Хруст в животе при беременности на поздних сроках: естественные причины и поводы для беспокойства

Содержание

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при

последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская

и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка
кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
есть риск начала преждевременных родов;
начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
есть риск прерывания беременности;
беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
появляются судороги в ногах;
повышается тонус мышц;
наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
гиперпаратиреоз;
наличие различных новообразований злокачественного характера;
развитие диареи, которая имеет хронический характер;
развитие атеросклероза;
почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

за один прием человеческий организм просто не
способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.

В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения

организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Боли в пояснице и беременность

В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.

Поясничный изгиб позвоночника начинает медленно увеличиваться, по мере того, как таз начинает уходить назад. Эта поза начинает влиять на ослабленные мышцы и приводит к накоплению усталости мышц поясницы. Женщина может испытывать сначала умеренно болезненные мышечные спазмы, которые могут быть первым признаком возможности появления стойких болей в пояснице, по мере развития беременности. Растущая матка смещает центр тяжести и ослабляет мышцы живота, меняет осанку и производит избыточную нагрузку на спину. Если же матка воздействует на нервы, то это может приводить к появлению болей . Кроме того, лишний вес во время беременности увеличивает нагрузку на мышцы и суставы , и поэтому к концу дня беременная может ощущать дискомфорт.

Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.

Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.

Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.

Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.

Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.

При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.

Факторы риска болей в пояснице

Не удивительно, что, скорее всего, боль в пояснице у беременных наиболее вероятна, если в период до беременности уже были боли или в поясничном отделе позвоночника были дегенеративные изменения (протрузии, грыжи дисков). Также подвержены более высокому риску беременные, которые вели малоактивный образ жизни до беременности, вследствие чего мышцы спины у них слабые, также как и мышцы живота. Наличие беременности с несколькими плодами ( близнецы) значительно увеличивают риск появления болей в пояснице . Ожирение также может быть фактором риска развития боли в пояснице во время беременности.

Диагностика болей в пояснице.

Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).

Лечение

Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.

На первый план лечения болей в пояснице у беременных выходит ЛФК (гимнастика) и определенные рекомендации по выполнению повседневной деятельности. Гимнастика может быть специализированной, такая как пренатальная йога. Хороший эффект дает плавание и прогулки .

Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.

Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:

Необходимо стоять прямо. Это становится все труднее делать, по мере изменения формы тела, но надо стараться держать спину прямо и плечи отводить назад. Беременные женщины, как правило, опускают плечи и выгибают спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.

Если необходимо сидеть в течение дня, то надо сидеть прямо. Поддержка ног ( тумбочкой) может помочь предотвратить боль в пояснице, также можно подкладывать специальную подушку под поясницу . Необходимо делать частые перерывы от сидения. Надо вставать и ходить несколько минут, не реже, чем хотя бы один раз в час.

Не менее важно не стоять слишком долго. Если нужно стоять весь день, то желательно во время перерыва отдохнуть лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.

Необходимо избегать движений, которые усиливают боль. Если есть задняя тазовая боль, то надо попытаться ограничить виды деятельности, такие как, например, подъем по лестнице. Также желательно избегать любых видов деятельности, которые требуют экстремальных движений бедер или позвоночника.

Важно носить удобную обувь и избегать высоких каблуках. По мере роста живота происходит смещение центра тяжести и при ношении обуви на каблуках увеличивается риск падений.

Всегда надо сгибать колени и поднимать вещи с корточек, чтобы минимизировать нагрузки на спину. Надо избегать скручивания позвоночника и воздержаться от таких видов деятельности, как пользование пылесосом или мытье полов.

Надо делить вес предметов, которые необходимо нести. Для равномерной нагрузки необходимо переносить вес в двух сумках.

При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.

Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

Боль в спине боль очень сильная, постоянная, или постепенно нарастает, или если боли появились после травмы, или если сопровождаются подъемом температуры.

Онемение в одной или обеих ногах, или ощущение, что ноги не слушаются

Потеря чувствительности в ягодицах, пахе, в области промежности, или нарушения функции мочевого пузыря и дефекации.

Очень подозрительны боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если у беременной не было болей в спине до этого.

Если беременная испытываете боль в нижней части спины или в боку только под ребрами, на одной или обеих сторонах. Это может быть признаком инфекции почек, особенно, если есть повышение температуры, тошнота или кровь в моче.

хрустов во время беременности? Узнайте, что безопасно во время беременности

Очевидно, что во время беременности ваш живот претерпевает серьезные изменения.

Это может вызвать некоторые вопросы о тренировках кора, а именно: какие упражнения можно делать, а каких следует избегать.

Итак, мы задали экспертам по дородовому фитнесу наши самые насущные вопросы о тренировках для пресса во время беременности, например, можно ли делать скручивания во время беременности? Ознакомьтесь с программой для беременных Aaptiv в приложении прямо сейчас!

Читайте дальше, чтобы узнать больше о основных тренировках во время беременности в целом.

Безопасно ли делать скручивания во время беременности?

Обычно нет. «Никогда не делайте традиционные приседания или скручивания во время беременности», — советует Кэтрин Крэм, магистр медицины, физиолог, владелец Prenatal and Postpartum Fitness Consulting в Вероне, штат Висконсин, и соавтор книги «Упражнения во время беременности ».

«Это не самые лучшие упражнения для брюшной стенки. Избегайте их и после беременности».

Во время выполнения скручиваний и приседаний брюшная стенка испытывает слишком сильное внешнее давление.

Поскольку для выполнения этих движений требуется много силы, люди склонны неправильно сокращать другие группы мышц, что может вызвать давление на нижнюю часть позвоночника в дополнение к другим проблемам.

Неправильное выполнение может привести к слабости кора и диастазу прямых мышц живота — расхождению мышц живота по средней линии.

Подъемы ног также относятся к категории упражнений, которые могут повредить брюшную стенку во время беременности, добавляет Биргитта Лорен из Expecting Fitness. Держитесь подальше от всего, что заставляет живот выпирать или выгибаться наружу.

Какие упражнения для пресса можно делать во время беременности?

Сила кора может помочь женщине во время родов и, безусловно, поможет ей как молодой маме, когда она поднимает ребенка и все необходимое детское снаряжение, необходимое для ухода за младенцем.

Вместо выполнения скручиваний во время беременности сосредоточьтесь на движениях, которые задействуют поперечную мышцу живота (TVA). Эта мышца, огибающая живот, расположена позади прямой мышцы живота.

Крэм объясняет, что упражнения для поперечной мышцы живота втягивают живот, не оказывая давления на среднюю линию.

Вот несколько примеров:

Доски.

«Я советую всем беременным женщинам заниматься планкой каждый день», — говорит Лорен.

«Это действительно помогает с осанкой мамы, так как лучше держит живот втянутым и поднятым, облегчая беременность. Осмелюсь сказать, что во многих случаях это предотвращает преждевременные роды».

Упражнения с мячом.

Большинство упражнений на верхнюю часть тела можно выполнять, сидя на мяче для упражнений, чтобы стабилизировать косые мышцы живота. Вот несколько эффективных упражнений с мячом для беременных.

Упражнения для рук и коленей.

Упражнения, требующие поднятия рук и/или ног в положении на четвереньках, также могут прорабатывать поперечные мышцы живота. Прекрасным примером этого движения является обычная поза птицы в йоге.

Чтобы выполнить это движение, встаньте на руки и колени так, чтобы ладони находились прямо под плечами, а колени — под бедрами.

Перенесите вес на левое колено и левую руку, медленно поднимите правую ногу и выпрямите ее позади себя, удерживая ее на одной линии с плоской спиной.

Поднимите правую руку и вытяните ее вперед вдоль спины. Дотянитесь пальцами, стараясь поддерживать прямую линию через все тело от кончиков пальцев до пальцев ног.

Согните правую ногу так, чтобы пальцы ног были направлены к земле, и задержитесь на пять глубоких вдохов. Повторите с другой стороны.

Дыхательные упражнения.

«Есть много изометрических вещей, которые женщины могут делать, например, сидеть на мяче или стуле и втягивать живот внутрь в течение десяти секунд перед выдохом; это хорошее укрепление брюшной стенки», — говорит Крам.

Можно ли лежать на спине во время основных упражнений?

Возможно, но есть несколько вещей, которые следует учитывать:

Подумайте, как далеко вы продвинулись и насколько вам комфортно.

«Ни одна беременная женщина не должна лежать неподвижно на спине примерно через 20 недель или 15 недель, [если она беременна] двойней. Или [просто] в любое время беременная женщина начинает чувствовать себя некомфортно [во время] лежания на спине», — говорит Лорен.

Делайте частые перерывы.

Многие специалисты не рекомендуют слишком долго лежать на спине (то есть лежать на спине), потому что это может сдавить полую вену, крупный кровеносный сосуд, по которому кровь поступает к ребенку.

Тем не менее, Крам говорит, что короткие периоды лежания на спине допустимы, и беременная женщина обычно начинает чувствовать головокружение до того, как ребенок окажется в опасности.

Делайте перерывы, ложитесь на бок и просто следите за своим самочувствием.

Попробуйте полностью их изменить или пропустить.

«Одной из моих модификаций упражнений для лежания на спине является размещение валика или подушки под ее бедрами, в результате чего между ее спиной и полом остается пространство, обеспечивающее надлежащий кровоток», — говорит Лорен.

«Но упражнения на спину без возможности скручиваний или гонок ногами настолько ограничены, что в основном я бы сказал: «Не беспокойтесь!»

Помимо того, что вы избегаете скручиваний, приседаний и подъемов ног, мало что можно сделать, чтобы избежать диастаза прямых мышц живота во время беременности. «Это случается со многими женщинами, несмотря ни на что, — говорит Крам.

После того, как ваш врач разрешит вам выполнять послеродовые упражнения, вы можете сосредоточиться на восстановлении разделения.

«Диастаз нельзя вылечить во время беременности, но его можно вылечить естественным путем после родов с помощью специальных упражнений», — объясняет Лорен.

Сюда могут входить движения, изолирующие мышцы живота при глубоком выдохе. Физиотерапевт или специалист по послеродовому фитнесу, такие как те, что в приложении, могут помочь вам освоить правильные упражнения.

«Работать заранее, чтобы предотвратить потерю силы кора, важно для способности беременной женщины нормально функционировать», — говорит Крам. Итак, продолжайте выполнять основные упражнения, но не забывайте избегать скручиваний.

Тазовая боль при беременности — NHS

У некоторых женщин во время беременности может появиться тазовая боль. Это иногда называют болью в области таза, связанной с беременностью (PGP), или дисфункцией лобкового симфиза (SPD).

PGP — это совокупность неприятных симптомов, вызванных тугоподвижностью тазовых суставов или неравномерным движением суставов в задней или передней части таза.

Симптомы PGP

PGP не представляет опасности для вашего ребенка, но может быть болезненным и затруднять передвижение.

Женщины с ПГП могут чувствовать боль:

над лобковой костью спереди по центру, примерно на уровне бедер
с одной или с обеих сторон нижней части спины
в области между влагалищем и анусом ( промежности)
распространяется на бедра

Некоторые женщины могут чувствовать или слышать щелчки или скрежет в области таза.

Боль может усиливаться, когда вы:

ходите
поднимаетесь или спускаетесь по лестнице
стоя на одной ноге (например, когда вы одеваетесь)
переворачиваясь в постели
раздвигая ноги (например, когда вы выходите из машины)

У большинства женщин с ПГП может быть вагинальные роды.

Несрочный совет: позвоните акушерке или врачу общей практики, если у вас боли в области таза и:

тебе тяжело передвигаться
больно выходить из машины или переворачиваться в постели
больно подниматься или спускаться по лестнице

Это может быть признаком боли в области таза, связанной с беременностью.

Лечение PGP

Как можно более ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать долговременного дискомфорта.

Вы можете попросить у акушерки направление к физиотерапевту, специализирующемуся на акушерских проблемах с тазовыми суставами.

Физиотерапия направлена на облегчение или ослабление боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазовых суставов.

Это может включать:

мануальную терапию для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедра
упражнения в воде
советы и предложения , в том числе позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
обезболивающие, такие как TENS
оборудование, при необходимости, такое как костыли или пояса для поддержки таза

Эти проблемы, как правило, не проходят полностью до рождения ребенка, но лечение у опытного практикующего врача может улучшить симптомы во время беременности.

Вы можете связаться с Pelvic Partnership для получения информации и поддержки.

Как справиться с тазовой болью во время беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать поддерживающий пояс для таза, чтобы облегчить вашу боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться.

Это может помочь спланировать свой день таким образом, чтобы вы избегали действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь и не спускайтесь по лестнице чаще, чем это необходимо.

Сеть тазовой, акушерской и гинекологической физиотерапии (POGP) также предлагает следующие советы:

будьте максимально активны в пределах вашей боли и избегайте действий, которые усиливают боль
отдыхайте, когда можете
спросите у своей семьи , друзья или партнер, если он у вас есть, чтобы помочь в повседневной деятельности
носить плоскую поддерживающую обувь
садиться, чтобы одеться — например, не вставать на одну ногу, когда надеваете джинсы
держите колени вместе при посадке и выходе из автомобиля — пластиковый пакет на сиденье поможет вам повернуться
спать в удобном положении — например, на боку с подушкой между ног
попробовать разные способы переворачиваться в постели – например, переворачиваться, согнув колени и сжимая ягодицы
подниматься по лестнице по одной или подниматься по лестнице задом наперёд или на попу
если вы пользуетесь костылями, возьмите с собой небольшой рюкзак носить вещи в
, если вы хотите заняться сексом, рассмотрите различные позы, например, стоя на коленях на четвереньках

POGP рекомендует избегать:

стояния на одной ноге
сгибаний и поворотов для подъема или ношения ребенка на одном бедре
скрещивание ног
сидение на полу или скрюченное сидение
сидение или стояние в течение длительного времени
поднятие тяжестей, таких как сумки для покупок, влажное бельё или малыш
уборка пылесосом
толкать тяжелые предметы, например тележку из супермаркета
нести что-либо только одной рукой (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Физиотерапевт должен быть в состоянии дать совет, как справиться с эмоциональным воздействием жизни с хронической болью, такой как с использованием релаксационных техник. Если ваша боль причиняет вам значительный дискомфорт, вы должны сообщить об этом своему врачу общей практики или акушерке. Вам может потребоваться дополнительное лечение.

Загрузить брошюру POGP Боль в области таза, связанная с беременностью, для будущих и молодых матерей.

Дополнительную информацию об управлении повседневной деятельностью с помощью PGP можно получить в Pelvic Partnership.

Роды и роды с тазовой болью

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды.

Планируйте заранее и обсудите свой план родов с партнером по родам и акушеркой.

Впишите в свой план родов, что у вас PGP, чтобы люди, оказывающие вам поддержку во время родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при родах и запишите их в свой план родов.

Находясь в воде, вы снимаете нагрузку с суставов и позволяете вам двигаться легче, поэтому вы можете подумать о родах в воде. Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы чувствуете боль, когда раздвигаете ноги, узнайте свой безболезненный диапазон движений.

Для этого лягте на спину или сядьте на краешек стула и разведите ноги как можно шире, без боли.

Ваш партнер или акушерка могут измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не разводить ноги шире, чем это необходимо, во время родов.

Это особенно важно, если у вас есть эпидуральная анестезия для обезболивания родов, так как вы не почувствуете боли, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно разводите ноги.

Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и партнер по родам осведомлены о безболезненном диапазоне движений ваших ног.

При потугах во втором периоде родов вам может быть полезно лежать на одном боку.

Это предотвращает слишком сильное разведение ног. Вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда для безопасных родов может потребоваться развести ноги шире, чем безболезненный диапазон, особенно при вспомогательных родах (например, с помощью вакуума или искусственного дыхания).

Даже в этом случае можно ограничить разведение ног. Убедитесь, что ваша акушерка и врач знают, что у вас PGP.

Если вы выходите за пределы безболезненного диапазона, ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов.

Будьте особенно осторожны, пока вас не оценят и не дадут рекомендации.

У кого болит таз во время беременности?

Подсчитано, что PGP в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин.

Точно неизвестно, почему тазовая боль поражает некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, включая предшествующее повреждение таза, неравномерное движение тазовых суставов, а также вес или положение ребенка.

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию ПГП, включают:

боль в нижней части спины или тазовом поясе в анамнезе
предыдущую травму таза (например, в результате падения или несчастного случая) предыдущая беременность
физически тяжелая работа
избыточный вес
многоплодная беременность

на сайте Healthtalk.