Как определить по животу кто будет: 7 необычных примет, которые подскажут пол будущего ребенка

Диагностика пептических язв (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки)

Как врачи диагностируют пептические язвы?

Ваш врач может спросить вас о вашем медицинском и семейном анамнезе, провести медицинский осмотр и назначить анализы для диагностики пептической язвы, выявления ее причины и выявления осложнений.

Медицинский и семейный анамнез

Чтобы помочь диагностировать пептические язвы и выявить факторы, вызывающие язву, ваш врач соберет медицинский и семейный анамнез. Ваш врач может спросить о

  • ваши симптомы
  • ваша история болезни, включая пептические язвы в прошлом или Helicobacter pylori (H. pylori) инфекции
  • лекарства, которые вы принимаете, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • язвенная болезнь в вашей семье, инфекция H. pylori или рак пищеварительного тракта

Чтобы помочь диагностировать язвенную болезнь, ваш врач соберет медицинский и семейный анамнез.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может помочь врачу диагностировать пептическую язву или ее осложнения. Во время физического осмотра врач чаще всего

  • проверяет наличие вздутия живота
  • прослушивает звуки внутри живота с помощью стетоскопа
  • постукивание по животу для проверки болезненности или боли

Какие тесты используют врачи для диагностики пептической язвы?

Врачи могут назначать медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать пептические язвы, найти причину и проверить наличие осложнений.

Анализ крови

Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции H. pylori или осложнений язвенной болезни. Для анализа крови медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.

Дыхательный тест с мочевиной

Врачи могут использовать дыхательный тест с мочевиной для проверки наличия инфекции H. pylori . Для теста вы проглотите капсулу, жидкость или пудинг, содержащие мочевину, «помеченную» особым атомом углерода. Если присутствует H. pylori , бактерии преобразуют мочевину в углекислый газ. Через несколько минут вы будете дышать в емкость, выдыхая углекислый газ.

Медицинский работник проверит ваш выдыхаемый воздух. Если тест обнаружит меченые атомы углерода, медицинский работник подтвердит инфекцию H. pylori в вашем пищеварительном тракте.

Анализ кала

Врачи могут использовать анализы кала для выявления инфекции H. pylori . Ваш врач даст вам контейнер для сбора и хранения образца стула. Вы получите инструкции о том, куда отправить или взять набор для тестирования.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и биопсия

Врачи могут назначить эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы подтвердить диагноз пептической язвы и попытаться найти ее причину.

Для эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врач использует эндоскоп — гибкую трубку с камерой — для осмотра слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врач получает биопсию, пропуская инструмент через эндоскоп, чтобы взять небольшие кусочки ткани из слизистой оболочки желудка. Патологоанатом исследует ткань под микроскопом.

Серия обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях врачи могут назначить серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для диагностики пептических язв или осложнений язвы. В исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта используются рентгеновские лучи и мелоподобная жидкость, называемая барием, которую вы глотаете.

Рак желудка: Стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Что такое определение стадии рака?

Стадирование — это способ описания того, где находится рак, если он распространился и где, и влияет ли он на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу порекомендовать наилучший вид лечения и может помочь предсказать прогноз пациента, то есть вероятность выздоровления.

Существуют разные описания стадий для разных видов рака. В этом разделе рассматривается определение стадии аденокарциномы, наиболее распространенного типа рака желудка. Стадирование различно для лимфомы желудка, саркомы и нейроэндокринных опухолей.

На этой странице представлена ​​подробная информация о стадировании аденокарциномы, наиболее распространенного типа рака желудка. В нем описываются системы, используемые для определения стадии и групп стадий, таких как стадия II или стадия IV.

  • Система стадирования TNM

  • Группы стадий рака желудка

  • Японская промежуточная система

Система определения стадии TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько глубоко первичная опухоль распространилась в стенку желудка?

  • Узел (N): Опухоль распространилась на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазы (М): Распространился ли рак на другие части тела?

Результаты объединяются для определения стадии рака у каждого человека. Существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Стадия обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут совместно планировать наилучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака желудка:

Опухоль (T)

В системе TNM «T» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используются для описания того, как далеко опухоль проросла в стенку желудка. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша.

Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже:

TX: Оценка первичной опухоли невозможна.

T0 (T нулевой): Нет признаков первичной опухоли в желудке.

Tis: Эта стадия описывает состояние, называемое карциномой (раком) in situ. Рак обнаруживается только в клетках на поверхности внутренней оболочки желудка, называемой эпителием, и не распространяется на другие слои желудка.

T1: Опухоль проросла в собственную пластинку, мышечную оболочку слизистой оболочки или подслизистую оболочку, которые являются внутренними слоями стенки желудка.

T2: Опухоль проросла в мышечную оболочку желудка.

T3: Опухоль проросла через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он не врос в слизистую оболочку живота, называемую брюшиной, или в серозную оболочку, которая является наружным слоем желудка.

T4: Опухоль проросла через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он также пророс в слизистую оболочку брюшины, серозную оболочку или органы, окружающие желудок.

Узел (N)

«N» в системе стадирования TNM относится к лимфатическим узлам. Эти маленькие бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы внутри брюшной полости называются регионарными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются отдаленными лимфатическими узлами. Общий прогноз для пациентов с раком желудка основан на том, сколько регионарных лимфатических узлов имеют признаки рака. Если 2 или меньше имеют рак, прогноз лучше, чем если от 3 до 6 или 7 или более лимфатических узлов содержат раковые клетки.

NX: Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 (N ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на 1-2 регионарных лимфатических узла.

N2: Рак распространился на 3-6 регионарных лимфатических узлов.

N3: Рак распространился на 7 или более регионарных лимфатических узлов.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется метастазированием.

MX: Оценка отдаленных метастазов невозможна.

M0 (M ноль): Рак не распространился на другие части тела.

M1: Рак распространился на другую часть или части тела.

Вернуться к началу

Группы стадий рака желудка

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M (см. выше).

Стадия 0: Это также называется раком in situ. Рак находится только на поверхности эпителия. Рак не пророс ни в какие другие слои желудка. Эта стадия считается ранним раком (Tis, N0, M0).

Стадия IA: Рак пророс во внутренний слой стенки желудка. Он не распространился ни на какие лимфатические узлы или другие органы (T1, N0, M0).

Стадия IB: Рак желудка называется стадией IB при любом из следующих 2 состояний:

  • Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие (T1, N1, M0).

  • Рак пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он не распространился на лимфатические узлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак желудка называется стадией IIA при любом из следующих состояний:

  • Рак пророс во внутренний слой стенки желудка. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие (T1, N2, M0).

  • Рак пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие (T2, N1, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку и не распространился на какие-либо лимфатические узлы или окружающие органы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак желудка называется стадией IIB при любом из следующих состояний:

  • Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов, но не в других местах. (Т1, Н3а, М0).

  • Рак распространился на наружные мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие (T2, N2, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие (T3, N1, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку, но не распространился на какие-либо лимфатические узлы или окружающие органы (T4a, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак желудка называется стадией IIIA при любом из следующих состояний:

  • Рак пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 7–15 лимфатических узлов, но не на другие органы (T2, N3a, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие органы (T3, N2, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку и распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие органы (T4a, N1, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в близлежащие органы или структуры. Он не распространился на какие-либо лимфатические узлы или отдаленные части тела (T4b, N0, M0).

Стадия IIIB: Рак желудка называется стадией IIIB при любом из следующих состояний:

  • Рак пророс во внутренний слой стенки желудка или наружный мышечный слой стенки желудка. Он распространился на 16 или более лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T1 или T2, N3b, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 7–15 лимфатических узлов, но не поразил окружающие органы (T3, N3a, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 7–15 лимфатических узлов, но не распространился в другие места (T4a, N3a, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в близлежащие органы или структуры. Он может распространиться или не распространиться на 1–6 лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IIIC: Рак желудка называется стадией IIIC при любом из следующих состояний:

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и, возможно, пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 16 или более лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T3 или T4a, N3b, M0).

  • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в близлежащие органы или структуры. Он распространился на 7 или более лимфатических узлов, но не на другие части тела (T4b, N3a или N3b, M0).

Стадия IV: Рак желудка стадии IV описывает рак любого размера, который распространился на отдаленные части тела, помимо области вокруг желудка (любая T, любая N, M1).

Рецидивирующий рак: Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Это может быть локальный рецидив, что означает, что он вернулся в то место, где он начался. Или это могут быть отдаленные метастазы, что означает, что они вернулись в другую часть тела. Если рак действительно вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать степень рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Вернуться к началу

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Японская система стадирования

Рак желудка гораздо чаще встречается в Японии и других частях Азии, Восточной Европы и Южной Америки, чем в Соединенных Штатах. В Японии есть другой метод определения стадии рака желудка. В этой системе учитываются как количество лимфатических узлов, так и их расположение вокруг желудка.