Когда при беременности увеличивается живот: Когда начинает расти живот при беременности: чем обусловлен его рост

Пять малоизвестных фактов о прибавке в весе во время беременности – наука о беременности

Даже для самых уверенных в себе людей набрать от 20 до 40 фунтов во время беременности – это не пикник. Конечно, у нас бывают дни, когда мы полны энергии, светимся и готовы выставлять напоказ наши очаровательные детские шишки. Но у нас также бывают дни, особенно в третьем триместре, когда мы чувствуем себя не столько мамами-богинями, сколько потными, неряшливыми, никчемными беспорядками.

Чтобы снять остроту, я обратился к отчету Института медицины (IOM) о наборе веса во время беременности, который обеспечивает доказательную базу для их широко цитируемых рекомендаций по набору веса:

• Недостаточный вес: Прибавка 28-40 фунтов
• Нормальный вес: Прибавка 25-35 фунтов
• Избыточный вес: набрать 15-25 фунтов
• Тучный: набрать 11-20 фунтов

Кое-что из того, что я узнал из их отчета, было откровенно обнадеживающим, например, внезапный прирост веса во втором триместре является обычным явлением и не означает, что вы продолжите быстро набирать вес. Другие факты, такие как то, что 15-30 процентов жира, набранного во время беременности, уходит прямо на наши бедра, были менее обнадеживающими.

Но, в конце концов, стало ясно следующее: ничто в фактических исследованиях не поддерживает рассмотрение этих руководящих принципов как жестких и быстрых правил. Фактически, данные о большинстве исходов, связанных с увеличением веса во время беременности, туманны. Существуют сложные компромиссы между тем, чтобы набрать слишком мало и слишком много, и беременные женщины не всегда контролируют, сколько они набирают — их контроль сахара в крови, жировой обмен и, следовательно, увеличение веса были захвачены одним очень очаровательным маленьким попутчиком. .

Чтобы понять, почему, ниже я перечисляю пять ключевых, но часто упускаемых из виду фактов о наборе веса во время беременности, взятых из самого отчета МОМ:

1. Беременные женщины не набирают вес с постоянной скоростью. Ваша прибавка в весе не будет постоянной от недели к неделе, ни в течение всей беременности, ни даже только со второго триместра. Это удивительно, потому что графики, которые большинство акушеров используют для отслеживания прибавки в весе во время беременности, подобные приведенной ниже, обычно показывают равномерное, устойчивое увеличение примерно на фунт в неделю, начиная со второго триместра.

Это сложно выразить словами. Это просто чепуха. Ваш вес будет увеличиваться скачкообразно, а не с постоянной скоростью.

На 6-м месяце беременности я набрала 8 фунтов, не меняя привычек упражнений или диеты. Сбитый с толку, я решил докопаться до этих диаграмм. Было ли нормальным иметь большой прирост веса, за которым, как я надеялся, последовало плато?

Оказывается, ответ утвердительный. Исследования фактической прибавки в весе во время беременности показывают, что она не следует прямой линии. Вместо этого модель набора веса больше похожа на S-образную форму лежа на боку, с медленным набором веса в первом триместре, более быстрым увеличением веса во втором триместре, а затем замедлением в третьем триместре. В последний месяц беременности многие женщины почти ничего не набирают или даже теряют пару килограммов.

«Схема GWG чаще всего описывается как сигмоидальная, при этом средняя прибавка в весе выше во втором, чем в третьем триместре по категориям ИМТ, за исключением женщин с ожирением». – Отчет МОМ за 2009 г., стр. 101.

Действительно ли врачи ожидают, что женщины будут стабильно набирать вес? Каким бы маловероятным это ни казалось, многие женщины, в том числе и я, подвергались разглагольствованиям своих врачей за незначительные отклонения от «правильной» траектории. Как описывает Эмили Остер в своей книге «Ожидание лучшего», однажды она прослушала длинную лекцию, когда где-то в середине беременности ее траектория указывала на то, что в конечном итоге она наберет 36 фунтов (неприемлемо) вместо 35 фунтов (приемлемо). Как она отмечает, ничто не подтверждает это — ни данные, ни здравый смысл.

Ее история особенно абсурдна, учитывая, что скачок веса во втором триместре является обычным и ожидаемым. Это потому, что (2) большая часть веса, который вы набираете во втором триместре, приходится на воду. А вес воды, в отличие от жира, может набраться очень быстро.

Безумная, неутолимая жажда, поражающая во втором триместре? Это позволяет увеличить объем крови почти на 50%.

«Объем плазмы постепенно увеличивается до 50 процентов к 30–34 неделям беременности». – МОМ 2009 г.отчет, стр. 93

К третьему триместру увеличение объема крови и амниотической жидкости в значительной степени отстает от вас. Таким образом, ваше увеличение веса в основном происходит за счет увеличения веса ребенка и вас самих.

(Хотя мне нравится разбивка компонентов набора веса на этой диаграмме по неделям, она показывает линейное увеличение веса, что, как я уже отмечал выше, является ерундой.)

(3) Жир, который вы наберете, не будет выглядит как ваш обычный набор веса, вместо этого он будет накапливаться на спине, бедрах и бедрах. Ух! Гормоны беременности управляют этой уникальной моделью накопления жира.

Новости еще хуже? У среднестатистической беременной женщины пятая или более часть набранного жира приходится на верхнюю часть бедер. (Я сталкивалась с этим во время всех своих беременностей; я просто не знала, что это так распространено. Я полагала, что это личная проблема.) , жир, по-видимому, откладывается преимущественно на бедрах, спине и верхней части бедер… Этот образец отложения жира уникален для беременности». – МОМ 2009 г.отчет, стр. 79

Облом!

Готовы к хорошим новостям? Жир на бедрах уходит первым после рождения. Плохая новость заключается в том, что жир на животе имеет тенденцию задерживаться. (И, несмотря на исследование, описанное ниже, женщинам не требовалось полное сканирование тела, чтобы сказать нам об этом.) бедра, 1 процент в икрах, 4 процента в плечах и 1 процент в предплечьях». – МОМ 2009 г.отчет, стр. 80

«После родов жир более полно мобилизовался с бедер, чем с туловища, а неподкожный жир в верхней части туловища фактически увеличился после родов. Данные, полученные с помощью компьютерной томографии 14 женщин, позволяют предположить, что деторождение может быть связано с накоплением висцерального жира (Gunderson et al., 2008)». – Отчет МОМ за 2009 г., стр. 80

(4) То, сколько жира вы набираете, может не влиять на размер вашего ребенка. Примечание. Я сказал жир, а не вес. Общая прибавка в весе коррелирует с окончательным размером ребенка; набора жира нет. Большее количество воды и белка в плаценте, матке и амниотической жидкости — все это предсказывает более крупного ребенка. Больше жировой массы в бедрах, груди и животе нет.

“ Масса тела при рождении положительно коррелировала с прибавкой в ​​весе… но не с прибавкой FM [жировой массы]. Ледерман и др. (1997) также обнаружили, что вес матери и FFM [Масса без жира], но не FM [Масса жира], в доношенном сроке связаны с массой тела при рождении» — Отчет IOM 2009, стр. 83

Почему же тогда мы советуем женщинам с медленным набором веса есть больше, чтобы не родить слишком маленького ребенка? Нет никаких доказательств того, что переедание после голода приводит к более крупным и здоровым детям. Вместо этого эти исследования показывают, что стрела причинно-следственной связи идет в противоположном направлении — здоровые дети, как правило, способствуют большему увеличению веса.

Хуже того, для чего есть веские доказательства? Этот лишний жир, накопленный во время беременности, трудно сбросить.

«Неясно, в какой степени прирост жировой массы является критическим, а не случайным для беременности, но неконтролируемое увеличение веса приводит к послеродовому сохранению веса». – Отчет МОМ за 2009 г., стр. 102

(5) Отек рук, ног, кистей и стоп, который врачи называют отеком, сильно различается от женщины к женщине и может иметь большое влияние на увеличение веса в третьем триместре. В третьем триместре набрать от 1 до 9 дополнительных фунтов. водной массы от этого вздутия считается нормальным.

«Общее накопление воды в организме в значительной степени находится под гормональным контролем и сильно варьируется во время беременности…. Для эталона 12,5 кг GWG [гестационная прибавка в весе] общий прирост воды в срок распределяется в плоде (2414 г), плаценте (540 г), амниотической жидкости (792 г), бескровной матке (800 г), молочная железа (304 г), кровь (1267 г) и ECF (1496 г) без отека или отека ног и ECF [внеклеточная жидкость] (4,697 ж) с генерализованным отеком (Hytten and Chamberlain, 1991)». – Отчет МОМ за 2009 г., стр. 78

Я часто думаю об этой переменной от 1 до 9 фунтов, когда думаю о своей послеродовой потере веса. Несмотря на то, что я набрала в пределах рекомендуемой суммы за обе беременности (30 фунтов), я сбросила только 15 фунтов. первый месяц после родов. Мои друзья, которые превысили рекомендации и набрали 35, 40 фунтов? Все они сбросили от 20 до 25 фунтов за первые пару недель. Но их руки, ноги и лодыжки распухли, как водяные шарики, в последние несколько месяцев беременности; у моего не было.

Думаю, я хотел бы вам сказать вот что: если на поздних сроках беременности ваши запястья и лодыжки выглядят как стволы деревьев, не унывайте. Эти распухшие запястья и лодыжки, вероятно, предвещают несколько дополнительных фунтов быстрой потери веса после родов!

Если этого недостаточно, чтобы убедить вас пересмотреть свое отношение к цифре на весах, то количество амниотической жидкости в третьем триместре также варьируется от женщины к женщине на 2,2 фунта.

«Учитывая широкий диапазон нормального объема амниотической жидкости в срок, это отделение может повлиять на GWG матери на целых 1 кг». – МОМ 2009 г.отчет, стр. 92

Правильно: Только в третьем триместре женщины различаются по прибавке веса воды до 11 фунтов. Для меня этот факт подчеркивает сложность определения «правильной» величины прибавки в весе для любой женщины. То, что может быть разумной прибавкой для одной женщины, состоящей из небольшого количества жира, может привести к дополнительным десяти фунтам жира для другой женщины.

Это осознание больше всего убедило меня в том, что нам, включая медицинский истеблишмент, следует немного расслабиться в отношении цифр на весах.

(Одно важное предостережение: внезапное увеличение веса в течение недели может сигнализировать о преэклампсии, серьезном нарушении беременности, характеризующемся высоким кровяным давлением и белком в моче. причина регулярно вставать на весы в течение второго и третьего триместров.)

Нравится:

Нравится Загрузка…

6 способов, которыми ваше тело может измениться после родов

Многие беременные женщины или молодые мамы задаются вопросом после рождения ребенка если и когда их тело вернется к тому, каким оно было до беременности и родов.

И ответ таков: у каждой женщины он разный. То, как вы выздоровеете, часто будет зависеть от вашего опыта родов и вашей беременности.

Часто много внимания уделяется первым 24 часам после беременности или даже первым нескольким неделям, но знаете ли вы, что официально вы находитесь в послеродовом периоде в течение двух лет? Послеродовой период – это период после рождения ребенка.

Выращивание ребенка — это тяжелая работа для вашего тела, оно претерпевает огромные изменения. Хотя многие из этих изменений или симптомов исчезнут после того, как вы родите ребенка, есть некоторые части вашего тела, заживление которых может занять больше времени или могут остаться измененными.

Тазовое дно

Независимо от того, были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, важно заботиться о мышцах тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, включая матку, мочевой пузырь и кишечник.

Во время беременности эти мышцы подвергаются дополнительной нагрузке от веса ребенка, а во время вагинальных родов они иногда могут быть повреждены или растянуты. Это означает, что у вас может протекать кровь, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь.

Ваши мышцы тазового дна можно укрепить, и вам следует сосредоточиться на укреплении этих мышц после беременности. Физиотерапевт сможет дать вам правильные упражнения после беременности. Эти упражнения помогут вам развить мышцы, чтобы вы могли вернуться к своим обычным упражнениям без каких-либо нарушений мочевого пузыря.

Ваша грудь

Скорее всего, ваша грудь увеличилась во время беременности, и если вы кормите грудью, ваша грудь будет уменьшаться и увеличиваться с каждым кормлением. Ваша грудь не содержит мышц, однако они прикреплены с помощью связок к мышцам грудной клетки. Эти связки растягиваются во время беременности и больше не натягиваются. Это означает, что ваша грудь обвиснет и, возможно, никогда не будет той же формы, что и до беременности.

Как только вы прекратите кормить грудью, ткань, вырабатывающая молоко, будет заменена жировой тканью. Это может занять около 6 месяцев, но до того, как это произойдет, они могут чувствовать себя совершенно пустыми.

Для поддержки груди лучше использовать удобный и хорошо сидящий бюстгальтер.

Ваша кожа

Если во время беременности у вас появились растяжки, они начнут исчезать. Со временем они станут меньше и станут белыми или серебристыми. После появления растяжек нет надежных доказательств того, что масла или кремы могут их удалить.

У некоторых женщин во время беременности на лице могут появиться темные пятна, известные как хлоазма. Обычно они исчезают в течение нескольких месяцев после родов, хотя у некоторых женщин они могут длиться несколько лет.

Если во время беременности у вас появились кожные бородавки, они, скорее всего, исчезнут или отпадут в течение нескольких месяцев после родов. Если нет, ваш врач общей практики или дерматолог может легко удалить их скальпелем, заморозив или прижег их.

Ваше тело

Во время беременности ваше тело могло стать шире. Это потому, что он освободил место для вашего растущего ребенка. Возможно, ваши ребра расширились, а бедра часто расширяются, чтобы ребенку было легче выйти из родовых путей. Для некоторых женщин более широкие ребра и бедра будут постоянными.

По мере роста вашего ребенка во время беременности вы будете набирать вес. Это помогает поддерживать ребенка до и после рождения. После того, как вы родили ребенка, вам будет безопаснее не торопиться, пытаясь похудеть. Потеря веса обычно происходит постепенно после рождения. Если вы хотите вернуться к своему весу до беременности, помните, что это может занять несколько месяцев или больше. Здоровое питание и легкие упражнения могут помочь сбросить вес, но важно помнить, что вы не изменитесь за одну ночь.

Ваши волосы

Во время беременности ваши волосы иногда могут стать гуще. Это связано с повышением уровня гормона эстрогена. После родов уровень эстрогена вернется к норме, и рост волос также начнет нормализоваться. Иногда это может означать, что ваши волосы выпадут через несколько месяцев после рождения. Не волнуйтесь — это нормально и временно. Вы можете заметить, что после того, как ваши волосы выпали, они начнут отрастать, что приведет к появлению послеродовой челки или развевающихся волос.

Ваш размер обуви

Есть две основные причины, по которым размер вашей обуви может увеличиться во время беременности: увеличение веса и гормональный фон. Избыточный вес может сделать свод стопы более плоским, а размер обуви может увеличиться.