К чему низ живота тянет: Тянущая или режущая боль внизу живота причины, диагностика забоевания, лечение болей внизу живота в Троицке

Растяжения брюшной полости у скалолазов

Перейти к содержимому

Это была напряженная неделя, и вы решили пойти в местный скалодром, чтобы попрактиковаться в боулдеринге, которым вы хотели бы овладеть. В частности, вы хотите динамически перемещаться от одного участка стены к другому. «Дино» — это динамический маневр, который требует, чтобы альпинист спрыгнул со стены, чтобы ухватиться за другую зацепку. Достигнув трюма, из которого вы собираетесь прыгать, вы смотрите на трюм, который находится вне досягаемости, не прыгая. Опускаясь на стену, чтобы создать импульс, вы отрываетесь от стены и направляетесь к целевому трюму над вами. Когда вы хватаетесь за желаемую зацепку, вы чувствуете «хлопки» в животе, сопровождаемые сильной болью, заставляющей вас отпустить зацепку и упасть обратно на мат. Что только что произошло?

Признаки и симптомы

Возможно, вы только что испытали растяжение брюшной полости. Действия, которые требуют повторяющихся движений туловища, таких как вращение, наклоны в стороны и разгибания, способствуют растяжению брюшного пресса.

Вращение во время восхождения

Шапоки во время восхождения

Удлинитель вправо.0006
beta-angel.com/research/research-inventory/trunk/
theclimbingdoctor.com/hunchback/
beta-angel.com/research/syntheses/climbing-mobility-0/climbing-mobility-3/

Мышечные напряжения возникает в результате внезапной контрактуры удлиненных мышечных волокон, приводящей к их разрыву. Что касается скалолазания, сила брюшного пресса, гибкость и нервно-мышечная координация имеют решающее значение. Нарушение функции брюшного пресса может привести к травме при лазании, учитывая требования, предъявляемые к брюшному прессу для стабилизации скалолаза. Например, при выполнении «динозавра» альпинисту необходимо поддерживать устойчивость туловища после того, как он схватится за нависающий захват.

Выполнение Dyno

Свисание, когда Слева

Источники изображений слева направо:
GRIPD. com/indoor-brimbing/janja-garnbret-wins-s-swins-sraight-boulder world-cup/ Фото предоставлено Эдди Фоуку IFSC
gripped.com/wp-content/uploads/2020/02/Screen-Shot-2020-02-25-at-3.33.05-PM.png

Кроме того, любые недостатки или нервно-мышечный дисбаланс, который может быть у альпиниста в брюшной полости, может остаться незамеченным и способствовать возможным травмам и компенсаторным движениям. Если альпинист испытывает растяжение брюшной полости, это приводит к длительным периодам дискомфорта, боли и отказу от скалолазания, пока не произойдет восстановление тканей. Если растяжение брюшной полости не лечить, может возникнуть повторное повреждение или способствовать вторичному повреждению других тканей.

Сообщалось о растяжениях брюшной полости у спортсменов, занимающихся повторяющимися видами деятельности, такими как бейсбол, гольф, теннис, футбол и футбол. Однако распространенность абдоминальных растяжений у альпинистов в литературе ограничена. Учитывая важную роль брюшного пресса в соединении и стабилизации верхних и нижних конечностей, скалолазы должны быть в гармонии с правильным функционированием брюшного пресса, чтобы избежать травм и эффективно лазить. В этой статье мы обсудим природу, оценку и лечение растяжений брюшной полости в связи со скалолазанием. Он также будет включать руководство по реабилитации с использованием «Рок-реабилитационной пирамиды» доктора Джареда Ваги для достижения полного восстановления напряжения брюшной полости и помощи в предотвращении травм.

Растяжение мышц возникает в результате внезапной контрактуры удлиненных мышечных волокон, что приводит к их разрыву. Что касается скалолазания, сила брюшного пресса, гибкость и нервно-мышечная координация имеют решающее значение. Нарушение функции брюшного пресса может привести к травме при лазании, учитывая требования, предъявляемые к брюшному прессу для стабилизации скалолаза. Например, при выполнении «динозавра» альпинисту необходимо поддерживать устойчивость туловища после того, как он схватится за нависающий захват.

Оценка

Острые растяжения мышц приводят к острой локализованной боли либо при растяжении, либо при активном сокращении мышечных волокон. Тщательная пальпация, позиционирование и осмотр мышц брюшной стенки могут определить конкретную мышцу и место ее растяжения. Как только вы определили, что у вас действительно есть растяжение брюшной полости, оно должно быть отнесено к одной из трех степеней.

Растяжения мышц можно разделить на три категории в зависимости от тяжести.

• Растяжения I степени состоят из растяжения и микроразрыва мышечных волокон.
• Растяжения II степени указывают на частичный разрыв мышечных волокон.
• Растяжения III степени включают полный разрыв или разрыв мышечных волокон.

Консервативное лечение и физиотерапия должны быть направлены на лечение штаммов I-II степени, штаммы степени III требуют направления к врачу.

Фото предоставлено: epainassist.com/muscles-and-tendons/muscle-tear-types-treatment

В зависимости от конкретного движения туловища растяжение брюшной полости может возникать в тканях прямой мышцы живота, внутренней косой, наружной косой или поперечной живот. Крайне важно тщательно изучить механизм травмы, чтобы правильно диагностировать место растяжения брюшной полости. Для оценки и лечения растяжения необходимо хорошее понимание анатомии брюшной стенки.

Растяжение прямой мышцы живота: Вертикальные волокна прямой мышцы живота, скорее всего, будут вовлечены в травмы типа гиперэкстензии. Это может произойти во время мощных динамических движений, таких как посадка в кампусе и диноинг.

Компания Campus

Dyno

Источники изображений слева направо

Saltpumpclimbing.com/how_to_dyno
Nicros.com/training-articles/Reactive-training-part-apart-partabing-partain -кампус-обучение-двойной динамометр/

Растяжение внутренней косой или наружной косой мышцы: Травмы типа ротации или бокового сгибания указывают на растяжение диагональных волокон внутренней или наружной косой мышцы живота.

Наклонная активность Пример 1

Пример косой активности 2

Источники изображения слева направо
Weclimbrocks. wordpress.com/tag/smith-rocks
zhuhan0.blogspot.com/tag/smith-rocks
zhuhan0.blogspot.com/tag/smith-rocks
/03/climbing-back-step.html

Чтобы различать косые мышцы, наружные косые мышцы выполняют вращение в противоположную сторону, тогда как внутренние косые мышцы выполняют вращение в ту же сторону. Боль от чрезмерного растяжения и боль, сопровождающаяся сокращением мышц конкретной косой, могут помочь изолировать поврежденную ткань. Поперечные растяжения брюшной полости встречаются редко, и на самом деле слабость этой мышцы, как было показано, является фактором, способствующим растяжениям брюшной полости. Укрепление поперечной мышцы живота является ключевым компонентом в реабилитации и профилактике травм брюшной полости.

Кроме того, наблюдение за осанкой альпиниста поможет ему определить потенциальную слабость, которая может привести к растяжению брюшной полости. Постуральный контроль таза, позвоночника, грудной клетки и конечностей следует оценивать в положениях, которые имитируют те, которые очевидны во время лазания. Примеры этих позиций включают в себя; приседания, приседания на одной конечности, четвероногое положение и положение ползания медведя. Отклонения от нейтрального положения позвоночника, таза и ребер в любом из этих положений указывают на слабость брюшного пресса и требуют укрепления.

Нервно-мышечная координация и контроль брюшного пресса должны учитываться при оценке скалолаза. Статья Hodges, et. Ал. в 1999 г. было обнаружено, что измененные паттерны рекрутирования брюшной полости были связаны с людьми с болью в пояснице и движениями рук с разной скоростью. Люди без болей в пояснице продемонстрировали «упреждающую» активацию поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц перед промежуточными или быстрыми движениями рук. Напротив, испытуемые с болями в пояснице не сокращали поперечные мышцы живота или внутренние косые мышцы живота перед движениями рук с той же скоростью. Для альпиниста крайне важно продемонстрировать адекватный контроль движений, планирование и координацию брюшного пресса не только для предотвращения травм, но и для более эффективного лазания.

Пирамида каменного реабилитационного центра

Пирамида каменного реабилитационного центра была разработана физиотерапевтом доктором Джаредом Вэги в его книге  Подъем без травм. . Эта пирамида помогает в реабилитации альпинистских травм, предоставляя систему из четырех основных категорий, которые будут направлять процесс восстановления альпиниста. После травмы человек начнет с нижней части пирамиды и будет работать вверх, используя общие рекомендации, чтобы определить целесообразность перехода на следующий уровень. Уменьшение боли/болезненности позволяет перейти на следующий уровень. При отсутствии изменений симптомов на определенном уровне альпинист должен оставаться на текущем уровне в течение одной недели, а затем переходить на следующий уровень. Увеличение болезненности должно привести к регрессу альпиниста на один уровень.

Нижний уровень пирамиды предназначен для уменьшения  боли, воспаления и перегрузки тканей  , чтобы ткани имели наилучшие условия для заживления. Часто после травмы происходит какое-то изменение Подвижности . После того, как ткани успокоятся по сравнению с предыдущим уровнем, на этом этапе будет восстановлен нормальный диапазон движений без боли. Как только поврежденная область восстановит свою подвижность, пора увеличить Силу окружающих мышц так, чтобы Движение  на следующем уровне можно координировать и оптимизировать. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о пирамидальной структуре каменного реабилитационного центра.

Фаза разгрузки

Первая стадия возникает сразу после травмы и направлена ​​на ограничение боли, воспаления и перегрузки тканей. На этом этапе важно ограничить нагрузку на брюшной пресс, так как это может привести к дальнейшим травмам.

Шаг 1: Избегайте любых движений и действий, которые вызывают усиление боли. Если есть боль в статических положениях, таких как сидя или стоя, можно использовать абдоминальный бандаж.

Шаг 2: Прикладывайте лед к месту повреждения на 15 минут 2–3 раза в день. Надлежащее применение криотерапии туловища включает адекватное заворачивание пакета со льдом в наволочку или полотенце и компрессионное обертывание.

Шаг 3: Самостоятельное миофасциальное расслабление с использованием терапевтического мяча (песочного или медицинского мяча) на триггерных точках вдоль брюшной полости. Выполнять в течение 1–2 мин 2–3 раза в день по мере переносимости. Поскольку область живота является чувствительной областью рядом с пищеварительным трактом, убедитесь, что вы не вызываете расстройство желудка или тошноту во время выполнения упражнений.

Фаза подвижности

Фаза подвижности направлена ​​на достижение полного функционального диапазона движений туловища, чтобы избежать образования спаек или рубцовой ткани в брюшной полости.

Растяжка «Кобра»:
Лежа на полу в положении лежа, опирайтесь на локти или руки (в зависимости от того, что более терпимо), пока не почувствуете растяжение в брюшной полости. Удерживайте растяжку 3 раза по 30 секунд 2-3 раза в день.

Растяжка бокового наклона:
Стоя прямо, наклоните туловище в сторону, пока не почувствуете растяжение на противоположной стороне
изгиб. Выполните эту растяжку влево и вправо. Удерживайте растяжку 3 раза по 30 секунд 2-3 раза в день.

Начало

Финиш

Вращение туловища Растяжка: 

В длинном сидячем положении согните другую ногу и согните другую ногу через колено. Вытяните руки через тело и позади себя в направлении, противоположном согнутому колену. Выполните эту растяжку влево и вправо. Удерживайте растяжку 3 раза по 30 секунд 2-3 раза в день.

Start

Финиш

Укрепление фазы

Фаза укрепления должна подчеркнуть подходящие моторные рекрутирование для обеспечения адекватной стабилизации в животе, чтобы избежать повторной или развития. Крайне важно сохранять нейтральное положение таза, позвоночника и грудной клетки. Кроме того, последовательность активации мышц должна быть такой, как поперечная мышца живота, за которой следует активация окружающих мышц живота до движений верхних или нижних конечностей. Это создаст и укрепит надлежащий нервно-мышечный контроль скалолаза в процессе реабилитации и, надеюсь, перенесет его в скалолазание.

Брюшной фиксатор:

В положении лежа на крючке сохраняйте нейтральное положение таза, поясничного отдела позвоночника и грудной клетки. Напрягите мышцы живота и подтяните пупок к позвоночнику. Изолируйте поперечную мышцу живота, нажимая кончиками пальцев на расслабленный живот. Когда вы напрягаете живот, отталкивайте кончики пальцев от центра тела. Задержитесь на 5 секунд x 10 повторений.

Dead Bug: 

Лежа на спине, бедра и колени согнуты в 90 градусов, сохраняйте нейтральный наклон таза, поясничного отдела позвоночника и грудной клетки. Активируйте поперечную мышцу живота и вытяните одну руку над головой, в то время как противоположная нога выпрямляется, не касаясь пола. Не позволяйте позвоночнику прогибаться во время этого движения. Вернитесь в исходное положение и повторите на противоположной стороне. Выполните 3 х 10 повторений. Полосы могут быть использованы для увеличения сопротивления.

Птичья собака: 

В положении на четвереньках сохраняйте нейтральный наклон таза, поясничного отдела позвоночника и грудной клетки. Активируйте поперечную мышцу живота и медленно поднимите ногу и противоположную руку вверх. Опустите руку и ногу и повторите с противоположной стороной. Сохраняйте стабильное положение таза и позвоночника на протяжении всего упражнения. Выполните 3 х 10 повторений. Полосы могут быть использованы для увеличения сопротивления.

Планки/боковые планки: 

Лежа лицом вниз, поднимите тело на локтях и носках. Не позволяйте бедрам или тазу с обеих сторон опускаться, сохраняя нейтральное положение таза и позвоночника. Задержитесь на 30 секунд x 3 подхода. Выполняйте в каждую сторону, поворачиваясь влево, затем вправо.

Передняя планка

Правая боковая планка

Левая боковая планка

планки (верхняя и нижняя конечности):

.0006

Начиная с положения планки, обеими руками и ногами касаясь пола, поместите ползунок под каждую ногу и продолжайте подтягивать одно колено к груди, сохраняя положение планки. Верните согнутое колено в исходное положение и повторите с противоположной ногой. Выполните чередование конечностей 3 х 10 повторений.

Повторите то же упражнение с ползунками под руками, вытягивая одну руку в сторону, стабилизируя корпус и сохраняя положение планки. Вернитесь в исходное положение и повторите на противоположной руке. Выполните чередование конечностей 3 х 10 повторений.

Фаза движения

Заключительная фаза движения представляет собой применение подвижности и силы, полученных к этому моменту, для конкретных задач лазания. Здесь альпинист закрепит правильные модели движений, которые предотвратят будущие травмы и будут способствовать более безопасному и эффективному лазанию.

Низкий выпад и скручивание:

Выполните низкий выпад и дотянитесь до пола противоположной рукой ведущей ноги. Поверните туловище к ведущей ноге и вытяните руку вверх. Выполнить в обе стороны. Выполните 2 х 15 повторений.

Вращение вправо

Вращение влево

Ползание медведя:

В положении на четвереньках поднимитесь на ноги. Сохраняйте нейтральное положение таза и позвоночника во время ползания вперед на 15-20 футов, вернитесь в исходное положение, двигаясь назад, двигаясь в обратном направлении.

Сгибание и разгибание таза в висе:

Хорошим упражнением для скалолазания является повисание на перекладине и подведение коленей к груди, а затем назад от туловища. Обязательно держите туловище прямо. Этот маневр укрепит ваш брюшной пресс в растянутом положении, с чем вы можете столкнуться во время лазания. Выполните 3×10 повторений.

The Research

  • Ходжес, доктор философии, Пол В. и Кэролин А. Ричардсон, доктор философии. «Измененное рекрутирование мышц туловища у людей с болями в пояснице при движении верхних конечностей с разной скоростью» Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 1999 г., сен; 80 (9): 1005–12.
  • Johnson, R. Травмы брюшной стенки: растяжения прямой мышцы живота, косые деформации, гематома влагалища прямой мышцы живота. Curr Sports Med Rep  5, 99–103 (2006 г.) doi:10.1007/s11932-006-0038-8
  • Ваги, Джаред. Восхождение без травм: проверенная система предотвращения травм и реабилитации. Альпинистский доктор, 2017.

Обратитесь к врачу

Травмы, такие как растяжения брюшной полости, возникающие при скалолазании, не следует воспринимать легкомысленно. При неправильной диагностике и лечении травма потенциально может привести к более серьезным травмам, боли и возможному полному отказу от скалолазания. Однако при правильном диагнозе и правильном лечении альпинист может оправиться от травмы и вернуться к лазанию без боли. Посещение практикующего врача, который знает о процессе реабилитации и хорошо разбирается в соответствующих методах лечения, очень полезно. Независимо от того, являетесь ли вы заядлым альпинистом или новичком, лечение любой боли или травмы, с которой вы сталкиваетесь, — это лучший способ насладиться скалолазанием без травм.

Биография автора

Кристофер Дэвид — физиотерапевт из Лос-Анджелеса, Калифорния. Ему нравится вести активный образ жизни, играть в баскетбол, заниматься серфингом и совсем недавно заниматься скалолазанием.