Боли в животе при беременности на ранних сроках как при месячных: Болит живот при беременности на ранних сроках

Содержание

СРК у женщин — О СРК

Более десяти лет назад исследователи отметили, что примерно у половины женщин, посещающих гинекологическую клинику, были симптомы (например, боль в животе, изменение характера стула), совместимые с диагнозом синдрома раздраженного кишечника (СРК). . Но что можно сказать о СРК у женщин?

После этого исследования ряд других исследований продемонстрировали более высокую распространенность гинекологических расстройств, таких как боль, связанная с менструацией (дисменорея) и предменструальный дистресс-синдром, у женщин с СРК по сравнению с женщинами без СРК.

Симптомы, связанные с менструацией

Многие женщины (с СРК и без него) испытывают различные желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, включая

боль в животе,
диарея,
вздутие живота и
запор

-во время менструального цикла.

Женщины с СРК также сообщают о других более частых и неприятных симптомах, таких как утомляемость, боли в спине и бессонница, и могут иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам, например газообразным, во время менструации.

Для многих женщин связь между желудочно-кишечными симптомами и их менструальным циклом может быть неочевидной. Использование ежедневного дневника, в котором отслеживаются как дни менструального цикла, так и симптомы, часто помогает женщинам увидеть закономерности в своих симптомах.

Совпадение СРК и гинекологических заболеваний

В наших предыдущих исследованиях более 150 менструирующих женщин с СРК примерно 45% и 35% идентифицировали себя как страдающих дисменореей и ПМС соответственно. Действительно, женщины с СРК сообщали о более высоких уровнях спазматических болей в матке во время менструации, чем женщины без СРК.

В другом исследовании примерно 30% женщин с СРК сообщали о наличии в анамнезе хронической тазовой боли.

Возможно, более трудно четко различить совпадение между СРК и эндометриозом. Несколько исследований показывают, что женщины с эндометриозом [состояние, при котором ткань, более или менее точно напоминающая слизистую оболочку матки, аномально встречается в различных местах в полости малого таза] имеют выраженные кишечные симптомы, совместимые с диагнозом СРК.

Такие совпадения гинекологических и гастроэнтерологических заболеваний заслуживают внимания и являются важными областями дальнейших исследований.

Таким образом, перед исследователями стоит задача изучить изменения моторики менструального цикла, болевую чувствительность, обработку сигналов, передаваемых в центральную нервную систему (афферентный вход), и способ, которым сообщения передаются вегетативной нервной системой от мозга. и спинного мозга (эффекторные механизмы) к висцеральным органам (т. е. к кишечнику, железам, сердечно-сосудистой системе).

В связи с распространенностью этих хронических болезненных состояний у женщин возникает вопрос о возможных гендерно-зависимых механизмах, лежащих в основе СРК. Лабораторные и клинические исследования подтверждают гипотезу о том, что измененные висцеральные ощущения (висцеральная гипералгезия или повышенная болевая чувствительность) играют роль в функциональных расстройствах кишечника (например, СРК, неязвенной диспепсии), интерстициальном цистите (воспалении мочевого пузыря), дисменорее и мочеточниковая колика.
Связь между уровнями эстрогена и прогестерона у женщин и функцией кишечника или болевой чувствительностью неясна. Действительно, некоторые исследования у женщин указывают на различия менструального цикла в кишечном транзите, опорожнении желудка, кровотоке, перистальтике и чувствительности кишечника, в то время как другие исследования не смогли продемонстрировать взаимосвязь. По большей части влияние эстрогена, прогестерона или их циклов на перистальтику кишечника и болевую чувствительность остаются недостаточно изученными.

Половое функционирование

О сексуальной дисфункции сообщает непропорционально большое количество пациентов (как мужчин, так и женщин) с СРК. Из наших исследований мы обнаружили, что примерно 32% женщин с СРК сообщают о проблемах, связанных с сексуальным функционированием.

Сексуальная дисфункция может варьироваться от снижения полового влечения (наиболее распространенный симптом, о котором сообщают как мужчины, так и женщины с СРК) до болезненного полового акта.

Есть несколько возможных причин для этого вывода. Во-первых, висцеральная гиперчувствительность, по-видимому, играет важную роль в СРК. Вздутие кишечника газом и/или жидкостью воспринимается как неприятное или даже болезненное. Эта чувствительность может быть уникальной для внутренних органов, кишечника и желез, включая влагалище, в отличие от общего повышения болевой чувствительности.

Беременность и СРК

Прежде всего важно отметить, что на сегодняшний день нет доказательств того, что СРК влияет на фертильность. По оценкам, в США примерно 8–10% пар бесплодны. Неизвестно, рожают ли женщины с СРК меньше детей, чем женщины без СРК.

Могут ли симптомы ухудшаться во время беременности?

По ряду причин данные, касающиеся беременности и функции кишечника, крайне ограничены. Опросы беременных женщин показывают, что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта характерны для беременности. До трети беременных женщин страдают от частых запоров, особенно в последнем триместре. Многие женщины сообщают об усилении изжоги и тошноты в первом триместре, а еще треть женщин отмечают увеличение частоты стула во время беременности. Изменения гормонов яичников, которые повышены во время беременности, и физическое давление, которое растущий ребенок оказывает на стенку кишечника, могут способствовать желудочно-кишечным симптомам.

Для многих женщин беременность является периодом повышенного стресса, и это может усугубить скрытую тревогу и депрессию, что может привести к порочному кругу усиления желудочно-кишечных симптомов и усиления стресса. Опять же, это область, которая остается плохо изученной и нуждается в изучении.

Лечение симптомов

Многие женщины предпочитают избегать лекарственной терапии во время беременности, поскольку большинство из них никогда не проходили тестирование у беременных женщин. Опасения за развитие плода и неблагоприятные последствия для матери могут ограничивать использование лекарств от боли, диареи и лечения запоров. Точно так же женщинам следует избегать использования травяной терапии для лечения симптомов СРК, потому что многие из них остаются непроверенными. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо лекарство во время беременности.

Немедикаментозная терапия для лечения симптомов СРК во время беременности включает:

образование,
понимание чего ожидать, а
релаксационная терапия.

Диетические изменения также можно считать безопасным для беременных женщин. Это может включать:

дополнительную клетчатку (например, фрукты, овощи и злаки) для лиц с недостаточным потреблением клетчатки и
сокращение продуктов, вызывающих газообразование (например, фасоль, белокочанная капуста, бобовые, цветная капуста, брокколи, чечевица и брюссельская капуста), чтобы уменьшить дискомфорт в животе.

На заметку

Нет научных доказательств того, что женщины с СРК более склонны к бесплодию или что симптомы СРК ухудшаются после родов. Во время беременности происходят изменения в работе кишечника, что может привести к усилению изжоги и запоров. Обязательно поговорите со своим врачом о любых тревожных симптомах во время беременности и обсудите с вашим лечащим врачом использование ЛЮБЫХ лекарств или добавок, прежде чем принимать их .

Адаптировано из публикации IFFGD № 123 Маргарет М. Хейткемпер, RN, доктора философии, и Моники Джаретт, Департамент биоповеденческого ухода и систем здравоохранения, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, , и публикации IFFGD № 183, Маргарет М. , Хайткемпер, Р.Н., доктор философии.

Поделиться этой страницей

Темы этой статьи

7 возможных причин больших тромбов во время менструации

Выделение сгустков крови во время менструального цикла часто является нормальным явлением в самые обильные дни менструации. На самом деле, у большинства женщин в какой-то момент жизни возникают тромбы; однако сильное кровотечение и выделение больших сгустков иногда могут … Подробнее

CMG-Atlanta — 24 сентября 2020 г.

Поделиться этой статьей

Нормальны ли во время менструации огромные кровяные сгустки? На какие другие симптомы вы можете обратить внимание, чтобы убедиться, что более тревожные состояния здоровья не возникают?

Меноррагия определяется как менструальное кровотечение, которое может быть более сильным, чем обычно. Если вы меняете тампон каждые два часа или чаще или у вас образуются сгустки крови размером с четверть или больше, у вас могут быть обильные менструации. Это неудобно и часто болезненно, и многие женщины страдают от изнурительных симптомов, возникающих при обильных менструациях.

Существует множество потенциальных причин того, что ваши месячные становятся более тяжелыми и у вас выделяются аномальные менструальные сгустки, и хорошая новость заключается в том, что многие состояния и причины этих симптомов являются распространенными и поддающимися лечению.

Вот семь причин, по которым у вас могут выделяться большие тромбы и менструации обильнее, чем обычно:

1. Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, отвечающая за выработку и распределение гормонов. Если он не работает должным образом, это может нанести ущерб вашему циклу. Такие состояния, как гипотиреоз (выработка слишком малого количества гормона щитовидной железы) или гипертиреоз (выработка слишком большого количества гормона щитовидной железы) могут повлиять на течение и тяжесть вашего менструального цикла. Чтобы правильно диагностировать состояние щитовидной железы, ваш врач должен провести панель щитовидной железы, часто называемую панелью ТТГ, чтобы оценить здоровье вашей щитовидной железы. Врачи также могут проверить ваши уровни гормонов Т3 и Т4 и провести панели антитиреоидных антител, чтобы определить, есть ли у вас основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.

2.

Полипы и миомы

Такие новообразования, как полипы и миомы, могут располагаться в матке и ее слизистой оболочке, что может привести к тому, что менструальный цикл станет более обильным и продолжительным, чем обычно. Существует много типов доброкачественных миом, но подслизистые миомы (миомы, растущие внутри полости матки) чаще всего вызывают сильное кровотечение и большие тромбы. Полипы матки, растущие на шейке матки или в слизистой оболочке матки, также могут быть фактором обильного свертывания крови. Если вы испытываете сильное кровотечение, большие сгустки крови во время менструации или боли в пояснице, это может быть обструкция матки, такая как миома.

3. Противозачаточные средства

Если вы недавно начали применять новый вид противозачаточных средств и во время менструации у вас образуются большие кровяные сгустки, причиной может быть ваш метод контроля над рождаемостью. Некоторые формы контроля над рождаемостью, такие как негормональные ВМС, могут вызывать более обильные, чем обычно, менструации и образование тромбов у некоторых женщин. Если у вас есть ВМС и вы испытываете сильное свертывание крови и кровотечение, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы узнать, подходит ли вам эта форма контроля над рождаемостью.

4. Лекарства

Как и противозачаточные, существует множество безрецептурных и рецептурных лекарств, которые могут способствовать обильным менструациям со сгустками. Противовоспалительные препараты, гормональные препараты (такие как эстроген и прогестины) и антикоагулянты могут способствовать нарушению менструального цикла и кровотечению. Если во время менструации у вас выделяются гигантские кровяные сгустки, попробуйте провести инвентаризацию лекарств, которые вы принимаете, и спросите своего врача об их возможных побочных эффектах.

5. Выкидыш

На начальных стадиях беременности, если происходит выкидыш или внематочная беременность (когда плод начинает формироваться вне матки), его часто можно спутать с более тяжелым, чем обычно, менструальным сгустком. Ранняя потеря беременности также может привести к образованию тромбов большего размера, чем обычно.

6. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткани, которые обычно растут внутри матки, развиваются за пределами полости матки. Это может вызвать сильное свертывание крови и кровотечение во время цикла, боль в животе и сильные спазмы. Это может быть очень болезненно и трудно диагностировать, но несколько методов лечения могут сделать это хроническое заболевание более управляемым.

7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Еще одно состояние, которое может вызвать обильные сгустки и кровотечения во время вашего цикла, СПКЯ, – это распространенный гормональный дисбаланс. В яичниках образуются фолликулы, которые не могут регулярно выделять яйцеклетки, что приводит к нерегулярным менструациям.

Другие хронические состояния

Существует множество менее распространенных хронических состояний, которые могут повлиять на менструальный цикл и сделать его более тяжелым, чем должны быть: различные заболевания щитовидной железы, аденомиоз, заболевания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, некоторые виды рака и воспалительные заболевания органов малого таза.