Болит ли при внематочной беременности живот: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Внематочная беременность — симптомы, причины, как определить

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Чаще всего — это внутренняя часть маточной трубы. Иногда яйцеклетка прикрепляется к другим областям, например к яичнику, попадает в брюшную полость или закрепляется в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Внематочная беременность не может протекать нормально, растущая ткань является опасной для жизни женщины. Ее следует срочно прерывать хирургическим путем.  

Факторы риска внематочной беременности

Нормальное течение характеризуется развитием эмбриона в полости матки. После контакта яйцеклетки со сперматозоидом, она внедряется в стенку матки.

Но может произойти так, что, не дойдя до полости матки из-за непроходимости маточных труб, яйцеклетка задерживается в них, и может произойти ее оплодотворение за пределами матки, например, прямо в маточной трубе.

Такая ситуация обусловлена измененным строением маточных труб, вызывающих их непроходимость, что делает невозможным внедрение яйцеклетки в полость матки. Такие изменения могут быть вызваны перенесением инфекционных заболеваний придатков, матки или даже мочевого пузыря.

Внематочная беременность может развиться из-за врожденных патологий в строении труб, а также из-за хирургических операций придатков. К причинам патологии следует причислить аборты, наличие доброкачественных опухолей в трубах, эндометриоз, гормональные нарушения.

Приведем некоторые факторы, которые повышают риск развития патологии:

• наличие внематочной беременности в анамнезе
• воспаление органов малого таза или инфекция
• бесплодие
• ЭКО
• хирургические вмешательства в маточные трубы
• наличие внутриматочной спирали
• курение

Симптомы внематочной беременности

Сначала женщина может ничего не заметить, потому что симптоматика абсолютно схожа с симптомами обычно протекающей беременности: отсутствие месячных, снижение аппетита, ощущение тошноты, рвота, распирание молочных желез.

Признаки и симптомы усиливаются по мере того, как оплодотворенная яйцеклетка растет в неподходящем месте. Первым предупреждающим признаком являются несильные боли в нижней части живота и легкое кровотечение. Уже при этих признаках следует срочно обратиться к врачу в ближайшую клинику или женскую консультацию и не дожидаться экстренного состояния.

Симптомы внематочной беременности:

•  сильная боль внизу живота на фоне задержки месячных
• обильное кровотечение
• головокружение, обмороки
• повышенное потоотделение
• нехарактерная бледность

Если женщина испытывает перечисленные симптомы, необходимо, не откладывая, вызвать «Скорую помощь». Помните, что до приезда врача нельзя ничего предпринимать! Особенно воздержитесь от приема обезболивающих или кровоостанавливающих лекарств, это «смажет» картину.

Профилактика внематочной беременности

Способов предотвратить патологию в современной медицине нет, но есть несколько рекомендаций, чтобы сократить до минимума ее вероятность:

• ограничьте количество сексуальных партнеров
• всегда используйте презерватив, чтобы предотвратить развитие инфекций, передаваемых половым путем и снизить риск воспалительных заболеваний
• бросьте курить

Если причина образования внематочной беременности не выявлена, то она может повториться. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога для поддержания женского здоровья, сдавать анализы на ИППП. Не пренебрегать УЗИ диагностикой в случае задержки месячных. Ведь тест будет положительным вне зависимости от того, нормальная беременность у женщины или есть патологии.

Клиники «Диамед» более 20 лет успешно решают женские проблемы, препятствующие  нормальному течению вынашивания. Мы предлагаем вам решение гинекологических проблем, проведение профилактических процедур, исключающих патологию, устранение причин нарушений менструального цикла.

Вы можете обратиться за дополнительной информацией по телефонам клиник, указанных на сайте или оставить онлайн-заявку на консультацию гинеколога. Нам важно, чтобы вы были здоровыми!

---

Об авторе. Гаврилова Надежда Валерьевна закончила в 2002 году Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности Лечебное дело. В 2004 году закончила ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» в Московском государственном медико-стоматологическом университете. Имеет действующий сертификат по специальности «Акушерство и гинекология». Опыт работы по специальности  с 2003 года.

Внематочная беременность

Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей. В месте патологической локализации плодного яйца при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение. Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей, плодное яйцо имплантируется в маточных трубах и лишь в 2% имеют место другие локализации.

Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

На что необходимо обратить внимание, чтобы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

Врач рассказала, в каком возрасте будут рожать через 10 лет

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Это, разумеется, не единственная причина откладывания рождения детей на более позднее время, но тенденция к увеличению возраста женщин, решивших стать мамами, общемировая.

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

В настоящее время бесплодие является одной из наиболее актуальных и значимых проблем в современном акушерстве и гинекологии. Отмечается непрерывный рост частоты бесплодия, особенно в развитых странах, который обусловлен влиянием на генеративную функцию экологических факторов; нездоровым образом жизни в связи с вредными привычками; поздним возрастом вступления в брак и откладыванием рождения ребёнка на более поздние сроки; увеличением частоты эндокринной патологии и воспалительных заболеваний женских половых органов; высокой миграцией населения, негативно сказывающейся на генеративной функции как мужчин, так и женщин.

Что такое внематочная беременность? Трубная беременность

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки.

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет в матке (также называемой маткой). При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку. Он имплантируется где-то еще, чаще всего в маточной трубе. Это называется «трубная беременность». Это также может произойти в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность может быть опасна для матери. По мере роста беременности это может привести к разрыву (взрыву) органа, в который она имплантирована. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Вот почему важно выявить внематочную беременность на ранних сроках.

Симптомы внематочной беременности

Ранние признаки внематочной беременности такие же, как и при нормальной беременности:

• Задержка менструации
• Нежная грудь
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Положительный домашний тест на беременность

Первые предупреждающие признаки внематочной беременности могут включать:

• Аномальное вагинальное кровотечение
• Боль в пояснице
• Легкая боль в животе или тазу
• Легкие спазмы с одной стороны таза

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

По мере роста внематочная беременность может разорваться. Тогда у вас могут появиться более серьезные симптомы. Среди них могут быть:

• Внезапная сильная боль в животе или тазу
• Боль в плече
• Ощущение слабости, обморока или головокружения

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает внематочную беременность?

Обычно внематочная беременность возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не смогла достаточно быстро пройти по фаллопиевой трубе. Инфекция или воспаление в трубке может привести к ее частичной или полной закупорке. Это обычно вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).

Другой распространенной причиной закупорки маточных труб является эндометриоз. Это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки. Клетки могут расти внутри фаллопиевых труб и вызывать закупорку. Рубцовая ткань от предыдущей операции на брюшной полости или операции на маточной трубе также может блокировать трубу.

Любая беременность может быть внематочной. Но у вас больше шансов получить его, если:

• Вам больше 35 лет.
• У вас были инфекции (например, воспалительные заболевания органов малого таза) или операции в области малого таза.
•  У вас эндометриоз.
• Вы используете вспомогательные репродуктивные методы, чтобы забеременеть, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
• Ты куришь.
• У вас в анамнезе воспаление фаллопиевых труб или фаллопиевы трубы аномальной формы.
• У вас были проблемы с беременностью или вы лечились от бесплодия.
• В прошлом у вас была внематочная беременность.

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность может быть трудно диагностирована, потому что первые симптомы такие же, как и при нормальной беременности. Если ваш врач считает, что у вас может быть внематочная беременность, он или она может сделать следующее:

• Провести гинекологический осмотр, чтобы проверить размер и форму матки.
• Закажите анализ мочи и анализ крови, чтобы проверить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который вырабатывается плацентой. Если у вас внематочная беременность, у вас может быть низкий уровень ХГЧ.
• Выполните трансвагинальное УЗИ. Во время этой процедуры во влагалище вводится специальный зонд. Звуковые волны от палочки создают изображения органов тела. Это позволит вашему врачу увидеть, где растет беременность.

Можно ли предотвратить или избежать внематочную беременность?

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но можете попытаться контролировать факторы риска. Не курите. Если вы курите, планируйте бросить курить до того, как забеременеете. Прежде чем забеременеть, используйте презерватив во время полового акта. Это может помочь предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, которые могут вызывать ВЗОМТ.

Если у вас повышен риск внематочной беременности, поговорите со своим врачом. Он или она может предпринять дополнительные шаги для раннего выявления внематочной беременности. Это может включать в себя проверку уровня гормонов или раннее УЗИ.

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности яйцеклетка не может развиваться. Эктопическая ткань должна быть удалена. Это можно сделать с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, врач может назначить вам укол метотрексата. Это лекарство останавливает рост клеток и прерывает беременность. Затем ваше тело поглощает эктопическую ткань.

В некоторых случаях внематочная беременность требует хирургического вмешательства. К ним относятся те, которые не обнаруживаются достаточно рано или вызывают разрыв тазовых органов. Хирургическое вмешательство обычно проводится с помощью лапароскопии. В этой процедуре используется крошечная камера, которая вводится в ваше тело через небольшие разрезы в брюшной полости. Для удаления беременности используются специальные инструменты. Если ваша маточная труба или другой орган разорвались, ваш врач может удалить и их.

Независимо от того, лечитесь ли вы лекарствами или хирургическим путем, после этого ваш врач захочет регулярно видеть вас. Он или она будет контролировать ваши уровни ХГЧ, чтобы убедиться, что они вернулись к норме. Это может занять несколько недель.

Жизнь с внематочной беременностью

Независимо от того, лечитесь ли вы медикаментозно или хирургически, ваше выздоровление может занять несколько недель. Вы можете чувствовать усталость и боль в животе или дискомфорт. Вы также можете чувствовать себя беременной какое-то время. Для снижения уровня ХГЧ в организме требуется некоторое время. Вероятно, потребуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к норме.

Если у вас была внематочная беременность, вероятность повторной беременности выше. У вас также могут возникнуть проблемы с повторной беременностью. Вы должны дать себе время на восстановление, прежде чем пытаться забеременеть после внематочной беременности.

Внематочная беременность может быть эмоционально тяжелой. Вы можете чувствовать грусть, злость и растерянность. Поговорите о своих чувствах с партнером, членом семьи, которому доверяете, или другом. Позвольте себе найти члена семьи или друга, с которым вы можете поговорить о своих чувствах. Позвольте себе оплакивать потерю беременности.

Вопросы к врачу

• Может ли вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности быть признаком внематочной беременности?
• Где находится моя внематочная беременность?
• Какое лечение мне необходимо?
• Понадобится ли мне операция?
• Мне трудно совладать со своими чувствами. Есть ли кто-нибудь, с кем я мог бы поговорить, или группа поддержки в моем районе?
• Я хочу снова забеременеть. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы свести к минимуму риск повторной внематочной беременности?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Внематочная беременность

Признаки внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности

В этом разделе

• Внематочная беременность

• Как узнать, есть ли у меня внематочная беременность?

Симптомы внематочной беременности часто включают боль и кровотечение. Только врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас внематочная беременность.

У меня внематочная беременность?

Осмотр врача — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас внематочная беременность. Ваш врач или медсестра могут провести гинекологический осмотр, анализ крови или УЗИ, чтобы выяснить это.

Чем раньше вы начнете лечение внематочной беременности, тем лучше. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, или если у вас сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) или ненормальное вагинальное кровотечение, немедленно позвоните медсестре или врачу.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность в самом начале может выглядеть как нормальная беременность с типичными симптомами беременности, такими как задержка менструации, болезненность молочных желез, усталость и тошнота. Симптомы внематочной беременности включают:

• сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны

• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

• боль в плече

• ощущение сильной слабости, головокружения или обморока

Если у вас сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Как лечить внематочную беременность?

Беременность не выживет, если она внематочная, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью вырасти вне матки.

Лечение внематочной беременности медикаментозное или хирургическое:

• Вам делают укол метотрексата, который прерывает внематочную беременность. Это останавливает рост клеток оплодотворенной яйцеклетки, и ваше тело поглощает любые клетки, которые уже развились. Это не должно повредить фаллопиевы трубы.

• Беременность удаляют хирургическим путем с использованием лапароскопии. Ваш врач делает небольшой надрез возле пупка и удаляет беременность с помощью хирургических инструментов и крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это наиболее распространенный метод лечения внематочной беременности. Иногда эта процедура вызывает рубцевание фаллопиевой трубы, или необходимо удалить часть фаллопиевой трубы.

Ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как я буду себя чувствовать после внематочной беременности?

Внематочная беременность является разновидностью невынашивания беременности на ранних сроках. Многие люди испытывают те же чувства, что и те, кто переживает другие виды невынашивания беременности, например, выкидыш, особенно если они хотели забеременеть.

Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, шок, страх, горе и/или облегчение. Все это нормально и обычно со временем становится менее интенсивным. Ваш врач или местный медицинский центр Planned Parenthood могут предложить ресурсы и группы поддержки, которые помогут вам справиться с эмоциями.

Была ли эта страница полезной?

• Да

• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.