Как понять что живот каменеет при беременности: Начало родов (возможные сценарии). Неотложные состояния

Йоркширский терьер / Йоркшир — «#1800 Брюнетка Ева) История появления ( как всегда нестандарт). Содержание Йоркширского терьера в частном доме. Дрессура. Вязка. Роды + послеродовой титанит. Сынок Чипок/Чипик/Чипушок и многое другое в моем отзыве. Более 60 фото в отзые на всех этапах.»

Всем привет.

Сегодня я наконец то созрела написать отзыв о своих домашних собаках — у меня две особи, порода Йоркширский терьер. История появления старшей собаки — Евы как всегда нестандартная ( как почти у всех моих животных) и свой 1800-ый отзыв на этом сайте я посвящаю ей и её скромному семейству.

Вообще, до ее появления у меня жила Чихуа-хуа по имени Жуля, но, увы, в июле 2021 года она умерла (ей было 9,5 лет) — к слову, я зареклась заводить кого то еще, насколько была в сильном унынии, но видимо сверху планы на меня были другие.

В начале августа, мой супруг приехал с работы не один, а с темненькой, крикливой и вездесущей сучкой….. С ней! С самкой породы Йоркширский терьер, которую обнаружил утром на складе под колесами машин. Накануне был фейерверк и скорее всего она просто убежала,испугавшись. Потому что она была свеже пострижена, с остатками шлейки, но без поводка.

Но чужого нам не надо, и первым делом я села мониторить группы нашего города на потеряшек, с целью узнать ищут ее или нет ( нет),потом сама дала объявление, но на него за 1,5 месяца никто не откликнулся, а я уже успела привыкнуть к собаке и дать ей имя Ева.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Вот в таком виде она у меня появилась, к слову это самая распространенная стрижка Йорков у грумеров, но мне она не нравится, и я ее так НЕ стригу, предпочитаю стрижку «десантник», она на мой взгляд более гигиеничная и позволяет дольше не стричь собаку.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Возвращаясь к Еве,она оказалась послушной и умной собакой, когда стало понятно что она остается жить у нас, я повела ее к ветеринару — чтобы примерно понимать, сколько ей лет. Как выяснилось или едва едва исполнилось год или около того, ветеринар оценивал по состоянию зубов ( с его слов они только только поменялись, а этот период у них начинается около полугода и заканчивается к году) и по состоянию/внешнему виду петли, в общем мне досталась молодуха.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Так как клейма или чипа на ней не было, узнать точную дату рождения я не смогла и для себя решила, что пусть это будет день, когда она у нас появилась впервые — 4 августа. 4 августа 2021 ей был условный год.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Ева мало того, что оказалась очень умной, она так же оказалась очень, ОЧЕНЬ подвижной, если сравнивать с чихой Жулей, просто реактивной ракетой. Она реагирует на каждый резкий звук как дома, так и до дворе — может метнутся в любой момент.

Первое время она была дикой хулиганкой и могла залезть на стол, да и вообще тот факт что она прыгучая и может сама забраться на все наши диваны/кровати/стулья меня сначала сильно бесил. Чиха не могла, чиха была коротколапая, эта же порода длиннолапые.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Но я смогла ее отучить, и более того смогла приучить к элементарным командам: гулять ( она спокойно выдерживает одевание в костюм и шлейку), фу ( нельзя туда идти, нельзя это брать, нельзя это делать) и ко мне ( запрыгивает с пола на колени, сворачивается клубочком и спит).

Гуляем на улице мы с ней строго с апреля по октябрь, вот сейчас идет ноябрь это наш переходный месяц, то есть на шлейке уже НЕ выходим, но во двор ( у нас частный дом) на псыкнуть и по большому выпускаем трижды в день ( она просится сама и сама же лает снаружи дома, пустите меня — я все и я скоро замерзну) на 10 минут максимум.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Зимой или будет также, или полностью дома на пеленку, первый год она на ходила на пеленку, но в этом я думаю уже не выйдет, мне и самой проще чтобы она делала свои дела на улице, ведь у меня появился еще и грудной ребенок, который скоро начнет ползать дома по полу.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Также я не стригу ее в зиму, с последней стрижки в октябре, к апрелю она успевает сильно обрасти — до состояния что морду не видно, а всякие резиночки и бантики она НЕ любит. В перерывах между стрижками я просто ее мою дома, раз в месяц и сушу феном. Спокойно переносит весь груминг уход, чем очень меня радует.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Потом у Евы случилась любовь, ну вернее течка. Как будто щелкнуло что то и в один прекрасный день она начала просить мужичка. Сидела скулила на пороге дома ( но надо отдать должное не сбегала в поисках любви) + у нее увеличилась петля ( стала более объемной поменяла цвет) она стала постоянно вылизываться. И я решила дать ей родить, так как момент уже был упущен, я не успела ее стерилизовать ( отвлеклась на себя и свое здоровье).

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Нашла ей жениха Жорика, тоже Йорка, ему на момент вязки было 4 года, то есть он опытный. С его хозяйкой договорились на сутки пребывания у меня, с собой ему дали еды/воды и пеленки, но ничего из этого не пригодилось. Ева и Жорик справились за полчаса, еще час на всякий случай мы держали их в комнате, но после акта любви инетерс к другу другу был потерян вообще. Они просто разошлись по разным углам и спали.

Беременность у Евы протекала хорошо, она много спала и кушала, много гуляла. Беременность у йорков длится 60 дней, и вот ровно на 60-ый день ( 25 апреля — 24 июня) Ева начала рожать.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

У меня НЕ было опыта принятия родов у Йорков, но я понадеялась на свой большой опыт принятия родов у кошек, ведь размером Ева была именно с кошку ( ее вес вне беременности 3200 — 3400, стандарт) и он не подвел.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Уже позже я узнала, что сценарий родов у Йорков может идти всего двумя путями — или она сама отстреляется за 2-3 часа без всякой помощи, или же нужно вызывать ветеринара и делать кесарево ( я была готова к этому и заранее обо всем договорилась)

Ева справилась сама — первого кутёнка родила за 40 минут,а остальных трех еще в течении часа. То есть я каждый раз когда подходила проверить как она — у меня было +1 щенок. Как понять, что роды идут хорошо и вызывать ветеринара НЕ НАДО? Все предельно просто — первый кутёнок ( вне зависимости от колчева родов,будь то первые или многократные повторные) должен появится на свет в течении часа, если прошел уже час с момента потуг ( а потуги очень легко определить на глаз и наощупь, все как у женщин — живот каменеет и пробегает волна, она тактильно ощущается), а щенка нет, у вас есть еще один час чтобы спасти всех ( и мать и детей), или край два ( но спасаем уже только мать).

У нас прошло хорошо, и Ева родила четверых кутят, первый был очень крупный, в разы больше всех братьев по размеру. И да, это были все четыре кобеля. Все черные. Я потом только узнала. что в 95% всегда все йорки рождаются черными ( даже если мама и папа рыжие) и потом, к 5 месяцам жизни перелинивают в свой окончательный оттенок.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

И теперь уже мама Ева, и ее сыновья чувствовали себя хорошо, первые сутки она от них вообще не отходила, только в туалет/поесть/попить, после второго дня стала оставлять на день и спать с ними ночью, спустя неделю вообще приходила только покормить и все. Казалось бы все,но нет.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Были и последствия — спустя 2 недели после родов у Евы поднялась температура, ее начало лихорадить и трясти, просто она лежит на боку и ее всю трясет крупной дрожью, начались судороги. Я пулей к ветеринару — как выяснилось это послеродовый титанит, простыми словами вымывание кальция из организма матери щенкам. Два дня ей кололи 4 укола ( кальций, сердечные, от температуры и противовирусное) по 2 раза. Этого хватило, чтобы она пришла в себя. В перерывах между уколами она приходила кормить детей. После этого случая я даю и по сей день ей витамины с кальцием, и для восполнения и для профилактики.

Время шло, дети росли, на 16 ый день они все открыл уши и глаза, больше нуждались друг в друге, нежели в матери, и по большей части всегда спали.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Примерно к месяцу жизни у кутьков появился пищевой интерес, и я начала давать им ОДИН пачу влажного корма для кутят на четверых + мамкино молоко. Один раз в день. Так было 2 недели, потом стало выходить два пауча в день + они начали пить сами, а мамка начала потихоньку отлучение от церкви и давала им грудь только на ночь.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

В два полных месяц щенки полностью перешли на кормление влажным кормом + я варила их рис с курицей и овсянку с тушенкой.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

После этого было решено подготавливать их к продаже, я провела всем щенкам груминг ( гигиену, морды/попки и ножки) и выстаивла фото на Авито. Понимая, что быстро не продам, они еще какое то время будут жить у меня. Одного ребенка забрали хозяева папы Жорика, такая была договоренность еще перед вязкой, значит троих я продаю.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Я поставила им прививки по возрасту, проглистогонила, обработала от блох, завела справки от ветеринара ( паспорта оформляли уже новые хозяева)

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

И вот вы знаете, САМЫМ СЛОЖНЫМ для меня оказалось не содержать собаку всю беременность, не лечить и восстанавливать ее после родов, не подтирать вечные лужи и какашки за щенками в процессе их приучения к пеленке, а ИСКАТЬ ИМ НАДЕЖНЫЕ РУКИ! Я успела прикипеть душой к каждому и каждому дать имя ( я не приучала их к этим именам, давала чисто про себя чтобы отличать их) — я рыдала навзрыд когда отдавала каждого их них. Одного щенка я успела продать дважды ( но тут была вина покупательницы, она выбрала щенка, оплатила, а через неделю вернула — так как у ребенка астматика началась астма, то есть мама знала об этом, но думала про пронесет. Когда она возвращала щенка она принесла и свежую справку о том, что ребенок был аж госпитализирован…. в общем рука лицо, деньги я вернула частично 2/3 суммы, так как успела уже потратить, но она была согласна и наполовину). В итоге — одного щенка я продала своему грумеру, и его я вижу по щелчку, более того он даже приезжал к нам в гости)) Когда я в октябре стригла собак. Второго я продала с отслеживаем судьбы, и пока что судьба отслеживается — по фото у него все хорошо, и за ним заботятся. А еще одного я не смогла продать по двум причинам: самая первая, и самая важная — он был меньше всех, заметно отставал в развитии и росте от братьев, хотя и был активным, сначала я подумала что возможно получился мини ( то есть весом не более 2кг), но нет — это обычный стандарт, просто у щенка врожденные проблемы с кишками ( делала УЗИ) и его всю жизнь надо особенно кормить. Я бы не нашла такие руки, клянусь! А вторая причина, что я не успела продать его до своих родов. а после них я уже этим заниматься не стала.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Йоркширский терьер / Йоркшир

Так, еще один Йорк, сын Евы — по имени Чип остался жить с нами. Еву я простерилизовала сразу же, как она бросила кормить ( операция была в октябре) — второй раз я этого не выдержу + ну какие мне сейчас щенки, когда через несколько месяцев поползет мой сын? А кормить все это время собаку гормонами чтобы она не хотела мужика — то еще издевательство. Не жалею о том, что сделала ей операцию. Я и Чипу сделаю как только он достигнет 6 месяцев.

Йоркширский терьер / Йоркшир

Подводя итоги, содержание Йоркширского терьера приближено к содержанию обычной кошки по энергозатратам:

— корм, витамины ( не более 3000 в месяц на двоих)

— груминг раз в два месяца и перерыв на полгода холодного времени года ( около 5000 на год, на двоих, но это у меня со скидкой, так как грумер моя подруга и мама моего щенка)

Порода сама по себе умная, активная, любознательная, это маленький звонок, даже с возрастом своей прыти не теряют. Легко обучаемы, ласковые, НЕ выделяют себе одного хозяина, а ровно и одинаково относятся ко всем. Не желаю, что Ева у меня появилась, вместе с ней я планирую гулять уже весной с коляской и обучать сына любви к братьям нашим меньшим.

Надеюсь мой отзыв был для вас полезен и вы нашли в нем полезную информацию. Буду рада вашим комментариям и вопросам, если таковые появятся.

♥❤LarMa❤♥

Камни в почках во время беременности – избавление от камней

Камни в почках во время беременности встречаются редко. Тем не менее, они затрагивают примерно 1 из 1500 беременных женщин и являются частой причиной болей в животе, не связанных с рождением ребенка, во время беременности.

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения в почках. Значительное расширение происходит в области таза, и их мочеточники (пути от почек к мочевому пузырю — см. фото ниже) также расширяются. Кроме того, прогестерон (гормон, выделяемый яичниками) расслабляет мышцы и замедляет естественно-непроизвольное сокращение/расслабление мочевыводящих путей, которое обычно отвечает за перемещение мочи из почек в мочевой пузырь и из уретры 1 . Кровоток и скорость фильтрации жидкости через почки также увеличиваются более чем на 50% во время беременности 6 .

Это увеличение потока приводит к увеличению экскреции с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалатов, которые способствуют образованию камней (литогенные) 7,8 . Еще больше усложняет ситуацию то, что реабсорбция кальция также снижается во время беременности из-за подавления паратиреоидного гормона. Эти изменения в сочетании с более медленным движением мочи по мочевыводящим путям из-за упомянутого выше прогестерона закладывают основу для образования камней во время беременности.

В общей популяции камни на основе кальция составляют более 80% камней в почках. Камни на основе кальция также чаще всего образуются во время беременности 10,11 . Однако до 74% беременных женщин с камнями в почках имеют кальций-фосфатные камни. Это отличается от общей популяции, где камни из оксалата кальция встречаются чаще. Считается, что преобладание камней в почках из фосфата кальция над камнями из оксалата кальция у беременных женщин связано с щелочным pH мочи, который женщины испытывают во время беременности, и повышенным выделением минералов, способствующих образованию камней, как упоминалось в предыдущем параграфе 9.0007 11,12 .

Частота образования камней в почках у беременных составляет примерно 1 на 1500 9,17,18 . Камни в почках также чаще встречаются у женщин, у которых было более одного ребенка, при этом 80-90% камней в почках возникают во втором или третьем триместре 19-22 . Камни в почках обнаруживаются в два раза чаще в мочеточниках (путь от почки к мочевому пузырю — см. фото выше), чем камни в почках во время беременности 20 . И, согласно самой последней статистике, женщины, у которых во время беременности возникают камни в почках, чаще являются европеоидами и имеют в анамнезе почечную недостаточность и гипертонию. У четверти этих женщин ранее были камни в почках 20,23,24 .

У большинства беременных женщин осознание камня(ов) в почках проявляется сильной болью в боку в области, окружающей почки, с иррадиацией в паховую область 25 . Также часто возникают тошнота и рвота. Большинство женщин также испытывают болезненное мочеиспускание, так как камень продвигается из почки через мочеточник в мочевой пузырь. Оказавшись в мочевом пузыре, они испытывают ощущение давления, а также усиливаются позывы к мочеиспусканию, поскольку организм пытается удалить инородный предмет (камень в почках).

Женщинам следует помнить о том, что камни в почках могут проявляться преждевременными родами или схватками 17,19 . В одном исследовании почти у 28% женщин были неправильно диагностированы заболевания, начиная от аппендицита и заканчивая дивертикулитом и отслойкой плаценты 20 .

Наличие камней в почках у беременных связано со значительным увеличением риска следующих состояний:

  • Привычный выкидыш : три или более последовательных выкидыша.
  • Легкая преэклампсия : состояние во время беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением.
  • Хроническая гипертензия : длительное высокое кровяное давление
  • Гестационный сахарный диабет : форма высокого уровня сахара в крови, поражающая беременных женщин.
  • Кесарево сечение : процедура, при которой ребенок рождается через разрез в животе матери (животе) и матке (матке). Обычно упоминается как «кесарево сечение».

Камни в почках также были связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек в одном исследовании 23 . Частота преждевременных родов в сочетании с камнями в почках составляет от 2,5 до 40% 17,18,20,23,27 . Это довольно большой диапазон, и результаты исследований не были последовательными. Поскольку данные различных исследований противоречивы, истинный риск образования камней в почках во время беременности установить сложно.

Если вы беременны и подозреваете, что у вас могут быть камни в почках, следует провести анализ средней порции мочи с помощью тест-полосок, чтобы выявить скрытую инфекцию. Моча с рН выше 7 считается щелочной и может свидетельствовать об инфицировании организмом, расщепляющим мочевину (это бактерии, которые мы обсуждали в нашем последнем посте о струвитных камнях в почках). Моча с рН менее 5 является кислой и может быть связана с образованием мочевых камней. Кроме того, если тест на нитриты оказывается положительным, ваш врач должен провести посев мочи и отправить ее на анализ, чтобы определить, присутствует ли инфекция или есть ли какие-либо микроорганизмы (бактерии).

Ваш врач должен также проверить вашу кровь на анемию, функцию почек и любые отклонения электролитов (включая кальций). Если наблюдается повышенный уровень кальция в сыворотке, ваш врач должен исследовать гиперпаратиреоз (повышенный уровень паратиреоидного гормона в организме, который отвечает за регулирование уровня кальция в крови).

К сожалению, использование традиционных технологий сканирования камней в почках, таких как компьютерная томография и рентген, не рекомендуется во время беременности из-за воздействия ионизирующего излучения на плод. Использование ультразвукового оборудования безопасно. Но УЗИ имеет низкую чувствительность, когда дело доходит до обнаружения камней в почках 19,20,35-37 . Одним из способов улучшить показатели обнаружения с помощью ультразвуковой технологии является трансвагинальное сканирование (датчик вводится во влагалище) 41 . Традиционно УЗИ проводят трансабдоминально (датчик используется вне тела над животом). Сообщается, что трансвагинальное сканирование примерно в 7 раз эффективнее трансабдоминального.

Другим потенциальным методом обнаружения камней в почках во время беременности является использование магнитно-резонансной томографии (МРТ), обычно называемой магнитно-резонансной урографией (МРУ), когда речь идет о мочевыводящих путях. МРТ использует электромагнитные радиоволны, а не ионизирующее излучение (как при рентгене и компьютерной томографии). О вредном воздействии на плод не сообщалось. Тем не менее, рекомендуется избегать в течение первого триместра 48 . Одним из недостатков использования технологии МРТ при сканировании камней в почках является то, что сканирование не идентифицирует конкретно камни в почках. Это просто указывает на определенные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии камней в почках 50 . Камни в почках часто проявляются сигнальными пустотами (см. фото ниже).

Отсутствие точных технологий сканирования и ограниченные возможности лечения ставят врачей и беременных женщин, занимающихся камнями в почках, в затруднительное положение. Из-за этого большинство врачей выбирают курс бездействия из-за возможных осложнений действия. К счастью, примерно 68% камней размером менее 5 мм отходят самостоятельно в течение 4 недель. Более крупные камни (размером 5–10 мм) также имеют достаточную вероятность самопроизвольного выхода со скоростью примерно 47% 9.0007 31,56,57 . Ниже мы обсудим камни, которые слишком велики, чтобы пройти самостоятельно.

Лучшим способом борьбы с камнями в почках во время беременности всегда будет профилактика. Но часто мы не знаем, чего мы не знаем, пока мы… ну, не знаем. Итак, давайте обсудим несколько тем, ключевых для лечения камней в почках в целом и их последствий во время беременности:

  1. Гидратация : Это универсальная область, которая не влияет на беременность. Чем более вы увлажнены, тем больше у вас шансов не образовывать кинди-камни. Моча должна быть прозрачной, максимум с легким желтым оттенком (см. фото ниже).
    • Чем больше воды (H 2 O) в вашем организме, тем больше у этой молекулы шансов связать основные молекулы, образующие камни, такие как оксалат, фосфат и мочевая кислота, и просто вывести их с мочой. Если вы обезвожены, эти молекулы имеют тенденцию накладываться друг на друга и превращаться в камни в почках. ОСТАВАЙТЕСЬ ГИДРАТНЫМИ! Это касается до, во время и после беременности.
  • Облегчение боли : Ваша готовность принимать обезболивающие и/или тип обезболивающего будет напрямую связана с вашим мнением о влиянии указанного лекарства на вашего развивающегося ребенка. Как правило, не рекомендуется принимать обезболивающие во время беременности из-за возможных последствий для плода.
    • Однако некоторые лекарства, такие как ацетаминофен и даже опиоиды, обычно считаются «безопасными» во время беременности. Мы говорим «безопасно», потому что ваша личная точка зрения на лекарства/наркотики/фармацевтические препараты будет так или иначе колебаться, как упоминалось ранее. К сожалению, большинство считает ацетаминофен неэффективным при лечении боли при камнях в почках (беременных или нет).
    • Опиоиды ОЧЕНЬ эффективны при боли. Но, опять же, если вы предпочитаете более естественный подход, вы, скорее всего, будете избегать этого. Мы отложим здесь дальнейшие комментарии относительно вариантов и настоятельно рекомендуем поговорить с вашим врачом о рисках.
  • Воспаление : Когда ваше тело имеет дело с мочевым камнем, в мочевыводящих путях свирепствует воспаление. И это имеет смысл, поскольку ваше тело пытается избавиться от постороннего предмета. Однако иммфламация замедляет все, когда дело доходит до выхода камней из почек. Чтобы камни в почках вышли, камню необходим свободный путь. Или, по крайней мере, путь с наименьшим возможным сопротивлением. Как и в случае с обезболивающими, ваша точка зрения за или против противовоспалительных препаратов повлияет на ваше решение в отношении этого конкретного аспекта лечения камней в почках.
    • Как и для обезболивания, ацетаминофен считается «безопасным» и также может помочь уменьшить воспаление. Это один из вариантов использования, когда это лекарство может оказаться полезным; поскольку он обычно не справляется с болью при камнях в почках.
    • К сожалению, многие сильнодействующие и натуральные травяные средства от воспалений обычно считаются «небезопасными» для использования во время беременности.
  • Поток мочи : Увеличение скорости потока мочи является ключом к прохождению камней в почках, поскольку это ускорит движение камней. Низкий поток мочи не создаст достаточного давления, чтобы заставить камень двигаться. Вы можете подумать, что хранить камень там, где он есть, было бы неплохо. Но это не так. Неподвижный камень может вызвать целый ряд других осложнений, которых лучше избегать (беременных или нет). Увеличение потока мочи может быть достигнуто двумя способами. Во-первых, за счет питья большего количества воды, а во-вторых, за счет использования мочегонных средств.
    • Для населения в целом использование повышенного потребления жидкости и мочегонных средств экспоненциально ускоряет отхождение камней в почках. Однако беременным женщинам обычно не рекомендуется использовать диуретики (фармацевтические или растительные). Последствия использования фармацевтических препаратов должны быть очевидны для тех, кого это касается (ненатуральные/химические/и т. д.), а травяные варианты также не рекомендуются из-за других потенциальных взаимодействий с беременностью.
    • Итак, мы предлагаем принять вариант с повышенным потреблением воды. В этом может быть очень полезно составить расписание (например, установить время для каждого часа, когда вы выпиваете стакан воды на 8 унций в часы бодрствования — обратите внимание, что количество потребляемых унций в час должно варьироваться в зависимости от размера вашего тела) .
  • Цитрат : В дополнение к повышенному потреблению воды добавление природных цитратов в ваш рацион, скорее всего, будет самым действенным действием, которое вы можете сделать до и во время беременности в отношении камней в почках. Мы говорим о встречающихся в природе цитратах, потому что цитраты могут быть разных форм. Но не все созданы равными. Мы рекомендуем использовать сок 1-2 целых органических лимонов (потому что они слаще, чем лимоны, выращенные традиционным способом) на 16 унций воды в день. Это можно сделать с помощью сока одного лимона, выпитого утром и одного вечером.
    • Лимонный сок из бутылок, концентраты или порошки (сублимированные сырые порошки допустимы) не рекомендуются, так как они были пастеризованы, а уровень цитрата значительно снижен и не так биодоступен.
    • То же самое относится и к цитратным добавкам, таким как цитрат магния, цитрат кальция и другие. Когда цитраты присутствуют в моче, они связываются со всеми литогенными (камнеобразующими) минералами в организме и просто выводятся с мочой. Посмотрите на цитраты как на усилитель надлежащей гидратации. Вода (H 2 О) молекулы займут одну порцию, а цитрат – другую. По сути, распределение нагрузки, когда речь идет о предотвращении образования кристаллов камней в почках. Лимоны совершенно безопасны для употребления во время беременности, а также имеют дополнительные преимущества, когда речь идет о камнях в почках:
      • Кислотность может способствовать разрушению и эрозии имеющихся камней в почках
      • Лимоны обладают противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить боль и уменьшить воспаление в мочевыводящих путях.

Чтобы подвести итог предыдущему разделу и поместить его в контекст для беременных женщин, которые в настоящее время могут иметь дело с камнями в почках, мы рекомендуем увеличить потребление воды (до уровня от прозрачного до слегка желтого оттенка — см. таблицу выше) и добавить естественного цитрата в вашем рационе. Если вы воспользуетесь этими двумя советами, вы окажетесь в наилучшем положении, чтобы справиться с камнями в почках как можно более естественным образом с наименьшим потенциальным воздействием на плод.

Теперь для любых беременных женщин с камнями, которые слишком велики, чтобы выйти самостоятельно (обычно 10 мм или больше или коралловидной формы) или с камнями, которые вызывают обструкцию, может потребоваться более активный план лечения для решения проблемы. Приблизительно 25–40% беременных женщин потребуют активного вмешательства 17,19–21,23 . Мы предоставим краткое описание текущих опций ниже. Обратите внимание, что следующее лучше всего обсудить с вашим врачом, урологом, акушером, анестезиологом и неонатологом из-за сложного характера этого типа инвазивного взаимодействия во время беременности.

  • Мочеточниковый стент : введение стента (СМ. ФОТО НИЖЕ) в мочеточник, чтобы временно открыть проход для перемещения камня в мочевой пузырь и из тела. Обычно проводится под местной анестезией.
  • Чрескожная нефростомия (PCN) : создает временное отведение мочи через трубку, вставленную непосредственно в почку. Обычно проводится под местной анестезией. (см. фото ниже)
  • Уретероскопическое удаление камней (URS) : хирурги используют эндоскоп в сочетании с лазерным или ультразвуковым литотриптером (концентрированные звуковые волны для разрушения камня) и извлекающей корзиной для удаления камней. Стент обычно вставляется во время операции, чтобы способствовать свободному прохождению любых оставшихся фрагментов. УРС может выполняться под общей или спинальной анестезией или даже под седацией. (см. фото ниже) 

Таким образом, диагностика и лечение камней в почках при беременности представляет собой сложную проблему. Риски для развивающегося ребенка, связанные с ионизирующим излучением и инвазивными вмешательствами, должны быть сбалансированы с клиническим уходом за матерью. В идеале у матери, имеющей дело с камнями в почках во время беременности, должна быть команда, состоящая из медицинских специалистов из всех областей практики, связанных с ее ситуацией.

Тем не менее, предотвращение является ключевым фактором. Итак, начните заранее. Особенно, если в прошлом у вас образовались камни в почках. Обеспечение того, чтобы ваше тело было должным образом увлажнено, будет иметь очень большое значение. А добавление встречающихся в природе цитратов поможет усилить профилактику.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами напрямую или проконсультируйтесь с врачом.

 

Ссылки

1   Маршан Д.Дж. Влияние беременности и гестагенных препаратов на мочевыводящие пути. Am J Obstet Gynecol 1972; 112: 487–501.

6   Конрад К. П., Линдхаймер, доктор медицины. Почечные и сердечно-сосудистые изменения. В: Lindheimer MD, Roberts JM, Cunningham FG, редакторы. (ред.). Гипертензивные расстройства Чесли при беременности, 2-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton and Lange, 1999, стр. 263–326.

7   Smith CL, Kristensen C, Davis M, et al. Оценка физико-химического риска почечнокаменной болезни при беременности. Клин Нефрол 2001; 55: 205–211.

8   Майкранц П., Паркс Дж. Х., Холли Дж. Х. и др. Гестационная гиперкальциурия вызывает патологическое перенасыщение мочи оксалатом кальция. Почки, 1989 г.; 36: 108–113.

9 Coe FL, Parks JH, Lindheimer MD. Нефролитиаз при беременности. N Engl J Med 1978; 298: 324–326.

10 Майкранц П. Нефролитиаз при беременности. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1994; 375: 375–386.

11   Росс А.Е., Ханда С. , Лингеман Дж.Е. и соавт. Камни в почках во время беременности: исследование состава камней. Урол Рес 2008; 36: 99–102.

12   Мериа П., Хаджадж Х., Юнгерс П. и др. Камнеобразование и беременность: патофизиологические выводы, полученные в результате анализа морфоконституционального камня. Дж Урол 2010; 183: 1412–1418.

17 Драго Дж.Р., Ронер Т.Дж., Чез Р.А. Лечение мочевых камней при беременности. Урология 1982; 20: 578–581.

18 Хендрикс С.К., Росс С.О., Кригер Дж.Н. Алгоритм диагностики и терапии ведения и осложнений мочекаменной болезни во время беременности. Surg Gynecol Obstet 1991; 172: 49–54.

19   Батлер Э., Кокс С.М., Эбертс Э.Г. и др. Симптоматический нефролитиаз, осложняющий беременность. Акушерство Гинекол 2000; 96: 753–756.

20 Stothers L, Lee L. Почечная колика у беременных. Дж. Урол, 1992 г. ; 148: 1383–1387.

21   Парулкар Б.Г., Хопкинс Т.Б., Воллин М.Р. и др. Почечная колика при беременности: случай консервативного лечения. Дж. Урол, 1998 г.; 159: 365–368.

22   Льюис Д.Ф., Робишо А.Г., 3-й, Джейкл Р.К. и др. Мочекаменная болезнь при беременности, диагностика, лечение, исход беременности. J Reprod Med 2003; 48: 28–32.

23   Swartz MA, Lydon-Rochelle MT, Simon D, et al. Госпитализация по поводу нефролитиаза при беременности, риск неблагоприятных исходов родов. Акушерство Гинекол 2007; 109: 1099–1104.

24   Джонс В.А., Корреа Р.Дж., мл., Анселл Дж.С. Мочекаменная болезнь, связанная с беременностью. Дж. Урол, 1979 г.; 122: 333–335.

25 Эскелинен М., Иконен Дж., Липпонен П. Полезность сбора анамнеза, физического осмотра и диагностической оценки при острой почечной колике. Евр Урол 1998; 34: 467–473.

27   Chung SD, Chen YH, Keller JJ, et al. Мочевые конкременты увеличивают риск неблагоприятных исходов беременности: общенациональное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand 2013; 92: 69–74.

35   Лифшиц Д.А., Лингеман Ю.Е. Уретроскопия как вмешательство первой линии при камнях мочеточников у беременных. Дж. Эндоурол, 2002 г.; 16: 19.

36 Denstedt JD, Razvi H. Лечение мочевых камней во время беременности. Дж. Урол, 1992 г.; 148: 1072–1075.

37   Исен К., Хатипоглу Н.К., Дедеоглу С. и др. Опыт диагностики и лечения симптоматических камней мочеточников во время беременности. Урология 2012; 79: 508–512.

41   Laing FC, Benson CB, DiSalvo DN, et al. Камни дистальных отделов мочеточника: обнаружение при вагинальном УЗИ. Радиология 1994; 192: 545–548.

48 Канал Э. , Баркович А.Дж., Белл С. и др. Руководство ACR по безопасным методам МРТ. Ам Дж. Рентгенол 2007; 188: 1447–1474.

50   Spencer JA, Chahal R, Kelly A, et al. Оценка болезненного гидронефроза при беременности: магнитно-резонансная урография при физиологической дилатации и калькулезной обструкции. Дж. Урол, 2004 г.; 171: 256–260.

56 Gettman MT, Segura JW. Лечение камней мочеточников: вопросы и противоречия. Брит Дж. Урол, международный, 2005 г .; 95: 85–93.

57   Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al. Руководство по лечению конкрементов мочеточников. Евро Урол 2007; 52: 1610–1631.

Что такое эктопия почек | National Kidney Foundation

You are here

Home » A to Z » Эктопия почек

Что такое эктопия почки?

Эктопическая почка — это почка, расположенная не на своем месте. Эктопия почки возникает в результате врожденного дефекта.

Что вызывает эктопию почки?

Эктопия почки происходит, когда ребенок растет в утробе матери. В норме почки образуют почечный зачаток внутри таза (тазовые кости). Когда сигнал поступает из почечной ткани, почки должны занять свое положение за грудной клеткой.

В случае эктопии почки одна из почек не смещается в нужное место. Он может остаться в тазу. Он может двигаться вверх, но останавливаться до того, как достигнет своего обычного положения. Он может двигаться выше своего нормального положения. Почка может даже перекрещиваться, так что обе почки находятся на одной стороне тела. Иногда она может даже соединяться со второй почкой. Некоторые из причин этого врожденного дефекта:

  • Генетические дефекты: Гены несут информацию. Генетический дефект — это проблема в генах, когда ребенок растет в утробе матери. Он передается от родителей ребенку. Это может вызвать проблемы со многими органами и другими процессами в организме.
  • Дефекты в почечной ткани, которые в норме «говорят» почкам переместиться в нужное положение
  • Недоразвитая почка.
  • Инфекция, болезнь или вещество, нарушающее рост ребенка в утробе матери. Обычно это то, чему подвергается мать во время беременности. Некоторые химические вещества, лекарства или болезни могут сделать это.

Есть ли симптомы эктопии почки?

У большинства людей симптомы отсутствуют. Почка может функционировать нормально, даже если она находится не в том месте. Чаще всего люди случайно узнают, что у них эктопическая почка, обычно при обследовании на наличие других заболеваний или проблем со здоровьем. В некоторых случаях эктопическая почка может вызывать боль в животе (в области желудка). Это также может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Большинство людей живут полноценной и нормальной жизнью, даже не подозревая, что у них эктопическая почка.

Каковы осложнения эктопии почки?

Наиболее частое осложнение связано с недержанием мочи. Ваша моча поступает из почек и стекает в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками . При эктопической почке этот процесс также может не работать. Моча может скапливаться в почках. Если это достаточно серьезно, это вызывает проблему, называемую пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).

Когда поток мочи становится проблемой, могут возникнуть следующие проблемы:

 

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Обычно моча вымывает микробы. Это удерживает их от роста. Но если моча остается в мочевыводящих путях слишком долго, микробы могут расти и распространяться. Это может вызвать инфекции.

 

  • Камни в почках. Камень в почках — это твердый объект, который образуется из химических веществ в моче. Если моча слишком долго остается в мочевыводящих путях, эти химические вещества могут успеть сформировать камни.

 

  • Поражение почек: Почки могут быть повреждены инфекциями. Если инфекции случаются слишком часто или не лечатся, это может привести к почечной недостаточности.

 

  • Гидронефроз: когда моча блокируется, она накапливается в почках.