Фото как опускается живот при беременности до и после: Предвестники родов — роддом «Лелека»

Содержание

3D-4D УЗИ при беременности — цена, сделать 3D-4D УЗИ при беременности в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи
Цены
Запись на прием
Как проходит

Записаться онлайн
Заказать звонок


Развитие современных технологий привело к появлению в акушерстве таких технологий, как 3D и 4D УЗИ при беременности. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» активно применяют обе методики.


Для проведения обследования используется ультразвуковой сканер экспертного класса GE Voluson S8 (США). В сравнении с обычным УЗИ-аппаратом трехмерный сканер имеет большую поверхность, он оборудован специальными датчиками и встроенным компьютерным модулем, выводящим на монитор объемное изображение. 4D УЗИ – это реконструкция трехмерного изображения в режиме реального времени. При проведении исследования можно наблюдать за мимикой и движениями ребенка.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»


  1. Без облучения


    УЗИ — нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.


  2. Без боли


    Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств — согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.


  3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно


    Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые — мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.


  4. Доступная цена


    При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.


  5. Оборудование последнего поколения


    Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.


  6. 3D и 4D УЗИ


    3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Цель 3D-4D УЗИ

Будущей матери 3D, 4D УЗИ обеспечивают возможность познакомиться с малышом до его рождения, увидеть объемное живое изображение ребенка, понаблюдать за его мимикой, движениями, почувствовать максимальную эмоциональную связь и ощутить визуальный контакт.

3D УЗИ в период беременности можно проводить в разные сроки, начиная с 8 недель. Оптимальными сроками считаются 20-25 недель, когда плод уже достиг значительного развития.

Но получение качественного изображения не всегда возможно. Это может быть связано с недостаточным объемом околоплодных вод, рубцами на матке после операций из-за миом или предшествующего рождения ребенка с помощью кесарева сечения, с рубцами на коже живота, избыточной массой тела и локализацией плаценты на передней стенке матки.

Также будущие родители должны иметь в виду, что до десяти недель беременности 3D, 4D УЗИ имеют низкую информативность, поэтому рекомендуется проводить исследование позже.

Преимущества 3Д, 4Д УЗИ в «СМ-Клиника»

3Д УЗИ и 4Д УЗИ обладают многочисленными преимуществами. Врач получает возможность:

  • Получить полную информацию об анатомическом строении тела плода.

  • Достоверно и точно выявить отклонения на ранней стадии в развитии костно-мышечной системы, патологии суставов.

  • Увидеть аномалии развития на ранних сроках беременности, в том числе позвоночника, лица, конечностей. Среди таких аномалий – синдром Дауна, «заячья губа», лишние пальцы на руках, ногах или их недостаточное количество, неполное сращение дужек позвонков и прочее.

  • Проанализировать правильность развития внутренних органов ребенка.

  • Увидеть движения тела, мимику плода и сделать вывод о достаточном снабжении кислородом, питательными элементами, о состоянии плацентарного кровообращения.

Как проходит 3D-4D УЗИ

Длительность обследования

30 минут

Подготовка заключения

15 минут

Результаты проведения процедуры:


снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния органов плода

3D и 4D УЗИ при беременности в «СМ-Клиника» выполняют врачи-диагносты высшей квалификационной категории. Многие специалисты обладают опытом работы в качестве акушеров-гинекологов, поэтому их знания уникальны. Они проведут не только полную ультразвуковую диагностику, но и откроют для будущих мам новые возможности в общении с малышом.

Проведение трехмерного УЗИ имеет много общего с выполнением обычного ультразвукового исследования. Врач также использует датчик, которым водит по исследуемой области. Предварительно на живот пациентки наносят специальный гель.

Результаты 3D-4D УЗИ

Результаты УЗИ выдают в печатном виде. К протоколу обследования прилагают рапорт УЗИ-сканера в виде таблицы, где присутствует график развития ребенка. Кроме того, родители получают цветные трехмерные фотографии, видеофильм с четырехмерным изображением малыша на диске. По желанию пациентки фото может переноситься на флеш-карту.

Записаться

на консультацию к акушеру-гинекологу

Полезная информация


3D и 4D УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики. При обычном двухмерном УЗИ разобраться в том, что происходит на экране монитора, способен, как правило, только специалист. Проведение 3D и 4D УЗИ даёт возможность родителям разглядеть черты лица своего ребенка, его мимику, а также понаблюдать за его внутриутробной жизнью в реальном времени. 


Кроме того, такой формат УЗИ позволяет увидеть даже незначительные изменения и патологии на начальном этапе.

Да, информативно. 3D технологии позволяют увидеть объёмное изображение плода, рассмотреть мелкие детали, выявить возможные отклонения в развитии костно-мышечной системы, патологии суставов, аномалии развития лица и прочее.


Благодаря четкому, объёмному изображению, полученному в ходе 3D и 4D УЗИ, «первая встреча» родителей со своим будущим ребенком может быть весьма информативна. Хмурит ли он бровки, шевелит ли губками, зевает или сосет пальчик, улыбается или чем-то недоволен – благодаря новым технологиям теперь можно разглядеть не только внешность, но даже определить кое-какие черты характера своего малыша.


3D УЗИ — это фиксированная картинка, объёмная и реалистичная, а при 4D УЗИ на экран выводится изображение в режиме реального времени, позволяющее наблюдать за мимикой и движениями малыша.


Можно и даже нужно. Ведь формат 3D и 4D УЗИ не только предусматривает полную ультразвуковую диагностику, но и открывает для будущих родителей новые возможности в общении с ребенком, позволяет почувствовать максимальную эмоциональную связь. Так что пусть и у папы будет возможность испытать восторг от встречи с будущим малышом.


УЗИ в «СМ-Клиника» выполняют на экспертных аппаратах GE VOLUSON S8, Mindray DC-8. Для проведения обследования используется ультразвуковой трехмерный сканер. По сравнению с обычным УЗИ-аппаратом он имеет большую поверхность, оборудован специальными датчиками и встроенным компьютерным модулем, выводящим на монитор объёмное изображение.


Специалисты рекомендуют проводить процедуру в период с 10-й по 30-ю неделю беременности. До десяти недель данный формат УЗИ имеет низкую информативность из-за маленького срока.  А после 30 недель объёмное изображение может не получиться из-за недостаточного количества амниотической жидкости вокруг плода. Кроме того, начиная с этого срока, головка ребенка опускается в область таза, и сделать фото лица становится затруднительно.


Да, после прохождения процедуры родители получают цветные трёхмерные фотографии и видеофильм с четырёхмерным изображением малыша на диске или флешке.


Да, просматривается. Начиная с 19-21 недели.


Доплер — это дополнительное исследование, которое, в отличие от обычного УЗИ, позволяет оценить кровоток в крупных сосудах плаценты, пуповины и тела ребенка. С помощью доплера врач выясняет, получает ли малыш достаточное количество кислорода и питательных веществ. Поскольку это дополнительная услуга, которая проводится по назначению врача, оплачивается она отдельно.


Да, при выраженном маловодии ребенок находится в скованном состоянии, не может свободно перемещаться, менять положение тела, что, конечно, затрудняет диагностику в данном формате.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

Запись на 3D-4D УЗИ

Пройти 3D, 4D УЗИ в Москве можно у специалистов «СМ-Клиника» по предварительной записи.

Чтобы уточнить цены на процедуру и записаться на УЗИ, обратитесь к операторам Контакт-центра «СМ-Клиника» по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Цены на 3D-4D УЗИ

Ультразвуковое исследование плода в I триместре беременности (3D-4D реконструкция)  

4 500

руб

Ультразвуковое исследование плода в I триместре (3D-4D реконструкция) при многоплодной беременности  

 org/Offer»>

4 500

руб

Ультразвуковое исследование плода во II-III триместре (3D-4D реконструкция)  

5 100

руб

Ультразвуковое исследование плода во II-III триместре (3D-4D реконструкция) при многоплодной беременности  

5 400

руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

5

УЗ-диагностов

среди них:

1

Врач
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Динамо

м. Войковская

м. Балтийская

Все врачи

Загрузка

Записаться на 3D-4D УЗИ

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Краснуха


Краснуха

    • Популярные темы

      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »

      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »

      • Репортажи
    • Регионы »

      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ

      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »

      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »

      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »

      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »

      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Информационные бюллетени/
    • Подробнее/
    • Краснуха

     

     

     

    «,»datePublished»:»2019-10-04T07:00:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/rwanda-measles-rubella-vaccine.jpg?sfvrsn=a7078766_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-10-04T07:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

    Основные факты

    • Краснуха — это контагиозная вирусная инфекция, чаще всего встречающаяся у детей и молодых взрослых.
    • Краснуха является ведущей причиной врожденных пороков среди причин, которые можно предупредить с помощью вакцин. Краснуха у беременных женщин может приводить к гибели плода или к врожденным порокам развития, таким как синдром врожденной краснухи.
    • Специального лечения краснухи нет, но болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации.

    Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

    Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

    Симптомы

    У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.  

    После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

    В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

    Синдром врожденной краснухи

    Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

    Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

    Вакцинация

    Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

    Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

    Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

    Деятельность ВОЗ

    По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации.  На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

    Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

    В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

    К концу 2020 г.

    • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

    Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

    В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

     

     

     

     

    • Тематический обзор о здоровье детей

    Подростковая беременность

    Подростковая беременность

      • All topics »
      • A
      • B
      • C
      • D
      • E
      • F
      • G
      • H
      • I
      • J
      • K
      • L
      • M
      • N
      • O
      • P
      • Q
      • R
      • S
      • T
      • U
      • V
      • W
      • x
      • Y
      • Z
      • Ресурсы »

        • Бюллетени
        • Факты в картинках
        • Мультимедиа
        • Публикации
        • Вопросы и Ответы
        • Инструменты и наборы инструментов
      • Популярный »

        • Загрязнение воздуха
        • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
        • Гепатит
        • оспа обезьян
      • Все страны »
      • A
      • B
      • C
      • D
      • E
      • F
      • G
      • H
      • I
      • J
      • K
      • L
      • M
      • N
      • P
      • Q
      • P
      • Q
      • P
      • 9
      • P
      • 9
      • 4000
      • P
      • 9
      • 4000
      • T
      • U
      • V
      • W
      • X
      • Y
      • Z
      • Регионы »

        • Африка
        • Америка
        • Юго-Восточная Азия
        • Европа
        • Восточное Средиземноморье
        • Западная часть Тихого океана
      • ВОЗ в странах »

        • Статистика
        • Стратегии сотрудничества
        • Украина ЧП
      • все новости »

        • Выпуски новостей
        • Заявления
        • Кампании
        • Комментарии
        • События
        • Тематические истории
        • Выступления
        • Прожекторы
        • Информационные бюллетени
        • Библиотека фотографий
        • Список рассылки СМИ
      • Заголовки »
      • Сконцентрируйся »

        • Афганистан кризис
        • COVID-19 пандемия
        • Кризис в Северной Эфиопии
        • Сирийский кризис
        • Украина ЧП
        • Вспышка оспы обезьян
        • Кризис Большого Африканского Рога
      • Последний »

        • Новости о вспышках болезней
        • Советы путешественникам
        • Отчеты о ситуации
        • Еженедельный эпидемиологический отчет
      • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »

        • Наблюдение
        • Исследовательская работа
        • Финансирование
        • Партнеры
        • Операции
        • Независимый контрольно-консультативный комитет
      • Данные ВОЗ »

        • Глобальные оценки здоровья
        • ЦУР в области здравоохранения
        • База данных о смертности
        • Сборы данных
      • Панели инструментов »

        • Информационная панель COVID-19
        • Приборная панель «Три миллиарда»
        • Монитор неравенства в отношении здоровья
      • Особенности »

        • Глобальная обсерватория здравоохранения
        • СЧЕТ
        • Инсайты и визуализации
        • Инструменты сбора данных
      • Отчеты »

        • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
        • избыточная смертность от COVID
        • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
      • О ком »

        • Люди
        • Команды
        • Структура
        • Партнерство и сотрудничество
        • Сотрудничающие центры
        • Сети, комитеты и консультативные группы
        • Трансформация
      • Наша работа »

        • Общая программа работы
        • Академия ВОЗ
        • мероприятия
        • Инициативы
      • Финансирование »

        • Инвестиционный кейс
        • Фонд ВОЗ
      • Подотчетность »

        • Аудит
        • Бюджет
        • Финансовые отчеты
        • Портал программного бюджета
        • Отчет о результатах
      • Управление »

        • Всемирная ассамблея здравоохранения
        • Исполнительный совет
        • Выборы Генерального директора
        • Веб-сайт руководящих органов
      • Дом/
      • Отдел новостей/
      • Информационные бюллетени/
      • Деталь/
      • Подростковая беременность

      ЮНИСЕФ/Версиани

      ©
      Кредиты

       

       

      «,»datePublished»:»2022-09-15T09:05:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default- источник/импорт/подростковая-беременность.jpg?sfvrsn=792a9e8_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https: //www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-09-15T09:05:00.0000000+00:00″ ,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy»,»@context»:»http://schema.org»,»@type» :»Статья»};

      Ключевые факты

      • По состоянию на 2019 г. у подростков в возрасте 15–19 лет в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) ежегодно насчитывалось примерно 21 миллион беременностей, примерно 50% из которых были незапланированными и закончились, по оценкам, 12 миллионов рождений (1)(2).
      • Данные о деторождении среди девочек в возрасте 10–14 лет широко не доступны; ограниченные имеющиеся данные из Анголы, Бангладеш, Мозамбика и Нигерии указывают на то, что уровень рождаемости в этой возрастной группе превышает 10 рождений на 1000 девочек по состоянию на 2020 г. (3).
      • По данным за 2019 г., 55% незапланированных беременностей среди девочек-подростков в возрасте 15–19 лет заканчиваются абортами, которые в СНСД зачастую небезопасны (1).
      • Матери-подростки (в возрасте 10–19 лет) подвержены более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20–24 лет, а дети матерей-подростков подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и тяжелых неонатальных состояний.
      • Предотвращение беременности среди подростков, смертности и заболеваемости, связанных с беременностью, является основой для достижения положительных результатов в отношении здоровья на протяжении всей жизни и обязательным условием достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР), связанных со здоровьем матерей и новорожденных.

      Обзор

      Подростковая беременность является глобальным явлением с хорошо известными причинами и серьезными медицинскими, социальными и экономическими последствиями. Во всем мире коэффициент рождаемости среди подростков (КРП) снизился, но темпы изменения были неравномерными по регионам. Существуют также огромные различия в уровнях между странами и внутри них. Подростковая беременность, как правило, выше среди лиц с более низким уровнем образования или с низким экономическим статусом. Кроме того, наблюдается более медленный прогресс в сокращении числа первых родов среди подростков среди этих и других уязвимых групп, что приводит к увеличению неравенства. Детские браки и сексуальное насилие над детьми подвергают девочек повышенному риску беременности, часто непреднамеренной. Во многих местах препятствия для получения и использования противозачаточных средств не позволяют подросткам избежать нежелательной беременности. Все большее внимание уделяется улучшению доступа к качественной материнской помощи для беременных и подростков, которые воспитывают детей. ВОЗ сотрудничает с партнерами, чтобы привлечь внимание к подростковой беременности, создать доказательную базу для действий, разработать инструменты поддержки политики и программ, нарастить потенциал и поддержать страны в эффективном решении проблемы подростковой беременности.

      Масштабы проблемы

      Ежегодно в развивающихся регионах примерно 21 миллион девочек в возрасте 15–19 лет беременеют и примерно 12 миллионов из них рожают (1) .

      В глобальном масштабе ABR снизился с 64,5 рождений на 1000 женщин в 2000 г. до 42,5 рождений на 1000 женщин в 2021 г. Тем не менее, темпы изменения были неравномерными в разных регионах мира с наиболее резким снижением в Южной Азии (ЮА) и более медленное снижение в регионах Латинской Америки и Карибского бассейна (ЛАК) и странах Африки к югу от Сахары (АЮС). Хотя снижение произошло во всех регионах, SSA и LAC по-прежнему имеют самые высокие показатели в мире: 101 и 53,2 рождения на 1000 женщин соответственно в 2021 г. (4) .

      В АБР также существуют огромные различия внутри регионов. В ЛАК, например, в Никарагуа был зарегистрирован самый высокий оценочный показатель ABR на уровне 85,6 на 1000 девочек-подростков в 2021 году по сравнению с 24,1 на 1000 девочек-подростков в Чили (4) . Даже внутри стран существуют огромные различия, например, в Замбии процент девочек-подростков в возрасте 15–19 лет, начавших деторождение (женщин, у которых на момент опроса либо были роды, либо они были беременны), колебался от 14,9.% в Лусаке до 42,5% в Южной провинции в 2018 году ( 5 ) . На Филиппинах этот показатель варьировался от 3,5% в административном районе Кордильеры до 17,9% в регионе полуострова Давао в 2017 г. (6) .

      В то время как оценочный глобальный ABR снизился, фактическое число родов у подростков продолжает оставаться высоким. Наибольшее расчетное число рождений в возрасте 15–19 лет в 2021 г. произошло в АЮС (6 114 000), тогда как в Центральной Азии рождений было гораздо меньше (68 000). Соответствующее число подростков в возрасте 10–14 лет в ЮЮА составило 332 000 человек по сравнению с 22 000 в Юго-Восточной Азии (ЮВА) в том же году9.0435 (4) .

      Контекст, в котором происходит подростковая беременность

      Исследования факторов риска и защиты, связанных с подростковой беременностью в СНСД, показывают, что уровни, как правило, выше среди лиц с более низким уровнем образования или с низким экономическим статусом (7). Прогресс в снижении рождаемости среди подростков среди этих уязвимых групп был особенно медленным, что привело к увеличению неравенства.

      На подростковую беременность и роды влияет несколько факторов. Во-первых, во многих обществах девушки вынуждены выходить замуж и рожать детей. По состоянию на 2021 год оценочное число детей-невест в мире составляло 650 миллионов: детские браки подвергают девочек повышенному риску беременности, поскольку девочки, выходящие замуж очень рано, обычно имеют ограниченную автономию, чтобы влиять на принятие решений об отсрочке деторождения и использовании противозачаточных средств. Во-вторых, во многих местах девушки решают забеременеть из-за ограниченных возможностей получения образования и трудоустройства. Часто в таких обществах ценится материнство – в рамках или вне брака/союза, и брак или союз и деторождение могут быть лучшим из ограниченных вариантов, доступных девочкам-подросткам.

      Противозачаточные средства труднодоступны для подростков во многих местах. Даже когда подростки могут приобрести противозачаточные средства, им может не хватать агентства или ресурсов для их оплаты, знаний о том, где их получить и как правильно их использовать. Они могут столкнуться со стигматизацией при попытке приобрести противозачаточные средства. Кроме того, они часто подвергаются более высокому риску прекращения использования из-за побочных эффектов, а также из-за изменения жизненных обстоятельств и репродуктивных намерений . Ограничительные законы и политика в отношении предоставления противозачаточных средств в зависимости от возраста или семейного положения создают серьезное препятствие для предоставления и использования противозачаточных средств подростками. Это часто сочетается с предвзятостью медицинских работников и/или нежеланием признавать потребности подростков в сексуальном здоровье.

      Сексуальное насилие над детьми повышает риск нежелательной беременности. Согласно отчету ВОЗ от 2020 года, 120 миллионов девочек в возрасте до 20 лет подверглись принуждению к сексуальным контактам в той или иной форме. Это злоупотребление глубоко укоренено в гендерном неравенстве; он поражает больше девочек, чем мальчиков, хотя многие мальчики также страдают. По оценкам, в 2020 году по крайней мере каждый восьмой ребенок в мире подвергался сексуальному насилию до достижения 18-летнего возраста, а каждая двадцатая девочка в возрасте 15–19 лет подвергалась принуждению к сексу в течение своей жизни.

      В отчете ВОЗ «Оценка распространенности насилия в отношении женщин, 2018 г. » отмечается, что «подростки в возрасте 15–19 лет (24%), по оценкам, уже подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны интимного партнера по крайней мере один раз в своей жизни, а 16% девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет подвергались такому насилию в течение последних 12 месяцев».

      Предупреждение подростковой беременности и деторождения, а также детских браков является частью повестки дня ЦУР с выделенными индикаторами, включая индикатор 3.7.2 «Показатель рождаемости среди подростков (в возрасте 10–14 лет; в возрасте 15–19 лет)». лет) на 1000 женщин в этой возрастной группе» и 5.3.1 «Доля женщин в возрасте 20–24 лет, вышедших замуж до 18 лет».

      Стратегии и вмешательства, связанные с подростковой беременностью, сосредоточены на предотвращении беременности. Тем не менее, все большее внимание уделяется улучшению доступа и качества материнской помощи для беременных подростков и родителей-подростков. Имеющиеся данные о доступе рисуют неоднозначную картину. Доступ к качественной помощи зависит от географического контекста и социального статуса подростков. Даже там, где доступ не ограничен, подростки получают более низкое качество как клинической помощи, так и межличностной поддержки, чем взрослые женщины.

      Ответ ВОЗ

      ВОЗ работает с партнерами, чтобы привлечь внимание к подросткам, создать доказательную и эпидемиологическую базу для действий, разработать и протестировать инструменты поддержки программ, нарастить потенциал и провести пилотные инициативы в небольшом, но растущем числе стран, которые начали признать необходимость решения проблемы сексуального и репродуктивного здоровья подростков. В результате этих коллективных усилий здоровье подростков заняло центральное место в глобальной повестке дня в области здравоохранения и развития. В этом изменившемся контексте ВОЗ продолжает свою работу по адвокации, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, работая с партнерами в системе Организации Объединенных Наций и за ее пределами для поддержки стран в эффективном решении проблемы подростковой беременности в контексте их национальных программ.

      Подростковая беременность — это глобальное явление с хорошо известными причинами и серьезными медицинскими, социальными и экономическими последствиями для отдельных лиц, семей и сообществ. Существует консенсус в отношении основанных на фактических данных действий, необходимых для его предотвращения. Растет глобальная, региональная и национальная приверженность предупреждению детских браков, подростковой беременности и деторождения. Неправительственные организации возглавили усилия в нескольких странах. Во все большем числе стран правительства берут на себя инициативу по внедрению крупномасштабных программ. Они бросают вызов другим странам и вдохновляют их делать то, что выполнимо и срочно необходимо сделать – прямо сейчас.

      Ссылки

      1. Sully EA, Biddlecom A, Daroch J, Riley T, Ashford L, Lince-Deroche N et al., . 2019 . Нью-Йорк: Институт Гуттмахера; 2020.
      2. Дэрроч Дж., Вуг В., Банколе А., Эшфорд Л.С. Суммируем: затраты и выгоды, связанные с удовлетворением потребностей подростков в противозачаточных средствах . Нью-Йорк: Институт Гуттмахера; 2016.
      3. Организация Объединенных Наций, Департамент по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Фертильность среди подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Нью-Йорк: UNDESA, PD , 2020.    
      4. Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам. World Population Prospects, 2019 Revision: Повозрастные коэффициенты рождаемости по регионам, субрегионам и странам, 1950–2100 (число рождений на 1000 женщин), оценки 90 435 . Online Edition [цитируется 10 декабря 2021 г.]. Доступно по адресу: https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/
      5. Статистическое агентство Замбии, Министерство здравоохранения (МЗ) Замбии и ICF. Медико-демографическое обследование Замбии, 2018 г. . Лусака, Замбия, и Роквилл, Мэриленд, США: Статистическое агентство Замбии, министерство; 2018.
      6. Статистическое управление Филиппин (PSA) и ICF. Национальное демографическое и медицинское обследование Филиппин, 2017 г.  Кесон-Сити, Филиппины, и Роквилл, штат Мэриленд, США: PSA и CF; 2018.
      7. Чанг, У. Х., Ким, М. Е., Ли, Дж. Всестороннее понимание факторов риска и защиты, связанных с подростковой беременностью, в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор. Журнал подросткового возраста. 2018 ; 69: 180-188.

       

       

       

       

      Беременность и роды у кошек

      Разведение кошек может быть чрезвычайно полезным опытом. Однако, прежде чем приступать к программе разведения, необходимо понять, что она включает в себя, начиная со времени спаривания и заканчивая отъемом.

      Также важно помнить, что ежегодно усыпляют десятки миллионов нежелательных кошек. Вы должны будете найти постоянных, любящих хозяев для каждого котенка.

      Что происходит, когда у моей кошки начинается течка?

      Королевы (интактные кошки) приходят в течку (или течку ) много раз в год. Кошки в течке становятся очень ласковыми и шумными, требуют внимания и часто переворачиваются. При поглаживании они поднимают заднюю часть и топчут землю задними ногами. Эти поведенческие изменения могут сбить с толку неопытного владельца, который может ошибочно принять их за боль или болезнь. Характер течки варьируется от кошки к кошке и обычно носит сезонный характер.

      Что включает в себя вязка моей кошки?

      Матка является индуцированным овулятором , , что означает, что яйцеклетки выделяются из ее яичников в ответ на спаривание или половой контакт. Во время спаривания самец держит в зубах загривок королевы, а когда он эякулирует, королева кричит и часто становится агрессивной. Хотя это кажется агрессивным, это нормальное брачное поведение. После спаривания она будет ухаживать за собой, подождет некоторое время, а затем снова спарится.

      Беременность или гестация колеблется от 60-67 дней, в среднем 63-65 дней.

      Нужно ли менять рацион моей кошки во время беременности?

      Во время беременности потребности матки в питательных веществах в полтора раза превышают ее уровень до беременности. К моменту отлучения от груди он может вдвое превышать уровень до беременности. Необходимо будет увеличить количество приемов пищи и кормить рационом, разработанным для беременных самок или котят, так как это обеспечивает дополнительные питательные вещества, необходимые для беременности и кормления грудью.

      Изменится ли поведение моей кошки во время беременности?

      Во время беременности поведение кошки меняется очень мало, хотя некоторые кошки становятся более любвеобильными, а некоторые становятся агрессивными. В течение последней недели матка может искать подходящую кроватку или гнездо для котят. Беременная кошка в это время должна находиться в закрытом помещении. Важно, чтобы вы могли внимательно следить за своей кошкой, чтобы увидеть любые осложнения.

      Какие приготовления необходимы, прежде чем моя кошка родит котят?

      Подстилка для котенка может быть разной формы, но идеально подойдет картонная коробка, застеленная газетами, старыми простынями или полотенцами. Кровать должна быть теплой, уютной и уединенной, но при этом должна быть доступной для наблюдения.

      Какие стадии родов?

      Первый период родов – это, по сути, расслабление шейки матки и влагалища и начало прерывистых сокращений матки. Мышцы таза ослабевают, а промежность, область между анусом и вульвой, становится более свободной и удлиненной. На этом этапе сокращения матки еще не видны как натуживания, хотя можно увидеть или почувствовать движение плодов через брюшную стенку. Кошка будет часто наносить повторные визиты в кроватку для котят, и многие кошки будут нуждаться в поддержке владельца. Могут быть очевидны царапины и застилание постели, а некоторые кошки могут начать задыхаться.

      «У многих кошек, у которых рождается первый помет, первая стадия родов может длиться до тридцати шести часов».

      Матка обычно перестает есть в течение последних двадцати четырех часов перед родами, и ее температура может упасть ниже 100°F (37,8°C). Выделения из влагалища наблюдаются редко. У многих кошек, рожающих первый помет, эта первая стадия родов может длиться до тридцати шести часов.

      Во втором периоде родов мышцы матки начинают сокращаться сильнее и чаще. Когда каждый плод входит в таз, внешний слой его оболочек ненадолго появляется в области вульвы в виде водяного мешка, который разрывается. Внутренние оболочки остаются на плоде и действуют как смазка, облегчая его прохождение.

      Когда головка плода переходит в таз, ее давление вызывает произвольное напряжение мышц живота. Это давление вниз помогает переместить плод через таз. Обычно это момент, когда обслуживающий персонал может видеть, что кошка на самом деле напрягается. В норме рождение котенка с момента начала второго этапа может занять от пяти до тридцати минут. Как только головка выйдет из вульвы, еще одно или два сокращения должны завершить прохождение более узкой части тела котенка.

      Роды третьей стадии следуют немедленно и представляют собой просто выход плодных оболочек с зеленовато-черной массой отделившейся плаценты или «последа». Набор перепонок обычно выходит сразу после каждого котенка, хотя иногда второй котенок следует за ним так быстро, что перепонки от первого временно задерживаются. Когда каждый котенок рождается, мать разрывает мембраны и очищает рот и нос котенка, откусывает пуповину и впоследствии съедает послед.

      Интервалы между рождением котят варьируются. В среднем интервалы длятся от десяти минут до часа.

      Так называемые прерванные роды достаточно распространены у кошек, чтобы считаться нормальным явлением. В этом случае матка перестает напрягаться, счастливо отдыхает, кормит грудью уже родившихся котят и принимает пищу, несмотря на то, что ей еще нужно родить котят. Эта стадия покоя может длиться двадцать четыре или даже до тридцати шести часов, после чего напряжение возобновляется, и оставшаяся часть помета рождается нормально.

      «Большинство кошек рожают котят без осложнений, однако за матерями в первый раз должны наблюдать их владельцы.»

      Владельцы должны внимательно наблюдать за процессом родов, но не должны расстраивать королеву вмешательством больше, чем это абсолютно необходимо. Большинство кошек рожают котят без осложнений; тем не менее, матерей-первородок должны сопровождать их владельцы. Когда все котята родятся, грязную подстилку можно убрать и заменить.

      Какие проблемы могут возникнуть во время родов?

      Дистоция или осложненные роды. Вы должны быть обеспокоены и немедленно обратиться к ветеринару, если:

      • Двадцать минут напряженной работы не дали котенка.
      • Десять минут напряженной работы не избавят котенка от вульвы королевы.
      • Осторожное вытягивание застрявшего плода причиняет королеве боль.
      • Королева подавлена, вялая или у нее лихорадка (ректальная температура выше 103°F или 39,4°C).
      • Королева теряет свежую кровь из вульвы более десяти минут.

      Как оживить невосприимчивого новорожденного котенка?

      • Оторвите носовые оболочки, вытрите нос, откройте рот, наклоните голову котенка вниз и удалите всю жидкость.
      • Если пуповина не порвалась при родах, оторвите ее на дюйм от котенка и удалите большую часть плодных оболочек. Нет необходимости в сложном разрезании и завязывании шнура. Королева пережевывала его, оказывая тупое дробящее действие, чтобы предотвратить кровотечение; вы можете сделать то же самое, разорвав его между первыми двумя пальцами и большим.
      • Если котенок не дышит или если он был доставлен хвостом вперед и, возможно, вдохнул жидкость, необходимо очистить дыхательные пути от мусора и жидкости. Заднюю часть рта можно отсосать с помощью детского шприца с грушей или аргайла. ™ Слизеуловитель DeLee для удаления жидкости во время интенсивного растирания котенка. Больше не рекомендуется «раскачивать» котят для удаления жидкости, так как это может привести к серьезной травме головного мозга. Цвет языка котенка – надежный показатель успеха. Если котенок получает достаточно кислорода, язык будет розовым; в противном случае он будет иметь голубоватый оттенок.
      • Затем стимулируйте дыхание, быстро поглаживая и растирая котенка чистым сухим полотенцем. Если котенок начинает дышать регулярно, продолжайте энергично вытирать его полотенцем. Если он не дышит, может потребоваться дополнительная форма искусственного дыхания. Реанимация рот в рот, вероятно, наиболее полезна, если ее проводить осторожно. Есть несколько важных моментов, о которых нужно помнить. Во-первых, вы никогда не должны выдувать жидкости и мусор дальше по дыхательным путям; Вы должны сначала удалить эти выделения путем отсасывания. Во-вторых, объем легких котенка по сравнению с человеческим совсем крошечный. Очень осторожно вдувать в рот небольшими порциями воздуха и делать паузу для выдоха. Повторяйте этот цикл каждые три-пять секунд. В идеале используйте короткую соломинку для питья, так как это более гигиенично и снижает риск повреждения легких котенка из-за чрезмерного надувания.

       

      Куда положить новорожденных котят?

      Новорожденному необходимо тепло. Котята не могут контролировать собственную температуру тела в течение первых двух недель жизни. В природе котята согреваются благодаря прямому телесному контакту с матерью и однопометниками в закрытом гнезде. Мокрый новорожденный котенок очень быстро теряет тепло, поэтому очень важно, чтобы он быстро высох. Если матка больна или отказывается сотрудничать, осторожно положите котенка на теплую, обернутую полотенцем грелку и сохраните тепло его тела, накрыв его одеялом. Следует проявлять большую осторожность, чтобы не вызвать контактных ожогов, если бутылка будет слишком горячей.

      В идеале температура в боксе должна поддерживаться на уровне 85-90°F (29,4-32,2°C) в течение первых четырех дней жизни. Температуру можно постепенно снизить до 80°F (26,7°C) к семи-десяти дням и до 72°F (22,2°C) к концу первого месяца. Если вы не можете поддерживать такую ​​высокую температуру в помещении, приемлемой альтернативой является обогревательная лампа, подвешенная над гнездом. Недостатки нагревательной лампы заключаются в том, что многим кошкам не нравится открытая кровать, необходимая для ее использования, что может сделать мать и котят слишком горячими и уменьшить их нормальный тесный контакт. Коробка должна быть достаточно большой, чтобы котята могли отойти от огня, если им станет слишком жарко.

      Нужно ли мне помогать моей кошке растить котят?

      Иногда котята рождаются раньше срока . Они будут маленькими, худыми, с небольшим количеством волос или без них. Эти котята требуют интенсивного ухода. Недоношенных котят часто не кормят грудью, и их нужно кормить из шприца, бутылочки или желудочного зонда.

      Их тоже нужно согреть, если королева их отвергнет.

      «Нормальный здоровый котенок, когда он теплый и сухой, не нуждается в помощи, чтобы найти соску матери и сосать ее».

      Нормальный здоровый котенок, когда он теплый и сухой, не нуждается в помощи, чтобы найти соску матери и сосать. Иногда измученная, беспокойная, нервная или больная кошка может не помочь своим котятам. Если королева не в состоянии кормить своих котят, она должна быть проверена вашим ветеринаром. Если мать не в состоянии заботиться о котятах, возможно, их придется кормить с рук. (Для получения дополнительной информации о воспитании котят см. раздаточный материал «Воспитание котят»).

      Существуют ли послеродовые осложнения, о которых мне необходимо знать?

      Да. К ним относятся задержка плодных оболочек (последа/плаценты), метрит, мастит и эклампсия (молочная лихорадка).

      Удержание плодных оболочек. Иногда у кошки может не пройти последний набор плодных оболочек после завершения родов, и они разлагаются в ее матке. Если это происходит, королева часто проявляет признаки беспокойства и дискомфорта в животе и может не хотеть селиться со своими котятами. У нее может быть плохой аппетит, могут быть видны коричневатые выделения из влагалища. Требуется немедленная ветеринарная помощь, при осмотре будет повышена температура тела, а при пальпации живота выявится увеличенная матка. Необходимо лечение антибиотиками, и могут потребоваться другие лекарства, чтобы вызвать экспульсию оставшихся плодных оболочек.

      Метрит или эндометрит. Метрит и эндометрит — это различные виды воспаления матки, которые обычно возникают в течение трех дней после родов. Кошка гораздо более явно больна, чем при задержке плодных оболочек. Она будет вялой и вялой, полностью проигнорирует своих котят и откажется от еды. У нее может быть повышенная жажда и рвота. Из влагалища будут гнойные выделения с неприятным запахом, у нее поднимется температура. При пальпации живот болезненный, матка утолщена. Требуется немедленное ветеринарное вмешательство.

      Мастит . Мастит или воспаление молочной железы иногда возникает в период ранней лактации. Обычно ограничивается одной железой. Пораженная железа будет твердой, горячей, болезненной и увеличенной. Если это состояние вызвано гиперемией, применение мягкого тепла и последующий легкий массаж выведут нормальное молоко из отверстия соска, и ситуацию можно быстро облегчить, выдоив соответствующую железу. При наличии инфекции, помимо боли и припухлости железы, могут появиться окрашенные выделения из соска, у кошки потеря аппетита (анорексия), вялость и лихорадка. Если образовался абсцесс, может быть пурпурная область скопившегося гноя. Мастит требует немедленного ветеринарного лечения.

      Эклампсия или молочная лихорадка. У кошек молочная лихорадка (также называемая эклампсией или лактационной тетанией) может возникнуть через три-пять недель после рождения котят и связана с внезапным падением количества кальция, циркулирующего в кровотоке, что связано с большими потребностями в выработке молока. . Больная кошка обычно вынашивает большой помет. Первые признаки молочной лихорадки включают беспокойство, одышку, мышечный тремор и нарушение координации. Он может прогрессировать до тетанических (или ригидных, негибких) мышечных спазмов, за которыми следуют судороги или кома. Если вы подозреваете, что развивается молочная лихорадка, немедленно прекратите сосать котят и обратитесь за ветеринарной помощью в связи с этим опасным для жизни состоянием. Лечение внутривенными инъекциями препаратов кальция приводит к резкому улучшению состояния. Для поддержания выздоровления может потребоваться более поздняя подкожная инъекция. Котята должны быть удалены от кошки, если они достаточно взрослые; в противном случае им следует давать дополнительное питание. Любой больной кошке должно быть разрешено выращивать только небольшое количество котят в любом последующем помете. Так как лактационная тетания часто повторяется с последующими пометами, ее следует учитывать при принятии любого решения о разведении больной матки.