Болит живот при беременности на поздних сроках как при месячных: Боль внизу живота как при месячных на поздних сроках беременности(39 недель) — 17 ответов

Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности

Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.

О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника».

 Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»

Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила

Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.

Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.

В норме менструации при беременности быть не может.

Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

О чем могут говорить месячные во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.

Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).

Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.

Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.

Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки

Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.

Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.

Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.

В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.

Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).

Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат

В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.

Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).

Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.

Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.

Как часто бывают месячные во время беременности

15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.

Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.

Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта

Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.

Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.

А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.

Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.

Опубликовано на портале letidor.ru

причины, почему возникают и что делать

Во время беременности тело женщины трансформируется, адаптируясь к вынашиванию малыша и готовясь к предстоящим родам. Многих будущих мам беспокоят изменения вагинальных выделений: их объем и цвет могут стать другими Чтобы не пропустить возможный повод для обращения за медицинской помощью, мы собрали информацию о том, какими могут быть выделения во время беременности, и что остается вариантом нормы, а что – явный сигнал тревоги.

Редакция сайта

Теги:

Женское здоровье

Признаки

Как протекает беременность

гинекология

Статья проверена экспертом, врачом акушером-гинекологом

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Марина Александровна Бойко

врач акушер-гинеколог, член ISSVD (Международного общества вульвовагинальных заболеваний) и АСЭГ (Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии),
Клиника “АРТ-ЭКО”

Во время беременности жизнь наполняется новым смыслом и ощущениями. Помимо высокой эмоциональной нагрузки женщина испытывает серьезные физические трансформации – от гормональных до обменных процессов. Организм приспосабливается к новым условиям, отвечая на них определенными реакциями. Он может продолжать выделять секрет разного характера и цвета. Поэтому важно следить за тем, что происходит, и не игнорировать развитие неблагоприятной ситуации. Подробно расскажем, какие выделения при беременности бывают на ранних и поздних сроках.

Почему во время беременности возникают выделения

Сами по себе выделения из половых путей у женщин относятся к нормальным явлениям. Они необходимы для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, физиологически нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. На их обильность влияют следующие показатели:

• фаза цикла, когда после месячных их становится меньше, а в период овуляции больше
• наличие инфекций и воспалений, в том числе в органах малого таза
• сексуальные контакты, их частота и использование средств контрацепции
• средства для интимной гигиены и ношение синтетического белья

Многие женщины отмечают, что при беременности выделения меняются еще до задержки месячных. Так организм постепенно адаптируется к новому состоянию. Дело в том, что в первое время после зачатия происходит серьезная гормональная перестройка. Роль гормона прогестерона как регулятора беременности значительно возрастает, как и уровень эстрогенов. Репродуктивные органы начинают функционировать в усиленном режиме, поэтому выделения могут быть необычными и меняться в зависимости от триместра.

К примеру, на ранних сроках, до 12 недель, нетипичные выделения отмечаются у трех из десяти беременных. Они разные по цвету – от прозрачных до темно-коричневых и консистенции – вязкие или жидкие. В большинстве случаев речь идет о естественных изменениях в организме, хотя и не всегда. Какие выделения считаются нормальными при беременности:

• белые или прозрачные
• без резкого и неприятного запаха
• в пределах допустимого объема (2-3 мл или примерно чайная ложка)
• без зуда, тянущей боли внизу живота, жжения

Когда идет первая или вторая неделя беременности, зародыш прикрепляется к стенке матки, врастая в эндометрий, связываясь с организмом матери, поэтому могут быть легкие коричневые выделения. Наблюдаются они в течение нескольких часов или пары дней. Могут стать гуще, но не обязательно, и это тоже рассматривается как норма.

Типы выделений при беременности и их различия

Слизистая пробка на шейке матки, необходимая для защиты от проникновения микробов, появляется благодаря прогестерону. А более жидкими, нередко тягучими выделения во время беременности становятся из-за влияния эстрогена.

Белые выделения

Однородной густоты, матовые белые, без постороннего запаха и каких-либо сгустков выделения часто заметны на протяжении всего периода вынашивания плода. Если же к белым выделениям при беременности присоединяется зуд и жжение, а сами они становятся похожи на густой кефир, это уже может быть молочница. Вагинальный кандидоз часто сопровождает женщин в положении. Кислотность влагалища меняется, и оно становится чувствительным к грибковым микроорганизмам.

Грибы рода кандида в малом количестве встречаются даже у здоровых женщин. Стоит иммунитету ослабнуть, они начинают активно размножаться и вызывать неприятные симптомы. Слизистая краснеет, зуд усиливается, особенно после душа, а при мочеиспускании отмечается жжение. Самостоятельно принимать препараты, в том числе вагинальные, или делать спринцевания нельзя. Нужно рассказать об этих признаках врачу, который назначит лечение. Если же светлые выделения при беременности не беспокоят, бороться с ними не нужно.

Коричневые выделения

Окрашенная слизь чаще всего вызывает опасения у будущих мам, сразу возникает ощущение, что что-то пошло не так. Коричневые выделения при беременности не всегда несут опасность при беременности. В первую очередь они означают наличие примеси очень малого количества крови. Как правило, они скудные и прекращаются довольно быстро.

На раннем сроке беременности коричневые выделения допустимы в те дни, когда должна начаться менструация. Женщины видят их нередко еще до задержки – это смесь слизи шеечного канала и старой крови с разрушенными эритроцитами. Если ежедневной прокладки хватает на несколько часов, то они считаются в меру обильными. При сохранении «мазни» свыше двух дней необходимо обратиться к врачу.

В норме будущая мама их видит лишь в первый месяц после зачатия. В другие сроки их быть не должно. Также резкий запах коричневой слизи свидетельствует о присутствии инфекции и консультация гинеколога обязательна.

Желтые выделения

Если у женщины были светлые желтые выделения перед беременностью, то они могут появиться и при ней. Также они возникают из-за слущивания эпителиальных клеток, выстилающих влагалище. Бежевый оттенок проявляется вследствие разрушения эритроцитов, оказавшихся во влагалище после подмывания, полового контакта, применения свечей. Лучше показаться врачу, когда подобный секрет отмечается дольше суток.

Что должно насторожить, так это насыщенный яркий цвет – почти оранжевый, характерный для развития венерических заболеваний. Желто-зеленая пузырящаяся слизь возникает при воспалении, спровоцированном трихомонадой. Кроме того, это может быть симптом дисбактериоза с ростом условно-патогенных микроорганизмов. Опять же, при зуде, жжении, повышении температуры, частом мочеиспускании, боли в области гениталий нужно срочно обращаться к гинекологу. Консультация не помешает и при присутствии желтых выделений без других симптомов – только врач может определить их потенциальную опасность.

Розовые выделения

Скудные, с небольшими прожилками крови розовые выделения при беременности встречаются достаточно часто. Они связаны с этапом имплантации плодного яйца примерно через неделю после зачатия. В этот период еще может не быть задержки. Также на раннем сроке организм продуцирует количество гормонов, соответствующее первой фазе месячного цикла. Имплантационные выделения бывают заметны и через три недели после оплодотворения. Важно помнить, как мы упоминали выше, что нормой считаются скудный и непродолжительный (несколько часов) секрет.

В целом, если беременность находится на сроке от двух до двенадцати недель, розовые выделения без других показателей (боль, зуд и так далее) не несут опасности. Они говорят о том, что оплодотворение прошло успешно. Переход в красноватый и тем более бордовый оттенок уже несет угрозу прерывания беременности, в том числе, при возникновении тянущих болей в области поясницы. Это обязательный повод для осмотра.

Кровянистые выделения

Важно учитывать, сколько крови выделяется. Не слишком объемные кровянистые выделения при беременности иногда появляются из-за имплантации эмбриона к стенке матки. Как мы уже говорили, пугаться их не стоит. Но есть и более серьезные причины, по которым будущие мамы замечают следы свежей крови на белье или прокладке.

Кровянистые выделения могут возникать в первой половине беременности, пока не подошла 22 неделя. Тогда они могут становиться следствием следующих патологий:

• преждевременная отслойка плодного яйца
• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• разрыв сосуда во время полового акта

Если же речь идет о более поздних сроках, то причинами кровянистых выделений становятся травмирование полипа, эрозия шейки матки, преждевременная отслойка плаценты и преждевременные роды. Выделения, сильно похожие на месячные, требуют особого внимания при беременности, не так важно, много их или мало. Нужно срочно обратиться к гинекологу, который выдаст направление на УЗИ.

Выделения на разных сроках беременности

То, что считается нормой в первые недели после зачатия, не всегда допустимо в последующие триместры. Поговорим о том, на каком сроке беременности выделения служат отражением проблемы и требуют особого медицинского контроля.

Выделения в первом триместре

У некоторых женщин (около 15%) «мазня» встречается примерно через неделю после оплодотворения. Это 18-22 день со дня начала последних месячных. На данном этапе секрет может быть бледно-розового и коричневого оттенков. Если женщина заметила подобные незначительные выделения на ранних сроках беременности, возможно даже до задержки, ничего страшного в организме не происходит. Конечно, если речь идет о двух-трех каплях влагалищной жидкости.

Как мы уже описывали, в это время происходит внедрение зародыша в маточную ткань: в процессе имплантации эмбриона случается повреждение мелких сосудов. Отсюда и несколько пятен на белье. Отметим, что некоторые женщины ошибочно принимают выделения за признаки беременности. Да, косвенно они могут сообщать о ней, но более точными являются показатели теста, анализа ХГЧ, результат УЗИ.

Также в 1 триместре коричневые выделения могут пропадать и появляться снова, потому что иногда не хватает прогестерона и возникает угроза прерывания беременности. В целом гормональная перестройка часто сопровождается белым или желтым секретом. Насторожить должны обильные кровянистые выделения и наличие других симптомов – зуда, болей, изменение запаха и так далее.

Выделения во втором триместре

Из-за повышения активности эстрогенов выделения становятся менее вязкими и более обильными. Жидкий белый секрет продолжает защищать влагалище от микробов, но только если он без вкраплений и неприятного запаха. Такие выделения при беременности рассматриваются как нормальные и во 2 триместре. А вот обильная и частая коричневая «мазня», замеченная в период с 14 до 28 недели, уже является результатом развития патологий в развитии плода, отслойки плаценты или травмы шейки матки. В ближайшие часы женщине понадобится квалифицированная помощь.

Кровянистые выделения при беременности в этом триместре становятся следствием разных состояний:

• низкое прикрепление плаценты
• отслойка плаценты
• пузырный занос, когда эмбрион не развивается, а хорион разрастается в пузырьки с жидкостью
• внутриутробная смерть эмбриона при многоплодной беременности

Если секрет продолжается дольше двух дней, выглядит обильным, сопровождается болевыми ощущениями, ждать не нужно. Необходимо срочно обращаться к специалисту.

Выделения в третьем триместре

Чем ближе к финалу, тем обильнее становятся вагинальные выделения. Умеренные желтые или белые выделения на поздних сроках редко говорят о патологии. В то же время они могут указывать на то, что отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, головка плода прижимается к шейке матки. Об этом же могут свидетельствовать и кровянистые выделения при беременности при наступлении 3 триместра. Такое бывает после осмотра гинеколога, когда матка была сильно потревожена. Самым безобидным показателем является естественное изъятие слизистой пробки – значит, через несколько дней начнутся роды.

К сожалению, есть и опасные причины кровянистого секрета: преждевременная отслойка плаценты и ее предлежание. Также желтые выделения без примесей считаются безобидными. Но они же в третьем триместре говорят о подтекании околоплодных вод, несущих угрозу ребенку до 37 недели, когда он считается недоношенным. Возможно и инфицирование околоплодной жидкости или внутренних оболочек плода. В этом случае поднимается температура, а в мазке заметно превышение количества лейкоцитов.

Какие выделения при беременности опасны

Исходя из вышесказанного, встретить беременность без выделений довольно трудно. Они нужны для защиты половых органов от внешнего воздействия, а также служат дополнительным сигналом, демонстрирующим наличие патологии. Подскажем, когда нужно без промедления обращаться к гинекологу.

• Обильные кровянистые могут указывать на маточное кровотечение и травмы слизистой влагалища.
• Творожистые с кислым запахом, жжением и зудом показывают развитие молочницы.
• Ярко-красная секреция, сопровождающаяся тошнотой, отеками, рвотой, гипертонией может говорить о пузырном заносе — срочно к врачу!
• Отсутствие роста ХГЧ в крови, кровянистые выделения, падение артериального давления, слабость, тянущие боли внизу живота – симптомы внематочного прикрепления.
• Обильные сгустки, резкие боли вместе с рвотой и диареей иногда отмечают при замершей беременности.
• Желто-зеленые выделения с гнилостным запахом указывают на проявление инфекционного заболевания.

Кстати, при обильном секрете допустимо использовать только прокладки. Тампоны могут навредить плоду и занести инфекцию. Не стоит при беременности ждать неделю, когда выделения пройдут сами, изучая объяснения их причин на форумах. Ни один врач не скажет, что будущая мама беспокоится напрасно, если она сомневается в характере выделений. Лучше лишний раз показаться специалисту, чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке и малышу ничего не угрожает.

Фото: Rodnae Productions, Mart Production, Leah Kelley: Pexels

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные или преждевременные роды — это роды, начавшиеся рано — до 37 недель беременности. Нормальный срок беременности (внутриутробное развитие) составляет около 40 недель. Беременность считается «доношенной» в 37 недель — все, что раньше 37 недель, называется преждевременным. Роды — это процесс, через который проходит ваше тело, чтобы подготовиться к родам. Общие признаки родов включают сокращения (напряжение мышц матки) и отхождение вод (разрыв плодных оболочек). Если у вас преждевременные роды, шейка матки (нижний конец матки) может открыться (расшириться) раньше, чем обычно.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам (ранним родам). Тем не менее, роды часто можно остановить, чтобы дать плоду больше времени для роста и развития в матке. Методы лечения для остановки преждевременных родов включают постельный режим, внутривенные (в вену) жидкости и лекарства для расслабления матки.

В некоторых случаях роды индуцируются до того, как плод достигнет срока. Обычно это происходит, когда есть медицинские причины для родов. Примерами могут быть преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности), отслойка плаценты или задержка роста плода (задержка роста плода).

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды (или преждевременные роды) — это рождение ребенка до 37 недель беременности. У детей, рожденных до 37 недель, могут быть осложнения со здоровьем, такие как проблемы с дыханием или низкий вес при рождении.

Что вызывает преждевременные роды?

Не существует одного триггера для преждевременных родов. Несколько факторов могут сыграть роль в том, что ваше тело начнет рожать слишком рано. Некоторые из этих факторов связаны с вашей историей болезни, предыдущими беременностями и образом жизни. Иногда у людей с неизвестными факторами риска бывают преждевременные роды.

Можно ли остановить преждевременные роды?

Иногда, но обычно временно. Если у вас начались преждевременные роды, ваш лечащий врач может порекомендовать вам определенные лекарства, чтобы остановить или отсрочить роды. Если эти лекарства не работают, другие лекарства могут помочь подготовить плод к раннему рождению, созрев его легкие и органы.

Симптомы и причины

Как узнать, что у вас преждевременные роды?

Важно знать признаки преждевременных родов. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, и если симптомы не исчезнут в течение одного часа, или если боль сильная и непрекращающаяся:

• Четыре или более сокращений (или напряжения и расслабления мышц матки) в течение одного часа, которые не проходят после смены положения или расслабления.
• Регулярная стягивающая или слабая, тупая боль в спине, которая либо приходит и уходит, либо постоянна (но не облегчается изменением положения или другими мерами комфорта).
• Спазмы внизу живота, которые могут ощущаться как боль от газов (с диареей или без нее).
• Повышенное давление в области таза или влагалища.
• Постоянные менструальные спазмы.
• Обильные выделения из влагалища или выделения слизистого или розового оттенка.
• Подтекание жидкости из влагалища. Это могут быть околоплодные воды.
• Вагинальное кровотечение.
• Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота и рвота.
• Снижение шевелений плода (если вы не чувствуете не менее шести шевелений в час).

Как проверить наличие схваток?

У вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса, разновидность тренировочных сокращений, которые помогают вам подготовиться к реальным занятиям. Настоящие схватки становятся ближе друг к другу, более болезненны и не прекращаются, если вы отдыхаете или меняете положение. Если вы не уверены, что то, что вы чувствуете, является настоящей схваткой, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы убедиться.

Что вызывает преждевременные роды?

Многие факторы могут способствовать преждевременным родам. Некоторые из них находятся под вашим контролем, а другие нет.

Три фактора риска, которые повышают вероятность преждевременных родов:

• В прошлом у вас был недоношенный ребенок.
• Вы беременны двойней, тройней и более.
• У вас есть или были проблемы в прошлом с маткой, шейкой матки или влагалищем.

Факторы риска преждевременных родов при беременности

• Во время беременности у вас было вагинальное кровотечение.
• Вы беременны с помощью ЭКО.
• Вы беременны ребенком с подозрением на врожденную инвалидность.
• Короткие интервалы между беременностями.

Возрастные и расовые факторы риска преждевременных родов

• Вы моложе 17 лет или старше 35 лет.
• Ты черный.

Факторы риска преждевременных родов, связанные с образом жизни

• Отсутствие дородового ухода.
• У вас недостаточный или избыточный вес до беременности.
• Вы недостаточно набираете вес во время беременности.
• Вы плохо питаетесь.
• Вы курите сигареты, употребляете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики.
• У вас физически тяжелая работа, на которой вы стоите по несколько часов в день или работаете много часов.
• Вы сильно напряжены или обеспокоены.
• Вы подверглись воздействию тератогенов, таких как химические вещества, свинец, радиация или другие вредные вещества.

Медицинские факторы риска преждевременных родов

• Невылеченные вагинальные инфекции (инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем, или другие маточные или вагинальные инфекции).
• Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса (также называемый СЭД).
• Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты.
• Слишком много амниотической жидкости (многоводие) или слишком мало амниотической жидкости (маловодие).
• У вас короткая шейка матки или матка неправильной формы (например, матка с перегородками или двурогая матка).
• У вас ранее были операции на шейке матки или матке.
• У вас есть заболевание, такое как диабет, высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови.
• У вас внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ВХБ), заболевание печени, возникающее во время беременности.

Диагностика и тесты

Как диагностируются преждевременные роды?

Ваш поставщик медицинских услуг диагностирует преждевременные роды, исследуя шейку матки. Если шейка матки сглажена (истончена) и расширена (открыта), у вас могут быть преждевременные роды. В дополнение к гинекологическому осмотру ваш врач может выполнить следующее:

• УЗИ: УЗИ может помочь определить размер плода и его положение в матке, а также выявить проблемы с плацентой или амниотической жидкостью.
• Монитор схваток: Ваш врач может подключить вас к монитору, который измеряет ваши схватки.
• Тест на фетальный фибронектин: Ваш врач берет образец вашей вагинальной жидкости для проверки на фетальный фибронектин. Это белок, который помогает амниотическому мешку прилипать к матке. Если это в ваших выделениях, это может означать, что роды начались.

Управление и лечение

Как врачи справляются с преждевременными родами?

Если у вас преждевременные роды, вам может понадобиться лекарство для замедления или остановки родов. Если роды прогрессируют и не могут быть остановлены, вашему медработнику может потребоваться досрочное родоразрешение. Существуют также лекарства, помогающие легким и органам плода, если он родился раньше срока. Ваш врач оценит:

• Сколько недель вы беременны.
• Безопасно ли рождение плода.
• Причина, по которой у вас могут быть ранние роды (например, из-за состояния здоровья, проблемы с плацентой или инфекции).

Какие лекарства используются при преждевременных родах?

Цель медикаментозного лечения — остановить прогрессирование родов и дать плоду как можно больше времени для роста. Следующие лекарства лечат преждевременные роды:

• Токолитики : это лекарство останавливает схватки на срок до 48 часов, чтобы отсрочить преждевременные роды. Если роды задерживаются, врач может дать вам сульфат магния или кортикостероиды. Это также дает им время для перевода вас в больницу с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU).
• Сульфат магния : Это лекарство вводится внутривенно, чтобы снизить риск возникновения у плода церебрального паралича и проблем с физическим движением. Его назначают, если вы беременны менее 32 недель и у вас есть риск родов в ближайшие 24 часа.
• Кортикостероиды : Стероиды развивают легкие, органы пищеварения и головной мозг плода до родов. Их обычно назначают между 24 и 34 неделями беременности.

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш акушер может порекомендовать лекарства, чтобы предотвратить преждевременные роды. Наиболее часто используемым препаратом является прогестерон. Суппозиторий с прогестероном вводят во влагалище. В некоторых случаях ваш врач порекомендует серкляж шейки матки. Это процедура, при которой на шейку матки накладывают швы, чтобы предотвратить ее раскрытие.

Профилактика

Как предотвратить преждевременные роды?

Трудно предотвратить преждевременные роды, но есть несколько способов снизить риск преждевременных родов. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

• Не курите сигареты, не употребляйте алкоголь, не употребляйте рекреационные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
• Добейтесь здорового веса до беременности и наберите соответствующий вес во время беременности.
• Ешьте здоровую пищу и принимайте витамины для беременных. Найдите способы снизить уровень стресса или управлять им. Оставайтесь активными, гуляйте, читайте книги или находите время для отдыха каждый день.
• Ходите на все предродовые осмотры и запишитесь на чистку к своему стоматологу. Существует связь между здоровьем десен и преждевременными родами.
• Пройдите лечение или лечите любые заболевания, которые у вас есть, такие как гипертония, гестационный диабет, депрессия или вагинальные инфекции.
• Увеличьте интервал между беременностями как минимум на 12–18 месяцев.

Жить с

Когда вам следует связаться со своим лечащим врачом по поводу преждевременных родов?

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если заметите любой из следующих признаков преждевременных родов:

• Аномальные выделения из влагалища (выделение жидкости) или кровотечение.
• Схватки или спазмы с диареей или без нее.
• Постоянная боль в пояснице.
• Давление в области таза или живота.
• Ваш «прорыв воды».

Справка из клиники Кливленда

Преждевременные (или преждевременные) роды могут привести к преждевременному рождению плода. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите признаки преждевременных родов, такие как схватки, увеличение выделений из влагалища, кровотечение или боль в области таза. К счастью, есть вещи, которые ваш лечащий врач может сделать, чтобы замедлить роды. Чем дольше плод остается в матке, тем меньше вероятность осложнений со здоровьем. У вас может быть более высокий риск преждевременных родов, если вы вынашиваете близнецов или у вас есть история преждевременных родов или преждевременных родов. Сохранение здоровья на протяжении всей беременности и управление существующими заболеваниями — лучший способ предотвратить преждевременные роды.

Все, что вам нужно знать о завершающей стадии беременности

Ответы на все ваши вопросы о долгожданном третьем триместре и тех бесконечных симптомах беременности.

Вот и финиш! В некотором смысле вам, вероятно, кажется, что ваша беременность проходит с невероятной скоростью; с другой стороны, кажется, что это никогда не закончится. Ваше тело и ваш ребенок продолжают расти и меняться важными и удивительными способами в течение всего третьего триместра. Вот более пристальный взгляд на то, что может ожидать вас в последние месяцы беременности.

Когда начинается третий триместр? Когда это закончится?

Третий триместр начинается на 28-й неделе и длится до тех пор, пока вы не родите ребенка. Средняя беременность длится около 40 недель — если вы рожаете до 37 недель, она считается преждевременной, а 39 или 40 недель — доношенной. Некоторые беременности достигают 41 или даже 42 недель, и в этот момент ваш лечащий врач расскажет о вариантах стимуляции родов .

Каковы некоторые симптомы беременности в третьем триместре?

Изменения груди

Пролактин, гормон , который стимулирует молочные железы к выработке молока, неуклонно увеличивается в третьем триместре — в конце беременности его уровень в 10 раз выше, чем в начале. В 32 недели и позже у вас может выделяться молозиво, которое является «жидким золотом», богатой питательными веществами жидкостью, которую ваше тело вырабатывает до того, как ваше грудное молоко полностью придет. еда, а это всего лишь тренировка перед большим событием. Вы можете заметить растяжки или лопнувшие капилляры на свою грудь , потому что она стала намного полнее во время беременности (со временем они могут исчезнуть, но, вероятно, теперь они станут почетными знаками вашей мамы).

Изжога и кислотный рефлюкс

Вы можете столкнуться с изжогой в третьем триместре — ваш увеличивающийся бугорок оказывает давление на вашу пищеварительную систему, а более высокие уровни прогестерона могут расслабить сфинктер на дне пищевода и вызвать желудочную кислоту путешествовать вверх. Запор (иногда сопровождается геморроем ) и диарея могут быть не очень забавными проблемами на поздних сроках беременности из-за гормонов, пренатальных витаминов и давления растущего живота. Поговорите со своим лечащим врачом о видах безрецептурных лекарств и пищевых продуктах, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

Судороги и схватки при беременности

Судороги во время беременности также могут вызывать беспокойство, но хорошая новость заключается в том, что они довольно распространены и обычно не вызывают беспокойства. Теплый душ может облегчить боль от спазмов, а поддерживающий пояс для беременных в третьем триместре может помочь облегчить спазмы и боль в спине. Важно выяснить, почему они возникают (например, боль в связках или секс), и узнать, когда обращаться за помощью.

88 фактов о беременности, о которых вам никто не говоритВы также можете ощущать нерегулярные схватки Брэкстона-Хикса , когда мышцы матки напрягаются и сокращаются до одной минуты. Вам не о чем беспокоиться — просто ваше тело постепенно готовится к работе. Часто предродовые схватки исчезают, если принять теплую ванну или приложить к пораженному участку грелку, завернутую в полотенце.

Боли и боли

Третий триместр может быть неудобным для многих женщин, с различными боли и боли , включая боли в спине, ребрах или бедрах, судороги ног и синдром запястного канала. Есть также « молния промежности », немедицинское, но очень точное описание стреляющей электрической боли в области таза, вызванной давлением вашего растущего ребенка на ваши нервы. Волшебного лекарства не существует, но вам не нужно просто неделями сжимать зубы; в зависимости от проблемы, валики из пены , определенные упражнения и позиции, добавки и увеличение количества воды могут принести некоторое облегчение.

Ранние признаки родов

Если схватки Брэкстона-Хикса начинают нарастать, они могут быть не просто «тренировочными схватками» и быть признаком ранних родов. Не уверен, что настоящие схватки похожи на ? Разница в том, что они исключительно сильны и болезненны и не прекращаются, пока ребенок не родится. Многие женщины описывают схватки как болезненные спазмы, похожие на менструальные, в то время как другие ощущают их в основном в спине. Схватки могут быть самыми разнообразными — посмотрите.

Ощущение, что ваш ребенок «опустился» вам в таз, а также тошнота и жидкий стул могут быть признаком того, что ваш ребенок родится раньше, чем позже. Читайте дальше, чтобы узнать больше о признаках ранних родов и о том, когда следует отправиться в больницу.

Кровотечение

Во время второй половины беременности кровотечение может быть вызвано отслойкой плаценты (когда плацента частично отделяется от стенки матки), но в большинстве случаев не представляет опасности для матери или малыш. Кровотечение также может быть вызвано предлежанием плаценты (когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки), что может быть рискованным, если оно продолжается в третьем триместре. Вы должны сообщить о любых вагинальное кровотечение во время беременности своему лечащему врачу и будьте готовы описать, сколько крови вы выделили и как она выглядит.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног, который может ощущаться как судороги, подергивания или необходимость двигать ногами когда вы лежите ночью, возникает примерно у 30 процентов беременных. Это одна из тех безобидных, но раздражающих проблем, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о возможных средствах, включая магний, физические упражнения, массаж и ванночки с английской солью. Говоря о ногах, вы можете заметить варикозное расширение вен (опухшие вены вблизи поверхности кожи). Они часто обнаруживаются на икрах, но могут появиться и выше на ногах и в вульвовагинальной области. Прогестерон заставляет кровь скапливаться в этих венах, и ваша растущая матка также сжимает часть кровотока, возвращающегося к сердцу. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, который может порекомендовать вам не стоять на ногах, выполнять упражнения для улучшения кровотока и носить компрессионные носки или шорты.

Сердцебиение

Трепетание сердца (ощущение, будто ваше сердце колотится или пропускает удары) довольно часто встречается на поздних сроках беременности. Возможно, именно так ваше тело приспосабливается к изменениям кровообращения или растущему животу, но об этом стоит поговорить с лечащим врачом.

Гормоны беременности и выделения

Пик эстрогена и прогестерона приходится примерно на 32 недели. Дополнительный эстроген может быть связан с опухшими лодыжками, потому что он косвенно влияет на то, как ваше тело удерживает жидкость. Но если вы заметили сильную отечность в сочетании с головными болями и изменениями зрения, как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование на предмет преэклампсии — серьезного состояния, которое может повлиять как на вас, так и на вашего ребенка. Замечать больше выделения из влагалища (жидкие, молочно-белые, без запаха или почти без запаха), чем обычно? Это называется лейкореей и совершенно нормально из-за избытка эстрогена, а также из-за большего притока крови к тазу. У вас также есть слизистая пробка, которая блокирует шейку матки, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку. Ближе к концу беременности, когда шейка матки созревает и изменяется, эта пробка может опускаться во влагалище и проявляться в виде слизи розового или красного цвета (также известное как «кровавое пятно»). Однако это не означает, что роды уже в пути, и некоторые женщины вообще этого не замечают. Головокружение, усталость и частое мочеиспускание могли сопровождать вас с 9 часов.0164 ваш первый и второй триместры, тоже.

Какие виды медицинских анализов и обследований проводятся в третьем триместре?

Вы можете пройти одно или несколько ультразвуковых исследований в третьем триместре, если ваш лечащий врач хочет проверить рост или положение вашего ребенка, уровень амниотической жидкости или вашу плаценту. В качестве альтернативы, на этом этапе у вас может не быть ультразвука — это просто зависит от того, как вы и ребенок себя чувствуете. Ваша моча и кровяное давление будут проверены на каждом приеме , как и ранее во время беременности ( это способ выявления преэклампсии ). Между 35 и 37 неделями ваш врач возьмет мазок из влагалища и прямой кишки (или вы можете сделать это самостоятельно на приеме), чтобы проверить наличие бактерий стрептококка группы B (GBS), что безвредно для вас, но может представлять опасность для ребенка во время родов. Если у вас положительный результат, вы можете получать антибиотики во время родов.

Количество ударов

Примерно через 28 недель ваш лечащий врач, вероятно, расскажет вам о выполнении « ударов на счет » (количество ударов ногами или движений за установленный период времени). Это способ следить за движениями вашего ребенка.

Вакцины против гриппа

Вы можете безопасно получить вакцину против гриппа в любой период беременности, и это даже рекомендуется. Одна из новых рекомендаций состоит в том, чтобы получить вакцину TDAP (столбняк, дифтерия и коклюш) между 27 и 32 неделями, чтобы вы могли передать потенциально спасительные антитела своему ребенку до его рождения.

Растяжение и подметание

Примерно через 38 недель ваш поставщик медицинских услуг может предложить « растяжение и подметание » или «снятие мембраны», при котором палец в перчатке вводится в шейку матки, чтобы помочь отделить мембраны, соединяющие амниотический мешок с стенка матки. Это высвобождает простагландины, чтобы помочь подготовить шейку матки к родам (хотя это полностью ваше дело).

Что происходит с ребенком в третьем триместре?

Ваш ребенок начнет быстрее набирать вес в третьем триместре — около фунта каждые две недели — хотя к концу этот рост замедлится (к счастью). Сначала они будут размером с головку брокколи, а в итоге вырастут до размеров семифунтового мешка муки или восьмифунтовой тыквы, хотя, конечно, вес при рождении сильно различается. Развитие мозга имеет большое значение в третьем триместре, поскольку нервные клетки разделяются на пять различных частей мозга. Ваш ребенок может икать, и да, вы тоже можете это почувствовать! Примерно в 32 недели многие дети переходят в положение вниз головой, что может изменить форму вашего живота. К концу беременности у вашего ребенка в амниотическую жидкость выделяется лануго (тонкие пушистые волосы по всему телу) и первородная смазка (белый налет на коже). Часть этой амниотической жидкости будет проглочена и станет первым стулом вашего ребенка (густая темная масса, называемая меконием). Исследования показывают, что дети посылают определенные белки или гормоны, которые запускают цепную реакцию роды на поздних сроках беременности . Пришло время наконец познакомиться с вашим малышом — поздравляю!

Подробнее:
Беременность по неделям
10 странных симптомов беременности, о которых вам никто не расскажет

Ваша беременность по неделям

Подпишитесь на информационный бюллетень о беременности Today’s Parent, чтобы получать еженедельные новости о развитии ребенка, о том, как вы себя чувствуете и чего ожидать дальше.