Как определить при беременности опущение живота: Предвестники родов — роддом «Лелека»

Содержание

Предвестники родов у первородящих | Признаки начала родов при первой беременности

Будущим мамам следует внимательно и бережно относится к своему телу и к тем знакам, которые оно подает. Существуют признаки, которые могут появиться за несколько дней или даже недель до начала родовой деятельности. Многие женщины относятся к ним очень серьезно, но важно понимать, что ни один предвестник не является 100% признаком, а лишь косвенно отражает происходящие в организме будущей мамы изменения, не являясь сигналом мчаться «на всех парах» в роддом.

Будущая мама похудела

Гормональный фон во время беременности сильно меняется, в частности значительно возрастает выработка прогестерона. Этот гормон необходим для развития плода, и, когда тело ребенка практически сформировалась, его концентрация начинает падать. Побочным эффектом прогестерона является удержание воды в организме. Поэтому, когда выработка прогестерона снижается, как следствие происходит уменьшение отека тканей организма. Такие изменения могут иметь количественные измерения в виде потери массы тела будущей мамы, и эти потери могут достигать один-два килограмма.

Почему этот предвестник родов считается косвенным? Во-первых, динамика массы тела зависит от многих факторов, не только от гормонального фона. Во-вторых, каждый организм индивидуален, и у некоторых женщин снижение массы тела перед родами не отмечается. В-третьих, потеря веса никак не уточняет предполагаемую дату появления ребенка на свет — родовая деятельность может начаться как в ближайшие дни, так и через 2–3 недели.

Малыш стал меньше шевелиться

В преддверии родов можно заметить, что активность малыша снижается. Это связано с тем, что он подрос и ему уже не хватает места в матке для «акробатических этюдов». В противоположность таким изменениям поведения малыша, в ряде случаев приближение родов может сопровождаться усилением интенсивности шевеления плода. В любом случае, этот признак говорит лишь «уже скоро», но на дату в календаре указать не может. Также важно понимать, что предродовое уменьшение активности ребенка — событие последнего месяца беременности. Если вы отмечаете такие симптомы на более ранних сроках — это не предвестники родов, и будет нелишним не оставлять это без внимания и консультации у специалиста.

Произошло опущение живота

Наиболее известным признаком скорого начала родов является опущение живота и это связано с изменением положения, которое малыш занимает в конце беременности, готовясь к родам. У первородящих опущение живота обычно появляется за две недели до дня рождения малыша. У ранее рожавших женщин он, как правило, опускается позже, иногда это происходит непосредственно перед началом родовой деятельности. Но встречаются и другие примеры, когда живот будущей мамы опускается за несколько недель до запланированной даты. Другими словами, после появления этого признака до родов могут оставаться часы, а могут и недели — и никто не скажет точнее.

Когда живот опустился, будущая мама испытывает облегчение: опускается верхняя часть матки, снижая тем самым давление на ее легкие и желудок, женщине становится легче дышать. Одновременно с этим у нее появляется характерная для поздних сроков беременности «утиная» походка: эти изменения осанки будущей мамы также связаны с опущением матки и подготовкой малыш к родам.

Беременная стала чаще бегать в туалет

Некоторые беременные замечают увеличение частоты мочеиспусканий, которые, как правило, вызваны сдавливанием органов малого таза плодным пузырем. Учащенное мочеиспускание — не отдельный предвестник родов, а лишь следствие опущения матки и не является признаком скорого их начала.

У будущей мамы диарея

А вот это может быть признаком скорого начала родов. Дело в том, что в процессе подготовки к родовой деятельности запускается механизм расслабления гладкой мускулатуры матки. Он не обладает выборочным действием и заодно расслабляет мускулатуру кишечника.

Диарея начинается за 1–2 дня до родов и проходит без каких-либо иных симптомов. Если вместе с послаблением стула у будущей мамы появились признаки интоксикации, например, рвота или повышение температуры, скорее всего, это обычное отравление. В таком случае проконсультироваться у специалиста, ведущего вашу беременность, будет не лишним.

Отошла слизистая пробка

Еще один признак скорого наступления родов – это отделение слизистой пробки. Она представляет собой сгусток слизи, объемом 2-3 мл, не намного плотнее ежедневных выделений из влагалища, бесцветная или с небольшим количеством прожилок крови. Если же выделения из влагалища имеют другой объем, плотность, цвет, или большее содержание крови – это сигнал немедленно обратиться к специалисту!

Многие будущие мамы считают отхождение слизистой пробки вернейшим признаком начала родов, но это не совсем так. Организм не посылает никаких специальных команд на ее отторжение, она выпадает сама по себе, когда родовые пути достаточно расширились, и это может произойти в любое время. Часто после этого события у женщины остается еще несколько дней до появления малыша на свет, а иногда пробка отходит уже в процессе родов. Во время второй беременности этот предвестник может обмануть ожидания и появиться раньше или позже, чем при первой.

Что является точными признаками начала родов?

Существует лишь два верных признака начинающихся родов — схватки и излитие вод, причем эти события могут произойти в любой последовательности. Каждое из них служит немедленным сигналом отправляться в роддом!

Начались схватки

Предвестники родов как некая мера времени до начала родовой деятельности всегда вызывает особенно много вопросов у первородящих, так как многие ощущения непросто понять и отличить, если ты не чувствовал их раньше.

Со схватками дело обстоит еще сложнее — кроме истинных существуют тренировочные схватки, появление которых является лишь одним из признаков скорых родов. Во время тренировочных схваток мышцы матки «разминаются и разогреваются», такие схватки не регулярны, не продолжительны и не болезненны.

Истинные схватки гораздо болезненнее тренировочных, они не купируются с помощью дыхательных упражнений, они регулярны, их продолжительность и частота неуклонно возрастают. Если все три условия выполняются, пора в роддом!

Отошли воды

Как отходят воды у беременных мы все не раз наблюдали в сюжетах популярных кинофильмов. Как правило, при нормально протекающей беременности и здоровом малыше такие выделения являются следствием того, что нижняя часть плодного пузыря отслоилась от стенки матки. И это еще один закономерный и естественный этап маминой подготовки к предстоящим родам. В таком случае будущей маме и ее окружающим важно соблюдать спокойствие и быть внимательными — отметьте точное время, оцените количество и цвет вод — эти данные могут пригодиться врачам.

После этих несложных действий звоните в скорую и ждите ее с заранее собранным «чемоданчиком мамы» и, что особенно важно, со всеми необходимыми документами. Теперь ждать чуда осталось всего лишь несколько часов!

Через сколько я рожу после появления признаков начала родов?

Точкой отсчета считается излитие околоплодных вод или схватки — одно из этих событий, которое произошло раньше. После этого до появления на свет ребенка у первородящих обычно остается от 9 до 11 часов, у рожающих повторно — 6–8 часов. Эти нормативы могут варьироваться в ту или иную сторону. Осталось совсем немного! Уже через несколько дней вы в первый раз возьмете на руки и прижмете к груди самого лучшего, очаровательного и любимого малыша на свете!

Признаки приближающихся родов

Признаки приближающихся родов

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

  • Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
  • Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
  • Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.

Источники

  • Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
  • Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
  • Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
  • Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926

Пролапс тазовых органов — NHS

Пролапс тазовых органов — это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают со своего нормального положения и выпячиваются во влагалище.

Это может быть матка (матка), кишечник, мочевой пузырь или верхняя часть влагалища.

Пролапс не опасен для жизни, но может вызывать боль и дискомфорт.

Симптомы обычно можно облегчить с помощью упражнений для мышц тазового дна и изменения образа жизни, но иногда требуется лечение.

Симптомы пролапса тазовых органов

Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • чувство тяжести в нижней части живота и гениталиях
  • тянущий дискомфорт во влагалище
  • ощущение, будто что-то спускается во влагалище – может ощущаться, как будто вы сидите на маленьком мячике
  • ощущение или вид вздутия или припухлости во влагалище или выхода из него
  • дискомфорт или онемение во время полового акта
  • проблемы с мочеиспусканием, такие как ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, необходимость чаще ходить в туалет или выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи)

Иногда пролапс тазовых органов протекает бессимптомно и обнаруживается при внутреннем осмотре, проводимом по другому поводу, например при скрининге шейки матки.

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы пролапса или если вы заметили припухлость во влагалище или вокруг него.

Что происходит во время вашего приема

Ваш врач спросит, могут ли они провести внутреннее исследование органов малого таза.

Для этого вам нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку.

Затем врач прощупает уплотнения в области таза и во влагалище.

Они могут аккуратно ввести инструмент, называемый зеркалом, во влагалище, чтобы держать его стенки открытыми, чтобы увидеть, есть ли пролапс.

Иногда вас попросят лечь на левый бок и осмотреть вас в этом положении, чтобы лучше рассмотреть пролапс.

Вы можете попросить, чтобы это обследование провел врач-женщина, и, если хотите, возьмите с собой кого-то, кому вы доверяете, для поддержки.

Дополнительные анализы

Если у вас проблемы с мочевым пузырем, врач общей практики может направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов.

Сюда могут входить:

  • анализ мочи на наличие инфекции
  • введение небольшой трубки в мочевой пузырь для выявления проблем

Лечение пролапса тазовых органов

Если у вас нет никаких симптомов или пролапс незначителен и не беспокоит вас, возможно, вам не требуется лечение.

Но некоторые изменения в образе жизни, вероятно, все же помогут.

К ним относятся:

  • похудение при избыточном весе
  • отказ от подъема тяжестей
  • профилактика или лечение запоров

Если пролапс более тяжелый или ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, следует рассмотреть несколько дополнительных вариантов лечения.

К ним относятся:

  • упражнения для мышц тазового дна
  • гормональная терапия
  • вагинальные пессарии
  • хирургия

Рекомендуемое лечение будет зависеть от типа и тяжести пролапса, ваших симптомов и общего состояния здоровья.

Вы и ваш врач вместе решите, что для вас лучше всего.

Причины пролапса тазовых органов

Пролапс тазовых органов происходит, когда группа мышц и тканей, которые обычно поддерживают органы малого таза, называемая тазовым дном, ослабевает и не может прочно удерживать органы на месте.

Ряд вещей может ослабить тазовое дно и увеличить вероятность развития пролапса тазовых органов.

К ним относятся:

  • беременность и роды – особенно если у вас были затяжные и трудные роды, или если вы родили крупного ребенка или многодетных детей
  • старение и период менопаузы
  • избыточный вес длительные запоры или длительное состояние здоровья, вызывающее кашель и напряжение
  • гистерэктомия
  • работа, требующая поднятия тяжестей

Некоторые состояния здоровья также могут повышать вероятность пролапса, в том числе:

  • Синдром гипермобильности суставов
  • Синдром Марфана
  • Синдром Элерса-Данло

Типы пролапса

Четыре основных типа пролапса:

  • выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища (переднее выпадение)
  • выпячивание или свисание матки во влагалище (выпадение матки)
  • провисание верхней части влагалища – это случается с некоторыми женщинами после операции по удалению матки
  • выпячивание кишечника вперед к задней стенке влагалища (выпадение задней стенки)

Одновременно может быть более 1 из них.

Пролапс тазовых органов обычно классифицируют по шкале от 1 до 4, чтобы показать, насколько он серьезен, где 4 означает тяжелый пролапс.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 24 марта 2024 г.

Mayo Clinic Вопросы и ответы: Проблемы с беременностью и пролапсом

  • By

    Диди Стипан

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО: Я на седьмом месяце беременности, первый ребенок. Мой акушер сказал, что у меня уретероцеле. Он также упомянул пролапс мочевого пузыря. На данный момент у меня нет недержания мочи, но я испытываю сильную боль и всегда чувствую, что нахожусь на грани несчастного случая. Я пытаюсь понять состояние, как я могу предотвратить его ухудшение, и есть ли какое-либо лечение.

ОТВЕТ: Поздравляем с беременностью. Я уверен, что это очень волнующее и тревожное время.

Пролапс тазовых органов — это общий термин, который применяется к любой релаксации поддерживающих тканей вокруг органов в области таза и влагалища. Состояние возникает в результате изменений в организме.

Чаще всего поражаются три области:

  • Матка — известная как выпадение матки
  • Задняя стенка влагалища — известная как ректоцеле
  • Мочевой пузырь – известный как цистоцеле

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск пролапса у женщин. Беременность является общеизвестным фактором риска, который предрасполагает женщин к развитию пролапса, хотя это обычно происходит после родов. Хронические запоры и генетика могут повысить риск для женщины.

В вашем случае, диагностированном во время вашей первой беременности, я рискну предположить, что давление со стороны матки и беременность способствуют большей части вашего пролапса.

Хотя у женщин, рожающих через естественные родовые пути, также может быть несколько повышенный риск, я не думаю, что у вас есть какие-либо причины рассматривать кесарево сечение из-за симптомов пролапса. Вполне вероятно, что многие из ваших симптомов улучшатся после родов.

Подсчитано, что у 40–50 % женщин в постменопаузе имеется пролапс в той или иной степени, хотя у многих он протекает бессимптомно. Другие женщины сообщают о выпячивании в области влагалища, ощущении давления или тяжести в области таза. У некоторых, если выпадение сильное, они могут увидеть что-то свисающее, если ткань прорвала плоскость вагинальной области. Боль обычно не является симптомом.

Обсуждение пролапса может быть неудобным, но важно поговорить с вашим лечащим врачом, потому что точный диагноз может помочь в выборе лечения.

Посещение специалиста, например, урогинеколога, — отличное начало. Тщательный физикальный осмотр таза может подтвердить расслабление тканей и выявить пораженные участки. Обычно нет необходимости в дополнительной визуализации или тестах.

Лечение пролапса варьируется в зависимости от тяжести состояния и пожеланий пациента. Если у женщины нет никакого дискомфорта, мы можем просто заняться «выжидательным наблюдением». К сожалению, у нас нет возможности узнать, ухудшится ли пролапс у женщины со временем.

Наиболее распространенным нехирургическим методом лечения является введение во влагалище устройства из силиконового каучука, называемого пессарием. Подобно диафрагме, пессарий находится во влагалище, чтобы поддерживать его. Женщине относительно легко поставить и снять ее самостоятельно.

Хирургия также является вариантом коррекции пролапса. Существуют различные процедуры, основанные на тяжести и индивидуальной ситуации женщины. Дополнительную информацию можно найти на надежных ресурсах, таких как Voices for PFD.

Многие женщины спрашивают о физиотерапии пролапса. Физиотерапия тазового дна может облегчить симптомы, но вряд ли существенно улучшит само пролапс.