Боли при беременности в животе слева: Диагностика причин болей внизу живота, при беременности

Содержание

Почечная инфекция (пиелонефрит) | Причины и лечение

Почечная инфекция (пиелонефрит) – неприятное заболевание, иногда серьезное. Лечение обычно включает лекарства, называемые антибиотиками, а также обезболивающие. Если почка ранее была здорова, вы, скорее всего, полностью выздоровеете. В некоторых случаях возникают осложнения. Осложнения включают повреждение почек или распространение инфекции по телу (сепсис).

Инфекция почек

Пиелонефрит

В этой статье

Что такое почки и мочевыводящие пути
Что вызывает почечную инфекцию?
Каковы симптомы почечной инфекции?
Нужны ли мне тесты?
Что такое лечение почечной инфекции?
Возможны ли осложнения инфекции почек?
Можно ли предотвратить инфекцию почек?

Эта брошюра касается только внезапно возникшей (острой) инфекции почек у взрослых. Медицинский термин для этого — острый пиелонефрит. Существуют отдельные брошюры по смежным темам: цистит у женщин, мочевая инфекция у беременных, мочевая инфекция у мужчин, мочевая инфекция у детей и мочевая инфекция у пожилых людей. Кроме того, в этой брошюре не рассматривается хронический пиелонефрит, который является состоянием, при котором почки рубцуются в результате повторяющихся инфекций.

Общие сведения о почках и мочевыводящих путях

Есть две почки, по одной с каждой стороны живота (живота), ближе к спине. Они производят мочу, которая стекает по трубкам между мочевым пузырем и почками (мочеточникам) в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре и выводится через трубку из мочевого пузыря (уретра) время от времени, когда мы идем в туалет.

Мочевыводящие пути

Что вызывает почечную инфекцию?

Большинство инфекций почек развиваются из инфекции мочевого пузыря (цистит). Бактерии перемещаются вверх по трубке между мочевым пузырем и почкой (мочеточник), чтобы заразить почку. Эти бактерии обычно живут в кишечнике, например, Кишечная палочка . Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией.

Некоторые инфекции почек развиваются без инфекции мочевого пузыря. Иногда это происходит из-за проблем с почками. Например, люди более склонны к почечным инфекциям, если у них есть почечный камень или почечная аномалия.

Обычно инфекция развивается только в одной почке. Инфекция почек может возникнуть в любом возрасте. Это гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что женщины более подвержены риску развития инфекции мочевого пузыря (которая может распространиться на почки). У женщин уретра расположена ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий из кишечника в уретру. Уретра также короче у женщин, чем у мужчин, поэтому бактерии могут легче добраться до мочевого пузыря.

Инфекции почек также чаще встречаются у детей, пожилых людей и во время беременности. Они редко встречаются у мужчин.

Каковы симптомы почечной инфекции?

Симптомы обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, и могут включать:

Боль в пояснице или боку. (Это область сбоку спины, где находится почка).
Высокая температура (лихорадка), которая может вызвать озноб.
Тошнота (тошнота) и/или тошнота (рвота).
Диарея.
Кровь в моче.
Обычно также наблюдаются симптомы инфекции мочевого пузыря, например, боль при мочеиспускании и частое посещение туалета.

Могут развиться не все симптомы, а иногда почечная инфекция может вызывать лишь неясные симптомы. Например, вы просто плохо себя чувствуете, но не можете сказать, почему.

У пожилых людей почечная инфекция может вызвать спутанность сознания. Вот почему анализ мочи часто делают, когда пожилой человек внезапно теряет сознание или чувствует себя плохо.

Нужны ли мне тесты?

Простой тест, который может сделать ваш врач, называется анализ мочи с помощью полоски. Это включает в себя тестирование образца вашей мочи с помощью специальной тест-полоски для поиска признаков инфекции. Этот тест покажет, вероятна ли инфекция почек.

Однако важно подтвердить диагноз, а также выяснить, какой микроб (бактерия) вызывает инфекцию. Это позволит врачу назначить правильный антибиотик. Для этого ваш врач должен будет отправить образец мочи в лабораторию, чтобы можно было идентифицировать бактерию и провести анализы, чтобы увидеть, какие антибиотики ее убьют. Поскольку получение результатов может занять несколько дней, лечение обычно начинают сразу же.

Образец мочи может быть единственным тестом, который необходим, если вы здоровая женщина, но у вас развился цистит, который прогрессирует в почечную инфекцию. В некоторых ситуациях могут быть рекомендованы дополнительные анализы, например, если у вас есть камни в почках или подозревается почечная аномалия. Тесты также обычно рекомендуются, если вы мужчина или у вас есть рецидивирующие почечные инфекции. Если необходимы дополнительные анализы, ультразвуковое сканирование часто проводится в первую очередь.

Как лечить почечную инфекцию?

Антибиотики обычно устраняют инфекцию. Антибиотик обычно назначают сразу, если есть подозрение на почечную инфекцию, даже до того, как станет известен результат анализа мочи. Некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым антибиотикам. Поэтому иногда может потребоваться смена антибиотика, если анализ мочи показывает микроб (бактерию), устойчивый к исходному антибиотику. Курс антибиотиков составляет 7-14 дней, в зависимости от того, какой из них используется. Обычно используемые антибиотики для лечения почечных инфекций включают ципрофлоксацин, цефалексин, коамоксиклав или триметоприм.
Обезболивающие , такие как парацетамол, могут облегчить боль и снизить высокую температуру (лихорадку). Если боль более сильная, могут потребоваться более сильные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются людям с почечной инфекцией. Это потому, что они могут вызвать проблемы с работой почек во время почечной инфекции.
Большое количество жидкости следует принимать для предотвращения недостатка жидкости в организме (обезвоживания).

Во многих случаях инфекция протекает не слишком тяжело, лечение можно проводить дома, а инфекция исчезнет после курса приема таблеток с антибиотиками. Если лечение должно проводиться на дому, следует вызвать врача, если симптомы не улучшаются через 24 часа или человек чувствует себя хуже.

Тем не менее, некоторых людей необходимо госпитализировать, например, если:

Инфекция тяжелая и вызывает у них очень плохое самочувствие.
Человек не может принимать какие-либо жидкости или лекарства (из-за плохого самочувствия или рвоты).
Симптомы быстро не исчезают при приеме антибиотиков.
Беременная женщина.
Человек болен или слаб.
У человека проблемы с почками.
У человека диабет.

В больнице антибиотики можно вводить прямо в вену (внутривенно) для более быстрого эффекта. Если человек обезвожен, ему также может понадобиться капельница (когда жидкость вводится прямо в вену).

Возможны ли осложнения инфекции почек?

Большинство людей, у которых развивается почечная инфекция, полностью выздоравливают, если лечение проводится быстро. Возможные осложнения, возникающие в небольшом числе случаев, включают:

Иногда микробы (бактерии) инфекции почек попадают в кровоток, особенно если лечение откладывается. Это может вызвать заражение крови (сепсис). Это может быть серьезно или даже опасно для жизни.
У беременных женщин, у которых иногда развивается пиелонефрит, это может привести к рождению ребенка раньше срока или с более низкой массой тела при рождении.
Может (редко) развиться абсцесс почки. Это скопление гноя, которое образуется в почках.
Инфекция иногда может привести к необратимому повреждению тканей почек.

Эти осложнения встречаются редко, но могут быть более вероятными, если:

Вы серьезно заболели почечной инфекцией.
У вас уже есть проблемы с почками, такие как поликистоз почек или хроническое заболевание почек.
У вас заболевание, при котором моча не течет в одну сторону, а возвращается из мочевого пузыря обратно в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
У вас камни в почках.
Ваша иммунная система подавлена, например, если у вас рак, если вы принимаете такие лекарства, как стероиды или химиотерапия, или если у вас СПИД.
У вас плохо контролируемый диабет.
Вы пожилой человек (старше 65 лет).
Вы беременны.

Эмфизематозный пиелонефрит также является редким осложнением. В этом состоянии ткани почек быстро разрушаются инфекцией, и бактерии могут выделять токсичные газы, которые могут накапливаться в почках. Вы очень плохо себя чувствуете, если у вас развивается это осложнение. Это осложнение чаще всего встречается у людей с плохо контролируемым диабетом.

Можно ли предотвратить инфекцию почек?

Большинство инфекций почек вызывается микробами (бактериями), попадающими из мочевого пузыря. Таким образом, те же самые вещи, которые могут помочь уменьшить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря, должны уменьшить ваши шансы на почечную инфекцию. Традиционно людям с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей рекомендовали такие меры, как питье большого количества жидкости и прием клюквенного сока, а также то, как они подтираются после посещения туалета. Тем не менее, существует мало доказательств для любой из этих мер, и в настоящее время они обычно не рекомендуются. Все, что увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей, которые можно вылечить, следует лечить. Например, любой запор следует лечить незамедлительно, так как запор может увеличить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря или почек. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Запор». Врачи попытаются вылечить все, что может быть причиной, например, камни в почках или аномалии в структуре мочевыделительной системы.

Беременные женщины регулярно проверяются на инфекции мочи и на микробы (бактерии) в моче. Даже если у них нет симптомов, но анализ мочи на микробы дает положительный результат, беременным женщинам обычно назначают антибиотики, чтобы предотвратить какие-либо осложнения.

В некоторых случаях людей с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей постоянно лечат низкими дозами антибиотиков. Это может помочь предотвратить рецидивы и предотвратить распространение на почки.