Боли в животе у беременных: Болит живот при беременности: когда обращаться к врачу?

Болит живот при беременности. Причины и последствия болей в животе у беременных

Во время беременности животик будущей мамы становится объектом пристального внимания и заботы. Появляются новые ощущения или даже боли в животе, способные напугать женщину. Как отличить неопасные боли от опасных? В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу? Когда и как можно самостоятельно себе помочь?

В данной статье поговорим о болях в животе, которые могут быть неопасными для беременной, и о болях, угрожающими здоровью. Что нужно делать при перечисленных симптомах и в каких случаях обращаться к врачу.

Чаще всего незнакомые и/или болезненные ощущения не страшны. Однако иногда они свидетельствуют о неблагополучном течении беременности или проблемах со здоровьем у матери. Тогда требуется срочно обратиться к врачам.

Неопасные боли в животе

Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.

Синдром круглой связки

Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.

Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.

Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.

Обычно боли появляются во II триместре, после 24-ой недели они исчезают или значительно уменьшаются.

Что делать?

При болях медленно поменяйте положение тела. Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).

Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.

Тянущие боли в животе и мышцах

Начиная со второй половины беременности:

* мышцы живота растягиваются;

* за счет значительного увеличения матки в размерах смещаются внутренние органы (больше всего кишечник).

Изменения сопровождаются неприятными и невыраженными болезненными ощущениями.

Что делать?

Старайтесь чаще и дольше отдыхать, носите бандаж для беременных.

«Шалит» мамин кишечник

Под воздействием гормонов беременности кишечник работает медленно, а продвижение пищи по нему замедляется. По этой причине возможно перерастяжение отдельных его участков.

Сдавление растущей маткой петель кишечника также способствует задержке пищи и усилению процессов брожения.

Проявляется тянущими болями, вздутием и дискомфортом в области живота.

Что делать?

Воздержаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, свежая выпечка, кондитерские изделия, фаст-фуд, белокочанная капуста и др.

Добавить в рацион продукты с содержанием органических кислот, улучшающих перистальтику кишечника: курага, чернослив.

Питаться часто и небольшими порциями, чтобы не перегружать кишечник. Нельзя ходить голодной или переедать.

Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку: сырые овощи и фрукты, отруби, цельно зерновой или ржаной хлеб и др.

Негативно влияют на работу кишечника рафинированные продукты, жирная и сладкая пища, фаст-фуд.

«Тренировочные» схватки или схватки Брекстона-Хикса

Могут ощущаться женщиной, начиная с 20-ой недели беременности. Не несут опасности, не приводят к раскрытию шейки матки и началу родов.

Появляются безболезненные или умеренно болезненные тянущие ощущения в животе и/или в пояснице. Ложные схватки редкие и нерегулярные — в отличие от предвестников родов и родовых схваток. Сокращения могут длиться около одной минуты и повторятся через 4–5 часов.

Что делать?

Ложные схватки продолжаются недолго и проходят самостоятельно. Теплая ванна или неспешная прогулка помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Беременность и малыш — в опасности!

Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.

Угроза преждевременного прерывания беременности

Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.

На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.

Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.

Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Повышенный тонус матки

Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.

Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.

Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.

Небольшой участок

Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.

Большой участок

Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.

Что делать при опасных ситуациях?

Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!

Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!

Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.

Мамино здоровье — под угрозой!

В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.

Что меняется?

Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.

Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.

Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).

Где таится опасность?

Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит/воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.

При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка

Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.

Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.

Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.

Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.

При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).

При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).

Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.

Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Острый цистит

Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.

Хронический цистит

Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.

Пищевые отравления

Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.

Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе, обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.

Что делать?

При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!

Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.

Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

Автор: Корецкая Валентина Петровна,

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Фото: http://globallookpress.com
https://www.pexels.com

Метки:
беременностьболь в животеугрозатянущая боль в животеболь в животе как при месячныхболит живот при беременности

13 причин болей в животе у будущих мам

9 месяцевЗдоровье

Довольно часто беременных женщин беспокоят боли внизу живота и в области таза. Как разобрать из-за чего возникают болевые ощущения, насколько они опасны и когда нужно обязательно обратиться за медицинской помощью?

В области таза находится хранилище растущего плода – матка, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из них может давать о себе знать болевыми ощущениями. Важно понять, что является источником боли, и определить, насколько опасен этот симптом.

Причина 1 Натяжение связок.

Екатерина Свирская
Врач акушер-
гинеколог,
г. Минск

Боль в тазовой области может быть связана с натяжением связок, удерживающих матку. Проявляется такой симптом чаще на сроке 12–24 недели беременности. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. При этом матка значительно увеличивается, и естественно, что все связки, которые удерживали ее ранее, сильно растягиваются и смещаются, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, и иногда в паховой области. Натяжение связок бывает особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Возникает резкая, но кратковременная боль, которая никогда не бывают схваткообразной и не повторяется с четкой периодичностью. Про такую боль говорят: «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно прекратить делать то, что их провоцирует, и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляя постоянно прислушиваться к себе.

Причина 2 Спаечный процесс.

В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются «спайками». Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности (из-за роста матки и смещения других органов) может происходить их разрыв, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боль при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Такое состояние требует обязательной консультации врача, так как может маскировать опасные заболевания в брюшной полости (например, острый аппендицит или почечная колика).

Причина 3 Перенапряжение мышц.

Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса (обычно при физических нагрузках). Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить его и поясницу. Чтобы боль утихла, достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками, и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.

Боли в животе при беременности | BMJ

Предназначен для медицинских работников

Переключить навигацию

Логотип БМЖ

Карта сайта

Поиск

Переключить верхнее меню

1. Образование
2. Боль в животе при…
3. Боль в животе при беременности

Эндшпили

Викторина по картинкам

БМЖ
2012 г. ;
345
Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.e6818
(опубликовано 17 октября 2012 г.)

Цитируйте это как: BMJ 2012;345:e6818

• Артикул
• Связанный контент
• Метрики
• ответов
• Экспертная оценка

1. Д. Джонс, доктор 1 года основания,
2. Дж. Уилсон, хирургический регистратор,
3. ng Warnock, консультант рентгенолог,
4. D J Alexander, консультант -хирург

1. ¹ York Hospital, York Yo31 8HE, Великобритания

1. .

   39-летняя первородящая женщина на 36-й неделе беременности поступила в родильное отделение с жалобами на усиление периодических болей в животе и рвоту в течение одного дня. Боль носила коликообразный характер, без иррадиации, усиливалась в лежачем положении. Не было никаких вагинальных кровотечений, никаких изменений в работе кишечника и симптомов мочеиспускания. Раньше она была здорова, и у нее не было примечательной истории болезни. У нее была тахикардия (117 уд/мин), но дыхание, артериальное давление и температура были в норме. При осмотре болезненна в правом подреберье и эпигастрии, без охранной функции. Прежде чем связаться с общими хирургами, акушерская бригада собрала анамнез и провела осмотр, включая осмотр в зеркале, оценку тонов сердца плода и кардиотокографический мониторинг. Все оценки плода были нормальными, а осмотр в зеркале исключил преждевременные роды.

   Обычные гематологические и биохимические исследования показали повышенный уровень щелочной фосфатазы, соответствующий беременности, и повышенный уровень амилазы (113 ЕД/л; референтный диапазон 30–100). УЗИ брюшной полости показало нормальный единственный плод и отсутствие внутрибрюшинной свободной жидкости или камней в желчном пузыре. Несмотря на регулярную аналгезию и противорвотные средства, боль постепенно усиливалась в течение следующих 48 часов с постоянной рвотой желчью.

   После обсуждения с дежурным хирургом общего профиля было решено, что необходимо исследовать возможность кишечной непроходимости, поэтому была выполнена рентгенография брюшной полости (рис. 1⇓).

   Вопросы

   • 1 Каковы важные дифференциальные диагнозы болей в животе во время беременности?

   • 2 Безопасно ли проводить рентгенографию брюшной полости во время беременности? Какие другие формы изображения могут быть использованы?

   • 3 Что видно на рентгенограмме брюшной полости?

   • 4 Как вести пациента?

   Ответы

   1 Каковы важные дифференциальные диагнозы боли в животе во время беременности?

   Краткий ответ

   Первоначальный дифференциальный диагноз включает гастроэнтерит, холецистит, аппендицит, острый панкреатит, мочеточниковую колику, кишечную непроходимость и отслойку плаценты.

   Подробный ответ

   Трудно поставить клинический диагноз у беременных с …

   View Full Text

   Войдите в систему

   Войдите, используя свое имя пользователя и пароль

   Войдите через свое учреждение

   Подписка от £164 *

   Подпишитесь и получите доступ ко всем статьям BMJ и многому другому.

   Подписка

   * Для онлайн-подписки

   Получите доступ к этой статье на 1 день за:
   30 фунтов стерлингов / 37 долларов США / 33 евро (без учета НДС)

   Вы можете загрузить PDF-версию для личного дела.

   Инструменты статьи

   PDF 1 ответ

   Электронное письмо другу

   Спасибо за ваш интерес к распространению информации о BMJ.

   ПРИМЕЧАНИЕ. Мы запрашиваем ваш адрес электронной почты только для того, чтобы человек, которому вы рекомендуете страницу, знал, что вы хотите, чтобы он ее увидел, и что это не спам. Мы не фиксируем никаких адресов электронной почты.

   Имя пользователя *

   Ваш адрес электронной почты *

   Отправить *

   Вы собираетесь отправить по электронной почте следующее
   Боли в животе при беременности

   Ваше личное сообщение

   КАПЧА

   Этот вопрос предназначен для проверки того, являетесь ли вы человеком или нет, и для предотвращения автоматической рассылки спама.

   Темы

   • Боль (неврология)
   • Акушерство и гинекология
   • Викторина по картинкам
   • Радиология
   • Хирургия
   • Акушерство и гинекология
   • Клинические диагностические тесты
   • Радиология
   • Онкология
   • Хирургическая онкология
   • Лекарственные препараты: болезни опорно-двигательного аппарата и суставов
   • Гастроэнтерология
   • Травма
   • Боль (паллиативная помощь)
   • Травма
   • Работа в Великобритании
   • Международные рабочие места

   Опрос этой недели

   Наверх

   Боли в животе при беременности | Алгоритмы для акушерства и гинекологии

   • 
     Иконка Цитировать
     
     Цитировать

   • Разрешения

   • Делиться

     • Твиттер
     • Подробнее

   Cite

   Mukhopadhyay, Sambit, Edward Morris, and Sabaratnam Arulkumaran (eds),

   «Боль в животе при беременности»0003

   ,

   Algorithms for Obstetrics and Gynaecology

   (

   Oxford,

   2014;

   online edn,

   Oxford Academic

   , 1 Oct. 2014

   ), https://doi.org/10.1093 /med/9780199651399.003.0030,

   , по состоянию на 3 ноября 2022 г.

   Выберите формат
   Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

   Закрыть

   Фильтр поиска панели навигации

   Oxford AcademicАлгоритмы для акушерства и гинекологииАлгоритмы в акушерстве и гинекологииКнигиЖурналы
   Термин поиска мобильного микросайта

   Закрыть

   Фильтр поиска панели навигации

   Oxford AcademicАлгоритмы для акушерства и гинекологииАлгоритмы в акушерстве и гинекологииКнигиЖурналы
   Термин поиска на микросайте

   Расширенный поиск

   Реферат

   Боль в животе во время беременности является распространенной проблемой. Беременность может изменить классические симптомы и признаки болезни, а изменения в физиологии и иммунитете могут повлиять на результаты обследования. В результате достижение точного диагноза может быть затруднено и может быть отсрочено. В главе обсуждаются причины болей в животе и клинический диагноз.

   Ключевые слова:
   живот, боль, диагностика, причины, симптомы

   Предмет

   Акушерство и гинекология

   Серия

   Алгоритмы в

   Отказ от ответственности

   Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
   Поэтому читатели должны всегда…
   Более
   Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
   Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных.
   предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и
   юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов
   и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

   В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

   Войти

   Получить помощь с доступом

   Получить помощь с доступом

   Доступ для учреждений

   Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

   Доступ на основе IP

   Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

   Войдите через свое учреждение

   Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

   1. Нажмите Войти через свое учреждение.
   2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
   3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
   4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

   Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

   Войти с помощью читательского билета

   Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

   Члены общества

   Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

   Войти через сайт сообщества

   Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

   1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
   2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
   3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

   Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

   Войти с помощью личного кабинета

   Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

   Личный кабинет

   Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

   Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

   Просмотр учетных записей, вошедших в систему

   Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

   • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.