Как определить правильно ли лежит ребенок в животе. Как малыш лежит в животе
Как ребёнок лежит в животике у мамочки? Положение плода
Содержание статьи:
Правильное расположение
Неверное положение плода
Неустойчивое расположение зародыша
Как можно повлиять на положение плода?
Можно ли самостоятельно определить, как лежит ребёнок в животике?
Как выявляют положение плода врачи?
Как меняется положение плода?
Ребёнок лежит неправильно – возможны ли естественные роды?
Правильное расположение
С физиологической точки зрения плод должен располагаться в продольном направлении головкой вниз. При этом подбородок прижимается к груди.
В таком случае на головку крохи налагаются наименьшие нагрузки, что облегчает прохождение по родовым путям. Кроме того, значительно снижается вероятность получения травм, как для женщины, так и для младенца.
Неверное положение плода
Анализируя положение малютки, рассматривают, каким образом она располагается относительно матки женщины.
Она может расположиться:
— косо, при этом позвоночник несколько смещён от оси матки;
— вдоль, если она лежит параллельно к оси матки;
— поперёк, когда её позвоночник и ось матки располагаются перпендикулярно друг к другу.
Следовательно, говоря о том или ином предлежании плода имеют ввиду, что кроха располагается какой-то частью тела вниз. Встречаются такие виды предлежания, как головное (лицевое или затылочное) и ягодичное.
Неустойчивое расположение зародыша
Традиционно на третьем триместре делается УЗИ для определения положения тела крохи. Иногда она располагается в матке, так как нужно, но её позвоночник несколько смещён в сторону.
В связи с этим существует вероятность того, что до родов он отклонится ещё сильнее и ребёнок начнёт располагаться косо.
Как можно повлиять на положение плода?
Окончательное положение в матке малютка принимает к 32-34 неделе. Однако даже если она выбирает не совсем верное расположение, не стоит сильно расстраиваться. Иногда ей удаётся в последние дни до родов перевернуться.
При помощи особой гимнастики, получается, корректировать положение ребёнка в матке. Подобные занятия нужно выполнять спустя 24 недели после зачатия. При необходимости вам о них расскажет врач. Они мало напоминают традиционную гимнастику, потому что заключаются в смене положений тела матери. Это даёт возможность малышу перевернуться.
Можно ли самостоятельно определить, как лежит ребёнок в животике?
Да. Это можно понять на основе своих ощущений. В месте, где ощущаются самые сильные толчки локализуются ножки ребёнка. Там где эти удары ощущаются слабее, располагаются его ручки.
Давление на протяжении продолжительного времени возникает при разгибании головки. Если малыш избрал верное положение, то его попка будет локализоваться в районе рёбер матери. При головном предлежании женщина чувствует в своём лоне давление головки, а в районе солнечного сплетения и печени удары ножек.
Крупный выпирающий холмик образует его попка. Если чадо располагается поперек, то живот мамочки начинает казаться слишком широким. Иногда хорошо прощупываются или даже видны контуры различных частей тела малыша.
Как выявляют положение плода врачи?
Безусловно, самый простой способ – УЗИ. Оно помогает на самых ранних сроках увидеть, какую же позу избрал малыш. На 7 месяце беременности это ощущается на ощупь.
Третий способ применим в случае, когда шейка матки приоткрыта. Когда существует угроза выкидыша (позднее 22 недели) или если роды уже совсем скоро наступят.
В ходе осмотра доктор прощупывает те части тела малютки, что предлежат к выходу матки. Например, при нормально текущей беременности отмечается головное предлежание. Гинеколог прощупывает косточки с мягким родничком в центре.
Как меняется положение плода?
Вначале беременности зародыш ещё крошечный, поэтому ему никакого труда не составляет менять сколько угодно, раз своё расположение в животике у матери.
По мере роста у него уменьшается свободное пространство для подобных манипуляций. До 32 недели положение ребёнка можно назвать неустойчивым, потому что он ещё может переворачиваться в животике.
При многоводии делать это крохе ещё проще, поскольку стенки матки растягиваются и не сковывают движений плода. К третьему триместру малютка обосновывается уже в каком-то определённом положении. Она лишь может двигать ножками и ручками, а также поворачивать головку.
Ребёнок лежит неправильно – возможны ли естественные роды?
Очень редко, приблизительно лишь 6% деток располагаются иначе, нежели задумано природой. На последнем триместре количество дней до родов становится всё меньше и меньше, свободного пространства в матке становится уже недостаточно для значительных телодвижений малыша.
Вероятность того, что ему удастся перевернуться самостоятельно, сводится к минимуму. Хотя некоторые акушерки утверждают, что отдельным мамочкам удавалось уговорить своих деток изменить своё положение. Однако это скорее исключение.
Полагается, что неверное предлежание – результат чрезмерно напряженной матки или слишком узкого таза. Это сковывает движения малютки. В других случаях излишняя расслабленность матки может привести к таким последствиям. Согласно другой версии, неправильное предлежание может быть сопряжено с эмоциями и состоянием самой матери.
Таким образом, ребёнок выражает протест и неготовность жить в напряжённой обстановке (например, регулярные скандалы вынуждают женщину сильно волноваться). Хотя это лишь догадки.
Если на положение ребёнка не повлияли ни специальные упражнения, ни уговоры матери можно прибегнуть к непосредственному переворачиванию плода. Подобная процедура проводится примерно за три недели до даты предполагаемых родов. Врач в матке одной рукой, а второй придерживая и помогая снаружи, пытается скорректировать положение ребёнка. Предполагается, что всё может пойти не так как планировалось, поэтому предварительно готовится всё необходимое для проведения кесарева сечения (например, может отслоиться плацента или разорваться околоплодный пузырь).
При неправильном предлежании необходимость кесарево сечения обговаривается и выясняется в каждом случае индивидуально. Учитывается вес ребёнка, размеры головки крохи и таза матери, принимается во внимание, рожала ли женщина до этого. Хотя при современном уровне развития медицины успешно протекают роды и без головного предлежания.
А вы помните, как всё проходило у вас?
love-mother.ru
"Карта животика": определяем положение малыша в утробе
Очень классная статья! И я иду к ее автору учиться :-)
АвторГейл Талли
сертифицированная профессиональная акушерка, принимает домашние роды в городе Миннеаполис (штат Миннесота, США). В поиске интуитивной связи с рожающей женщиной использует наблюдение и практическую помощь.
Перевод: Юлия Микова
фото: из архива Гейл Талли
Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша - в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности.
Я так счастлива, что в январе 2014 у меня будет возможность снова посетить Россию и поделиться всеми моими секретами с вами! Мы проведем чудесный день за составлением карты животика 26 января ☺
фото: из архива Гейл Талли
Слишком часто задний вид затылочного предлежания (sunny-side up) определяется только тогда, когда уже возникли затруднения в родах. Матери, которые пережили операцию кесарево сечение после долгих схваток, спрашивают: «Почему никто не знал об этом? Неужели акушерка или врач не могли это определить при осмотре?» Почувствовать положение головки ребёнка при внутреннем осмотре - это непросто. Но к счастью, у нас есть подсказки!
Ранее, я публиковала этот материал в журнале International Doula, том 12, выпуск 4 (осень 2004), который выпускается международной организацией доул DONA International.
Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.
Джули (на фото) прощупывает головку ребёнка. На ощупь она похожа на шарик глубоко под лобковой костью. Справа мы видим, что она обнаружила попу малыша у левого бока и ножки ребёнка у правого… Фото: из архива Гейл Талли
Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.
Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.
Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.
Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.
Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части
рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Нарисуйте круг и поделите его на четыре части - как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу - лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый - на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.
Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки - сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.
Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.
Каждый из четырех секторов даёт подсказки!
Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.
Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:
Самые сильные толчки;
Более слабые толчки или шевеления;
Твёрдая спинка;
Большая выпуклость, обычно наверху - посередине или сбоку;
Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и
Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.
Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.
Шаг 2: визуализируем положение ребёнка
рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.
Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.
Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:
Голова и попа
Животик и спинка
Ножки и ручки
Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».
Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!
Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.
Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!
рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.
Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.
Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.
Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них - голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).
Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде - колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.
Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место - спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.
Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.
Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского - если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, - созревания шейки матки.
Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания - т.е. лицом вперёд.
Шаг 3: Название положения
рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:
1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?
2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?
3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?
Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:
1. Бок матери
2. Часть тела малыша
3. Передняя или задняя сторона тела матери
Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)
Ребёнок в положении LOA - в левом переднем виде затылочного предлежания - находится в одном из идеальных начальных положений.
Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?
Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ - затылок («O» - от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир - крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum - «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum - «лоб») - лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.
Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?
Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:
- передний вид («A» - anterior), если это передняя сторона тела матери
- задний вид («P» - posterior), если это задняя сторона тела матери
- или боковое положение («T» - transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.
Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.
Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Левое боковое затылочное предлежание (LOT) - одно из лучших стартовых положений в родах.
Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании
1.) расположен спинкой к левому боку матери,
2.) вниз головой, и
3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.
Такое положение мы называем LOT.
(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?
Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.
Передний вид: три начальных положения в родах
Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse - левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior - левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior - передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.
Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.
Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.
Четыре «задних» положения
Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook
Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.
Большая часть детей переходит в OA, дойдя до тазового дна или промежности.
Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.
Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.
Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.
Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.
Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).
Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.
Составление карты животика - это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.
Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.
Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды. Чтобы помочь малышу это сделать, мама может освоить техники, которые я составляла годами практики, анализируя все известные на сегодня методы и приёмы.
С удовольствием ими поделюсь с родителями и специалистами на наших семинарах с журналом «Домашний ребёнок» в январе 2014 года!
okean-v-butylke.livejournal.com
Как определить правильно ли лежит ребенок в животе
Живем здорово 2.0
Блог о здоровом образе жизни, правильном питании и стиле
Как определить, как лежит ребенок
С наступлением беременности в голове будущей мамочки появляется множество вопросов: «Правильно ли малыш развивается?», «Мальчик это или девочка?», «На кого он будет похож?». Ответы на них можно получить с помощью УЗИ. А вот определить положение малыша в животе будущая мама может и самостоятельно, не прибегая к помощи медицинской техники.
Для того чтобы определить, как лежит ребенок в животе, чаще наблюдайте за его движениями, запоминайте в какой части живота вы их ощущаете, обращайте внимание на каждый толчок малыша.
Лягте на спину и расслабьтесь. Очень аккуратно попытайтесь прощупать малыша. Сопоставив характер движений и их силу в определенных местах живота, вы легко определите, какая часть тела крохи располагается в той или иной его области.
Определить местонахождение ножек ребенка в животе легче всего. Они располагаются именно там, где вы обычно ощущаете самые сильные толчки. Прощупав эту область более тщательно, вы сможете определить и пяточки малыша – маленькие округлые выпуклости. Если кроха уже перевернулся головкой вниз, его ножки, как правило, располагаются в верхней части живота, под ребрами.
В тех местах, где вы обычно чувствуете легкие шевеления небольшой амплитуды находятся ручки ребенка.
Очень часто беременные женщины принимают большой участок округлой формы, часто выпирающий из их живота, за голову малыша. На самом же деле, это его попа. Ласково погладьте это место рукой, и вы заметите, как ребенок сам выпятит свою попу к вашей теплой ладони.
Спинка ребенка находится в той области живота, которая кажется вам более ровной и твердой. Но случается и такое, что спина малыша располагается по направлению к спине мамы. Естественно, в этом случае почувствовать вам ее не удастся. Такое положение ребенка обусловлено, как правило, малоподвижным образом жизни беременной женщины. Рождение малыша, расположенного таким образом проходит, как правило, более болезненно и нередко заканчивается кесаревым сечением. Поэтому будущей маме рекомендуется больше двигаться и чаще принимать положения, в которых сила тяжести будет тянуть спинку ребенка по направлению к ее животу.
Местонахождение спинки ребенка можно определить и другим способом. Вспомните, в какой области живота врач слышал сердцебиение малыша на последнем приеме. Именно в этом месте и находится его спина.
Как определить положение ребенка в животе
Большинство ответственных будущих мам интересуется тем, как именно дитя у них располагается в животе. Такая информация важна в том плане, что тазовое расположение плода делает невозможным естественный ход родов. А женщине так хочется, чтобы они были физиологическими. Спросить о предлежании плода можно у врача на приеме, но ведь такая возможность не столь частая. Как же самостоятельно можно определить позу будущего сынишки или дочурки? Попробуем разобраться.
Способы диагностики позы малыша
Прежде всего, уясним, что интересоваться этим вопросом есть смысл только после 30 недели беременности. Ведь до этого срока дитя переворачивается в лоне матери часто. Итак, можно определить позу плода такими способами:
По биению сердца. Будет нужен обычный стетоскоп. Начните внимательно прослушивать свой живот с левой стороны. Именно там будет слышно сердцебиение большинства крох, которые находятся в правильном положении, то есть в головном. Внимательно слушайте, и вы услышите частоту ударов от 120 до160 в минуту. Не ограничивайтесь передней зоной живота, ведь часто биение сердца лучше слышно при прослушивании стетоскопом боков, в зоне верхней части спинки плода. Если вы обнаружили, что дитя лежит не так, выполняйте специальные упражнения, разговаривайте с ним, просите, чтобы ребеночек перевернулся, а на следующий день повторяйте манипуляцию прослушивания.
«Карта живота». Это метод диагностики месторасположения ребенка принадлежит американской акушерке Гейл Талли. Суть его состоит в следующем. Вначале понаблюдайте за движениями плода, какие они, в какой зоне живота чаще всего происходят. Затем лягте на бок. Прощупайте дитя, пока матка расслаблена. Результатом этого и может стать карта, на которой отмечается:
Ощущения самых сильных пинков. Это зона ног.
Легкие шевеления. Скорее всего, это область рук.
Большой выступающий участок. Он может показаться вам головой, но на самом деле — попка.
Как определить положение ребенка в животе?
Большинству будущих мам очень интересно, как же ребенок располагается у них в животе. Чем ближе роды, тем более важной будет эта информация для хода родов. При некоторых вариантах предлежания, например, противопоказаны роды через естественные родовые пути. Да и при тазовом предлежании за них тоже не каждый врач или акушерка возьмутся. Вы можете спросить про положение ребенка на приеме у врача, но иногда следующего приема ждать так долго, а знать хочется так сильно, что можно попробовать вычислить положение малыша самостоятельно. Это не так сложно, как может показаться, и точно является хорошим способом узнать своего ребенка получше.
Пытаться определить положение ребенка в животе имеет смысл после тридцатой недели. Чем больше срок, тем понятнее вам будет, как он лежит, так что если у вас не получается, попробуйте еще раз через неделю — попытка может оказаться успешной!
Самый простой способ "найти" ребенка — узнать, где лучше всего слышно его сердцебиение. Вам понадобится обычный стетоскоп, немного терпения и удачи. Начните слушать с нижнего левого сегмента живота — там слышно сердцебиение у большинства "вставших на место" младенцев. Ваша цель — поймать звуки с частотой 120-160 ударов в минуту. Можете не ограничиваться передней поверхностью живота — при некоторых положениях сердце лучше всего слышно, если прикладывать стетоскоп к вашему боку. Лучше всего сердцебиение слышно там, где находится верхняя часть спинки малыша.
Этот способ будет вам очень полезен, если нужно понять, перевернулся ли малыш к родам из тазового предлежания в головное. Находите место, где сердцебиение детеныша слышно лучше всего, и каждый день, выполняя упражнения, которые должны помочь ему перевернуться, смотрите, меняется ли это место. При тазовом предлежании оно будет выше, чем при головном.
2. Belly Mapping — карта живота.
Это авторский метод акушерки Gail Tully (Гейл Талли) из США. Тем, кто читает по-английски, будет интересно сходить вот сюда: Belly Mapping. Этот метод позволяет самостоятельно, без помощи УЗИ, определить положение ребеночка в животе, и ему мы обучаем на наших занятиях.
Вкратце, суть его такова.
Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете). Потом, находясь в положении лежа или полу-лежа, прощупать малыша пока матка находится в расслабленном состоянии. В результате вы сможете сделать "карту" живота, на которой можно будет отметить следующее:
— где вы ощущаете самые сильные пинки (это ноги),
— где вы ощущаете легкие шевеления небольшой амплитуды (скорее всего это руки),
— где находится большой выпирающий участок, похожий на голову (это попа),
— с какой стороны живот более твердый и ровный (там находится спинка ребенка),
— где врач в последний раз слышал сердцебиение ребенка (там находится верхняя часть спинки ребенка).
Поэтому если при ощупывании вы никогда не можете найти спинку ребенка (это говорит о том, что она обращена по направлению к вашей спине), имеет смысл посмотреть, можно ли уговорить ребеночка перевернуться. Говорят, что из-за того, что спина — более тяжелая часть ребенка по сравнению с руками-ногами, она обычно сама стремится повернуться вниз. В последние десятилетия женщины стали вести гораздо менее подвижный образ жизни и очень много времени проводят полу-лежа или полу-сидя, так, что сила тяжести притягивает спинку ребенка вниз, то есть к спине мамы. Этому можно помешать, если мама чаще будет принимать положения, в которых сила тяжести будет тянуть спинку малыша по направлению к животу (это любые прямые положения и позы, в которых корпус мамы наклоняется вперед, плавание тоже подходит) и вообще будет более активно двигаться.
Иногда, чтобы "почувствовать" положение ребенка, маме бывает нужно увидеть, как ребенок в принципе может лежать в животе. Вот иллюстрация, с которой можно сверяться:
Естественно, профессионалы могут очень быстро определить положение ребенка. Но у мам есть одно преимущество — они могут делать это гораздо чаще, ведь ребенок всегда под рукой. Как правило, за одну-две недели попыток практически любая мама может научиться определять положение ребенка, если ей ничто не будет мешать.
Потом, когда малыш родится, его тело будет вам гораздо более знакомым, и вы сможете держать его с большей уверенностью. Да и во время беременности гораздо более приятно ощущать шевеления ребенка, когда знаешь, чем он их совершает — где ножка, где ручки, где попка, и т.п. И на вопросы "как он там?" отвечать одно удовольствие — "С ним все хорошо, он движется как обычно, сегодня с утра неcколько раз вытягивал ноги, лежит головой вниз, вот у него спинка, и т.д."
Большинство ответственных будущих мам интересуется тем, как именно дитя у них располагается в животе. Такая информация важна в том плане, что тазовое расположение плода делает невозможным естественный ход родов. А женщине так хочется, чтобы они были физиологическими. Спросить о предлежании плода можно у врача на приеме, но ведь такая возможность не столь частая. Как же самостоятельно можно определить позу будущего сынишки или дочурки? Попробуем разобраться.
Способы диагностики позы малыша
Прежде всего, уясним, что интересоваться этим вопросом есть смысл только после 30 недели беременности. Ведь до этого срока дитя переворачивается в лоне матери часто. Итак, можно определить позу плода такими способами:
По биению сердца. Будет нужен обычный стетоскоп. Начните внимательно прослушивать свой живот с левой стороны. Именно там будет слышно сердцебиение большинства крох, которые находятся в правильном положении, то есть в головном. Внимательно слушайте, и вы услышите частоту ударов от 120 до160 в минуту. Не ограничивайтесь передней зоной живота, ведь часто биение сердца лучше слышно при прослушивании стетоскопом боков, в зоне верхней части спинки плода. Если вы обнаружили, что дитя лежит не так, выполняйте специальные упражнения, разговаривайте с ним, просите, чтобы ребеночек перевернулся, а на следующий день повторяйте манипуляцию прослушивания.
«Карта живота». Это метод диагностики месторасположения ребенка принадлежит американской акушерке Гейл Талли. Суть его состоит в следующем. Вначале понаблюдайте за движениями плода, какие они, в какой зоне живота чаще всего происходят. Затем лягте на бок. Прощупайте дитя, пока матка расслаблена. Результатом этого и может стать карта, на которой отмечается:
Ощущения самых сильных пинков. Это зона ног.
Легкие шевеления. Скорее всего, это область рук.
Большой выступающий участок. Он может показаться вам головой, но на самом деле — попка.
Сторона, где живот тверже и ровнее — спинка плода.
Область, где гинеколог слышал в последний раз сердцебиение.
Если женщина попрактикуется в методе Гейл Талли, то ей легко удастся понять, в каком предлежании находится дитя — головном или тазовом.
Чем опасен «задний вид»?
Гинекологи всегда обращают внимание на то, в какую сторону повернута спинка ребеночка: в направлении маминой спины или к ее животу? Это важно. Ведь когда дитя в последние два месяца лежит спина к спине, что называется у врачей «задним видом», то и начинать рождаться оно будет именно из этой позы. В таком случае для мамы роды будут болезненными и длительными. Есть вероятность их окончания кесаревым сечением. По этой причине, ощупывая ребенка и не находя его спинки, что свидетельствует о «заднем виде», стоит уговаривать дитя перевернуться.
Почему же малыш принимает эту позу? Главная причина состоит в том, что спинка все-таки является более тяжелой частью тела. А поскольку сегодня будущие мамы на последних месяцах двигаются мало, больше лежат или пребывают в полулежачей позе, то соответственно дитя лежит так, как и мать, спинкой к спинке. Ему так удобней. Это можно изменить, если принимать позы, в которых сила тяжести будет тянуть спинку плода по направлению к животу. Речь идет о стоячем положении тела мамы, слегка наклоненном вперед. Кстати, плавающая поза в бассейне — идеальный вариант создания условий, когда дитя занимает в утробе правильное головное предлежание.
Если же мама из-за большого количества околоплодных вод или жировой прослойки, постоянного напряжения матки не может прочувствовать ребенка своими руками, то не стоит предпринимать новые попытки. Лучше доверить это врачу и лишний раз попроситься к нему на прием. И не стоит расстраиваться, если он констатирует тазовое предлежание. Нередко за несколько дней до родов дети переворачиваются, все заканчивается благополучно.
Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК
beremennost.net
Как самой понять как лежит ребенок в животе. horoshayaberemennost.ru
Как определить положение ребенка в животе
Большинство ответственных будущих мам интересуется тем, как именно дитя у них располагается в животе. Такая информация важна в том плане, что тазовое расположение плода делает невозможным естественный ход родов. А женщине так хочется, чтобы они были физиологическими. Спросить о предлежании плода можно у врача на приеме, но ведь такая возможность не столь частая. Как же самостоятельно можно определить позу будущего сынишки или дочурки? Попробуем разобраться.
Способы диагностики позы малыша
Прежде всего, уясним, что интересоваться этим вопросом есть смысл только после 30 недели беременности. Ведь до этого срока дитя переворачивается в лоне матери часто. Итак, можно определить позу плода такими способами:
По биению сердца. Будет нужен обычный стетоскоп. Начните внимательно прослушивать свой живот с левой стороны. Именно там будет слышно сердцебиение большинства крох, которые находятся в правильном положении, то есть в головном. Внимательно слушайте, и вы услышите частоту ударов от 120 до160 в минуту. Не ограничивайтесь передней зоной живота, ведь часто биение сердца лучше слышно при прослушивании стетоскопом боков, в зоне верхней части спинки плода. Если вы обнаружили, что дитя лежит не так, выполняйте специальные упражнения, разговаривайте с ним, просите, чтобы ребеночек перевернулся, а на следующий день повторяйте манипуляцию прослушивания.
«Карта живота». Это метод диагностики месторасположения ребенка принадлежит американской акушерке Гейл Талли. Суть его состоит в следующем. Вначале понаблюдайте за движениями плода, какие они, в какой зоне живота чаще всего происходят. Затем лягте на бок. Прощупайте дитя, пока матка расслаблена. Результатом этого и может стать карта, на которой отмечается:
Ощущения самых сильных пинков. Это зона ног.
Легкие шевеления. Скорее всего, это область рук.
Большой выступающий участок. Он может показаться вам головой, но на самом деле — попка.
Как самостоятельно определить положение ребенка в животе: способы диагностики позы малыша
Каждой маме интересно узнать, что делает ее ребенок в утробе. Когда он еще маленький и свободно плавает в полости матки, его положение может меняться постоянно. Конечно, активность у всех разная, некоторые крохи больше спят, а другие постоянно крутятся. А вот к концу срока ему становится все труднее переворачиваться, и в результате он должен разместиться головой вниз. Именно такая поза обеспечивает физиологически правильные роды, самые легкие и простые. Сегодня мы хотим поговорить о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе.
Какие методы есть у акушера?
Конечно, врач может намного точнее определить расположение крохи. Проще всего это сделать по результатам УЗИ. На любом сроке специалист, делающий УЗИ, сразу увидит позу ребенка. Однако проводить это обследование рекомендуется не более трех раз за беременность, за исключением экстренных ситуаций.
Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе, многие женщины ссылаются на опыт гинекологов, которые на сроке более 28 недель прощупывают живот. Но надо делать акцент на том, что врач точно знает, что он пытается определить. Обычно после такого осмотра врач может приблизительно сказать:
Вдоль или поперек лежит ребенок.
Что находится внизу, возле дна матки, головка или ножки.
Наконец последний способ определения предлежания используется, когда шейка матки приоткрылась. Это может быть первый период родов или угроза прерывания беременности на сроке более 22 недель. В этом случае врач может пальцами ощупать части тела плода, которые находятся ближе всего к выходу от матки.
На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?
Так как самостоятельно определить положение ребенка в животе не так просто, не стоит уделять этому особое внимание до 32 недель. В это время поза его в матке является неустойчивой, малютка вертится и переворачивается. После 32-й недели он занимает статичное положение, в котором и пройдет через родовые пути. Теперь до самых родов он будет только двигать руками и ногами, а также разгибаться и поворачивать в стороны головку. Повинуясь силе тяжести, он переворачивается головой вниз. Спинка повернута налево и смотрит наружу, к передней стенке живота. Лицо наоборот, развернуто вправо и внутрь.
Подготовка к самостоятельному исследованию
А мы переходим к самому интересному: как самостоятельно определить положение ребенка в животе. В первую очередь женщине стоит запомнить момент, когда ребенок наиболее активен. В это время стоит расположиться удобно на диване и прислушаться к своим ощущениям. Обычно ребенок будет недоволен тем, что мама не двигается и начнет шевелиться с особым усердием. Если же он, наоборот, притих, то можете вызвать его активность, слегка похлопывая по животу ладонью.
Начинаем наблюдение
Так как определить положение ребенка в животе самостоятельно? Слушайте свои ощущения. Если малыш расположен головкой вверх, что типично для раннего срока, то толчки будут ощущаться внизу. Часто молодых мам это немного пугает: они считают, что ребенок расположен очень низко и есть угроза выкидыша. На самом деле ничего подобного. Но так как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 28 неделе беремености достаточно сложно, в силу частых его перемен, то лучше обратитесь на консультацию к врачу. Он развеет ваши сомнения.
Нетипичное положение плода
Время идет, наступила 31-я неделя, а значит, совсем скоро малыш должен определиться со своим постоянным расположением. Чаще всего оно является вертикальным, тогда мама не испытывает дискомфорта. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 31 неделе, нужно отметить форму выступающего «пузика».
Если он стал непривычно широким, то, возможно, ребенок перевернулся поперек живота матери. В этом случае очень часто наблюдаются сильные боли. Резкие, болезненные ощущения возникают из-за шевеления ножек, а сильное давление из-за разгибания головки. Даже просто потягиваясь, ребенок сильно давит на внутренние органы. При этом легко прощупываются его коленки или ступни.
Специальные упражнения
На этом сроке малыш уже должен определиться со своим расположением, но еще вполне может перевернуться, так как его размер пока позволяет это сделать. Как заставить его сделать это?
Ответ очевиден: нужно сместить центр тяжести, то есть перевернуть мать. Стоять на голове для этого не нужно, достаточно поместить плотный матрац наклонно (например, на край дивана) и лечь на него головой вниз, чтобы бедра были выше головы. Так лежать рекомендуется несколько раз в день по 20-30 минут. При этом советуют разговаривать с ребенком и гладить живот по часовой стрелке.
Нормальное предлежание
Его тоже сложно спутать с чем-то другим. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 35 неделе, мы снова предлагаем прислушаться к своим ощущениям. Если вы чувствуете сильное давление внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, то, скорее всего, ребенок лежит правильно и головкой давит на кишечник и мочевой пузырь. При этом печень и солнечное сплетение испытывают постоянные удары его ножек. В этом случае переживать не стоит, ребенок лежит правильно.
Помогаем перевернуться
Если срок уже большой (34 недели и более), а малыш все еще не занял нормальное положение, то просто лежать вниз головой уже поздно. Теперь рекомендуется как можно чаще занимать позы, неудобные для вашей крохи. Ложитесь спать на бок или на живот.
Матка и воды хорошо защищают малыша, а естественный дискомфорт заставит его двигаться. Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 37 неделе, следует вспомнить тот факт, что к этому времени вы пройдете обязательное УЗИ, которое покажет, были ли эффективными ваши старания. Если ребенок все еще находится в неправильном положении, то можно порекомендовать раскачивать тазом. Для этого вставайте на четвереньки и 10 минут активно качайте тазом. Делать это надо 2-3 раза в день. При этом обязательно поглаживать живот и нежно подталкивать ребенка по часовой стрелке.
Не забывайте о том, что все рекомендации должен давать ваш лечащий врач. Вы можете самостоятельно ощупывать свой живот, играть с малышом и выполнять специальные упражнения по назначению, но не пытайтесь ставить себе диагнозы и тем более принимать любые меры к изменению ситуации. В вашем положении контроль опытного врача намного важнее, чем ваше любопытство.
Однако общение малыша с его матерью очень полезно, поэтому проводите за играми как можно больше времени, так вы установите хорошую связь со своим крохой еще до появления его на свет.
Как понять, что ребенок шевелится в животе
Как определить, когда ребенок начинает шевелиться
Как понять, что ребенок шевелится в животе, на что это похоже? Бабочки, рыбки, пузырьки – с чем только ни сравнивают будущие мамочки свои ощущения от первых прикосновений малыша, находящегося внутри живота. Этого трепетного момента ждут с нетерпением и очень часто выдают желаемое за действительное. Уж очень хочется поскорее ощутить физически присутствие жизни в своем теле. И конечно, с возможностью ощущать движения плода начинается новый этап во взаимоотношениях мамы и дитя. Ведь теперь возможна полноценная обратная связь.
Эмбрион начинает двигаться на 8 неделе внутриутробного развития. Размеры его еще очень малы. И естественно, что беременная женщина не имеет возможности ощутить манипуляции плода. Возможным это становится лишь при достижении сроков беременности 18-20 недель. Это средний показатель. Для первородящих и крупных женщин можно прибавить пару недель. Для худеньких и опытных мам, напротив, сократить на 10-15 дней.
Очень часто женщины, беременные первым ребенком, задают волнующий их вопрос – как же понять, шевелится ли ребенок в животе или это что-то другое. На что чаще всего получают ответ, что это ни с чем не перепутать. Но, увы, нередко будущая мама принимает за шевеления плода процессы, происходящие в брюшной полости. Ведь, что уж тут скрывать, и не беременные, и даже мужчины иногда отмечают у себя в животе и пузырьки, и бабочек.
Что же тогда делать? Как заметить первые шевеления плода при беременности и не ошибиться? Ведь здесь важен не только личный интерес. День «икс» следует запомнить и сообщить вашему врачу. Обычно гинеколог предупреждает об этом уже с 15-16 недели. Это один из показателей нормально развивающейся беременности. Утверждают, что с помощью этой даты можно высчитать и день родов. Для этого необходимо прибавить 20 недель. По другим наблюдениям число месяца с отмеченным первым движением ребенка совпадает с датой родов, спустя положенные месяцы, естественно.
Во-первых, не нужно напряженно ждать, начиная с 14-15 недели, прислушиваясь к каждому изменению в животе. Всему свое время. Просто на этом этапе развития плод совсем крохотный и телодвижения его еще слабы, чтобы вы смогли их реально ощутить. Врачи и вовсе не принимают всерьез заявления о замеченных шевелениях раньше времени.
Во-вторых, сигналов от малыша нужно ждать на участке живота от лобковой кости до пупка. Все, что выше или сбоку – ваш кишечник или еще какой-либо орган. Именно здесь, в районе лона, пока находится плод на этом сроке. И именно здесь можно почувствовать, когда ребенок начинает шевелиться — это легкие касания, щекотки, лопающиеся пузырьки, а иногда и толчки.
В-третьих, можно спровоцировать малыша на повторные движения, чтобы убедиться, что это не перистальтика. Для этого можно лечь на спину и расслабиться. «Пузожители» не очень любят такую позу мамы и реагируют на нее. Еще шевеления активизируются сладостями. Глюкоза дает дополнительную энергию малышу, и он обычно начинает тренировку. Чувствовать своего ребенка с утробного периода и после рождения – это особое ощущение и одна из главных задач матери. Ведь это так необходимо и детям, и их родителям. На этом строится взаимопонимание.
Жизнь беременной женщины наполнена сильными эмоциями: начиная от безудержной радости и заканчивая неизбывной тревогой за правильность развития своего будущего крохи. Но вот уже не за горами и заветная дата появления малыша на свет, и возникает новый повод для переживаний: правильно ли кроха разместился в животике? Ответ на этот вопрос будущая мама получает во время планового посещения врача, но не всегда он ее успокаивает. Зачастую врач говорит о неправильном или неустойчивом положении плода. Что значит «неустойчивое положение плода» и как определить положение крохи самостоятельно – поговорим в нашей статье.
Правильное положение плода
Прежде всего, давайте определимся с тем, как же лежит ребенок в животе в норме. В самые первые месяцы беременности, когда ребеночек еще очень мал, он спокойно меняет свое положение по сто раз на день. По мере роста плода свободного пространства в матке остается все меньше и меньше, и к третьему триместру малыш, чаще всего, уже закрепляется в одном каком-то положении. Природой заложено, что перед родами нормальное положение плода – продольное, головкой вниз и прижатым к груди подбородком. Именно в этом положении головка малыша испытывает меньшие перегрузки и легче проходит родовыми путями, сводя к минимуму риск травмы и для ребенка, и для мамы.
Неправильное положение плода
Что же имеет в виду врач, говоря о неправильном предлежании или положении плода в матке? Под положением имеется в виду размещение малыша относительно продольной оси матки, или, другими словами – относительно материнского позвоночника. Таким образом, плод может находиться в одном из следующих видов положения: косом, когда его позвоночник отклонен от оси матки, продольном, когда он находится параллельно этой оси, или же поперечном, когда его позвоночник и ось матки расположены перпендикулярно. Предлежание подразумевает ту часть тела крохи, которая находится «на выходе». То есть, речь может идти о тазовом, ягодичном или головном предлежании. Кроме этого, различают еще два вида головного предлежания: затылочное и лицевое.
Неустойчивое положение плода
Во время планового УЗИ в третьем триместре положение плода может также определятся и как неустойчивое. Приведем такой пример – ребенок лежит в матке как будто правильно, но его позвоночник немного отклонен в сторону. В этом случае есть риск, что в оставшееся до родов время ребенок еще отклонится от продольной оси матки и переместится в косое положение.
Как изменить положение плода?
Положение малыша в матке окончательно фиксируется к 32-34 неделям. Но даже если ребенок разместился в животике неправильно, не стоит отчаиваться. Очень часто судьбоносный кульбит, определяющий тактику родоразрешения, происходит буквально в последние дни перед родами. Помочь крохе перевернуться можно при помощи специальной гимнастики для правильного положения плода. Упражнения при неправильном положении плода не займут много времени, а выполнять их следует после 24 недели беременности. В любом случае, комплекс необходимых упражнений может назначить лишь врач, так как тут тоже существуют противопоказания. По сути своей эти упражнения мало похожи на гимнастику в обычном понимании этого слова, это просто смена положений тела, в результате которой малыш получает возможность перевернуться.
Определяем положение плода самостоятельно
Определить, как ребенок лежит в животе, под силу и самой будущей мамочке. Там где она ощущает наиболее сильные толчки, находятся ножки малыша. Там же где толчки существенно слабее – его ручки. Большой выпирающий холмик – это попка крохи. Если малыш разместился в животике правильно, то его попка будет прощупываться в районе материнских ребер.
www.my-sunshine.ru
Разбираемся, как лежит ребенок в животе относительно рекомендаций
Многие медики справедливо считают важным знать то, как лежит ребенок в животе у мамочки. Ведь от этого зависит очень много всего, в частности, правильные естественные роды без травм и летального исхода матери или ребенка.
Содержание:
Как должен лежать ребенок в животе перед родами?
Существуют правильные и неправильные положения плода в матке. К правильным можно отнести вертикальное положение, которое бывает головным и тазовым. К неправильным в акушерстве относят поперечное и косое.
Чтобы узнать наверняка, как именно плод лежит в матке, на 28-ой неделе необходимо сделать УЗИ. Уже в этот период двигательная активность малыша уменьшается, и он занимает свою окончательную позицию.
Физиологически оптимальным считают такое положение плода в матке: вертикальная позиция, головное сгибательное предлежание. Это означает, что малыш расположен в позиции вниз головкой, а попкой кверху.
При этом согнута головка, ручки и ножки сами собой скрещены, и они должны прижиматься к туловищу. В таком положении роды проходят практически всегда благополучно, без разрывов влагалища у матери и травм у ребенка.
Предлежание может быть нескольких видов, кроме головного сгибательного:
Головное разгибательное – когда головка не согнута, а разогнута в разной степени (переднеголовное, лобовое и лицевое предлежание)
Тазовые предлежания:
Ягодичное - оно тоже может отличаться. При чисто ягодичном, к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных, вытянуты вдоль туловища. При смешанном - к входу в малый таз роженицы обращены ягодицы вместе с ножками, которые согнуты в суставах.
Ножное - тоже делится на полное и неполное ножное. Возможно, будут предлежать обе ножки, при этом они слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, или предлежит одна ножка, она разогнута в тазобедренном и коленном суставах, другая тогда сгибается в тазобедренном суставе, она расположена выше.
Коленное - предлежат согнутые колени, очень редко встречаемое явление
Самым редким является поперечное и косое расположение плода в матке. Такие положения практически всегда требуют кесарева сечения, иначе роды могут привести к летальному исходу как роженицы, так и ребенка.
Мобильность плода можно наблюдать до 33-34 недели. Беспокойство имеет смысл только на последнем месяце, если плод расположен в неправильной позиции. Бывают случаи, когда плод разворачивается в правильное положение практически за несколько дней перед родами.
Показания к кесареву сечению
Кесарево сечение – это проведение родов путем операции, в ходе которой новорожденный извлекается из матки через разрез передней брюшной стенки и самой матки.
Показания к операции со стороны плода:
острая гипоксия плода
тазовое и неправильные предлежания
выпадение пуповины
разгибательное головное предлежание
смерть матери при живом ребенке
многоплодная беременность при тазовом предлежании одного плода
Показания к операции со стороны матери:
узкий таз
предлежание плаценты
преждевременная отслойка плаценты
угроза разрыва или разрыв матки
2 и больше рубцов на матке (ранее перенесенные операции)
деформация шейки матки рубцовой тканью
слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции
опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению ребенка
врожденные пороки развития половых органов
тяжелые формы гестоза (эклампсия)
ВИЧ-инфицирование матери
разная экстрагенитальная патология (заболевания сердца, легких, почек и пр.)
Как видим, целесообразность кесарево сечения обсуждается с врачом на этапе беременности.
Как избежать разрывов во время родов?
Разрывы мягких тканей в родах – это то, чего опасается большинство беременных, и чем ближе срок родов, тем больше усиливается этот страх. Риск разрывов во время родов зависит от степени эластичности тазового дна, размера головки плода, скорости продвижения ребенка по родовым путям.
Если размер головки и положение плода вы не можете контролировать, то профилактика разрывов сводится к укреплению тканей промежности, что должны сделать вы, и опытности акушера, который должен правильно вести роды.
В свою очередь роженица должна слушать и исполнять все рекомендации врача (когда нужно тужиться, а когда нельзя).
Рекомендации по укреплению мышц промежности:
регулярный массаж тканей промежности с маслом
обработка кожи данного участка увлажнительными кремами
интимная гимнастика
упражнения с гимнастическим мячом
Не нужно очень сильно бояться разрывов во время родов. Во-первых, все врачи умело накладывают швы, которые быстро заживают и практически не оставляют следов. Во-вторых, специалисты тщательно следят за процессом родов и при опасности разрыва (это определяется по цвету и состоянию тканей промежности) сделают эпизиотомию (разрез промежности). Ровный край раны зашить гораздо легче, чем разрыв.
Поэтому сделайте все, что зависит от вас, а остальное доверьте врачам-специалистам, которые будут принимать ваши роды.
смена положений тела, в результате которой малыш получает возможность перевернуться.
