Фото растяжек на животе при беременности: как избавиться и предотвратить появление новых

Содержание

Растяжки: как убрать, реально ли избавиться в домашних условия

Откуда берутся растяжки, можно ли их на самом деле предотвратить — и реально ли от них избавиться, если они уже есть? Отвечают врачи-дерматокосметологи.

Растяжки — это вообще что?

Дерматолог-косметолог Елена Сибрина, главный врач клиники Vitaura: «Растяжки или стрии — это, по сути, разрыв кожи на всю ее глубину».

Дерматолог-косметолог Марина Миусова, клиника Lazerjazz: «Есть две формы стрий: красные (начальная воспалительная фаза) и белые (атрофические рубцы — финальная фаза, когда из-за патологического коллагена образуется дефект во всех слоях кожи)».

Дерматолог-косметолог Татьяна Аль Сабунчи, главный врач клиники Tori: «Сначала растяжки красные, потому что заполнены сосудами, наполненными кровью. Пока растяжки формируются, это еще не рубцовая ткань, а разволокнение, истончение кожи. Она становится в этом месте более рыхлая. Потом сосуды пустеют, производство коллагена усиливается, формируется рубец — и растяжки белеют и становятся менее заметными».

Модель с растяжками в каталоге магазина Boohoo

Где они чаще всего образуются, эти растяжки?

Марина Миусова: «У юношей, как правило, — в нижней части спины и в области коленей. У девушек — на бёдрах и икрах, у беременных женщин — на животе и груди».

Правда ли, что перед появлением растяжки можно ощутить зуд?

Татьяна Аль Сабунчи: «Да. Я сама в беременность именно по этому зуду понимала, где будет разрыв кожи».

Почему они вообще появляются?

Елена Сибрина: «Главная причина — дисбаланс гормонов и его влияние на соединительную ткань. Этот дисбаланс бывает в подростковом возрасте и во время беременности. Плюс избыточное растяжение кожи (при быстром росте, резком наборе массы тела).

Еще растяжки могут быть побочным эффектом приема стероидных гормонов — тех, что применяются для быстрого набора мышечной массы».

Также растяжки сопровождают некоторые заболевания, например:

гиперкортицизм (в том числе юношеский) — когда кора надпочечников синтезирует слишком много гормонов, — болезнь и синдром Иценко-Кушинга,
синдром Марфана — наследственное заболевание, связанное с патологией соединительной ткани,
адреналовая гиперплазия — генетически обусловленное расстройство, при котором снижена выработка кортизола.

Как формируются растяжки?

Дерматолог-косметолог Елена Селиванова, клиника «Петровка-Бьюти»: «Растяжки возникают на уровне дермы. Синтез коллагена и эластина снижается, а ферменты, которые разрушают коллаген, производятся в обычном режиме. В результате сохраняется целостность эпидермиса, но происходят разрывы в глубине».

Елена Сибрина: «Уменьшается сцепление между волокнами коллагена, разрываются волокна эластина, разрушаются капилляры. Кожа становится уязвимой, образуется «провал». Заживление таких микротравм происходит путем рубцевания. Поэтому мы говорим, что растяжка формируется как рубец и, как и рубец, может стать гипотрофической (минус ткань), гипертрофической (плюс ткань) или превратиться в келоид».

Модель с растяжками в каталоге магазина Boohoo

Почему важно увлажнять кожу, чтобы избежать появления растяжек?

Татьяна Аль Сабунчи: «Увлажняя кожу, кремы делают ее более эластичной. Грубый пример: свежий кусочек хлеба мы можем согнуть, а сухарик треснет. Поэтому кремы использовать важно и нужно, и не только во время беременности, но и при ее планировании».

Можно ли предсказать появление растяжек?

Недавно были обнаружены четыре генетических маркера, которые могут указать на предрасположенность к растяжкам. При наличии этих маркеров кожа вырабатывает меньше белков протеина (в частности, фибронектина), ответственного за эластичность и регенерацию.

Елена Сибрина: «Играют роль наследственность и другие генетические факторы. Зная, что у пациента генетические полиморфизмы соответствующих генов, мы не станем назначать процедуры с дозированным повреждением тканей (абляционный лазер и тому подобные)».

Марина Миусова: «Есть генетические тесты, которые указывают на возможные патологии соединительной ткани. Это косвенные показатели, по которым можно предположить вероятность растяжек».

В любом случае, важно поддерживать стабильный вес, а во время беременности применять профилактические меры. «Это не только кремы, но и мягкий массаж, контрастный душ, поддерживающее белье«, — говорит Елена Сибрина. «Хорошо использовать средства с центеллой, с водорослями, в том числе водорослевые обертывания (для беременных — без нагрева). Они насыщают кожу микроэлементами«, — добавляет Елена Селиванова.

Модели с растяжками в каталоге магазина Asos
Модели с растяжками в каталоге магазина Asos

Если растяжки — разрывы на уровне дермы, возможно ли в принципе от них избавиться?

Елена Сибрина: «При помощи аппаратных и инъекционных методик, пероральных и наружных средств можно уменьшить выраженность растяжек. Но сформировавшаяся глубокая стрия не восстановится до здоровой кожи. Важно принять этот факт».

Марина Миусова: «Как и рубцы, растяжки полностью убрать невозможно. Можно скорректировать их толщину, цвет, улучшить плотность ткани. Тогда они будут выглядеть как высветленные тонкие полоски».

Татьяна Аль Сабунчи: «Каждая девушка, которая идет на процедуры, должна понимать: кожа станет лучше. В каких-то случаях — значительно лучше. Но это не одна процедура, и следы все равно останутся».

https://www.instagram.com/p/CCVBQKFnFkG/

Могут ли помочь кремы от растяжек?

Елена Сибрина: «Кремы против растяжек — не панацея, но и полной профанацией я бы их не назвала. В увлажненной коже с хорошим липидным балансом процессы регенерации проходят лучше».

Марина Миусова: «При сформировавшихся белых атрофических полосах кремы не помогают. Но их можно использовать в качестве вспомогательной терапии в дополнение к процедурам.

Есть также ретиноловые препараты, которые применяются при лечении различных коллагенозов, в том числе при растяжках. Они эффективны на первой — «красной» — стадии формирования. Но у этих препаратов много ограничений, их должен назначить врач».

Татьяна Аль Сабунчи: «Если вы мажете растяжки чем угодно, хоть сметаной, они все равно в итоге побелеют. И можно будет сказать, что сметана помогла. Но я не видела ни один крем, который мог бы их предотвратить или убрать. Но если кожа плотная, эластичная и упругая (крем как раз может этому поспособствовать), растяжка будет узенькая, не сильно заметная».

https://www.instagram.com/p/Bf8FSBGFFKp/?taken-by=sarashakeel

Правда ли, что с растяжками можно что-то сделать только пока они свежие?

Марина Миусова: «У растяжек нет возраста, но есть стадии формирования. Подход к лечению каждой стадии разный. Вовремя начав лечение, можно снизить количество растяжек и их площадь».

Елена Селиванова: «Да, лучше работать с растяжками, пока они красные. Если же растяжке десять лет — это зрелый рубец, полностью замещенный соединительной тканью. Ткань эта грубая, и воздействовать на нее сложно».

А есть правильная профессиональная схема избавления от растяжек?

Марина Миусова: «На первой стадии мы применяем инъекционные и физиотерапевтические методы — плазмотерапию, мезотерапию с регуляторами-пептидами и венотоники. Задача — снизить воспаление в поврежденном участке и улучшить микроциркуляцию. Это помогает избежать формирования неполноценного коллагена.

На стадии атрофического рубца нужно уплотнить ткани и уменьшить ширину рубца. Для этого используются мягкие лазерные шлифовки, радиоволновая терапия (термаж, игольчатый RF), инъекции коллагена, фибрина плазмы, полимолочной кислоты, гидроксиаппатита кальция, Radiesse. Если ширина стрии 8 мм и больше, применяются нитевые методы для сведения краев дефекта.

Елена Селиванова: «Курс обычно состоит из мезотерапии (низкомолекулярная гиалуроновая кислота плюс аминокислоты, либо пептиды) и лазерной шлифовки (абляционный лазер или неабляционный — зависит от степени выраженности растяжек), а затем плазмотерапия. Лазер делается раз в месяц, между ним — инъекции. Может потребоваться 5-7-10 циклов лазера и инъекций — предсказать сложно. Дряблость, неровность кожи в зоне растяжек становятся меньше, сами они — более плоские.

Раньше вместо лазера мы делали химические пилинги ТСА, но сейчас их не используем, так как повреждение, в отличие от лазеров, они создают сильное и неконтролируемое.

Неплохо работает ретинол — его можно использовать дома, но только после завершения беременности и ГВ. Ретинол может взять 1%-ный у профессиональных марок (Obagi, Rejudicare), а может быть аптечным — например, клензит, эффезел, дифферин (химическое вещество — адапален). Применяется минимум 3-6 месяцев.

Можно также использовать дермороллеры с гиалуроновой кислотой или сыворотками с факторами роста. И делать армирование коллагеностимуляторами (полимолочная кислота, гидроксиапатит кальция) — один раз в 3-4 месяца, обычно нужны 2-3 процедуры».

Татьяна Аль Сабунчи: «Мы применяем аппаратные методы, связанные с нагревом. Как это работает? Пример: я как-то объясняла сыну, что такое растяжки. Взяла полиэтиленовый пакет, пальцами его растянула, отпустила — пакет в этом месте провис. Сын подул на это место горячим воздухом из фена — пакет подсобрался. Очень грубо упрощая — так работают и аппаратные методы на коже. Тепловые методы — шлифовки и радиолифтинг — способствуют сокращению кожи, выравнивают текстуру.

И да, иногда нужны инъекции в зону растяжек (это и рубцов касается) — либо плазмотерапия, либо мезотерапия, это улучшает питание тканей и регенерацию».

Елена Сибрина: «Отмечу, что все эти методы применяются только когда вы уже не беременны и не кормите грудью, а также не имеете эндокринных патологий. И добавлю, что иногда имеет смысл применение фото- и букки-терапии (воздействие пограничными рентгеновскими лучами Букки) — если мы видим чрезмерный рост сосудов или подозреваем, что формируется келоид».

https://www.instagram. com/p/BbkU81PnJbl/

Когда нельзя лечить растяжки у косметолога?

Если у вас есть заболевание в острой фазе, вы беременны или кормите грудью. Также свои противопоказания имеются у каждого отдельного метода.

Есть ли надежда, что лекарство, избавляющее от растяжек на 100%, найдется?

Елена Сибрина: «В исследовании, опубликованном в журнале Science в 2017 году, ученые утверждают, что можно воздействовать на регенерацию кожи так, чтобы она не рубцевалась. Секрет оказался в волосяных фолликулах».

В журнале Nature об этом исследовании пишут: «Ученые, проводившие исследования по формированию рубцов на мышах, заметили странность: в ранках на спине у мышей вырастали волосы. Еще более странным было то, что кожа вокруг этих волосяных фолликулов регенерировалась до нормальной, а под ней формировался слой жировых клеток — а жировые клетки обычно не образуются под рубцовой тканью. В 2017 году команда ученых под руководством Джорджа Котцарелиса, дерматолога из Perelman School of Medicine, доказала на мышах: новые волосяные фолликулы производят факторы роста — костные морфогенетические белки (BMPs), которые могут трансформировать фибробласты в жировые клетки. «И круто то, — говорит Котцарелис, — что получается: когда у вас есть волосяной фолликул, он нормализует кожу вокруг него«. Человеческие фибробласты, похоже, тоже способны превратиться в жировые клетки под воздействием BMP. Но до протоколов лечения на людях все же пока далеко, признает команда.

https://www.instagram.com/p/CCPA69ODmm2/

Наши эксперты:

Татьяна Аль Сабунчи

Татьяна — кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог и главный врач в клинике Tori. Эксперт в вопросах эстетической медицины, anti-age терапии и аппаратной косметологии.

Елена Селиванова

Врач-дерматокосметолог. Работает в центре медицинской косметологии «Петровка-Бьюти» почти десять лет.

Елена Сибрина

Врач-дерматокосметолог. Главный врач клиники Vitaura.

Марина Миусова

Врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер PRP-терапии RegenLab, эксперт в области нитевого лифтинга Aptos, заведующая отделением antiage-терапии клиники Lazerjazz.

Почему появляются растяжки на теле и как с ними бороться в домашних условиях

Юлия Прокопенко, ведущий технолог-эксперт

учебного центра косметологии «Аравия»

Мнение эксперта

Растяжки, или стрии — это косметический дефект кожи в виде узких волнистых полос. Растяжки есть у 80% женщин. Они появляются на груди, бедрах, ягодицах — в тех местах, где кожа растягивается больше всего. Стрии не представляют никакой опасности для здоровья, но могут беспокоить женщину неэстетичным видом. Избавиться от растяжек можно с помощью комплексного подхода.

Юлия Прокопенко, ведущий технолог-эксперт

учебного центра косметологии «Аравия»

От чего возникают растяжки на теле ↑

Стрии — это рубцевидная ткань, которая формируется из-за недостаточной эластичности кожи. Растяжки могут образовываться как из-за физиологических изменений в организме, так и быть следствием различных нарушений или заболеваний. К появлению стрий предрасположены люди, страдающие от гормонального дисбаланса и проблем с щитовидной железой. Большое значение имеет и наследственный фактор.

К наиболее частым причинам появления растяжек относятся:

беременность;

лактация;

резкий набор или снижение веса;

интенсивные занятия спортом и стремительное увеличение мышечной массы;

«скачки» роста в подростковом возрасте;

гормональный дисбаланс;

регулярное применение препаратов, содержащих кортикостероиды.

При беременности растяжки появляются на животе и груди. При наборе веса они локализуются в местах скопления жира — бедра, ягодицы. Спортсмены часто сталкиваются с растяжками в области плечевого пояса.

Щетка для сухого массажа, натуральное волокно, СРЕДНЯЯ

Щетка для сухого массажа, натуральная щетина, МЯГКАЯ

Масло от растяжек Anti-Stretch Complex Oil, 150 мл

Крем-лифтинг с маслом манго и ши Mango Lifting-Cream, 200 мл

Малиновый крем-скраб Raspberry Cream Scrub, 300 мл

К образованию растяжек приводит недостаточная выработка коллагена и эластина — веществ, отвечающих за растяжимость эпидермиса. Поэтому при перерастяжении кожи сетчатый слой дермы разрывается вместе с сосудами, коллагеновыми и эластиновыми волокнами, а на теле образуются узкие полоски.

Стрии — это не болезнь. Рубцы не ухудшают качество жизни, но могут негативно сказываться на эмоциональном состоянии, снижая уверенность в себе. Именно поэтому многие стремятся уменьшить их проявление и вернуть коже гладкость.

Как проявляются растяжки ↑

Формирование стрий проходит через несколько этапов. На каждой стадии растяжки обладают своими особенностями.

После разрыва эластичного покрова образуется соединительная ткань, пронизанная кровеносными сосудами. Стрии имеют багровый или красный оттенок.

Со временем растяжки светлеют и приобретают розовый цвет.

Застарелые рубцы полностью теряют пигмент и цвет растяжек становится белым.

Конечно, проще справиться с «молодыми» растяжками и принимать меры нужно сразу после того, как они появились. Если стрии образовались давно, полностью избавиться от них довольно сложно.

Избавиться от растяжек навсегда и вернуть коже идеальную гладкость невозможно даже с помощью аппаратных косметологических процедур. Но сделать растяжки менее заметными можно и в домашних условиях. Для этого необходимо правильно подобрать средства и эффективные процедуры.

Особенно важен домашний уход в профилактических целях. Например, если женщина знает о своей предрасположенности к стриям, и она планирует беременность или уже забеременела, ей стоит направить все усилия на уход за кожей тела. Это поможет сохранить кожу целой даже при не очень удачной наследственности и избежать появления растяжек после беременности.

Способы устранения растяжек ↑

Борьбу с растяжками надо вести комплексно. Вот основные этапы ухода за кожей, которые помогут скорректировать существующие растяжки и предотвратить появление новых.

Отшелушивание.

Массаж.

Увлажнение и укрепление.

Мы собрали для вас все необходимые средства в одном наборе. В комплекс для коррекции растяжек входят щетка для сухого массажа, масло от растяжек, малиновый крем-скраб и крем-лифтинг.

Рассмотрим подробнее эффективные процедуры и средства, которые помогут самостоятельно сделать растяжки практически незаметными.

Отшелушивание

Простой способ устранения растяжек — регулярная эксфолиация кожи. Такая процедура поможет удалить отмершие частицы эпидермиса и активизировать обновление клеток. 1-2 раза в неделю выполняйте глубокое очищение кожи, используя эффективные, но деликатные отшелушивающие средства из линейки ARAVIA Laboratories.

Малиновый крем-скраб Raspberry Cream Scrub качественно обновляет кожу, делая ее мягкой и сияющей. Скорлупа кедрового ореха в составе скраба обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Розовая глина богата микроэлементами (кремний, железо, кальций и магний), эффективно снимает сухость и шелушение кожи. Малина освежает и осветляет пигментацию. Витамины Е, РР, А и В2 тонизируют кожу и продлевают ее молодость.

Массаж

Отличный результат в борьбе с растяжками дает сухой массаж специальными щетками — драйбрашинг. При регулярном использовании таких щеток кожа очищается от ороговевших частиц, приобретает гладкость и мягкость, целлюлит и растяжки становятся менее выраженными. Главное правило сухого массажа — движения должны быть по направлению лимфы: от ступней к сердцу.

Сухой массаж легко выполнять самостоятельно в домашних условиях — весь процесс займет не более 15 минут. Щетки делают кожу упругой и ухоженной, а также снимают стресс, расслабляют мышцы и активизируют восстановительные процессы.

Чтобы массаж был эффективным, важно не только правильно его сделать, но и выбрать качественную щетку. Аксессуары ARAVIA выполнены из древесины бука и натуральной щетины. Природные материалы сделают процедуру тактильно приятной, а длинная ручка позволит проработать труднодоступные зоны.

Щетки различаются по степени жесткости:

мягкая подойдет новичкам и обладателям чувствительной кожи;

средняя понравится тем, кто уже пробовал драйбрашинг и хочет более интенсивного воздействия на кожу.

Помните: любая массажная методика требует предварительной консультации со специалистом.

Увлажнение и укрепление кожи

Чтобы уменьшить выраженность растяжек, помимо качественного очищения и тонизирования, необходимо поддерживать достаточный уровень увлажненности кожи. Помогут в этом ухаживающие средства от ARAVIA Laboratories.

Масло от растяжек Anti-Stretch Complex Oil глубоко увлажняет и смягчает кожу. Питает ее витаминами и жирными кислотами. Заметно повышает тонус, активизирует производство коллагена, убирает раздражения и шелушения. Делает текстуру кожи более ровной.

Перед использованием слегка разогрейте его в руках. Наносите масло массажными движениями на влажную кожу сразу после водных процедур, массажа сухой щеткой или проводите с ним самомассаж проблемных зон.

Средство можно применять во время беременности, когда риск образования растяжек особенно высок — состав абсолютно безопасен для мамы и малыша.

Растяжки на спине побелели и стали менее выраженными. Фото Vill Viletta на сайте irecommend.ru

Результат от применения масла в течение 2 недель. Фото Лиси4ка на сайте irecommend.ru

Крем с маслом манго и ши Mango Lifting-Cream — еще одно эффективное средство, которое борется с растяжками и оказывает лифтинг-эффект. Крем убирает сухость и ощущение стянутости, ускоряет синтез коллагена, делая кожу упругой. Масла манго, оливы, ши и какао насыщают кожу витаминами и жирными кислотами. Усиливают барьерную функцию кожи, поддерживают ее увлажненность и защищают от фотостарения. Коллаген делает кожу ровнее и свежее. Наносите крем на сухую кожу 1-2 раза в день.

Правильным решением будет применять косметические средства и выполнять массаж не только для устранения уже имеющихся растяжек, но и для профилактики их образования. Системный подход поможет поддерживать эластичность кожи, она будет более упругой и менее подверженной образованию стрий.

Чтобы эффект был более выраженным, а кожа долгое время оставалась гладкой и красивой, сочетайте ухаживающие процедуры с физическими упражнениями и правильным питанием.

Понравилась статья?

Сохраните у себя, чтобы не потерять:

(0 оценок)

Распространенные причины и как от них избавиться

Автор Susan Bernstein

В этой статье

Что такое растяжки?
Растяжки Причины и факторы риска
Симптомы растяжек
Диагностика растяжек
Лечение растяжек и домашние средства
Профилактика растяжек

Что такое растяжки?

Растяжки — это полоски, которые появляются на животе, груди, бедрах, ягодицах и бедрах. Эти длинные, тонкие, рифленые отметины также называются полосами. Если у вас есть растяжки, вы, вероятно, хотите, чтобы они исчезли. Эти бороздки или линии на вашей коже не вредны для вашего здоровья, но и смотреть на них не очень приятно.

И хотя на самом деле они никогда не исчезнут, они могут исчезнуть со временем или с помощью определенных продуктов и процедур.

Растяжки Причины и факторы риска

Растяжки появляются, когда ваше тело быстро растет по какой-либо причине. Ваша кожа не может достаточно растянуться, чтобы не отставать.

Коллаген — это белок, который делает вашу кожу более эластичной. Если вашей коже недостаточно, следы могут появиться, когда она растянется.

У вас могут появиться растяжки из-за:

Быстрая прибавка в весе (касается как мужчин, так и женщин)
Всплески роста в период полового созревания. Убедитесь, что дети знают, что это нормально и что детские отметины могут исчезнуть по мере взросления.
Беременность в результате растяжения кожи и выброса гормонов, ослабляющих кожные волокна. Они могут исчезнуть, когда вы сбросите килограммы после рождения ребенка.
Операция по имплантации груди
Бодибилдинг, даже те, у кого мало жира, могут накачать его там, где выпирают мышцы
Большое количество стероидов, вызванное стероидными препаратами или такими заболеваниями, как синдром Кушинга
Синдром Марфана, генетическое заболевание, которое ослабляет волокна кожи и вызывает необычный рост
Синдром Элерса-Данлоса (EDS), группа состояний, возникающих в результате генетических изменений коллагена, белка в организме

Они также передаются по наследству.

Симптомы растяжек

Новые растяжки могут ощущаться слегка приподнятыми и зудящими. Эти волнистые полосатые линии на вашей коже бывают разных цветов. Со временем они бледнеют от красных или розовых до пурпурно-синих и становятся более тонкими, бледными, больше похожими на шрамы. Вы можете их не так сильно замечать.

They can show up on many parts of your body:

Arms
Back
Breasts
Buttocks
Hips
Shoulders
Stomach or torso

Диагностика растяжек

Врачу достаточно посмотреть на кожу, чтобы поставить диагноз. Но они, вероятно, спросят о вашей истории болезни. Если вы долгое время принимали пероральные или местные стероиды, в этом может быть виноват высокий уровень кортизола в организме.

Лечение растяжек и домашние средства

Для лечения растяжек доступен ряд медицинских процедур и домашних средств. Некоторые работают лучше, чем другие.

Медикаментозное лечение растяжек

Кожный врач или пластический хирург могут использовать лазеры или другие методы лечения, чтобы уменьшить растяжки. Это может помочь вашей коже вырабатывать больше коллагена:

Терапия фракционным CO2-лазером — это новая процедура, которая может сгладить старые белые растяжки. Одно исследование показало, что растяжки у женщин исчезли после пяти сеансов по сравнению с другими, которые использовали кремы для местного применения с гликолевой кислотой и третиноином.
Эксимерлазерная терапия воздействует на растяжки направленным ультрафиолетовым излучением типа B (UVB). Небольшое исследование показывает, что это безопасно, и лечение в течение 1-4 месяцев может исправить проблемы с пигментацией от растяжек.
Микродермабразия использует крошечные кристаллы для удаления верхнего слоя кожи. Одно новое исследование показало, что это лечение помогает избавиться от новых красноватых растяжек в сочетании с пилингом кожи.
Косметическая хирургия, , как и подтяжка живота , может удалить кожу с растяжками. Но эти операции могли оставить шрамы. Кроме того, они часто болезненны и дорогостоящи.
Химический пилинг — это кислотный раствор, который сжигает верхние слои кожи, удаляя омертвевшие и поврежденные клетки и стимулируя рост новой кожи. Это лечение может немного улучшить ваши растяжки, но не избавит от них полностью.
Радиочастота использует энергию радиоволн для создания тепла и запускает выработку коллагена в организме. Одно небольшое исследование показало, что это лечение безопасно и может уменьшить растяжки, но ученым необходимо провести дополнительные исследования.
Ультразвук очень похож на радиочастотную терапию. Процедура посылает звуковые волны глубоко в кожу, чтобы нагреть ее, подтянуть и ускорить выработку коллагена.

Домашние средства от растяжек

Вы найдете множество кремов, бальзамов, масел и других мазей для кожи, которые, как утверждается, предотвращают или лечат растяжки. Но мало доказательств того, что любой из этих продуктов действительно работает. Некоторые процедуры и домашние средства могут осветлить или скрыть растяжки:

Косметика для тела и автозагар: Эти продукты помогут скрыть растяжки. Обратите внимание, что загар не избавит вас от растяжек. Это действительно облегчает их просмотр.
Третиноин: Кремы с третиноином (Retin-A) содержат ретиноид, соединение, родственное витамину A. Ретиноиды увеличивают выработку коллагена. Они часто используются для лечения морщин. Они могут помочь избавиться от новых растяжек, но они также могут сделать вашу кожу красной, раздраженной или шелушащейся.
Коллагеновые бустеры: StriVectin-SD и экстракты семян люпина должны повышать уровень коллагена в коже, но трудно сказать, уменьшат ли они цвет кожи или предотвратят появление растяжек.
Центелла азиатская: Это растительное масло стимулирует работу клеток в организме, которые вырабатывают коллаген и наращивают ткани кожи. Некоторые люди используют его для заживления ран. Центелла азиатская входит в состав ряда безрецептурных кремов для кожи от растяжек, но мало доказательств того, что она помогает избавиться от них.
Масло горького миндаля: Одно исследование показало, что у женщин, которые втирали масло горького миндаля в кожу живота во время беременности, было меньше растяжек, чем у женщин, которые просто использовали масло без массажа.
Масло какао, масло ши, оливковое масло, масло витамина Е и другие увлажняющие средства: Эти натуральные кремы могут сделать вашу кожу более мягкой, но неясно, помогают ли они или предотвращают появление растяжек.

Если вы решили попробовать крем, лосьон или гель от растяжек, обязательно используйте их каждый день в течение нескольких недель. Потратьте время, чтобы втереть его в кожу. Эти продукты могут лучше всего работать на новых растяжках.

Профилактика растяжек

Можно предотвратить появление растяжек, но нет никакой гарантии. Лучший способ снизить свои шансы — поддерживать здоровый вес даже во время беременности. Поговорите со своим врачом о плане упражнений и о том, как правильно питаться.

Продукты с ингредиентами центеллы и гиалуроновой кислоты могут предотвращать появление растяжек.

Растяжки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Стрии или растяжки — это полоски с углублениями, которые часто поражают живот, ягодицы, бедра, спину, грудь, подмышечные впадины и пах. Они делятся на атрофические стрии (истонченная кожа), стрии беременных (после беременности), стрии растянутые (растянутая кожа), красные стрии (красные), белые стрии (белые), черные стрии (черные) и стрии caerulea (темно-синие). . Эти распространенные жалобы трудно поддаются лечению. В этом упражнении описывается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении растяжек.

Цели:

Рассмотрите причины появления растяжек.
Опишите патофизиологию растяжек.
Обобщите варианты лечения растяжек
Объясните значение улучшения координации ухода между членами межпрофессиональной команды для обучения пациентов с растяжками.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Стрии, или растяжки, являются распространенной жалобой и могут причинять беспокойство. Они могут поражать живот, ягодицы, бедра, грудь, спину, подмышечные впадины и пах. Они классифицируются в соответствии с внешним видом или эпидемиологией, как:

Striae Atrophicans (прореженная кожа)
striae gravidarum (после беременности)
Striae Distensae (растянутая кожа)
Striae Rubrae (Red)
Striae Rubrae (REDED SKIN)
Striae Rubrae (REDED SKIN)
Striae (REDED ETHED SKIN)
STRIAE (REDED SKINED)
. , белые стрии (белые)
стрии черные (черные)
стрии caerulea (темно-синие).

Стрии трудно поддаются эффективному лечению. [1][2]

Этиология

Стрии представляют собой форму кожных рубцов, связанных с растяжением дермы. Они часто возникают в результате быстрого изменения веса (прибавки и потери) или связаны с эндогенными или экзогенными кортикостероидами. Предлагаемые механизмы связаны с гормонами, физическим растяжением и структурными изменениями дермального коллагена и эластичной ткани. Адренокортикотропные гормоны стимулируют активность фибробластов и усиливают катаболизм белков. Гормоны, связанные с беременностью, также могут внести свой вклад. Было описано, что сывороточный релаксин ниже у женщин с растяжками. [3] Дефицит фибриллина также был предложен. [4] Генетические факторы не изучены, за исключением того, что снижение экспрессии генов коллагена и фибронектина, как сообщается, связано с растяжками.

Эпидемиология

Растяжки возникают при беременности (от 43% до 88%), в период полового созревания (от 6% до 86%) и при ожирении (43%). Атрофические стрии возникают после медицинских состояний, особенно синдрома/болезни Кушинга, и методов лечения, обычно экзогенных местных или системных кортикостероидов [5] или хирургического вмешательства. Другими сопутствующими заболеваниями являются синдром Марфана [6], нервная анорексия [7], различные лихорадочные заболевания и хронические заболевания печени. Лекарства, связанные с растяжками, также включают химиотерапию, длительную терапию антибиотиками, противозачаточные средства [8] и нейролептики.

Стрии чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и могут быть более распространены у определенных рас. Они могут быть более заметными у темнокожих людей. Положительный семейный анамнез является фактором риска стрий. Во время беременности стрии чаще встречаются у молодых женщин, чем у пожилых. В нескольких исследованиях отмечена более высокая распространенность при большой окружности живота и значительном увеличении веса (из-за размера плода или многоводия). [9] В одном исследовании сообщалось, что стрии чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих.

Патофизиология

Считается, что патофизиология связана с высвобождением эластаз из тучных клеток и активностью макрофагов. [10] За эластолизом среднего слоя дермы следует реорганизация коллагена и фибриллина.

Гистопатология красных стрий выявляет избыточные тонкие эластические волокна в папиллярной дерме с более толстыми извилистыми волокнами на периферии, с периваскулярными лимфоцитами, расширенными кожными сосудами и отеком. Происходит редукция и реорганизация эластиновых и фибриллиновых волокон, а также структурные изменения коллагеновых волокон, которые утолщаются и плотно укладываются в параллельные ряды. Гистопатология белых стрий показывает атрофию эпидермиса, потерю сетчатых гребней, меньшую васкуляризацию и плотно упакованные, тонкие и рубцовые горизонтальные пучки коллагена.[4] Они похожи на зрелые атрофические рубцы.

Электронно-микроскопические исследования также выявили дегрануляцию тучных клеток, активацию макрофагов и эластолиз средней дермы. [11]

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез может объяснить появление стрий ассоциацией с растяжением кожи, например, во время беременности, всплеском полового созревания, мышечной нагрузкой или увеличением веса. Узнайте о местном применении мощных кортикостероидов или пролонгированных системных стероидов в недавнем или отдаленном прошлом. Если стрии широко распространены и ни одно из этих объяснений не подходит, соберите полный анамнез и проведите тщательное клиническое обследование.[12]

Первоначальные красные стрии представляют собой слегка возвышающиеся розовые или лиловые линейные пятна (красные стрии), которые в течение месяцев или лет исчезают, превращаясь в гипопигментированные, атрофические, морщинистые рубцы (белые стрии). Метки расположены перпендикулярно направлению натяжения кожи. Они исчезают со временем. Во время беременности они возникают на животе, груди и бедрах. У подростков они распространены на бедрах, ягодицах, груди (у женщин) и спине (у мужчин).

Красные стрии иногда сопровождаются зудом. В противном случае стрии протекают бессимптомно. Лечение требуется из-за неприглядного внешнего вида.

Оценка

Авторы использовали различные методы оценки типа и тяжести стрий при обсуждении эффективности лечения. Они не стандартизированы и не утверждены. Дерматоскопия показывает повышенную меланизацию красных стрий и снижение меланизации белых стрий. [13] Биопсия не является необходимой или полезной.

Лечение/управление

Целью лечения является уменьшение покраснения, отека и раздражения красных стрий, а также увеличение выработки коллагена и эластических волокон, улучшение гидратации и уменьшение воспаления белых стрий.[14]

Местное лечение обычно рекомендуется для профилактики и лечения стрий, при этом доказательств эффективности очень мало, если они вообще есть, согласно нескольким опубликованным всеобъемлющим обзорам. Клинические испытания были низкого качества с участием небольшого числа субъектов.

Многие смягчающие средства и безрецептурные космецевтики продаются и используются беременными женщинами с целью предотвращения растяжек или уменьшения их выраженности, что требует значительных усилий и затрат, несмотря на значительную неопределенность в отношении пользы от них. [15]
Силиконовые гели рекомендуются для атрофических рубцов и могут использоваться при растяжках. Опубликованные результаты трудно интерпретировать.[16]
Сообщалось, что крем Третиноин может быть полезен при красных полосах по сравнению с плацебо в течение шестимесячного периода. Это может привести к раздражению, покраснению и шелушению. Его не следует применять во время беременности из-за его категории беременности.
Химические пилинги с использованием различных кислот использовались для лечения стрий. Эффективность неизвестна.

Физические методы лечения также рекомендуются, но также мало доказательств в поддержку их использования.

Массаж является компонентом местной терапии, а также используется для лечения рубцов. [19]
Воздействие широкополосного ультрафиолетового излучения может вызвать репигментацию белых полос, но, как сообщается, имеет временный эффект с потерей пигментации в течение нескольких месяцев.
Световая и лазерная терапия показали улучшение внешнего вида стрий, хотя неясно, что лучше и на какой стадии (красная, белая) их следует использовать. [19] Несколько типов лазеров (например, импульсный лазер на красителе) воздействуют на хромофоры сосудов в красных полосах и, как сообщается, уменьшают покраснение и отек.[20] Фракционные лазеры (например, Erbium-YAG) стимулируют фибробласты к выработке коллагена и эластина и могут вызывать репигментацию белых стрий.[21]
Свет и лазеры вызывают кратковременную эритему и отек. Их следует избегать при более темных типах кожи из-за повышенного риска побочных эффектов, особенно транзиторной поствоспалительной гиперпигментации и стойкой гипопигментации. Неабляционные устройства более безопасны, чем абляционные лазеры.
Радиочастотные энергетические устройства излучают высокочастотный переменный электрический ток, производя тепло кожи. Они используются для подтяжки дермы, уменьшения морщин и устранения целлюлита. Лечение стимулирует неоколлагенез, неоэластогенез и увеличение количества основных веществ (протеогликанов) и теоретически должно улучшать внешний вид стрий. По крайней мере, в одном опубликованном исследовании сообщалось, что лечение хорошо переносилось, и пациенты были удовлетворены результатами. Более поздним достижением стала доставка радиочастотной энергии на глубину 3,5 мм с использованием режима подачи нескольких игл. Неподтвержденные сообщения обнадеживают, но надлежащие исследования ожидаются. [22]
Другие используемые устройства включали микродермабразию [23], гальванопунктуру [24], иглу [25], импульсные магнитные поля [22] и ультразвуковые устройства [26].

Эффект лечения трудно оценить. Например, в лазерных протоколах используются разные устройства, плотность энергии, длительность импульса, размер пятна, частота и количество процедур. Полезность комбинированных стратегий неизвестна.[14]

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы также находятся в стадии изучения.[27]

При использовании любого из этих способов важно иметь стандартизированные фотографии до и после лечения. Кроме того, важно сделать эти фотографии через шесть и двенадцать месяцев после курса лечения. Во многих опубликованных отчетах нет ни стандартизированных фотографий, ни долгосрочных наблюдений.

Дифференциальный диагноз

Анетодермия

Cutis Laxa

Улучшение результатов медицинской команды

Со временем многие стрии исчезают. Лучшее время для проведения лечения (с надлежащими фотографиями, как обсуждалось) — после того, как стрии стабилизируются. Многие кремы от стрий рекламируются в Интернете, но мало доказательств их эффективности. Общественность должна быть осведомлена о том, что эффективность очень ограничена. Новые лазеры и радиочастотные методы лечения являются многообещающими, поскольку они пытаются изменить сосудистую систему, коллаген и, возможно, эластин. Опять же, среди множества продвигаемых лазеров нет явного лидера. Радиочастота иглы кажется многообещающей, поскольку теоретически более глубокая подача энергии может привести к «усадке» растяжек во всех направлениях, тем самым улучшив общий внешний вид. (Уровень V).

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Striae gravidarum rubrae. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.: Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: Факторы риска, профилактика и лечение. Int J Womens Dermatol. 2017 июнь;3(2):77-85. [Бесплатная статья PMC: PMC5440454] [PubMed: 28560300]
2.: Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. Striae distensae: всесторонний обзор и доказательная оценка профилактики и лечения. Бр Дж Дерматол. 2014 март; 170(3):527-47. [PubMed: 24125059]
3.: Лурье С., Матас З., Фукс А., Голан А., Садан О. Ассоциация сывороточного релаксина со стриями беременных у беременных. Arch Gynecol Obstet. 2011 февраль; 283(2):219-22. [PubMed: 20047054]
4.: Ван Ф., Кальдероне К., Смит Н.Р., До Т.Т., Хелфрич Ю.Р., Джонсон Т.Р., Канг С., Вурхиз Дж.Дж., Фишер Г.Дж. Выраженное нарушение и аберрантная регуляция эластических волокон при ранней растяжке беременных. Бр Дж Дерматол. 2015 декабрь; 173(6):1420-30. [PubMed: 26179468]
5.: Neve S, Kirtschig G. Эластические стрии, связанные с растяжками после применения очень сильнодействующих местных кортикостероидов. Клин Эксп Дерматол. 2006 г., май; 31 (3): 461-2. [PubMed: 16681607]
6.: Ledoux M, Beauchet A, Fermanian C, Boileau C, Jondeau G, Saiag P. Исследование кожных признаков у взрослых пациентов с болезнью Марфана методом случай-контроль: диагностическая ценность стрий. J Am Acad Дерматол. 2011 Февраль; 64 (2): 290-5. [PubMed: 21112669]
7.: Strumia R. Кожные признаки нервной анорексии. Дерматоэндокринол. 2009 г., сен; 1 (5): 268–70. [Бесплатная статья PMC: PMC2836432] [PubMed: 20808514]
8.: Гупта М. Инъекции медроксипрогестерона ацетата [Депо Провера]. Развитие стрий. Бр Дж Фам Планн. 2000 апр; 26(2):104-5. [В паблике: 10773604]
9.: Picard D, Sellier S, Houivet E, Marpeau L, Fournet P, Thobois B, Bénichou J, Joly P. Заболеваемость и факторы риска стрии беременных. J Am Acad Дерматол. 2015 окт; 73 (4): 699-700. [PubMed: 26369842]
10.: Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Дегрануляция и эластолиз тучных клеток на ранней стадии растяжек. Джей Кутан Патол. 1991 декабрь; 18 (6): 410-6. [PubMed: 1774350]
11.: Чжэн П. , Лавкер Р.М., Клигман А.М. Анатомия стрий. Бр Дж Дерматол. 1985 февраля; 112(2):185-93. [PubMed: 3970840]
12.: Касельска-Троян А., Собчак М., Антошевский Б. Факторы риска стрий беременных. Int J Cosmet Sci. 2015 Апрель; 37 (2): 236-40. [PubMed: 25440082]
13.: Hermanns JF, Piérard GE. Эпилюминесцентная колориметрия растянутых стрий с высоким разрешением. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 март; 20 (3): 282-7. [PubMed: 16503888]
14.: Forbat E, Al-Niaimi F. Лечение растяжек: доказательный подход. J Космет Лазер Ther. 2019;21(1):49-57. [PubMed: 29451986]
15.: Роулингс А.В., Билфельдт С., Ломбард К.Дж. Обзор влияния увлажняющих средств на появление шрамов и стрий. Int J Cosmet Sci. 2012 дек;34(6):519-24. [PubMed: 22994859]
16.: Уд-Дин С., Маканелли С.Л., Боуринг А., Уайтсайд С., Моррис Дж., Чаудхри И., Баят А. Двойное слепое контролируемое клиническое исследование, оценивающее влияние гелей для местного применения на striae distensae (растяжки): неинвазивное визуализирующее, морфологическое и иммуногистохимическое исследование. Арка Дерматол Рез. 2013 сен; 305 (7): 603-17. [В паблике: 23579949]
17.: Уд-Дин С., МакДжордж Д., Баят А. Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и лечение красных и белых стрий. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 фев; 30 (2): 211-22. [Бесплатная статья PMC: PMC5057295] [PubMed: 26486318]
18.: Коргавкар К., Ван Ф. Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики. Бр Дж Дерматол. 2015 март; 172(3):606-15. [PubMed: 25255817]
19.: Тимур Ташхан С., Кафкасли А. Влияние масла горького миндаля и массажа на стрии беременных у первородящих женщин. Джей Клин Нурс. 2012 июнь; 21 (11-12): 1570-6. [PubMed: 22594386]
20.: Эльсаи М.Л., Хусейн М.С., Тауфик А.А., Эмам Х.М., Бадави М.А., Фаузи М.М., Шокейр Х.А. Сравнение эффективности двух флюенсов длинноимпульсного Nd:YAG-лазера при лечении растяжек. Гистологическая и морфометрическая оценка. Лазеры Med Sci. 2016 дек;31(9)): 1845-1853. [PubMed: 27595152]
21.: Zaleski-Larsen LA, Jones IT, Guiha I, Wu DC, Goldman MP. Сравнительное исследование неабляционного фракционного 1565-нм лазера Er: стекло и пикосекундного фракционного 1064/532-нм Nd: YAG-лазера при лечении растяжек белого цвета: двойное слепое исследование с разделенным телом. Дерматол Хирург. 2018 окт;44(10):1311-1316. [PubMed: 29746426]
22.: Dover JS, Rothaus K, Gold MH. Оценка безопасности и субъективной эффективности пациентами применения радиочастотных и импульсных магнитных полей для лечения стрий (растяжек). J Clin Эстет Дерматол. 2014 сен;7(9)):30-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4174917] [PubMed: 25276274]
23.: Hersant B, Niddam J, Meningaud JP. Сравнение эффективности и безопасности обогащенной тромбоцитами плазмы и микродермабразии при лечении растяжек: клиническое и гистопатологическое исследование. J Космет Дерматол. 2016 Декабрь; 15 (4): 565. [PubMed: 27320781]
24.