Болит живот после кесарева сечения сколько: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации, меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция. Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей, ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему иногда можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Восстановление после операции кесарево сечение

Появление малыша — волнительное событие для семьи. Однако иногда по разным причинам ребенок не может родиться естественным путем. И тогда, чтобы спасти маму и малыша, делают кесарево сечение (КС). В результате остается рубец на матке — «улыбка жизни, с поощью которой малыш появился на свет». После этой операции мамы нуждаются в особенной поддержке и заботе: как и какой именно — об этом акушерка Алла Евтушенко.

КС проходит так: под спинальной анестезией врачи разрезают брюшную стенку и матку, а потом извлекают малыша и плаценту. Кроме стандартной процедуры, есть мягкое КС. Его могут делать, как планово, так и в родах, если мама и малыш чувствуют себя хорошо. Мама находится в сознании, помогает малышу родиться, подтуживаясь, а иногда и принимает его сама. Врачи ждут, когда пуповина отпульсирует, потом извлекают послед, ушивают матку, накладывают косметические швы на кожу.

Разница в восстановлении после естественных родов (ЕР) и КС все-таки есть. После ЕР женщина, как правило, хорошо себя чувствует уже через сутки. А после КС нужно еще несколько дней, недель или месяцев, чтобы восстановится. Быстрее всего заживает тело, медленнее восстанавливается психика, особенно если женщина была очень настроена родить естественно.

После операции КС-мама может ощущать слабость в мышцах вокруг шва онемение и снижение чувствительности в этой области. Боль в месте разреза может сохраняться до 1-2 недель. Чтобы справиться с ней иногда нужны обезболивающие препараты.

Сразу после КС женщинам рекомендуется больше пить и ходить в туалет (мочиться). Организму нужно восполнять объем циркулирующей крови, ведь кровопотеря при КС всегда больше, чем при ЕР. Пока КС-мама находится в палате интенсивной терапии (в течение 6-24 часов, в зависимости от роддома), у нее стоит мочевой катетер. Это позволяет оценивать, как работают почки.

В первые дни лучше есть жидкую и полужидкую пищу — она быстрее усваивается и не перегружает организм.

Когда женщина вернется домой из роддома, нужно ухаживать за швом — чаще проветривать, обрабатывать дезинфицирующими средствами (мирамистин или спиртовой раствор хлорофиллипта). Помните — рубец нельзя тереть и чесать. Зуд говорит о том, что рана заживает.

После операции можно носить бандаж — эластичный пояс, который поддерживает переднюю стенку живота. Правила: надевать бандаж нужно лежа и носить не более 5-6 часов в день и не дольше месяца, чтобы мышцы не потеряли тонус. Надевать бандаж нужно поверх белья из натуральных тканей. Хорошая альтернатива — подвязываться слингом или ребозо.

Через 6 недель уже можно начинать делать упражнения. В идеале — специальные комплексы для послеродового восстановление. Например, постнатальную гимнастику от Birthlight.

Очень хорошо, если дома будут помощники, которые возьмут на себя заботу о быте, а женщина будет заниматься только малышом. Это могут быть родственники, друзья или профессионалы (например, послеродовые доулы, услуги которых сегодня доступны во многих крупных городах).

Кормить ребенка следует по требованию. Грудное молоко, как правило, приходит в те же сроки, что и при обычных родах, но иногда немного позже. Если у мамы есть трудности с прикладыванием, детские сестры в послеродовом отделении или консультанты по ГВ, помогут наладить вскармливание. Лучше, если ребенок получит грудь как можно раньше. Это поможет формированию правильной микрофлоры в кишечнике малыша, а у мамы лучше будет сокращаться матка.

Малыша, конечно же, носить можно. Кормить малыша нужно по требованию и стараться спать, когда спит он. Если малыш плохо спит или этого время маме недостаточно для отдыха, можно доверить прогулку в первые месяцы папе или «гулять» в коляске на балконе.

И самое главное: делитесь с окружаюшими своими чувствами и эмоциями. Если вы не находите поджержки среди близкого окружения, ищите единомышленников и пождержку в тематических группах в социальных сетях. И помните, вы — не одна!

Грыжа после кесарева сечения: симптомы и лечение

Грыжа — это когда часть тела выступает или проталкивается через другую часть тела там, где этого быть не должно. В редких случаях может быть осложнением кесарева сечения (кесарева сечения).

Кесарево сечение (кесарево сечение) включает разрез живота и матки женщины для доступа к ребенку.

Существует множество причин, по которым ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, в том числе если у вашего ребенка тазовое предлежание или у вас ранее было кесарево сечение.

Грыжа, связанная с кесаревым сечением, представляет собой тип послеродовой грыжи, которая развивается в области рубца после кесарева сечения после рождения. Это разновидность послеоперационной грыжи.

Поделиться на PinterestПослеоперационная грыжа — это осложнение, которое может возникнуть после кесарева сечения. Джадхав Г.С., Адхикари Г.Р., Пурохит Р.С. (21 августа 2022 г.) Проспективное обсервационное исследование вентральной грыжи. CC-BY 4.0.

В случае послеоперационной грыжи после кесарева сечения слизистая брюшной полости проходит через хирургический разрез.

Женщины более подвержены этому риску, если они:

имеют избыточный вес, так как лишний вес может оказывать дополнительную нагрузку на желудок
имеют больший разрез кесарева сечения
имеют диабет
имеют не такую прочную ткань

Хотя послеоперационные грыжи обычно не вызывают симптомов, выходящих за рамки их физических характеристик, они не исчезнут без лечения. Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения послеоперационной грыжи после кесарева сечения.

Исследования показывают, что у женщин со срединным разрезом (вверх и вниз) вероятность грыжи после кесарева сечения выше, чем у женщин с поперечным (поперечным) разрезом.

Около половины грыж, возникающих после кесарева сечения, могут вызывать симптомы в течение первого года. Обычно это вентральные грыжи, что означает, что грыжа выпячивается через мышцы живота.

Пол и гендер — одно и то же?

Люди часто используют термины «пол» и «гендер» взаимозаменяемо, но они имеют разные значения:

«Пол» относится к физическим характеристикам, которые различают мужские, женские и интерсексуальные тела.
«Пол» относится к личности человека и его внутреннему самочувствию. Примеры включают мужчину, женщину, небинарность, агендер, бигендер, гендерфлюид, пангендер и трансгендер. Гендерная идентичность человека может отличаться от пола, присвоенного ему при рождении.

Симптомы грыжи после кесарева сечения можно разделить на следующие категории:

Выпячивание брюшной полости

Наиболее распространенным симптомом грыжи после кесарева сечения является выпячивание тканей, которое, по-видимому, исходит из области послеоперационного рубца. Или у вас может быть просто выпуклость кожи внутри или вокруг шрама.

Грыжи не всегда развиваются сразу после кесарева сечения, поэтому эту выпуклость можно заметить через несколько месяцев после родов. Обычно это более заметно в следующих обстоятельствах:

когда вы стоите очень прямо и высоко
когда вы занимаетесь физической активностью, например поднимаете предмет над головой
когда вы кашляете

Кожа живота (там, где матка сжимается после беременности) после родов может выглядеть дряблой, с ямочками или вздутиями. Это может затруднить определение того, есть ли у женщины симптомы грыжи или она просто заживает после кесарева сечения.

Боль и/или дискомфорт

Иногда послеоперационная грыжа может вызывать боль и дискомфорт, особенно когда вздутие живота более заметно. Сначала молодой маме может быть сложно распознать этот симптом.

Процесс заживления после кесарева сечения может вызывать дискомфорт. Но дискомфорт от грыжи будет продолжаться после типичного периода заживления после кесарева сечения.

Тошнота и/или запор

Послеоперационная грыжа поражает области вокруг желудка, поэтому может вызвать расстройство желудка. Это включает тошноту и даже рвоту.

Запор является еще одним симптомом, так как грыжа может привести к смещению кишечника. Это затрудняет опорожнение кишечника.

Врачи часто могут диагностировать грыжу, глядя на ее внешний вид и проводя медицинский осмотр. Но некоторые состояния могут возникать после кесарева сечения с симптомами, похожими на грыжу.

Примеры этих состояний включают:

абсцесс
гематома
эндометриоз брюшной стенки
разрыв матки
раневая инфекция

Врачи иногда также используют методы визуализации, чтобы исключить другие состояния, подтвердить диагноз грыжи или оценить, не защемлен ли кишечник внутри грыжи. Примеры включают УЗИ или компьютерную томографию.

Хирургия – обычное лечение послеоперационной грыжи. Но врачи обычно не рекомендуют операцию, если у женщины нет определенных симптомов.

К ним относятся:

Грыжа становится намного больше и заметнее
Грыжа вызывает дискомфорт, из-за которого женщине трудно выполнять повседневную деятельность
Грыжа ущемлена (кишка застревает в грыже и не получает достаточного кровотока, что обычно вызывает сильную боль)

Ущемленная грыжа встречается редко. Когда это происходит, это требует неотложной медицинской помощи.

Не существует лекарств, которые можно было бы принять для уменьшения грыжи. Некоторые женщины носят абдоминальный бандаж, представляющий собой эластичный пояс, который удерживает грыжу от выпячивания. Это не заставит грыжу исчезнуть, но может помочь облегчить симптомы. Только операция может окончательно уменьшить внешний вид грыжи.

Хирург может оценить вашу грыжу и порекомендовать особый подход к ее устранению. Например, некоторые хирурги будут использовать «открытую» технику. Это включает в себя больший разрез для восстановления грыжи. В качестве альтернативы лапароскопические или минимально инвазивные методы включают небольшие разрезы для доступа к пораженному участку.

Как правило, при обоих хирургических подходах врач накладывает кусок хирургической сетки на слабую область. Это помогает правильно удерживать его на месте.

Вот несколько ответов на дополнительные вопросы о грыже после кесарева сечения.

Как узнать, есть ли у меня грыжа после кесарева сечения?

Если у вас образовалась грыжа после кесарева сечения, вы, как правило, почувствуете или увидите выпуклость кожи или ткани, выступающую через область рубца после кесарева сечения.

Насколько распространена послеоперационная грыжа после кесарева сечения?

Согласно метаанализу 2020 года, частота возникновения послеоперационных грыж после кесарева сечения составляет 0,0–5,6%. Более раннее исследование 2014 года также показало, что примерно 2 из каждых 1000 кесаревых сечений вызвали грыжу, которая потребовала хирургического вмешательства в течение 10 лет после родов. Возможно, что после кесарева сечения у большего количества женщин возникают грыжи, но они могут не делать операцию по их устранению в течение некоторого времени или вообще.

Могу ли я сделать еще одну грыжу кесарева сечения?

Около 20% всех хирургических вмешательств после послеоперационной грыжи являются повторными процедурами, что означает, что каждый пятый человек столкнется с повторной послеоперационной грыжей после лечения. Согласно другим исследованиям, вентральные послеоперационные грыжи, связанные с кесаревым сечением, после пластики могут рецидивировать с частотой до 15-40%.

Если женщина рассматривает возможность рождения еще одного ребенка, она подвергается большему риску рецидива. Иногда врачи рекомендуют подождать, пока женщина не перестанет желать забеременеть, чтобы снизить риск повторного возникновения грыжи после хирургического вмешательства.

Вы можете получить послеоперационную грыжу после родов с помощью кесарева сечения. Это означает, что слизистая оболочка брюшной полости будет выступать через хирургический разрез кесарева сечения.

Часто эти типы грыж не требуют лечения, но в некоторых случаях могут быть болезненными. Они также могут вызывать беспокойство из-за своего внешнего вида. Единственный способ лечения грыжи – ее удаление хирургическим путем.