Болит и твердый живот: Твёрдый живот у взрослых

Симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника | Энтерожермина

Вздутие живота

Газы в кишечнике образуются постоянно. Человек производит от 400 до 1 200 мл газов в сутки. Их объем зависит от количества попадающего в желудочно-кишечный тракт воздуха и от количества газа, производимого микробной флорой. Некоторые микроорганизмы имеют особый фермент, отвечающий за образование водорода и метана в толстой кишке из поступающей ферментированной пищи.

Объем газов, одномоментно находящихся в желудочно-кишечном тракте, обычно не превышает 100 мл, но в некоторых случаях выработка газа может увеличиваться и вызывать заметный дискомфорт. Человек начинает страдать от вздутия живота. Одним из примеров является синдром раздраженного кишечника, который обычно сопровождается симптомами: вздутый живот, боли в животе, тяжесть в животе с урчанием, метеоризмом. При этом чувство дискомфорта от вздутия живота заметно снижается или отсутствует в период ночного отдыха.

Расстройство кишечника

Почти у каждого десятого человека имеют место проблемы с кишечником (или кишечные расстройства), в том числе диарея и запор. Расстройство кишечника проявляется плохим пищеварением, вздутием живота, метеоризмом, запором, который чередуется с диареей, перепадами настроения, нарушением сна, кандидозом, истощением, отрыжкой.

Расстройство кишечника чаще всего возникает в результате нарушения баланса микрофлоры, которое, в свою очередь, вызывается чрезмерным использованием лекарственных средств (в частности, антибиотиков), различными заболеваниями, недавней операцией, сидячим образом жизни, стрессом, неправильным питанием. Поспешные, нерегулярные или чрезмерно большие приемы пищи, разговоры во время еды, жевательная резинка, избыточное потребление газированных напитков или рацион, бедный фруктами и овощами и богатый сахарами и жирами, могут способствовать нарушению баланса микрофлоры кишечника.

Диарея (понос)

Диарея (понос) — это расстройство кишечника, проявляющееся увеличением содержания жидкости, объема или частоты дефекаций (испражнений). Когда начинается диарея, дефекация происходит несколько раз в день, иногда и в ночное время.

Причини диареи (поноса)

Существует много причин возникновения диареи: инфекция, возникающая в случае употребления продуктов питания, которые содержат патогенные микроорганизмы; ускорение естественных сокращений кишечника, вызванное внезапным воздействием холода. Причина поноса у взрослых также может крыться в употреблении токсичных химических веществ или испорченных продуктов питания, или продуктов, на которые у человека аллергия. Чрезмерное потребление алкоголя — еще одна причина поноса. Также диарея может сопровождаться другими симптомами, такими как спазмы кишечника, чувство жжения в анусе при прохождении фекалий и общее недомогание. В наиболее серьёзных случаях могут наблюдаться лихорадка (признак инфекции), а также обезвоживание из-за потери жидкости.

Боль в животе

Боль в животе может быть различной интенсивности и обычно локализуется в подреберной области (под диафрагмой и в наджелудочной области), а также распространяться в область малого таза и другие области расположения кишечника. Различают два типа боли в животе. Первый тип – схваткообразная боль в животе (колики), во время которой наблюдается спонтанное чередование спазма и расслабления. Другим типом является непрекращающаяся боль в животе, которая не изменяет интенсивность при дефекации или выводе газов. Существует множество разных причин боли в животе. Проблема становится более сложной, если боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой, которые вызваны бактериальной или вирусной инфекцией желудка либо кишечника.

Тяжесть в животе

Такие ощущения, как тяжесть в животе и боль в животе, могут возникать при расстройстве кишечника, диарее и/или запоре с разной консистенцией и/или частотой стула. «Почему тяжесть в животе?», «Почему болит живот?» — эти вопросы всегда появляются при дисбалансе микрофлоры кишечника. Тяжесть в животе и боль в животе являются наиболее частым видом дискомфорта, время от времени эти проявления могут быть достаточно тяжелыми и стать причиной визита к врачу.

Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, прогрессируя с возникновением рецидивов: периоды нормального самочувствия чередуются с периодами повторного появления расстройства; боли в животе и тяжесть
в животе часто вызываются стрессом, неправильным питанием, изменением погоды и приемом лекарственных средств, которые могут влиять на транспорт в кишечнике или вызвать дисбиоз.

Лечение и профилактика

Почему так важно сохранять баланс микрофлоры кишечника?

Микрофлора кишечника человека выполняет множество важных функций, например, таких, как участие в процессах пищеварения, синтезе витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Кроме того, микрофлора кишечника играет роль защитного барьера, препятствуя проникновению вредных бактерий, и регулирует функции иммунной системы организма. Поэтому микрофлора кишечника важна для здоровья организма в целом.

Лечение и профилактика

Как сохранить здоровье кишечника и баланс его микрофлоры?

Сохранить нормальный кишечный баланс помогут здоровое питание, отказ от потребления алкоголя. Необходимо также избегать резких перепадов температур. С появлением признаков нарушения баланса микрофлоры кишечника (боль в животе, вздутие живота, понос и другие кишечные расстройства) или при приеме антибиотиков, которые негативно влияют на кишечную микрофлору, необходимо использовать специальные пробиотические лекарственные средства (пробиотики), которые способствуют восстановлению физиологического баланса.

Лечение и профилактика

Каким образом возникают инфекции, опасные для кишечника?

Основной путь проникновения инфекции в организм — оральный. Источником кишечных инфекций могут быть зараженные пищевые продукты или напитки. Также в некоторых случаях использование антибиотиков может привести к развитию псевдомембранозного колита, который может иметь довольно тяжелое течение. Поэтому обоснованно применение пробиотиков при лечении кишечных инфекций.

Лечение и профилактика

Могут ли антибиотики изменить микрофлору кишечника?

Антибиотики могут влиять на физиологическое равновесие кишечной флоры. Действительно, кроме активности
в отношении бактерий, вызвавших инфекционный процесс, антибиотики также влияют на микрофлору кишечника, нарушая баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями в пользу последних. Это приводит к дисбиозу кишечника, который проявляется такими расстройствами, как диарея (понос), вздутие живота, боли в животе, тяжесть в животе и др.

Лечение и профилактика

Что такое пробиотики?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, а также пагубно влиять на патогенные и условно патогенные бактерии. Кишечные расстройства и дисбиозы является показанием для применения пробиотиков.

Очень важно использовать пробиотики, когда нарушается баланс микрофлоры кишечника.

Пробиотики должны уметь преодолевать защитные механизмы человеческого организма и попадать в кишечник, бороться с патогенными («вредными») микроорганизмами и восстанавливать баланс микрофлоры.

Лечение и профилактика

Если у ребенка болит живот

Если у ребенка болит живот

Боли в животе — одна из наиболее частых жалоб у детей и подростков. По статистике они беспокоят около 10 процентов детского населения. Наиболее часто от болей в животе страдают дети в возрасте пяти-шести и девяти-десяти лет.

В большинстве случаев боли в животе не являются следствием серьезной патологии и проходят без какого-либо лечения. Однако, дети с острой, очень сильной болью или с постоянно рецидивирующими болями требуют консультации врача, диагностики и лечения, так как подобные признаки могут свидетельствовать о грозных заболеваниях (например, аппендицит и другие), а так же существенно нарушать привычный образ жизни ребенка.

Причин для болей в животе очень много. Их разделяют на две основные группы: органические и функциональные.

Среди органических наиболее часто повторяющиеся боли в животе вызывает запор — редкий болезненный твердый стул.

Помимо этого, подобные симптомы могут провоцироваться другими патологиями со стороны пищеварительного тракта — язвенная болезнь, непереносимость лактозы, паразитарные инфекции. Более редкие причины болей в животе в детском возрасте — инфекции мочевых путей и так называемые неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

О серьезных причинах болей в животе могут говорить следующие признаки:

• ребенок просыпается от боли

• боль сочетается с рвотой, запором, диареей, выраженным вздутием живота, повышением температуры тела

• в стуле есть примесь крови

• у ребенка отмечается снижение массы тела и задержка роста

• боль или кровотечение при мочеиспускании

При появлении подобных симптомов ребенка следует показать педиатру в ближайшее время.

Функциональные нарушения не имеют четко установленной причины. Среди них различают функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника, абдоминальную мигрень. Однако, проявления этих заболевания могут быть настолько сильно выраженны, что активность ребенка может сильно страдать.

Как правило, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта находятся в прямой зависимости от психо-эмоционального состояния ребенка, то есть при любом стрессе (конфликт в семье или школе, экзамены, переезд и т.п.) симптоматика может наростать.

Заподозрить функциональное нарушение можно по следующим характеристикам:

• боль сложно описать и локализовать

• симптомы не связаны с приемом пищи, диетой, физической активностью

• боль может сочетаться с тошнотой, слабостью, головными болями, головокружением.

• обычно боль длиться не более часа

Чтобы определить причины болей, врач прибегает к тщательному опросу пациента, осмотру, а также лабораторным и инструментальным методам исследования, а также может порекомендовать родителям вести дневник, в котором необходимо фиксироваться время и условия возникновения болей, их продолжительность, психо-эмоциональное состояние ребенка. В таком дневнике нужно указывать, насколько сильной была боль, когда она появилась, где локализовалась, с чем ребенок и родители связывают появление боли и какие средства помогли облегчить самочувствие.

Анализ подобного дневника поможет врачу составить план обследования и дать необходимые рекомендации по облегчению болей.

В случае возникновения болей в животе у вашего ребенка не давайте ему лекарства по своему усмотрению! Прием лекарственных препаратов до осмотра врача может сгладить картину заболевания, что затруднит постановку правильного диагноза.

Незамедлительно требуется консультация врача, если

• боль крайне острая и резкая, длится более часа и усиливается

• боль сопровождается повышением температуры свыше 38,0 градусов в подмышечной впадине

• боль сопровождается выраженной диареей и/или примесью крови в стуле

• боль сопровождается длительным отказом от еды (сутки и более)

• боль сопровождается выраженной сонливостью, угнетением сознания

Что это такое, как использовать и как соблюдать

Обзор

Что такое диета с низким содержанием FODMAP?

FODMAP — это аббревиатура для определенного класса углеводов, называемых ферментируемыми углеводами с короткой цепью, которые труднее перевариваются людьми. (Полная аббревиатура расшифровывается как ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.) Диета с низким содержанием FODMAP временно ограничивает эти углеводы, чтобы облегчить неприятные симптомы и дать вашей пищеварительной системе отдых. Удаление раздражителей дает вашей слизистой оболочке кишечника шанс восстановиться и может помочь восстановить здоровый баланс кишечной флоры. Если ваши симптомы улучшатся, вы можете использовать диету с низким содержанием FODMAP, чтобы выяснить, какие продукты следует ограничить в будущем.

Что такое FODMAP?

Ферментируемый . Это все продукты, которыми питаются ваши кишечные бактерии, превращая их в газы в химическом процессе, называемом ферментацией.

Олигосахариды . Это растворимые растительные волокна, известные как пребиотики, которые питают полезные бактерии в кишечнике. Олигосахариды включают лук, чеснок, фасоль/чечевицу и многие продукты из пшеницы. Чувствительность к олигосахаридам может помочь объяснить некоторые случаи чувствительности к глютену, не связанной с целиакией. Поскольку безглютеновые зерна содержат меньше ферментируемых сахаров, чем зерна с глютеном, некоторые люди, которые думают, что они чувствительны к глютену, на самом деле могут быть чувствительны к олигосахаридам, содержащимся в продуктах из пшеницы.

Дисахариды . Лактоза является ферментируемым сахаром в этой группе, сахаром в молочных продуктах и ​​грудном молоке. Непереносимость лактозы является одной из самых распространенных пищевых непереносимостей во всем мире.

Моносахариды . Фруктоза, сахар во фруктах, является ферментируемым сахаром в этой группе. Но только в определенных количествах и пропорциях, поэтому поражаются не все плоды.

Полиолы . Это сахарные спирты, обычно используемые в качестве искусственных подсластителей. Они также встречаются в природе в некоторых фруктах.

Почему FODMAP трудно перевариваются?

FODMAP представляют собой ферментируемые углеводы с короткой цепью. В переводе это означает две вещи: это молекулы сахара, связанные цепочками, и они ферментируются бактериями в кишечнике. Молекулы в цепочках должны быть разбиты на отдельные молекулы, чтобы всасываться через тонкую кишку. Но FODMAP не могут быть расщеплены, поэтому они не могут быть поглощены там. Ваш тонкий кишечник втягивает дополнительную воду, чтобы помочь переместить FODMAP в толстую кишку. Там бактерии, живущие в толстой кишке, усердно ферментируют их (съедают). Это производит газы и жирные кислоты в качестве побочных продуктов внутри вашего кишечника.

FODMAP вредны для всех?

Вовсе нет. На самом деле наша пищеварительная система устроена так, чтобы перерабатывать некоторые продукты, которые мы не можем полностью переварить сами — например, пищевые волокна, которые играют важную роль в здоровье пищеварения. И кормление бактерий в нашем кишечнике является частью нашего симбиотического соглашения с этими бактериями. Но некоторые люди с чувствительным кишечником испытывают расстройство пищеварения от этих продуктов, что значительно влияет на качество их жизни. У этих людей побочные продукты брожения вызывают хронические симптомы газообразования, вздутие живота, боли в животе и растяжение. Излишняя вода, втягиваемая тонкой кишкой, может вызвать избыток диареи или запор, если ее недостаточно.

Кому может быть полезен план диеты с низким содержанием FODMAP?

Диета с низким содержанием FODMAP часто назначается на ограниченный период людям с диагнозом синдром раздраженного кишечника (СРК) и избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР). Исследования показывают, что диета приносит пользу большинству людей, живущих с этими заболеваниями. Его также можно использовать в качестве краткосрочной элиминационной диеты для тех, у кого есть проблемы с пищеварением и кто хочет попробовать изолировать продукты, которые их вызывают. Элиминационная диета удаляет распространенные проблемные продукты, а затем систематически добавляет их обратно, чтобы наблюдать за реакцией организма. Диета с низким содержанием FODMAP — это лишь одна из многих элиминационных диет, которые вы можете использовать для выявления пищевой непереносимости.

Из чего состоит диета с низким содержанием FODMAP?

Диета состоит из трех фаз: фазы исключения, фазы повторного введения и фазы поддержания, индивидуально подобранной для вас. На этапе исключения вы будете избегать всех продуктов с высоким содержанием FODMAP — списка определенных фруктов, овощей, молочных продуктов и злаков. На первый взгляд элиминационная фаза диеты может показаться очень ограниченной. Но в каждой категории есть хороший список продуктов, которые вы можете есть. Это требует некоторой умственной дисциплины, но вы не проголодаетесь на диете. Через две-четыре недели вы начнете фазу повторного введения, на которой вы систематически добавляете продукты обратно. На третьей фазе вы сохраняете то, что работает для вас, и исключаете то, что не работает.

Что можно есть на диете с низким содержанием FODMAP?

Определенные фрукты, овощи, злаки и белки имеют более высокое и более низкое содержание FODMAP. Некоторые из них можно есть в ограниченных количествах, но в больших количествах они будут вас беспокоить. Например, большинство бобовых и переработанного мяса содержат большое количество FODMAP, но обычно приготовленное мясо, тофу и яйца являются источниками белка с низким содержанием FODMAP. Яблоки, арбузы и косточковые фрукты содержат большое количество FODMAP, но виноград, клубника и ананасы вполне допустимы. В спелом банане много фруктозы, но вы можете добавить до трети банана в хлопья или целый банан, если он еще не совсем созрел. Ваш диетолог может помочь вам с такими конкретными рекомендациями для вашей диеты.

Каких продуктов с высоким содержанием FODMAP лучше избегать?

Это вопрос, на который вам нужно будет ответить для себя в процессе диеты с низким содержанием FODMAP. Ответ будет у всех разный. Смысл диеты не в том, чтобы лишить вас «плохих» продуктов, а в том, чтобы выяснить, связаны ли ваши симптомы с FODMAP или нет, и если связаны, то с какими именно. Некоторые люди могут вообще не улучшиться на этапе исключения. Если вы этого не сделаете, нет причин переходить к следующему этапу. Но если вы это сделаете, будет очень важно систематически повторно вводить продукты, чтобы отделить настоящих обидчиков от продуктов, которые вы можете переносить. В конце концов многие люди обнаруживают, что их беспокоит только одна или две группы продуктов FODMAP. Конечной целью диеты является максимальное расширение ваших диетических возможностей.

Детали процедуры

Что мне следует сделать перед началом диеты с низким содержанием FODMAP?

Обратитесь к надежному поставщику медицинских услуг . Независимо от того, было ли у вас уже диагностировано заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или вы только начинаете изучать возможные причины и методы лечения ваших симптомов, зарегистрированный диетолог или специалист по желудочно-кишечному тракту может помочь вам выбрать правильное направление. У них могут быть альтернативные идеи для проверки, прежде чем вы попробуете диету. Они также могут помочь вам разобраться в нюансах диеты, предоставить руководство по покупкам и меню и устранить неполадки, когда возникают вопросы или проблемы. С этой диетой нужно следить за многим, включая различные количества и размеры порций для разных продуктов. Успешно следовать легче, если у вас есть проводник, который знает дорогу.

Планируйте заранее . Это временная диета, но в то же время это значительные затраты времени и хлопот. Удостоверьтесь, что вы выделили для этого часть времени, когда это не будет конфликтовать с другими важными событиями или обязательствами. Вы не можете жульничать на элиминационной диете — если вы это сделаете, весь эксперимент рухнет. Сделайте намеренное обязательство перед собой завершить процесс, прежде чем начать. Будьте осмотрительны в подготовке сцены. Очистите свой холодильник и кладовую от продуктов с высоким содержанием FODMAP и заранее подготовьте несколько планов меню. Убедитесь, что у вас есть ингредиенты для нескольких простых готовых блюд, которые, как вы знаете, вы можете легко приготовить и наслаждаться ими.

Как долго я должен соблюдать диету с низким содержанием FODMAP?

Фаза 1: Медицинские работники рекомендуют не менее двух недель и не более шести недель для фазы ликвидации. Может потребоваться время, чтобы эта фаза сработала и ваши симптомы исчезли. Если у вас SIBO, процесс голодания ваших разросшихся кишечных бактерий может вызвать симптомы детоксикации, из-за чего вы почувствуете себя хуже, прежде чем почувствуете себя лучше. Но даже если вы чувствуете себя прекрасно на этапе устранения, это не должно быть постоянным. Важно выяснить, какие продукты вы, возможно, сможете повторно ввести и переносить. Более умеренную диету будет легче поддерживать с течением времени, а в питании разнообразие всегда является лучшей политикой для получения всех ваших питательных микроэлементов.

Этапы 2 и 3: Продолжительность фазы реинтродукции может варьироваться в зависимости от человека, но в среднем она составляет около восьми недель. На этом этапе вы будете придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP, одновременно вводя продукты с высоким содержанием FODMAP из каждой категории FODMAP по одному. Вы проведете несколько дней, тестируя каждый продукт в возрастающих количествах, чтобы определить свой порог переносимости. Между каждым тестом вы будете проводить несколько дней на строгой элиминационной диете, чтобы избежать перекрестных эффектов. Как только вы узнаете, что работает для вас, а что нет, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете составить устойчивый, питательный план диеты, который вы можете соблюдать в течение неопределенного времени или до тех пор, пока вы не захотите перепроверить.

Что, если мне это не поможет?

Это эксперимент, и он может не сработать. Но если вы соблюдаете диету под руководством специалиста, попробовать можно. Ваш поставщик медицинских услуг будет следить за вашим общим питанием и любым дефицитом или потерей веса, которые могут возникнуть. Они скажут вам, когда пора остановиться и попробовать что-то другое. Диета с низким содержанием FODMAP имеет высокий прогнозируемый показатель успеха для людей с СРК, но до 25% могут не принести пользы. Для всех других состояний исследования более ограничены, но есть основания полагать, что они могут помочь в управлении симптомами в случаях СИБР, ВЗК и функциональной диспепсии. Если это не так, ваше путешествие еще не окончено — есть другие виды элиминационных диет, тестов и методов лечения, которые можно попробовать.

Записка из клиники Кливленда
Диета с низким содержанием FODMAP представляет собой особый подход к выявлению и сокращению количества продуктов, которые могут раздражать кишечник и вызывать желудочно-кишечные расстройства. Если у вас есть хронические симптомы или пищевая непереносимость, вам может быть полезно следовать процессу систематического исключения. Хотя в краткосрочной перспективе это строго, это не диета образа жизни. Цель состоит в том, чтобы изолировать ваши пищевые триггеры, а затем повторно ввести как можно больше продуктов. Многие из продуктов, идентифицированных как FODMAP, представляют собой обычно здоровую диету. Они включают питательные овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Это не «плохие» продукты, но устранение тех, которые вас беспокоят, может помочь вам насладиться теми, которые не вызывают беспокойства.

Скопление жидкости, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое асцит?

Асцит (ay-SITE-eez) — это когда в брюшной полости (животе) скапливается слишком много жидкости. Это состояние часто возникает у людей с циррозом (рубцеванием) печени.

Лист ткани, называемый брюшиной, покрывает органы брюшной полости, включая желудок, кишечник, печень и почки. Брюшина имеет два слоя. Асцит возникает, когда между двумя слоями скапливается жидкость.

Каковы факторы риска асцита?

Наличие заболевания, вызывающего цирроз печени, повышает риск развития асцита. К таким состояниям относятся:

• Неалкогольная жировая болезнь печени.
• Гепатит В.
• Гепатит С.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Аутоиммунный гепатит.
• Генетические заболевания печени, такие как гемохроматоз, болезнь Вильсона и дефицит альфа-1-антитрипсина.

Другие состояния, которые могут привести к асциту, включают:

• Застойная сердечная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Рак органов брюшной полости и таза.
• Инфекции.

Насколько распространен асцит?

Скопление жидкости редко происходит у здоровых людей. Развивается вследствие других заболеваний, чаще всего цирроза печени. Асцит является наиболее частым осложнением цирроза печени. Примерно у половины людей с декомпенсированным циррозом развивается асцит. Цирроз печени составляет около 80% случаев асцита.

Симптомы и причины

Что вызывает асцит?

Цирроз печени является наиболее частой причиной асцита. Другие условия, которые могут вызвать это, включают сердечную недостаточность, почечную недостаточность, инфекцию или рак.

Как цирроз печени вызывает асцит?

При циррозе печень не функционирует должным образом. Снижение функции печени в сочетании с портальной гипертензией вызывает симптомы асцита. Портальная гипертензия — это высокое давление в воротной вене, которая доставляет кровь в печень. Высокое давление заставляет жидкость вытекать из ваших вен в живот и собираться там.

Каковы симптомы асцита?

Основными симптомами асцита являются большой живот и быстрое увеличение веса.

Другие симптомы включают:

• Отек лодыжек.
• Одышка.
• Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боль в животе, потеря аппетита, расстройство желудка и запор.
• Боль в спине.
• Трудно сидеть.
• Усталость.

Диагностика и тесты

Как диагностируется асцит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Вам, вероятно, также потребуются анализы крови или тесты визуализации.

Какие анализы мне могут понадобиться?

После первоначального осмотра ваш поставщик медицинских услуг порекомендует другие тесты для подтверждения диагноза:

• УЗИ или КТ : На этих изображениях более подробно показана область брюшной полости.
• Парацентез: Перед этой процедурой вам сделают местную анестезию. Ваш поставщик вводит иглу в брюшную полость, чтобы удалить жидкость. Жидкость анализируют на наличие признаков рака, инфекции, портальной гипертензии и других состояний.

Управление и лечение

Как лечить асцит?

Ограничение натрия в рационе имеет решающее значение для лечения асцита. Для людей с асцитом рекомендуемое потребление натрия составляет от 2000 до 4000 миллиграммов в день.

Диетолог может составить для вас план здорового питания. Вам также может понадобиться принимать диуретики (мочегонные таблетки). Эти водные таблетки помогают вывести жидкость и натрий из организма.

Нужна ли мне операция по поводу асцита?

Иногда диуретиков и диеты с низким содержанием натрия недостаточно для облегчения асцита. Вам могут потребоваться другие виды лечения, в том числе:

• Парацентез: Ваш врач вводит иглу в брюшную полость для удаления жидкости. Эта процедура позволяет удалить большое количество лишней жидкости.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS): Эта процедура проводится для лечения скопления жидкости в брюшной полости. Проволочная сетка (стент) вставляется в вену в печени. При надувании стент образует канал (шунт) в обход печени. СОВЕТЫ могут быть уместны, если ваш асцит не реагирует на другие методы лечения, если вам требуется несколько парацентезов в месяц и вы не являетесь кандидатом на трансплантацию печени.
• Трансплантация печени: В случаях тяжелого цирроза печени, когда происходит недостаточность функции печени, может потребоваться трансплантация печени.

Какие другие виды лечения доступны?

Если у вас рак, химиотерапия или гормональная терапия могут помочь уменьшить опухоль. Лечение может остановить накопление жидкости.

Можно ли вылечить асцит?

Лечение асцита может помочь облегчить симптомы и уменьшить количество осложнений. У некоторых пациентов асцит может разрешиться диуретической терапией, TIPS или трансплантацией печени. В случае гепатита, связанного с алкоголем, асцит может исчезнуть с улучшением функции печени. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, чтобы оставаться максимально здоровым.

Профилактика

Как предотвратить асцит?

Лучший способ предотвратить асцит — вести здоровый образ жизни. Ограничьте употребление алкоголя и соли, не курите и регулярно занимайтесь спортом.

Как контролировать асцит?

Если у вас асцит, следующие шаги помогут вам контролировать состояние:

• Контроль веса: Ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы набираете более 10 фунтов или более двух фунтов в день в течение трех дней подряд.
• Ограничьте употребление алкоголя: Лучше избегать напитков, содержащих алкоголь, чтобы снизить риск асцита.
• Ограничьте использование НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin® и Advil®) и аспирин, влияют на ваши почки. Они могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать избыток воды и соли.
• Диета с низким содержанием соли: Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия, потребляя не более 2000–4000 миллиграммов соли в день.

Как узнать, подвержен ли я риску развития асцита?

Если у вас цирроз, жировая дистрофия печени, гепатит B или гепатит C, у вас может быть повышенный риск развития асцита. Потребление большого количества алкоголя также может подвергнуть вас риску таких заболеваний, как асцит.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с асцитом?

Асцит — это признак того, что ваша печень не работает должным образом. Выживаемость через пять лет после постановки диагноза асцит составляет от 30% до 40%. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту по печени, чтобы обсудить возможную трансплантацию печени.

Что такое осложнения асцита?

Асцит может привести к:

• Проблемы с брюшной полостью: Скопление жидкости может вызвать боль, дискомфорт и затрудненное дыхание. Эти симптомы могут мешать вам есть, ходить и заниматься повседневными делами.
• Инфекция: Жидкости могут инфицироваться, что называется спонтанным бактериальным перитонитом. У вас может быть лихорадка и боль в желудке. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть эти симптомы. Вам потребуются внутривенные антибиотики и длительное лечение антибиотиками, чтобы инфекция не вернулась.
• Гидроторакс печени или жидкость в легких: Абдоминальная жидкость заполняет легкое, обычно с правой стороны. Вы можете испытывать одышку, кашель, дискомфорт в груди и гипоксемию (недостаток кислорода в крови). Вам может понадобиться торакоцентез для удаления жидкости.
• Грыжи, связанные с асцитом: Повышение внутрибрюшного давления может привести к грыжам, особенно пупочным и паховым грыжам. Ваш лечащий врач обсудит варианты лечения.
• Почечная недостаточность: Усугубление цирроза может привести к почечной недостаточности (гепаторенальный синдром).

Является ли асцит опасным для жизни?

Асцит является признаком поражения печени. Если его не лечить, это может привести к опасным для жизни осложнениям. Но при правильном лечении и изменении диеты вы можете справиться с асцитом. Ваш поставщик медицинских услуг может также поговорить с вами о пересадке печени, если повреждение серьезное.

Может ли вернуться асцит?

Жидкость может продолжать накапливаться. Возможно, вам придется снова его слить. Если жидкость накапливается быстро, ваш лечащий врач может предложить лечение диуретиками, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) или трансплантацию печени.

Жить с

Если у меня асцит, как мне лучше всего позаботиться о себе?

Людям с асцитом следует проконсультироваться с диетологом, чтобы спланировать диету с ограничением натрия. Проверяйте этикетки на продуктах и ​​избегайте продуктов с высоким содержанием натрия.

Вы можете использовать несколько заменителей соли. Однако избегайте заменителей калия, так как лекарство, которое вы принимаете от асцита, также может повышать уровень калия. Диетолог может помочь вам спланировать здоровую диету и порекомендовать альтернативы соли.

Кроме того, вам следует:

• Принимать мочегонные средства в соответствии с предписаниями.
• Каждый день записывайте свой вес.
• Прекратите употреблять алкоголь, который может вызвать дальнейшее повреждение печени.
• Лечение гепатита В или С при необходимости.

Что я должен спросить у своего врача?

Если у вас асцит, спросите у своего лечащего врача:

• Нужна ли мне операция?
• Какие виды лечения доступны?
• Следует ли мне подумать о пересадке печени?
• Какой диеты мне следует придерживаться, чтобы оставаться здоровым?
• Какие лекарства доступны?
• Вернется ли асцит?

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас асцит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Лихорадка.