Болит низ живота после чистки замершей беременности: Боль после чистки замершей — Гинекология — 26.12.2018

Содержание

Боли после выскабливания замершей беременности и выкидыша (чистки)

Болезненные ощущения после избавления от неразвивающейся беременности при адекватно проведенном обезболивании во время процедуры — вполне терпимые. Не сравнимые с теми, что бывают после полостной операции. Тем не менее, можно избавиться и от них.

Боли после выскабливания полости матки, выполненного по поводу замершей беременности или выкидыша — явление обычное. Но тем не менее, некоторым женщинам удается ее избежать. Такая разница в самочувствии объясняется несколькими причинами:

болевым порогом;
обезболиванием во время процедуры;
индивидуальными особенностями (сокращения матки).

Ощущения после чистки более яркие будут у женщины с высоким болевым порогом и хорошей сократительной способностью матки. Иногда особенно сильные боли ощущаются вследствие недостаточного введения обезболивающих препаратов при кюретаже матки. Такие ошибки случаются в некоторых больницах. Возможно, анестезиолог дал чуть меньший «наркоз» из-за неточно названного своего веса женщиной. Дозировка препарата в результате была рассчитана неверно. Кстати, нередко бывают случаи, когда женщины ощущают схватывающие, тянущие и колющие боли, будучи под наркозом. Это опять-таки вызвано плохим наркозом. Вопрос обезболивания желательно обсудить с врачом еще до проведения мини-операции. Но тем не менее, скоро все заканчивается. И в ближайшие часы женщине становится намного лучше. Мало у кого остается болезненность на второй день.

Что делать при схваткообразной боли в животе, пояснице, яичниках, если это долго продолжается или терпеть уже нет сил? А терпеть и не нужно. Необходимо вызвать медицинскую сестру и попросить обезболивание. Самым простым и доступным средством является «Но-шпа» (в стационарах чаще «Дроверин») — это спазмолитик, который снизит сократительную способность матки. Но с другой стороны, матка, сокращаясь, выгоняет из себя остатки крови. А это способствует сокращению продолжительности кровотечения и снижает риск развития воспалительного процесса. Поэтому лучше использовать в качестве обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты — самым простым и доступным является «Ибупрофен» в виде таблеток или ректальные свечи «Индометацин». Если у женщины долго болит низ живота и идет кровь как при месячных, эти препараты помогут и от одного симптома избавиться, и от другого, так как обладают и кровоостанавливающим действием, хотя и не слишком выраженным.
В стационарах есть и более сильные препараты, в том числе наркотического действия, но их после выскабливания вряд ли станут давать.

Минус любых сильных обезболивающих препаратов — в их негативном воздействии на желудок и кишечник — тошнота, рвота, вздутие распространенные побочные явления. Но при однократном применении все должно быть хорошо, главное, не принимать обезболивающие средства многократно в течение короткого промежутка времени.

Бывает так, что не болит живот и нет выделений после выскабливания неразвивающейся (замершей) или прервавшейся беременности. Но это часто не является положительным симптомом, а указывает на вероятный спазм цервикального канала (шейки матки) и скоплении крови в матке. Этот симптом врач может диагностировать при пальпации живота. Определяется увеличенная матка. Ну а подтверждается диагноз на УЗИ, которое обязательно делают перед выпиской из гинекологического отделения. Если не сделать УЗИ и вакуум-аспирацию или повторную чистку матки, через 2 недели или месяц, а может быть уже и через несколько дней после процедуры начнется сильное маточное кровотечение, повысится температура тела, появятся боли внизу живота. Это все признаки острого эндометрита, требующего срочной врачебной помощи и активного лечения антибиотиками.

Сколько лежать в больнице, чтобы не получить такие осложнения после чистки? Многое зависит от вероятной причины произошедшего. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, есть большой риск восходящей инфекции — не менее 5-7 дней.

Это тоже интересно

Месячные после гистероскопии: когда их ждать и в каком количестве
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
Половая жизнь после чистки матки

Добавить комментарий

Чистка после выкидыша

Когда организм переживает потерю плода на ранних сроках, он подвергается мощнейшему стрессу. Настраиваясь на вынашивание ребенка, он выдает сбой внутренних программ, из-за которого эмбрион погибает. Прежде чем разобраться, как проходит чистка замершей беременности, провоцирование самопроизвольного выкидыша медицинскими препаратами и как идет восстановительный период после этих процедур, остановимся немного на самой беременности, которую называют неразвившейся.

Истории о неразвившейся беременности слышала каждая женщина, однако в подробности вдаются немногие. Меньше знаешь – крепче и увереннее спишь. Следуя этому принципу, будущие роженицы сознательно оберегают себя от лишних знаний, способных негативно повлиять на настроение и внушить излишние опасения перед зачатием. Тем не менее, многие женщины сталкиваются с синдромом замирания плода на собственном опыте, делают чистку, готовятся стать матерью вновь. Чтобы материалы для изучения аномального состояния всегда были под рукой, мы постарались собрать в одной статье всю необходимую информацию.

Определяем терминологию

Перед тем, как перейти к чистке замершей беременности, определим само понятие. Почему нормально развивавшийся в утробе матери плод замирает? Как еще вчера формирующийся ребенок прекращает жизнь под воздействием внешних факторов? Совершает ли мать ошибки в процессе вынашивания? И может ли отец послужить причиной невынашивания плода? Обо всем по порядку.

Замершей беременностью принято называть состояние смерти эмбриона из-за невозможности его дальнейшего развития. Многие женщины ошибочно путают это понятие с отстающим развитием плода. Однако это абсолютно разные явления. При отставании в развитии врач может назначить грамотное своевременное лечение, которое позволит малышу появиться на свет здоровым и сильным. При неразвившейся беременности ребенок в материнской утробе умирает, шансов на его спасение нет. При этом женщина не всегда понимает, что беременность прекращена. Это может диагностировать лишь врач и назначенное обследование состояния здоровья.

Наиболее распространено самопроизвольное замирание беременности на ранних этапах развития малыша. К нему относят до 80% от общего количества обращений. Несмотря на то, что мать не в состоянии понять, что беременность замерла, она может почувствовать неладное, внимательно прислушавшись к собственному организму. Каким критериям следует уделить особое внимание?

Токсикоз – в норме токсикоз постепенно прекращается ко второму триместру беременности или становится значительно слабее начального. Но если ощущение тошноты исчезает внезапно и насовсем, есть повод насторожиться – все ли в порядке с ребенком. Обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу, изложив ему беспокоящие вас симптомы максимально подробно.
Грудь – во время беременности наливается тяжестью, набухает, увеличивается в объеме, становится похожей на наливное яблочко, точнее на более крупный плод. Все это про них, про молочные железы. Так сказывается на груди гормональный фон организма женщины. Как только указанные симптомы исчезли, посетите специалиста. Расскажите о произошедшем и поделитесь собственными опасениями.
Боль и выделения из влагалища – если тянущая боль в районе крестца и внизу живота не дает вам покоя, накатывает волнами и сопровождается кровянистыми выделениями – дело плохо. Это не является точным указанием на необходимость последующей чистки замершей беременности, однако сигнализирует о надвигающейся беде. Незамедлительно начните соблюдать постельный режим и вызовите скорую помощь. Обойдитесь без нервотрепки, нагрузок и любой активности. Вполне возможно, вас отпустят домой после обследования. Если есть возможность спасти ребенка, вас могут положить на сохранение в амбулаторное отделение при женской консультации.

Диагностика замершей беременности перед чисткой

Определить необходимость чистки замершей беременности, как, собственно, и ее саму, способен исключительно специалист. Для этого акушер-гинеколог тщательно обследует беременную, применяя диагностический инструментарий:

Мануальное обследование — наиболее частая причина определения замершей беременности, когда мать еще не подозревает о произошедшем несчастье. Обследуя обратившуюся к нему женщину вручную, врач отмечает несоответствие размера матки предполагаемому сроку жизни эмбриона.
Анализ крови – количество гормонов беременности с увеличением ее продолжительности должно расти и показывать положительную динамику. Если этого не происходит, а гормоны снижают уровень, можно констатировать серьезную проблему в виде неразвивающейся беременности.
УЗИ диагностика матки – обязательная процедура в комплексном обследовании женщины. Осмотру подвергаются сама матка, плодное яйцо, эмбрион. Врач внимательно просматривает плод, отмечает его активность или пассивность, прослушивает сердцебиение. Если шевеления не отмечаются, стука сердца не слышно, можно говорить о замершей беременности.

Когда диагноз поставлен, остается решить, что лучше сделать для удаления эмбриона – чистку замершей беременности или дождаться самопроизвольного изгнания плода, которого может и не произойти.

Чистка замершей беременности или как изгнать из организма плод

При подтверждении диагноза женщине очень важно получить незамедлительную помощь врача. Если этого не сделать своевременно, велик риск развития осложнений, связанных с оставленным в матке плодным яйцом. Вариантов развития событий множество – от воспалительного процесса до сильнейшего заражения крови. Задачей №1 на ближайший срок становится чистка замершей беременности в целях устранения плодного яйца из организма.

За рубежом распространена практика, согласно которой несостоявшейся роженице дают срок самостоятельно изгнать яйцо из полости. Для недопущения негативных событий женщине рекомендуется еженедельно делать УЗИ и посещать кабинет гинеколога. Если выкидыш не происходит, а в тканях начинает проявляться воспалительный процесс, используют чистку замершей беременности, чтобы устранить остатки эмбриона в матке и остановить развивающуюся по организму инфекцию. В России используется три основных метода лечения:

Медикаментозное воздействие, в результате которого прерывается замершая беременность. Пациентка принимает таблетки, и через 1-3 дня у нее происходит выкидыш. Метод напоминает медикаментозный аборт, однако не обладает 100%-ной надежностью. Врач не даст никакой гарантии, что в полости матки не останется лишних тканей, позже способных вызвать воспаление. Нередки случаи, когда технологию дополняли чисткой замершей беременности, чтобы полностью выскоблить из полости матки все посторонние тела.
Вакуум-аспирация – когда под большим направленным давлением введенная в полость матки трубка высасывает остатки мертвого тела эмбриона. Применяется метод только на ранних сроках беременности.
Выскабливание – надежная чистка замершей беременности методом хирургического вмешательства. Матка чистится хирургом и аккуратно освобождается вручную от плаценты и плода.

Определяет, какой именно метод использовать, специалист. Самостоятельное лечение здесь недопустимо.

Как проходит чистка замершей беременности путем выскабливания

Почему-то женская половина общества панически боится чистки замершей беременности выскабливанием, хотя процедура применяется в гинекологической практике давно. Она настолько отработана, что нарушить ход операции профессиональному врачу практически невозможно. Специально проведенные исследования показали, что основным фактором страха в ожидании выскабливания является ожидание боли. Однако современная медицина достигла таких высот, что дискомфорт и болевые ощущения на момент чистки замершей беременности полностью отсутствуют.

В этих целях применяется общий наркоз, блокирующий боль и нейтрализующий чувствительность организма на период проведения операции. Перед помещением в стационар беседу с женщиной проводит врач-анестезиолог, определяющий, каким препаратом пользоваться при процедуре и какую дозу рассчитать, чтобы наркоз не причинил вреда здоровью и самочувствию пациентки. Кроме того, с женщиной общается ее гинеколог, задачей которого является исключение возможных противопоказаний к проведению процедуры. В их числе:

инфекции;
воспаление матки;
воспаление придатков;
подозрение нарушения целостности слизистых оболочек матки.

Операция чистки замершей беременности проводится в гинекологическом кресле после введения дозы общего наркоза. Приходит в себя пациентка по завершении всех осуществленных процедур в палате. Поэтому о произошедшем не может вспомнить в мельчайших деталях. Да и сильная боль женщиной не ощущается. Немного иначе обстоит дело, когда пациентке нельзя ставить наркоз. В этом случае чистка замершей беременности проходит под местным обезболиванием.

Врач бережно обкалывает матку профильными препаратами, блокирующими чувствительность, обрабатывает область половых органов йодным раствором, вагину покрывает медицинским спиртом, чтобы исключить возможность проникновения инфекции. Важно соблюсти меру в обработке, иначе агрессивные обеззараживающие растворы могут сжечь слизистую. Это скажется чувством дискомфорта пациентки во влагалище в течение нескольких последующих дней.

Процедура чистки замершей беременности в норме занимает не более 20 минут, если получается избежать осложнений. Врач расширяет шейку матки при помощи специального инструмента и кюреткой удаляет плодное яйцо из полости.

Какие осложнения могут возникнуть

Не всегда операция проходит гладко. В минимальном проценте случаев возможны осложнения после хирургического вмешательства. В их числе:

Повреждение целостности стенок матки – своеобразная перфорация, признаваемая очень серьезным осложнением с тяжелыми последствиями. Согласно статистике, такая патология возникает в 1% случаев после неудачно проведенной операции.
Открывшееся кровотечение после чистки замершей беременности – о таком явлении необходимо незамедлительно сообщать врачу, даже если выделения имеют несильный мажущий характер. Существует опасность накапливания сгустков крови в полости матки, что потребует повторной операции выскабливания.
Воспаление – возникает при проникновении инфекции в рану. После чистки замершей беременности должны насторожить высокая температура, озноб, болевые симптомы пульсирующего характера.
Спайки – это отклонение от нормы может проявиться спустя несколько лет после операции. Спаечный процесс негативно сказывается на стабильности менструаций, оплодотворении и многих других функциях женского организма.

После того, как чистка замершей беременности завершена, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Следует кропотливо отслеживать температуру тела. Со вторых суток она должна прийти в нормальное состояние. Нужно контролировать отделения из влагалища – не должно быть сильного кровотечения и отделяемых с неприятным запахом. Если женщина чувствует себя хорошо после чистки замершей беременности, через пару-тройку дней врач оформляет выписку и позволяет ей покинуть стационар, чтобы продолжить лечение дома.

В домашних условиях наблюдение за самочувствием следует продолжать еще минимум 2-3 недели. По рекомендованному графику посещений гинеколога наносите визит в консультацию, чтобы показаться лечащему врачу и удостовериться в нормальном течении дел. После окончания реабилитационного периода необходимо выяснить причины замершей беременности, чтобы устранить их в будущем. Планировать зачатие необходимо не ранее, чем через год. Не нужно опасаться, что после неудачной беременности и чистки вы не сможете стать матерью. Исключив опасные факторы из анамнеза обоих родителей, и соблюдая все предписания специалистов, вы станете мамой на радость себе и окружающим вас людям.

Боль при выкидыше: причины, симптомы и лечение

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выкидыш случается не менее чем в 10 процентах клинически выявленных беременностей. (Это означает, что вы действительно знали, что беременны; некоторые выкидыши случаются еще до того, как у вас наступила менструация).

Мы не можем облегчить выкидыш, но мы можем помочь вам понять, что происходит. Например, хотя боль в животе является одним из наиболее частых симптомов выкидыша, это не единственный тип боли или дискомфорта, который вы можете испытывать.

Ниже приведены семь видов боли, которые могут возникнуть во время выкидыша, и способы облегчения симптомов.

Спазмы при выкидыше обычно вызваны сокращением матки. Как и во время менструации, матка сокращается, чтобы вытолкнуть содержимое наружу. Поскольку ваша матка в основном состоит из мышц, эти сокращения ощущаются как мышечные спазмы (другими словами, они причиняют боль).

Эти спазмы обычно ощущаются с обеих сторон в нижней части живота или в области таза. Судороги могут приходить и уходить волнообразно, или ваша боль может быть более постоянной. Если ваш врач не запретил вам это делать, вы можете снимать боль безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как Motrin или Tylenol. Вы также можете использовать грелку, чтобы облегчить спазмы.

Во время нормального менструального цикла матка выстраивается, чтобы подготовиться к беременности. Когда беременность не может продолжаться, слизистую оболочку необходимо удалить.

Поскольку ваше тело готовилось к беременности, в нем будет больше слизистой оболочки и тканей, поэтому ваше кровотечение будет более сильным, чем менструация. Чем дальше вы находитесь в беременности, тем тяжелее она будет.

Чтобы остановить кровотечение, вам понадобится прокладка. ACOG не рекомендует использовать тампоны во время выкидыша. А поскольку кровотечение может длиться дольше и быть более обильным, чем при обычной менструации, вы можете заметить некоторый дискомфорт из-за скопления влаги.

Кровопотеря при выкидыше

Вы можете потерять значительное количество крови при выкидыше. Оставайтесь на связи со своим врачом во время процесса и звоните, если вы испытываете головокружение или чрезмерную кровопотерю (например, пропитываете более двух макси-прокладок в час более 2 часов подряд).

Чтобы избавиться от любого дискомфорта, чаще меняйте прокладку и осторожно мойте поверхность водой, избегая использования мыла.

Изменение вагинальной среды из-за кровотечения может также вызвать разрастание дрожжей или бактерий, что может привести к неприятному запаху из влагалища. Если вы заметили какие-либо признаки дрожжевой инфекции, такие как зуд, или если выделения становятся очень дурно пахнущими, обратитесь к врачу.

Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, могут быть вызваны гормональными изменениями, а также побочными эффектами любых лекарств, которые вы принимаете для предотвращения выкидыша. Диарея также может быть вызвана расслаблением гладкой мускулатуры, как и при менструации.

Для борьбы с симптомами тошноты пейте много воды и старайтесь есть небольшими порциями, состоящими из мягких, нежных для желудка продуктов. Они могут включать:

рис
бананы
овсяная каша
яичница-болтунья
простая курица-гриль

Если ваши симптомы мешают вам есть или избежать обезвоживания, спросите своего врача о приеме противорвотных или противодиарейных препаратов.

Подобно тому, как менструальные спазмы могут привести к болям в спине, сокращения матки во время выкидыша могут вызвать боль в спине. Обычно это ощущается в нижней части спины, и боль может быть легкой, умеренной или сильной.

Вы можете лечить его так же, как и судороги — обезболивающими и грелками, — но если это действительно неудобно, не стесняйтесь спросить своего врача, что еще вы можете сделать.

Боль в плече является симптомом внематочной беременности и требует неотложной медицинской помощи. Если у вас сильная односторонняя боль, головокружение или лихорадка, или боль в прямой кишке, тазу, плече или шее, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Внематочная беременность может не вызывать кровотечения, поэтому ее труднее выявить.

Чувствовать усталость и слабость при выкидыше — это нормально. У вас также может болеть голова. Если вы испытываете сильное головокружение или чувствуете, что можете потерять сознание, сообщите об этом своему врачу или позвоните в местный центр неотложной помощи.

Также важно отдыхать и пить много воды, чтобы справиться с этими симптомами. Старайтесь спать, избегайте обезвоживания и ешьте продукты, богатые питательными веществами.

Независимо от того, на каком сроке беременности у вас случился выкидыш, вы можете чувствовать горе. Эмоции выкидыша могут быть сложными и беспорядочными. Вы можете чувствовать одновременно грусть и облегчение от того, что все закончилось, или же вы можете испытывать сильную, а иногда и непреодолимую скорбь.

В какой бы ситуации вы ни находились, вы можете чувствовать разочарование, безнадежность или боязнь снова забеременеть. Вы можете испытывать тревогу, перепады настроения, раздражительность и даже депрессию.

Говорить о своей утрате может помочь. Попробуйте обратиться к доверенным друзьям и членам семьи, группам в социальных сетях или к специалисту в области психического здоровья. Выкидыш также может привести к клинической депрессии, похожей на послеродовую депрессию, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Тяжесть симптомов выкидыша будет зависеть от того, на каком сроке беременности вы находитесь и какой у вас тип выкидыша. Тем не менее, выкидыш на любой стадии может быть тяжелым, потому что все органы реагируют по-разному.

Вы можете выбрать выжидательную тактику, чтобы позволить вашему телу пройти через ткань самостоятельно, вы можете использовать лекарства, которые могут ускорить процесс, или вы можете выбрать хирургическую процедуру, называемую дилатацией и кюретажем (D&C), для удаления содержимого полости. матка.

Кровотечение, возникающее при выкидыше, тоже может быть разным у всех. В целом можно ожидать менструальноподобных кровотечений около недели. После этого кровянистые выделения могут продолжаться несколько недель — иногда даже до следующей менструации. И когда это? Опять же, это варьируется: ваш менструальный цикл может возобновиться где-то между 4 и 8 неделями после выкидыша.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ваш поставщик также будет поддерживать связь с вами на протяжении всего процесса восстановления.

В зависимости от времени выкидыша и того, как с ним справились, может пройти 2 или 3 недели, прежде чем вы снова почувствуете себя физически. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ, чтобы убедиться, что в матке нет оставшейся ткани.

Для некоторых людей эмоциональная боль выкидыша может длиться намного дольше. Важно помнить, что стадия вашей беременности, когда у вас случился выкидыш, не имеет значения: вы пережили потерю, а потеря, естественно, сопровождается чувством горя.

Иногда это горе может стать слишком большим, чтобы вы могли справиться с ним самостоятельно. Как и при послеродовой депрессии после родов, после выкидыша могут развиться симптомы депрессии. На самом деле, согласно журнальной статье 2015 года, почти 20 процентов женщин сообщают о симптомах депрессии и/или беспокойства после выкидыша.

Если вы думаете, что у вас может быть депрессия, или вы просто изо всех сил пытаетесь справиться с эмоциональным восстановлением после выкидыша, не бойтесь и не стыдитесь обращаться за поддержкой. Лицензированный специалист в области психического здоровья может помочь вам справиться с потерей и начать исцеляться.

Вы также можете найти группу поддержки при выкидыше, чтобы связаться с другими людьми, которые поделились своим опытом. Вы можете найти или связаться с любым из следующих ресурсов для местных и онлайн-групп поддержки при выкидыше:

Надежда после потери
Разделить поддержку во время беременности и потери младенцев
Пустая колыбель
Первая свеча
Пустые руки Помощь в случае утраты

9003 Сострадательный Друзья

Ассоциация выкидышей (Великобритания)

Выкидыш может быть тяжелым испытанием для вашего тела, разума и сердца. Вы можете помочь облегчить физические симптомы с помощью отдыха, приема жидкости, безрецептурных обезболивающих и оставаться на связи со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

Также важно справиться с эмоциональной болью выкидыша. Общение со специалистом в области психического здоровья или поиск поддержки в местной или онлайн-группе по невынашиванию беременности может помочь вам предпринять шаги к исцелению.