До месячных 4 дня тянет низ живота: Болит поясница и тянет низ живота(( — 256 ответов на форуме Woman.ru

Эзофагэктомия — Клиника Майо

Обзор

Эзофагэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся глотательная трубка между ртом и желудком (пищеводом), а затем реконструируется ее с использованием части другого органа, обычно желудка. Эзофагэктомия является распространенным методом лечения распространенного рака пищевода и иногда используется при пищеводе Барретта, если присутствуют агрессивные предраковые клетки. Эзофагэктомия также может быть рекомендована при доброкачественных состояниях, когда предшествующие попытки спасти пищевод не увенчались успехом, например, при терминальной стадии ахалазии или стриктурах, или после проглатывания материала, повреждающего слизистую оболочку пищевода.

Продукты и услуги

Почему это делается

Эзофагэктомия является основным хирургическим методом лечения рака пищевода. Это делается либо для удаления рака, либо для облегчения симптомов.

При открытой эзофагэктомии хирург удаляет весь или часть пищевода через разрез на шее, груди или животе. Пищевод заменяют другим органом, чаще всего желудком, но иногда тонкой или толстой кишкой.

В большинстве случаев эзофагэктомия может быть выполнена с помощью минимально инвазивной хирургии, лапароскопии, робота или комбинации этих подходов. Когда индивидуальная ситуация подходит, эти процедуры выполняются через несколько небольших разрезов и могут привести к уменьшению боли и более быстрому восстановлению, чем обычная операция.

Запись на прием в клинике Мэйо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Риски

Эзофагэктомия сопряжена с риском осложнений, которые могут включать:

• Кровотечение
• Инфекция
• Кашель
• Утечка из хирургического соединения пищевода и желудка
• Изменения в вашем голосе
• Кислотный или желчный рефлюкс
• Тошнота, рвота или диарея
• Респираторные осложнения, такие как пневмония
• Затруднения при глотании (дисфагия)
• Мерцательная аритмия
• Смерть

Как вы подготовитесь

Ваш врач и команда обсудят ваши опасения по поводу операции. Если у вас рак, ваш врач может порекомендовать химиотерапию или лучевую терапию, или и то, и другое с последующим периодом восстановления перед эзофагэктомией. Эти решения будут приниматься в зависимости от стадии вашей опухоли, и стадирование должно быть завершено до любого обсуждения лечения перед операцией.

Если вы курите, ваш врач попросит вас бросить курить и может порекомендовать программу отказа от курения, которая поможет вам бросить курить, поскольку курение значительно увеличивает риск осложнений после операции.

Продукты питания и лекарства

Поговорите со своим врачом о:

• Когда вы можете принимать свои обычные лекарства и можете ли вы принимать их перед операцией. Это особенно важно, если вы принимаете препараты для разжижения крови, так как прием некоторых из них необходимо прекратить за несколько дней до запланированной операции.
• Когда вам следует прекратить есть или пить в ночь перед операцией. В некоторых случаях прием дополнительных пищевых коктейлей и переход на жидкую диету за два-три дня до операции помогут опорожнить пищевод, который имеет тенденцию к заполнению пищей и осложняет удаление пищевода.

Одежда и личные вещи

Ваша лечащая бригада может порекомендовать вам принести в больницу несколько вещей, в том числе:

• Список ваших лекарств
• Предметы личной гигиены, такие как щетка, очки или слуховые аппараты
• Свободная удобная одежда или халат
• Копия вашего предварительного распоряжения
• Предметы, которые могут помочь вам расслабиться, например портативные музыкальные плееры с наушниками или книги

Другие меры предосторожности

Поговорите со своим врачом о:

• О любых лекарствах, которые вы принесли в больницу, и о том, когда вам следует принимать лекарства в день процедуры
• Аллергии или реакции на лекарства

Перед тем, как вас госпитализируют для операции, поговорите со своей семьей о своем пребывании в больнице и обсудите помощь, которая может вам понадобиться, когда вы вернетесь домой. Ваш врач и лечащая бригада могут дать вам конкретные инструкции, которым вы должны следовать во время вашего выздоровления, когда вы вернетесь домой.

Что вы можете ожидать

Перед процедурой

Важным аспектом эзофагэктомии является определение того, какой тип операции вам больше подходит. Чтобы принять это решение, специалисты используют самые современные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), а также эндоскопия с биопсией и эндоскопическое ультразвуковое исследование. — тонкоигольная биопсия под контролем эндоскопии.

Во время процедуры

Эзофагэктомия включает удаление части или большей части пищевода, части верхней части желудка и близлежащих лимфатических узлов, если он поражен раком. Объем удаления пищевода и желудка зависит от стадии рака и его локализации. В некоторых случаях часть кишечника, а не желудка, может быть подтянута и соединена с пищеводом.

В зависимости от вашей ситуации хирург выберет один из следующих хирургических методов:

• Открытая резекция пищевода. Этот подход включает в себя один или несколько больших разрезов на шее, груди или животе. Хирург может выбрать трансторакальную эзофагэктомию, при которой пищевод удаляется через разрезы в брюшной полости и грудной клетке. Или хирург может выполнить трансхиатальную резекцию пищевода, при которой разрезы делаются в области живота и шеи. Иногда требуется разрез шеи, грудной клетки и брюшной полости, и это называется трехпольной эзофагэктомией.
• Минимально инвазивная резекция пищевода. Этот тип доступа включает удаление пищевода через несколько небольших разрезов в брюшной полости (лапароскопически) или грудной клетке (торакоскопически). Во время лапароскопической хирургии хирург вводит инструменты и устройство с камерой через разрезы, чтобы увидеть и выполнить операцию, не разрезая мышцы и не ломая ребра. В некоторых центрах эта процедура может выполняться с помощью робота.

Видео: резекция пищевода

Во время эзофагэктомии удаляется часть пищевода вместе с верхней частью желудка и близлежащими лимфатическими узлами. Эти лимфатические узлы могут захватывать бактерии, вирусы и другие вредные вещества, включая раковые или другие аномальные клетки, перемещающиеся по вашему телу. Как правило, оставшаяся часть желудка затем вытягивается через отверстие в диафрагме, называемое пищеводным отверстием, и прикрепляется к оставшейся части пищевода.

После процедуры

Ваш врач, скорее всего, порекомендует кормление через зонд (энтеральное питание) через небольшую трубку, которая вводится через брюшную полость и соединяется с тонкой кишкой. Этот тип питания будет продолжаться в течение четырех-шести недель, чтобы обеспечить адекватное питание, пока вы выздоравливаете. Как только вы вернетесь к обычному питанию, размер желудка уменьшится, и вам придется есть чаще и в меньших количествах. Вы можете похудеть после операции.

Что лучше для вас

Перед эзофагэктомией ваш врач и лечащая бригада объяснят вам, чего ожидать до, во время и после процедуры.

Примечание. Этот контент был создан до пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и не демонстрирует надлежащие протоколы пандемии. Пожалуйста, следуйте всем рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний по ношению масок и социальному дистанцированию.

Результаты

Большинство людей сообщают об улучшении качества жизни после эзофагэктомии, но некоторые симптомы обычно сохраняются. Ваш врач, скорее всего, порекомендует комплексное последующее наблюдение, чтобы предотвратить осложнения после операции и помочь вам скорректировать свой образ жизни.

Последующее наблюдение включает:

• Легочную терапию (легочную реабилитацию) для предотвращения проблем с дыханием
• Обезболивание для лечения изжоги и проблем с глотанием
• Оценка питания для снижения веса
• Психосоциальная помощь при необходимости

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие сообщения

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Симптомы растяжения мышц нижней части спины

Боль от растяжения мышц спины может варьироваться от просто раздражающей до интенсивной и изнурительной.

Симптомы боли в пояснице

Сохранить

Общие симптомы растяжения мышц спины включают локализованную боль в пояснице, скованность, болезненность и мышечные спазмы. См. Симптомы боли в пояснице

В большинстве случаев напряжение мышц поясницы начинает уменьшаться в течение нескольких часов или дней и не приводит к долгосрочным проблемам. Если боль продолжается более недели или двух или если она достаточно сильна, чтобы нарушить повседневную деятельность, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Общие симптомы растяжения мышц спины

Симптомы, ожидаемые при растяжении мышц нижней части спины или любого типа растяжения нижней части спины, обычно включают:

• Тупая, ноющая боль в пояснице. Напряженные мышцы обычно болят, напрягаются или болят. Боль, которая кажется горячей, покалывающей или электрической, скорее всего, вызвана раздражением нервного корешка, а не растяжением мышцы.
• Усиление боли при движении. Напряжение в нижней части спины обычно усиливается при определенных движениях, активирующих пораженные мышцы. Например, может быть обострение боли при вставании из положения сидя, при наклоне вперед или при первом вставании с постели утром.
• Боль, локализованная в пояснице. Боль обычно концентрируется в пояснице. Он также может ощущаться в ягодицах и/или бедрах, так как эти мышцы помогают поддерживать нижнюю часть спины. Редко боль распространяется вниз по ногам в икры и ступни, как в случае ишиаса.

• Скованность, трудности при ходьбе или стоянии. Типичные движения могут быть ограничены, когда мышца нижней части спины напряжена, что затрудняет сгибание, изменение положения, ходьбу или стояние в течение длительного времени.
• Местная болезненность и воспаление. Растяжение мышц может воспалиться и вызвать болезненность при прикосновении. Мышечные спазмы и судороги могут вызвать сильную боль и временно ограничить подвижность, так как пораженный участок в нижней части спины может быть опухшим в течение нескольких дней.

  Смотреть: Видео о причинах спазмов мышц спины

• Обезболивание в состоянии покоя. Кратковременный отдых поясничных мышц позволяет им расслабиться, снимая напряжение и спазмы. Лежание в положении с опорой, например, сидя в кресле с приподнятыми ногами или лежа в постели или на полу со слегка приподнятыми коленями, может временно уменьшить боль. Боль, скорее всего, усилится, когда вы снова встанете, чтобы двигаться.

  См. «Симптомы, диагностика и лечение болей в пояснице»

Наиболее распространенным компонентом сильной боли, связанной с напряжением мышц нижней части спины, являются мышечные спазмы. Острое сокращение мышечных волокон в нижней части спины, которые переплетаются внутри и вокруг разветвленной сети нервов, может вызывать сильную боль.