия. Am J Obstet Gynecol. 1962; 84:1271. [Google Scholar]

  6. Кэмпбелл-Браун М., Хайттен Ф. Питание. В: Чемберлен Г., Бротон Пипкин Ф., редакторы. Клиническая физиология в акушерстве. Оксфорд: Наука Блэквелла; 1998. стр. 165–191. [Google Scholar]

  7. Тан Э.К., Тан Э.Л. Изменения в физиологии и анатомии во время беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(6):791–802. [PubMed] [Google Scholar]

  8. Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Физиологические изменения во время беременности. Cardiovasc J Afr. 2016;27(2):89–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  9. Конклин К.А. Адаптация материнской физиологии во время беременности, родов и послеродового периода. Семин Анест. 1991;Х(4):221–234. [Google Scholar]

  10. Broussard CN, Richter JE. Тошнота и рвота беременных. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1998;27(1):123–151. [PubMed] [Google Scholar]

  11. Лоусон М., Керн Ф., Эверсон Г.Т. Время транзита через желудочно-кишечный тракт при беременности человека: удлинение во втором и третьем триместрах с последующей послеродовой нормализацией. Гастроэнтерология. 1985; 89 (5): 996–999. [PubMed] [Google Scholar]

  12. Hancock H. Болезнь червеобразного отростка, вылеченная операцией. Boston Med Surg J. 1848; 39(17): 331–334. [Google Scholar]

  13. Choi JJ, Mustafa R, Lynn ET, Divino CM. Аппендэктомия во время беременности: наблюдение за потомством. J Am Coll Surg. 2011;213(5):627–632. [PubMed] [Google Scholar]

  14. Андерссон Р.Э., Ламбе М. Заболеваемость аппендицитом во время беременности. Int J Эпидемиол. 2001;30(6):1281–1285. [PubMed] [Google Scholar]

  15. Анджелини DJ. Новый взгляд на акушерскую сортировку: обновленная информация о неакушерских хирургических состояниях при беременности. J Акушерское женское здоровье. 2003;48(2):111–118. [PubMed] [Академия Google]

  16. Mourad J, Elliott JP, Erickson L, Lisboa L. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(5):1027–1029. [PubMed] [Google Scholar]

  17. Baer JL, Reis RA, Arens RA. Аппендицит при беременности: с изменением положения и оси нормального аппендикса при беременности. J Am Med Assoc. 1932; 98 (16): 1359–1364. [Google Scholar]

  18. Hodjati H, Kazerooni T. Расположение аппендикса у беременной: переоценка устоявшейся концепции. Int J Gynaecol Obstet. 2003;81(3):245–247. [PubMed] [Академия Google]

  19. Ольдерс Н. Признак дифференциации маточных от внематочных осложнений беременности и послеродового периода. Br Med J. 1951; 2 (4741): 1194–1195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  20. Уоллес К.А., Петров М.С., Сойбель Д.И., Ферзоко С.Дж., Эшли С.В., Тавакколизаде А. Влияние визуализации на частоту негативных аппендэктомий при беременности. J Gastrointest Surg. 2008;12(1):46–50. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Уильямс Р., Шоу Дж. Ультразвуковое сканирование в диагностике острого аппендицита у беременных. Emerg Med J. 2007;24(5):359–360. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  22. Rosen MP, Ding A, Blake MA, et al. Критерии соответствия ACR ^® Боль в правом нижнем квадранте – подозрение на аппендицит. J Am Coll Radiol. 2011;8(11):749–755. [PubMed] [Google Scholar]

  23. Doberneck RC. Аппендэктомия во время беременности. Am Surg. 1985;51(5):265–268. [PubMed] [Google Scholar]

  24. Vons C, Barry C, Maitre S, et al. Амоксициллин плюс клавулановая кислота по сравнению с аппендэктомией для лечения острого неосложненного аппендицита: открытое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Ланцет. 2011;377(9777): 1573–1579. [PubMed] [Google Scholar]

  25. Wilms IMHA, de Hoog DENM, de Visser DC, Janzing HMJ, Cochrane Colorectal Cancer Group Аппендэктомия по сравнению с лечением антибиотиками при остром аппендиците. Кокрановская система базы данных, ред. 2011; 82 (2): CD008359. [PubMed] [Google Scholar]

  26. Ansaloni L, Catena F, Coccolini F, et al. Хирургия против консервативного лечения антибиотиками при остром аппендиците: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Копать сург. 2011;28(3):210–221. [PubMed] [Академия Google]

  27. Янг Б.К., Хамар Б.Д., Левин Д., Роке Х. Медикаментозное лечение разорвавшегося аппендицита у беременных. Акушерство Гинекол. 2009; 114 (2 часть 2): 453–456. [PubMed] [Google Scholar]

  28. Уолш К.А., Танг Т., Уолш С.Р. Лапароскопическая и открытая аппендэктомия при беременности: систематический обзор. Int J Surg. 2008;6(4):339–344. [PubMed] [Google Scholar]

  29. Mcgory ML, Zingmond DS, Tillou A, Hiatt JR, Ko CY, Cryer HM. Отрицательная аппендэктомия у беременных связана со значительным риском потери плода. J Am Coll Surg. 2007;205(4):534–540. [PubMed] [Академия Google]

  30. Вестон П., Мороз П. Аппендицит при беременности: как лечить и нужно ли рожать. Акушерство Гинекол. 2015;17(2):105–110. [Google Scholar]

  31. Мохаммед Дж. А., Оксорн Х. Аппендицит при беременности. Can Med Assoc J. 1975;112(10):1187–1188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  32. Ramin KD, Ramsey PS. Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001;28(3):571–580. [PubMed] [Google Scholar]

  33. Аффлек Д.Г., Хандрахан Д.Л., Эггер М.Дж., Прайс Р.Р. Лапароскопическое лечение аппендицита и желчнокаменной болезни во время беременности. Am J Surg. 1999;178(6):523–528. [PubMed] [Google Scholar]

  34. Landers D, Carmona R, Crombleholme W, Lim R. Острый холецистит у беременных. Акушерство Гинекол. 1987;69(1):131. [PubMed] [Google Scholar]

  35. Dietrich CS, Hill CC, Hueman M. Хирургические заболевания, проявляющиеся во время беременности. Surg Clin North Am. 2008;88(2):403–419. [PubMed] [Google Scholar]

  36. Борзеллино Г., Массимилиано Моттон А.П., Миннити Ф., Монтемецци С., Томеццоли А., Дженна М. Сонографическая диагностика острого холецистита у пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре. Дж. Клин Ультразвук. 2016;44(3):152–158. [PubMed] [Академия Google]

  37. Swisher SG, Schmit PJ, Hunt KK, et al. Билиарная болезнь во время беременности. Am J Surg. 1994;168(6):576–581. [PubMed] [Google Scholar]

  38. Jelin EB, Smink DS, Vernon AH, Brooks DC. Лечение заболеваний желчевыводящих путей во время беременности: анализ решения. Surg Endosc. 2008;22(1):54–60. [PubMed] [Google Scholar]

  39. Tham TC, Vandervoort J, Wong RC, et al. Безопасность ЭРХПГ при беременности. Am J Гастроэнтерол. 2003;98(2):308–311. [PubMed] [Академия Google]

  40. Pitchumoni CS, Yegneswaran B. Острый панкреатит при беременности. Мир J Гастроэнтерол. 2009;15:5641–5646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  41. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Наркотики при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. Меперидин; стр. 999–1000. [Google Scholar]

  42. Webster PJ, Bailey MA, Wilson J, Burke DA. Непроходимость тонкой кишки при беременности является сложной хирургической проблемой с высоким риском потери плода. Энн Р. Колл Surg Engl. 2015;97(5):339–344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  43. Огюстен Г., Майерович М. Неакушерский острый живот во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007;131(1):4–12. [PubMed] [Google Scholar]

  44. Американский колледж акушеров и гинекологов . Мнение комитета ACOG 158. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 1995. Руководство по диагностической визуализации во время беременности. [Google Scholar]

  45. Захария С.К., Фенн М.Г. Острая кишечная непроходимость, осложняющая беременность: диагностика и хирургическое лечение. BMJ Case Rep. 2014; 2014:bcr2013203235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  46. Чиедози Л.С., Аджабор Л.Н., Ивезе Ф.И. Непроходимость тонкого кишечника при беременности и в послеродовом периоде. Саудовская J Гастроэнтерол. 1999;5(3):134–139. [PubMed] [Google Scholar]

  47. Essilfie P, Hussain M, Bolaji I. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки при беременности — редкая причина острой боли в животе при беременности: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Деловой представитель Акушер-гинеколог. 2011;2011:263016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  48. Amdeslasie F, Berhe Y, Gebremariam TT. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки в третьем триместре беременности. Саудовская J Med Med Sci. 2015;3:164–166. [Академия Google]

  49. Драго Дж.Р., Ронер Т.Дж., Чез Р.А. Лечение мочевых камней при беременности. Урология. 1982;20(6):578–581. [PubMed] [Google Scholar]

  50. Садат У., Дар О., Уолш С., Варти К. Аневризмы селезеночной артерии при беременности — систематический обзор. Int J Surg. 2008;6(3):261–265. [PubMed] [Google Scholar]

  51. Trimble WK, Hill JH. Застойная спленомегалия (болезнь Банти) вследствие портального стеноза без цирроза печени; аневризмы селезеночной артерии. Arch Pathol Lab Med. 1942; 34:423. [Академия Google]

  52. Кайлуэт Дж.С., Торговец Э.Б. Разрыв аневризмы селезеночной артерии при беременности. Двенадцатый зарегистрированный случай выживания матери и плода. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168 (6 ч. 1): 18101811–18111813. [PubMed] [Google Scholar]

  53. Nincheri Kunz M, Pantalone D, Borri A, et al. Лечение истинных аневризм селезеночной артерии. Два клинических случая и обзор литературы. Минерва Чир. 2003;58(2):247–256. [PubMed] [Google Scholar]

  54. Castro LP, de Paula Castro L. Рефлюкс-эзофагит как причина изжоги при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1967;98(1):1–10. [PubMed] [Google Scholar]

  55. Figueiredo P, Almeida N, Lopes S, et al. Капсульная эндоскопия тонкой кишки у больных с подозрением на болезнь Крона – диагностическое значение и осложнения. Диагностика Эндоск. 2010; 2010(9):1–7. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

  56. Маток И., Городишер Р., Корень Г. Безопасность применения Н3-блокаторов при беременности. Дж. Клин Фармакол. 2013;50(1):81–87. [PubMed] [Google Scholar]

  57. Berg CJ, Callaghan WM, Syverson C, Henderson Z. Смертность, связанная с беременностью, в США, 19 лет.98 по 2005 год. Акушерство Гинекол. 2010;116(6):1302–1309. [PubMed] [Google Scholar]

  58. Clayton HB, Schieve LA, Peterson HB, Jamieson DJ, Reynolds MA, Wright VC. Риск внематочной беременности при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство Гинекол. 2006;107(3):595–604. [PubMed] [Google Scholar]

  59. Jabeen K, Karuppaswamy J. Нехирургическое лечение внематочной беременности с шрамом от кесарева сечения – пятилетний опыт. J Obstet Gynaecol. 2018; 8:1–7. [Google Scholar]

  60. Чанг Ю.Л., Чанг С.Д., Ченг П.Дж. Перинатальные исходы у пациенток с отслойкой плаценты с дородовым кровотечением и без него. Int J Gynaecol Obstet. 2001;75(2):193–194. [PubMed] [Google Scholar]

  61. Salihu HM, Bekan B, Aliyu MH, Rouse DJ, Kirby RS, Alexander GR. Перинатальная смертность, связанная с отслойкой плаценты у одноплодных и многоплодных. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(1):198–203. [PubMed] [Google Scholar]

  62. Dusse LM, Alpoim PN, Silva JT, Rios DR, Brandão AH, Cabral AC. Возвращаясь к HELLP-синдрому. Клин Чим Акта. 2015; 451 (Пт Б): 117–120. [PubMed] [Google Scholar]

  63. Хаддад Б., Бартон Дж. Р., Ливингстон Дж. К., Шахин Р., Сибай Б. М. Факторы риска неблагоприятных материнских исходов у женщин с синдромом HELLP (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов). Am J Obstet Gynecol. 2000;183(2):444–448. [PubMed] [Академия Google]

  64. Vigil-de Gracia P, Ortega-Paz L. Преэклампсия/эклампсия и разрыв печени. Int J Gynaecol Obstet. 2012;118(3):186–189. [PubMed] [Google Scholar]

  65. Porreco RP, Clark SL, Belfort MA, Dildy GA, Meyers JA. Меняющийся призрак разрыва матки. Am J Obstet Gynecol. 2009;200(3):269:269.e1–269.e4. [PubMed] [Google Scholar]

  66. Gupta S, Manyonda IT. Острые осложнения миомы. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(5):609–617. [PubMed] [Академия Google]

  67. Басси А., Чузой-Шульман Н., Абенхайм Х.А. Влияние беременности на лечение и исходы перекрута яичника: популяционное когортное исследование. J Миним инвазивный гинекол. 2018;25(7):1260–1265. [PubMed] [Google Scholar]

  68. Каппелл М.С., Фридель Д. Боль в животе во время беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2003;32(1):1–58. [PubMed] [Google Scholar]

  69. Ахмед Ф.У., Амбрин А., Зубаир С., Киран Н. Перекрут доношенной матки. J Coll Physicians Surg Pak. 2016;26(6 Дополнение):S50–S51. [PubMed] [Академия Google]

  70. Дайкан Ю., Богин Р., Шарвит М. и соавт. Перекрут придатков во время беременности: исходы беременности после хирургического вмешательства – ретроспективное исследование случай-контроль. J Миним инвазивный гинекол. 2019;26(1):117–121. [PubMed] [Google Scholar]

  71. Дахаб А.А., Абурас Р., Шавкат В., Бабги Р., Эсса О., Муджаллид Р.Х. Доношенная внематочная брюшная беременность: клинический случай. J Med Case Rep. 2011;5(1):531. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  72. Матовело Д., Нг’валида Н. Гемоперитонеум при поздней брюшной беременности с живым ребенком: отчет о клиническом случае. Примечания BMC Res. 2014;7(1):106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  73. Бреннер Д.Дж., Холл Э.Дж. Компьютерная томография – возрастающий источник радиационного облучения. N Engl J Med Overseas Ed. 2007;357(22):2277–2284. [PubMed] [Google Scholar]

  74. Ратнапалан С., Бона Н., Чандра К., Корен Г. Восприятие врачами тератогенного риска, связанного с рентгенографией и КТ на ранних сроках беременности. AJR Am J Рентгенол. 2004;182(5):1107–1109. [PubMed] [Google Scholar]

  75. Woodfield CA, Lazarus E, Chen KC, Mayo-Smith WW. Боль в животе при беременности: диагностика и визуализация, уникальные для беременности – обзор. AJR Am J Рентгенол. 2010;194 (6 Дополнение): WS14–WS30. [PubMed] [Google Scholar]

  76. Masselli G, Brunelli R, Monti R, et al. Визуализация острой тазовой боли при беременности. Инсайты. 2014;5(2):165–181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  77. Mccollough CH, Schueler BA, Atwell TD, et al. Радиационное облучение и беременность: когда следует беспокоиться? Рентгенография. 2007;27(4):909–917. [PubMed] [Google Scholar]

  78. Садро С., Бернштейн, член парламента, Канал К.М. Визуализация травмы: часть 2, абдоминальная травма и беременность – руководство рентгенолога о том, что лучше для матери и ребенка. AJR Am J Рентгенол. 2012;199(6):1207–1219. [PubMed] [Google Scholar]

  79. Ван Ранден А., Бипат С., Звиндерман А.Х., Уббинк Д.Т., Стокер Дж., Бурмистер М.А. Острый аппендицит: метаанализ диагностической эффективности КТ и УЗИ с компрессией в зависимости от распространенности заболевания. Радиология. 2008;249(1):97–106. [PubMed] [Google Scholar]

  80. Дьюхерст С., Бедди П., Педроса И. МРТ-оценка острого аппендицита у беременных. J Magn Reson Imaging. 2013;37(3):566–575. [PubMed] [Google Scholar]

  81. Росс Дж.Т., Маттей М.А., Харрис Х.В. Вторичный перитонит: принципы диагностики и вмешательства. БМЖ. 2018;361:k1407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  82. Гольдберг-Штайн С.А., Лю Б., Хан П.Ф., Ли С.И. Управление дозой облучения: часть 2, оценка радиационного риска плода от КТ во время беременности. AJR Am J Рентгенол. 2012;198(4):W352–W356. [PubMed] [Google Scholar]

  83. Groen RS, Bae JY, Lim KJ. Страх неизвестного: воздействие ионизирующего излучения во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(6):456–462. [PubMed] [Google Scholar]

  84. Национальный совет по радиационной защите и измерениям . Медицинское облучение беременных и потенциально беременных женщин. Отчет NCRP № 54. Bethesda, MD: Национальный совет по радиационной защите и измерениям; 1977. [Google Scholar]

  85. Мнение комитета ACOG № 299, сентябрь 2004 г. (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.). Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Акушерство Гинекол. 2004; 104: 647–651. [PubMed] [Google Scholar]

  86. Andreotti RF, Lee SI, Choy G, et al. Критерии соответствия ACR при острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. J Am Coll Radiol. 2009;6(4):235–241. [PubMed] [Google Scholar]

  87. Брент Р., Меттлер Ф., Вагнер Л. Беременность и медицинское облучение: публикация МКРЗ 84. Веб-сайт Международной комиссии по радиологической защите; [По состоянию на 17 июля 2012 г.]. Доступно по адресу: www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20%Publication%2084. [Академия Google]

  88. Чен М.М., Коакли Ф.В., Каймал А., Ларос Р.К. Рекомендации по применению компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при беременности и в период лактации. Акушерство Гинекол. 2008; 112 (2 часть 1): 333–340. [PubMed] [Google Scholar]

  89. Циет П., Литманович Д.Е. Вопросы безопасности МРТ, характерные для женщин. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2015;23(1):59–67. [PubMed] [Google Scholar]

  90. Kilpatrick CC, Orejuela FJ. Ведение острого живота при беременности: обзор. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008;20(6):534–539.. [PubMed] [Google Scholar]

  91. Барбер-Милле Б.Л., Кастро Г., Гавара Г., Пла Б., Домингес Г. Обновленная информация о лечении неакушерского острого живота у беременных. Cir Esp. 2016;9494(5):257257–265265. [PubMed] [Google Scholar]

  92. Palanivelu C, Rangarajan M, Senthilkumaran S, Parthasarathi R. Безопасность и эффективность лапароскопической хирургии при беременности: опыт одного учреждения. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007;17(2):186–190. [PubMed] [Академия Google]

  93. Гурбуз А.Т., Питц М.Е. Острый живот у беременной. Есть ли роль лапароскопии? Surg Endosc. 1997;11(2):98–102. [PubMed] [Google Scholar]

  94. Rollins MD, Chan KJ, Price RR. Лапароскопия при аппендиците и желчнокаменной болезни во время беременности: новый стандарт медицинской помощи. Surg Endosc. 2004;18(2):237–241. [PubMed] [Google Scholar]

  95. Упадхьяй А., Стантен С., Казанцев Г. и соавт. Лапароскопическое ведение неакушерских неотложных состояний в третьем триместре беременности. Surg Endosc. 2007;21(8):1344–1348. [PubMed] [Академия Google]

  96. Chung JC, Cho GS, Shin EJ, Kim HC, Song OP. Сравнение клинических результатов лапароскопической и открытой аппендэктомии у беременных. Может J Surg. 2013;56(5):341–346. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  97.