Клексан в живот: Клексан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Clexane р-р д/инъекц. 8000 анти-Ха МЕ/0.8 мл: шприцы 2 или 10 шт. с защитной системой иглы или без нее (397)

Клексан при беременности. клексан инструкция по применению

Главное действующее вещество Клексана – химическое соединение Эноксапарин натрия. Препарат продается в виде раствора прозрачного или светло-желтого цвета (активный компонент разводится в специальной воде для инъекций). В зависимости от фактической концентрации Эноксапарина выделяют растворы с такими дозировками:

• Клексан 2000, содержащий 20 миллиграмм действующего вещества.
• Клексан 4000 с 40 миллиграмм эноксапарина.
• Клексан 6000, в который входит 60 миллиграмм активного вещества.
• Клексан 8000, содержащий 80 миллиграмм действующего фармакологического вещества.
• Клексан 10000, который имеет максимальную дозировку со 100 миллиграммами активного компонента.

Терапевтический эффект Клексана реализуется благодаря его воздействию на факторы свертывания крови. Эноксапарин, входящий в состав, активирует антитромбин три, который в свою очередь оказывает тормозящее влияние на всю цепочку свертывания. Особенно угнетаются десятый, второй и седьмой факторы. Местное действие проявляется с помощью торможения высвобождения фактора Виллебранда из клеток внутренней выстилки сосудов.

Что касается лабораторных показателей, то они практически не изменяются (можно заметить незначительные колебания показателей активированного частичного тромбопластинового времени).

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания (пневмонии, бронхиты, альвеолиты, бронхиальная астма) и аллергии (крапивница, отек Квинке, поллиноз, пищевая непереносимость)

Содержание

• Общая информация
• Показания к применению
• Ограничения для назначения
• Инструкция по применению
  • Как правильно колоть Клексан
• Техника введения
• Побочные действия
• Побочные эффекты и передозировка
• Особые указания
  • Совместим ли Клексан с алкоголем
• Состав и как действует лекарство
• Для чего назначают
• Противопоказания
• Показания и противопоказания для уколов Клексана при беременности
• Как колоть Клексан
  • Какие бывают дозировки и побочные действия
  • Сколько колоть после родов
• Фармакологические свойства и фармакодинамика
• Больно ли колоть

Общая информация

Клексан – это лекарственное средство, которое относится к группе антикоагулянтов с прямым действием. Препарат применяется для лечения и профилактики варикозного расширения, тромбозов, эмболии. Активным компонентом средства является эноксапарин натрия.

Этот компонент также называется гепарин, который находится в низкомолекулярном состоянии, получаемый гидролизом гепарина с помощью щелочи (в виде эфира в бензиловой форме).

Основное сырье для эноксапарина натрия является гепарин, который получают из слизистой оболочки кишечника свиней тонкого вида.

В состав Клексана входит активное вещество – энексопарин натрия и прозрачная жидкость с желтым оттенком для инъекций.

Выпускается в виде шприцов, которые наполнены прозрачной жидкостью для инъекционного введения под кожу. Шприцы выпускаются с разным объемом – 0, 2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, которые содержат по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг и 1 грамм основного компонента – энексопарина и воду для инъекций в качестве растворителя. В 1 блистере содержится 2 шприца.

Показания к применению

Фармацевтическое средство используется для лечения и профилактики таких патологических состояний:

• Лечение тромбоза глубоких вен конечностей (может применяться как у пациентов с тромбоэмболией легочных сосудов, так и без неё).
• В сочетании с аспирином может применяться при неглубоком некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда без поражения стенки желудочка на всю его толщину) и при нестабильной стенокардии. Применяется, когда приступы боли становятся чаще и более продолжительными, а нитроглицерин не оказывает нужного действия.
• При доказанном инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (при этом Клексан может использоваться как часть консервативной терапии или как подготовительный этап оперативного вмешательства на коронарные сосуды).
• С целью предотвращения тромбоза описываемый лекарственный препарат может назначаться пациентам, длительно находящимся на строгом постельном режиме, больным с явлениями декомпенсации сердечной и дыхательной деятельности, а также при наличии факторов внезапного тромбоза у пациентов с обострением ревматизма.
• Для предотвращения тромбоэмболических осложнений может назначаться перед проведением обширных травматичных оперативных вмешательств.
• Для предотвращения тромботических осложнений при проведении гемодиализа.

Ограничения для назначения

Согласно инструкции препарат не рекомендуется использовать при следующих показаниях:

• при наличии повышенной чувствительности организма к главному компоненту – эноксапарину натрию, а также к гепарину и его производным компонентам;
• не стоит принимать до 18 лет;
• всевозможные болезни и состояния, которые сопровождаются повышенным риском возникновения сильных кровотечений,- к ним относятся инсульт геморрагического характера, аневризма аорты или сосудов мозга головы, а также при наличии эноксапарин- и гепарин-индуцированной тромбоцитопении в тяжелой форме, неконтролируемых кровотечений.

Также стоит обратить внимание на то, что препарат нужно применять с особой осторожностью при следующих состояниях:

• при наличии почечной или печеночной недостаточности;
• если имеется язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, а также любые другие эррозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• при сахарном диабете в тяжелой форме;
• при ретинопатии геморрагического или диабетического типа;
• васкулит в тяжелой форме;
• проблемы с гемостазом;
• эндокардит бактериального типа;
• при неконтролируемой гипертензии артериального вида тяжелого типа;
• при осуществлении эпидуральной или спинальной анестезии;
• если имеются тяжелые травмы, связанные с ЦНС;
• если имеется контрацепция внутриматочного вида;
• при наличии обширных ран с сильными кровотечениями;
• при одновременном приеме с препаратами, которые оказывают воздействие на систему гомеостаза.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы и готового к применению. Поэтому препарат вводится инъекционно, согласно методике описанной ниже.

Как правильно колоть Клексан

Колоть препарат можно только в подкожный жир

Наибольшая биодоступность медикамента выявлена при его подкожном введении. Далее приведен алгоритм, который подробно описывает, как колоть Клексан:

1. Необходимо вымыть руки под теплой проточной водой с использованием мыла. Затем надеть медицинские перчатки.
2. Пациент должен принять такое положение, чтобы место, куда будет производиться инъекция, было хорошо видно и доступно. Лучше всего, чтобы больной лежал, так как у особо впечатлительных людей переживания перед предстоящей манипуляцией и вид шприца могут спровоцировать обморок.
3. Подготовить кожные покровы в той области, куда будет колоться препарат (обычно это боковые фланки живота на уровне пупка). Для этого необходимо протереть кожу смоченным в антисептике ватным тампоном в направлении от центра к периферии.
4. Затем со шприца с Клексаном аккуратно снимают защитный колпачок (после этого нужно быть предельно аккуратным для того, чтобы не нарушить стерильность иглы). Выпускать пузырьки воздуха нельзя, так как это может привести к потере определенного объема препарата и снижения нужной дозы. Шприц полностью готов к использованию, поскольку произведен в фабричных условиях.
5. На месте введения между большим и указательным пальцами левой руки создается кожная складка.
6. Перпендикулярно к телу вводится игла на всю её длину, плавным нажатием на поршень полностью опорожняется тубус шприца.
7. Не меняя направления иглы, шприц плавно извлекается, к месту инъекции прикладывается ватный тампон (растирать кожу не нужно).

Техника введения

Препарат вводится в подкожную клетчатку

Если у будущей мамы опыт выполнения инъекций отсутствует, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. В противном случае, можно сделать укол Клексана в живот самому себе. Для этого достаточно расслабиться и следовать правилам. Инструкция по введению препарата:

1. Продезинфицируйте руки.
2. Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
3. Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.
4. Обработайте участок на животе спонжем, пропитанным спиртосодержащим раствором.
5. Возьмите шприц с лекарственным средством и аккуратно снимите с него колпачок. Не нажимайте на поршень шприца, чтобы выдавить воздух и не касайтесь иглой других поверхностей, включая руки.
6. Шприц с лекарством возьмите в ведущую руку как ручку.
7. С помощью большого и указательного пальца соберите место для укола в складку.
8. Расположите шприц под прямым углом к поверхности.
9. Введите иглу в складку до конца. Пальцами продолжайте удерживать кожу.
10. Когда весь раствор будет введен в подкожно-жировую клетчатку, медленно извлеките иглу, не отклоняя от оси.
11. Отпустите складку и не трогайте место укола.

По завершении процедуры не следует массировать и растирать место укола, так как препарат вводится перкутанно, а не внутримышечно. Активные действия, наоборот, могут вызвать появление синяка или кровоподтека.

1. Продезинфицируйте руки.
2. Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
3. Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.

Побочные действия

Во время проведения крупных рандомизированных исследований было обнаружено большое количество осложнений, которые в ряде случаев могут возникнуть при применении Клексана.

Далее приведен перечень самых распространенных из них:

• Кровотечения – это самые распространенные осложнения, возникающие при приеме данного лекарственного препарата. Это связано с тем, что агрегатные и коагулянтные функции крови угнетаются при воздействии Эноксапарина. Кровоизлияния могут быть спонтанными (без видимой причины) и травматическими (удары, ссадины, места инъекции препаратов). Кровь может изливаться наружу (наиболее прогностически благоприятный вариант) и внутрь (в просвет полых органов, ткани паренхиматозных органов, в жировые клетчаточные пространства). Наблюдались даже летальные исходы, если кровотечение не было вовремя диагностировано или не поддавалось остановке консервативными и хирургическими путями.
• Изменения со стороны системы кроветворения. У части пациентов возникает тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в периферической крови), а у некоторых, напротив, развивается тромбоцитопения (недостаток тромбоцитарных клеток).
• Поражение гепатобилиарной системы с высвобождением печеночных ферментов в свободный кровоток (при проведении биохимического исследования выявляется повышенная концентрация трансаминаза).
• Аллергические реакции возникают достаточно часто и могут быть как местными, так и общими (более тяжелыми). Аллергия может проявляться в виде сыпи (энантема и/или экзантема), отека или приступа бронхоспазма. В самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться для пациента летальным исходом, если ему не будет вовремя оказана экстренная медицинская помощь.

Побочные эффекты и передозировка

Как и при проведении лечения с использованием других средств-антикоагулянтов, возрастает вероятность кровотечения, такой риск повышен при проведении инвазивных процедур и во время приема лекарств, оказывающих влияние на гемостаз. При открытии кровотечения лекарство отменяют, проводят комплексную диагностику, направленную на выявлении причины, после этого назначается необходимое лечение.

Если во время проведения лечебной терапии проводилась эпидуральная или спинальная анестезия, вследствие последующего использования катетеров могут появляться нейроаксиальные гематомы. Такие патологии впоследствии приводят к развитию неврологических недугов различной степени выраженности, очень редко — возможен необратимый паралич.

Есть вероятность развития тромбоцтопении у лиц, которые проходят лечение после перенесенного инфаркта миокарда (повышен ST-сегмент) и осуществляют терапию для предупреждения тромбоза вен.

После постановки уколов может наблюдаться возникновение локальной гематомы, очень редко регистрируются некротические изменения кожного покрова в месте введения.

Не исключается вероятность развития анафилактических реакций и кратковременное повышение активности печеночные трансаминаз.

При ряде случаев необходимо будет заменять препарат Клексан, аналоги подбираются лечащим врачом. Уточните, какое лекарство дешевле (таблетки, раствор) и как лучше его хранить.

При ненамеренном введении повышенных дозировок может наблюдаться последующее развитие гемморагических осложнений. В случае перорального применения очень низкая вероятность попадания ЛС в общий кровоток.

Рекомендуется внутривенное вливание сульфата протамина, 1 мг этого вещества способен нейтрализовать 1 мг эноксапарина. Если после передозировки прошло больше половины суток, нет необходимости вводить протамина сульфат.

Особые указания

Как и у любого фармакологического средства, у Клексана есть особенности в применении и назначении при различных состояниях организма и у различных контингентов людей. Особые указания всегда должны быть изучены перед началом применения лекарственного препарата для того, чтобы предотвратить развитие каких-либо нежелательных эффектов и осложнений.

Совместим ли Клексан с алкоголем

Медикамент категорически нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к изменению нормальной фармакокинетики и фармакодинамики этого лекарственного средства. Алкоголь значительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов даже у непредрасположенных к этому людей.

Состав и как действует лекарство

Действующим веществом является эноксапарин натрия. Клексан принадлежит к антикоагулянтам прямого действия. Действующее вещество содержит восстанавливающий элемент 2-N, 6-0-дисульфо-Б-глюкопиранозид.

Эноксапарин натрия имеет высокую анти-Ха активность. Препарат не влияет на развитие тромбоцитов и взаимодействие с фибриногеном.

Клексан действует на кровь в течение нескольких часов после введения. Медикамент удаляется из организма вместе с мочой. Абсорбция препарата составляет 100%.

Для чего назначают

Лекарство используется при следующих патологических процессах:

• для профилактики тромбоза вен и воздушной закупорки крупных сосудов при операции;
• у лежачих пациентов при острой сердечной недостаточности;
• для лечения ревматических процессов;
• для терапии вен у больного с тромбоэмболией легочной артерии;
• для лечения некроза сердечной мышцы;
• у пациентов с поражением миокарда перед шунтированием.

Среди назначаемых показаний для уколов необходимо отметить инфекционные заболевания, протекающие в острой форме. Препарат продается по рецепту.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости;
• расслаивающейся аневризме аорты;
• геморрагическом инсульте;
• спонтанном неконтролируемом кровотечении;
• сниженном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению Клексана касаются беременных женщин, имеющих искусственный клапан в сердце. Медикамент не назначается, если в истории болезни указана информация о нарушении гемостаза, тяжелом васкулите, заболеваниях ЖКТ, ишемическом инсульте, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Показания и противопоказания для уколов Клексана при беременности

Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов. Он оказывает влияние на параметры крови, в частности способствует её разжижению. В период вынашивания плода повышается свертываемость крови и ухудшаются антитромбические показатели. Уколы Клексана в живот во время беременности помогают растворить тромбы, нормализовать кровообращение и предотвратить прерывание срока.

Инструкция препарата гласит, что его применение во время беременности нежелательно. Уколы Клексана назначают в крайних случаях, когда обойтись без лечения не представляется возможным. Обычно терапию проводят со 2 триместра, в профилактических целях — с 3-го. Основные показания к применению препарата:

• чрезмерная коагуляция тромбоцитов;
• повышенное тромбообразование;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия.

Достоверной информации о негативном влиянии Клексана на организм матери и ребенка не существует, так как исследования в этом направлении не проводятся. Однако, согласно клиническим наблюдениям, инъекция хорошо переносится пациентами и не несет никакого воздействия на внутриутробное развитие плода.

Нельзя вводить препарат в случае:

• аллергии на активное вещество;
• лактации;
• высокого риска прерывания беременности;
• болезней с угрозой кровотечения: аневризма крупного сосуда, геморрагический инсульт, осложненный аборт и др. ;
• наличия искусственных клапанов в сердце.

Также существует список относительных противопоказаний, при которых следует с осторожностью относиться к применению Клексана:

• заболевания ЖКТ;
• тяжелая степень гипертонии;
• сахарный диабет;
• инфекционно-воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы;
• период послеоперационной реабилитации;
• патология почек, печени;
• открытые раны;
• туберкулез в открытой форме;
• патологии органов дыхательной системы;
• расстройства гемостаза;
• онкология.

Под вопросом совместимость препарата с другими медикаментами, особенно теми, которые оказывают влияние на свертываемость крови. В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом, взвесив все за и против.

Как колоть Клексан

Правильно колоть Клексан можно лишь в том случае, если больной лежит. Лекарственное средство вводят подкожно в мышцу живота. Шприцы готовят заранее, взяв для работы 20 мг или 40 мг. Лекарство вводят в мышцу передней брюшной стенки. Иглу вкалывают перпендикулярно складке кожи, которую после инъекции не расправляют.

Как ставить Клексан перед хирургической операцией для предупреждения тромбоза вен и эмболии, решает лечащий врач, т.к. укол препарата делают за 2 часа до начала операции. Доза лекарства составляет 20 мг или 40 мг, уколы Клексана в живот делают п/к 1 раз в день.

Если больной входит в группу риска, медикамент используют согласно инструкции, вводят по 40 мг 1 раз в сутки.

Иногда медикамент лучше колоть в дозе 30 мг 2 раза в сутки, начиная введение лекарства через 24 часа после хирургического вмешательства. Пациенту после операции по установке протеза необходимо определить дозу вводимого медикамента Клексан, как правильно ее рассчитать, указано в инструкции к препарату.

Больному следует знать правила использования медикамента для предупреждения венозной эмболии, если он соблюдает постельный режим.

Утром пациенту вводят 40 мг препарата п/к. Курс терапии — 6 суток. Максимальная продолжительность лечения — 2 недели.

Для терапии тромбоза глубоких венозных сосудов инъекцию делают вечером п/к в дозе 1,5 мг/кг веса пациента 1 раз в день.

Какие бывают дозировки и побочные действия

В инструкции к препарату указано, в каких дозах Клексан вводят пациенту:

1. Профилактика образования тромба — дозировка 40 мг 1 раз в день п/к.
2. При закупорке легочной артерии — 1 мг/кг 2 раза в сутки.
3. Для предупреждения появления тромбов во время процедуры гемодиализа назначают в дозе 1 мг/кг веса пациента. Лекарство вводят в шунт в начале процедуры.
4. Для терапии инфаркта миокарда вводят Клексан в мышцу живота в дозе 1 мг/кг веса взрослого пациента. Пациент одновременно принимает таблетку Аспирина в дозе 350 мг.
5. Назначают курс терапии пероральными антикоагулянтами одновременно с уколами лекарства Клексан.

Медикамент может вызывать следующие побочные явления:

Читайте также: Цистон – инструкция по применению для детей и взрослых, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

• кровотечение;
• тромбоцитопению;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции;
• анафилактический шок.

Лекарство даже после однократного приема может вызвать развитие буллезного дерматита. В месте укола иногда возникают гематома, отек, кровотечение.

Сколько колоть после родов

Медикамент вводят, контролируя динамику тромбообразования после родов, и, учитывая анти-Ха активность препарата, назначают его роженице в профилактический дозе.

После операции кесарева сечения Клексан, раствор для инъекций, вводят в количестве 40 мг п/к в течение 6-8 часов.

Для профилактики кровотечения назначают 40 мг медикамента п/к 1 раз в день.

Эноксапарин натрия в количестве 0,4 мл п/к колют пациентке ежедневно до 9 часов утра. Перед операцией инъекцию медикамента делают за 3 часа до ее начала.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Клексан обладает антитромботическими свойствами. Он применяется в качестве инъекционных введений под кожу во время лечения коронарного синдрома в острой форме, тромбозов глубоких вен, а также в качестве профилактического лечения различных патологий вен.

Второе международное непатентованное название этого средства – эноксапарин. Препарат является гепарином в низкомолекулярной форме, молекулярная масса которого составляет примерно 4500 дальтон.

Во время использования средства для профилактического лечения у него наблюдается слабое изменение активированного частичного тромбопластинового времени. Также оно почти не оказывает воздействия на состояние тромбоцитов и связывание с фиброгеном. Также во время лечения различных болезней этим препаратом АЧТВ увеличивают почти в 1,5-2 раза.

После продолжительных подкожных инъекционных введений систематического характера в объеме 1,5 мг на 1 килограмм массы тела максимальный уровень эноксапарина натрия в организме достигается через два дня. Биодоступность во время подкожного введения составляет 100 %.

Метаболизирование эноксапарина в печени достигается при помощи десульфатирования и деполимеризации. Метаболиты, которые образуются во время этого процесса, имеют низкую активность.

Время полувыведения препарата длится от 4 часов до 5 часов во время однократного приема. Если лекарство принимается многократно – 7 часов. Около 40 % средства выводится через почки. Выведение активного вещества энексопарина у людей пожилого возраста происходит медленнее, это связано с ухудшением функций почек.

Больно ли колоть

Уколы препарата в ампулах, которые делают в переднюю брюшную стенку, болезненные. Перед родами врач информирует пациентку об особенностях медикамента.

Если во время инъекции игла попала в кровеносный сосуд, возникает боль. После инъекции медикамента иногда появляются кровоподтеки, которые не проходят более 7 суток.

Пациентке может быть больно, если она делает уколы самостоятельно и плохо владеет техникой введения.

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприца

Поделиться

Время для прочтения:
Примерно 6 мин.

Эта информация поможет вам научиться самостоятельно делать подкожную инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которая вводится под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, который продается уже с лекарством внутри.

Медицинский сотрудник покажет вам, как сделать инъекцию самостоятельно. Вы можете воспользоваться информацией из этого материала в качестве напоминания, когда будете делать инъекцию дома.

Вернуться к началу страницы

Как хранить предварительно заполненные шприцы

Способ хранения предварительно заполненных шприцев зависит от вида лекарства в них. Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые следует хранить в холодильнике. Медицинский сотрудник расскажет, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозилке и не оставляйте их на солнце.

Если у вас возникли вопросы о хранении или перевозке предварительно заполненных шприцев во время поездок, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Что делать, если лекарство замерзло

Если лекарство внутри шприца замерзло, положите его ближе к передней части холодильника или на полку в дверце холодильника, чтобы оно оттаяло. Не используйте лекарство, если оно замерзало более одного раза. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы получить дальнейшие указания.

Вернуться к началу страницы

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию

Подготовьте все необходимое

Разложите принадлежности на чистой, ровной поверхности (например, на обеденном столе или на кухонной столешнице). Вам понадобятся:

• 1 спиртовая салфетка
• 1 небольшой марлевый или ватный тампон, кроме случаев, когда вы самостоятельно делаете инъекцию enoxaparin (Lovenox®) или heparin
• 1 повязка (например, пластырь Band-Aid®)
• Прочный контейнер для утилизации шприца и иглы (например, пластиковый флакон с крышкой из-под жидкого средства для стирки)
  • Прочитайте материал Хранение и утилизация бытовых медицинских игл, чтобы узнать, как подобрать контейнер для утилизации острых предметов.
• 1 предварительно заполненный шприц с колпачком на игле
  • Если вы храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике, достаньте один шприц за 30 минут до инъекции. Когда вы будете делать инъекцию, лекарство должно быть комнатной температуры.
  • Не встряхивайте шприц. Из-за встряхивания лекарство в нем может испортиться.

Проверьте предварительно заполненный шприц

Проверьте следующую информацию о лекарстве:

• Название. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
• Доза. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
• Срок годности. Убедитесь, что срок годности не истек.
• Цвет. Убедитесь, что лекарство в шприце прозрачное и бесцветное. Не используйте его, если оно вспенилось, изменило цвет, помутнело, или в нем появились кристаллики.

Если название лекарства или его доза не совпадает с тем, что назначил ваш медицинский сотрудник, срок действия лекарства истек либо лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики, не используйте шприц. Если у вас есть другой шприц, воспользуйтесь им. После чего свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.

Подготовьте место инъекции

Выберите на теле такое место для инъекции, где кожу можно оттянуть на 1–2 дюйма (2,5–5 см). Лучше всего выбрать один из следующих участков (см. рисунок 1):

• брюшная полость (живот), кроме участка в 2 дюйма (5 сантиметров) вокруг пупка;
• середина передней или середина внешней поверхности бедра;
• верхняя часть ягодиц;
• задняя поверхность плеча, если инъекцию вам сделает другой человек.

Если медицинский сотрудник попросил вас делать инъекцию в определенное место, следуйте этим рекомендациям. Некоторые лекарства работают лучше при введении в определенные места. Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные, твердые участки или в области со шрамами либо растяжками.

Рисунок 1. Места инъекций

Делайте каждую последующую инъекцию в другое место. Для отслеживания мест удобно использовать блокнот или календарь. Введение лекарства в одно и то же место приводит к формированию рубцовой ткани. Из-за этого лекарство может перестать работать так, как должно. Это также затруднит введение иглы в кожу.

Выбрав место введения, следуйте инструкциям ниже.

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком.
   • Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, тщательно потрите друг об друга в течение 20 секунд, затем ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
   • При использовании спиртосодержащего антисептика обязательно нанесите его на руки и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
2. Подверните одежду, закрывающую место инъекции.
3. Откройте спиртовую салфетку. Протрите кожу в месте инъекции салфеткой, крепко прижимая ее к коже. Начните с центра выбранного участка и двигайтесь к внешним краям круговыми движениями.
4. Дайте коже высохнуть. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.

Сделайте себе инъекцию

1. Достаньте шприц из упаковки.
   • Если вы делаете инъекцию Lovenox, убедитесь, что в шприце есть пузырек воздуха. Если пузырька нет, отложите этот шприц и воспользуйтесь другим. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.
2. Доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете) возьмитесь за середину шприца, как за ручку или дротик для игры в дартс.
3. Осторожно снимите колпачок с иглы (см. рисунок 2).  Сняв колпачок с иглы не кладите шприц.  Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснулось иглы, поместите шприц в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым шприцем. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником и сообщите об этом.

   Рисунок 2. Снимите колпачок с иглы

4. Если вы ставите себе инъекцию лекарства, отличного от Lovenox, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если в шприце есть пузырек, возьмите шприц так, чтобы игла была направлена вверх. Осторожно постучите по шприцу пальцами, чтобы пузырьки воздуха поднялись в его верхнюю часть, ближе к игле. Медленно нажмите на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха из шприца. Не делайте этого в случае с лекарством Lovenox.
5. Убедитесь, что вы продолжаете держать шприц за середину, как вы держите ручку или дротик для игры в дартс. Свободной рукой оттяните кожу в месте инъекции.
6. Одним равномерным и быстрым движением полностью введите иглу под прямым углом в кожу (см. рисунок 3). Пока не кладите большой палец на поршень.

   Рисунок 3. Рисунок 3. Введите иглу в кожу

7. Перестаньте оттягивать кожу. Большим пальцем медленно нажмите на поршень и опустите его до упора, пока не введете все лекарство (см. рисунок 4). Вы можете использовать большой палец любой руки, чтобы вам было удобно.

   Рисунок 4. Опустите поршень до упора

8. Когда шприц опустеет, вытяните иглу из кожи вертикально вверх.
   • Не давите на место инъекции, если вы сделали себе инъекцию Lovenox или heparin. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
   • Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox и heparin, приложите ватный или марлевый тампон к месту инъекции и прижмите его на несколько секунд. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.

   Не надевайте колпачок на иглу. Будьте осторожны, чтобы не уколоться иглой.

9. Наденьте на иглу защитную насадку.
   • Если вы сделали себе инъекцию Lovenox, с силой нажмите на поршень и опустите его до конца. Защитная насадка должна сама сесть на нужное место.
   • Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox, возьмитесь за прозрачные пластиковые упоры для пальцев по бокам шприца одной рукой. Возьмите защитную насадку другой рукой (см. рисунок 5). Надвиньте защитную насадку на иглу так, чтобы игла была полностью закрыта (см. рисунок 6). Вы услышите щелчок, когда защитная насадка встанет на место.

     Рисунок 5. Возьмите защитную насадку

     Рисунок 6. Надвиньте защитную насадку

10. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов. Не используйте предварительно заполненный шприц повторно.

Для получения информации о том, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие бытовые медицинские иглы, ознакомьтесь с нашим материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Вернуться к началу страницы

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

• Из места инъекции не перестает идти кровь.
• У вас появилась очень сильная боль.
• Вы ввели лекарство в неправильное место.
• У вас поднялась температура 100,4 °F (38 °C) или выше.
• У вас появились признаки аллергической реакции, например отек, покраснение, зуд или сыпь.
• Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку срок годности лекарства истек, лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики.
• Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку коснулись чего-либо иглой перед инъекцией.
• Вы не можете воспользоваться предварительно заполненным шприцем с Lovenox, поскольку в нем нет пузырька воздуха.
• У вас возникли трудности с введением инъекции.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Что следует объяснить более подробно?

Предварительно заполненные шприцы с кексаном Система защиты иглы PREVENTIS — Информационная брошюра для пациентов (PIL)

Перейти к основному содержанию

Вернуться к началу

Активный ингредиент

• эноксапарин натрия

Юридическая категория

POM: Лекарства, отпускаемые только по рецепту

Код УВД

• B01AB05

• Инструкция по применению
• Листок для пациентов
• Письма медработникам

Что такое информационный листок для пациентов и чем он полезен?

Информационная листовка для пациента (PIL) — это листовка, входящая в упаковку с лекарством. Она написана для пациентов и дает информацию о приеме или использовании лекарства. Возможно, листок-вкладыш в упаковке с вашим лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен после того, как ваше лекарство было упаковано.

Скачать брошюру
Посмотреть листовку для пациентов в формате PDF

Ниже представлено только текстовое представление информационного листка для пациентов.
Оригинал брошюры можно посмотреть по ссылке выше.

Только текстовая версия может быть доступна крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио компакт-диском.
Для получения дополнительной информации позвоните в службу доступности emc по номеру 0800 198 5000.
Код(ы) продукта для этой брошюры: PL04425/0187.

Клексан ^® Шприцы, 2000 МЕ (20 мг)/0,2 мл раствора для инъекций в предварительно наполненных шприцах

Клексан ^® Шприцы, 4000 МЕ (40 мг)/0,4 мл раствора для инъекций в предварительно наполненных шприцах для инъекций в предварительно наполненных шприцах

Клексан ^® Шприцы, 8000, МЕ (80 мг)/0,8 мл раствора для инъекций в предварительно наполненных шприцах

Клексан ^{® ® Шприцы )/1 мл раствора для инъекций в предварительно наполненных шприцах}

с системой защиты игл Preventis

эноксапарин натрия

• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.
• Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте его другим. Это может навредить им, даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
• Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. См. раздел 4.

1. Что такое шприцы Clexane и для чего они используются
2. Что нужно знать перед использованием шприцев Clexane
3. Как пользоваться шприцами Клексан
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить шприцы Клексан
6. Содержимое упаковки и прочая информация

Клексан Шприцы содержат активное вещество под названием эноксапарин натрия. Он принадлежит к группе лекарств, называемых «низкомолекулярный гепарин» или НМГ.

Шприцы Clexane работают двумя способами:

1) Предотвращают рост существующих тромбов. Это поможет вашему организму расщепить их и не даст им причинить вам вред.

2) Предотвращает образование новых тромбов в крови.

Шприцы Clexane можно использовать для:

• лечения тромбов в крови
• остановки образования тромбов в крови в следующих ситуациях:
  • до и после операции
  • если у вас кратковременная болезнь и какое-то время вы не сможете передвигаться.
  • если у вас образовался тромб из-за рака, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов
• остановить образование тромбов при нестабильной стенокардии (когда к сердцу поступает недостаточно крови) или после сердечного приступа
• стоп образование тромбов в трубках диализного аппарата (используется для людей с тяжелыми заболеваниями почек).

• у вас аллергия на:
  
  • эноксапарин натрия или любой другой компонент этого лекарства (перечислены в разделе 6)
  • гепарин или другие низкомолекулярные гепарины, такие как надропарин, тинзапарин или дальтепарин.

  Признаки аллергической реакции включают: сыпь, затрудненное дыхание или глотание, отек лица, губ, языка, полости рта, горла или глаз.

• у вас была реакция на гепарин, вызвавшая резкое снижение количества клеток свертывания крови (тромбоцитов) в течение последних 100 дней
• у вас есть антитела против эноксапарина в крови
• у вас сильное кровотечение или есть состояние с высоким риском кровотечения, например:
  • язва желудка, недавнее хирургическое вмешательство на головном мозге или глазах или недавний инсульт с кровотечением.
• вы используете шприцы Клексан для лечения тромбов и в течение 24 часов у вас будет:
  • спинномозговая или люмбальная пункция
  • операция с эпидуральной или спинальной анестезией.

Не используйте шприцы Clexane, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать шприцы Clexane.

Шприцы Clexane не следует заменять другими «низкомолекулярными гепаринами», такими как надропарин, тинзапарин или далтепарин. Это потому, что они не совсем одинаковы и не имеют одинаковой активности и инструкции по применению.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием шприцев Clexane, если:

• у вас когда-либо была реакция на гепарин, вызвавшая резкое снижение количества клеток свертывания крови (тромбоцитов)
• вам был установлен сердечный клапан
• у вас эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца )
• у вас в анамнезе язва желудка
• у вас недавно был инсульт
• у вас высокое кровяное давление
• у вас диабет или проблемы с кровеносными сосудами глаза, вызванные диабетом (так называемая диабетическая ретинопатия)
• вы недавно перенесли операцию на глазах или головном мозге
• вы пожилой человек (старше 65 лет) и особенно если вам больше 75 лет
• у вас проблемы с почками
• у вас проблемы с печенью
• у вас недостаточный вес или избыточный вес
• у вас высокий уровень калия в крови (это можно проверить с помощью анализа крови)
• вы в настоящее время принимаете лекарства, влияющие на кровотечение (см. раздел 2, «Другие лекарства и шприцы с клексаном»)
• у вас проблемы с позвоночником или вы перенесли операцию на позвоночнике.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам (или вы не уверены), поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием шприцев Клексан.

Для пациентов, получающих дозы выше 210 мг/день, это лекарство содержит более 24 мг натрия (основной компонент поваренной/поваренной соли) в каждой дозе. Это эквивалентно 1,2% рекомендуемой максимальной суточной дозы натрия для взрослого человека.

Вы можете сдавать анализ крови перед тем, как начать использовать это лекарство, и через определенные промежутки времени во время его использования; это нужно для проверки уровня свертывающих клеток (тромбоцитов) и калия в крови.

Безопасность и эффективность шприцев Клексан у детей и подростков не оценивалась.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.

• варфарин – используется для разжижения крови
• аспирин (известный также как ацетилсалициловая кислота или АСК), клопидогрел или другие препараты, используемые для остановки образования тромбов (см. раздел 3, «Замена антикоагулянтного препарата») используется в качестве заменителя крови
• ибупрофен, диклофенак, кеторолак или другие лекарственные средства, известные как нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, используемые для снятия боли и отека при артрите и других состояниях
• преднизолон, дексаметазон или другие лекарственные средства, используемые для лечения астмы, ревматоидного артрита и других состояний
• лекарства, повышающие уровень калия в крови, такие как соли калия, мочегонные таблетки и некоторые лекарства от болезней сердца.

Если вам предстоит спинномозговая или люмбальная пункция или операция, при которой используется эпидуральная или спинальная анестезия, сообщите своему врачу, что вы используете клексановые шприцы.

Если вы беременны, подозреваете, что беременны, или планируете беременность, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

Если вы беременны и у вас механический клапан сердца, у вас может быть повышенный риск образования тромбов. Ваш врач должен обсудить это с вами.

Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Клексан Шприцы не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Рекомендуется, чтобы торговое название и номер партии продукта, который вы используете, были записаны вашим лечащим врачом.

Всегда используйте это лекарство точно так, как сказал вам ваш врач или фармацевт. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

• Ваш врач или медсестра обычно дают вам шприцы Clexane. Это потому, что его нужно вводить в виде инъекции.
• Шприцы Clexane обычно вводятся путем инъекции под кожу (подкожно).
• Шприцы Clexane можно вводить путем инъекции в вену (внутривенно) после определенных видов сердечного приступа или операций.
• Шприцы Clexane могут быть добавлены к трубке, выходящей из тела (артериальная линия) в начале сеанса диализа.
• Не вводите шприцы Клексана в мышцу.

• Ваш врач решит, сколько шприцев Clexane вам дать. Сумма будет зависеть от причины, по которой он используется.
• Если у вас есть проблемы с почками, вам могут дать меньшее количество шприцев с клексаном.
  1) Лечение тромбов в крови
  
  • Обычная доза составляет 150 МЕ (1,5 мг) на каждый килограмм массы тела один раз в день или 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела два раза в день. день.
  • Ваш врач решит, как долго вы должны получать шприцы с Клексаном. у вас должен образоваться тромб. Вам будут давать 2000 МЕ (20 мг) или 4000 МЕ (40 мг) клексанового шприца каждый день..
  • Если вам предстоит операция, ваша первая инъекция обычно будет сделана за 2 или 12 часов до операции.
  • Если у вас ограниченная подвижность из-за болезни, вам обычно назначают 4000 МЕ (40 мг) клексанового шприца каждый день.
  • Ваш врач решит, как долго вы должны получать шприцы Clexane.

  3) Остановка тромбов при нестабильной стенокардии или после перенесенного сердечного приступа

  • Шприцы Clexane можно использовать при двух различных типах сердечного приступа.
  • Количество шприцев с Клексаном, которое вам выдадут, зависит от вашего возраста и типа перенесенного сердечного приступа.

    NSTEMI (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) тип сердечного приступа:

    • Обычная доза составляет 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела каждые 12 часов.
    • Как правило, врач также попросит вас принять аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
    • Ваш врач решит, как долго вы должны получать шприцы Clexane.

    ИМпST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) тип сердечного приступа, если вы моложе 75 лет:

    • Начальная доза 3000 МЕ (30 мг) шприцев Clexane будет введена в виде инъекции в вашу вену.
    • Одновременно вам будут давать шприцы Клексана в виде инъекций под кожу (подкожная инъекция). Обычная доза составляет 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела каждые 12 часов.
    • Как правило, врач также попросит вас принять аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
    • Ваш врач решит, как долго вы должны получать шприцы с Клексаном.

    Тип инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, если вам 75 лет и старше:

    • Обычная доза составляет 75 МЕ (0,75 мг) на каждый килограмм массы тела каждые 12 часов.
    • Максимальное количество Клексана в шприцах, вводимое для первых двух инъекций, составляет 7500 МЕ (75 мг).
    • Ваш врач решит, как долго вы должны получать шприцы Clexane.

    Для пациентов, перенесших операцию под названием чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ):

    • В зависимости от того, когда вам в последний раз вводили шприцы с клексаном, ваш врач может решить дать дополнительную дозу шприцев с клексаном перед операцией ЧКВ. Это путем инъекции в вашу вену.

  4) Предотвращение образования тромбов в трубках диализного аппарата

  • Обычная доза составляет 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм веса вашего тела.
  • Шприцы Clexane добавляются к трубке, выходящей из тела (артериальная линия) в начале сеанса диализа. Этого количества обычно хватает на 4-часовой сеанс. Однако при необходимости врач может назначить вам дополнительную дозу от 50 до 100 МЕ (от 0,5 до 1 мг) на каждый килограмм вашего веса.

Если вы можете давать себе шприцы Клексана, ваш врач или медсестра покажут вам, как это сделать. Не пытайтесь делать инъекции себе, если вы не обучены этому. Если вы не знаете, что делать, немедленно обратитесь к врачу или медсестре. Правильное выполнение инъекции под кожу (так называемая «подкожная инъекция») поможет уменьшить боль и синяки в месте инъекции.

• Соберите все необходимое: шприц, спиртовой тампон или мыло с водой и контейнер для острых предметов
• Проверить срок годности лекарства. Не использовать, если срок годности истек.
• Убедитесь, что шприц не поврежден и лекарство в нем представляет собой прозрачный раствор. Если нет, используйте другой шприц.
• Убедитесь, что вы знаете, сколько вы собираетесь ввести
• Проверьте свой желудок, чтобы убедиться, что последняя инъекция не вызвала покраснения, изменения цвета кожи, отека, выделения или болезненности. В этом случае обратитесь к своему врачу или медсестре по телефону

Подготовка места инъекции

1) Выберите область на правой или левой стороне живота. Это должно быть не менее 5 сантиметров от пупка и по бокам.

• Не делайте инъекцию в пределах 5 см от пупка или вокруг существующих шрамов или синяков.
• Измените место инъекции между левой и правой сторонами живота, в зависимости от области, в которую вы вводили в последний раз

2) Вымойте руки. Очистите (не трите) область, в которую будете вводить инъекцию, спиртовой салфеткой или водой с мылом.

3) Сядьте или лягте в удобное положение, чтобы вы были расслаблены. Убедитесь, что вы видите место, куда собираетесь вводить. Идеально подойдет шезлонг, кресло или кровать с подушками.

Выбор дозы

1) Осторожно снимите колпачок иглы со шприца. Выбросьте колпачок.

• Не нажимайте на поршень перед инъекцией, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Это может привести к потере лекарства.
• После того, как вы сняли колпачок, не позволяйте игле ни к чему прикасаться. Это делается для того, чтобы игла оставалась чистой (стерильной).

2) Если количество лекарства в шприце уже соответствует назначенной дозе, нет необходимости корректировать дозу. Теперь вы готовы к инъекции.

3) Если доза зависит от массы тела, может потребоваться корректировка дозы в шприце, чтобы она соответствовала предписанной дозе. В этом случае вы можете избавиться от любого лишнего лекарства, удерживая шприц направленным вниз (чтобы пузырь воздуха оставался в шприце) и выбрасывая лишнее количество в контейнер.

4) На кончике иглы может появиться капля. В этом случае удалите каплю перед инъекцией, постукивая по шприцу иглой, направленной вниз. Теперь вы готовы к инъекции.

Инъекции

1) Держите шприц в руке, которой вы пишете (как карандаш). Другой рукой аккуратно зажмите очищенную область живота между указательным и большим пальцами, чтобы образовалась складка на коже.

• Убедитесь, что вы держите кожную складку во время инъекции.

2) Держите шприц так, чтобы игла была направлена ​​прямо вниз (вертикально под углом 90°). Введите иглу на всю длину в кожную складку.

3) Нажмите на поршень большим пальцем. Это отправит лекарство в жировую ткань желудка. Завершите инъекцию, используя все лекарство в шприце.

4) Извлеките иглу из места инъекции, вытянув ее прямо , удерживая пальцы на поршне. Направьте иглу в сторону от себя и других и сильно нажмите на поршень, чтобы активировать систему безопасности. Защитный рукав автоматически закроет иглу. Вы услышите щелчок, подтверждающий активацию защитного кожуха. Теперь вы можете отпустить кожную складку.

Когда вы закончите

1) Во избежание синяков не растирайте место инъекции после того, как сделали себе инъекцию.

2) Бросьте использованный шприц в контейнер для острых предметов. Плотно закройте крышку контейнера и поместите контейнер в недоступном для детей месте. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его в соответствии с указаниями врача или фармацевта.

Любые неиспользованные лекарства или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

• Замена шприцев с клексаном на препараты для разжижения крови, называемые антагонистами витамина К (например, варфарин)
  Ваш врач попросит вас сдать анализы крови, называемые INR, и сообщит вам, когда следует прекратить прием Clexane Syringes.
• Переход с препаратов, разжижающих кровь, называемых антагонистами витамина К (таких как варфарин), на шприцы с клексаном
  Прекратите принимать антагонист витамина К. Ваш врач попросит вас сдать анализы крови, называемые МНО, и сообщит вам, когда начинать принимать шприцы с Клексаном.
• Переход со шприцев Клексана на лечение пероральными антикоагулянтами прямого действия
  Прекратите принимать клексановые шприцы. Начните принимать прямой пероральный антикоагулянт за 0–2 часа до времени, когда вам должна была быть сделана следующая инъекция, затем продолжайте, как обычно.
• Переход с лечения пероральными антикоагулянтами прямого действия на шприцы с клексаном
  Прекратите прием прямого перорального антикоагулянта. Не начинайте лечение шприцами Клексана раньше, чем через 12 часов после последней дозы прямого перорального антикоагулянта.

Если вы считаете, что использовали слишком много или слишком мало шприцев с Клексаном, немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре, даже если у вас нет признаков проблемы. Если ребенок случайно введет или проглотит шприцы Клексана, немедленно доставьте их в отделение неотложной помощи больницы.

Если вы забыли дать себе дозу, выпейте ее, как только вспомните. Не давайте себе двойную дозу в один и тот же день, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Ведение дневника поможет убедиться, что вы не пропустите дозу.

Важно, чтобы вы продолжали делать инъекции шприцев Клексана до тех пор, пока ваш врач не решит их прекратить. Если вы остановитесь, у вас может образоваться тромб, что может быть очень опасно.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Прекратите использование шприцев Clexane и немедленно обратитесь к врачу или медсестре , если у вас есть какие-либо признаки тяжелой аллергической реакции (например, сыпь, затрудненное дыхание или глотание, отек лица, губ, языка, полости рта, горла или глаз).

• Красная широко распространенная чешуйчатая сыпь с бугорками под кожей и волдырями, сопровождающаяся лихорадкой. Симптомы обычно появляются в начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Как и другие подобные лекарства для снижения свертываемости крови, шприцы Клексан могут вызывать кровотечение. Это может быть опасно для жизни. В некоторых случаях кровотечение может быть неочевидным.

• у вас есть кровотечение, которое не останавливается само по себе
• у вас есть признаки чрезмерного кровотечения, такие как сильная слабость, усталость, бледность или головокружение с головной болью или необъяснимым отеком

Ваш врач может принять решение оставить вас под более тщательное наблюдение или изменить лекарство.

• , если у вас есть какие-либо признаки закупорки кровеносного сосуда тромбом, такие как:
  • судорожная боль, покраснение, повышение температуры или припухлость одной из ног — это симптомы тромбоза глубоких вен
  • одышка, боль в груди, обмороки или кровохарканье – это симптомы тромбоэмболии легочной артерии
• если у вас болезненная сыпь в виде темно-красных пятен под кожей, которые не проходят при нажатии на них.

Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови для проверки количества тромбоцитов.

Очень часто (им может быть подвержено более 1 человека из 10):

• Кровотечение
• Повышение активности печеночных ферментов

Распространенный (им может быть подвержено до 1 из 10 человек):

• у вас появляются синяки чаще, чем обычно – это может быть из-за проблемы с кровью, связанной с низким уровнем тромбоцитов
• розовые пятна на коже – это больше возможно появление в области инъекции клексанового шприца
• кожная сыпь (крапивница, крапивница)
• зуд, покраснение кожи
• кровоподтеки или боль в месте инъекции
• снижение количества эритроцитов
• высокий уровень тромбоцитов в крови
• головная боль

нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100):

• внезапная сильная головная боль – это может быть признаком кровоизлияния в мозг
• ощущение болезненности и вздутие живота – у вас может быть желудочное кровотечение
• большие красные поражения кожи неправильной формы с волдырями или без них
• раздражение кожи (местное раздражение)
• пожелтение кожи или глаз и потемнение мочи – это может быть проблема с печенью

Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000):

• тяжелая аллергическая реакция – признаки могут включать: сыпь, проблемы с глотанием или дыханием, отек губ, лица, горла или языка
• усиление калий в крови — это чаще встречается у людей с проблемами почек или диабетом. Ваш врач сможет проверить это, проведя анализ крови
• увеличение числа эозинофилов в вашей крови – ваш врач сможет проверить это, проведя анализ крови
• выпадение волос
• остеопороз (состояние, при котором ваши кости с большей вероятностью ломаются) после длительного использования
• покалывание, онемение и мышечная слабость (особенно в нижней части тела) после спинномозговой пункции или спинальный анестетик
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (поэтому вы не можете контролировать, когда ходите в туалет)
• твердая масса или припухлость в месте инъекции.

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Сообщив о побочных эффектах, вы поможете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Не хранить при температуре выше 25°C. Не мерзни.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

Не используйте это лекарство, если вы заметили повреждение шприца, твердые частицы в растворе или необычный цвет раствора (см. «Как выглядят шприцы с Клексаном и содержимое упаковки»).

Лекарства нельзя утилизировать вместе со сточными водами или бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не требуются. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

• Действующее вещество: эноксапарин натрия
• Каждый мл содержит 100 мг эноксапарина натрия, что эквивалентно 10 000 МЕ анти-Ха активности
• Каждый предварительно заполненный шприц на 0,2 мл содержит 2000 МЕ (20 мг) эноксапарина натрия

7 Каждый предварительно заполненный шприц объемом 0,4 мл содержит 4000 МЕ (40 мг) эноксапарина натрия 9.

0008

• Каждый предварительно заполненный шприц на 0,6 мл содержит 6000 МЕ (60 мг) эноксапарина натрия
• Каждый предварительно заполненный шприц на 0,8 мл содержит 8000 МЕ (80 мг) эноксапарина натрия
• Каждый предварительно заполненный шприц на 1 мл содержит 10 000 МЕ (100 мг) эноксапарина натрия
• Другим ингредиентом является вода для инъекций

Клексан для шприцев представляет собой прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета для инъекций в предварительно наполненном стеклянном шприце (с автоматической системой безопасности).

Поставляется в упаковках по 2, 5, 6, 10, 12, 20, 24, 30, 50, 100 предварительно заполненных шприцев и в мультиупаковках по 3 х 10, 9 х 10, 100 х 10, и 200 х 10 предварительно заполненных шприцев.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Sanofi
410 Thames Valley Park Drive
Рединг
Berkshire
RG6 1PT
UK

Тел: 0800 035 2525

Электронная почта: [Электронная почта Protected]

Sanofi Winpry Industri0010

Последний раз эта брошюра была обновлена ​​в декабре 2021 г.

Другие источники информации

Подробную и актуальную информацию об этом продукте можно получить, отсканировав QR-код, представленный ниже, с помощью смартфона. Та же информация также доступна по следующему адресу:

www.clexanepatientsupport.co.uk

837521

Контактная информация компании

САНОФИ

Адрес

Sanofi, 410 Thames Valley Park Drive, Reading, Berkshire, RG6 1PT, UK

Прямая линия медицинской информации

+44 (0)800 035 2525

Телефон

3 8 40041 +4

Электронная почта для медицинской информации

[email защищен]

Эноксапарин | Health Navigator NZ

Клексан является антикоагулянтом. Он используется для лечения и предотвращения образования тромбов, которые могут блокировать кровеносные сосуды. Узнайте, как использовать его безопасно и возможные побочные эффекты. Клексан также называют эноксапарином.

Что такое Клексан?

Клексан — антикоагулянт. Антикоагулянты часто называют «разжижителями крови», но на самом деле они работают, прерывая процесс образования тромбов и увеличивая время, необходимое для образования тромбов. Это помогает предотвратить образование тромбов и остановить рост существующих тромбов.

Клексан часто назначают после операций (операций), таких как операции на бедре или колене, или операции на брюшной полости, когда повышен риск образования тромбов. Клексан также используется, если тромб уже образовался в сердце (сердечный приступ), ноге (тромбоз глубоких вен) или легких (легочная эмболия).

Клексан вводится в виде инъекции под кожу. Он поставляется в виде предварительно заполненного шприца, что означает, что в шприце уже есть лекарство. Он готов к использованию.

Как использовать Клексан

Доза Клексана различна для разных людей, в зависимости от его использования, массы тела и того, насколько хорошо работают ваши почки. Ваш врач подберет для вас наилучшую дозу. Доза обычно дается один или два раза в день.

Клексан вводится в виде инъекции под кожу (так называемая подкожная инъекция).

Если вы не знаете, как вводить Клексан, попросите своего врача, медсестру или фармацевта показать вам.

Видео о том, как вводить Клексан®

Если вы нажмете на стрелку ниже, вы можете посмотреть 2 видео, одно для устройства Клексан с предохранителем и одно для старого устройства Клексан без предохранителя.

Если вы не можете сделать себе инъекцию Клексана, попросите члена семьи/ванау или кого-нибудь, с кем вы живете, узнать, как сделать вам инъекцию. Если это невозможно, ваш врач общей практики может организовать для вас медсестру, которая сделает вам инъекции на дому, или чтобы вы отправились в клинику.

Полезные советы при использовании Clexane

• Доза:  Ваш лечащий врач научит вас измерять дозу. Возможно, вам придется использовать весь шприц или сначала выбросить часть. Вы можете заметить пузырек воздуха в шприце. Это должно быть там. Не пытайтесь удалить его. Вводите дозу Клексана каждый день в одно и то же время.
• Место инъекции : Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы кожа не затвердела.
• Пропущенная доза : Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и введите следующую дозу в обычное время. В противном случае введите пропущенную дозу как можно скорее. Не вводите 2 дозы одновременно. Обратитесь к врачу, если вы пропустите 2 или более доз подряд.
• Сообщите своим поставщикам медицинских услуг.
• Хранение : Храните шприцы с Клексаном при комнатной температуре. Не кладите их в холодильник или морозильную камеру.
• Использованные шприцы : Храните использованные шприцы в твердом пластиковом контейнере (например, в пустой бутылке из-под моющего средства) с крышкой. Вы можете отнести контейнер в местную аптеку для безопасной утилизации. Не используйте повторно шприцы.

Изображение: VTE Matters, NZ  

Каковы побочные эффекты эноксапарина?

Как и все лекарства, Клексан может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Общие побочные эффекты включают боль, зуд, отек или сыпь в месте инъекции. Они могут исчезнуть со временем. Сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты продолжают вас беспокоить.

Повышенный риск кровотечения

Прием Клексана означает, что вашей крови требуется больше времени для образования сгустков. Это может увеличить риск кровотечения. Преимущества использования антикоагулянтов обычно перевешивают риск кровотечения, и ваш врач рассмотрит это перед началом лечения.

Во время приема Клексана у вас могут появиться кровотечения или синяки.

• Будьте осторожны при бритье, стрижке ногтей, чистке зубов и чистке зубов нитью, а также при занятиях спортом.
• Не делайте новых татуировок или пирсинга и не делайте никакого глубокого массажа тканей, пока вы принимаете Клексан, так как это может вызвать кровоподтеки и кровотечение.
• Незначительное кровотечение обычно останавливается само по себе. Если вы упали или получили травму головы или тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клексан не следует принимать с некоторыми другими лекарствами и растительными добавками. Сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта), растительных и дополнительных лекарствах или рекреационных наркотиках. Ваш врач или фармацевт проверит любые взаимодействия.

Следующие продукты могут увеличить риск кровотечения, и их следует избегать:

• безрецептурные противовоспалительные средства, такие как диклофенак (например, Вольтарен Рапид), ибупрофен (например, Нурофен) или напроксен (например, Напрогезик)
• растительных экстрактов, таких как чеснок, гинкго или женьшень.

Узнать больше

Клексан Medsafe, NZ
Эноксапарин NZ Formulary

Ссылки

1. Использование низкомолекулярного гепарина в первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2009 г.