Фото растяжки на животе во время беременности: как избавиться и предотвратить появление новых

Растяжки при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Растяжки при беременности — это специфические атрофические изменения кожи, вызванные деструкцией соединительной ткани под влиянием факторов гестации. Имеют вид мягких синюшно-багровых полос, расположенных параллельно или радиально на кожных покровах груди, живота. Диагностируются в ходе осмотра, при необходимости исследуется уровень гормонов в крови и гистологическое строение биоптата из области дефекта. Эффективн ого лечения при беременности не предложено. Ведущей является профилактика с коррекцией диеты, назначением мультивитаминных комплексов, снижением нагрузки на кожу, улучшением процессов микроциркуляции.

Общие сведения

Растяжки (стрии, линейная атрофия кожи, полосовидная атрофодермия) возникают при беременности у 50-90% пациенток. Такие атрофические изменения отнесены к категории вторичных физиологических. Хотя упоминания о растяжках беременных найдены в древнеегипетских папирусах, полосовидную атрофию впервые детально описал в XVIII веке знаменитый немецкий анатом, профессор повивального искусства Иоганн Редерер. Последующие исследования дерматологов Фердинанда Гебры и Морица Капоши подтвердили, что ведущую роль в развитии расстройства играют изменения на уровне глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. В настоящее время специалисты в сфере гинекологии рассматривают стрии беременных не как заболевание, а как косметический дефект.

Растяжки при беременности

Причины

Этиология возникновения стрий при гестации окончательно не установлена. Предположительно причиной их образования является повышенная нагрузка на наследственно несостоятельные соединительнотканные волокна. Дефект достоверно чаще выявляется при наличии анамнестических данных о появлении гестационных растяжек у родственниц беременной. Предпосылкой для формирования стрий могут быть субклинические формы дисплазии соединительной ткани, вызванной нарушением синтеза коллагена, его избыточной деградацией, изменением соотношения между различными коллагенами с преобладанием менее прочных волокон III-IV типов, аналогичными аномалиями эластина. В период беременности возникают дополнительные факторы, способствующие образованию растяжек:

• Гормональная перестройка. К концу гестационного срока уровень кортизола физиологически повышается с 200-230 до 850-1140 нмоль/л. Являясь глюкокортикоидом, гормон тормозит пролиферацию фибробластов и секрецию ими коллагеновых волокон. Аналогичным, хоть и менее выраженным эффектом обладает прогестерон, содержание которого к 34-40 неделям беременности возрастает более чем в 10 раз. При повышении концентрации эстрогена в клетках кожи уменьшается количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена и эластина.




• Механическое растяжение кожи. Растяжки чаще появляются на животе и груди. Рост плода способствуют увеличению окружности живота. Особенно заметно этот показатель изменяется с 16-18 недели гестационного срока. Под давлением растущей матки кожа живота избыточно растягивается, что сопровождается разрывом ослабленных соединительнотканных волокон. Вероятность возникновения стрий возрастает при многоводии и многоплодии. Увеличение объема груди связано с развитием альвеолярной ткани, а после родов — с процессом лактации.

Определенную роль в формировании растяжек играет лишний вес при беременности. Ожирение, при котором увеличивается объем подкожной жировой клетчатки, способствует более сильному натяжению и повреждению соединительнотканных волокон. Кроме того, жировая ткань активно участвует в синтезе эстрогена, усиливая действие гормона на кожу беременной.

Патогенез

Механизм образования растяжек при беременности связан с дисбалансом процессов синтеза и деградации волокон соединительной ткани дермы. Под влияние глюкокортикостероидов и прогестинов угнетается синтез эластина и коллагена фибробластами, однако при этом сохраняется способность фиброкластов производить коллагеназу и эластазу. В условиях относительного дефицита аминокислот, вызванного эстрогеновым эффектом, это ослабляет сетчатый слой дермы. В результате снижается прочность и эластичность кожи, при ее механическом растяжении разрываются коллагеновые и эластиновые волокна, формируются дефекты. Поскольку продукты деградации фибриллярных белков оказывают фиброгенный эффект, деструкция сменяется процессами организации и склерозирования с образованием рубцовой ткани.

В зоне повреждения возникает реакция, напоминающая воспалительную – паретически расширяются сосуды, вокруг которых начинается лимфоцитарная инфильтрация. Для замещения дефекта фибробласты производят соединительнотканные волокна, но их микроархитектоника под растяжкой нарушена — коллагеновые фибриллы располагаются пучками параллельно эпидермису, перемешиваясь с большим количеством незрелого эластина. В последующем в области стрии уменьшается количество сосудов, фибробластов, преобладает фиброзная ткань. В центре очага практически полностью отсутствуют эластиновые фибриллы, по периферии они расположены в виде завитков и плотных комков. Эпидермис и дерма утончаются, что характерно для атрофии.

Симптомы растяжек при беременности

Характерный признак полосовидной атрофодермии при гестации — появление на брюшной стенке, груди синюшно-багровых линейных полос. Свежие стрии обычно образуются с 25 недели беременности, хотя могут возникнуть и на более ранних сроках особенно при резком увеличении объема живота. Мягкие полосы проходят радиально или параллельно друг другу вровень с остальной кожей, значительно реже имеют выпуклый рельеф. Ширина растяжек обычно составляет от 1 до 5 мм, длина — от 0,8 до 10 см. После беременности по мере старения поврежденный участок постепенно светлеет, приобретает белесоватый, белесовато-желтый, белесовато-голубой, перламутровый оттенок. Растяжки не покрываются загаром. Их рельеф со временем становится втянутым («западающим»). Какие-либо субъективные ощущения при неосложненном течении линейной атрофии кожи обычно отсутствуют.

Осложнения

Растяжки в подавляющем большинстве случаев не представляют какой-либо опасности для матери или плода, хотя их появление при беременности может послужить толчком к формированию комплекса неполноценности. В 0,41-0,83% случаев деструкция белковых фибрилл, происходящая при образовании стрии, провоцирует аутоиммунный ответ с развитием в 3-м семестре гестации полиморфного дерматоза беременных, сопровождающегося появлением зудящих элементов сыпи. Отдаленным последствием растяжек, возникших при беременности, является стойкий необратимый косметический дефект, способный вызвать невроз, субдепрессию, навязчивые состояния.

Диагностика

При образовании характерных багрово-синюшных полос на коже груди и живота во второй половине беременности и отсутствии другой симптоматики постановка диагноза обычно не представляет каких-либо сложностей. Более тщательное обследование требуется в тех случаях, когда можно заподозрить наличие эндокринной патологии или начало неопластических процессов. План обследования включает:

• Определение уровня гормонов. Растяжки чаще формируются при повышенном содержании кортизола, АКТГ, соматотропного гормона, нарушении продукции тироксина и трийодтиронина. У некоторых беременных в крови отмечается избыточная концентрация эстрадиола, прогестерона.




• Исследование биоптата кожи. Характерна деформация эластиновых фибрилл в среднем и глубоком слоях дермы: присутствуют обрывки эластина, отдельные волокна утолщены, утончены, скручены, сплетены между собой. Вокруг сосудов выявляется инфильтрация разной интенсивности.

При подозрении на эндокринно-активные опухоли дополнительно назначается исследование гипоталамо-гипофизарной области, щитовидной железы, надпочечников. Полосовидную атрофию кожи дифференцируют с анетодермией, патомимией, линейной склеродермией, келоидными рубцами, гиперкортицизмом, болезнью Иценко-Кушинга, диэнцефальным синдромом Марфана, идиопатической атрофодермией Пазини-Пьерини, синдромом Лоренса-Муна-Барде-Бидля. К диагностическому поиску могут привлекаться дерматолог, эндокринолог, невропатолог, нейрохирург, онколог.

Профилактика растяжек при беременности

Эффективных методов лечения свежих стрий в период гестации не предложено. На выбор метода родоразрешения наличие растяжек не влияет, беременность обычно завершают естественными родами, при выявлении акушерских и экстрагенитальных противопоказаний выполняют кесарево сечение. Основные усилия акушера-гинеколога и беременной направлены на профилактику появления стрий. Особое внимание уделяют женщинам с отягощенной наследственностью, эндокринными расстройствами, полосовидной атрофодермией вследствие ожирения или пубертатных изменений. Для снижения вероятности возникновения растяжек рекомендованы:

• Коррекция диеты. Поскольку во время беременности одним из факторов образования стрий служит относительный дефицит аминокислот в коже, рацион необходимо дополнять белковыми продуктами. Предрасположенным пациенткам важно следить за динамикой набора веса, исключать переедания, уменьшить потребление высококалорийных углеводов и жиров.




• Прием витаминно-минеральных комплексов. Для профилактики растяжек назначают добавки и лекарственные средства, содержащие токоферол, ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Применение препаратов магния позволяет уменьшить деградацию коллагена, повысить прочность дермы, ослабить процессы грануляризации соединительной ткани.




• Уменьшение нагрузок на кожу. Чтобы избежать перерастяжения соединительнотканных волокон, рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, после 18-22-й недели беременности носить поддерживающий бандаж. Для защиты молочных желез при гестации и грудном вскармливании следует пользоваться удобным бюстгальтером.




• Улучшение микроциркуляции в коже. При более интенсивном кровоснабжении усиливается синтез белковых фибрилл, ускоряются и нормализуются репарационные процессы. Для улучшения кровотока в сосудах кожи применяют щадящий массаж проблемных участков, контрастный душ. Определенный, но не решающий эффект оказывают питательные и увлажняющие эмоленты.

Процедуры эстетической косметологии, позволяющие сделать растяжки менее заметными, назначают после завершения беременности. Они максимально эффективны в борьбе со свежими стриями, существующими не дольше 6 месяцев. Чаще всего используют мезотерапию, лазерную шлифовку, химический пилинг, электрофорез или фонофорез с коллагеном, гиалуроновой кислотой, ферментотерапию, космецевтические средства. При значительном изменении кожного рельефа возможно проведение пластических операций, контурной пластики, инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Растяжки при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Растяжки при беременности — это специфические атрофические изменения кожи, вызванные деструкцией соединительной ткани под влиянием факторов гестации. Имеют вид мягких синюшно-багровых полос, расположенных параллельно или радиально на кожных покровах груди, живота. Диагностируются в ходе осмотра, при необходимости исследуется уровень гормонов в крови и гистологическое строение биоптата из области дефекта. Эффективн ого лечения при беременности не предложено. Ведущей является профилактика с коррекцией диеты, назначением мультивитаминных комплексов, снижением нагрузки на кожу, улучшением процессов микроциркуляции.

Общие сведения

Растяжки (стрии, линейная атрофия кожи, полосовидная атрофодермия) возникают при беременности у 50-90% пациенток. Такие атрофические изменения отнесены к категории вторичных физиологических. Хотя упоминания о растяжках беременных найдены в древнеегипетских папирусах, полосовидную атрофию впервые детально описал в XVIII веке знаменитый немецкий анатом, профессор повивального искусства Иоганн Редерер. Последующие исследования дерматологов Фердинанда Гебры и Морица Капоши подтвердили, что ведущую роль в развитии расстройства играют изменения на уровне глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. В настоящее время специалисты в сфере гинекологии рассматривают стрии беременных не как заболевание, а как косметический дефект.

Растяжки при беременности

Причины

Этиология возникновения стрий при гестации окончательно не установлена. Предположительно причиной их образования является повышенная нагрузка на наследственно несостоятельные соединительнотканные волокна. Дефект достоверно чаще выявляется при наличии анамнестических данных о появлении гестационных растяжек у родственниц беременной. Предпосылкой для формирования стрий могут быть субклинические формы дисплазии соединительной ткани, вызванной нарушением синтеза коллагена, его избыточной деградацией, изменением соотношения между различными коллагенами с преобладанием менее прочных волокон III-IV типов, аналогичными аномалиями эластина. В период беременности возникают дополнительные факторы, способствующие образованию растяжек:

• Гормональная перестройка. К концу гестационного срока уровень кортизола физиологически повышается с 200-230 до 850-1140 нмоль/л. Являясь глюкокортикоидом, гормон тормозит пролиферацию фибробластов и секрецию ими коллагеновых волокон. Аналогичным, хоть и менее выраженным эффектом обладает прогестерон, содержание которого к 34-40 неделям беременности возрастает более чем в 10 раз. При повышении концентрации эстрогена в клетках кожи уменьшается количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена и эластина.




• Механическое растяжение кожи. Растяжки чаще появляются на животе и груди. Рост плода способствуют увеличению окружности живота. Особенно заметно этот показатель изменяется с 16-18 недели гестационного срока. Под давлением растущей матки кожа живота избыточно растягивается, что сопровождается разрывом ослабленных соединительнотканных волокон. Вероятность возникновения стрий возрастает при многоводии и многоплодии. Увеличение объема груди связано с развитием альвеолярной ткани, а после родов — с процессом лактации.

Определенную роль в формировании растяжек играет лишний вес при беременности. Ожирение, при котором увеличивается объем подкожной жировой клетчатки, способствует более сильному натяжению и повреждению соединительнотканных волокон. Кроме того, жировая ткань активно участвует в синтезе эстрогена, усиливая действие гормона на кожу беременной.

Патогенез

Механизм образования растяжек при беременности связан с дисбалансом процессов синтеза и деградации волокон соединительной ткани дермы. Под влияние глюкокортикостероидов и прогестинов угнетается синтез эластина и коллагена фибробластами, однако при этом сохраняется способность фиброкластов производить коллагеназу и эластазу. В условиях относительного дефицита аминокислот, вызванного эстрогеновым эффектом, это ослабляет сетчатый слой дермы. В результате снижается прочность и эластичность кожи, при ее механическом растяжении разрываются коллагеновые и эластиновые волокна, формируются дефекты. Поскольку продукты деградации фибриллярных белков оказывают фиброгенный эффект, деструкция сменяется процессами организации и склерозирования с образованием рубцовой ткани.

В зоне повреждения возникает реакция, напоминающая воспалительную – паретически расширяются сосуды, вокруг которых начинается лимфоцитарная инфильтрация. Для замещения дефекта фибробласты производят соединительнотканные волокна, но их микроархитектоника под растяжкой нарушена — коллагеновые фибриллы располагаются пучками параллельно эпидермису, перемешиваясь с большим количеством незрелого эластина. В последующем в области стрии уменьшается количество сосудов, фибробластов, преобладает фиброзная ткань. В центре очага практически полностью отсутствуют эластиновые фибриллы, по периферии они расположены в виде завитков и плотных комков. Эпидермис и дерма утончаются, что характерно для атрофии.

Симптомы растяжек при беременности

Характерный признак полосовидной атрофодермии при гестации — появление на брюшной стенке, груди синюшно-багровых линейных полос. Свежие стрии обычно образуются с 25 недели беременности, хотя могут возникнуть и на более ранних сроках особенно при резком увеличении объема живота. Мягкие полосы проходят радиально или параллельно друг другу вровень с остальной кожей, значительно реже имеют выпуклый рельеф. Ширина растяжек обычно составляет от 1 до 5 мм, длина — от 0,8 до 10 см. После беременности по мере старения поврежденный участок постепенно светлеет, приобретает белесоватый, белесовато-желтый, белесовато-голубой, перламутровый оттенок. Растяжки не покрываются загаром. Их рельеф со временем становится втянутым («западающим»). Какие-либо субъективные ощущения при неосложненном течении линейной атрофии кожи обычно отсутствуют.

Осложнения

Растяжки в подавляющем большинстве случаев не представляют какой-либо опасности для матери или плода, хотя их появление при беременности может послужить толчком к формированию комплекса неполноценности. В 0,41-0,83% случаев деструкция белковых фибрилл, происходящая при образовании стрии, провоцирует аутоиммунный ответ с развитием в 3-м семестре гестации полиморфного дерматоза беременных, сопровождающегося появлением зудящих элементов сыпи. Отдаленным последствием растяжек, возникших при беременности, является стойкий необратимый косметический дефект, способный вызвать невроз, субдепрессию, навязчивые состояния.

Диагностика

При образовании характерных багрово-синюшных полос на коже груди и живота во второй половине беременности и отсутствии другой симптоматики постановка диагноза обычно не представляет каких-либо сложностей. Более тщательное обследование требуется в тех случаях, когда можно заподозрить наличие эндокринной патологии или начало неопластических процессов. План обследования включает:

• Определение уровня гормонов. Растяжки чаще формируются при повышенном содержании кортизола, АКТГ, соматотропного гормона, нарушении продукции тироксина и трийодтиронина. У некоторых беременных в крови отмечается избыточная концентрация эстрадиола, прогестерона.




• Исследование биоптата кожи. Характерна деформация эластиновых фибрилл в среднем и глубоком слоях дермы: присутствуют обрывки эластина, отдельные волокна утолщены, утончены, скручены, сплетены между собой. Вокруг сосудов выявляется инфильтрация разной интенсивности.

При подозрении на эндокринно-активные опухоли дополнительно назначается исследование гипоталамо-гипофизарной области, щитовидной железы, надпочечников. Полосовидную атрофию кожи дифференцируют с анетодермией, патомимией, линейной склеродермией, келоидными рубцами, гиперкортицизмом, болезнью Иценко-Кушинга, диэнцефальным синдромом Марфана, идиопатической атрофодермией Пазини-Пьерини, синдромом Лоренса-Муна-Барде-Бидля. К диагностическому поиску могут привлекаться дерматолог, эндокринолог, невропатолог, нейрохирург, онколог.

Профилактика растяжек при беременности

Эффективных методов лечения свежих стрий в период гестации не предложено. На выбор метода родоразрешения наличие растяжек не влияет, беременность обычно завершают естественными родами, при выявлении акушерских и экстрагенитальных противопоказаний выполняют кесарево сечение. Основные усилия акушера-гинеколога и беременной направлены на профилактику появления стрий. Особое внимание уделяют женщинам с отягощенной наследственностью, эндокринными расстройствами, полосовидной атрофодермией вследствие ожирения или пубертатных изменений. Для снижения вероятности возникновения растяжек рекомендованы:

• Коррекция диеты. Поскольку во время беременности одним из факторов образования стрий служит относительный дефицит аминокислот в коже, рацион необходимо дополнять белковыми продуктами. Предрасположенным пациенткам важно следить за динамикой набора веса, исключать переедания, уменьшить потребление высококалорийных углеводов и жиров.




• Прием витаминно-минеральных комплексов. Для профилактики растяжек назначают добавки и лекарственные средства, содержащие токоферол, ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Применение препаратов магния позволяет уменьшить деградацию коллагена, повысить прочность дермы, ослабить процессы грануляризации соединительной ткани.




• Уменьшение нагрузок на кожу. Чтобы избежать перерастяжения соединительнотканных волокон, рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, после 18-22-й недели беременности носить поддерживающий бандаж. Для защиты молочных желез при гестации и грудном вскармливании следует пользоваться удобным бюстгальтером.




• Улучшение микроциркуляции в коже. При более интенсивном кровоснабжении усиливается синтез белковых фибрилл, ускоряются и нормализуются репарационные процессы. Для улучшения кровотока в сосудах кожи применяют щадящий массаж проблемных участков, контрастный душ. Определенный, но не решающий эффект оказывают питательные и увлажняющие эмоленты.

Процедуры эстетической косметологии, позволяющие сделать растяжки менее заметными, назначают после завершения беременности. Они максимально эффективны в борьбе со свежими стриями, существующими не дольше 6 месяцев. Чаще всего используют мезотерапию, лазерную шлифовку, химический пилинг, электрофорез или фонофорез с коллагеном, гиалуроновой кислотой, ферментотерапию, космецевтические средства. При значительном изменении кожного рельефа возможно проведение пластических операций, контурной пластики, инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

На фотографиях мамы во время фотосессии беременных видны растяжки

Беременность

«Вы действительно не видите неуверенности, через которую проходят женщины во время беременности.»

8 ноября 2019 г. , 15:17 UTC / Источник: СЕГОДНЯ

Терри Питерс

В серии потрясающих фотографий беременных новая мама Кристина Абиола вдохновляет других женщин обнять свое беременное и послеродовое тело.

Но когда Абиола и ее жених Ламар Грант изначально планировали фотосессию для PrinceLoove Photography, 22-летняя девушка попросила удалить растяжки.

«Я хотела сделать фотосессию для беременных, но чувствовала себя неуверенно, потому что у меня росли все эти растяжки, а у меня никогда раньше не было растяжек», — сказала Абиола СЕГОДНЯ Родителям. «Я просто продолжал откладывать».

Абиола отложила фотосессию до 38 недель беременности, сказав, что она наконец решила, что раз она может «родить в любую минуту», ей нужно покончить с этим. Когда ее фотограф сказал ей, что он не может удалить ее растяжки с фотографий, она решила отпустить свое самосознание. Через несколько дней после того, как 24 октября родилась ее дочь Ания, Абиола поделилась фотографиями в Instagram именно такими, какими они были.

https://www.instagram.com/p/B4I3Q4RhhJo

«Я уже была в этом процессе (обнимания моего тела), потому что мой жених поддерживал меня и всегда давал мне понять, что я красивая. Моя сестра была всегда поддерживал меня, и некоторые из моих друзей в Интернете, с которыми я поделился, всегда поддерживали меня», — сказал Абиола. «Поэтому, когда она пришла, я подумал: «Позвольте мне просто опубликовать эту фотографию», потому что сейчас такой счастливый момент, и эта фотография действительно показывает наше счастье».

https://www.instagram.com/p/B4BS3v-B5xE

Фотографии Абиолы стали вирусными, а мама из Линдена, Нью-Джерси, стала источником вдохновения для других женщин, которые изо всех сил пытаются любить свое тело.

«Я думаю, что многие фотосессии для беременных не передают реальность», — сказала Абиола. «Я знаю, что многие люди редактируют растяжки. У одной из моих подруг были растяжки, но на ее фотосессии для беременных их не было видно. растяжки — вы действительно не видите неуверенности, через которую проходят женщины во время беременности».

Никогда не пропустите историю воспитания с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Абиола говорит, что она получила комментарии, в которых говорилось, что она прекрасно выглядит на фотографиях, и услышала от многих коллег-мам, которые поблагодарили ее за то, что она поделилась фотографиями своего тела именно так, как оно выглядело во время беременности.

«Я горжусь тем, что могу быть образцом для подражания или защитником этого», — сказал Абиола. «Я не знала, что это настолько серьезно. Я не знала, что показ моих растяжек откроет окно возможностей для других женщин, чтобы показать свою истинную сущность».

https://www.instagram.com/p/B4QhTWcBeUc

Это не первый раз, когда Абиола, недавно окончившая колледж со степенью в области информационных технологий и работающая техническим специалистом в больнице, выступает за позитивный образ тела в социальных сетях.

«Раньше я хотела быть такой для темнокожих женщин — я всегда хотела выступать за то, чтобы темнокожие женщины принимали себя, потому что надо мной издевались, когда я была моложе», — поделилась Абиола. «И теперь это еще одно окно, которое я, кажется, открывал неосознанно. Мне очень приятно, когда женщины комментируют и говорят, что я вдохновил их».

Абиола говорит, что, несмотря на то, что во время беременности она боролась с неуверенностью в себе, она сделала бы это снова и снова, чтобы стать мамой для малышки Ании.

«Когда я увидел ее, я подумал: «Я бы сделал это еще раз 10», — сказал Абиола. «Теперь меня даже не волнуют мои растяжки… если они не исчезнут завтра, я в порядке».

Терри Питерс — писатель и редактор TODAY.com. Она живет в небольшом пляжном городке на атлантическом побережье Флориды с мужем и двумя детьми. Когда она не пишет, ее можно найти на пляже или в тематических парках Флориды со своей семьей.

579 Stretch Marks Pregnant Стоковые фотографии и изображения

Беременная женщина по уходу за кожей. красивая счастливая беременная женщина наносит масло на живот дома. высокое разрешениеPREMIUM

Два типа беременных женщин, страдающих линией беременностиPREMIUM

Неузнаваемая беременная женщина наносит на живот крем от растяжекPREMIUM

Улыбающаяся беременная женщина наносит увлажняющий крем на живот на бежевом фоне. концепция беременности, материнства, подготовки и ожиданияPREMIUM

Абдоминальный рисунок с синими джинсамиPREMIUM

Без ретуши. топлесс, красивая беременная женщина с избыточным весом в белой рубашке. ожирение, целлюлит и растяжки. bodypositive.PREMIUM

Обрезанное фото беременной женщины в униформе, спортивной форме, синем топе, леггинсах. держа, касаясь живота на размытом фоне. концепция ухода за кожей. ожидание родов матери. спорт активный gravidPREMIUM

Без ретуши. беременная женщина с избыточным весом в нижнем белье и белом плаще стоит и гладит живот. бодипозитив.ПРЕМИУМ

Без ретуши. беременная женщина с избыточным весом в нижнем белье и белой рубашке стоит и гладит живот. bodypositive.PREMIUM

Два типа беременных женщин, страдающих от беременности linePREMIUM

Беременная женщина в расстегнутых джинсах использует увлажняющий крем для предотвращения растяжек на животе на красочном фоне с копией пространства. skincare concept.PREMIUM

Без ретуши. топлесс, красивая беременная женщина с избыточным весом в белой рубашке. ожирение, целлюлит и растяжки. бодипозитив.ПРЕМИУМ

Без ретуши. беременная женщина с избыточным весом в нижнем белье и белом плаще стоит и гладит живот. bodypositive.PREMIUM

Зудящая женщина беременна, сидя на диване дома, проблемы с кожей и поры у подростков.PREMIUM

Сравнение до и после женщины с процедурой удаления растяжек на белом фоне. формы после родов и она щипает живот домаПРЕМИУМ

Молодая беременная женщина наносит косметический продукт на живот в помещении, крупным планомPREMIUM

Беременная женщина в расстегнутых джинсах использует увлажняющий крем для предотвращения растяжек на животе на красочном фоне с копией пространства. skincare concept.PREMIUM

Без ретуши. топлесс, красивая беременная женщина с избыточным весом в синей куртке. ожирение, целлюлит и растяжки. синяя стенаPREMIUM

Мультяшная беременная женщина с концепцией растяжек до и послеPREMIUM

Крупный план азиатской женщины-матери с растяжками на коже нижней части живота, она толстая после рождения ребенка во время беременности, студия изолирована на белом фоне, концепция здорового живота с избыточным весом.PREMIUM

Женщина с растяжками на коже нижней части живота. толстый живот после рождения ребенка во время беременности. подтяжка живота, дряблая кожа на толстом животе, концепция пластической хирургииPREMIUM

Крупный план азиатской женщины с линией преганантности не в форме после родов, и она не может поместиться в джинсах перед зеркалом домаPREMIUM

Женский живот с растяжкамиPREMIUM

Женские растяжки на бедрах на женских ногахPREMIUM

Женщины двух национальностей с растяжками и лишним весом в нижнем белье. любовь к себе, позитивное тело в купальнике. концептуальный дизайн по уходу за кожей для красивых женщин больших размеров. отдельные векторные иллюстрации.ПРЕМИУМ

Беременная женщина в нижнем белье на белом фоне. белый фон, концепция здорового живота, лишнего тела, ПРЕМИУМ

Крупный план азиатской матери-женщины с растяжками и дряблой кожей нижней части живота, она толстая после рождения ребенка во время беременности, студия изолирована на белом фоне, концепция здорового живота с избыточным весом. PREMIUM

Уход за кожей беременных. красивая беременная женщина наносит крем на живот дома. высокое разрешениеPREMIUM

Жирный целлюлит и растяжки на загорелой коже ноги женщины дома, стиль женской диетыPREMIUM

Беременная женщина в нижнем белье на белом фонеPREMIUM

Растяжки на коже женского животаPREMIUM

Молодая красивая беременная женщина с вьющимися волосами наносит увлажняющий крем на живот, чтобы предотвратить растяжки во время беременности. белый фон. copy spacePREMIUM

Уход за кожей беременных женщин. красивая счастливая беременная женщина наносит масло на живот дома. высокое разрешениеPREMIUM

Солнце, нарисованное кремом на животе беременной женщины, на размытом фонеPREMIUM

Беременный живот и живот с растяжками после беременностиPREMIUM

Женщина с толстым дряблым животом, избыточным женским телом на сером фоне. нижняя часть живота под футболкой женщины с чрезмерным жиром на животе. потеря веса, диетический образ жизни, здоровая концепция. PREMIUM

Уход за кожей беременных. красивая беременная женщина наносит крем на живот дома. высокое разрешениеPREMIUM

Крупный план азиатской женщины-матери с растяжками, дряблой кожей нижней части живота, она толстая после рождения ребенка во время беременности, студия изолирована на белом фоне, концепция здорового живота с избыточным весом избыточного телаPREMIUM

Беременная женщина с кремом сидит возле бассейнаPREMIUM

Счастливая красивая брюнетка беременная женщина в очках в трех разных действиях руки на растяжках кожи живота и нанесение кремаPREMIUM

Уход за кожей беременных. красивая беременная женщина наносит крем на живот дома. высокое разрешениеPREMIUM

Растяжки на коже живота у беременной. инфографика. векторные иллюстрации на изолированных background.PREMIUM

Уход за кожей беременных. красивая беременная женщина наносит крем на живот дома. высокое разрешениеПРЕМИУМ

Уход за кожей беременных. красивая беременная женщина наносит крем на живот дома. высокое разрешениеPREMIUM

Лечение целлюлита, женщина до и после леченияPREMIUM

Беременная женщина в расстегнутых джинсах наносит увлажняющий лосьон на живот, чтобы избежать растяжек на красочном фоне с копией пространства. уход за кожей во время беременности concept.PREMIUM

Без ретуши. топлесс, красивая беременная женщина с избыточным весом в синей куртке. ожирение, целлюлит и растяжки. синяя стенаPREMIUM

Предотвращение растяжек. красивая восторженная беременная женщина наносит лосьон на живот, стоя возле зеркала. ПРЕМИУМ

Женский живот с послеродовыми растяжками. синие джинсы рвутся на животеPREMIUM

Беременная мажет живот. векторная иллюстрацияPREMIUM

Растяжки на коже живота при беременности. большой живот беременной женщины крупным планом. концепция красоты и здоровья женщины во время беременности. изменения в организме беременной женщины .ПРЕМИУМ

Клип-арт беременной женщины, наносящей крем от растяжекPREMIUM

Клип-арт беременной женщины, наносящей профилактический крем от растяжекPREMIUM

Жирное тело женщины с избыточным весом и растяжками после беременностиPREMIUM

Красивая беременная женщина мажет кремом от растяжек большой живот изолирован на белый фонPREMIUM

Женщина в бикини крупным планом. стройная женщина в трусикахPREMIUM

Без ретуши. топлесс. беременная женщина в кожаной рубашке позирует на синей стене. лишний вес, ожирение, растяжки при беременности.ПРЕМИУМ

Женский живот с послеродовыми растяжками. синие джинсы рвутся на животе. руки на бедрахPREMIUM

Брюшной узор с синими джинсамиPREMIUM

Молодая мама с ребенком показывает живот, полный растяжек после беременностиPREMIUM

Беременная женщина в кожаной рубашке сидит за столом. обвес.ПРЕМИУМ

Без ретуши. топлесс. беременная женщина в кожаной рубашке позирует на синей стене. лишний вес, ожирение, растяжки при беременности.ПРЕМИУМ

Полосатый живот, толстый живот, женщина или шрам на животе, заметный рисунок кожи от беременной, есть ребенок. ПРЕМИУМ

Позитивная беременная женщина, наносящая масло для живота на большой живот. ПРЕМИУМ

Мультфильм беременных женщин с растяжками на розовом фоне. использование кремов от растяжекPREMIUM

Беременная женщина чешет живот из-за кожного зудаPREMIUM

Женское тело в белом белье после родов. растяжки на женской коже. послеродовая депрессияPREMIUM

Абдоминальный рисунок с синими джинсамиPREMIUM

Крупный план азиатской матери-женщины с растяжками, дряблой кожей нижней части живота, она толстая после рождения ребенка во время беременности, студия изолирована на белом фоне, концепция здорового живота с избыточным весом избыточного телаPREMIUM

Лазер для антивозрастной векторной иллюстрацииPREMIUM

Стройные женские бедра в синих джинсах. руки на бедрах. растяжки на коже живота. PREMIUM

Беременная женщина в расстегнутых джинсах наносит увлажняющий крем на живот против растяжек на красочном фоне с копией пространства. концепция ухода за кожей.ПРЕМИУМ

Женщина с растяжками на коже до и после.PREMIUM

Крупный план беременной женщины, наносящей крем на живот.PREMIUM

Рисунок сердца на животе беременной. беременная женщина сидит на кровати с животиком, на котором белое сердце сделано из крема. крупный план живота беременной женщины, держащей контейнер с кремом от растяжек. PREMIUM

Беременная женщина плавает под водойPREMIUM

Женщина не может застегнуть джинсы из-за большого живота.PREMIUM

Обрезанное крупным планом фото нижней части жирного тела женщины в белых трусах, изолированно на белом фоне, copy-spacePREMIUM

Женщина не может застегнуть джинсы из-за большого живота.PREMIUM

Иллюстрация кожи с растяжкамиPREMIUM

Абдоминальный рисунок с синими джинсамиPREMIUM

Анатомия кожи с растяжками и без них. коллаген, эластин, стрии. позитивность тела, красота, концепции ухода за кожейPREMIUM

Беременная женщина с кремом и сумкой сидит у бассейнаPREMIUM

Беременная женщина наносит крем на живот крупным планомPREMIUM

Без ретуши. бодипозитив, беременная женщина в кожаной рубашке сидит за столомPREMIUM

Крупный план азиатской женщины с линией беременности не в форме после родов, и она не может поместиться в джинсах перед зеркалом дома. PREMIUM

Беременная женщина чешет живот на цветном фоне.