Как болит живот при внематочной беременности: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Признаки внематочной беременности, симптомы внематочной беременности

Окончательно определить, является ли беременность внематочной, может только врач, но есть признаки, на которые важно вовремя обратить внимание.

Вера Ермакова

Примерно 2% всех беременностей являются внематочными: в этом случае оплодотворенная яйцеклетка, не сумев попасть в матку, в итоге прикрепляется к маточной трубе, имплантируется в яичник, шейку матки или какую-либо другую часть брюшной полости.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Чем опасна внематочная беременность

Если эмбрион вовремя не удалить, он может разорвать стенки органа, к которому прикреплен. Внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости, перитонит – последствия могут быть смертельно опасны.  Внематочная беременность на ранних сроках обычно проявляет себя так же, как и нормальная; первые нарушения появляются обычно через две-три недели после задержки менструации. Окончательно установить, является ли текущая беременность внематочной, может только врач, но важно знать признаки, с которыми стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Боли и спазмы в нижней части живота

Любые болевые ощущения в области нижней части живота во время беременности – повод обратиться к врачу. Но если колющие боли или спазмы длятся в течение нескольких минут без перерыва, важно срочно обратиться за помощью.

Тошнота и рвота

Если боль сопровождается тошнотой или даже рвотой, также стоит побыстрее проконсультироваться с врачом.

Головокружение

Головокружение и чувство слабости во время беременности – нормальное явление, но если они настолько сильны, что вы боитесь потерять сознание, стоит обратиться к врачу. Это говорит о том, что развивается внутреннее кровотечение, которое может быть опасно для жизни.

Боли в прямой кишке

Чувство острой боли в прямой кишке, которое к тому же сопровождается сильными позывами к дефекации – это повод немедленно обратиться к врачу.

Сильная и длительная боль в области плеча

Кровь, попавшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, может скапливаться в области диафрагмы. Это приводит к раздражению нервов, «управляющих» плечом – и мы чувствуем боль. Важно как можно скорее вызвать врача, в таких случаях счет идет действительно на минуты.

Кровотечение или выделения, похожие на менструальные

Если во время беременности вы замечаете у себя выделения, похожие на менструальные, стоит рассказать о них врачу. Но если началось полноценное кровотечение, следует немедленно вызывать «скорую» — это тот самый случай, когда счет идет действительно на минуты.

Внематочная беременность — Семейная клиника

24 Июля 2016
Гинекология

Это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины возникновения внематочной беременности

К сожалению, патология эта достаточно распространенная. Во время операции впачам откуда только не приходилось извлекать плодное яйцо: из маточных труб, яичников, даже из брюшной полости. Но чаще других бывает все-таки трубная беременность. Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки? Что заставляет ее сбиться с «курса» и начать развиваться в непредназначенном для этого месте? Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции.

Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться нормально. К внематочной беременности предрасполагает и инфантилизм.

При этом заболевании трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, сокращаются они слабо. А здоровая труба обязана сокращаться активно, чтобы продвигать яйцеклетку в матку. Причем делать это надо в строго определенные сроки, иначе промедление чревато катастрофой. Ведь оплодотворенная яйцеклетка развивается и на определенном этапе у нее появляются ворсинки, которым необходимо закрепиться и начать получать стабильное кровоснабжение. Если к этому моменту плодное яйцо не доставлено в матку, оно прикрепляется где попало, к стенке маточной трубы, например, и начинает расти, не подозревая о том, что это самое неподходящее место для развития плода.

Ведь просвет трубы составляет в разных ее отделах от 1 мм до 1,5 см, а тонкая и нежная станка на способна растягиваться подобно матке. Поэтому примерно на 4-6-й неделе ворсины хориона «прогрызают» стенку, труба разрывается — и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, чувством дурноты, головокружением, а часто и потерей сознания.

Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, и спасти ее может только экстренная операция. Иногда события развиваются по несколько измененному «сценарию». Разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся сильной болью внизу живота, иногда рвотой и темно-бурыми кровянистыми выделениями из влагалища. Через некоторое время боль стихает и женщина начинает себя успокаивать, что все обойдется. Нет, не обойдется! И в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, иначе может развиться перитонит — гнойное воспаление брюшины.

Диагностика внематочной беременности

Нет ли каких-либо особых признаков, по которым женщина сама может догадаться о внематочной беременности? Увы, особых признаков нет. Катастрофа (разрывы, кровотечение) порой наступает как гром среди ясного неба: почти ничего не беспокоит, разве что несильная ноющая боль внизу живота да мажущиеся выделения…

И вдруг! Но чаще внематочная беременность маскируется под нормальную: та же задержка менструации, так же нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота, искажаются вкусовые и обонятельные ощущения. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность, но предотвратить беду, не доводя дело до кровотечения, боли, потери сознания, она, несомненно, может. Как?

Да просто надо на 4-7-й день после задержки менструации обратиться в женскую консультацию. А там уж специалисты определят, с чем это связано. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках. Особенно жедательно пройти ультразвуковое обследование тем, у кого задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

Если не хочется идти в поликлинику, купите в аптеке любой тест-индикатор для ранней диагностики беременности. Их появилось достаточно много, и пользоваться ими просто (в инструкции указано как). С помощью индикатора вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность — нормальная или патологическая, может только специалист. При малейшем подозрении на внематочную беременность врач предлагает женщине лечь в стационар.

Не стоит отказываться: только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Учтите: чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем более щадящими способами врачи смогут ее прервать.

Если патология обнаружена тогда, когда вместилище плодного яйца еще цело, применяют лапароскопический, малотравматичный метод. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже; операционное поле и сами манипуляции он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой ). При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов. Смертельные исходы наблюдаются редко.

Иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать, и через некоторое время женщина, пройдя курс лечения, может снова забеременеть.

← Все статьи

Внематочная беременность встречается редко. Вот что вам нужно знать.

Главное, что нужно знать:

• Внематочная беременность встречается нечасто; только 2% беременностей являются внематочной

• Внематочная беременность возникает, когда эмбрион растет не в матке, а в другом месте тела

• Вы можете снова забеременеть после внематочной беременности, в зависимости от полученного лечения

• Наличие одной внематочной беременности не означает, что у вас обязательно будет еще одна

Внематочная беременность — это любая беременность, которая не развивается внутри матки (1). Существуют некоторые факторы риска внематочной беременности, например, если у вас была операция или инфекция, поразившая фаллопиевы трубы (2, 3). Общими признаками внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в животе (3). К сожалению, спасти внематочную беременность вряд ли удастся. В зависимости от типа лечения, которое вам нужно, вы можете снова забеременеть.

Скачать Подсказка и отслеживание эпизодов кровотечения и кровянистых выделений.

App StorePlay Store

Во время вашего первого предродового осмотра врач может провести УЗИ, чтобы определить, растет ли эмбрион в вашей матке. Если он растет за пределами матки, вам нужно обсудить варианты лечения. Внематочная беременность представляет серьезный риск для беременной женщины или человека и может быть опасной для жизни. Если у вас диагностировали внематочную беременность, мы здесь, чтобы объяснить, почему это произошло, какие варианты вы можете рассмотреть со своим лечащим врачом и как заботиться о своем теле и разуме на протяжении всего опыта.

Почему возникает внематочная беременность?

Внематочная беременность может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, как ожидалось (3, 10). Более 90% внематочных беременностей приходится на фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение (1). Внематочная беременность может возникнуть и в других частях тела. Внематочная беременность может развиваться в яичнике, шейке матки и даже в рубцовой ткани матки, оставшейся после предыдущих операций (1).

Все, что может привести к повреждению фаллопиевых труб, например инфекции или хирургическое вмешательство, может увеличить риск трубной внематочной беременности (2, 3). Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на трубах или органах малого таза и эндометриоз, увеличивают риск внематочной беременности (3). Иногда внематочная беременность может произойти, когда у вас нет никаких факторов риска и нет четкого объяснения.

Как я узнаю, что у меня внематочная беременность?

Трудно диагностировать внематочную беременность без медицинского работника и некоторых тестов. Внематочная беременность часто выглядит как типичная беременность. Задержка менструации и признаки беременности, такие как чувствительность груди или тошнота, являются обычным явлением (2).

У большинства женщин с внематочной беременностью наблюдаются легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения (3). Боль в животе и спазмы с одной стороны живота могут быть симптомами внематочной беременности (2). Также возможна внематочная беременность без вагинального кровотечения или боли (3).

Итак, как узнать, что у вас внематочная беременность? Некоторые медицинские работники рекомендуют проводить УЗИ в начале первого триместра, чтобы увидеть, где находится беременность (1). Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

Если вы беременны и у вас есть вагинальное кровотечение с болью в животе, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Им необходимо определить, является ли ваша беременность внематочной, происходит ли что-то еще, или ваши переживания типичны для первого триместра (2). Если беременность внематочная, УЗИ, анализы крови и осмотр помогут вашему лечащему врачу решить, какое лечение вам предложить (1).

Внематочная беременность требует лечения, так как по мере роста трубной внематочной беременности существует риск разрыва маточной трубы. Это называется разрывом внематочной и является опасным для жизни неотложным состоянием. Если вы беременны или можете быть беременны и испытываете внезапную боль в животе, боль в плече или слабость, это может быть симптомом разрыва, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2).

Можно ли спасти внематочную беременность?

Крайне маловероятно, что внематочную беременность можно спасти. Любая внематочная беременность в маточных трубах не имеет достаточно места для роста. Если оставить без лечения, это в конечном итоге приведет к разрыву этой трубы — неотложной медицинской помощи (2). Независимо от того, где растет беременность, если она находится вне матки, ее нельзя спасти, не подвергая вас серьезному риску (3).

Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

Лечение внематочной беременности необходимо. Внематочная беременность, которая продолжает расти, может быть очень опасной для матери или беременной родительницы и даже угрожать жизни (1).

Вариант 1: Лекарство от внематочной беременности

Если внематочная беременность обнаружена достаточно рано, обычным вариантом лечения является лекарство под названием метотрексат . Метотрексат останавливает рост клеток, что останавливает беременность (2). Метотрексат подходит не всем. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек или печени, а также при кормлении грудью/грудным вскармливанием (1, 2).

Этот вариант потребует посещения вашего поставщика медицинских услуг несколько раз, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом (1). Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять уровень гормонов беременности с помощью анализа крови до тех пор, пока они не станут отрицательными, что указывает на то, что вы больше не беременны (2).

Метотрексат обычно вводят в виде инъекции в мышцу, и вам может потребоваться несколько доз (1, 3). Побочные эффекты метотрексата могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе (2). Эти побочные эффекты не столь серьезны, как побочные эффекты нелеченной внематочной беременности.

Вариант 2: Хирургическое лечение внематочной беременности

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует операцию по поводу внематочной беременности, если у вас сильные боли или признаки разрыва трубной беременности (1, 2). Хирургическое вмешательство также рекомендуется, если есть другие медицинские причины, по которым вам не следует принимать метотрексат, или если метотрексат не работает (1).

Если не требуется экстренная операция, обычно проводится лапароскопическая операция для извлечения плода из труб или из любого места, где находится беременность (2, 3). Лапароскопическая хирургия использует очень маленькие разрезы с помощью камеры. По сравнению с традиционной операцией обычно требуется меньше боли, риска инфицирования и времени, необходимого для заживления (1, 2).

Ваш поставщик медицинских услуг должен обсудить с вами хирургические варианты. Вариантами обычно являются сальпингостомия или сальпингэктомия в зависимости от степени повреждения фаллопиевой трубы и ваших планов забеременеть в будущем (1). Сальпингостомия создает отверстие в трубке для удаления ткани (3). Сальпингэктомия — это удаление трубы (3). Если вы желаете забеременеть в будущем, ваш врач, скорее всего, попытается сохранить вашу трубку, если это возможно (1).

Вариант 3: Наблюдайте и ждите

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует либо лекарства, либо операцию, если у вас внематочная беременность. Если ваша трубная беременность обнаружена очень рано и у вас очень низкий уровень гормонов беременности, которые уже снижаются сами по себе, вам, возможно, не нужны лекарства или хирургическое вмешательство (3). Даже если вам не нужны лекарства или хирургическое вмешательство, для вашей безопасности все равно очень важно продолжать посещать своего поставщика медицинских услуг и следовать его плану.

Повторная беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности некоторые люди хотят подождать, чтобы снова забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы можете начать использовать любую форму контроля над рождаемостью (6). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что может быть лучше для вас.

Восстановление вашего цикла и то, когда вы сможете снова попытаться забеременеть, будут зависеть от того, как вы лечили внематочную беременность. Восстановление у каждого человека может немного отличаться, но для большинства людей требуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к вашей версии нормального состояния (2).

Если ваша внематочная беременность не нуждалась в лечении, вы можете попытаться забеременеть, когда поставщик медицинских услуг подтвердит, что внематочной беременности больше нет, и вы чувствуете себя эмоционально и физически готовыми (1, 2).

Если вы принимали метотрексат для прерывания беременности, рекомендуется подождать 12 недель (время, необходимое для того, чтобы лекарство полностью переработалось вашим организмом), прежде чем пытаться забеременеть (1). Это связано с тем, что лекарство может повлиять на развитие эмбриона при новой беременности (1).

Если вам сделали операцию по удалению внематочной беременности, ваша способность снова забеременеть будет зависеть от нескольких факторов. Удаление маточной трубы и рубцевание после операции могут снизить ваши шансы забеременеть в будущем (5). Поговорите со своим лечащим врачом о вашей конкретной ситуации, чтобы узнать, как снова забеременеть может помочь вам.

Иногда наблюдается повреждение ткани в месте внематочной беременности. У людей, у которых однажды была внематочная беременность, риск повторной беременности составляет 10% (1, 5). Это не означает, что у вас более высокий риск других типов выкидышей при будущих беременностях (4).

Забота о вашем психическом здоровье 

Хотя большая часть поддержки, которую вы получите в связи с внематочной беременностью, поможет вам восстановиться физически, знайте, что ваше психическое восстановление не менее важно. Если у вас есть опасный для жизни опыт или внематочная беременность влияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, знайте, что вы можете подвергаться риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревоги или депрессии (7).

Беременность, роды и послеродовой период

Что такое послеродовые расстройства настроения?

Что такое бэби-блюз? Послеродовые расстройства настроения 101

Сара Толер, DNP, CNM

Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием, независимо от исхода. У вас может быть широкий спектр ощущений после внематочной беременности. Эмоции после потери беременности сложны и индивидуальны для каждого человека. Вы можете чувствовать горе, и это горе реально. Но также нормально, если вы чувствуете что-то другое или вообще не испытываете особых чувств по этому поводу.

Важно дать себе время и обратиться за поддержкой, если она вам нужна (2). Доказано, что консультирование помогает справиться с горем (8). Рассказывая о своих чувствах и получая поддержку от друзей и семьи, вы можете уменьшить симптомы горя, депрессии и беспокойства (8).

Если у вас была внематочная беременность, приносим свои извинения. Независимо от того, была ли беременность запланирована или нет, такой неожиданный исход может быть тяжелым как физически, так и эмоционально. Ниже приведен список онлайн-ресурсов и книг, которые могут быть вам полезны во время выздоровления.

Ресурсы

Интернет-ресурсы:

• Free March of Dimes Bereavement Kit

• Sands Australia

• Miscarriage Support0009

• Miscarriage Association UK

Books to read:

Virtual therapy:

• Talkspace

• BetterHelp

• Maven

Ectopic Pregnancy — Women’s Health Issues

By

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Полный обзор/пересмотр Октябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Внематочная беременность — это прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки в аномальном месте, например, в фаллопиевых трубах.

• При внематочной беременности плод не может выжить.

• При разрыве внематочной беременности у женщин часто возникают боли в животе и вагинальные кровотечения, которые, если их не лечить, могут привести к летальному исходу.

• Врачи ставят диагноз на основании результатов анализов крови и УЗИ, проводимых в основном для определения местоположения плода.

• Обычно проводится операция по удалению плода и плаценты, но иногда для прерывания внематочной беременности можно использовать одну или несколько доз метотрексата.

Осложнения беременности, такие как внематочная беременность, возникают только во время беременности. Они могут поражать женщину, плод или и то, и другое, и могут возникать в разное время во время беременности. Большинство осложнений беременности можно эффективно лечить. При внематочной беременности плод не может выжить, и, если вовремя не диагностировать и не лечить, внематочная беременность может вызвать опасное для жизни кровотечение у женщины.

В норме яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и имплантируется в матку. Однако, если труба сужена или заблокирована, оплодотворенная яйцеклетка может никогда не достичь матки. Иногда оплодотворенная яйцеклетка затем имплантируется в ткани вне матки, что приводит к внематочной беременности. Внематочная беременность обычно развивается в одной из фаллопиевых труб (как трубная беременность), но может развиваться и в других местах.

Плод при внематочной беременности иногда выживает в течение нескольких недель. Однако, поскольку ткани вне матки не могут обеспечить необходимое кровоснабжение и поддержку, в конечном итоге плод не выживает. Структура, содержащая плод, обычно разрывается примерно через 6–16 недель, задолго до того, как плод сможет жить самостоятельно. При разрыве внематочной беременности кровотечение может быть сильным и даже угрожать жизни женщины. Чем позже происходит разрыв структуры, тем сильнее кровопотеря и выше риск смерти. Однако если внематочную беременность лечить до ее разрыва, женщина редко умирает.

Примерно две из 100 беременностей являются внематочной.

Факторы риска (состояния, повышающие риск заболевания), которые особенно повышают риск внематочной беременности, включают

• Предыдущую внематочную беременность преднамеренное прерывание беременности хирургическим путем или с помощью лекарств. Беременность может быть прервана хирургическим удалением содержимого матки или приемом определенных лекарств. Осложнения… читать дальше или перевязка маточных труб Постоянная контрацепция Постоянная контрацепция предполагает лишение человека способности к размножению. Разрушение трубок, несущих сперму или яйцеклетку, прекращает способность к размножению. Эта форма контрацепции должна… читать дальше (процедура стерилизации)

• Аномалии маточных труб

• Текущее использование ВМС Внутриматочные спирали (ВМС) Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой небольшие гибкие Т-образные пластиковые устройства, которые вводятся в матку. ВМС оставляют на 3, 5, 7 или 10 лет, в зависимости от типа, или до… читать далее (внутриматочная спираль)

• Экстракорпоральное оплодотворение Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Вспомогательные репродуктивные технологии включают работу со спермой и яйцеклетками или эмбрионами в лаборатории (in vitro) с целью получения беременности. (См. также Общие сведения о бесплодии.) Если лечение… читать далее во время текущей беременности

Вероятность наступления беременности после перевязки маточных труб или установки ВМС снижается (менее 1,5% женщин беременеют). Однако если беременность все же наступает, то около 5% из них являются внематочной.

Другие факторы риска внематочной беременности включают

• Текущее использование оральных контрацептивов Оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) Вводить во влагалище (вагинальные кольца) Наносить на кожу (пластырь) Имплантировать под кожу читать далее, которые содержат эстроген и прогестин

• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) Воспалительные заболевания органов малого таза представляют собой инфекцию верхних женских репродуктивных органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Воспалительные заболевания органов малого таза обычно передаются во время… читать далее или инфекций, передающихся половым путем. Обзор инфекций, передающихся половым путем (ИППП) Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые обычно, но не исключительно, передаются от человека к человеку половым путем. Инфекции, передающиеся половым путем, могут быть вызваны… читать далее (в частности, инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis )

• Бесплодие Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после 1 года регулярных половых сношений без противозачаточных средств. Частые половые сношения без противозачаточных средств обычно приводят к… читать дальше

• Курение сигарет

• Выкидыш в анамнезе Выкидыш Выкидыш – это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыш может произойти из-за проблемы у плода (например, генетического заболевания или врожденного дефекта) или у женщины (например, аборта). может закончиться хирургическим удалением содержимого матки или приемом некоторых препаратов.Осложнения… читать дальше

Внематочная беременность: Неправильная беременность

Симптомы внематочной беременности различаются и могут не проявляться до тех пор, пока структура, содержащая внематочную беременность, не разорвется. У большинства женщин наблюдаются вагинальные кровотечения или мажущие выделения и/или боль. которые могут быть тупыми, острыми или схваткообразными в нижней части живота. Менструальные периоды могут быть, а могут и не быть поздними или пропущенными. Некоторые женщины не подозревают, что беременны.

При разрыве структуры женщина обычно чувствует внезапную, сильную, постоянную боль внизу живота. Если у женщины значительная кровопотеря, она может потерять сознание, потеть или почувствовать головокружение. Эти симптомы могут указывать на то, что она потеряла так много крови, что у нее опасно низкое кровяное давление (шок Шок Шок представляет собой опасное для жизни состояние, при котором приток крови к органам снижается, что снижает доставку кислорода и, таким образом, вызывает повреждение органов, а иногда и смерть). , Артериальное давление обычно низкое… читать дальше ). У нее может развиться перитонит. Перитонит. Боли в животе часты и часто незначительны. Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости операции… читать далее (воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость).

Врачи подозревают внематочную беременность у женщин детородного возраста, у которых наблюдаются боли внизу живота или вагинальные кровотечения, обмороки или шок. У таких женщин делают тест на беременность.

Поскольку прервавшаяся внематочная беременность вызывает кровотечение и увеличивает риск смерти женщины, необходима своевременная диагностика.

Если тест на беременность положительный или, реже, если тест отрицательный, но симптомы все еще указывают на внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование с использованием портативного устройства, вводимого во влагалище (так называемое трансвагинальное ультразвуковое исследование). Если УЗИ обнаруживает плод в другом месте, чем его обычное место в матке, диагноз подтверждается. Если УЗИ нигде не обнаруживает плод, все еще возможна внематочная беременность, или беременность может быть в матке, но на таком раннем сроке, что ее невозможно увидеть.

Врачи также проводят анализы крови для определения уровня гормона, вырабатываемого плацентой на ранних сроках беременности, который называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Этот тест может помочь врачам определить, является ли беременность слишком ранней для того, чтобы плод был виден в матке, или это внематочная беременность.

Если необходимо подтвердить диагноз, врачи могут использовать смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез чуть ниже пупка. Эта процедура позволяет им увидеть внематочную беременность напрямую.

Если анализы не подтверждают диагноз внематочной беременности и у женщины нет серьезных проблем, периодически измеряют уровень ХГЧ в крови. Этот уровень обычно увеличивается довольно быстро. Если уровень ХГЧ не увеличивается, как ожидается, или снижается, вероятна внематочная беременность (или выкидыш).

• Обычно метотрексат при малой, неразорвавшейся внематочной беременности

• Хирургия

• Иногда препарат метотрексат

Внематочная беременность должна быть прервана как можно скорее, чтобы спасти жизнь женщины.

При малой внематочной беременности, которая не разорвалась, вместо хирургического вмешательства обычно можно использовать одну дозу метотрексата в виде инъекции. Препарат вызывает сокращение и исчезновение внематочной беременности. После введения препарата врачи каждую неделю проводят анализы крови для измерения уровня ХГЧ, чтобы определить, было ли лечение метотрексатом успешным. Если ХГЧ определить не удается, лечение считается успешным. Если метотрексат оказался безуспешным, необходима вторая доза метотрексата или хирургическое вмешательство.

Плод и плаценту удаляют хирургическим путем, если врачи подозревают разрыв внематочной беременности или если лечение метотрексатом не показано, например, если результаты анализа крови женщины отклоняются от нормы.

Если у женщины серьезные проблемы (такие как кровотечение или шок), врачи немедленно удаляют внематочную беременность, делая разрез в брюшной полости (лапаротомия).

Если у женщины нет серьезных проблем, врачи обычно вводят смотровую трубку (лапароскоп Лапароскопия) Иногда врачи рекомендуют скрининговые тесты, которые проводятся для выявления заболеваний у людей, у которых нет симптомов. Если у женщин есть симптомы, связанные с репродуктивной системы (гинекологической… читать далее ) в брюшную полость через небольшой разрез чуть ниже пупка и с помощью лапароскопа использовать инструменты для удаления внематочной беременности.

Во время операции врачи удаляют плод и плаценту и только ту часть фаллопиевой трубы, которую нельзя восстановить. Такой подход увеличивает вероятность того, что восстановление фаллопиевой трубы позволит женщине забеременеть. Однако иногда трубка не подлежит ремонту.

В редких случаях матка настолько повреждена, что требуется гистерэктомия.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью, независимо от того, получают ли они метотрексат или нуждаются в хирургическом вмешательстве, вводят Rho(D)-иммуноглобулин. Резус-несовместимость может привести к разрушению эритроцитов плода, иногда… читать далее для предотвращения гемолитической болезни плода Гемолитическая болезнь новорожденного Гемолитическая болезнь новорожденного — это состояние, при котором эритроциты разрушаются или разрушаются антитела матери.