Болит сильно живот при овуляции: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что вам следует знать о Mittelschmerz, также известном как Раздражающая боль при овуляции

Иногда ваш менструальный цикл может ощущаться как ужасное меню à la carte. Ваш период является основным блюдом, но вы также можете столкнуться со случайными сторонами, такими как судороги, гормональные взлеты и падения, изменения груди и даже боль в середине цикла. Если вы из тех, кто испытывает овуляционную боль в середине менструального цикла, также известную как mittelschmerz («средняя боль» на немецком языке), вы точно знаете, о чем мы говорим.

Некоторые люди в блаженном неведении о том, когда у них овуляция. Как хорошо для них. Но другие могут получить болезненный хедз-ап в виде миттельшмерца, который может проявляться по-разному. Некоторые люди чувствуют острую или тупую боль, которая длится часами на одной стороне тела, рассказывает SELF Кристин Гревз, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев. Другие испытывают быстрое судорожное ощущение, которое проходит так же внезапно, как и появляется, рассказывает SELF Джессика Шеперд, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии и директор малоинвазивной гинекологии в Медицинском колледже Университета Иллинойса.

В любом случае, «это не весело», — говорит доктор Гревес. «Это странное чувство».

Хотя специалисты не установили его точную причину, миттельшмерц связан с процессом овуляции.

Овуляция происходит, когда гормональные колебания заставляют один из ваших яичников образовывать кистоподобную структуру, известную как фолликул, которая разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку, согласно данным клиники Майо. Если у вас в среднем 28-дневный менструальный цикл, это обычно происходит примерно с 12-го по 14-й день, когда ваш уровень эстрогена достигает пика, говорит SELF эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук. Конечно, продолжительность вашего цикла может варьироваться, как и день фактической овуляции.

Боль при овуляции может возникать из-за того, что фолликулярный рост растягивает яичник до выхода яйцеклетки, согласно данным клиники Майо. Это также может произойти, когда киста фактически разрывается, высвобождая яйцеклетку вместе с кистозной жидкостью или кровью, которые могут раздражать слизистую оболочку живота.

В некоторые месяцы у вас может быть много кистозной жидкости, а в другое время она может быть минимальной, что может помочь объяснить, почему у вас может быть миттельшмерц в один месяц, а не в следующий, Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и автор книги She-ology: Полное руководство по интимному здоровью женщин. Период , говорит SELF. Тем не менее, «нет достоверных данных, чтобы сказать, почему у одних женщин это происходит, а у других нет», — говорит доктор Гревес.

К счастью, если вы испытываете миттельшмерц, есть несколько способов облегчить боль.

По словам доктора Уайдера, может помочь прием некоторых противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления. И если вы постоянно испытываете миттельшмерц, с которым не справляются обезболивающие, прием таблеток, пластырей или НоваРинга может быть для вас хорошим вариантом. Эти комбинированные гормональные контрацептивы обычно подавляют овуляцию, объясняет доктор Шеперд. К сожалению, другие формы контрацепции, такие как ВМС, могут не помочь при этой специфической боли, поскольку они не всегда останавливают овуляцию в организме, говорит доктор Гревес.

9 признаков овуляции, помогающих предсказать наиболее плодородный период

Изображение: iStock

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника. Это гормонально-опосредованный процесс, при котором фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост фолликулов, а лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию. Высвободившаяся яйцеклетка перемещается из яичника в фаллопиеву трубу и остается в живых от 12 до 24 часов, и в это время она может оплодотвориться. Это может произойти примерно за 14 дней до менструации при 28-дневном менструальном цикле (1).

Вы можете предсказать овуляцию, отслеживая ее признаки и симптомы или используя наборы для прогнозирования овуляции. Фертильное окно – это пять дней до овуляции и день овуляции.

Знание времени овуляции может помочь женщине зачать или предотвратить беременность соответственно.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о признаках и симптомах овуляции, тестах для определения овуляции и способах решения проблем с овуляцией.

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Признаки и симптомы овуляции могут различаться у всех женщин. Некоторые могут вообще не замечать никаких симптомов. Время овуляции также может варьироваться; в то время как у некоторых овуляция происходит в один и тот же день цикла каждый месяц, у других овуляция происходит в разные дни каждого цикла.

Признаки и симптомы овуляции могут включать (2):

1. Изменения цервикальной слизи: Цервикальная жидкость похожа на яичный белок перед или во время овуляции. В день овуляции может наблюдаться увеличение цервикальной слизи.

Изображение: Shutterstock

2. Изменения базальной температуры тела: Некоторые женщины могут заметить небольшое снижение базальной температуры тела (БТТ) перед овуляцией и повышение температуры после овуляции.

3. Изменения плотности и положения шейки матки: Во время овуляции шейка матки мягкая, влажная и открытая. Шейка матки также может перемещаться выше в тело.

Отслеживание этих изменений в течение нескольких месяцев может помочь женщинам понять, как меняется их тело во время овуляции. Это методы повышения осведомленности о фертильности, которые могут помочь достичь или предотвратить беременность.

Связанный: 27 простых и эффективных методов предотвращения беременности, которые стоит попробовать

Что такое вторичные признаки и симптомы овуляции?

Непоследовательные признаки и симптомы овуляции называются вторичными признаками. Они могут быть постоянными у некоторых женщин, но не во всех случаях.

Вторичные признаки и симптомы овуляции могут включать:

4. Светлые кровянистые выделения или коричневые выделения могут возникать у некоторых женщин во время овуляции. Это может быть связано с разрывом фолликулов яичников для высвобождения яйцеклетки (2).

5. Легкая боль или спазмы с одной стороны таза (овуляционная боль). Высвобождение яйцеклетки вызывает эту боль. Боль при овуляции также называют болью в середине менструального цикла или mittelschmerz. Некоторые женщины могут чувствовать постоянный дискомфорт во время овуляции, в то время как другие могут не чувствовать боли или испытывать легкие судороги (3).

Изображение: iStock

Связанные с этим: Боль в яичниках во время беременности: причины, лечение и лечение0030 или болезненность вокруг овуляции до менструации. У некоторых женщин может быть сильная боль в груди, иррадиирующая в подмышки, в то время как некоторые могут не замечать никакой болезненности груди или испытывать легкий дискомфорт (4).

7. Повышенное половое влечение (либидо) обычно наблюдается во время овуляции. Нейроэндокринные механизмы (гормональные изменения) ответственны за повышение либидо в фертильные дни (5).

8. Вздутие живота . Повышение уровня гормона эстрогена перед выбросом ЛГ может быть причиной вздутия живота (6).

9. Повышение вкусовых ощущений, обоняния и зрения некоторые женщины могут заметить во второй половине менструального цикла (после овуляции) (2).

Важно знать эти изменения в организме и их признаки, поскольку овуляция связана с фертильностью и общим самочувствием. Кроме того, эти изменения помогут вам выявить проблемы с овуляцией и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Связанный: Вздутие живота во время овуляции: причины и советы по лечению

Каковы признаки проблем с овуляцией?

Отслеживание ваших менструальных циклов и знание признаков и симптомов овуляции может помочь вам понять проблемы с овуляцией или отсутствие овуляции (ановуляция). Следующие признаки и симптомы часто связаны с проблемами овуляции (7):

• Отсутствие менструаций (аменорея) означает отсутствие одной или нескольких менструаций без наступления беременности.

• Нерегулярные менструации — это когда время между менструациями постоянно меняется. Он может быть короче или длиннее обычного.

• Обильные менструации — это потеря более 80 мл крови (16 чайных ложек) крови во время менструации или если менструация длится более семи дней.

• Светлый период — это когда менее 20 мл (менее 4 чайных ложек) крови теряется во время менструации.

• Отсутствие признаков овуляции включает отсутствие изменений цервикальной слизи или базальной температуры тела.

• Отрицательные результаты на тесты-предикторы овуляции

Отсутствие овуляции (ановуляция) не всегда связано с отсутствием менструации (аменорея). Вы можете обратиться за медицинской помощью, если у вас проблемы с менструацией или вы не можете забеременеть.

Как увеличить шансы на овуляцию?

Следующие способы помогут увеличить ваши шансы на овуляцию (8):

• Поддержание нормального ИМТ: Поддержание массы тела на уровне среднего вашего роста и веса помогает решить проблемы с овуляцией, связанные с ожирением и избыточным весом

Изображение: iStock

• Избегайте интенсивных физических упражнений: Вы можете обратиться к эксперту за мнением об уровнях физической активности, поскольку чрезмерные физические нагрузки могут повлиять на овуляцию.

• Избегайте внезапных изменений в питании: Голодание, пропуск приемов пищи, экспресс-диеты и другие нарушения пищевых привычек могут повлиять на овуляцию. Регулярное и правильное питание может регулировать овуляцию у многих женщин. Обратитесь за советом к специалисту, если вы меняете привычки в еде для снижения веса или обеспокоены расстройствами пищевого поведения, такими как нервная булимия или нервная анорексия.

• Уменьшение стресса: Хронический эмоциональный стресс может повлиять на овуляцию. Вы можете попробовать методы релаксации, медитацию и т. д., чтобы справиться со стрессом.

Как проверить овуляцию дома?

Изображение: iStock

Для определения овуляции можно использовать домашний тест на овуляцию. Этот домашний анализ мочи обнаруживает повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме. Всплеск ЛГ вызывает овуляцию, и тест помогает ее предсказать. Вы можете приобрести тесты на овуляцию в аптеках.

Набор для тестирования может содержать несколько палочек для тестирования в течение нескольких дней, близких ко времени овуляции, в зависимости от продолжительности менструального цикла. Например, женщина с 28-дневным интервалом цикла может начать тестирование на 11-й день после менструации для определения овуляции. Если происходит овуляция, может быть изменение цвета или другие положительные признаки, указанные производителем.

Овуляцию также можно отслеживать с помощью цифровых портативных устройств, называемых домашними мониторами фертильности. Эти устройства предсказывают овуляцию на основе уровня электролитов слюны, базальной температуры тела или уровня ЛГ в моче. Некоторые мониторы могут хранить информацию об овуляции в течение нескольких циклов.

Иногда тест может пропустить всплеск, особенно если у вас нерегулярный менструальный цикл. В редких случаях могут возникать ложноположительные результаты. Вы можете посетить своего врача или обратиться к специалисту по бесплодию, если вы не можете забеременеть или обнаружить всплеск ЛГ в течение нескольких месяцев (9).

Как в клинике определяют овуляцию?

Врачи могут задавать подробные вопросы о продолжительности вашего цикла, дате, менструации, симптомах овуляции и результатах анализов. Ваш врач может назначить некоторые из следующих тестов для выявления проблем с овуляцией перед назначением лекарств (10):

• УЗИ для визуализации яичников и матки

• Анализы крови для определения уровня гормонов

• Гистеросальпингограмма

• Лапароскопия и гистероскопия используют телескопы с подсветкой для осмотра через небольшие разрезы в брюшной полости и матке.

• Биопсия эндометрия помогает определить овуляцию и уровень прогестерона путем анализа ткани эндометрия.

Визуализирующие обследования помогают выявить структурные аномалии, такие как непроходимость маточной трубы. В таких случаях лечение бесплодия проводится после пластики трубы; в противном случае это может увеличить риск внематочной беременности.

Связанный: Двурогая матка: симптомы, причины, диагностика и лечение

Как лечат проблемы с овуляцией?

Изменение образа жизни может помочь некоторым женщинам улучшить овуляцию. Однако нерегулярные менструальные циклы и отсутствие менструальных циклов (аменорея) из-за овуляторных дисфункций требуют лечения.

Обычно назначаемые лекарства при проблемах с овуляцией могут включать (10):

• Цитрат кломифена (CC) — это препарат, вызывающий овуляцию. Это лекарство стимулирует овуляцию, заставляя гипофиз выделять больше фолликулярно-стимулирующего гормона (ФСГ). Повышенный уровень ФСГ может стимулировать созревание фолликулов яичников.

• Ингибиторы ароматазы , такие как летрозол и анастрозол, снижают уровень эстрадиола. Временное снижение уровня эстрадиола стимулирует гипофиз вырабатывать больше ФСГ. Этот препарат также одобрен FDA для лечения некоторых видов рака молочной железы у женщин после менопаузы.

• Препараты, повышающие чувствительность к инсулину , такие как метформин, часто назначают женщинам с резистентностью к инсулину и гиперинсулинемией (высокий уровень инсулина в крови) и связанными с ними проблемами овуляции, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Лечение резистентности к инсулину может привести к регулярной овуляции и менструации у некоторых женщин. Сенсибилизаторы инсулина также можно комбинировать с кломифеном.

Изображение: iStock

Однако в настоящее время эти препараты не одобрены USFDA для стимуляции овуляции, и они одобрены только для лечения диабета 2 типа для повышения чувствительности организма к инсулину.

• Гонадотропины содержат ФСГ или ЛГ или оба и вводятся в виде инъекций. У некоторых женщин они могут стимулировать овуляцию. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) также может вводиться для индукции овуляции. Овуляция может произойти примерно через 36 часов после введения ХГЧ, поскольку этот препарат структурно и функционально подобен ЛГ, который вызывает высвобождение яйцеклетки из фолликула (овуляция).

• Бромокриптин и каберголин назначают женщинам с нарушениями овуляции вследствие гиперпролактинемии (высокий уровень пролактина в крови). Уровень пролактина выше нормы подавляет высвобождение гормонов ЛГ и ФСГ из гипофиза и нарушает созревание фолликулов и овуляцию. Уровень пролактина может быть высоким из-за аденомы гипофиза (доброкачественная опухоль), приема некоторых обезболивающих, алкоголя, оральных контрацептивов, галлюциногенов, заболеваний щитовидной железы или почек.

• Гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) способствует высвобождению ФСГ и ЛГ из гипофиза. Обычно ГнРГ естественным образом высвобождается из гипоталамуса в небольших количествах каждые 90 минут. Когда он не высвобождается естественным путем, его заменяют синтетическим гонадолиберином. Этот синтетический гормон доставляется в небольших количествах с помощью специального насоса через иглы под кожу каждые 60-90 минут.

• Аналоги ГнРГ , включая агонисты и антагонисты, являются синтетическими гормонами, подобными природному ГнРГ. Но они химически модифицированы для изменения функции ГнРГ. Ацетат лейпролида, ацетат гозерелина и ацетат нафарелина являются агонистами ГнРГ, которые стимулируют гипофиз к секреции ФСГ и ЛГ. Антагонисты ГнРГ, такие как ганиреликс и цетрореликс, могут подавлять выработку ФСГ и ЛГ.

1. В каком возрасте прекращается овуляция?

Овуляция у репродуктивных женщин обычно прекращается к 51 году, поскольку это средний возраст наступления менопаузы (11).

2. Могу ли я забеременеть в день овуляции?

Да. Наиболее фертильный период — это три дня, предшествующие овуляции, и день овуляции (12).

3. Могу ли я овулировать более одного раза в одном цикле?

По данным одного канадского исследования, было обнаружено, что женщины могут овулировать примерно два-три раза в месяц (13) (14).

Эти препараты могут лечить бесплодие или нарушения менструального цикла из-за проблем с овуляцией. Врачи также могут назначать их для суперовуляции (созревания двух или более яйцеклеток) перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Гонадотропины и цитрат кломифена не связаны с врожденными нарушениями или повышенным риском развития рака яичников.

Симптомы и признаки овуляции, а также тесты, предсказывающие овуляцию, помогают женщине узнать свои фертильные дни и соответствующим образом спланировать беременность. Вы можете отслеживать овуляцию в течение нескольких циклов, чтобы знать эти изменения. Отслеживание овуляции с помощью календаря овуляции или приложений может помочь вам выявить проблемы с овуляцией раньше. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу овуляции и фертильности.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

1. Джули Э. Холеш и др.; Физиология, Овуляция.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/
2. Признаки того, что у вас овуляция.
   https://www.healthywomen.org/content/article/signs-youre-ovulating-2
3. Боль в середине менструального цикла (Mittelschmerz).
   https://www.health.harvard.edu/a_to_z/mid-menstrual-cycle-pain-mittelschmerz-a-to-z
4. Заболевания молочных желез у молодых женщин.
   https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P01589
5. Сексуальный опыт женщин во время менструального цикла: определение половой фазы путем неинвазивного измерения лютеинизирующего гормона.
   https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/002244

   552216

6. Симптомы овуляции: вздутие живота.
   https://nordicalagos.org/ovulation-symptoms-bloating/
7. Ановуляция.
   https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21698-anovulation
8. Овуляция.
   https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ovulation#increase-your-chances-of-ovulation
9. Домашний тест на овуляцию.
   https://medlineplus.gov/ency/article/007062.htm
10. Лекарства для индукции овуляции.
    https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/medications-for-induction-ovulation-booklet/
11. Возраст и фертильность (буклет)
    https://wwwreproductivefactsorg/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/age-and-fertility /
12. Когда у вас больше шансов забеременеть?
    https://wwwyourfertilityorgau/everyone/timing#:~:text=Беременность%20is%20технически%20only%20possible
13. Оуэн Дайер; Женщины могут овулировать два или три раза в месяц
    https://wwwncbinlmnihgov/pmc/articles/PMC1126506/
14. Angela R Baerwald et al; Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека
    https://wwwsciencedirectcom/science/article/abs/pii/S0015028203005442

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.