Как болит живот при схватках: Важная дорога — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

В чем суть проблемы?

Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.

«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.

Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.

Почему это важно?

У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для полученияβ2-адренергического токолитического средства или альтернативного подхода. Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.

Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β2-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.

Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.

Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.

Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.

Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин. Такие исследования могли бы сосредоточить внимание на измерении клинически значимых исходов для матери и ее ребенка. Эти исходы включают в себя смерть матери или ее ребенка и другие показатели благополучия и безопасности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Лиенхард Дина Айратовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected].

Not Found (#404)

Медицинский центр «Парацельс»

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.


Ожидайте, загрузка может занять время


Loading. ..

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться


Выбор услуги


Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.


Выбор специалиста


Выбрана услуга:


Выбор услуги специлиста


Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.


Выбор адреса:



ул. Викулова, д. 33, к. 2


ул. Большакова, д. 68


Выбор даты:


Время приёма:

Password







Password



Зарегистрироваться
Не можете войти?
Активация аккаунта





Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля




Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта















Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!


Телефон

Комментарий





Уважаемые пациенты!

Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.


Образец справки




Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!


Телефон

Комментарий


Что это такое, причины, лечение

Между всеми походами в ванную, рефлюксом после каждого приема пищи и обильной тошнотой вы, вероятно, сыты по горло менее чем веселыми симптомами беременности. (Где то сияние, о котором они всегда говорят?) Как только вы думаете, что находитесь в чистоте, вы чувствуете напряжение в животе. А потом еще один.

Это . . . схватки?

Пока не хватайте свою больничную сумку и не выбегайте за дверь. То, что вы, вероятно, испытываете, называется схватками Брэкстона-Хикса или «ложными родами». Ощущение их может быть захватывающим, а иногда и тревожным, но это не означает, что ваш ребенок родится сегодня или даже на следующей неделе. Наоборот, Брэкстон-Хикс — это признак того, что ваше тело готовится к главному событию.

Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются как напряжение в нижней части живота. Степень герметичности может быть разной. Вы можете даже не заметить некоторые слабые сокращения, но более сильные сокращения могут перехватить ваше дыхание.

Некоторые женщины описывают их как ощущение, похожее на менструальные спазмы, поэтому, если тетя Фло делает вам номер каждый месяц, вы знаете, что вас ждет с Брэкстон-Хикс.

В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса не сближаются. Они приходят и уходят, слабее или сильнее, без какой-либо закономерности.

Эти схватки могут начаться уже на 6 неделе беременности. Тем не менее, вполне вероятно, что вы не почувствуете их, пока не достигнете второго или третьего триместра.

Сначала они могут возникать нечасто, всего несколько раз в день. По мере того, как вы входите в свой третий триместр и приближаетесь к родам, ваши схватки Брэкстона-Хикса могут происходить несколько раз в час в течение нескольких часов подряд (так же, как вопросы незнакомцев о том, когда вы должны родить).

Они будут особенно частыми, если вы много были на ногах или обезвожены. В результате схватки могут прекратиться после того, как вы отдохнете, выпьете воды или поменяете положение.

Опять же, Braxton-Hicks может постепенно помочь истончить и смягчить шейку матки, но они не вызовут раскрытия во время рождения вашего ребенка.

Связанный: На что похожи различные типы схваток?

Итак, как можно отличить схватки Брекстона-Хикса от родовых схваток? Хорошей новостью является то, что есть некоторые отличительные факторы, которые могут помочь вам в этом. акушерка.

Braxton-Hicks Крывы труда
, когда они начинают рано 37, но большинство женщин не чувствуют их второго тримеса или третьего; может быть признаком преждевременных родов
Как они себя чувствуют Напряжение, дискомфорт. Может быть сильным или слабым, но не становиться сильнее постепенно. Сильное стягивание, боль, спазмы. Могут быть настолько интенсивными, что вы не можете ходить или говорить во время них. Становиться хуже со временем.
Где вы их почувствуете Передняя часть живота Начните со спины, оберните вокруг живота
Как долго они длятся От 30 секунд до 2 минут до 30 секунд; дольше со временем
Как часто они происходят Нерегулярно; нельзя синхронизировать по шаблону Становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу
Когда они прекращаются Может исчезнуть при смене положения, отдыхе или питье Не расслабляйтесь

Точная причина схваток Брекстона-Хикса неизвестна. Тем не менее, есть некоторые триггеры, которые, кажется, вызывают их несколько повсеместно. Исследователи говорят, что это связано с тем, что определенные действия или ситуации могут вызвать стресс у ребенка в утробе матери. Сокращения могут помочь увеличить приток крови к плаценте и дать ребенку больше кислорода.

Возможные причины:

  • Обезвоживание. Беременным женщинам требуется от 10 до 12 чашек жидкости каждый день, поэтому возьмите бутылку с водой и начните пить.
  • Деятельность. Вы можете заметить синдром Брэкстона-Хикса позже в тот же день после слишком долгого нахождения на ногах или после тяжелых физических упражнений. Иногда напряженные упражнения могут просто влезать в ваши джинсы для беременных. Это нормально.
  • Пол. Оргазм может вызвать сокращение матки. Почему? Ваше тело вырабатывает окситоцин после оргазма. Этот гормон заставляет мышцы, такие как матка, сокращаться. Сперма вашего партнера содержит простагландины, которые также могут вызывать схватки.
  • Полный мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь может оказывать давление на матку, вызывая сокращения или спазмы.

Связанные: Схватки после секса: это нормально?

После того, как вы подтвердите своему врачу, что то, что вы испытываете, связано с синдромом Брэкстона-Хикса, а не схватками, вы можете расслабиться. В буквальном смысле — вы должны попытаться успокоиться.

Эти схватки не требуют лечения. Попробуйте сосредоточиться на отдыхе, пейте больше жидкости и смените положение — даже если это просто означает ненадолго пересесть с кровати на диван.

В частности, попробуйте:

  • Пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. (Ага, как будто ты уже не делаешь это каждый час?)
  • Выпивать три-четыре стакана воды или других жидкостей, таких как молоко, сок или травяной чай. (Отсюда и все походы в туалет.)
  • Лежа на левом боку, это может способствовать лучшему притоку крови к матке, почкам и плаценте.

Если этот метод не работает или вы часто страдаете болезнью Брэкстона-Хикса, не стесняйтесь спросить своего врача о возможных методах лечения. У вас может быть то, что называется раздражительной маткой. Несмотря на то, что предпочтительным является изменение образа жизни, существуют определенные лекарства, которые могут облегчить схватки.

Связано: раздраженная матка и раздражительные сокращения матки

Брекстон-Хикс — не единственная причина болей в животе и спазмов во время беременности. И труд — не единственный вариант. Подумайте, возможно, вы испытываете одно из следующих состояний.

Инфекция мочевыводящих путей

По мере роста ребенка матка давит на мочевой пузырь. Помимо того, что чихание становится опасным, это означает, что вам нужно больше мочиться, но это также означает, что существует больше возможностей для инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Помимо болей в животе, вы можете испытывать что угодно: от жжения при мочеиспускании до более частых/неотложных походов в ванную и лихорадки. ИМП могут ухудшиться и даже повлиять на почки без лечения. Вам понадобится лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы избавиться от инфекции.

Газы или запоры

Газы и вздутие живота могут усиливаться во время беременности из-за высокого уровня гормона прогестерона. Запор — еще одна проблема с желудком, которая может вызвать дискомфорт и даже боль. На самом деле, запор довольно распространен во время беременности.

Если увеличение потребления жидкости и клетчатки, а также увеличение физических нагрузок не помогают, спросите своего врача о слабительных и размягчителях стула, чтобы помочь вам снова начать двигаться.

Боль в круглой связке

Ой! Острая боль в правой или левой части живота может быть связана с болью в круглой связке. Ощущение кратковременное, стреляющее ощущение от живота к паху. Боль в круглых связках возникает, когда связки, поддерживающие матку, растягиваются, чтобы приспособиться и поддержать растущий живот.

Более серьезные проблемы

Отслойка плаценты — это частичное или полное отделение плаценты от матки. Это может вызвать сильную, постоянную боль и сделать вашу матку очень тугой или твердой.

Преэклампсия — это состояние, при котором артериальное давление повышается до небезопасного уровня. Вы можете почувствовать боль в верхней части живота возле грудной клетки, особенно с правой стороны.

Эти проблемы требуют немедленной медицинской помощи. Итак, если вы думаете, что у вас схватки Брэкстона-Хикса, но боль становится сильной и не проходит, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обязательно обращайтесь к своему лечащему врачу каждый раз, когда у вас возникают опасения по поводу беременности. В частности, при схватках вам нужно следить за другими ранними признаками родов до того, как вы достигнете 37 недель беременности.

К ним относятся:

  • схватки, которые становятся сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу
  • постоянная боль в спине
  • давление и спазмы в области таза или нижней части живота
  • кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
  • поток или струйка амниотической жидкости
  • любые другие изменения вагинальных выделений
  • отсутствие ощущения, что ваш ребенок шевелится по крайней мере 6-10 раз в час

Я слишком остро реагирую?

Не волнуйтесь! Вы можете чувствовать, что ведете себя надоедливо, но врачи и акушерки постоянно получают ложные сигналы тревоги. Решение ваших проблем является частью их работы.

Лучше перестраховаться, чем сожалеть, когда дело доходит до преждевременных родов. Если у вас настоящие роды, возможно, ваш врач может что-то сделать, чтобы остановить их, если он будет вовремя уведомлен и позволит вашему ребенку готовить еще немного.

Связано: 6 явных признаков родов

Все еще не уверены, являются ли ваши схватки настоящими или «ложными» родами? Попробуйте рассчитать их дома. Запишите время, когда ваши схватки начинаются и когда они заканчиваются. Затем запишите время от конца одного до начала другого. Запишите свои выводы в течение часа.

В общем, рекомендуется позвонить своему врачу или акушерке, если у вас было 6 или более схваток продолжительностью от 20 до 30 секунд, или если у вас есть какие-либо другие симптомы, указывающие на то, что вы рожаете.

В противном случае, поднимите ноги (и, возможно, даже попросите кого-нибудь еще намазать ваши пальцы ног) и насладитесь последними моментами перед рождением вашего малыша.

Роды — схватки | Беременность Роды и младенец

Роды — схватки | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Схватки — это когда мышцы матки (матки) напрягаются, а затем расслабляются. Схватки могут возникать в любое время во время беременности, но вы вряд ли почувствуете их на ранних сроках беременности. Во время родов схватки становятся сильнее, регулярнее и болезненнее. Поговорите со своим врачом или акушеркой во время дородового визита о том, что вам следует делать, когда вы начинаете чувствовать схватки.

Что такое сокращение? Какие признаки?

Во время схватки матка напрягается, чтобы расширить (раскрыть) шейку матки (шейку матки) и опустить ребенка вниз во время первого периода родов.

Схватки могут ощущаться как волна, которая начинается в верхней части матки и движется вниз. Если вы положите руку на живот во время схватки, вы почувствуете, как живот становится твердым, а затем смягчается, когда схватка заканчивается.

По мере родов схватки становятся более частыми и интенсивными. Вы почувствуете облегчение боли между схватками. Схватки продолжаются до тех пор, пока шейка матки не раскроется и не станет шириной около 10 см, достаточной для рождения ребенка.

На что похожи схватки?

Женщины могут испытывать схватки по-разному. Ваши схватки могут ощущаться как спазмы в нижней части живота и могут начинаться с ощущения менструальной боли. У вас может быть тупая боль в пояснице или боль во внутренней части бедра, которая ощущается в ногах.

Сначала схватки будут короткими с интервалом около 30 минут. По мере продвижения родов ваши схватки будут становиться сильнее и ближе друг к другу. Ваши схватки в конечном итоге будут длиться до минуты и происходить каждые 2-3 минуты.

Что такое схватки Брекстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса происходят на протяжении всей беременности, но часто вы не почувствуете их до второго триместра. Это сокращения, которые тонизируют матку, но не раскрывают шейку матки. Схватки Брэкстона-Хикса иногда называют «ложными схватками», поскольку они могут быть сильными и доставлять дискомфорт.

Вы можете отличить схватки Брэкстона-Хикса от «настоящих родов», поскольку схватки Брэкстона-Хикса прекратятся, если вы измените свое положение или примете теплый душ. Труд не остановится, если вы сделаете это.

Что делать, когда начнутся схватки?

Когда у вас начинаются схватки, вам не всегда нужно сразу ехать в больницу. Если вы чувствуете себя комфортно и у вас была нормальная беременность, вы можете оставаться дома и отдыхать, пока вы находитесь на ранних стадиях родов.

Тем не менее, вам следует немедленно обратиться в больницу в любой из следующих ситуаций:

  • у вас отошли воды (обратите внимание на время, цвет и количество жидкости)
  • ваши схватки становятся болезненными и регулярными
  • роды начались, и врач или акушерка посоветовали вам досрочно лечь в больницу
  • вы рожаете и планируете кесарево сечение
  • у вас есть известное заболевание, которое означает, что вам потребуется тщательное наблюдение во время родов
  • движения вашего ребенка изменились

Позвоните в тройной ноль (000) и вызовите скорую помощь в любой из следующих ситуаций:

  • если роды идут быстро и вы думаете, что не сможете вовремя добраться до больницы
  • при сильном кровотечении из влагалища
  • если у вас сильная головная боль или нарушение зрения

Как рассчитываются схватки?

Рассчитывайте схватки от начала одной схватки до начала следующей. Вы также должны измерить продолжительность ваших схваток.

При настоящих родах схватки со временем становятся регулярными и сближаются. При ложных родах ваши схватки останутся нерегулярными.

Истинные схватки длятся около 30 секунд в начале родов и со временем становятся длиннее — до 75 секунд. Ложные схватки различаются по продолжительности и силе.

Как облегчить боль при схватках?

Есть несколько способов облегчить боль во время схваток.

Немедикаментозные стратегии включают:

  • пребывание в ванне или бассейне
  • тепловые пакеты
  • теплый душ
  • иглоукалывание
  • массаж, гипноз и другие техники релаксации

Существуют также лекарства, которые акушерка или врач могут дать вам, чтобы облегчить боль во время схваток. Примеры включают:

  • закись азота (болеутоляющее для ингаляций)
  • морфин или петидин (лекарство, вводимое под кожу)
  • эпидуральная анальгезия (лекарство, вводящееся в эпидуральное пространство позвоночника)

Что произойдет, если схватки начнутся слишком рано?

Дети, рожденные до 37-й недели беременности, считаются недоношенными. Если у вас появились схватки или другие признаки родов до 37-й недели беременности, немедленно обратитесь в больницу.

Многие женщины с ранними схватками не рожают преждевременно. Срочная медицинская помощь поможет обеспечить здоровое продолжение беременности.

Источники:

Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии
(Род и рождение) ,
Здоровье Нового Южного Уэльса
(Рождение ребенка – роды) ,
Правительство Квинсленда
(Когда мне приехать в больницу?) ,
Правительство Квинсленда
(На что похожи схватки?) ,
Правительство Квинсленда
(Как считать время схваток?) ,
Правительство Южной Австралии
(Труды и родовспоможение) ,
Правительство Южной Австралии
(Руководство по перинатальной практике, Обезболивание при родах) ,
Министерство здравоохранения Австралии
(Риск преждевременных родов) ,
Госпиталь матерей матерей
(Угроза преждевременных родов)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: март 2022 г.

Наверх

Связанные страницы

  • Роды — первый период родов
  • Роды — второй период родов
  • Роды — ранние признаки родов
  • Роды — отошли воды

Нужна дополнительная информация?

Схватки Брэкстона Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса — это нормальная часть беременности, а не признак того, что вы готовы к родам.