Болит в верхней части живот при беременности: Боль в верхней части живота :: Клиницист

Боли в верхней части живота во время беременности: причины, диагностика и лечение

Боли в эпигастрии у беременных провоцируются как естественными изменениями в организме на фоне вынашивания плода, так и патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в верхней части живота на любом сроке следует проконсультироваться с врачом. Он определит, есть ли повод для беспокойства, и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Содержание

1. Причины появления болей на раннем сроке беременности
2. Причины развития болевого синдрома на поздних сроках беременности
3. Патологические причины развития болей в эпигастрии
4. Патологии, связанные с беременностью
5. Патологии, не связанные с беременностью
6. Диагностика и методы терапии
7. Профилактические меры

Причины появления болей на раннем сроке беременности

Основной причиной появления болей в эпигастрии в первом триместре беременности называют естественные изменения в организме будущей матери. В этот период происходит активная перестройка гормонального фона, что определенным образом сказывается на функционировании всех органов и систем. Появление в полости матки эмбриона приводит к увеличению ее размера. На фоне развивающихся изменений в организме усиливается приток крови к органам малого таза, что и вызывает маловыраженные ноющие боли на раннем сроке беременности.

Первый триместр характеризуется появлением токсикоза. Данное состояние обнаруживают у себя половина беременных женщин. Оно сопровождается следующими симптомами:

• появление болей, локализованных вверху живота в области желудка, печени, поджелудочной железы;
• тошнота и рвота, которые более выражены в утреннее время;
• слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
• отсутствие аппетита;
• обострение обоняния, непереносимость некоторых запахов.

Такое состояние исчезает после 12 недели беременности, что совпадает с периодом формирования полноценной плаценты и адаптацией организма будущей матери ко всем изменениям. Если живот продолжает болеть и во 2-3 триместре, следует искать другие причины появления подобных симптомов, которые не связаны с ранним токсикозом.

Причины развития болевого синдрома на поздних сроках беременности

Появление болей в верхней части живота на поздних сроках беременности связывают со стремительным ростом плода. Данный процесс особенно выражен после 20 недели. Увеличенная матка подпирает диафрагму, сдавливает внутренние органы, чем нарушает их функционирование.

На поздних сроках беременности верх живота болит и по причине гормональных изменений в организме. Избыток прогестерона приводит к расслаблению мышечных тканей кишечника и к сбоям работы всего пищеварительного тракта. В этот период многие женщины страдают от повышенного газообразования и запоров. Данное состояние всегда сопровождается колющими или ноющими болями.

Периодически возникающий дискомфорт в верхней части живота связывают с шевелениями ребенка. На последних неделях беременности плод занимает довольно много места в брюшной полости и ему становится все теснее. Активные движения и толчки вызывают у женщины острую боль. Но такой дискомфорт быстро проходит после того, как малыш утихает.

Схваткообразные боли на последних неделях беременности указывают на развитие тренировочных схваток. Они преимущественно локализуются внизу живота, но могут чувствоваться и сверху. Такие боли непродолжительные и не вызывают существенного дискомфорта.

Если спазмы в животе стали более выраженными и приобрели четкую периодичность, женщине следует собираться в родильный дом. Это основной признак начала схваток и запуска настоящих родов.

Патологические причины развития болей в эпигастрии

Боли в эпигастрии часто являются опасными и указывают на развитие серьезных заболеваний. Они могут быть не связаны с беременностью. Поэтому при появлении выраженного дискомфорта в верхней части живота, который не исчезает через некоторое время, следует показаться врачу.

Патологии, связанные с беременностью

При появлении выраженных болей в верхней части живота после 20 недели беременности можно заподозрить развитие преэклампсии. Данное состояние называют еще поздним токсикозом или нефропатией. Без лечения все может закончиться эклампсией (судорогами), обильным кровотечением и летальным исходом для плода и беременной.

На развитие преэклампсии указывает ряд симптомов:

• повышение показателей артериального давления;
• мерцание и появление темных кругов перед глазами;
• головные боли и мигрень;
• потеря сознания;
• отечность тела;
• появление белка в моче.

Боли в верхнем сегменте живота во 2-3 триместре могут объясняться развитием водянки беременных. Данное состояние появляется из-за избытка околоплодных вод. При развитии патологии не наблюдают повышенного давления или появления белка в моче, но присутствует отечность.

Патологии, не связанные с беременностью

Острые и особенно выраженные боли в правом подреберье чаще всего связывают с застоем желчи. Он развивается на фоне нарушения моторики желчного пузыря и его протоков. Такое состояние сопровождается тяжестью в животе, чувством распирания. Подобная проблема наблюдается у многих беременных и проявляется изжогой, тошнотой, позывами к рвоте, жжением в области желудка.

Боли в верхней части живота могут провоцироваться и другими опасными заболеваниями или состояниями:

• гастрит, язва и другие проблемы с желудком;
• панкреатит, сопровождающейся воспалением поджелудочной железы;
• повреждение селезенки, вызванное полученной травмой или инфекционными заболеваниями;
• непроходимость кишечника.

Выраженный болевой синдром возникает и при воспалении аппендикса. Это опасное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства из-за высокой вероятности излития гноя в брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Диагностика и методы терапии

Гастроскопия — исследование желудка с помощью эндоскопа

При выявлении болей в верхней части живота женщина должна обратиться к своему лечащему врачу-гинекологу. Он выполняет осмотр и делает выводы, есть ли опасность для беременной и ее ребенка. Для получения более подробной информации относительно состояния организма пациентки назначается ряд дополнительных анализов:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• общий и биохимический анализ крови;
• гастроскопия;
• общий анализ мочи;
• копрограмма.

Если состояние женщины вызвано естественными изменениями в организме, рекомендуется покой и отдых. При выявлении патологий органов пищеварительной системы назначается специальная диета, заместительная терапия ферментами, витамины, легкие слабительные средства, желчегонные лекарства на растительной основе.

При диагностировании преэклампсии или водянки показаны препараты для нормализации давления, против отеков, для улучшения кровоснабжения плода и для профилактики возникновения судорог. В таком состоянии женщина находится под постоянным наблюдением врачей, периодически сдает все анализы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить боли в эпигастрии, во время беременности женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно правильно питаться, не допускать переедания, употребления жирной и тяжелой пищи. Рацион будущей матери должен состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, каш.

Женщина должна достаточно двигаться, гулять пешком на свежем воздухе. Полезны занятия в бассейне, легкие упражнения. При этом нужно не забывать о качественном отдыхе. Будущая мама должна хорошо высыпаться. При появлении усталости или тяжести в животе желательно прилечь, это обычно избавляет от дискомфорта.

Тяжесть в желудке и тяжело дышать

Типы и симптомы диспепсии

Диспептические жалобы могут возникать как при органических заболеваниях ЖКТ, когда в результате обследования выявляются изменения в структуре органов пищеварения, так и быть функциональными, когда нарушена только работа пищеварительного тракта². Кроме того, нередко симптомы нарушенного пищеварения могут возникать после приема лекарственных средств или переедания^{2, 6}. Остановимся на тех симптомах диспепсии, которые могут быть причиной или сочетаться с затрудненным дыханием.

Диспептические жалобы могут возникать как при органических заболеваниях ЖКТ, когда в результате обследования выявляются изменения в структуре органов пищеварения, так и быть функциональными, когда нарушена только работа пищеварительного тракта². Кроме того, нередко симптомы нарушенного пищеварения могут возникать после приема лекарственных средств или переедания^{2, 6}. Остановимся на тех симптомах диспепсии, которые могут быть причиной или сочетаться с затрудненным дыханием.

Функциональная диспепсия

В настоящее время выделяют два основных клинических типа функциональных диспептических расстройств^{2, 3}:

Постпрандиальный дистресс-синдром. В этом случае симптомы нарушения пищеварения связаны с приемом пищи. Характеризуется чувством переполнения живота, которое возникает после употребления обычного объема пищи, и быстрой сытостью, наступающей вскоре после начала еды, из-за чего больной не может съесть свою стандартную порцию до конца.

Эпигастральный болевой синдром, включающий боль и жжение. Боль в эпигастрии пациенты описывают как интенсивное неприятное ощущение, возникающее от пупка до нижнего края грудины. Там же определяется и жжение, которое воспринимается как чувство жара.

Перечисленные типы расстройств могут сочетаться и с другими желудочно-кишечными симптомами: урчанием и переливанием в верхней части живота, изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, нарушением стула^{2, 4}.

Также могут встречаться и «негастроэнтерологические» жалобы: снижение работоспособности, потливость, ощущение нехватки воздуха и затрудненное дыхание, сердцебиение, подавленность, страх. Жалобы при функциональной диспепсии обычно многообразны и имеют ярко выраженную эмоциональную окраску².

Перечисленные типы расстройств могут сочетаться и с другими желудочно-кишечными симптомами: урчанием и переливанием в верхней части живота, изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, нарушением стула^{2, 4}.

Также могут встречаться и «негастроэнтерологические» жалобы: снижение работоспособности, потливость, ощущение нехватки воздуха и затрудненное дыхание, сердцебиение, подавленность, страх. Жалобы при функциональной диспепсии обычно многообразны и имеют ярко выраженную эмоциональную окраску².

Основными причинами функциональной диспепсии считаются повышение чувствительности рецепторов желудка к растяжению, а также психосоциальные факторы, включающие психологические особенности пациента и его реакцию на болезнь. Также имеют значение перенесенные кишечные инфекции, генетические факторы².

Метеоризм

У пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями метеоризм встречается довольно часто. Избыток газов скапливается в ЖКТ в виде газовой пены, когда пузырьки газа перемешиваются и распределяются в пищевой кашице. Такие условия создаются, если нарушается соотношение между образованием газов, их поглощением и удалением из организма. Слизистая пена тонкой пленкой покрывает поверхность пищеварительного тракта, снижает активность ферментов, нарушает пристеночное пищеварение, затрудняет обратное всасывание газов. В результате метеоризм может усиливаться⁵.

У пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями метеоризм встречается довольно часто. Избыток газов скапливается в ЖКТ в виде газовой пены, когда пузырьки газа перемешиваются и распределяются в пищевой кашице. Такие условия создаются, если нарушается соотношение между образованием газов, их поглощением и удалением из организма. Слизистая пена тонкой пленкой покрывает поверхность пищеварительного тракта, снижает активность ферментов, нарушает пристеночное пищеварение, затрудняет обратное всасывание газов. В результате метеоризм может усиливаться⁵.

Клинические проявления можно разделить на два основных варианта⁵:

Жалобы на переполнение, распирание, вздутие живота из-за спазма кишечника. При этом газы не отходят, а окружность живота увеличена.

Признаки бурного отхождения кишечных газов. Испускание газов может происходить медленно, без звука или по типу «звучного прорыва» с различным запахом. Характерны жалобы на переливание и урчание в животе, которые слышны окружающим.

При избыточном накоплении кишечных газов могут возникать тягостные симптомы и со стороны других органов: жжение и перебои в области сердца, нарушения сна и настроения, слабость, одышка (иногда настолько сильная, что ее называют «диспепсической астмой»)⁵.

Почему давит в желудке

Нарушать пищеварение и приводить к неприятным симптомам может банальное переедание⁶. Из-за большого поглощенного объема пищи увеличивается объем желудка и возрастает внутрибрюшное давление. При повышенном внутрибрюшном давлении купол диафрагмы (перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной и принимающей важное участие в дыхании) смещается в грудную клетку, что приводит к чувству затрудненного дыхания⁷.

Диспепсия может возникать при различных заболеваниях желудочно‑кишечного тракта. К ним относятся^{1, 6}:

Нарушать пищеварение и приводить к неприятным симптомам может банальное переедание⁶. Из-за большого поглощенного объема пищи увеличивается объем желудка и возрастает внутрибрюшное давление. При повышенном внутрибрюшном давлении купол диафрагмы (перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной и принимающей важное участие в дыхании) смещается в грудную клетку, что приводит к чувству затрудненного дыхания⁷.

Диспепсия может возникать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К ним относятся^{1, 6}:

воспаление или язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

хронический панкреатит;

воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей;

дискинезия тонкой кишки;

эзофагеальный рефлюкс.

Так, сочетание диспепсии с одышкой характерно для нервно‑вегетативного варианта хронического дуоденита. Для него типичны и другие внекишечные симптомы, например, слабость, сердцебиение, дрожь в конечностях, потливость, жидкий стул. Признаки обычно появляются через несколько часов после приема пищи⁸.

Так, сочетание диспепсии с одышкой характерно для нервно-вегетативного варианта хронического дуоденита. Для него типичны и другие внекишечные симптомы, например, слабость, сердцебиение, дрожь в конечностях, потливость, жидкий стул. Признаки обычно появляются через несколько часов после приема пищи⁸.

При длительных хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождаемых структурными изменениями слизистой желудка, печени, диспепсия особенно выражена. Тяжелыми симптомами сопровождается патология поджелудочной железы, когда пищеварительных ферментов не хватает. Активность ферментов может снижаться из-за излишнего закисления в двенадцатиперстной кишке, избыточного роста патогенных бактерий⁶.

Рекомендации по лечению

Обычно при диспептических явлениях врач прежде всего определяет истинную причину возникновения неприятных симптомов, а также назначает комплексное лечение. Наряду с лекарственными средствами рекомендуется изменение образа жизни, налаживание режима питания и составление меню. Иногда используются психотерапевтические методики¹.

Обычно при диспептических явлениях врач прежде всего определяет истинную причину возникновения неприятных симптомов, а также назначает комплексное лечение. Наряду с лекарственными средствами рекомендуется изменение образа жизни, налаживание режима питания и составление меню. Иногда используются психотерапевтические методики¹.

Принципы питания

Еда оказывает непосредственное влияние на процессы пищеварения, поэтому лечение синдрома диспепсии начинается с диеты⁶.

При остром воспалении
в пищеварительном тракте пища должна быть механически обработанной, щадящей и балансированной. Из рациона следует исключить сырые овощи, фрукты, трудноусвояемые жиры⁶.

Для наиболее полного переваривания в кишечнике есть нужно часто, небольшими порциями, избегая продуктов, которые могут спровоцировать появление жидкого стула: кофе, крепкого чая, грубой клетчатки⁶.

Курение и алкоголь считаются факторами риска диспептических расстройств, поэтому от них лучше отказаться².

Полезно вести пищевой дневник, где нужно записывать время возникновения
и выраженность симптомов,
а также провоцирующие факторы¹⁰.

Что такое диета FODMAP от метеоризма?

При повышенном газообразовании в кишечнике применяется специальная диета, основанная на исключении из меню продуктов группы FODMAP. Такие продукты усиливают метеоризм из-за высокого содержания короткоцепочечных углеводов, которые не перевариваются человеческими ферментами и достаются на переработку кишечной микрофлоре, что может сопровождаться образованием газов¹¹.

Что такое диета FODMAP от метеоризма?

При повышенном газообразовании в кишечнике применяется специальная диета, основанная на исключении из меню продуктов группы FODMAP. Такие продукты усиливают метеоризм из-за высокого содержания короткоцепочечных углеводов, которые не перевариваются человеческими ферментами и достаются на переработку кишечной микрофлоре, что может сопровождаться образованием газов¹¹.

Быстро ферментируются кишечной микрофлорой следующие углеводистые соединения¹¹:

Лактоза. Содержится в молоке, сливках, йогурте, мягких сырах, мороженом.

Фруктоза. Ее в избытке содержат фрукты (например, персики, манго, арбуз), концентрированные фруктовые соусы и соки, мед и продукты на его основе.

Фруктаны и галактаны. Их источниками являются некоторые овощи (спаржа, свекла, репчатый лук), зерновые (пшеничная и ржаная крупы, макароны, хлеб), бобовые (нут, стручковая фасоль, горох), фрукты (яблоки, хурма).

Сахарные спирты. Источники — грибы, капуста, вишня, нектарин, сахарозаменители.

Пациентам с метеоризмом может быть рекомендовано максимально ограничить вышеперечисленные продукты¹¹.

Медикаментозная терапия

Снижению диспептических симптомов способствует улучшение пищеварительных процессов в желудочно-кишечном тракте⁶. Так, при возникновении симптомов диспепсии, которые больные в целом характеризуют как «дискомфорт в животе», даже людям с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при переедании могут быть рекомендованы ферментные препараты (в том числе при нормальной выработке ферментов поджелудочной железой)^{6, 12, 13}. Таким комбинированным ферментным препаратом является Фестал®^{6, 13}.

Подробнее о
препарате

Для улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании могут применяться полиферментные препараты, например Фестал®^{2, 13}. Входящие в состав данного лекарственного средства панкреатические ферменты способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов, желчные кислоты облегчают всасывание липидов и жирорастворимых витаминов А, Е, К, а фермент гемицеллюлаза помогает расщеплению растительной клетчатки, тем самым способствуя снижению газообразования^{2, 13}. Таким образом, Фестал® может применяться для улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании, помогая комплексно бороться с симптомами нарушенного пищеварения, включая тяжесть в животе^{2, 13}.

Это средство, помимо панкреатина, содержит также такие активные вещества, как компоненты желчи и гемицеллюлаза. Сочетание панкреатина и желчных кислот способствует оптимальному усвоению пищи, поскольку желчные кислоты дополнительно помогают перевариванию и всасыванию липидов. Гемицеллюлаза способствует улучшению переваривания растительной клетчатки, уменьшая газообразование в кишечнике^{6, 13}.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО
СПЕЦИАЛИСТОМ.

Боль в верхней части живота во время беременности

20 апреля 2020 г. от Rachel Wise Оставить комментарий

Если у вас во время беременности возникает боль в верхней части живота, согласно March of Dimes, нет необходимости автоматически переключаться в режим паники. Но любая сильная и продолжительная боль в желудке или дискомфорт, сопровождающийся головокружением или кровотечением, считается неотложной медицинской помощью. В таких обстоятельствах необходима своевременная медицинская помощь, чтобы защитить вас и вашего будущего сына или дочь.

Боль в верхней части живота во время беременности

Когда вы впервые забеременеете, вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль в верхней части живота, отмечает March of Dimes. Имплантация эмбриона вызывает это, а также может вызвать очень легкое кровотечение; в этот момент вы, вероятно, даже не понимаете, что ожидаете небольшой комочек радости. Во время беременности связки, поддерживающие матку, могут растягиваться. Вызывает периодические боли в верхней части живота при беременности.

Особенности внематочной беременности
По данным MayoClinic.com, некоторые виды болей в животе указывают на значительно запущенную внематочную или трубную беременность. Когда женщина впервые страдает трубной беременностью, она может испытывать легкую боль внизу живота. Как только маточная труба разрывается, создавая потенциально опасную для жизни ситуацию, обычно возникает сильная боль в верхней части живота. Внематочная беременность не может быть преобразована в традиционную маточную беременность и, следовательно, должна быть медикаментозно прервана хирургическим вмешательством или инъекциями лекарств.

Особенности выкидыша
Выкидыши гораздо более вероятны в течение первых двух месяцев беременности, отмечает MedlinePlus. Многие женщины, у которых случился выкидыш, даже не подозревали, что ждут; они приняли боль в верхней части живота и кровотечение за менструацию. Острая боль в верхней части живота, особенно сопровождающаяся слабостью или выделением кровянистых тканей, является ключевым признаком невынашивания беременности. Если вы подозреваете, что у вас был выкидыш, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Потенциальный HELLP-синдром
Некоторые беременные женщины, испытывающие боль в верхней части живота на поздних сроках беременности, могут заразиться HELLP-синдромом, редким, но потенциально серьезным заболеванием, по данным Family Doctor. Гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов являются характеристиками этого заболевания и могут поставить под угрозу жизнь как матери, так и ребенка. Женщины европеоидной расы старше 25 лет и женщины с предыдущими проблемными беременностями подвержены большему риску синдрома HELLP, чем другие женщины.

Предотвращение/Решение
Не все боли в верхней части живота, связанные с беременностью, можно предотвратить, но вы можете следовать некоторым советам March of Dimes, чтобы уменьшить вероятность ненужной боли. Избегание быстрой смены положения является одним из ключей к предотвращению обычных болей при беременности. Если вы уже страдаете от боли в верхней части живота, подумайте о том, чтобы принять горячую ванну или душ, чтобы облегчить ее. Употребление большого количества жидкости и достаточный отдых также могут помочь предотвратить как обычную, так и потенциально серьезную боль в верхней части живота.

Рубрики: Новая домашняя страница, Беременность

О Рэйчел Уайз

Сразу после окончания колледжа я провел четыре года в радиовещательной компании Gensep в Лос-Анджелесе. У меня есть степень бакалавра в области коммуникаций, а позже я поступил в аспирантуру по психологии в Университете Пеппердин в Малибу. Когда я не пишу, меня можно обнаружить, когда я гуляю по местным тропам, катаюсь на велосипеде, просматриваю книжные магазины или пью кофе в местном притоне.

Взаимодействие с читателем

Боль в верхней левой части живота (левый верхний квадрант): причины и лечение

В этой брошюре рассматриваются боли, которые могут возникать в верхней части живота (живот) с левой стороны. В нем рассматриваются возможные причины (такие как язва желудка или панкреатит), как может быть поставлен диагноз и какое может быть лечение.

Где мой левый верхний квадрант?

Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота. Посмотрите на свой живот и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобка на четыре части. Четверть на левой стороне, ближайшая к ребрам, — это ваш LUQ.

Брюшно-тазовые квадранты

Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

Какие органы находятся в моем левом подреберье?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, модифицировано Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

К органам вашего LUQ относятся:

• Селезенка.
• Желудок.
• Поджелудочная железа (ее часть — она ​​пересекает среднюю линию).
• Левая почка (сзади за другими органами) и левый надпочечник.
• Верхний отдел толстой кишки (толстая кишка).
• Небольшая часть вашей печени (большая ее часть находится справа, но небольшая ее часть пересекает среднюю линию в вашем LUQ).

И не забудьте кожу и нервы этого отдела.

Каковы наиболее распространенные причины болей в левом подреберье?

Существует множество возможных причин болей в верхней левой части живота. Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка находится сразу за желудком, под нижними ребрами и позади них слева от вас. Его основные функции заключаются в фильтрации крови, создании новых клеток крови и хранении тромбоцитов. Это также ключевая часть иммунной системы вашего организма. Это может вызвать боль:

• Когда он увеличивается, что может произойти при некоторых видах рака крови, таких как лейкемия и лимфома. Это, как правило, неопределенная боль, которая может постепенно усиливаться. Увеличение селезенки также может наблюдаться при таких инфекциях, как гландулярная лихорадка, и в этом случае очень легкая боль может быть связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадкой).

Информация о состоянии

Во избежание распространения следует избегать поцелуев и тесного телесного контакта с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не пользоваться общими чашками и полотенцами.

— Dr Laurence Knott, Железистая лихорадка

• Если она лопнет (разорвется) после травмы, например, в дорожно-транспортном происшествии. Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живота.
• Если он поврежден как часть криза при серповидно-клеточной анемии.

Проблемы с кишечником (кишечником)

Различные распространенные и необычные проблемы с верхней и нижней частью кишечника могут вызывать боль в этой области. Например:

• Язва желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота прямо под ребрами. Боль может усиливаться после еды или в положении лежа ночью. Антациды могут облегчить боль.
• Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете почувствовать некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом. Опять же, это имеет тенденцию усиливаться в положении лежа или после еды. Вы можете получить вздутие живота.
• Гастроэнтерит. Инфекции в вашем кишечнике, как правило, вызывают боль во всем животе, которая вызывает судороги и обычно сопровождается диареей и/или тошнотой (рвотой).
• Дивертикулит. Это воспаление мешка или мешочков, которые есть у людей с дивертикулярной болезнью в кишечнике. Обычно боль при дивертикулите локализуется внизу живота, но иногда ее можно почувствовать выше. Обычно это сопровождается температурой и нарушением стула.
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это длительные состояния, которые могут иногда вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с примесью крови.
• Запор. Если ваши кишки полны какашек, это может вызвать дискомфорт в любом месте вашего живота. Обычно вы замечаете, что не так часто опорожняете кишечник и что ваш стул твердый.
• Синдром раздраженного кишечника. Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызвать боль в любом месте живота, особенно потому, что это часто вызывает вздутие живота, из-за чего вы можете чувствовать себя некомфортно выше. Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и/или запором.

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете почувствовать боль от опоясывающего лишая до появления сыпи. Вы можете чувствовать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится сыпь в виде волдырей. Боль имеет тенденцию быть довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем хорошо в себе. Живот – обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль даже после того, как сыпь, вызванная опоясывающим лишаем, исчезнет. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Камни в почках и инфекции

Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и захватывать переднюю часть живота. Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая возникает в виде спазмов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов. Также может быть кровь в моче.

Инфекция почек может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы на спине, от круглой до передней, LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с лихорадкой, болью при мочеиспускании или более частым посещением туалета.

Боль, исходящая из аорты

Аорта является основным кровеносным сосудом вашего тела, по которому кровь идет от сердца и проходит через середину живота, доставляя кровь к ногам и другим местам. У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если у него развивается утечка, вы можете почувствовать боль в животе, которую вы можете почувствовать в спине. Если он лопнет (разорвется), вы получите очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь и требует немедленного лечения.

Боль исходит от поджелудочной железы

Ваша поджелудочная железа находится в середине верхней части живота. Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник, помогая переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также вырабатываются поджелудочной железой и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться в условиях острого панкреатита и хронического панкреатита, вызывая боль в верхней части живота, обычно сопровождающуюся тошнотой (тошнота) и/или тошнотой (рвота). Боль обычно локализуется в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает также лихорадка, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

Каковы наиболее распространенные причины болей в левом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам следует всегда проходить обследование. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере частично, из-за давления на желудок. Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы наиболее распространенные причины болей в левом подреберье у детей?

Маленьким детям часто бывает трудно показать, где именно болит. Если это так, поле вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Брыжеечный аденит. У детей с инфекциями, такими как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это сопровождается болью в нижней правой части живота, но если ребенок не может показать вам, где именно болит, или если аппендикс лопнул (разорвался), можно предположить аппендицит.
• Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызывать боль в животе.

Что еще может быть?

Наиболее распространенными причинами являются те, которые возникают из-за органа, расположенного в области LUQ. Однако иногда ощущается боль в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что он находится близко, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, расположенной дальше.

Боль, вызванная проблемами с легкими

Проблемы с нижней частью легких. Может ощущаться боль в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечным слоем, называемым диафрагмой. Проблемы, которые могут вызвать боль, включают инфекции, такие как пневмония или плеврит. Обычно у вас будут другие распространенные симптомы, такие как кашель, высокая температура (лихорадка) или боль при дыхании.

Боль из-за проблем с сердцем

Проблемы с сердцем чаще вызывают боль в груди. Тем не менее, опять же, грудная клетка и брюшная полость расположены очень близко друг к другу, и иногда может ощущаться боль в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут привести к этому, включают:

• Стенокардия. Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и стихает, когда вы отдыхаете.
• Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Боль внезапная и сокрушительная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и вы можете чувствовать себя очень плохо и/или испытывать одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вы думаете, что у вас сердечный приступ.
• Перикардит. Это воспаление окружающей сумки сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно с лихорадкой.

Отраженная боль

Проблемы с позвоночником или спиной могут быть «отражены», так что вы чувствуете боль спереди. Боль также может быть вызвана проблемами в области таза, расположенного ниже живота. Это могут быть такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

Проблемы с мышцами

Растяжения и растяжения мышц также могут возникать в области живота после необычных упражнений или занятий. Если это так, движение этой конкретной мышцы усилит боль, тогда как если вы будете лежать совершенно неподвижно, боли не будет.

Медицинские заболевания, вызывающие боль

Медицинские заболевания, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, включают:

• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это приводит к очень плохому самочувствию, но иногда одним из симптомов может быть боль в животе.
• Осложнение болезни Аддисона, называемое аддисоновым кризисом, иногда может вызвать боль в животе. Опять же, вы будете нездоровы по другим причинам, кроме боли.
• Сепсис. Это зараза, которая распространилась по твоему телу, и опять же, кроме боли, тебе будет очень плохо.
• Необычное заболевание крови, называемое острой порфирией.

Рак

Опухоли любого органа в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхней части толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

Эти списки возможных причин ни в коем случае не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые могут иногда вызывать боль в области LUQ.

Органы у всех в одном месте?

Очень редко возможно расположение органов в обратном порядке. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется обратным расположением. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (ПВК), могли бы вызвать у вас боли в левом подреберье.

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут быть в состоянии найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не понадобятся дополнительные анализы, чтобы найти причину. Если они обнаружат, что ваша селезенка увеличена, это предполагает, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает немало возможных диагнозов. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, ему также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть вашего живота и грудную клетку.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализы крови. Сюда могут входить анализы для:

• Проверка функции поджелудочной железы, печени и почек.
• Исключите любое воспаление или инфекцию в организме.
• Скрининг на лимфомы и лейкозы, а также на анемию.
• Проверьте уровень сахара.

Каковы следующие шаги?

Далее все будет зависеть от того, какое обследование и какие тесты предложили выше. В некоторых случаях дополнительные анализы не нужны, например, если врач уверен, что у вас расстройство желудка, запор или опоясывающий лишай.

При подозрении на проблемы с сердцем или легкими может потребоваться электрокардиограмма или ЭКГ и/или рентген грудной клетки. При подозрении на проблемы с желудком или верхним отделом кишечника может потребоваться обследование с введением в желудок трубки с камерой (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для осмотра селезенки, поджелудочной железы или почек. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «обзоры» (например, колоноскопию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ))).0005

Все эти тесты никому не нужны, а кому-то они могут и не понадобиться.

Какое лечение мне потребуется?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым у вас был диагностирован. Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

• Черепица . Боль и сыпь проходят сами по себе со временем, но некоторым людям может быть рекомендовано принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и введения жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Мелкие камни в почках со временем проходят самостоятельно, в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильные обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из ряда процедур, проводимых для их разрушения или полного удаления.
• Язва желудка и расстройство желудка обычно лечат кислотоподавляющими препаратами.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать потери. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, антибиотики могут помочь.
• Разрыв селезенки обычно удаляют хирургическим путем (спленэктомия). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, так как селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки, а некоторые люди регулярно принимают антибиотики.
• Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
• Пневмония лечится антибиотиками.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния очень быстро проходят сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, почечная инфекция). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язву желудка. Некоторые могут длиться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН).