Как болит живот при беременности на раннем сроке до задержки: Болит живот при беременности на ранних сроках

Вакцины против COVID-19 и беременность: что нужно знать, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью

В августе 2021 года Центры по контролю за заболеваниями опубликовали новые данные, показывающие, что доступные в настоящее время вакцины против COVID-19 безопасны для беременных человек, и выпустил рекомендацию о том, чтобы все люди старше 5 лет были вакцинированы против COVID-19. Это особенно важно в связи с недавними данными, показывающими, что беременные люди подвергаются повышенному риску осложнений от COVID-19, а поскольку более заразный вариант Omicron циркулирует среди нашего населения, риск заражения COVID-19выше. По состоянию на 31 января 2022 г. FDA полностью одобрило мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech (называемую Comirnaty) для лиц старше 16 лет и мРНК-вакцину Moderna (Spikevax) для лиц старше 18 лет.

Зная много у пациентов возникают вопросы о вакцине, ее эффективности и безопасности, эксперты по репродуктивному здоровью Чикагского медицинского университета, специализирующиеся в области медицины матери и плода, репродуктивной эндокринологии и бесплодия, беременности с высоким риском и общего акушерства, ответили на распространенные вопросы о вакцине и беременности.

CDC указал, что вакцину следует вводить беременным.

Вот что Аббат Кордик, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Джоана Р. Лопес Пердигао, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Марьям Сиддики, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии; и А. Муса Замах, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии.

Могу ли я получить вакцину против COVID-19, если я беременна, планирую забеременеть или кормлю грудью в настоящее время?

CDC и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указали, что вакцину следует вводить беременным. Кроме того, несколько профессиональных обществ выступают за вакцинацию беременных. Однако, если у вас есть конкретные вопросы или опасения по поводу состояния вашего здоровья, вам следует обсудить их со своим лечащим врачом.

Хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 низок, если вы беременны, у вас повышенный риск серьезно заболеть, если вы заразитесь COVID-19. .

Если я не сделаю прививку, каков риск заражения COVID-19 во время беременности? Как вариант Omicron меняет эти риски?

Во время беременности в организме происходит множество изменений, некоторые из которых могут сказаться на силе иммунной системы. Хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 низок, если вы беременны, у вас повышенный риск серьезно заболеть, если вы заразитесь COVID-19. Это означает, что у вас повышенный риск госпитализации, госпитализации в отделение интенсивной терапии, экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и смерти.

Вопросы и ответы: как COVID-19 может повлиять на беременность

Последние данные показали, что у лиц с тяжелыми симптомами COVID-19 повышен риск осложнений во время и после беременности. По сравнению с бессимптомными пациентами с COVID-19 пациенты с тяжелыми симптомами были подвержены более высокому риску кесарева сечения, преждевременных родов, мертворождения, гипертонических расстройств беременности и послеродового кровотечения. Недавнее исследование показало, что у беременных, заразившихся COVID-19, вероятность умереть в 20 раз выше, чем у тех, кто не заразился вирусом. Для некоторых людей беременность является не единственным фактором риска для здоровья: они могут иметь избыточный вес или ожирение, иметь сопутствующее высокое кровяное давление или диабет или принадлежать к группе меньшинств, подверженной более тяжелым последствиям.

Омикронный вариант SARS-CoV-2 более заразен, чем предыдущие штаммы вируса, а это означает, что человек с большей вероятностью заразится вирусом, если/когда он подвергается воздействию. Поскольку вирус циркулирует в обществе более высокими темпами, риск заражения продолжает расти. Вариант Omicron, по-видимому, вызывает менее тяжелые заболевания, чем предыдущие штаммы вируса, но необходимы дополнительные исследования. Некоторые данные свидетельствуют о том, что, хотя вакцинированные люди все еще могут заразиться этой болезнью, у них более низкий уровень тяжелых заболеваний, чем у непривитых.

Хотя нет идеальных вакцин, вакцины против COVID-19, в частности мРНК-вакцины от Moderna и Pfizer, кажутся высокоэффективными даже против варианта Omicron. Исследование вакцины Comirnaty (Pfizer) в Израиле показало, что она на 78% эффективна для предотвращения инфекции у беременных. Вакцины чрезвычайно эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти среди населения в целом; только очень небольшая часть людей, которые были вакцинированы, в конечном итоге госпитализируются из-за COVID-19.инфекционное заболевание.

Тестировались ли вакцины против COVID-19 на беременных или кормящих женщинах?

Беременные специально не включались в клинические испытания; это связано с исторически сложившимися ограничениями на включение беременных в клинические испытания. Moderna, Pfizer-BioNTech и Johnson & Johnson провели исследования DART на животных моделях, чтобы определить, есть ли какие-либо негативные побочные эффекты вакцины против COVID-19 во время беременности; эти исследования часто используются для определения того, какое лечение следует предлагать беременным в отсутствие данных клинических испытаний на людях. Результаты до сих пор не обнаружили неблагоприятного воздействия стандартной дозы мРНК-вакцины на женскую репродуктивную функцию, развитие плода или постнатальное развитие.

CDC собирает дополнительные данные мониторинга через приложение для смартфонов, V-safe и другие системы мониторинга, чтобы запрашивать отчеты о побочных эффектах после вакцинации. CDC проанализировал эти данные и обнаружил, что беременным женщинам или их детям, вакцинированным на поздних сроках беременности, не угрожает безопасность. Дополнительные данные, касающиеся результатов почти 2500 беременных, получивших мРНК-вакцину против COVID-19 до 20 недель беременности, не выявили повышения риска выкидыша. Частота выкидышей у лиц после заражения COVID-19вакцины составляли около 13%, что соответствует ожидаемой частоте выкидышей среди населения в целом.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, в настоящее время рекомендуется продолжать лечение и пройти вакцинацию.

Нужно ли мне отложить беременность или лечение бесплодия, если я планирую пройти вакцинацию?

Текущие рекомендации говорят, что нет причин откладывать зачатие. Если вы забеременели после получения первой дозы COVID-19вакцины, вам не следует откладывать введение второй дозы или ревакцинации в соответствии с графиком. Единственный возможный известный риск для вакцины — это возможность лихорадки, побочного эффекта, с которым сталкиваются около 10-15% реципиентов вакцины. В исследованиях на животных высокая температура на ранних сроках беременности была связана с небольшим увеличением риска врожденных дефектов и невынашивания беременности. Если это вызывает беспокойство, текущая рекомендация состоит в том, чтобы вы принимали безопасное для беременных жаропонижающее, такое как Тайленол, если у вас поднялась температура после вакцинации.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, в настоящее время рекомендуется продолжать лечение и пройти вакцинацию. Поговорите со своим врачом и/или репродуктологом, чтобы принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

Когда во время беременности нужно делать прививку?

Чтобы обеспечить максимальную защиту от COVID-19, мы рекомендуем людям получить вакцину и бустерную дозу, как только она будет предложена.

Может ли вакцина повлиять на мой плод во время беременности или попасть к моему ребенку через грудное вскармливание?

Вакцины мРНК работают, предоставляя вашему телу небольшой набор генетических инструкций для производства спайкового белка SARS-CoV-2. Ваше тело использует эти инструкции для создания белка, что позволяет вашей иммунной системе узнать, как он выглядит. Таким образом, ваша иммунная система сможет распознать белок, если вы когда-нибудь столкнетесь с настоящим вирусом SARS-CoV-2, и подготовить иммунный ответ, чтобы не заболеть. мРНК чрезвычайно недолговечна и легко разрушается; вот почему вакцину необходимо хранить при таких низких температурах и использовать сразу после приготовления. После того, как вакцина была введена вам в руку, ваше тело либо использует инструкции для производства этих шиповидных белков, либо быстро расщепляет небольшое количество оставшейся мРНК. Поэтому крайне маловероятно, что какая-либо мРНК сможет попасть в грудное молоко или к плоду через плаценту. Кроме того, поскольку она очень легко разлагается, она не может выжить в кислой среде желудка вашего ребенка, поэтому сама вакцина не может повлиять на вашего ребенка.

Вакцина состоит из мРНК и не содержит живого вируса. Поэтому невозможно заразиться COVID-19 от вакцины или передать вирус другим.

Последние данные показывают, что вакцинация во время беременности может быть полезной для ребенка; вакцина говорит вашему телу вырабатывать антитела против вируса, вызывающего COVID-19, которые обеспечивают защиту от болезни. Исследователи обнаружили эти антитела в пуповинной крови людей, получивших мРНК-вакцины, что указывает на то, что защитные антитела могут передаваться ребенку. Как медики видят рост числа очень маленьких детей (до полугода) с COVID-19, вакцинация особенно важна для беременных, чтобы защитить их будущего ребенка, а также для нерожавших родителей и других опекунов. Окружение уязвимых младенцев вакцинированными опекунами помогает создать стену защиты от высокоинфекционного заболевания.

Вызовет ли вакцина бесплодие или повреждение плаценты?

Также нет доказательств того, что вакцина против COVID-19 может снизить вашу естественную фертильность или нанести вред плаценте или плоду. В то время как COVID-19является новой вакциной, механизм действия этой мРНК-вакцины и существующие данные о безопасности дают уверенность в ее безопасности. Недавнее исследование, опубликованное в Американском обществе репродуктивной медицины (ASRM) Fertility & Sterility , не обнаружило различий в частоте имплантации у пациентов с предыдущей вакцинацией, перенесенной инфекцией и без предыдущей вакцинации или инфекции.

Президент ASRM заявляет, что «независимо от того, где вы находитесь в процессе построения семьи, COVID-19вакцина безопасна и спасает жизни».

Передаст ли грудное вскармливание иммунитет ребенку?

Многочисленные исследования, проведенные за последний год, показывают, что вакцины против COVID-19 вызывают иммунный ответ и увеличение количества антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Этот запас материнских антител в грудном молоке может обеспечить защиту младенцев от болезни. Показано, что с другими прививками использование силы пассивного иммунитета для защиты новорожденных является эффективным способом предотвращения заболеваний у новорожденных. Недавние исследования показали, что кормящие грудью люди, перенесшие COVID-19,вакцины содержат антитела в их грудном молоке, которые могут помочь защитить их детей. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какой уровень защиты эти антитела могут обеспечить ребенку.

Кроме того, другое исследование после вакцинации против COVID-19 не выявило частиц мРНК вакцины в грудном молоке после вакцинации.

Мы считаем, что в подавляющем большинстве случаев преимущества перевешивают риски, а вакцина намного безопаснее, чем заражение COVID-19.

Будете ли вы рекомендовать своим пациентам вакцинацию?

Мы твердо убеждены, что все беременные должны получить вакцину против COVID-19 и/или бустерную дозу. До сих пор в исследованиях вакцины при беременности не было зарегистрировано ни безопасности, ни неблагоприятных исходов, связанных с беременностью.

Вы привиты?

Некоторые из нас кормят грудью, а некоторые из нас беременны или планируют забеременеть в ближайшем будущем. У всех нас есть пациенты, друзья и семья, которых мы хотим защитить, и все мы являемся передовыми медицинскими работниками.

Мы благодарны за вакцинацию и ревакцинацию и надеемся, что другие воспользуются этой возможностью, чтобы защитить себя, своих детей и других членов своего сообщества.

Симптомы беременности | Как узнать, беременна ли я

Как узнать, беременна ли я?

Единственный способ узнать наверняка, беременны ли вы, — пройти тест на беременность. Вы можете обратиться в местную организацию по планированию семьи, в кабинет врача или в другой общественный медицинский центр, чтобы сделать тест на беременность, или купить тест на беременность в местной аптеке.

При поиске места, где можно сделать тест на беременность, остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры и могут даже предлагать бесплатные тесты на беременность, но ими руководят люди, которые хотят напугать или пристыдить вас такими вещами, как контроль над рождаемостью и аборты, и часто дают вводящую в заблуждение или неверную информацию о ваших вариантах беременности. .

Тесты на беременность обнаруживают гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в моче. Ваше тело вырабатывает этот гормон, только если вы беременны. Тесты на беременность очень точны, если их правильно использовать. Тесты на беременность, которые вы получаете в аптеке, работают 99 из 100 раз, когда вы используете их после задержки менструации. Некоторые бренды тестов на беременность говорят, что они работают за несколько дней до задержки менструации, но эти тесты менее точны до наступления срока менструации. Тесты на беременность, купленные в магазине, так же точны, как тесты на беременность по моче, которые вы получите в кабинете врача.

Тесты на беременность наиболее точны, если вы делаете их после того, как у вас уже задержалась менструация. Тест на беременность будет менее точным, если срок его действия истек или если вы используете его неправильно. Поэтому всегда проверяйте срок годности на упаковке и внимательно читайте инструкции к тесту на беременность. Если вы делаете тест на беременность и все еще не уверены, обратитесь к врачу или медсестре или запишитесь на прием в местный медицинский центр планирования семьи.

Каковы ранние признаки и симптомы беременности?

Для большинства людей первым признаком беременности является задержка менструации. Однако отсутствие менструации не всегда означает, что вы беременны.

Другие симптомы ранней беременности включают в себя:

  • Небольшое кровотечение или пятна

  • Нежные или опухшие грудь

  • Ощущение усталости

  • .0002 Мочеиспускание (моча) чаще, чем обычно

  • Перепады настроения

  • Тошнота и/или рвота

Не у всех есть все эти симптомы, но обычно наблюдается по крайней мере 1. Предменструальные симптомы, побочные эффекты гормональные противозачаточные средства и ранние симптомы беременности могут выглядеть одинаково или похоже — вздутие живота, воспаленные или опухшие груди, чувство усталости и перепады настроения. Многие из этих симптомов также могут быть признаками других состояний и не всегда означают, что вы беременны. Даже отсутствие менструации не всегда является явным признаком, особенно если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, которые могут изменить или даже полностью устранить менструацию, пока вы ее используете. Вот почему единственный способ узнать наверняка, беременны ли вы, — это пройти тест на беременность.

Могу ли я забеременеть, если принимаю противозачаточные?

Эффективность противозачаточных средств зависит от используемого вами метода и от того, правильно ли вы его принимаете.

Ни один метод контроля над рождаемостью не эффективен на 100%, даже при идеальном использовании, за исключением воздержания.