Когда малыш в животе начинает толкаться: Когда начинает шевелиться ребенок: первые шевеления плода
Содержание
Влияние музыки на плод
Всем хорошо известно, что ребенок, будучи в утробе матери очень тесно связан с ее организмом и находится под постоянным звуковым воздействием. Околоплодные воды являются отличным проводником различных звуков, которые возникают не только в организме матери, но и во внешнем мире. И воспринимать звуки плод начинает очень рано — в конце 1-го месяца внутриутробной жизни образуются барабанная полость и слуховая труба. Начиная с 24 недели, эмбрион начинает реагировать на звуки. В последнем триместре на КТГ можно увидеть изменение сердечного ритма плода как реакцию на резкий звук. Такая реакция плода считается благоприятной. Будущие малыши отлично запоминают голос матери и в дальнейшем не только активно реагируют на него, но и способны отличить от голосов других людей.
Прекрасным примером данной гипотезы стал известный скрипач Иегуди Менухин. Он утверждал, что те музыкальные произведения, которые он отлично помнил, исполняли его родители-музыканты, еще в период ожидания малыша. Майкл Клементс из Лондонского королевского колледжа (занимался исследованием реакции плода на музыкальные произведения) показал, что, начиная с 24 недель, малыши по-разному реагируют на классическую и рок музыку. Музыка Вивальди и Моцарта делала малышей более спокойными, способствовала переходу плода в более расслабленное состояние и малыш быстрее засыпал. И наоборот, активная, современная музыка (например, рок), а также произведения Бетховена и Брамса способствовали повышению двигательной активности ребенка. Установлено, что те дети, которые внутриутробно слушали музыку определенного стиля, меняли свое поведение после рождения на данные произведения, что позволяло предположить, что эта музыка знакома им.
Но лишь единственный звук сопровождает внутриутробное нахождение малыша постоянно – это биение сердца матери. Ритм звука работающего материнского сердца является важной составляющей гармоничных условий внутриутробного развития ребенка и надолго откладывается в памяти взрослого человека. Совершенно неслучайно на каждого взрослого так успокаивающе действует шум накатывающих волн, ритмично набегающих на песчаный пляж. Или многие прекрасно засыпают в купе поезда под монотонный стук колес. И, наоборот, для многих людей заснуть в полной тишине является проблемой.
К вопросу влияния звука на развитие малышей вернулись американские и японские ученые в 80-90 -х годах. Они показали, что воспроизведение записи работающего материнского сердца недоношенным малышам или новорожденным с какой-либо патологией (а на этот раз детям проигрывали сердечные звуки их собственных матерей) значительно снижало у них выделение гормонов стресса в ответ на инъекции и другие лечебные манипуляции. У детей менялось дыхание – оно становилось более спокойное и ритмичным, а насыщение тканей кислородом оказывалось выше. Дети, подвергавшиеся дополнительному звуковому лечению, в среднем на три дня раньше выписывались из отделения интенсивной терапии.
Параллельно начинают появляться исследования, которые утверждают, что спокойная музыка положительно влияет на психику человека, снижая стрессовый фактор у взрослых. Самые популярные исследования в данной области провел француз — Альфред Томатис, активно разрабатывающий методы музыкотерапии. Иногда он в релаксирующую музыку накладывались ритмические звуковые ряды, которые были схожи с пульсирующими звуками тока крови в плаценте.
Если искусственным путем воссоздать звук материнского сердца, то это возвращает уже рожденного ребенка в знакомую ему когда-то звуковую атмосферу, что в свою очередь, производит успокоительный эффект, улучшается сон.
Музыкотерапия не является медикаментозным воздействием и с легкостью может быть применена в домашних условиях с целью успокоения малыша, его расслабления и налаживания сна. Постоянно включая определенную музыку перед сном, возможно у ребенка выработать определенный условный рефлекс, который будет срабатывать в периоды засыпания на звук маминого сердца. Дети быстрее успокаиваются при кишечных коликах, если слушают такую музыку.
Учитывая большое значение ритмических воздействий для профилактики нарушений дыхания у больных и недоношенных детей, указанная звуковая терапия может быть также использована для предупреждения развития синдрома внезапной смерти у детей групп риска.
Во сколько недель начинает шевелиться ребенок, что означают вялые и активные шевеления
Первые пиночки долгожданного малыша в животике — это волнительный момент, от которого все будущие мамы приходят в трепет и восторг. На каких же неделях плод начинает напоминать мамочке о своем присутствии? В народе издавна говорили, что первые шевеления женщина ощущает ровно в середине срока.
Медицинской нормой сейчас считается промежуток с 18 до 20 недели беременности, так что народные приметы все—таки обоснованы. Это ощущения появляются примерно в этот срок — малыш двигается уже с 8 недели, когда сформируются нервные окончания, и, как следствие, импульсы. Из—за маленького размера плода движения не чувствуются или «теряются» в околоплодных водах. Поэтом для худеньких девушек радостный момент первых шевелений наступает раньше из—за незначительной жировой прослойки.
Когда начинают толкаться малыши у повторно— и первородящих
Одним из самых ярких моментов беременности становится тот день, когда ребенок начинает шевелиться. С этого момента будущая мама начинает чувствовать своего малыша. Ощущения, когда первый ребенок начинает шевелиться, незабываемы, непонятны и прекрасны. Идентифицировать их сначала сложно, особенно неопытным, первородящим мамам.
К 22 неделе беременности толчки, как правило, толчки ощущают уже все беременные женщины.
Если ваше самочувствие стабильно, но к этому времени вы еще не почувствовали «прикосновения» изнутри — нужно проконсультироваться с врачом. Может быть, у вас индивидуальная нечувствительность, обусловленная рядом причин, — так тоже бывает. Не стоит пугаться, для собственного спокойствия пройдите обследования, назначенные доктором.
Когда же начинает шевелиться второй ребенок? Повторнородящие мамочки чувствуют шевеления раньше на 2—3 недели. Возможно дело в том, что они уже умеют выделять их из спектра ощущений и знают, чего ждать.
Какие они — шевеления малыша?
На что похожи ощущения, когда ребенок начинает шевелиться в животе? Как понять, что это – тот самый момент? Женщины формулируют свои чувства по–разному — «порхание маленькой бабочки», «барахтанье рыбки», «щекотка». Некоторые прозаичны в своих определениях – шевеления путают с газообразованием, пульсацией, содроганием мышц.
Для каждой мамы на начальных этапах толчки имеют собственное описание. Первые прикосновения очень приятны, легки и нежны, поэтому вызывают они только радость и положительные эмоции.
Запомните день первых толчков внутри вас – это необходимо гинекологу для расчета примерной даты родов.
На поздних сроках шевеления становятся интенсивными – с 22 по 30 неделю беременности малыш развивается, крепнет, быстро растет, поэтому и движения становятся явно ощутимыми. Похожи они на перекатывания чего-то внутри животика. Заметить зрительно «постукивания» можно уже к концу срока, когда малышу становится тесно, и он будто просится скорее в наш мир.
Активное или вялое шевеление плода
Раньше бытовала теория, что излишняя активность плода вызвана гипоксией (недостатком кислорода). Это далеко не всегда так. Скорее всего, ребенок начинает проявлять свой темперамент, характер, реакции, он пробует свои возможности и играет. Интенсивные движения говорят о здоровье ребенка, тем более, если наблюдающий гинеколог спокоен за ваше состояние.
Если ребенок притих и слишком долго не выказывает желания «постучаться» внутри мамы – это повод для тревоги. Обратиться к врачу следует побыстрее – он назначит кардиотокографию (КТГ), чтобы убедиться, что малыш в порядке.
Следует помнить, что плод должен шевелиться около 10 раз за сутки. Ночью шевеления ощущаются сильнее, потому что мама не занята делами и может сконцентрироваться на движениях внутри себя.
Видео в помощь будущим мамам
Читайте также:
Почему мой ребенок остается на правой стороне моего живота? Объяснение экспертов
Когда вы ждете ребенка, вы быстро многое узнаете о нем. Вы рано узнаете, является ли Бэби ночной совой, благодаря тем пинкам в час ночи, и почему кажется, что ваш ребенок всегда кажется покачивающимся каждый раз, когда вы пьете стакан воды. Они могут реагировать на звук вашего голоса (и на ваши прикосновения) и даже иметь особое место в вашей утробе, где им нравится охлаждаться. Итак, если вы спрашиваете себя: «Почему мой ребенок остается с правой стороны моего живота?», есть несколько возможных причин, почему.
Безопасно ли для вашего ребенка оставаться на правой стороне живота?
Прежде чем вы начнете паниковать, для ребенка совершенно нормально найти удобное место для сна. Да, согласно исследованию PubMed , ваш малыш часто дремлет в утробе матери, иногда до 15 и более минут в час. Это может объяснить, почему ваш ребенок может болтаться в одном месте, например, слева или справа. Но если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок предпочтет одну сторону другой, не будьте, по словам доктора Ким Лэнгдон, доктора медицинских наук, акушером-гинекологом. «Когда ребенок лежит головой вперед, у него есть два варианта: вернуться на правый бок или вернуться на левый бок», — объясняет доктор Лэнгдон 9.0009 . « Итак, для ребенка совершенно безопасно наклоняться вправо».
Но почему мой ребенок наклоняется вправо?
Если подумать, матка — это личная игровая площадка вашего плода. Вот почему они прыгают и играют. Но когда они наклоняются вправо, это может быть по разным причинам, доктор Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG, дважды сертифицированный в области акушерства и гинекологии и медицины матери и плода, директор перинатальной службы в NYC Health + Hospitals. /Линкольн объясняет Ромперу. «Это может быть связано с отсутствием амниотической жидкости либо из-за разрыва мембраны, либо из-за агенезии почек у плода, когда почки не развились», — говорит доктор Гейтер. А 9Исследование 0007 PubMed показало, что уменьшение амниотической жидкости действительно коррелирует с уменьшением движений плода, что может объяснить ощущение, что ваш малыш наклоняется вправо.
Бурак Карадемир/Moment/Getty Images
Есть еще одно объяснение, почему ваш ребенок может наклоняться вправо. Например, если у вас двурогая матка (врожденная аномалия, из-за которой матка выглядит сердцевидной), это может привести к тому, что ваш ребенок будет прилипать к одной стороне. «Ребенок может оставаться в одном положении внутри матки из-за аномалии матки, такой как двурогая матка», — говорит доктор Гейтер.
А потом, может быть, твоя малышка просто предпочитает эту сторону. «Часто в конце беременности ребенок «выбирает сторону» и чаще остается там, но большинство детей будут двигаться до родов», — объясняет Ромпер доктор Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из JustAnswer. «Теоретически, нахождение на правой стороне уменьшит давление на аорту матери, но на самом деле именно положение мамы определяет положение ребенка».
Что делать, если ребенок наклоняется к правой стороне живота?
Действительно, вам не нужно ничего делать, если ваш ребенок предпочитает спать на правой стороне живота. «Дело не в том, что ребенок, остающийся на правой стороне живота, представляет собой проблему», — говорит Ромпер доктор Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и профессор Медицинской школы Йельского университета. «Обычно мы рекомендуем женщинам, когда они лежат на спине, наклониться на левый бок — и это не обязательно должен быть полный боковой наклон — достаточно просто положить подушку под бедро». Почему? Что ж, отклонение матки от полой вены помогает вернуть кровь к сердцу, что в целом улучшает кровоток в организме. Если вы обнаружите, что ребенок сильно наклоняется вправо, попробуйте наклониться влево, чтобы он сменил положение, и по возможности не ложитесь на спину.
Но если ребенок просто не двигается с правой стороны вашего живота, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, почему. «Самый простой способ визуализировать активность плода в матке — это провести ультразвуковое исследование», — рекомендует доктор Гейтер. «Он может детализировать анатомию, движение, амниотическую жидкость, а также любые аномалии или массы, которые могут препятствовать нормальному движению плода».
Точно так же, как у вас может быть определенная сторона кровати, на которой вы предпочитаете спать, ваш ребенок, возможно, также обнаружил, что ему нравится лежать на правой стороне вашего живота. По большей части это не проблема, но, чтобы облегчить свои беспокойства, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок уютно и безопасно находится в вашем животе, независимо от того, на каком боку он предпочитает оставаться.
Процитированные исследования:
Suwanrath, C., Suntharasaj, T. «Циклы сна и бодрствования у нормальных плодов», 2010.
Sival, D., Visser, G., Prechtl, H. уменьшение амниотической жидкости влияет на движения плода?» 1990.
Эксперты:
Д-р Ким Лэнгдон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог
Д-р Кесия Гейтерн, доктор медицинских наук, двойная степень магистра в области здравоохранения, сертификат FACOG, FACOG Fetal Medicine, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals/Lincoln
Доктор Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер-гинеколог и профессор Медицинской школы Йельского университета
Доктор Синтия Флинн, доктор медицины, акушер-гинеколог компании JustAnswer Вы волнуетесь? AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология
Aaron Barber, AT, ATC, PESAAbbie Roth, MWCAbby Orkis, MSW, LSWAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Джейн, AuDAlena SchuckmannАлессандра Гасиор, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAманда Сонк, LMTAманда Уитакер, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Brown Schlegel, MDAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Лебер, PhDAми Лерой, CCLSAми Моффет, CPNP-PCAми Рэндалл-МакСорли, MMC, EdD CandidateAmy Thomas, BSN, RN, IBCLCAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler , MDАндреа ШеллоуЭндрю Аксельсон Эндрю Крогер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Эндрю Швадерер, Андриа Хейнс, Рнанжела Абенаим, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Аннет Хабан-Барц, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Энни Темпл, магистр медицины, CCC-SLP, CLCЭнни Трулав, доктор медицинских наук, Энтони Аудино, доктор медицинских наук, Ануп Д. Патель, доктор медицинских наук. Рабкин, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen KarczewskiAshlee HallAshleigh Kussman, MDAshley Debeljack, PsyDAshley Ebersole, MDAashley EcksteinAshley Kroon Van DiestAshley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Total, FNPAshley Parkikh, CPNPer-WAshley , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MedBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD , OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L. Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin Bauer, RD, LDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCamille Wilson, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarneshia EdwardsCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPSTtriSC-I, CHEllSCet MDaseyCo, MTaseySA TrimbleCassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Jordan, MDCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, FNPCatrina Litzenburg, PhDCcharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsea Kebodeaux, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS , OTR/LCCheryl G. Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kazor, PharmD, MBAChris MarreroChris Smith, RNChris Westgarth-Taylor, MDChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Koterba, Ph DChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDChristy Lumpkins, LISW-SCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Brown, MDCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCristina Tomatis Souverbielle, MDCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDдана Ленобель, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDanielle Peifer, PT, DPTDДэвид А. Весселс, PT, MHAДавид Аксельсон, MDDДэвид Стукус, MDDДин Ли, MD, PhDДебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDeise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDominique R. Williams , MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElena CamachoElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEllonelybes , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, Ph DERica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RD, LDErika RobertsErin Gates, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., C.S.C.S.Erin McKnight, MD, MPHERin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDFatimah MasoodFrances Fei, MDGail Bagwell, DNP , APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory D. Pearson, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather L. Terry, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhDHenry SpillerHenry Xiang, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, AT, ATC, CSCSHilary Michel, MDHiren Patel, MDHolly Deckling, MSSW, LISWHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDДжейми Д. Натан, MD, FACSДжеймс Мураками , MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJamie ReedyJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M. Moreland, CPNP-PC, DNPJanice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJason JacksonJason P. Garee, PhDJaysson EicholtzJean Hruschak, CCC, /SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink, MDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer PrinzJennifer Reese, CSP, Smith, DJ, PsyDJ LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAPJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessaly Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacik, MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Буллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDДжим О’Ши OT, MOT, CHTДжоан Фрейзер, MSW, LISW-SДжон Акерман, доктор философииДжон Кабальеро, PT, DPT, CSCSДжон Ковальчин, MDДжонатан Д. Теккерей, MDДжонатан Финлей, MB, ChB, FRCPДжонатан М. Гришкан, MDДжонатан Напо литано, MDДжошуа Прудент, MDДжошуа Уотсон, MDДжули Эйнг, CRA, RT(R)Джулия Колман, MOT, OTR/LДжули АпторпДжули Ланге, MDДжули Леонард, MD, MPHДжули Расин, доктор философииДжули Самора, MDJustin Indyk, MD, PhDKady LacyKaitrin Kramer, DDS, MS, PhDKaleigh Hague, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren A. Diefenbach, MDKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Cardiff, ODKari Дубро, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MD FACOGKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. Junge, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatia Camille Halabi, MDKatie Brind’Amour, MSKatie DonovanKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKaylan Guzman Schauer, LPCC-SKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly Huston, Kherelly Huston MDKelly McNally, PhDKelly N. Day, CPNP-PCKel ly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKelly Wise, PharmDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen E. Beck, MDKristen Martin, OTR/LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattner, MALaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS , CCLSLeah Middelberg, MDLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLIndsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa Halloran, CNPLisa M. Humphrey, MDLogan Blankemeyer, MA, CCC-SLPLori Grise z PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Lubna Mazin, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn RosenthalLynne Ruess, MDMaggy Rule, MS, AT, ATCMahmoud Kallash, MDManmohan K Kamboj, MDMarc P. Michalsky, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa E. Larouere, MBA, BSN, RNMark E. Galantowicz, MDMark Smith, MS RT R (MR), ABMP PhysicistMarnie Wagner, MDMary Ann Abrams, MD, MPHMary Fristad, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson, MD, M. EdMeghan Cass, PT, DPTMMehan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MDMichelle Ross, MHA, RD, LD , ALCMike Patrick, MD Mindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Dienhart, MDMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Naomi Kertesz, MDNatalie ДеБаккоНатали И. Райн, PharmD, BCPS, BCCCPНатали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNНатали Мэтр, доктор медицины, доктор наукОбщенациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, доктор медицины, магистр здравоохраненияНехал Парих, DO, MSNНиколь Майер, OTR/ L, MOTNНиколь Колдуэлл, MDNиколь Демпстер, PhDНиколь Гринвуд, MDNиколь Паренте, LSWНиколь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash , CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C. Walz, MDPatrick Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDPriyal Patel, DORachael Марокко-Zanotti, DOR Ачел Д’Амико, MDРэйчел Шрадер, CPNP-PCРэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARRebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr.Reilly Harrington, CCC -SLPReno Ravindran, MDRichard Kirschner, MDRichard Wood, MDRobert A. Kowatch, MD, Ph.D.Robert Hoffman, MDRChelle Krouse, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayoob, MDRose Schroedl, PhDRosemary Martoma, MDRoss Maltz, MDRyan Ingley AT, ATCSamanta Boddapati , доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Сайгнор, Сандра С. Ким, доктор медицинских наук, Сара Бентли, MT-BCS, Сара Боде, доктор медицинских наук, Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSара Н. Смит, MSN, APRNSара О’Рурк, MOT, OTR/L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицинских наук, Сара А. Денни, Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarn Bowden, MDSatya Gedela, MD , MRCP (UK) Скотт Ковен, DO, MPHScott Hickey, MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDSha Лини С. Решми, доктор философии, FACMGШана Мур, Массачусетс, CCC-ASШеннон Рейнхарт, LISW-SShari UncapherШарон Врона, DNP, PNP, PMHSШон Коффман PT, DPT, OCSШон Питчер, бакалавр наук, доктор медицинских наук, USAWSWShawNaye Scott-MillerShea SmoskeSheena PaceSheila GilesShelly BrackmanSimon Lee, MDSini James, MDStacy Ardoin, MDStacy Whiteside APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONStefanie Bester, MDStefani Hirota, OTR/LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDStive Allen, MDSteven C. Matson, MDSteven Ciciora, MDSteven CuffSuellen Sharp, OTR/L, MOTSurlina AsamoaSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha BallardTabbetha GrecoTabi Evans, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTaylor Hartlaub, MD, MPHTenelle M.Barber, TerryTerry Бравендер, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины Терри Лаурила, магистр медицины, доктор медицинских наукТереза Миллер, бакалавр наук, RRT, RCP, AE-C, CPFTТомас Поммеринг, доктор медицинских наук Тиаша Летостак, доктор философии Тиффани Райан, BCBA Тим РобинсонТим Смит, врач Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии Тимо доктор философии RN APRN-CNP CIC FAANTracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Steinke RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTria Shadeed, NNPTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATValencia Walker, MD, MPH, FAAPVanessa Shanks, MD , ФААПВенката Рама Джаянти, МДВиду Гарг, МДВидья Раман, МДВ. Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д.