Болит живот на 19 день цикла: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

как уменьшить и избавиться от боли при месячных

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}}
{{each list}}

${this}
{{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}}

{{/if}}
Поиск по лекарствам, болезням, веществу:
ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, R.O.C.S., Бифиформ,

Главная

Статьи

Болезненные месячные — причины и варианты лечения

Сильные боли при месячных — это не вариант нормы, несмотря на большую распространенность. Это заболевание называется дисменореей (или альгодисменореей). Гинекологи рассматривают его как одно из нарушений менструального цикла. Из этого материала вы узнаете, почему болит живот в первый день месячных, можно ли избавиться от этой проблемы.

Природа менструальной боли

Боль в животе отличается по локализации. При дисменорее ощущения возникают в нижней его части в результате интенсивных сокращений матки. Выраженность менструальной боли неодинакова у всех женщин. Большинство переносит ее «на ногах», но в 15% случаев она настолько сильная, что страдает трудоспособность.

Природа такого явления пока не установлена. Распространенная теория объясняет дисменорею высоким уровнем простагландинов — гормоноподобных веществ липидной группы. Они выделяются эндометрием во время лютеиновой фазы.

К завершению цикла простагландины стимулируют сокращение спиральных артериол (маточных сосудов), что провоцирует менструальную реакцию. Если их уровень слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные.

Причины развития первичной дисменореи

Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. Кроме повышения уровня простагландинов, ощущения могут усиливать такие факторы:

• низкий болевой порог;
• аномальное расположение матки;
• застои крови в малом тазу;
• физиологически узкий маточный зев;
• психологический настрой (беспокойство, страх, ожидание недомогания).

Отсюда выделяют три формы заболевания. Спазмогенная в большей степени вызвана болезненными маточными сокращениями. Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности. Психогенная — это ответная реакция на страх перед менструальной болью, пережитой однажды.

Выше риск развития первичной дисменореи при наличии ее в семейном анамнезе. Раннее менархе и удлиненное время менструальных кровотечений тоже ухудшают ситуацию.

Причины развития вторичной дисменореи

Вторичную дисменорею могут диагностировать в любом возрасте. Она обычно обусловлена другими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего это эндометриоз или миома, реже — аденомиоз, при котором матка увеличивается в размерах из-за присутствия в ее мускулатуре эндометриоидных желез.

Также внезапно ставшие болезненными месячные могут быть обусловлены:

• воспалительным процессом в малом тазу;
• внутриматочными спайками;
• застоями крови в малом тазу;
• новообразованиями в яичниках;
• использованием внутриматочных контрацептивов;
• травматическим сужением цервикального канала.

Причиной дисменореи могут стать и врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы. Хотя симптомы проявляются с раннего возраста, болезнь рассматривается как вторичная.

Симптомы альгодисменореи

Основной признак дисменореи — боли внизу живота, которые могут быть как очень сильными, так и почти не беспокоящими. Обычно они появляются в первый день цикла, хотя могут начаться и до непосредственного кровотечения. Характер боли неодинаков для всех женщин. Она может быть спазматической или пульсирующей, острой или тупой. Утихают ощущения максимум через три дня.

Заболевание сопровождается и другими симптомами:

• учащенным мочеиспусканием;
• тошнотой;
• слабостью;
• мигренеподобной головной болью;
• расстройствами пищеварения;
• повышенной чувствительностью к запахам;
• усиленным потоотделением;
• вздутием живота;
• нарушением сердечного ритма;
• отеками;
• онемением конечностей.

Хотя основное внимание и сосредоточено на болезненных месячных, альгодисменорея рассматривается как комплекс симптомов, сопровождающих женщину при данном нарушении цикла.

Что делать при болезненных менструациях?

Обращение к врачу в такой ситуации обязательно, даже если все родственницы и подруги страдают аналогично. Возможно, имеет место заболевание, которое нужно лечить. Гинеколог оценит тяжесть дисменореи, чтобы понять, как уменьшить боль.

Задача врача — не только облегчить симптомы, но и сделать все возможное, чтобы они не появлялись в дальнейшем.

Лечение

Единственная естественная причина ослабления течения дисменореи — беременность. Но она не поможет навсегда избавиться от заболевания. Требуется непосредственное устранение причины, особенно если речь идет о вторичной форме.

При первичной дисменорее, когда причина кроется только в повышении уровня простагландинов, можно ограничиться НПВС. При вторичной форме часто требуется гормональная терапия, в рамках которой назначают:

• при эндометриозе — даназол;
• при обильных менструациях и гиперплазии эндометрия — левоноргестрел;
• при реакции на маточную спираль — этоногестрел;
• при неравномерном росте эндометрия — медроксипрогестерона ацетат.

Иногда облегчить течение заболевания помогают оральные контрацептивы. Эстроген-прогестины в небольшой дозировке ослабляют проявления альгодисменореи.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если по каким-либо причинам принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства нет возможности, можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли.

Самый простой из них — полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди). Это уменьшит интенсивность спазмов. Но такая возможность есть не у каждой женщины, поэтому есть смысл рассмотреть другие методы:

• Выпить травяной чай. Мята или ромашка расслабляют мышцы живота.
• Приложить грелку с теплой водой. Она ускорит кровообращение и ослабит сокращения матки.
• Сделать зарядку. Хотя во время менструации сильных нагрузок лучше избегать, небольшая растяжка мышц полезна.

Важно пить много воды. С одной стороны, при кровотечении организм теряет жидкость, и ее нужно восполнять. С другой — постепенно наполняющийся мочевой пузырь давит на матку, усиливая боль. Однако более частые его опорожнения приносят временное облегчение.

Можно ли избавиться от альгодисменореи навсегда?

Ответ зависит от причины нарушения менструального цикла. Если оно обусловлено вторичными факторами, нужно сделать все возможное, чтобы устранить их (вылечить воспаление, удалить кисту, устранить застои в малом тазу и т. п.). После выздоровления удастся избавиться от болезненных месячных.

Если же альгодисменорея — первичная, однозначно сказать ничего нельзя. В одних случаях помогает курс гормональной терапии, в других остается только постоянно принимать меры, чтобы облегчить симптомы.

Например, врожденные анатомические аномалии редко исправляются, соответственно, болезненные менструации будут сопровождать женщину до самой менопаузы. Единственное, что можно делать в таких случаях, — принимать обезболивающие и не забывать о профилактике.

Профилактика

Во избежание возникновения вторичной дисменореи следует своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Предотвратить развитие первичной альгодисменореи практически невозможно. Здесь остается только принимать меры, чтобы облегчить ее проявления:

• регулярно выполнять упражнения для разгона застоев крови в малом тазу;
• увеличить потребление продуктов, богатых кальцием;
• принимать витамины;
• избегать стрессов.

Если у заболевания психогенная природа, полезной окажется психотерапия. Снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней, изменение восприятия — все это снижает интенсивность болевых ощущений.

Что делать, если болит живот?

хирургическое отделение №1

врач-интерн Жук Ю.С.

Боль в животе – одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной, ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом – почки, мочевой пузырь, матка и яичники (у женщин). Каждый орган болит по-своему, и, к тому же, кроме боли, имеет различные другие проявления. А, следовательно, каждое заболевание требует специфического только для него одного лечения. В одних случаях можно обойтись лекарствами из домашней аптечки и определенной диетой, в других нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь, так как может потребоваться госпитализация, а иногда и экстренное оперативное вмешательство.

Давайте попробуем разобраться, как по симптомам определить тактику действий, что делать и куда обращаться, если у вас болит живот.

• Симптомы: спазмы или боль по всей поверхности живота, тошнота, рвота, частый жидкий стул, повышение температуры, общая слабость.
• Симптомы: острая боль в верхней правой половине живота (появившаяся после приема жирной пищи), слабость, повышение температуры тела, тошнота и рвота, в ряде случаев сопровождающиеся потемнением мочи, светлым стулом, а также пожелтением кожи и белков глаз.
• Симптомы: дискомфорт в верхних отделах живота, потемнение мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи и белков глаз.
• Симптомы: сильная боль в пояснице, которая отдает в область паха или околопупочную область, частое болезненное мочеиспускание или его задержка, моча мутная или с примесью крови, тошнота и рвота, повышенное потоотделение.
• Симптомы: боль или спазмы по всей поверхности живота, частый жидкий стул, примесь гноя или крови в стуле, повышение температуры, потеря веса, обезвоживание.
• Симптомы: боль и спазмы всей поверхности живота после употребления молочных продуктов, вздутие и метеоризм, частый жидкий стул, урчание в животе (см. №5 на рисунке).
• Симптомы: периодическая боль в животе, сопровождающаяся чередующимися поносами или запорами, слизь и кровь в стуле, вздутие живота, похудение.
• Симптомы: сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, метеоризм, чаще всего возникающие на фоне длительного злоупотребления алкоголем.
• Симптомы: чувствительность или боль в области паха или пупка, появившиеся после или во время подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок, наличие выпуклости под кожей в области паха, пупка.
• Симптомы: боль в верхних отделах живота, тошнота, отрыжка кислым, изжога.

Это может быть: ротавирусная инфекция, пищевое отравление (см. №5 на рисунке).

Что делать: не принимать лекарства против тошноты и рвоты. Чтобы не допустить обезвоживания организма, много пейте жидкости без красителей и газов. 2-3 дня – голод. Через 2-3 дня, когда прекратиться рвота, можете съесть легкий бульон, отварной картофель или рис. Отдыхайте побольше, придерживайтесь постельного режима, при первой же возможности старайтесь вздремнуть. Ротавирусная инфекция – это вирусное заболевание пищеварительного тракта, обычно проходит за несколько дней. Если боль или рвота усиливаются – вызывайте врача.

Внимание! Если все эти проявления сопровождаются проблемами со зрением (двоится в глазах), проблемами с речью и скоростью реакций, это может говорить о тяжелом отравлении – состоянии, напрямую угрожающему жизни.

Это может быть: острый калькулезный холецистит (см. №2 на рисунке).

Что делать: не принимайте лекарств, не употребляйте пишу и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: рак поджелудочной железы, холедоха, большого дуоденального сосочка (см. №2, 4 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: почечная колика (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: примите любое обезболивающее (лучше всего «Баралгин») и спазмолитик («Но-Шпа») и срочно обратитесь к урологу!

Это может быть: неспецифический язвенный колит.

Что делать: пейте побольше жидкости, ничего не ешьте и срочно обратитесь к врачу!

Это может быть: непереносимость лактозы (белка коровьего молока) (см. №5 на рисунке).

Что делать: коровье молоко, а также содержащие его продукты замените кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом).

Это может быть: опухоль толстого кишечника (см. №5 на рисунке).

Что делать: обратитесь к участковому врачу – он назначит вам обследование для уточнения диагноза!

Это может быть: острый панкреатит (см. №1, 2, 4 на рисунке).

Что делать: ничего не ешьте, не пейте и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: паховая или пупочная грыжа (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: при исчезновении болевого синдрома и исчезновении выпячивания в области паха или пупка в положении лежа, планово обратитесь к хирургу в поликлинику для обследования и уточнения диагноза. Если болевой сидром не купирован, выпячивание болезненно, вы заметили покраснение кожи над ним – срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит см. №1 на рисунке).

Что делать: соблюдайте режим питания и диету – ешьте часто (5-6 раз в день), но понемногу, исключите из рациона жареное, острое, копченое, соленое и газированные напитки, употребляйте в основном вареную, пареную и тушеную пищу. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от курения. А также запишитесь на прием к участковому терапевту – он назначит специальное исследование желудка (эндоскопию), чтобы уточнить диагноз и определиться с необходимостью медикаментозного лечения.

• Симптомы: острая, резко возникшая кинжальная боль в верхних отделах живота, усиливающаяся при попытке лечь.
• Симптомы: боль в нижних отделах правой половины живота (которой иногда предшествуют боли в верхних отделах живота, либо по всей поверхности живота), слабость, повышение температуры тела, тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита.
• Симптомы: у девушек боль в нижней части живота, возникшая в период овуляции (середина менструального цикла), часто после физической нагрузки.

Это может быть: прободная язва желудка (см. №1 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфоузлов    кишечника) (см. №3 на рисунке).

Что делать:срочно обратитесь к хирургу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

Это может быть: овуляторный синдром, апоплексия яичника (см. №3 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к гинекологу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

***

Всегда нужно помнить о том, что иногда даже самый опытный врач, несмотря на наличие всех основных лабораторных и инструментальных данных, не может поставить диагноз при первом осмотре. В то же время на основании клинической картины обычно можно определить, необходима срочная операция или нет. Если же остаются сомнения, за больным внимательно наблюдают в течение определенного времени, обследуя его повторно. Это позволяет и поставить диагноз, и определить тактику лечения.

И никогда не стоит забывать, что худшее, что пациент может сделать как для самого себя, так и для врача, это не обращаться за медицинской помощью при длительных болях и других симптомах, надеяться, что «оно пройдет само» и, особенно, заниматься самолечением!

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – залог ВАШЕГО здоровья и скорейшего выздоровления.

***

«Труднее всего лечить последствия самолечения пациента» (М. Хан).

Характер желудочно-кишечных и соматических симптомов в течение менструального цикла

. 1992 г., февраль; 102(2):505-13.

doi: 10. 1016/0016-5085(92)

-i.

М М Хайткемпер
¹
, М. Джарретт

принадлежность

• ¹ Отдел физиологического ухода, Вашингтонский университет, Сиэтл.

• PMID:

  1732122

• DOI:

  10.1016/0016-5085(92)

  -и

M M Heitkemper et al.

Гастроэнтерология.

1992 Февраль

. 1992 г., февраль; 102(2):505-13.

дои: 10.1016/0016-5085(92)

-и.

Авторы

М М Хайткемпер
¹
, М. Джарретт

принадлежность

• ¹ Отдел физиологического ухода, Вашингтонский университет, Сиэтл.

• PMID:

  1732122

• DOI:

  10.1016/0016-5085(92)

  -и

Абстрактный

Паттерн желудочно-кишечных симптомов и отдельные симптомы настроения и соматические симптомы были изучены в течение двух менструальных циклов у женщин с (n = 19) и без (n = 39) функционального расстройства кишечника (FBD). Женщины (а) ежедневно оценивали свои желудочно-кишечные, перименструальные, аффективные и другие симптомы, а также частоту и консистенцию стула; (b) заполнили Опросник менструального стресса-T; и (c) измеряли уровни эстрогена и прогестерона в сыворотке во время менструальной, фолликулярной и лютеиновой фаз. Боль в животе, тошнота и диарея во время менструации оценивались выше в группе с ФБД, чем в группе без ФБД. Боль в животе была выше и в остальные дни. Группа с FBD сообщила о более высоких уровнях перименструальных симптомов также по шести из восьми субшкал Опросника менструального дистресса-T (P менее 0,01). Другие жалобы, например, плохая успеваемость на работе/учебе, были выше у женщин с ФБР, но соматические симптомы, которые, как ожидается, изменялись в течение цикла, не различались между группами, за исключением судорожной боли. Значимых различий между группами по уровням гормонов яичников или показателям консистенции/частоты стула не было.

Похожие статьи

• Изменяются ли желудочно-кишечные симптомы в зависимости от менструального цикла?

  Мур Дж., Барлоу Д., Джуэлл Д., Кеннеди С.
  Мур Дж. и др.
  Br J Obstet Gynaecol. 1998 декабрь; 105 (12): 1322-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10014.x.
  Br J Obstet Gynaecol. 1998.

  PMID: 9883927

  Обзор.

• Симптомы в течение менструального цикла у женщин с синдромом раздраженного кишечника.

  Heitkemper MM, Cain KC, Jarrett ME, Burr RL, Hertig V, Bond EF.
  Хайткемпер М.М. и др.
  Am J Гастроэнтерол. 2003 г., февраль 98(2):420-30. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07233.x.
  Am J Гастроэнтерол. 2003.

  PMID: 12591063

• Желудочно-кишечные симптомы и характер стула в течение менструального цикла при дисменорее.

  Хайткемпер М.М., Шейвер Дж.Ф., Митчелл Э.С.
  Хайткемпер М.М. и др.
  Нурс Рез. 1988 март-апрель; 37(2):108-13.
  Нурс Рез. 1988 год.

  PMID: 3347518

• Менструальный цикл влияет на ректальную чувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, но не у здоровых добровольцев.

  Хоутон Л.А., Леа Р., Джексон Н., Уорвелл П.Дж.
  Хоутон Л.А. и соавт.
  Кишка. 2002 г., апрель; 50 (4): 471-4. doi: 10.1136/gut.50.4.471.
  Кишка. 2002.

  PMID: 11889064
  Бесплатная статья ЧВК.

• Женщины с желудочно-кишечными симптомами: последствия для исследований и практики ухода за больными.

  Хайткемпер М.М., Джарретт М., Коделл К.А., Бонд Э.
  Хайткемпер М.М. и др.
  Гастроэнтерол Нурс. 1998 март-апрель; 21(2):52-8. doi: 10.1097/00001610-199803000-00005.
  Гастроэнтерол Нурс. 1998.

  PMID: 9661365

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Валидация нового опросника качества жизни: опросника качества жизни, связанного с пищеварением (DQLQ).

  Беке М., Бернс А.М., Вейр С., Солч Р.Дж., Джадкинс Т.С., Нивес С. мл., Лангкамп-Хенкен Б.
  Беке М. и др.
  Здоровье Качество жизни Результаты. 2022 28 марта; 20 (1): 53. doi: 10.1186/s12955-022-01956-4.
  Здоровье Качество жизни Результаты. 2022.

  PMID: 35346230
  Бесплатная статья ЧВК.

• Анкетный опрос о привычках кишечника у японского медицинского персонала.

  Маэда К., Коиде Ю., Кацуно Х., Ханай Т., Масумори К., Мацуока Х., Эндо Т., Чеонг Ю.К.
  Маэда К. и др.
  J Анус прямой кишки. 2021 29 июля; 5 (3): 297-305. doi: 10.23922/jarc.2021-014. Электронная коллекция 2021.
  J Анус прямой кишки. 2021.

  PMID: 34395943
  Бесплатная статья ЧВК.

• Синдром раздраженного кишечника и менструальный цикл.

  Пати Г. К., Кар С., Нараян Дж., Утансингх К., Бехера М., Саху М.К., Мишра Д., Сингх А.
  Пати Г.К. и соавт.
  Куреус. 2021 14 января; 13 (1): e12692. doi: 10.7759/cureus.12692.
  Куреус. 2021.

  PMID: 33614302
  Бесплатная статья ЧВК.

• Следовая аминергическая система: гендерно-чувствительная терапевтическая мишень для СРК?

  Преториус Л., Смит К.
  Преториус Л. и др.
  J биомедицинских наук. 2020 сен 28;27(1):95. doi: 10.1186/s12929-020-00688-1.
  J биомедицинских наук. 2020.

  PMID: 32981524
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Изменение характера стула во время менструации: отличаются ли больные ВЗК?

  Лахат А., Фалах-Малик А., Хадж О., Шац З., Бен-Хорин С.
  Лахат А и др.
  Терапия Adv Гастроэнтерол. 2020 10 июня; 13:1756284820929806. дои: 10.1177/1756284820929806. Электронная коллекция 2020.
  Терапия Adv Гастроэнтерол. 2020.

  PMID: 32577133
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• R01-NR01094/NR/NINR NIH HHS/США

Что такое имплантационное кровотечение? | Признаки и симптомы

Понимание и определение признаков и симптомов имплантационного кровотечения

Вы пытаетесь завести ребенка. Вы сделали важную часть «создания», и теперь это игра ожидания. Игра ожидания, которая, вероятно, означает, что вы внимательно следите за любыми ранними признаками беременности. Затем вы замечаете признаки того, что у вас могут начаться месячные. Прежде чем тянуться за утешительной плиткой шоколада и заказывать новую коробку палочек для овуляции, подумайте, не может ли это быть имплантационным кровотечением.

Что такое имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение является ранним признаком беременности и возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, чтобы начать расти. Это совершенно нормально и не требует никакого лечения. Считается, что около трети женщин испытывают имплантационное кровотечение. Сложность в том, что это происходит в то же время вашего цикла, что и менструация, поэтому его часто путают с ранней менструацией.

Каковы признаки и симптомы имплантационного кровотечения?

• Розовые или коричневатые выделения или кровянистые выделения
• Легкие или слабые спазмы желудка
• Перепады настроения
• Головные боли

Сложность заключается в том, что большинство этих симптомов также могут быть ранними признаками беременности. Вполне возможно, что вы проверяли свою грудь на предмет чувствительности и тщательно осматривали нижнее белье примерно с 18-го дня цикла, так как же узнать, является ли это имплантационным кровотечением или началом менструации?

Рекламное объявление

Чем отличается имплантационное кровотечение от менструации?

Существует несколько ключевых различий между имплантационным кровотечением и менструацией, которые могут помочь вам понять, зачали вы или нет.

• Цвет: при имплантационном кровотечении выделения или кровянистые выделения обычно розоватые или темно-коричневые, тогда как менструальная кровь имеет ярко-красный цвет.
• Продолжительность: поскольку имплантационное кровотечение происходит только во время прикрепления яйцеклетки к матке, оно может длиться от нескольких часов до 1-2 дней. Он останется легким и, возможно, остановится и запустится в это время. Сгустков в норме нет. Если кровотечение начинается легко, но становится тяжелее, имеет постоянный поток и длится 4-7 дней, это почти наверняка ваша менструация.
• Сроки: имплантационное кровотечение обычно происходит примерно через 10 дней после овуляции, тогда как менструация обычно начинается через 14 дней. Таким образом, розоватые кровянистые выделения на 22-25 день скорее являются имплантационным кровотечением, чем первыми признаками менструации (обычно на 26-27 день).
• Спазмы: возможны легкие судороги, когда яйцеклетка прикрепляется к матке, но они будут очень слабыми и не усиливаются. Это по сравнению с спазмами, вызванными менструацией, которые обычно более интенсивны и становятся сильнее.

Есть ли случаи, когда мне следует опасаться имплантационного кровотечения?

Этот очень ранний признак беременности обычно не является причиной для беспокойства; это совершенно нормально и не представляет опасности для развивающегося ребенка. Однако, если вы также испытываете такие симптомы, как боль внизу живота, тошнота, головокружение или рвота, вам следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком внематочной беременности.