Кесарево сечение восстановление живота: Живот после кесарева сечения: советы по восстановлению, методы подтяжки обвисшего живота после родов

Как быстро убрать висячий живот после кесарева

Как убрать обвисший животик после кесарева сечения?

Естественные роды — самый благоприятный вид родоразрешения, как для женщины, так и для новорожденного. Но иногда врачам приходится прибегать к операции, чтобы не навредить здоровью мамы и малыша. Кесарево сечение бывает плановым, когда заранее принимается решение делать операцию по ряду медицинских показаний. Также в процессе родов случаются непредвиденные обстоятельства, и кесарево — единственный способ помочь ребенку появиться на свет. Как избавиться от живота и привести себя в форму после кесарева сечения, вы узнаете в нашей статье.

Как выглядит живот после кесарева?

После естественных родов женщины восстанавливаются значительно быстрее. Кесарево относится к полостной операции, во время которой рассекают переднюю брюшную стенку и матку для того, чтобы достать ребенка. После извлечения малыша на матку и ткани накладываются швы. Операционный шов доставляет немало дискомфорта молодой маме: продолжительное время ее беспокоят боли, кроме этого, яркий рельефный шов выглядит не эстетично. Женщина после родов и так ощущает себя не в лучшей форме, а со швом она чувствует себя еще хуже.

Первые несколько дней женщине рекомендовано принимать обезболивающие препараты. Никакого особого ухода за швом не требуется: молодой маме лишь нужно обрабатывать антисептическим раствором место разреза и менять повязки. Если для зашивания использовались шелковые нитки, через неделю врач снимет их. В последнее время стали пользоваться популярностью нитки, которые рассасываются сами, а также специальный клей.

Безусловно, каждой женщине хочется выглядеть красивой, стройной, подтянутой, особенно после 9 месяцев беременности и последующих родов. Не стоит огорчаться, что живот после кесарева выглядит неэстетично. Необходимо пройти восстановительный этап, который у каждого человека происходит индивидуально. Многое зависит от возраста, состояния здоровья, телосложения, эмоционального настроя и т.д. Как правило, для заживания шва понадобится около 1.5-2 месяцев. Чтобы облегчить состояние женщины после кесарева, врачи рекомендуют сразу же одевать специальный послеродовый бандаж, который будет поддерживать живот и держать мышцы в тонусе.

На заметку! Любые физические нагрузки запрещены минимум на три месяца. Минимальные упражнения даже спустя длительное время можно выполнять только с разрешения врача.

Когда должен восстановиться до прежней формы?

У женщин после естественных родов небольшой животик может оставаться в течение нескольких недель. После кесарева несколько месяцев живот будет больше, чем в обычной жизни. Это объясняется тем, что матка во время беременности увеличивается во много раз. После родов матка сокращается под воздействием окситоцина — гормона, который провоцирует сжатие стенок матки. Окситоцин активно вырабатывается в процессе кормления грудью, также врачи могут при необходимости дополнительно назначить инъекции гормона.

Матка женщины в небеременном состоянии имеет небольшой размер — 6.5-9 см. К девятому месяцу беременности она увеличивается до 35-40 см. Через несколько месяцев после родов размеры матки уменьшатся до нормального состояния.

Многих мамочек волнует вопрос: как скоро уйдет живот после кесарева? Не стоит торопиться, потребуется 2-3 месяца, чтобы шов окончательно зажил, и уже тогда можно начинать выполнять несложные упражнения, естественно, с разрешения врачей. Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от упражнений на мышцы брюшного пресса в течение 6 месяцев после операции. Также в этот период следует воздержаться от поднятия тяжестей и усиленных тренировок.

На заметку! После выписки из роддома можете отправляться на длительные прогулки. Свежий воздух будет полезен как маме, так и малышу, а кроме того, легкая аэробная нагрузка способствует быстрому восстановлению после операции.

Как скоро восстановится форма живота самостоятельно

Первые месяцы после кесарева сечения у каждой женщины остаётся животик. Это в первую очередь связано с тем, что матка сокращается не сразу, а постепенно. Сокращению матки способствует кормление малыша грудью. При стимуляции груди ребёнком в организме мамы вырабатывается окситоцин — гормон, который сжимает мышцы матки и она уменьшается в размерах. Дополнительно после родов врачи в роддоме назначают уколы, сокращающие матку.

Обычно матка здоровой женщины размером 6-9 см. Перед родами же, она достигает 35-40 см. Примерно через 2-3 месяца после родов она приходит в своё первоначальное состояние.

Ускорить сокращение матки можно самостоятельно дома, выполняя несложные упражнения сразу после родов. К ним относят сжатие и расслабление ягодичных мышц, и упражнение Кегеля — напряжение мышц паха. Скорейшему восстановлению матки способствует приём отвара крапивы или полыни, листьев малины, герани, а также сок калины. При грудном вскармливании все эти средства нужно принимать с осторожностью, после консультации с врачом.

Основные причины, почему после кесарева сечения остаётся живот и становится асимметричным

Изменения фигуры не в лучшую сторону наблюдаются у большинства родивших женщин. В первую очередь они касаются именно области талии. Это связано со следующими причинами:

1. Набор лишнего веса во время беременности из-за неправильного питания и низкой физической активности. Жир активнее всего скапливается на животе и бёдрах.
2. Потеря упругости мышц передней брюшной стенки во время беременности. При вынашивании малыша мышцы растягиваются и теряют тонус. В результате живот выступает вперёд и выглядит плоским, только если его втянуть.
3. Большой животик во время беременности изменяет осанку и походку будущей мамы.

Привычка ходить со ссутуленными плечами, неровной спиной и расслабленным прессом остаётся ещё долгое время после родов.

Срок восстановления после кесарева сечения в 2023 году – Юридическая поддержка

Автор Петр Кузнецов На чтение 20 мин Опубликовано 28.08.2022 Обновлено 28.08.2022

Содержание

Восстановление после кесарева сечения: этапы и особенности

Кесарево сечение — операция довольно серьезная и требующая времени для восстановления. Как долго будет сохраняться боль, какие таблетки можно принимать и не повлияют ли они на становление грудного вскармливания, да и вообще, возможно ли оно? На все волнующие вопросы, расскажет MedAboutme.

Как правильно завершать грудное вскармливание: рекомендации экспертов

Первые дни после кесарева сечения

Кесарево сечение требует подготовки, а после проведения операции в течение нескольких дней врачи будут пристально наблюдать за пациенткой. Это один из самых сложных периодов, требующий пристального внимания со стороны врачей.

Обычно госпитализация продолжается в течение 3-5 дней, все будет зависеть от состояния матери. В это время женщина может страдать от боли, следовательно, необходим прием обезболивающих таблеток.

Кроме боли могут беспокоить и другие неприятные ощущения: спазмы в матке, метеоризм, которые могут сохраняться в течение нескольких недель.

Полное восстановление после операции занимает около 6 недель, и все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Тревожными признаками можно считать присоединение инфекции в месте разреза, усиление боли, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. При их появлении необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоит помнить, что кесарево сечение — операция, после которой необходимо длительное восстановление, и в некоторых случаях женщинам потребуется помощь окружающих для возможности ухаживать за малышом и собой. Так как будет происходить восстановление после операции, на что обратить внимание, когда нужна консультация врача?

Обезболивающие таблетки

После родов путем кесарева сечения мать и новорожденный остаются в больнице в течение 3-х дней минимум. В некоторых случаях может понадобиться более длительное наблюдение. Долгожданная встреча с малышом, осознание материнства может омрачиться рядом неприятных ощущений — болями в области шва. Большинству женщин назначают обезболивающие таблетки или же введение препарата внутримышечно или внутривенно.

Но даже прием таблеток не может снять полностью боль и сразу же улучшить самочувствие. Как говорят врачи, скорость восстановления и самочувствие женщины индивидуальны и во многом зависят от подготовленности.

Не улучшает настроение и спазмы в матке, которые свидетельствуют о ее сокращении. Многие женщины в период восстановления отмечают учащенное мочеиспускание, а количество мочи оказывается небольшим.

Кроме особенной работы мочевого пузыря, многие женщины отмечают симптомы со стороны кишечника — повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, что усиливает боль и может стать причиной осложнений. Если симптомы со стороны кишечника становятся болезненными, необходимо дать знать лечащему врачу. Справиться с ситуацией можно несколькими способами. Врач может дать рекомендации по физической активности, например, непродолжительные прогулки по отделению могут способствовать отхождению газа и стимуляции работы кишечника, но только в случае, если состояние женщины это позволяет. Второй возможный вариант облегчения состояния — таблетки, которые подбираются индивидуально.

Когда можно встать с постели?

Вставать с постели можно в течение 24-х часов после операции, но все будет зависеть от состояния женщины, возможных осложнений. Такие манипуляции проводятся исключительно под присмотром медицинского персонала: врача, проводившего операцию или медицинской сестры.

Первым шагом будет возможность сесть, медицинский персонал окажет поддержку в этом, казалось бы, простом действии. Только после того, как мать сможет сидеть на кровати, далее следует встать на ноги, но обязательно опираясь на медсестру. Нередко, встав с постели, женщины ощущают сильное головокружение, а падения могут стать причиной нежелательных травм. Выпрямить спину и встать ровно может оказаться совсем непростым действием, связанным с болью. Обычно такие неприятные ощущения быстро проходят и остается лишь одно — наслаждаться материнством в полном объёме.

Если использовался шовный материал, который не рассасывается самостоятельно, швы необходимо будет удалить через несколько дней после операции. Хотя эта процедура не является болезненной, но она крайне неприятна. После завершения снятия швов врач обязательно расскажет о тревожных симптомах присоединения инфекции, которая, к слову, может проявиться спустя недели после операции, и в таких случаях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Полное восстановление после операции

Как говорилось выше, полное восстановление после кесарева сечения может занять несколько недель. И на протяжении всего этого времени потребуется прием таблеток: обезболивающих и некоторых других, назначаемых индивидуально.

В первое время после операции нужно будет крайне осторожно вставать с постели, ходить, женщинам потребуется помощь при подъеме и спуске по лестнице. Запрещено поднимать тяжести и предметы весом более 4-х килограммов, а ребёнка лучше держать на руках сидя.

В течение этого времени, то есть 6-8 недель, необходимо внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма, и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Период восстановления после кесарева сечения может показаться довольно изматывающим, требующим большого количества сил, а повседневные дела могут оказаться крайне утомительными. Поэтому необходимо заручиться помощью и поддержкой близкого окружения.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Начать стоит с того, что грудное вскармливание возможно, но будет связано с рядом особенностей, и, как показывает практика, кормящие матери чаще сталкиваются с трудностями. Но даже вагинальные роды не дают гарантии их отсутствия. Главное — желание кормить, дать своему малышу все самое лучшее и помочь адаптироваться ему к новым условиям. Ни для кого не секрет что дети, рожденные путем кесарева сечения, особенные, и это может отразиться на состоянии их здоровья.

Становлению грудного вскармливания могут помочь еще в роддоме, главное — обозначить свои намерения и не сдаваться при появлении первых трудностей. Строгое следование всем рекомендациям врача или консультанта по грудному вскармливанию — залог успеха.

Контролировать процесс вскармливания, корректировать ошибки и давать соответствующие рекомендации, может педиатр, приходящий из поликлиники, консультанты, оказывающие помощь по телефону. Грудное вскармливание для детей, рожденных путем кесарева сечения, особенно важно и должно продолжаться минимум год.

Читайте далее

Ребенок-малоежка: есть ли повод для беспокойства?

По мнению родителей и бабушек, почти все дети плохо едят. Однако, с точки зрения медицины это далеко не так. Как определить истинного «малоежку»?

Восстановление после кесарева сечения: советы врачей

Операция кесарева сечения оказывает влияние на физическое и эмоциональное состояние матери. Для скорейшего восстановления после операции женщинам необходимо следовать советам врача, которые направлены еще и на профилактику возможных осложнений, например, на присоединение инфекции. Какие советы дают врачи, на что обратить внимание и как скорее восстановиться после кесарева сечения, расскажет MedAboutMe.

Как правильно завершать грудное вскармливание: рекомендации экспертов

Кесарево сечение: общие данные

Распространенность кесарева сечения в разных странах неодинакова. В США на долю оперативных родов приходится около 32% всех случаев, в Бразилии — это самый популярный и распространенный вариант родов. В России кесарево сечение менее распространено — так проходят около 18% родов.

В некоторых случаях такая операция является необходимой и позволяет спасти жизнь матери или ребёнка, а иногда и обоих. Но это может быть связано с некоторыми рисками как для матери, так и малыша.

Врачей пугает популяризация кесарева сечения как наиболее безболезненного и удобного способа родоразрешения: женщина знает, когда произойдет долгожданная встреча, при этом отсутствует боль и мучительный период ожидания. Сторонницы кесарева сечения находят массу плюсов в таком виде родов, но при этом не обращают внимания на возможные последствия.

Врачи о восстановлении

Как будет проходить восстановление женщины после кесарева сечения и какое время понадобится на этот процесс — ответить сложно и порой даже невозможно. Конечно, врач сделает все возможное для скорейшего восстановления и профилактики осложнений, но во многом, это зависит от самой женщины: ее старания, желаний и строгого соблюдения всех рекомендаций врачей.

Сразу после операции

Чаще кесарево сечение проводится под эпидуральной анестезией, которая блокирует чувствительность нижней части тела, но при этом сознание женщина не нарушено. После операции женщины могут быть лишены возможности ходить, пользоваться туалетом или ванной без посторонней помощи.

Если кесарево сечение проходило под наркозом, на восстановление также понадобится время. Сказать какое — невозможно, все индивидуально.

Первые сутки

В первые сутки происходит знакомство с малышом, работа над запуском грудного вскармливания. И в это время могут проявить себя нежелательные последствия — осложнения, и именно их врач будет искать и исключать:

• тромбы. После операции женщинам рекомендовано носить компрессионные чулки, особенно при наличии лишнего веса. Такое белье будет поддерживать нормальную циркуляцию крови в конечностях и выступать в роли профилактики образования тромбов;
• боль в месте разреза. В первые сутки после операции женщина может ощущать массу неприятных и даже болезненных ощущений: боль в разрезе, спазмы матки и др.

Первые недели

Риск заражения и распространения инфекции наиболее высок именно в первые недели после родов. Кстати, риски кровотечений также высоки именно в этот период.

Для облегчения состояния женщины и повышения качества жизни врач может рекомендовать обезболивающие препараты, которые будут совместимы с грудным вскармливанием.

Долгосрочное восстановление

Порой, ожидание не совпадает с реальностью, и восстановление проходит намного дольше и сложнее, чем предполагал врач. Иногда боль в разрезе и мышцах сохраняется в течение нескольких месяцев, а еще более неприятным последствием является формирование недержания из-за слабости мышц тазового дна.

Но существует ряд универсальных советов, которые помогут ускорить восстановление и не допустить осложнений, например, распространения инфекции.

Отдых

Полноценный отдых необходим после любой операции, но с новорожденным, иногда, полноценный сон невозможен. Врачи советуют матерям отдыхать и спать вместе с новорожденным, а также заручиться поддержкой и помощью близких родственников и новоиспеченного отца.

Помощь бабушек

Новорожденный требует тщательного ухода, а кесарево сечение — довольно серьезная операция, которая требует восстановления матери. Именно бабушки, с их опытом по уходу за детьми, могут помочь матери не волноваться за малыша и уделить время для собственного восстановления.

Послеродовая депрессия

Чаще послеродовая депрессия формируются у женщин после кесарева сечения. Поддержка и полноценный отдых позволят снизить риски ее развития. Сегодня у женщин имеется возможность посещать группы поддержки, а также общаться с матерями, которые оказались в подобной ситуации.

Прогулки и активный образ жизни

Конечно, сразу после выписки из родильного отделения посещать спортзал запрещено, равно как и любые нагрузки. Но физическая активность, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, даже, если нужно дойти до ближайшей лавочки, помогут поддерживать форму и предотвратить послеродовую депрессию.

Регулярные прогулки также снижают риски в виде образования тромбов и других осложнений со стороны сердца и сосудов. Прогулки и их продолжительность должны предварительно обсуждаться с врачом, ведь все будет зависеть от состояния женщины и скорости ее восстановления.

Контроль над болью

После кесарева сечения может возникать боль. Причем, сохраняться она может длительное время. Врачи говорит о том, что не стоит терпеть неприятные ощущения, это может стать причиной некоторых нежелательных последствий. Подобрать болеутоляющие, а также дать советы по ее устранению может врач, после осмотра и оценки состояния женщины.

Профилактика инфекций

В течение нескольких дней после родов, врач внимательно следит за состоянием роженицы и принимает все меры для своевременного выявления и диагностирования инфекций. Женщинам регулярно измеряют температуру тела, выявляют тревожные симптомы.

Даже после выписки роженице угрожает инфекция, и при появлении первых тревожных признаков необходима незамедлительная консультация специалистов.

Часто инфекция проявляется следующими симптомами:

• отек, покраснение;
• боль и другие неприятные ощущения: зуд, жжение;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• снижение аппетита и др.

Профилактика запоров

Оперативное вмешательство в области органов брюшной полости может стать причиной запоров. Длительно существующий запор может обернуться нежелательными последствиями и ухудшением состояния матери.

Предотвратить их возникновение можно следуя некоторым принципам: соблюдение питьевого режима, включение в рацион фруктов и овощей, продуктов с содержанием грубой клетчатки.

Тревожные симптомы

Врачи говорят о тревожных симптомах, появление которых будет требовать немедленной консультации врача:

• появление сильных маточных сокращений;
• появление спазмов, которые уходят, а после возвращаются;
• затрудненное мочеиспускание;
• появление необоснованной тревоги и депрессии;
• обильные выделения;
• расхождение швов.

Читайте далее

Ребенок-малоежка: есть ли повод для беспокойства?

По мнению родителей и бабушек, почти все дети плохо едят. Однако, с точки зрения медицины это далеко не так. Как определить истинного «малоежку»?

Восстановление после кесарева сечения

Так как это оперативное вмешательство, процесс восстановления протекает иначе. В статье рассмотрим, на что стоит обратить особое внимание, чтобы восстановление после кесарева проходило гладко, без осложнений.

Восстановление после кесарева сечения: содержание статьи

Причины проведения кесарева сечения

Выделяют три основные группы показаний:

• Показания, при которых оперативное родоразрешение проводят планово и заранее назначают дату операции;
• Показания к экстренной операции;
• Показания к вмешательству, которые возникают во время родов.

А причины делятся на относительные, когда есть вероятность проблем со здоровьем у беременной и малыша, и абсолютные ― у женщины имеются патология родовых путей, при которой естественные роды невозможны.

Плановое вмешательство проводят в следующих случаях:

• предлежание и врастание плаценты;
• несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения, удаления миоматозных узлов и др.;
• узкий таз II степени и выше, деформация костей таза, объемные образования яичников, матки, рубцовые шейки матки и влагалища;
• выраженный симфизит ― изменение в лонном сочленении со значительными болями и воспалением;
• предшествующие пластические операции на шейке матки, влагалище, травмы;
• при тазовом и смешанном ягодичном предлежании плода, при многоплодии, когда присутствуют другие отягощающие факторы;
• злокачественное новообразование, миома матки с множественными узлами;
• поперечное положение плода, задержка развития, масса ― 4500 граммов и больше;
• преэклампсия с тяжелым течением и эклампсия, пересадка почки у беременной в анамнезе;
• миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;
• герпес наружных половых органов с высыпаниями;
• гибель или инвалидизация ребенка в процессе предыдущих родов неоднократные попытки ЭКО с дополнительными осложнениями.

Экстренное вмешательство выполняют при предлежании плаценты, ее врастании, кровотечении, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при угрозе или свершившимся разрыве матки по старому рубцу, острой гипоксии плода, общих заболеваниях с ухудшением состояния беременной.

Показанием к операции при уже начавшихся родах, когда есть схватки и/или отошли воды, являются клинически узкий таз у беременной, слабость и дискоординация родовой деятельности, ножное предлежание, выпадение частей плода или пуповины.

Последствия кесарева сечения

Кесарево сечение, как и любая операция, сопряжена с негативными последствиями. Рассмотрим самые частые.

В первую очередь, возможен инфекционный процесс. Следует контролировать состояние швов, температуру тела. Также обращайте внимание на свои ощущения и характер выделений: если появились боли, выделений стало больше, они приобрели зеленоватый оттенок и неприятный запах, необходимо срочно показаться врачу и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит), придатков (аднексит), клетчатки (параметрит). Они могут привести к сепсису, нарушению цикла, бесплодию.

Нужно иметь в виду и вид анестезии. Как правило, плановое вмешательство выполняют при спинальной анестезии. После нее могут остаться боли в спине, слабость и дрожь в ногах. Но это временные явления: они постепенно проходят.

Края шва могут разойтись. Причиной такого осложнения чаще всего является избыточная масса тела или излишние нагрузки.

В некоторых случаях развиваются спайки, которые вызывают боли в животе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Как снизить вероятность этих последствий?

В первую очередь необходимо всестороннее обследование беременной. Женщины, ожидающие ребенка, должны ответственно относиться к назначениям врача, вовремя сдавать анализы и принимать препараты, если их прописал акушер-гинеколог

Следующий важный момент, влияющий на сроки восстановления после кесарева ― качество самой операции, на что влияет: выбранная техника, материалы, лекарственные препараты, применяемые во время и после вмешательства, в том числе антибиотики. Женщине следует предельно внимательно изучить информацию о роддоме, где она планирует рожать, найти грамотного врача, которому она будет доверять и который будет вести роды.

Нужен грамотный уход за послеоперационным швом в периоде реабилитации. В роддоме рану обрабатывают медсестры. При выписке вам дадут рекомендации, как лучше ухаживать за раной, чтобы она быстрее зажила. Если несмотря на тщательность обработки вы видите, что отходит гной, есть кровянистые выделения из раны, кожа вокруг покраснела, появились непонятные боли ― обязательно обратитесь к врачу.

Как быстрее привести себя в форму после кесарева

Чтобы восстановление протекало гладко, нужен достаточный сон и отдых. Отдых полезен и для физического, и для душевного здоровья женщины. Не стесняйтесь просить помощи близких в уходе за крохой, в решении бытовых вопросов.

Старайтесь отдыхать во время дневного сна малыша: не нужно сломя голову бежать переделывать домашние дела, как только малыш засыпает. Помните, самое ценное сейчас ― ваше здоровье, а не кастрюли, полные еды и до блеска начищенная квартира. Поэтому спокойно ложитесь спать рядом или просто полежите.

Если беспокоят боли, из-за них невозможно спать после кесарева и заниматься обычными делами, не нужно терпеть: обратитесь к врачу, чтобы вам подобрали безопасное обезболивающее.

Кормление грудью

При оперативном родоразрешении могут быть сложности с грудным вскармливанием. Причина ― воздействие на малыша препаратов, которые вводили во время и после родов женщине. Играют роль также особенности периода новорожденности. Естественные роды ― физиологичны для ребенка, а операция может привести к нарушениям адаптации.

Необходимо иметь в виду, что женщине после операции рекомендуют диету. Из-за этого возможны проблемы со становлением лактации. Согласно исследованиям, в молоке оперированной женщины снижено количество питательных веществ. Страдает и количество.

Что можно предпринять?

• Раннее прикладывание к груди ― в первые 2 часа после родов. Применение спинальной анестезии позволяет это сделать, так как мама находится в сознании. Если по медицинским причинам невозможно приложить новорожденного к груди, нужно периодически сцеживать грудь;
• Если вы молодая и неопытная мама, попросите медицинский персонал показать вам, как правильно прикладывать кроху к груди (лежа на боку, сидя). Это поможет избежать трещин на сосках;
• Для стимуляции лактации можно проводить такие процедуры, как УВЧ, массаж, воздействие ультразвуковом. Эффективны и некоторые фитопрепараты: анис, душица, укроп или аптечные сборы. Иногда назначают специальные смеси или травяные сборы для кормящих.

Позаботьтесь о бюстгальтере для кормящих. Они отлично поддерживают грудь за счет широких лямок, не сдавливают сосуды. К тому же, сейчас на рынке представлены множество вариантов, которые не только удобны, но и красивы. Не поленитесь и изучите качество материалов и швов на белье.

Необходимые ограничения после кесарева

Первые 1,5‒2 месяцев стоит ограничить подъем тяжестей с весом более 3,5‒4 кг и активный спорт.

Нагрузки начинайте включать постепенно через полтора месяца. Конечно же, перед этим нужно проконсультироваться со своим врачом: могут быть сдвиги с учетом особенностей вашего организма.

Из упражнений исключите те, которые предполагают нагрузку на плечи, руки, верхнюю часть спины, так как это может повлиять на выработку молока. Также избегайте наклонов, приседания.

На такой же срок (1,5‒2 месяцев) запрещены сексуальные отношения. В этом вопросе также следует опираться на рекомендации гинеколога, который вас будет вести в женской консультации. Если врач не запрещает, нет выделений, но есть желание, то ограничений нет. Заранее обдумайте, как будете предохраняться.

После кесарева нельзя принимать ванну, посещать бани и сауны. Теплый душ ― более предпочтительный вариант.

Думаем, нет необходимости рассказывать о вреде стресса для мамы.

Процесс восстановления после кесарева сечения

Чтобы быстро восстановиться после кесарева, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Они касаются физической активности, питания, ношения специальных приспособлений.

Двигательная активность

Движение ― это жизнь. Но в данном случае двигательная активность должна быть умеренной. При таком подходе вы восстановитесь быстро и без осложнений.

Обычно спустя 3‒4 часа после кесарева родильница может сгибать и разгибать руки, ноги. Через некоторое время она сможет переворачиваться ― врачи рекомендуют регулярно это делать, чтобы не было застойных явлений и не образовались спайки, не развились тромбоэмболические осложнения.

Лежа делайте легкую гимнастику: вращайте кистями, стопами ног, делайте различные движения пальцами (вращения, сгибание и разгибание). Полезными могут быть упражнения с разведением и сведением ног, согнутых в коленях (в положении лежа). Ориентируйтесь на свое самочувствие и ощущения.

Если восстановление после кесарева идет гладко, женщине разрешают встать с кровати уже в первые сутки: с помощью близких или персонала роддома. Нельзя делать резкие движения: действуйте плавно и осторожно. Со временем вы сможете периодически вставать и ходить по палате. Помогайте себе руками, чтобы не было расхождения швов: держитесь за спинку кровати или за стену. Если есть головокружение, слабость, сообщите об этом врачу.

Спать будет удобнее на спине или на боку. Лежать на животе нельзя. Во-первых, сдавливается грудь, что скажется на лактации. Во-вторых, происходит давление на живот, натягиваются швы.

Питание

Если операция проводилась под спинальной анестезией, сразу после ее окончания женщине можно пить. Прием пищи разрешается, начиная с первого часа. Запрещены: фрукты, овощи, хлеб. Еще необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: копчености, жирные блюда, приправы. Они могут привести к болям в животе и спазму, проблемам со швами, а также к коликам у младенца.

Когда применяется общая анестезия, прием жидкости разрешен через 2 часа. Через 6 часов можно выпить бульон, а спустя сутки ― есть обычную еду.

Ношение бандажа

Бандаж снимает напряжение с мышц живота, способствует быстрому восстановлению после кесарева. Важно подбирать его индивидуально, под ваши размеры.

Также нужно учесть, что постепенно нужно сокращать время ношения бандажа, чтобы не допустить атрофии мышц. Первое время вы носите бандаж постоянно. С каждым днем сокращайте время ношения и надевайте его перед прогулками, купанием ребенка и другими физическими нагрузками.

Физические нагрузки

Нагрузки улучшают настроение, уменьшают депрессию, позволяют держать вес под контролем, нормализуют работу кишечника.

В начале полезными будут прогулки: и для вашего восстановления, и для малыша. Старайтесь выходить на улицу ежедневно. Одевайте ребенка по погоде. Желательно гулять подальше от трасс.

Привести мышцы в тонус помогут также занятия на фитболе. Комбинируйте занятия с гимнастикой для малыша ― тогда вы получите двойную пользу.

Если до родов занимались йогой, фитнесом, можете начать тренироваться спустя 2 месяца. Вначале занятия должны быть легкими. В целом не рекомендуется себя изнурять в этот период.

Не забывайте про отдых и полноценное питание: вкупе с физическими нагрузками они способствуют быстрому восстановлению после кесарева.

Реабилитация женщины длится долго. После того как заживут раны, можно начать выполнять упражнения для укрепления мышц живота, ягодиц, пояснично-крестцовой области, бедер, тазового дна. Желательно заниматься под контролем реабилитолога.

Менструальный цикл

Восстановление цикла может происходить в разные сроки: это всё индивидуально. У кого-то месячные начинаются уже через 3 месяца, а кого-то только через год. Играют роль лактация, возраст, питание, образ жизни, отдых, нагрузки, имеющиеся заболевания.

Хотя во время лактации повышается уровень пролактина, который подавляет овуляцию, отсутствие месячных не означает, что вы не можете забеременеть. Если не предохраняться, зачатие может произойти в первый же цикл, когда произойдет овуляция. Поэтому обсудите с гинекологом, какой метод контрацепции предпочтителен в вашем случае. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года. Значит, в течение 2 лет вы должны предохраняться.

Обратите внимание на характер выделений. Первые дни цикла могут сопровождаться длительным кровотечением. Со временем всё нормализуется. Но если такое длится долго, лучше покажитесь врачу. Нельзя оставлять этот симптом без внимания: вы рискуете потерять много крови. Кроме того, потеря большого количества крови может быть при различных патологиях репродуктивной сферы.

Советы женщинам

Восстановление после кесарева сечения происходит у всех по-разному. Сколько будет длиться этот период, зависит от общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, причины операции. Наблюдайтесь у своего врача и выполняйте его рекомендации.

Оцените статью:

[Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0]

Резекция и реконструкция брюшной стенки при эндометриозе после кесарева сечения

На этой странице В настоящее время имеется немного сообщений, описывающих использование реконструктивных методик в лечении эндометриоза с рубцом от кесарева сечения (РКЭ). Здесь мы сообщаем о случае CSE, редкой формы эндометриоза, вызванной рубцами от акушерских и гинекологических операций. История болезни . 50-летняя женщина обнаружила болезненную глубокую рубцовую массу в нижней части живота во время менструального цикла через 10 лет после второго кесарева сечения. Это было диагностировано как CSE после биопсии. Под общей анестезией опухоль, часть прямой мышцы живота и 1 см свободного от опухоли края были резецированы целиком, а брюшная стенка реконструирована мягкой искусственной сеткой. Результаты . Никаких явных рецидивов или субъективных симптомов не наблюдалось после операции и не сообщалось в течение 1 года наблюдения. Обсуждение . Эндометриоз, появляющийся в рубце после кесарева сечения, встречается редко; это в основном вызвано интраоперационной механической имплантацией. В случаях хирургических рубцовых масс с гинекологическими операциями в анамнезе и сопутствующими менструальными симптомами этот синдром следует учитывать при диагностике и лечении.

1. Введение

Эндометриоз — доброкачественное гинекологическое заболевание, характеризующееся эктопическим наличием активной ткани эндометрия вне полости матки. Эндометриоз чаще всего возникает в брюшной полости, преимущественно в яичниках, брюшине, связках матки и ректовагинальной перегородке. Среди случаев эндометриоза брюшной стенки случаи, возникающие в рубцах после кесарева сечения, относительно редки и составляют примерно 0,08% всех случаев эндометриоза [1]. Однако, по оценкам, заболеваемость этим заболеванием растет из-за увеличения числа кесаревых сечений во всем мире [2]. Хотя во многих исследованиях описаны методы лечения (включая хирургическую резекцию и фармакотерапию) и исходы эндометриоза в посткесаревых рубцах [1, 3], лишь в нескольких сообщениях описывается использование реконструктивных методов, таких как пластика брюшной стенки и техника лоскута, для предотвращения рецидив и грыжа [4–6]. Мы сообщаем о случае эндометриоза в рубце после кесарева сечения, который потребовал частичной реконструкции брюшной стенки.

2. Описание клинического случая

50-летняя женщина поступила с болезненным образованием внизу живота, появившимся во время менструального цикла через 10 лет после второго кесарева сечения. У пациентки в анамнезе было два кесарева сечения, и она не пила, не курила и не принимала лекарства. Магнитно-резонансная томография (МРТ), проведенная в первой больнице, позволила предположить десмоидную опухоль; поэтому она была помещена под наблюдение. Однако размер массы увеличился, а ее субъективные симптомы ухудшились; поэтому она посетила гинекологическое отделение нашей больницы. Высокий уровень CA19-9 (152,21 Ед/мл) и CA125 (48,0 Ед/мл) в анализе крови, помимо ее симптомов, привели к подозрению на эндометриоз. Выполнена эксцизионная биопсия, которая подтвердила диагноз эндометриоза. Гормональная терапия с использованием перорального лютеинизирующего гормона была начата, но прекращена из-за тошноты. Операция была запланирована для радикального излечения. На момент обращения в нижней части живота был обнаружен зрелый рубец с поперечным разрезом, под которым пальпировалось твердое образование размером с мяч для гольфа. Масса была частично спаяна с вышележащей кожей и прочно срослась с нижележащей прямой мышцей живота, при этом не было покраснения кожи или повышения температуры (рис. 1). МРТ показала значительное образование в нижней части прямой мышцы живота со слегка неровными границами и гипоинтенсивностью на Т1-ВИ и Т2-ВИ (рис. 2). Операцию проводили под общим наркозом. После разреза кожи по ходу рубцовой ткани выявлено образование, спаянное с передним влагалищем прямой мышцы живота и частично инфильтрирующее мышцу. Эта масса была резецирована вместе с прямой мышцей живота как единое целое, включая край 1 см. Кроме того, частично резецировано заднее влагалище прямой мышцы живота и реконструирована брюшная стенка путем имплантации мягкой искусственной сетки (рис. 3).

Гистопатологическое исследование иссеченного образца выявило ткань эндометрия, гемосидерин, фагоцитирующие гистиоциты и грануляционную ткань; следовательно, у пациентки был диагностирован эндометриоз (рис. 4). Пациент был удовлетворен результатами операции и не сообщал о явных рецидивах или осложнениях, таких как гематомы, инфекции или грыжи, в течение 1 года наблюдения.

3. Обсуждение

Рубцовый эндометриоз редко упоминается в гинекологической литературе и возникает у пациенток, ранее перенесших акушерские и гинекологические операции, такие как кесарево сечение, гистерэктомия, разрез промежности и перевязка маточных труб [7, 8]. В предыдущих отчетах рассматривались случаи CSE, диагностированные у 1951 по 2006 г. и показали, что частота КГЭ составила 0,08% [1]; однако недавнее (с 2003 по 2010 г.) исследование оценило заболеваемость примерно в 2% [9]. Это свидетельствует о том, что заболеваемость СГЭ увеличивается. Помимо боли и косметических проблем, в 1% случаев происходит злокачественная трансформация в светлоклеточный рак [10]; поэтому важно, чтобы пациенты были диагностированы и лечились.

Хотя было выдвинуто множество теорий относительно причины CSE, наиболее общепринятой теорией является прямая ятрогенная имплантация эндометрия в край раны во время абдоминальной или тазовой хирургии [11, 12].

Только приблизительно у 20% всех пациенток с CSE обнаруживаются классические симптомы эндометриоза в виде менструальной боли и сопутствующих изменений размера опухоли [11]. Чаще пациенты жалуются на наличие образования (96%) и болезненность при пальпации (87%) [1]. Дифференциальная диагностика этих симптомов включает фибромы, липомы, шовные гранулемы, грыжи, гематомы, лимфомы, десмоидные опухоли и саркомы. Различные методы визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография и МРТ, неспецифичны, но могут помочь определить степень заболевания и помочь в планировании хирургической резекции [13]. Хотя пункционная биопсия полезна для окончательного диагноза, следует отметить, что она может привести к имплантации новой ткани эндометрия [14].

Надлежащее хирургическое лечение дает наилучшие возможности для постановки окончательного диагноза и лечения CSE. Резекция должна включать свободный от опухоли край не менее 1 см вокруг солидной ткани [15]. Кроме того, эндометриоз, инфильтрирующий мышцы брюшной стенки, требует резекции единым блоком подлежащей мускулатуры и фасций. У нашего пациента брюшная стенка была реконструирована искусственной сеткой для восстановления целостности брюшной стенки и предотвращения образования послеоперационной грыжи. Наш отчет, в котором пациент прогрессировал без послеоперационных осложнений или рецидивов, поддерживает несколько предыдущих отчетов, в которых утверждается, что соответствующая резекция CSE и реконструкция с использованием искусственной сетки полезны [1, 6, 7]. Хотя использование искусственной сетки для пластики брюшной стенки может привести к осложненным раневым инфекциям и риску эрозии сетки [16], ее часто выбирают, поскольку она связана с более коротким хирургическим временем и более стабильными результатами, чем хирургия кожных и мышечных лоскутов, которая является более инвазивным.

Гормональные препараты, такие как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона, даназол и прогестерон, используются и обеспечивают лишь временное облегчение, и симптомы часто возвращаются после прекращения лечения [6]. Однако сообщалось, что предоперационная гормональная терапия эффективна в уменьшении размера образования [17], и ее использование может быть рассмотрено для будущей резекции.

Наш случай демонстрирует, что точная диагностика КСЭ, полная резекция и реконструкция с использованием искусственной сетки могут привести к хорошим результатам лечения и удовлетворенности пациентов. Однако отдаленные послеоперационные результаты не могут быть определены в настоящее время и требуют тщательного динамического наблюдения в будущем.

Учитывая редкость CSE, ее диагностика может быть отсрочена, что приведет к разочарованию как пациентов, так и врачей. CSE должна быть дифференциальной, рассматриваемой всеми хирургами. Надлежащая массовая резекция и реконструкция брюшной стенки, где это необходимо, важны для полной диагностики и лечения.

Доступность данных

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, так как в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.

Согласие

Пациентка дала согласие на публикацию этого отчета и прилагаемых изображений. Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией этой статьи.

Благодарности

Авторы выражают признательность доктору Кадзуо Киши, профессору отделения пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Университета Кейо, за полезные обсуждения.

Ссылки

1. Дж. Д. Хортон, К. Дж. Дези, Е. П. Анфельдт и М. Вагнер, «Эндометриоз брюшной стенки: взгляд хирурга и обзор 445 случаев», Американский журнал хирургии , том. 196, нет. 2, стр. 207–212, 2008 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. P. Ananias, K. Luenam, JP Melo et al., «Кесарево сечение: потенциальный и забытый риск эндометриоза брюшной стенки», Cureus , vol. 13, нет. 8, ID статьи e17410, 2021.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

3. S. Sumathy, J. Mangalakanthi, K. Purusothaman, D. Sharma, C. Remadevi и S. Sreedhar, «Симптоматология и хирургическая перспектива рубцового эндометриоза: серия случаев 16 женщин», Журнал акушерства и гинекологии Индии , том. 67, нет. 3, стр. 218–223, 2017.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

4. B. M. Alsamahiji, M.A. Albaqshi, A.J. Alolayan et al., «Гигантская эндометриома брюшной стенки: отчет о клиническом случае», Cureus , vol. 13, нет. 1, ID статьи e12766, 2021.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. B. Bartłomiej, S. Małgorzata, F. Karolina и S. Anna, «Эндометриоз после кесарева сечения может потребовать абдоминопластики», Clinical Medicine Insights: Case Reports , vol. 14, ID статьи 11795476211027666, 2021.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

6. P. N. Hackenberger, S. J. Poteet и J. E. Janis, «Наведение бесклеточного дермального матрикса при восстановлении брюшной стенки после радикальной резекции рецидивирующей эндометриомы», Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open , vol. 8, нет. 1, ID статьи e2603, 2020.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Академия Google

7. Т. Сантош и М. К. Патро, «Цитодиагностика рубцового эндометриоза: серия случаев», Journal of Report and Images in Pathology , vol. 2, pp. 29–32, 2016.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

8. М. Пашалега, К. Миреа, И. Д. Вилча и др., «Париетальный абдоминальный эндометриоз после кесарева сечения», морфология и эмбриология = Revue roumaine de morphologie et emberologie , vol. 52, нет. 1, стр. 503–508, 2011.

   Просмотр по адресу:

   Google Scholar

9. J. Zhang and X. Liu, «Клиникопатологические особенности эндометриоза брюшной стенки — клинический анализ 151 случая», Clinical & Experimental Obstetrics & Gynecology , vol. 43, нет. 3, стр. 379–383, 2016.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. C. J. Wei and S. H. Huang, «Светлоклеточная карцинома, возникающая в результате рубцового эндометриоза: отчет о клиническом случае и обзор литературы», Медицинский журнал Цзы Чи , том. 29, нет. 1, стр. 55–58, 2017 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

11. Y. Ding and J. Zhu, «Ретроспективный обзор эндометриоза брюшной стенки в Шанхае, Китай», International Journal of Gynecology & Obstetrics , vol. 121, нет. 1, стр. 41–44, 2013 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

12. M. Gunes, F. Kayikcioglu, E. Ozturkoglu, and A. Haberal, «Инцизионный эндометриоз после кесарева сечения, эпизиотомии и других гинекологических процедур», Журнал исследований акушерства и гинекологии , том. 31, нет. 5, стр. 471–475, 2005.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

13. А. Солак, Б. Генч, С. Ялаз, Н. Сахин, Т. О. Сезер и И. Солак, «Эндометриома брюшной стенки: ультразвуковые признаки и корреляция с клиническими данными», Balkan Medical Journal , об. 30, нет. 2, стр. 155–160, 2013 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

14. F. Cherrabi, M. Moukit, J. Kouach, D.M. Rahali и M. Dehayni, «Эндометриоз после кесарева сечения: клинический случай», International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology , vol. 7, нет. 3, с. 1221, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

15. Ф. Татли, О. Гозенели, Х. Уяникоглу и др., «Клинические характеристики и хирургический подход к рубцовому эндометриозу: серия случаев 14 женщин», Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук , том. 18, нет. 3, стр. 275–278, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

16. O. Toullalan, P. Baqué, D. Benchimol et al., «Эндометриоз прямых мышц живота», Annales de Chirurgie , vol. 125, нет. 9, стр. 880–883, 2000.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

17. Контостолис С.В., Витсас А., Бултадакис Э., Стаматиу К., Сфикакис П.Г. Эндометриоз брюшной стенки. Редкое, малоизвестное заболевание, вызывающее хроническую боль в брюшной стенке» 9.0007 Hellenic Journal of Surgery , vol. 84, нет. 1, стр. 76–79, 2012 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2022 Kento Takaya et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Кесарево сечение – Клиника Майо

Обзор

Кесарево сечение (кесарево сечение) используется для рождения ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Планирование кесарева сечения может быть необходимо, если есть определенные осложнения беременности. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, может быть назначено еще одно кесарево сечение. Однако часто необходимость первого кесарева сечения становится очевидной только после начала родов.

Если вы беременны, знание того, чего ожидать во время и после кесарева сечения, может помочь вам подготовиться.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
• Книга: Акушерство

Почему это делается

Медицинские работники могут рекомендовать кесарево сечение, если:

3

3

3

Роды идут ненормально. Непрогрессирующие роды (родовая дистоция) — одна из наиболее частых причин кесарева сечения. Проблемы с прогрессированием родов включают удлинение первого периода (длительное раскрытие или раскрытие шейки матки) или удлинение второго периода (длительное время потуг после полного раскрытия шейки матки).

Проблема с плацентой. Если плацента закрывает отверстие шейки матки (предлежание плаценты), для родов рекомендуется кесарево сечение.

Некоторые женщины требуют кесарева сечения для своих первых детей. Возможно, они хотят избежать родов или возможных осложнений вагинальных родов. Или они могут захотеть спланировать время доставки. Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это не лучший вариант для женщин, которые планируют иметь несколько детей. Чем больше кесаревых сечений у женщины, тем больше риск проблем с будущей беременностью.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Риски

Как и другие виды серьезной хирургии, кесарево сечение сопряжено с риском.

Риски для младенцев включают:

• Проблемы с дыханием. У детей, рожденных в результате запланированного кесарева сечения, чаще развиваются проблемы с дыханием, из-за которых они дышат слишком быстро в течение нескольких дней после рождения (транзиторное тахипноэ).
• Хирургическая травма. Случайные порезы на коже ребенка во время операции случаются редко.

Риски для матерей включают:

• Инфекция. После кесарева сечения может возникнуть риск развития инфекции слизистой оболочки матки (эндометрита), мочевыводящих путей или места разреза.
• Кровопотеря. Кесарево сечение может вызвать сильное кровотечение во время и после родов.
• Реакции на анестезию. Возможны реакции на любой вид анестезии.
• Сгустки крови. Кесарево сечение может увеличить риск образования тромба в глубоких венах, особенно в ногах или тазу (тромбоз глубоких вен). Если тромб попадает в легкие и блокирует кровоток (легочная эмболия), повреждение может быть опасным для жизни.
• Хирургическая травма. Хотя и редко, во время кесарева сечения могут возникать хирургические повреждения мочевого пузыря или кишечника.

• Повышенный риск во время будущих беременностей. Проведение кесарева сечения увеличивает риск осложнений при поздних сроках беременности и других операциях. Чем больше кесаревых сечений, тем выше риск предлежания плаценты и состояния, при котором плацента прикрепляется к стенке матки (приращение плаценты).

  Кесарево сечение также увеличивает риск разрыва матки по линии рубца (разрыв матки) у женщин, пытающихся родить через естественные родовые пути на более поздних сроках беременности.

Как вы готовитесь

Для планового кесарева сечения поставщик медицинских услуг может предложить поговорить с анестезиологом, если есть медицинские показания, которые могут увеличить риск осложнений анестезии.

Медицинский работник также может порекомендовать определенные анализы крови перед кесаревым сечением. Эти тесты дают информацию о группе крови и уровне основного компонента эритроцитов (гемоглобина). Результаты анализов могут быть полезны в случае необходимости переливания крови во время кесарева сечения.

Даже при запланированных вагинальных родах важно подготовиться к неожиданностям. Обсудите возможность кесарева сечения с вашим лечащим врачом задолго до наступления срока родов.

Если вы не планируете иметь больше детей, вы можете поговорить со своим лечащим врачом по поводу обратимых противозачаточных средств длительного действия или постоянных противозачаточных средств. Постоянная процедура контроля над рождаемостью может быть выполнена во время кесарева сечения.

Чего ожидать

Перед процедурой

Разрезы брюшной полости, используемые при кесаревом сечении

Разрезы брюшной полости, используемые при кесаревом сечении

Кесарево сечение включает разрез брюшной полости и разрез матки. Сначала делается разрез брюшной полости. Это либо вертикальный разрез между пупком и лобковыми волосами (слева), либо, чаще, горизонтальный разрез ниже живота (справа).

Разрезы матки, используемые при кесаревом сечении

Разрезы матки, используемые при кесаревом сечении

Кесарево сечение включает разрез брюшной полости и разрез матки. После разреза брюшной полости медицинский работник сделает разрез в матке. Наиболее распространены низкие поперечные разрезы (вверху слева).

Кесарево сечение можно делать разными способами. Но большинство кесаревых сечений включают следующие этапы:

• Дома. Ваш лечащий врач может попросить вас принять душ дома с антисептическим мылом накануне вечером и утром перед кесаревым сечением. Не брейте волосы на лобке в течение 24 часов после кесарева сечения. Это может увеличить риск инфекции области хирургического вмешательства. Если вам необходимо удалить лобковые волосы, они будут подстрижены хирургическим персоналом непосредственно перед операцией.
• В больнице. Ваш живот будет очищен. Тонкая трубка (катетер), скорее всего, будет помещена в мочевой пузырь для сбора мочи. Внутривенная линия будет помещена в вену на вашей руке или руке для подачи жидкости и лекарств, включая антибиотики, для предотвращения инфекции.

• Анестезия. Большинство кесаревых сечений выполняются под регионарной анестезией, при которой онемеет только нижняя часть тела. Это позволяет бодрствовать во время процедуры. Общие варианты включают спинальную блокаду и эпидуральную блокаду.

  Для некоторых видов кесарева сечения может потребоваться общая анестезия. При общей анестезии вы не будете в сознании во время родов.

Во время процедуры

Врач делает хирургические разрезы в брюшной полости и матке, чтобы родить ребенка.

• Разрез брюшной полости. Врач делает разрез брюшной стенки. Обычно это делается горизонтально возле лобковой линии роста волос. Или врач может сделать вертикальный разрез чуть ниже пупка и чуть выше лобковой кости.
• Разрез матки. Затем выполняется разрез матки — обычно горизонтально поперек нижней части матки (низкий поперечный разрез). Другие типы разрезов матки могут использоваться в зависимости от положения ребенка в матке и наличия осложнений, таких как предлежание плаценты или преждевременные роды.
• Доставка. Через разрезы родится ребенок. Врач очищает рот и нос ребенка от жидкости, затем пережимает и перерезает пуповину. Затем плаценту удаляют из матки, а разрезы зашивают.

Если у вас местная анестезия, вы, скорее всего, сможете держать ребенка на руках вскоре после родов.

После процедуры

Кесарево сечение обычно требует госпитализации на 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты обезболивания.

Когда анестезия начнет отходить, вам будет рекомендовано пить жидкости и ходить. Это помогает предотвратить запор и тромбоз глубоких вен. Ваша медицинская бригада будет следить за вашим разрезом на наличие признаков инфекции. Катетер мочевого пузыря, вероятно, будет удален как можно скорее.

Вы можете начать кормить грудью, как только будете готовы, даже в родильном зале. Попросите медсестру или консультанта по грудному вскармливанию научить вас правильному положению и поддержке ребенка, чтобы вам было удобно. Ваша медицинская бригада подберет лекарства от послеоперационной боли с учетом грудного вскармливания.

Когда вы идете домой

В процессе восстановления после кесарева сечения часто возникают дискомфорт и усталость. Чтобы ускорить выздоровление:

• Успокойся. Отдыхайте, когда это возможно. Постарайтесь держать все, что нужно вам и вашему ребенку, в пределах досягаемости. В течение первых нескольких недель не поднимайте больше 25 фунтов.
• Используйте рекомендованное обезболивающее. Чтобы уменьшить болезненность после разреза, ваш лечащий врач может порекомендовать грелку и обезболивающие препараты, безопасные для кормящих женщин и их детей. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.) и ацетаминофен (Тайленол, др.).
• Подождите, чтобы заняться сексом. Чтобы предотвратить заражение, подождите не менее шести недель, прежде чем заниматься сексом, и ничего не вводите во влагалище после кесарева сечения.
• Подождите, чтобы начать движение. Если вы принимаете наркотики для облегчения боли, может пройти от 1 до 2 недель, прежде чем вы сможете с комфортом затормозить и повернуться, чтобы проверить слепые зоны.

Проверьте разрез кесарева сечения на наличие признаков инфекции. Обращайте внимание на любые симптомы. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

• Ваш разрез покраснел, опух или просочились выделения
• У вас жар
• У вас сильное кровотечение
• У вас усиливается боль

Если у вас резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости жизни вскоре после родов, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, особенно если ваши симптомы не проходят, если вам трудно ухаживать за ребенком или выполнять повседневные задачи, или у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует продолжать послеродовой уход. Обратитесь к своему лечащему врачу в течение трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему лечащему врачу для послеродового осмотра.

Во время этой встречи ваш лечащий врач, скорее всего, проверит ваше настроение и эмоциональное состояние, обсудит методы контрацепции и интервалы между родами, ознакомится с информацией об уходе за младенцем и кормлением, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, а также проведет медицинский осмотр, включая мазок Папаниколау, если это необходимо.