Когда начинает расти живот при беременности у полных девушек фото: Девочки с лишним весом, когда стал заметен животик? — 12 ответов

26 неделя беременности что происходит с плодом

Содержание

Ребёнок продолжает расти. Его масса увеличивается. На этом этапе окончательно формируются половые органы малыша.

Уже в это время ваш малыш различает звуки, особенно хорошо он слышит низкие голоса, поэтому папе полезно говорить с ребёнком. Это отличное занятие, которое принесёт пользу и удовольствие всем членам семьи: и малышу, и папе, и маме. Кроме этого, у крохи уже хорошо развиты и остальные органы чувств, центральная нервная система почти полностью сформирована.

В это время малыш уже может иногда поднимать и опускать веки. В одни и те же периоды он бодрствует, но чаще всего спит. Понаблюдайте, возможно, вы поймёте, «жаворонок» или «сова» ваш малыш. Специалисты рекомендуют в этот период начинать включать малышу музыку или другие приятные звуки. Это оказывает умиротворяющее и успокаивающее влияние на ребёнка.

Как развивается плод на 26 неделе?

• На этом этапе завершилось формирование головного мозга и дыхательной системы. На УЗИ уже можно разглядеть черты лица ребенка. Хоть малыш уже и различает звуки, но впереди его ещё ждёт формирование слуховых рецепторов и внутреннего уха.
• На седьмом месяце беременности у малыша развивается память. Он уже может запомнить голос мамы и различить его среди других голосов.
• Как мы говорили в начале, малыш стремительно растёт и набирает вес. К этому сроку его масса составляет более 800 грамм, а длина тела – до 23 см.
• Уже на этом сроке в ротовой полости младенца закладываются зачатки зубов. Малыш растет и все смелее начинает толкаться, реагировать на положение маминого тела и вкус амниотических вод.
• Если плод мужского пола, то к этому времени яички уже опустились в мошонку. А у девочек уже сформированы влагалище, матка и маточные трубы.
• В теле малыша вырабатывается гормоны, благодаря надпочечникам, которые начали работать на 26 неделе беременности.

Спит ребёнок от 18 до 21 часов, в остальное время он бодрствует. Его толчки становятся более ощутимыми. Приложив руку к животу матери, можно почувствовать, о чём сигнализирует ребёнок. Ведь он тоже переживает как положительные, так и отрицательные эмоции.

Ежедневно наблюдайте за характером шевелений ребенка.  Слишком активные или чересчур слабые толчки могут сигнализировать о том, что требуются дополнительное обследования плода.

Что происходит с мамой на 26 неделе беременности?

У многих женщин к этому периоду появляется тёмная полоска на коже от пупка вниз к лобку. После родов она обязательно исчезнет, но, а пока будет становиться все более выраженной изо дня в день. Причиной пигментации беременных является гормональная перестройка организма. Хлоазма, как научно называют пигментацию беременных, также может быть из-за недостатка витаминов В, С и фолиевой кислоты, а также меди, цинка и железа.

Также при беременности может возникнуть изжога, которая будет проявляться, начиная с 26 недели. Это происходит из-за небольших нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Если вам сложно терпеть неприятные ощущения, обратитесь к врачу, он назначит вам корректирующее лечение.

На этой неделе будущая мама может чувствовать небольшие сокращения в области матки. Это так называемые тренировочные схватки. Эти сокращения не опасны, они подготавливают организм к будущим родам. Но если сокращения носят болевой характер, незамедлительно обратитесь к врачу.

По-прежнему наблюдайте за своими выделениями. В этот период они могут стать более обильными из-за того, что слизистая пробка — барьер для проникновения инфекций, становится очень плотной. Если выделения не вызывают у вас дискомфорта, то беспокоиться не о чем. Но если вы заметили жёлтые, зелёные, коричневые сгустки, нужно немедленно обратиться к врачу. Нормальными считаются выделения белесоватого оттенка и без резкого запаха.

Как должна питаться будущая мама?

По-прежнему, и кроха, и мама нуждаются в витаминах и полезных продуктах. Поэтому необходимо готовить еду так, чтобы в ней оставалось как можно больше полезных компонентов — варить на пару или запекать в духовке.

Ешьте больше фруктов, овощей, пейте компоты и соки.

Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В этот период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

«Не замечала беременность до самых родов»: как такое возможно

Беременность

«Я планировала когда-нибудь родить ребенка, но надеялась, что это случится позже, когда я буду взрослее, когда у меня будут какие-то надежные отношения, — растерянно говорит Холли.

Фото

facebook (запрещенная в России экстремистская организация).com/hollyhenton123

Девушка и не подозревала, что носит под сердцем ребенка. Да, она немного поправилась — но не в области талии. Пара-тройка лишних килограммов отложились на бедрах и попе.

«Дело был сразу после Рождества, так что я решила, что ела многовато сладкого, и вот результат», — пожимает плечами Холли.

Месячные у нее не прекращались, никаких других симптомов беременности, типа тошноты, изменения вкусовых предпочтений, роста груди и т.д. не было. Холли вела обычный обарз жизни: ходила на вечеринки, по ресторанам, работала и веселилась. Пока однажды ранним утром ее не скрутило такой болью в животе, что девушка упала в обморок.

Так Холли выглядела на шестом месяце беременности

Фото

facebook (запрещенная в России экстремистская организация).com/hollyhenton123

Фото

com/hollyhenton123″ data-v-0588da82=»»>facebook (запрещенная в России экстремистская организация).com/hollyhenton123

Холли вызвали «скорую». Та увезла ее в больницу, и при осмотре у гинеколога оказалось, что роды в самом разгаре, причем девушка переносила беременность — она была на 41-й неделе. Разродиться сама Холли не смогла, малыша нужно было срочно спасать. Пришлось делать кесарево, счет шел буквально на минуты.

«Я была в невероятном шоке. Сперва не поверила гинекологу — ну этого просто не могло быть. Как можно не заметить беременность до самых родов? Что я буду теперь делать одна с ребенком?» — вспоминает Холли.

У девушки родился здоровый мальчик, его назвали Тео. Сейчас ему уже семь месяцев, и молодая мама отлично справляется, хотя поначалу сама в себе сомневалась. Но главный вопрос так и остался без овтета — как можно не заметить беременность до самых родов?

Врач высшей категории, акушер-гинеколог, ведущий специалист клиники «Семейная»

Существует два вида нераспознанной беременности. Первый — когда организм не проявляет признаков наступившего зачатия или когда его симптомы можно трактовать по-другому. Второй вид — женщина не допускает мысли о том, что скоро станет матерью. Такие беременности чаще связаны с психическими расстройствами или юным возрастом. Подобных случаев не так много, но все-таки они встречаются.

Фото

Getty Images

Причины скрытой беременности

Физиологические

Как правило, женщина с нормальным весом следит за своим менструальным циклом и регулярно посещяет гинеколога. Вероятность не заметить беременность выше у женщин с избыточной массой тела.

Нарушение менструального цикла. В такой ситуации может не отмечаться токсикоз и единственным признаком беременности является только рост живота. При этом полные женщины с нерегулярным менструальным циклом, возникающем из-за гормонального сбоя, считают, что застрахованы от наступления беременности и потому пропускают факт наступления зачатия.

Избыточный вес. Вполне возможно не заметить беременность в случае маловесного ребенка и полноты будующей мамы. Также ввести в заблуждение может синдром поликистозных яичников, сочетающийся с избыточным весом и увеличением подкожно-жировой клетчатки на животе. 

Анатомия. В случае, если плод расположен слишком высоко и отсутствует рост живота (особенно у полных женщин с нерегулярным циклом), который должен натолкнуть на мысли о беременности, то состояния,  когда ребенок начинает шевелиться принимают за метеоризм, а плохое самочувствие и токсикоз связывают с пищевым отравлением. Кроме того, из-за анатомических особенностей, например загиба матки, живот может расти совсем незначительно.

Сильные мышцы пресса. У спортивных женщин натренированные мышцы живота могут хорошо скрывать ребенка и его шевеления.

Ложная беременность. Встречаются  женщины с ложными признаками беременности, при которой проявляются все клинические симптомы традиционный беременности (прибавки веса, лактации, рост живота и токсикоз), но самого ребенка в животе нет.

Прием контацепции. Существует категория женщин (как правило, принимают таблетированные формы контрацертвов, либо имеют диагноз бесплодие, либо у которых произошло смещение внутриматочной спирали), не замечающих факт наступившей беременности по причине того, что в ранние сроки она сопровождается у них признаками прерывания (кровянистые выделения, боли внизу живота). Женщина воспринимает эти симптомы как болезненные менструации с нарушением менструального цикла. При этом они уверяют врача, что менструации были каждый месяц, но более обильные и болезненные.

«Ложная менструация». У некоторых уже зачавших ребенка женщин бывают кровотечения, которые они могут путать с так называемой «менструацией». Например, в случае, когда плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это надо трактовать как угрозу прерывания беременности). Такие пациентки требуют более пристального внимания и тщательного наблюдения.

Фото

Getty Images

Климакс. Во время климакса овуляция может произойти в любой момент. В этот период женщина ощущает колебания настроения, головокружения, тошноту и закономерную прибавку в весе. В это время необходимо чаще посещать врача гинеколога и использовать контрацепцию, так как не исключается факт  незапланированной  беременности.

После родов женщины забывают, что овуляция может произойти перед первой менструацией, даже на фоне активной лактации, соответственно, возможно оплодотворение. Кроме того, если начат прием противозачаточных таблеток не в первые 5 дней цикла, пропущен их прием или были рвота и диарея, то таблетка могла не усвоиться. Как следствие запускаются рост фолликула и овуляция. В таких случаях нужна дополнительная контрацепция.

Психологические причины

Многие молоденькие девочки могут проявлять симптом физиологического отрицания своей беременности потому что они не хотят ребенка, эмоционально не готовы справиться с этой ситуацией и боятся своих родителей (девочки опасаются огласки наличия у них половых контактов) и последствий беременности.   Замужняя женщина из-за измены мужу может испытывать такие же проблемы. Усталость они списывают на переутомление или проблемы со сном. Не знать о своей беременности могут также  душевно больные женщины, которые в принципе не знают и не понимают что с ними происходит.

В случае, если у вас появились какие-либо необычные симптомы, такие как увеличение веса, отсутствие или необычный характер менструации, рекомендуем обратиться к врачу.

Анна Герасименко

Расово-этнические различия в весе, связанном с беременностью

1. MacDorman MFMT.
Последние тенденции младенческой смертности в США. Hyattsville (MD): Национальный центр статистики здравоохранения; 2008 [Google Scholar]

2. Расмуссен К.М., Яктинэ А.Л., Институт медицины
Комитет по пересмотру рекомендаций МОМ по весу беременных. Увеличение веса во время беременности: пересмотр руководящих принципов. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2009 [Google Scholar]

3. Anderson SE, Whitaker RC.
Распространенность ожирения среди детей дошкольного возраста в США в различных расовых и этнических группах. Arch Pediatr Adolesc Med.
2009 г.;163:344–8 [PubMed] [Google Scholar]

4. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, Lamb MM, Flegal KM.
Распространенность высокого индекса массы тела у детей и подростков в США, 2007–2008 гг. ДЖАМА.
2010;303:242–9 [PubMed] [Google Scholar]

5. Lau C, Rogers JM, Desai M, Ross MG.
Фетальное программирование болезней взрослых: последствия для пренатальной помощи. Акушерство Гинекол.
2011;117:978–85 [PubMed] [Google Scholar]

6. Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN.
Систематический обзор результатов увеличения веса матери в соответствии с рекомендациями Института медицины: вес при рождении, рост плода и сохранение веса после родов. Am J Obstet Gynecol.
2009 г.;201:339
e1–14 [PubMed] [Google Scholar]

7. 2009 г. Эпиднадзор за питанием беременных, нация, сводка тенденций в показателях материнского здоровья по расе/этнической принадлежности, таблица 20D; 2009 [цитировано 7 апреля 2011 г. ]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/PEDNSS/pnss_tables/pdf/national_table20.pdf.

8. Гундерсон Е.П.
Деторождение и ожирение у женщин: вес до, во время и после беременности. Obstet Gynecol Clin North Am.
2009; 36: 317–32 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Шмитт Н.М., Николсон В.К., Шмитт Дж.
Связь беременности и развития ожирения: результаты систематического обзора и метаанализа естественного течения послеродовой задержки веса. Int J Obes (Лондон).
2007;31:1642–51 [PubMed] [Google Scholar]

10. Система наблюдения за питанием детей и беременных. Что такое ПНСС? 2009 г., 4 ноября [цитировано 31 июля 2011 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/pednss/what_is/pnss/

11. D’Angelo D, Williams L, Morrow B, Cox S, Harris N, Harrison L, Posner SF, Hood JR, Zapata Л.
(CDC) CfDCaP. Состояние здоровья до и после зачатия у женщин, недавно родивших живорожденного – Система мониторинга риска беременности (PRAMS), США, 26 областей отчетности, 2004 г. MMWR Surveill Summ.
2007; 56:1–35 [PubMed] [Google Scholar]

12. Чу С.Ю., Каллаган В.М., Биш К.Л., Д’Анджело Д.
Прибавка в весе во время беременности по индексу массы тела среди живорожденных женщин в США, 2004–2005 гг.: подпитка ожирения в будущем. Am J Obstet Gynecol.
2009;200:271e1–7 [PubMed] [Google Scholar]

13. Cogswell ME, Scanlon KS, Fein SB, Schieve LA.
Медицинские рекомендации, личная цель матери и фактическое увеличение веса во время беременности. Акушерство Гинекол.
1999;94:616–22 [PubMed] [Google Scholar]

14. Исследование практики кормления младенцев II: предыстория; 2009 г.1 октября [цитировано 31 июля 2011 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/ifps/background.htm.

15. Кеппел К.Г., Таффель С.М.
Увеличение и удержание веса, связанное с беременностью: последствия рекомендаций Института медицины 1990 года. Am J Общественное здравоохранение.
1993;83:1100–3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Parker JD, Abrams B.
Различия в удержании веса после родов между черными и белыми матерями. Акушерство Гинекол.
1993;81:768–74 [PubMed] [Google Scholar]

17. Siega-Riz AM, Herring AH, Carrier K, Evenson KR, Dole N, Deierlein A.
Социально-демографические, перинатальные, поведенческие и психосоциальные предикторы удержания веса через 3 и 12 месяцев после родов. Ожирение (Серебряная весна).
2010;18:1996–2003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Laraia B, Messer L, Evenson K, Kaufman JS.
Факторы соседства, связанные с физической активностью и адекватностью прибавки массы тела во время беременности. J Городское здоровье.
2007;84:793–806 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Webb JB, Siega-Riz AM, Dole N.
Психосоциальные детерминанты адекватности гестационного набора веса. Ожирение (Серебряная весна).
2009;17:300–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Stuebe AM, Oken E, Gillman MW.
Ассоциации диеты и физической активности во время беременности с риском чрезмерного увеличения гестационного веса. Am J Obstet Gynecol.
2009 г.;201:58
e1–8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Гундерсон Э.П., Рифас-Шиман С.Л., Окен Э., Рич-Эдвардс Дж.В., Клейнман К.П., Таверас Э.М., Гиллман М.В.
Ассоциация меньшего количества часов сна через 6 месяцев после родов со значительной задержкой веса через 1 год после родов. Am J Эпидемиол.
2008;167:178–87 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Herring SJ, Rich-Edwards JW, Oken E, Rifas-Shiman SL, Kleinman KP, Gillman MW.
Ассоциация послеродовой депрессии с сохранением массы тела через 1 год после родов. Ожирение (Серебряная весна).
2008;16:1296–301 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Oken E, Kleinman KP, Belfort MB, Hammitt JK, Gillman MW.
Связь гестационного увеличения веса с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья матери и ребенка. Am J Эпидемиол.
2009;170:173–80 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Уокер Л.О., Фриленд-Грейвз Дж.Х., Милани Т. , Хансс-Насс Х., Джордж Г., Стерлинг Б.С., Ким М., Тиммерман Г.М. , Wilkinson S, Arheart KL, et al.
Вес, поведенческие и психосоциальные факторы среди этнически разнородных малообеспеченных женщин после родов: I. Методы и контекст. Здоровье женщины.
2004; 40:1–17 [PubMed] [Google Scholar]

25. Уокер Л., Фриланд-Грейвс Дж.Х., Милани Т., Джордж Г., Хансс-Нус Х., Ким М., Стерлинг Б.С., Тиммерман Г.М., Уилкинсон С., Архарт К.Л. и другие.
Вес, поведенческие и психосоциальные факторы у этнически разнородных малообеспеченных женщин после родов: II. Тенденции и корреляции. Здоровье женщины.
2004; 40:19–34 [PubMed] [Google Scholar]

26. Hickey CA.
Социокультурное и поведенческое влияние на увеличение веса во время беременности. Am J Clin Nutr.
2000;71:S1364–70 [PubMed] [Google Scholar]

27. Колфилд Л.Э., Виттер Ф.Р., Штольцфус Р.Дж.
Детерминанты гестационного увеличения веса за пределами рекомендуемых диапазонов среди чернокожих и белых женщин. Акушерство Гинекол.
1996;87:760–6 [PubMed] [Google Scholar]

28. Гулд Ротберг Б.Е., Магриплес У., Кершоу Т.С., Райзинг С.С., Иковикс Дж.Р.
Прибавка в весе во время беременности и последующая послеродовая потеря веса среди молодых женщин с низким доходом, принадлежащих к этническим меньшинствам. Am J Obstet Gynecol.
2011;204:52
e1–11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Институт медицины
Питание во время беременности часть I, прибавка в весе: часть II, пищевые добавки. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1990.
п. xii, 468 с. больной. 24 см [Google Scholar]

30. Шив Л.А., Когсуэлл М.Э., Скэнлон К.С.
Эмпирическая оценка рекомендаций Института медицины по набору веса при беременности в зависимости от расы. Акушерство Гинекол.
1998;91(6):878–84 [PubMed] [Google Scholar]

31. Боднар Л.М., Хатчеон Дж.А., Платт Р.В., Хаймс К.П., Симхан Х.Н., Абрамс Б.
Должны ли рекомендации по гестационному набору веса быть адаптированы к характеристикам матери?
Am J Эпидемиол.
2011;174:136–46 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Савиц Д.А., Штейн К.Р., Сига-Риз А.М., Херринг А.Х.
Прибавка массы тела во время беременности и исход родов в зависимости от индекса массы тела до беременности и этнической принадлежности. Энн Эпидемиол.
2011;21:78–85 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Boardley DJ, Sargent RG, Coker AL, Hussey JR, Sharpe PA.
Взаимосвязь между диетой, активностью и другими факторами, а также послеродовым изменением веса в зависимости от расы. Акушерство Гинекол.
1995;86:834–8 [PubMed] [Google Scholar]

34. Hickey CA, Kreauter M, Bronstein J, Johnson V, McNeal SF, Harshbarger DS, Woolbright LA.
Низкая пренатальная прибавка веса среди взрослых участников программы WIC, рожающих доношенных одноплодных детей: различия в зависимости от характеристик матери и участия в программе. Здоровье матери и ребенка Дж.
1999;3:129–40 [PubMed] [Google Scholar]

35. Фелан С.
Беременность: «обучаемый момент» для контроля веса и предотвращения ожирения. Am J Obstet Gynecol.
2010;202:135
e1–8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Dodd JM, Grivell RM, Crowther CA, Robinson JS.
Антенатальные вмешательства для беременных женщин с избыточным весом или ожирением: систематический обзор рандомизированных исследований. БЖОГ.
2010;117:1316–26 [PubMed] [Google Scholar]

37. Кэмпбелл Ф., Джонсон М., Мессина Дж., Гийом Л., Гойдер Э.
Поведенческие вмешательства для управления весом во время беременности: систематический обзор количественных и качественных данных. Общественное здравоохранение BMC.
2011;11:491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Гарднер Б., Уордл Дж., Постон Л., Крокер Х.
Изменение диеты и физической активности для снижения гестационного набора веса: метаанализ. Обес Рев.
2011;12:e602–20 [PubMed] [Google Scholar]

39. Роннберг А.К., Нильссон К.
Вмешательства во время беременности, направленные на снижение чрезмерного увеличения веса во время беременности: систематический обзор оценки текущих клинических данных с использованием системы классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE). БЖОГ.
2010;117:1327–34 [PubMed] [Google Scholar]

40. Скутерис Х., Хартли-Кларк Л., Маккейб М., Милгром Дж., Кент Б., Херринг С.Дж., Гейл Дж.
Предотвращение чрезмерного увеличения веса беременных: систематический обзор вмешательств. Обес Рев.
2010;11:757–68 [PubMed] [Google Scholar]

41. Streuling I, Beyerlein A, von Kries R.
Можно ли изменить гестационный набор веса за счет повышения физической активности и рекомендаций по диете? Метаанализ интервенционных исследований. Am J Clin Nutr.
2010;92:678–87 [PubMed] [Google Scholar]

42. Olson CM.
Достижение здорового набора веса во время беременности. Анну Рев Нутр.
2008; 28:411–23 [PubMed] [Google Scholar]

43. Торнтон Ю.С., Смаркола С., Копач С.М., Исхооф С.Б.
Перинатальные исходы у беременных женщин с ожирением, получающих мониторинг питания: рандомизированное клиническое исследование. J Natl Med Assoc.
2009;101:569–77 [PubMed] [Google Scholar]

44. Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Schaffner A, Wing RR.
Рандомизированное исследование поведенческого вмешательства для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности: исследование пригодности для родов. Am J Clin Nutr.
2011;93:772–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Келлер С., Отчеты К., Эйнсворт Б., Пермана П., Кунрод Д.В.
Вмешательства для контроля веса у женщин в послеродовом периоде. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.
2008;37:71–9 [PubMed] [Google Scholar]

46. Kuhlmann AK, Dietz PM, Galavotti C, England LJ.
Вмешательства по управлению весом для беременных или родильниц. Am J Prev Med.
2008;34:523–8 [PubMed] [Google Scholar]

47. Østbye T, Krause KM, Lovelady CA, Morey MC, Bastian LA, Peterson BL, Swamy GK, Brouwer RJ, McBride CM.
Активные матери в послеродовом периоде: рандомизированное контролируемое исследование по снижению веса. Am J Prev Med.
2009 г.;37:173–80 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Walker LO, Sterling BS, Latimer L, Kim SH, Garcia AA, Fowles ER.
Этнические мероприятия по снижению веса для женщин с низким доходом в послеродовом периоде: выводы и уроки. Уэст Дж. Нурс Рез. Электронная почта
2011.
11 апреля [PubMed] [Google Scholar]

49. Эвенсон К.Р., Вен Ф.
Национальные тенденции самооценки физической активности и малоподвижного образа жизни среди беременных женщин: NHANES, 1999–2006 гг. Пред. мед.
2010;50:123–8 [PubMed] [Google Scholar]

50. Маркес Д.С., Бустаманте Э.Е., Бок Б.К., Маркенсон Г., Товар А., Часан-Табер Л.
Взгляд белых латиноамериканских и нелатиноамериканских женщин на барьеры и факторы, способствующие занятиям спортом во время беременности. Здоровье женщины.
2009;49:505–21 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Davis EM, Clark JM, Carrese JA, Gary TL, Cooper LA.
Расовые и социально-экономические различия в опыте похудения женщин с ожирением. Am J Общественное здравоохранение.
2005;95:1539–43 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Davis EM, Zyzanski SJ, Olson CM, Stange KC, Horwitz RI.
Расовые, этнические и социально-экономические различия в заболеваемости ожирением, связанным с родами. Am J Общественное здравоохранение.
2009;99:294–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Ard JD, Rosati R, Oddone EZ.
Программа снижения веса с учетом культурных особенностей приводит к значительному снижению веса, артериального давления и уровня холестерина за восемь недель. J Natl Med Assoc.
2000; 92: 515–23 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Кандерс Б.С., Ульманн-Джой П., Форейт Дж.П., Хеймсфилд С.Б., Хибер Д., Элашофф Р.М., Эшли Дж.М., Ривз Р.С., Блэкберн Г.Л.
Вмешательство в образ жизни чернокожих американцев (BALI): разработка программы по снижению веса для афроамериканок из рабочего класса. J Am Diet Assoc.
1994;94:310–2 [PubMed] [Google Scholar]

55. Kumanyika SK, Charleston JB.
Похудей и выиграй: церковная программа по снижению веса для контроля артериального давления среди чернокожих женщин. Пациент Educ Couns.
1992; 19:19–32 [PubMed] [Google Scholar]

56. Сетсе Р., Гроган Р., Купер Л.А., Стробино Д., Пау Н.Р., Николсон В.
Программы по снижению веса для городских послеродовых афроамериканок: воспринимаемые барьеры и предпочтительные компоненты. Здоровье матери и ребенка Дж.
2008;12:119–27 [PubMed] [Google Scholar]

57. Chang MW, Nitzke S, Guilford E, Adair CH, Hazard DL.
Мотиваторы и барьеры на пути к здоровому питанию и физической активности среди малообеспеченных матерей с избыточным весом и ожирением. J Am Diet Assoc.
2008;108:1023–8 [PubMed] [Google Scholar]

58. Уэзерс Б., Барг Ф.К., Боуман М., Бриггс В., Делмур Э., Куманьика С., Джонсон Дж. К., Пурнелл Дж., Роджерс Р., Хьюз Халберт С.
Использование подхода смешанных методов для выявления проблем со здоровьем в афроамериканском сообществе. Am J Общественное здравоохранение.
2011;101:2087–92 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Corbie-Smith G, Viscoli CM, Kernan WN, Brass LM, Sarrel P, Horwitz RI.
Влияние расы, клинических и других социально-демографических особенностей на участие в испытаниях. Дж. Клин Эпидемиол.
2003; 56: 304–9.[PubMed] [Google Scholar]

60. Корби-Смит Г., Томас С.Б., Уильямс М.В., Муди-Айерс С.
Отношение и убеждения афроамериканцев к участию в медицинских исследованиях. J Gen Intern Med.
1999;14:537–46 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Davis EM, Stange KC, Horwitz RI.
Различия в деторождении, стрессе и ожирении у женщин: точка зрения общественного здравоохранения. Здоровье матери и ребенка Дж.
Epub 2010 Nov 19 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Bleich SN, Thorpe RJ, Sharif-Harris H, Fesahazion R, Laveist TA.
Социальный контекст объясняет расовые различия в ожирении среди женщин. J Эпидемиол общественного здоровья.
2010; 64: 465–9.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Thorpe RJ, Brandon DT, LaVeist TA.
Социальный контекст как объяснение расовых различий в гипертонии: результаты исследования различий в состоянии здоровья в интегрированных сообществах (EHDIC). соц. мед.
2008;67:1604–11 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Barrington DS, Baquero MC, Borrell LN, Crawford ND.
Расовые/этнические различия в ожирении среди взрослых, родившихся в США и за границей, в зависимости от пола и образования. Ожирение (Серебряная весна).
2010;18:422–4 [PubMed] [Google Scholar]

65. Боднар Л.М., Сига-Риз А.М., Симхан Х.Н., Дизель Дж.К., Абрамс Б.
Влияние неправильной классификации экспозиции на связь между ИМТ до беременности и неблагоприятными исходами беременности. Ожирение (Серебряная весна).
2010;18:2184–90 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Laraia BA, Siega-Riz AM, Gundersen C.
Отсутствие продовольственной безопасности в семье связано с самооценкой состояния веса до беременности, увеличением веса во время беременности и осложнениями беременности. J Am Diet Assoc.
2010;110:692–701 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Мехта У.Дж., Сига-Риз А.М., Херринг А.Х.
Влияние образа тела на набор веса при беременности. Здоровье матери и ребенка Дж.
2011;15:324–32 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Deierlein AL, Siega-Riz AM, Herring A.
Энергетическая плотность рациона, но не гликемическая нагрузка, связана с гестационным увеличением веса. Am J Clin Nutr.
2008;88:693–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Stotland NE, Haas JS, Brawarsky P, Jackson RA, Fuentes-Afflick E, Escobar GJ.
Индекс массы тела, рекомендации врача и целевая прибавка массы тела во время беременности. Акушерство Гинекол.
2005;105:633–8 [PubMed] [Google Scholar]

70. Часан-Табер Л., Шмидт М.Д., Пеков П., Штернфельд Б., Соломон К.Г., Маркенсон Г.
Предикторы чрезмерного и неадекватного гестационного увеличения веса у латиноамериканских женщин. Ожирение (Серебряная весна).
2008;16:1657–66 [PubMed] [Google Scholar]

71. Simas TA, Liao X, Garrison A, Sullivan GM, Howard AE, Hardy JR.
Влияние обновленных рекомендаций Института медицины на классификацию индекса массы тела до беременности, рекомендации по увеличению веса во время беременности и необходимое консультирование. J Женское здоровье (Larchmt).
2011; 20:837–44 [PubMed] [Google Scholar]

72. Зьега-Риз А.М., Боднар Л.М., Савиц Д.А.
Что едят беременные? Различия питательных и пищевых групп в зависимости от расы. Am J Obstet Gynecol.
2002;186:480–6 [PubMed] [Google Scholar]

73. Petersen AM, Leet TL, Brownson RC.
Корреляты физической активности среди беременных женщин в США. Медицинские спортивные упражнения.
2005;37:1748–53 [PubMed] [Google Scholar]

74. Ning Y, Williams MA, Dempsey JC, Sorensen TK, Frederick IO, Luthy DA.
Корреляты рекреационной физической активности на ранних сроках беременности. J Matern Fetal Neonatal Med.
2003; 13: 385–9.3 [PubMed] [Google Scholar]

75. Nuss H, Freeland-Graves J, Clarke K, Klohe-Lehman D, Milani TJ.
Более глубокие знания о питании связаны с более низким уровнем удержания веса в течение 1 года после родов у женщин с низким доходом. J Am Diet Assoc.
2007;107:1801–6 [PubMed] [Google Scholar]

76. Taffel SM, Keppel KG, Jones GK.
Медицинские рекомендации по увеличению веса матери и фактическому увеличению веса. Результаты Национального обследования здоровья матерей и младенцев 1988 года. Энн Н.Ю. Академия наук.
1993; 678: 293–305 [PubMed] [Google Scholar]

77. Хроми-Фидлер А., Бермудес-Миллан А., Сегура-Перес С., Перес-Эскамилья Р.
Отсутствие продовольственной безопасности в семье связано с депрессивными симптомами среди беременных латиноамериканок с низким доходом. Питание матери и ребенка.
2011;7:421–30 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Howell EA, Mora PA, Horowitz CR, Leventhal H.
Расовые и этнические различия в факторах, связанных с симптомами ранней послеродовой депрессии. Акушерство Гинекол.
2005;105:1442–50 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Thornton PL, Kieffer EC, Salabarria-Pena Y, Odoms-Young A, Willis SK, Kim H, Salinas MA.
Вес, диета и убеждения и практика, связанные с физической активностью, среди беременных и послеродовых латиноамериканских женщин: роль социальной поддержки. Здоровье матери и ребенка Дж.
2006;10:95–104 [PubMed] [Google Scholar]

80. Эвенсон К.Р., Моос М.К., Кэрриер К., Сига-Риз А.М.
Воспринимаемые барьеры для физической активности среди беременных женщин. Здоровье матери и ребенка Дж.
2009; 13: 364–75 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Нельсон С.М., Мэтьюз П., Постон Л.
Метаболизм матери и ожирение: модифицируемые детерминанты исхода беременности. Обновление воспроизведения гула.
2010;16:255–75 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Catalano PM, Presley L, Minium J, Hauguel-de Mouzon S.
У плодов тучных матерей внутриутробно развивается резистентность к инсулину. Уход за диабетом.
2009;32:1076–80 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. King JC.
Материнское ожирение, обмен веществ и исходы беременности. Анну Рев Нутр.
2006; 26: 271–9.1 [PubMed] [Google Scholar]

84. Ларайя Б.А., Сига-Риз А.М., Кауфман Дж.С., Джонс С.Дж.
Близость супермаркетов положительно связана с индексом качества питания во время беременности. Пред. мед.
2004;39:869–75 [PubMed] [Google Scholar]

Мифы и правда об ожирении и беременности

По иронии судьбы, несмотря на чрезмерное потребление калорий, многие женщины с ожирением испытывают дефицит витаминов, необходимых для здоровой беременности. Эта и другие поразительные статистические данные встречаются в изобилии, когда сталкиваются ожирение и беременность. Вместе они представляют собой уникальный набор проблем, которые женщины и их врачи должны решить, чтобы добиться наилучшего результата для мамы и ребенка.

В декабрьском номере журнала Семинары по перинатологии эксперт по фетальной медицине Лоралей Л. Торнбург, доктор медицинских наук , рассматривает многие связанные с беременностью изменения и препятствия, с которыми женщины с ожирением могут столкнуться перед родами. Следующие мифы и правда освещают некоторые ожидаемые и неожиданные проблемы, которые следует учитывать до, во время и после беременности.

«Я постоянно лечу пациенток с ожирением, и хотя все может пойти не так, как они планировали, у них может быть здоровая беременность», — сказал Торнбург, который специализируется на уходе за беременными с высоким риском и проводит исследования ожирения и беременность. «Хотя у вас может быть успешная беременность при любом размере, женщины должны понимать проблемы, которые создаст их вес, и быть партнером в их собственной заботе; им нужно поговорить со своими врачами о том, как лучше всего оптимизировать свое здоровье и здоровье своего ребенка».

Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины

Миф или правда?

Многие женщины с ожирением испытывают дефицит витаминов.

True

Сорок процентов людей испытывают дефицит железа, 24 процента – фолиевой кислоты и 4 процента – B12. Это вызывает беспокойство, потому что некоторые витамины, такие как фолиевая кислота, очень важны до зачатия, снижая риск сердечных заболеваний и дефектов позвоночника у новорожденных. Другие витамины, такие как кальций и железо, необходимы на протяжении всей беременности, чтобы помочь ребенку расти.

Торнбург говорит, что дефицит витаминов связан с качеством питания, а не с его количеством. Женщины с ожирением, как правило, отказываются от обогащенных каш, фруктов и овощей и едят больше обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием калорий, но низкой питательной ценностью.

«Как и все остальные, женщины, планирующие забеременеть или беременные в настоящее время, должны получать здоровую смесь фруктов и овощей, нежирных белков и углеводов хорошего качества. К сожалению, это не те продукты, к которым люди склонны переедать», — отметил Торнбург. «Женщины также должны быть уверены, что они принимают витамины, содержащие фолиевую кислоту, до и во время беременности».

Пациенткам с ожирением во время беременности необходимо набрать не менее 15 фунтов.

Миф

В 2009 году Институт медицины пересмотрел свои рекомендации по увеличению веса беременных женщин с ожирением с «не менее 15 фунтов» на «11-20 фунтов». Согласно прошлым исследованиям, женщины с ожирением и чрезмерной прибавкой в ​​весе во время беременности имеют очень высокий риск осложнений, включая показанные преждевременные роды, кесарево сечение, неудачную стимуляцию родов, рождение крупных детей для гестационного возраста и детей с низким уровнем сахара в крови.

Если женщина начинает беременность с избыточным весом или ожирением, отсутствие набора веса может повысить вероятность здоровой беременности, отмечает Торнбург. По ее словам, ключевым моментом является разговор с врачом о соответствующем увеличении веса во время беременности.

Риск спонтанных преждевременных родов выше у женщин с ожирением, чем у женщин без ожирения.

Миф

У женщин с ожирением выше вероятность показаний преждевременных родов – преждевременных родов по медицинским показаниям, таким как диабет у матери или высокое кровяное давление. Но, как это ни парадоксально, риск спонтанных преждевременных родов, когда у женщины начинаются роды по неизвестной причине, на самом деле на 20 процентов ниже у женщин с ожирением, чем у женщин без ожирения. Не существует установленного объяснения, почему это так, но Торнбург говорит, что современное мнение предполагает, что это, вероятно, связано с гормональными изменениями у женщин с ожирением, которые могут снизить риск спонтанных преждевременных родов.

Респираторные заболевания при ожирении, включая астму и обструктивное апноэ сна, повышают риск нелегочных осложнений беременности, таких как кесарево сечение и преэклампсия (высокое кровяное давление).

True

У женщин с ожирением повышен уровень респираторных осложнений, и до 30 процентов испытывают обострение астмы во время беременности, что почти в полтора раза выше, чем у женщин без ожирения. По словам Торнбурга, респираторные осложнения представляют собой лишь одну часть головоломки, которая усугубляет плохое самочувствие при ожирении, что увеличивает вероятность проблем во время беременности. Она подчеркивает важность контроля над астмой и любыми другими респираторными заболеваниями, прежде чем забеременеть.

Частота грудного вскармливания среди женщин с ожирением высока.

Миф

Уровень грудного вскармливания среди женщин с ожирением низкий: только 80 процентов начинают и менее 50 процентов продолжают после шести месяцев, даже несмотря на то, что это связано с меньшим сохранением веса после родов и его следует поощрять, поскольку оно приносит пользу здоровью мамы и ребенка.

Торнбург признает, что женщинам с ожирением может быть сложно кормить грудью.