Когда у полных девушек начинает расти живот при беременности: На каком месяце беременности начинает расти живот

Не могу похудеть – у меня гормоны/роды/возраст!

Врачам приходится довольно часто слышать что-то подобное. Заведующая эндокринологическим отделением ГКБ № 52, д. м. н., профессор Татьяна Маркова напоминает, в 99% случаев ожирение вызвано нездоровым образом жизни и лишь в 1% — гормональными нарушениями. Также врач рассказывает, чем опасен жир в области живота и почему набирать вес после родов и менопаузы ненормально.

Оригинал статьи на портале zdraf.fom

— Как известно, избыточный вес отнимает у человек три года — пять лет жизни. Но как понять, где речь идет о паре лишних килограммов, а где — об угрозе жизни и здоровью? Поможет ли в этом популярное в некоторых странах измерение талии? А индекса массы тела (ИМТ)?

— Измерение индекса массы тела — золотой стандарт диагностики ожирения. У здорового человека он не должен быть выше 25. Сейчас популярна биоимпедансометрия (процедура анализа состава тела). На мой взгляд, она необходима при саркопеническом ожирении у пожилых (когда наблюдается острый недостаток мышечной ткани и избыток жировой) или спортсменам-бодибилдерам, у которых за счет развитых мышц может быть высокий ИМТ. В остальных случаях индекс массы тела — надежный показатель. Измерение окружности талии тоже может служить ориентиром в определении лишнего веса.

Так, у женщин она должна быть не больше 80 см, у мужчин — не больше 94 см. При этом доказано, что часто встречающиеся осложнения ожирения (сердечно-сосудистые заболевания, остеоартроз, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна) напрямую не связаны с количеством лишних килограммов. Например, у одного человека избыток веса в 20 кг влечет за собой проблемы со здоровьем, а другому для этого достаточно набрать всего 5 кг. В любом случае избыточная масса тела — повод обратиться к врачу. Ведь осложнения на начальных стадиях могут быть неочевидными. Если бы каждый человек с лишним весом вовремя обращался к терапевту, диагностировать ишемическую болезнь сердца, диабет, артериальную гипертонию можно было бы на ранних стадиях. А раньше диагностировать — значит раньше помочь.

— Что чаще становится причиной лишнего веса: неправильное питание или гормональные сбои?

— Ожирение бывает двух типов — первичное и вторичное. Первичное связано с тем, что человек потребляет гораздо больше калорий, чем расходует. Вторичное ожирение развивается на фоне серьезных гормональных нарушений. Например, гипогонадизма (болезни, вызванной недостатком половых гормонов), гипотериоза (состояния, вызванного недостатком гормонов щитовидной железы), повышенной функции надпочечников. Однако данные заболевания встречаются очень редко. Кроме того, существует ряд препаратов, действие которых вызывает прибавку в весе. К ним относятся некоторые психотропные препараты, глюкокортикостероиды. А гормональные контрацептивы, вопреки распространенному мнению, не способствуют увеличению веса.

Такой эффект был характерен для препаратов прошлого поколения, содержавших большое количество гормонов, а современные контрацептивы — низкодозированные и не провоцируют появления лишних килограммов.

Таким образом, вторичное ожирение, возникающее на фоне гормональных сбоев, встречается лишь в 1% случаев, а остальные 99% — это первичное ожирение, вызванное неправильным питанием и недостаточной физической активностью. При этом люди с избыточным весом часто винят во всем гормоны: им тяжело признаться себе в том, что они слишком много едят и мало двигаются.

— А может ли питание влиять на гормоны?

— Да. Например, если человек придерживается строгой растительной диеты и исключает из рациона животные жиры. Холестерином принято пугать, а ведь из него синтезируются половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Если холестерин слишком низкий, нарушается синтез половых гормонов. Веганов и вегетарианцев должны вести диетологи, которые будут назначать пищевые добавки, восполняющие незаменимые жирные и аминокислоты. В противном случае такая система питания чревата гормональным сбоем и проблемами со здоровьем.

— Гормоны влияют на вес, а вес — на гормоны. Как лишние килограммы меняют гормональный фон?

— Действительно, прибавка в массе тела часто влечет за собой гормональные нарушения. Ожирение значительно повышает уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона в свою очередь повышает аппетит, что ведет к еще большему увеличению веса и в результате к сахарному диабету. Кроме того, высокий уровень инсулина провоцирует синдром поликистозных яичников, который может привести к бесплодию.

Избыток веса влияет негативно на выработку половых гормонов. Особенно опасно абдоминальное ожирение (когда жир откладывается в области живота). У женщин оно чревато повышенной выработкой как эстрогенов, так и андрогенов. Повышение эстрогенов может спровоцировать развитие миомы и рака тела матки, фиброзно-кистозной мастопатии. А высокий уровень андрогенов — не только избыточное оволосение, но и нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствия менструаций). У мужчин же абдоминальное ожирение, наоборот, блокирует выработку тестостерона. Так что лишний жир не полезен никому.

— Многие женщины набирают вес после родов или во время менопаузы. В каких пределах набор веса можно считать нормальным, а когда стоит обратиться к врачу?

— Действительно, в эти периоды замедляется обмен веществ, и женщины начинают полнеть. Так, во время беременности и после родов изменение гормонального фона запускает так называемый экономный метаболизм. Особенно это характерно для женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к полноте, для тех, кто серьезно прибавил в весе во время беременности, а также для рожениц среднего возраста (после 35 лет) и мам крупного младенца (весом более 4 кг). Если женщина после родов начала прибавлять в весе в течение трех месяцев, не меняя свой рацион, значит, обмен веществ замедлился и надо сокращать количество потребляемых калорий.

В менопаузе же быстро снижается уровень эстрогенов и замедляется метаболизм. Прибавка в весе в этом случае — не естественное явление, а сигнал, что нужно менять свой образ жизни — уменьшать калорийность пищи и повышать уровень физической активности. Так что с позиции здоровья ни после родов, ни в период менопаузы женщина не должна полнеть.

— Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу?

-Да, депривация сна способствует развитию ожирения. Дело в том, что во сне в организме вырабатывается «гормон счастья» — серотонин. И пик его выработки приходится на 22:00–00:00. Если человек поздно ложится, регулярно недосыпает (спит меньше восьми часов), то серотонина в его организме недостаточно. Следовательно, он хуже справляется со стрессами в течение дня. И вечером нервный и недосыпающий человек стремиться восполнить недостаток «гормонов счастья» алкоголем или вкусной едой. Помните, если вы набираете вес — неважно, по какой причине, — это повод обратиться к врачу.

Мария Кровавая — Тюдор, правление, история, Англия, Ирландия, королева, Елизавета I, реформация, политика

Содержание

• Несчастное детство
• Период правления и смерть Эдуарда VI
• Еще не кровавая
• Месть
• Брак королевы
• Ложная беременность
• Прозвище
• Начало конца
• Смерть королевы
• День смерти как национальный праздник
• Загробная жизнь

Монархи и герои искренне верят, что реализуют волю Бога на земле. Потом одни, как Жанна д’Арк, остаются в памяти народа святыми, а другие, как Мария Кровавая, запоминаются монстрами. О них снимают фильмы, но реальная история правления самой несчастливой королевы Англии и Ирландии – исключение. Если и упоминают, то мимоходом, как второстепенного персонажа, на фоне которого на белоснежном коне скачет выдуманный главный герой.

Снять фильм о Марии означало бы подчеркнуть, насколько легко и безответственно деятельность монархов вместо филиала рая создает полноценный ад, достойный Стивена Кинга. Подробнее о судьбе и правлении Марии I Тюдор, прозванной в народе Кровавой, – в материале 24СМИ.

Несчастное детство

Родиться у короля и королевы еще не означает стать счастливым ребенком. Доказано биографией Марии I Тюдор. Ее отец – король Англии Генрих VIII. Мать – первая жена монарха Екатерина Арагонская. Она была испанской принцессой, дочерью Фердинанда Арагонского и Изабеллы Кастильской.

Генрих хотел сына и наследника. Екатерина искренне старалась выполнить желание мужа. 1 января 1511 года у нее родился долгожданный мальчик, но судьба отмерила принцу только 52 дня жизни. Были еще 4 беременности, закончившиеся мертворожденными детьми или выкидышами. Наконец, 18 февраля 1516 года Екатерина родила девочку, которую назвали Марией.

Женщина была счастлива. Это единственный ее ребенок, который переживет младенчество. Отец, едва взглянув на новорожденную, сказал: «Ну, что ж, значит, в следующий раз шансы на рождение мальчика повысятся». Впрочем, он уже догадывался, что, скорее всего, Екатерина не родит ему желанного наследника.

Возникшую проблему Генрих решал кардинально. Так как супруга была дочерью самых влиятельных монархов Европы, он потребовал разрешения на развод у папы римского и ожидаемо получил отказ. Разозленный король разрывает отношения с католичеством. Переходит в протестантскую веру, начинает продвигать собственную англиканскую церковь и сам себе выдает разрешение на развод. В 1533 году он отправляет Екатерину в изгнание, а 17-летней дочери запрещает любое общение с матерью.

Отношения с мачехами

Новая жена появилась у отца на пятый день после того, как Генрих издал указ о разводе с предыдущей. Одновременно Мария перестала быть наследной принцессой. Считается, что, реагируя на запрет общения с близким человеком, принцесса три полных года отказывалась разговаривать с отцом.

За это время новая королева Анна Болейн успела родить дочь Генриха VIII – Елизавету – и сложить голову на плахе. Жену, не сумевшую родить сына и не принадлежавшую к такой влиятельной фамилии, как первая, монарх обвинил в прелюбодеянии, измене королю и повелел отрубить голову. Приговор привели в исполнение 17 мая 1536 года, и через две недели – 30 мая – монарх вступил в брак с третьей женой Джейн Сеймур.

Джейн была благосклонна и добра к падчерице, но только потому, что те, кто способствовал ее восхождению на престол, взамен потребовали, чтобы Джейн добилась от Генриха восстановления Марии в правах. Мать уже не могла позаботится об интересах дочери. Она умерла на 4 месяца раньше Анны Болейн – 7 января 1536 года.

Джейн жалела скорбящую девушку и даже сделала ее крестной матерью своего новорожденного сына Эдуарда. Но идиллия продлилась 10 дней. Через две недели борьбы с родильной горячкой третья жена английского короля умерла. В знак преданности к «доброй» женщине Мария выступала на ее похоронах в роли главной плакальщицы. К Елизавете, трехлетней дочери второй жены, Джейн Сеймур не была так добра и не желала ее видеть. Ведь о Елизавете ее никто не просил.

Мария I. «Мастер Джон», 1544 год / Фото: Wikipedia.org

Отношения с отцом

Если бы Генрих только не занимался детьми, это была бы половина проблемы. Но Генрих – самодержец. Поэтому сначала он объявил дочерей незаконнорожденными и лишил прав на престол. Потом, вспомнив, что принцессы – товар, подходящий для оплаты услуг союзников, восстановил их в статусе.

Еще до развода с первой женой он пообещал руку Марии трем союзникам. Двухлетнюю принцессу – сыну короля Франции Франциску III. Потом разорвал контракт и в 6 лет обещал ее Карлу V, императору Священной римской империи, затем Генриху Орлеанскому, а потом наступил перерыв в брачных предложениях, так как девушка оказалась временно лишена статуса принцессы.

Вопросы учебы и воспитания

Учеба принцесс тоже происходила рывками. Если очередная жена требовала назначить детям учителей – назначал, а потом снова отбирал. Поэтому о Марии пишут, что она была умна и проницательна, но нигде не упоминается, что девушка что-то умела. Единственная упоминаемая характеристика – красота юной принцессы.

Генрих был вспыльчив и неуравновешен. По слухам, обнаружив, что гувернантка Марии помогает вести переписку с матерью, распорядился казнить виновников, обезглавив в присутствии дочери. Вместе с графиней Солсбери и учителем принцессы. Официально всех обвинили в заговоре. Они якобы планировали восстановить католическую церковь и свергнуть законного короля. Как писал хронист: «Палач был молод и неопытен, поэтому разрубил голову на куски». Мы не можем достоверно знать, правда ли это, но если да, то Генрих был ужасным отцом.

Период правления и смерть Эдуарда VI

Основы для конфликта с братом Эдуардом были заложены еще при жизни отца. Мария, рожденная у родителей-католиков, крестилась в католической вере. Затем Генрих меняет веру, чтобы развестись с женой. Соответственно, все остальные дети и жены, становятся протестантами, как отец. Генрих требовал от дочери того же. Католичка Мария сопротивлялась. Какие бы ужасные условия жизни ни создавал отец, она оставалась непоколебимой.

Поэтому даже после смерти Генриха VIII проблема сохранилась. Большую часть правления брата Мария редко посещала двор, проживая в своих поместьях. Между тем регентский совет при малолетнем принце пытался утвердить протестантскую веру по всей стране.

Юный король Эдуард умирает 6 июля 1553 года от инфекции. Очевидно, что он не горел желанием отдать корону в руки Марии, так как понимал, что женщина не признает его реформы и приступит к восстановлению католицизма. Отсутствие жены и наследников заставляло искать преемника. Его советник Джон Дадли, герцог Нортумберлендский, настоял на составлении завещания в пользу Джейн Грей, приходившейся герцогу невесткой и внучкой Генриху VIII по сестре.

Перед смертью Эдуарда Марию вызвали в Лондон, но верные люди успели предупредить, что готовится ее арест, чтобы Мария не помешала Джейн взойти на престол. Принцесса поехала не в Лондон, а в восточные поместья, где собралось много ее сторонников. Оттуда написала письмо в тайный совет с приказом провозгласить ее правопреемницей брата.

10 июня герцог провозгласил Джейн королевой. 12 июня сторонники Марии пришли к власти и 19 июня заключили герцога, Джейн и их сторонников в Тауэр. 3 августа Мария торжественно въехала в Лондон под приветственные крики толпы. Ее сопровождали сестра Елизавета и войско из более чем 800 сторонников-дворян. Победа над Джейн – единственный триумф в жизни королевы Марии I.

Еще не кровавая

Генрих VIII слишком вольно обращался с религиями. Очевидно, что он не стал бы протестантом, если бы папа римский разрешил развод с женой. Поэтому Мария воспринимала протестантизм не как полноценную религию, а как способ для человека не подчиняться существующей системе правил с целью получения выгоды, т. е. жульничество человека в отношениях с Богом. Ни о каком признании протестантов или равенстве их прав с католиками она не могла думать. Естественно, относилась к англиканской церкви враждебно.

Месть

Томас Кранмер – епископ Кентерберийский, лидер английской Реформации и единственный человек, которому Мария, еще не Кровавая, горела желанием отомстить лично. Кранмер был тем, кто сначала провернул бракосочетание Екатерины Арагонской с Генрихом. До Генриха испанская инфанта была женой его старшего брата. Однако Артур умер.

Церковь прямо запрещает жениться на «жене брата своего». Но Кранмер придумал выход, заявив, что Артур скончался на пороге спальни, не успев консумировать брак, а значит, Екатерина не жена и жениться можно. А затем он придумал, как развести короля с супругой и обеспечить женитьбу на следующей.

Томас Кранмер. Портрет кисти неизвестного автора / Фото: Wikipedia.org

После восшествия на престол Марии от Кранмера потребовали отказаться от протестантских убеждений, что он и сделал. Но это не остудило желание мести. Мария осудила его за ересь и сожгла на костре, тем более что к личному неприятию добавилось участие Кранмера в попытке посадить на трон Джейн Грей. Провал заговора повлек обвинение в государственной измене. Семью архиепископа выслали из Англии.

Перед смертью, когда терять было уже нечего, к Кранмеру то ли вернулось человеческое достоинство, то ли захотелось войти в историю Жанной д’Арк. На костре он раскаялся в том, что отрекся от протестантской веры, заявил, что папа римский не глава церкви, а узурпатор. Сегодня англиканская церковь почитает архиепископа как мученика за веру.

Брак королевы

Мужем королевы Марии стал Филипп II Испанский. Когда-то Марию обещали в жены его отцу Карлу V, но к этому моменту Марии I исполнилось 37 лет. Филипп был на 11 лет ее младше. Исследователи слабо освещают причины, по которым супруги согласились на союз. Брак королевы с королем-католиком усиливал возможность, что протестанты не будут править в Англии и она останется католической страной. Но он не имел ни одного шанса стать счастливым.

Во-первых, у Филиппа была плохая наследственность. Монархи женились на кузинах, сохраняя чистоту королевской крови, поэтому количество генетических мутаций с каждым поколением увеличивалось. О том, что Филипп был психически не совсем здоров, свидетельствуют воспоминания послов при испанском дворе. Особенно ярко это проявилось в его сыне и наследнике престола принце Карлосе.

Читайте такжеПо прозвищу Сисси: Елизавета Баварская — любовь и боль австрийской императрицы

Во-вторых, отец Карл V не уделял внимания воспитанию. Выделив учителей, дальше монарх действовал по принципу «само как-то вырастет». Первой возлюбленной Филиппа стала фрейлина матери Изабель Осорио. Считается, что с этой девушкой у принца появились двое внебрачных детей. Первой женой стала принцесса Мария-Мануэла Португальская. По слухам, на момент свадьбы с Марией-Мануэлой, 12 ноября 1543 года, Филипп уже был тайно женат на Изабель Осорио. Если это правда, то «оплот католической веры» был двоеженцем.

Филипп II и его отец Карл V. Антонио Фернандес Ариас / Фото: Wikipedia.org

В 1545 году Мария-Мануэла умирает от послеродовой горячки. Она родила принца, названного в честь деда. Когда стало понятно, что у Карлоcа есть отклонения, Филиппу потребовался кто-то, кто родит ему здорового наследника. Очевидно, что 37-летняя Мария Тюдор была слишком возрастной женщиной, чтобы гарантированно выполнить задачу.

По законам Англии Мария – правящая королева, но титулы и земли женщины переходят после брака к ее мужу. Это не нравилось английскому правительству. По факту в брачном договоре записали такие условия:

1. Филипп будет именоваться королем Англии до тех пор, пока женат на Марии.
2. В любой войне Англия не будет выступать слепо на стороне Испании, а руководствоваться интересами страны.
3. Филипп не получает права назначать людей на руководящие должности в Англии.

Филипп не был доволен, но рассчитывал на получение наследника и на то, что в войне Испании с Нидерландами Англия все-таки выступит на стороне Испании. Марию он не любил. Королева, напротив, оказалась влюблена в мужа.

Ложная беременность

В сентябре 1544 года у королевы Марии появились признаки беременности. Она страдала от утреннего токсикоза, набирала лишний вес и радовалась скорому рождению наследника. А король в это время пытался убедить английский парламент принять закон, делающий его регентом при малолетнем принце в случае смерти супруги при родах.

Вокруг королевы суетились врачи, но поскольку Филипп уже знал, как проходит беременность, что-то его настораживало в симптомах. Об этом свидетельствует его переписка. Весной 1555 года Мария была так уверена что вскоре родит, что пригласила Елизавету. Но наступило лето, а ребенок на свет не появился. В июле, после 10 месяцев наблюдения беременности, живот Марии начал уменьшаться.

Считается, королева страдала от фантомной беременности. Она так надеялась родить, что организм начал реагировать соответственно. Женщина впала в горестную депрессию. Двор злословил, а Филипп уехал во Фландрию заниматься делами своего королевства. В Европе в это же время ходили слухи, что Мария все-таки родила сына.

Прозвище

Страдающая от горя женщина пришла к выводу, что ее неудачная беременность – наказание от Бога за то, что она пренебрегает истинной религией и терпит в стране еретиков. Это подтолкнуло ее к нетерпимости и тому, что она войдет в историю как Мария Кровавая. С этого момента религиозная политика правительницы меняется.

Лидеров протестантского движения заключили в тюрьму. Церковную доктрину восстановили в том виде, в котором она действовала в 1539 году. Филипп убедил парламент отменить законы, принятые Генрихом. Если бы это стало единственным деянием, то можно было бы говорить о радении монархов за веру от чистого сердца. Но, увы, попытка контрреформации в Англии и возвращение церкви под юрисдикцию Ватикана для папы римского оказались не бесплатными. Земли, конфискованные Генрихом VIII у монастырей, остались во владении королевы Марии Католички и Филиппа Испанского.

80 богатых протестантов отправились в изгнание. Первые казни начались в феврале 1555 года. Всего казнили 283 человека. Большинство из них сожгли на костре. Королева Мария получила прозвище Кровавая за эти казни. Оценивая то, что происходило во время пятилетнего ее правления, толерантные исследователи из XXI века настаивают, что Мария была не такой уж и жестокой. Просто она сожгла 283 человека, и все.

А вот ее отец обезглавливал, четвертовал и в итоге убил куда больше: от 52 до 74 тысяч человек. Но Генрих тираном не считается потому, что сжег только 80 людей. Как бы то ни было, с каждой казнью популярность королевы все больше падала.

Портрет Марии I Английской. Ганс Эворт, 1554 год / Фото: Wikipedia.org

Начало конца

Филипп вернулся из Европы в 1557 году. Вскоре Мария вновь почувствовала признаки беременности, но мужчина был уверен, что снова ничего не произойдет. Он оказался прав. Это была возрастная менопауза, означавшая, что женщина больше не будет иметь детей. Мария была разбита горем.

На горизонте вновь замаячила проблема престолонаследования. Филипп убеждал жену в том, что на престол должна взойти ее сестра Елизавета. При этом он предусмотрительно забыл упомянуть, что собирался жениться на более подходящей по возрасту рыжеволосой Елизавете после кончины Марии. Правда, та ему отказала и, более того, выступила на стороне Нидерландов. Поэтому в истории Англии Филипп остался не мужем Марии, а тем испанским королем, разгром армады которого стал одной из главных заслуг Елизаветы I.

Смерть королевы

Начиная с мая 1558 года Мария чувствует себя все хуже и хуже. Она жалуется на боли в животе. В течение следующих месяцев королева медленно угасала, пока 17 ноября ее не стало. Причины смерти до конца не выяснены. Предположительно, королева Мария I умерла бездетной от прогрессирующей формы рака или кисты яичников. В момент ее смерти Филипп был в Брюсселе. Он выразил «приличествующее моменту соболезнование».

В официальном завещании королевы Марии были три пункта. Погасить долги ее отца и брата за счет короны. Оставшиеся деньги потратить на строительство религиозных зданий, т. е. католических соборов. Похоронить ее рядом с Екатериной Арагонской. Ни одно из требований выполнено не было.

День смерти как национальный праздник

День, в который королева испустила дух, а на престол взошла Елизавета, отмечали как национальный праздник. Все дело в ценности момента. Когда инакомыслящих внезапно прекращают сжигать на кострах и отбирать имущество в пользу казны, то популярность нового монарха начинает расти, даже если он ничего другого больше не делает.

Кроме того, на правление Елизаветы I приходится начало промышленной революции. Начинают богатеть ремесленники, фермеры, а не только банкиры и знать. Сравнивая условия жизни раньше и теперь, люди радовались миру и достатку.

Читайте такжеЕлизавета I — последняя из Тюдоров: факты и слухи о личности английской королевы

Загробная жизнь

По легенде, Мария Кровавая не упокоилась после смерти. Ее можно призвать, если выключить свет, посмотреть в зеркало и трижды произнести: «Кровавая Мэри». По ту сторону зеркала появится окровавленная женщина, которая будет кричать о том, что «они украли ее ребенка». В основе легенды лежит древнейшее гадание на зеркале о предзнаменовании для больного: выздоровеет или умрет. С веками гадание трансформировалось, превратившись в городскую легенду. Ритуал с вызовом призрака связывают не только с именем Марии Тюдор. В разных странах по-разному. Среди популярных вариантов – Елизавета Батори, Мэри Уорт и другие.

Беременность и роды: увеличение веса во время беременности — InformedHealth.org

Создано: 17 июня 2009 г.; Последнее обновление: 22 марта 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Беременным женщинам важно иметь сбалансированное питание, как для себя, так и для своего ребенка. Это помогает им набрать хороший вес. Но какое увеличение веса считается «нормальным» во время беременности? Могут ли будущие мамы есть столько, сколько им хочется? И как после этого снова похудеть?

«Не волнуйтесь, когда вы начнете кормить грудью, вес скоро упадет!», «Будьте осторожны, я не похудела после второго ребенка», «Ешьте все, что хотите, вы едите за двоих!» … Как и в случае со многими проблемами, связанными с беременностью, часто кажется, что у каждого есть свое мнение о наборе веса. Со всеми противоречивыми советами может быть трудно понять, что делать.

Большинство женщин во время беременности могут просто доверять своему аппетиту. Им не нужна специальная диета, и они могут есть то, что им нравится и что им нравится. Но для некоторых женщин может быть хорошей идеей изменить свой рацион и больше заниматься спортом, включая женщин с очень избыточным весом, очень быстро набирающих вес или страдающих гестационным диабетом.

Насколько прибавка в весе является «нормальной»?

Беременность может привести к изменениям во многих ваших повседневных делах и привычках, в том числе в том, что вы едите и как много вы делаете упражнений. Но самое главное: женские тела меняются во время беременности, чтобы их нерожденные дети получали достаточно еды и других вещей, в которых они нуждаются. Эти изменения начинают происходить уже на ранних сроках беременности и со временем становятся все более и более заметными. В последние месяцы беременности женщины набирают больше веса, чем в первые несколько месяцев. Это связано не только с весом растущего ребенка. Большая часть набранного веса – это дополнительная жидкость (вода) в организме. Это необходимо для таких вещей, как кровообращение ребенка, плацента и амниотическая жидкость.

Раньше медицинские предписания были довольно строгими, с рекомендациями, ограничивающими набор веса несколькими килограммами. Но не существует стандартного рекомендуемого количества прибавки в весе, применимого к каждой беременной женщине. Рекомендации теперь основаны на весе женщины до беременности. Миниатюрные женщины с недостаточным весом должны набрать больше веса, чем женщины, имевшие избыточный вес до беременности.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) является наиболее распространенным способом определения того, имеют ли люди недостаточный, избыточный или нормальный вес. Он измеряет соотношение между весом и ростом. ИМТ менее 18,5 считается недостаточным весом, ИМТ от 18,5 до 25 — «нормальным весом», а ИМТ от 25 до 30 — «избыточным весом». Если у кого-то ИМТ выше 30, считается, что он имеет очень избыточный вес (ожирение).

Одного только ИМТ недостаточно, чтобы сказать, может ли чей-то вес вызвать проблемы со здоровьем. Таким образом, избыточный вес абсолютно безопасен для многих людей, если только у них не развиваются определенные заболевания, такие как диабет 2 типа. Однако наличие ИМТ выше 30 (ожирение) увеличивает риск связанных с этим проблем со здоровьем.

Масса тела до и во время беременности

Институт медицины США (IOM) издает рекомендации, которым следуют врачи во всем мире. Их рекомендации относительно ИМТ и увеличения веса во время беременности следующие:

• Для женщин с недостаточным весом до беременности (ИМТ менее 18,5): прибавка веса во время беременности от 12,5 до 18 кг.

• Для женщин с нормальным весом до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9): прибавка в весе от 11,5 до 16 кг во время беременности.

• Для женщин с избыточным весом до беременности (ИМТ от 25 до 29,9): прибавка в весе от 7 до 11,5 кг во время беременности.

• Для женщин, страдающих ожирением до беременности (ИМТ выше 30): прибавка в весе от 5 до 9 кг во время беременности.

Вес беременной женщины сам по себе не является хорошим показателем того, насколько хорошо развивается ее ребенок, и даже не того, насколько быстро растет ее ребенок. Это зависит от многих факторов. Точно сказать, сколько будет весить ребенок в конце беременности, невозможно. Ультразвуковое сканирование и другие тесты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, как развивается ребенок и сколько он или она может весить при рождении.

Может ли вредно набирать слишком много или слишком мало веса?

Женщины, сильно набравшие вес во время беременности, имеют более высокий риск возникновения определенных проблем со здоровьем и осложнений во время родов. Например, у них чаще рождается очень крупный ребенок с массой тела при рождении более 4000 г или 4500 г (макросомия), и им чаще требуется кесарево сечение.

Им также чаще трудно сбросить лишний вес после родов.

С другой стороны, если женщина не набирает достаточно веса и не получает достаточного количества различных продуктов во время беременности, это может нанести вред ее растущему ребенку: в этом случае дети часто рождаются слишком рано (преждевременные роды) или часто весят слишком мало при рождении.

Очень быстрая прибавка в весе как признак проблем со здоровьем

Если женщина очень резко прибавляет в весе или вообще прибавляет в весе более полукилограмма в неделю, ее вес будет контролироваться врачом или акушеркой. Также могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.

Очень быстрое и резкое увеличение веса (например, на 1 кг в неделю) может быть признаком проблем со здоровьем, таких как преэклампсия. Основным симптомом этого состояния, связанного с беременностью, является высокое кровяное давление, иногда сопровождающееся тошнотой, головными болями и головокружением. Преэклампсия может быть опасна для жизни как матери, так и ее ребенка, и ее необходимо как можно скорее лечить у врача.

Прибавка в весе во время беременности может увеличить риск развития у женщин диабета во время беременности («гестационного диабета») или может быть признаком его развития. Гестационный диабет — это повышение уровня сахара в крови у женщин, у которых не было диабета до беременности. Гестационный диабет увеличивает риск преэклампсии и может привести к тому, что нерожденный ребенок сильно наберет вес. Наличие очень крупного и тяжелого ребенка может отсрочить роды и затруднить для женщины естественные роды («спонтанно»).

Есть ли какие-то преимущества в предотвращении чрезмерного увеличения веса?

Уделение особого внимания диете и больше физических упражнений во время беременности может снизить определенные риски для здоровья. Это будет зависеть от нескольких факторов, включая наличие у женщины избыточного веса или гестационного диабета. Исследования не показали никаких преимуществ для женщин с нормальным весом.

Но женщины с очень избыточным весом (ИМТ более 30) могут снизить риск гестационного диабета, изменив свой рацион и выполняя больше упражнений. Однако предыдущие исследования не показали, что это снизит риск осложнений во время родов или предотвратит необходимость кесарева сечения.

Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется изменить свой рацион, чтобы снизить уровень сахара в крови. Это может снизить риск осложнений во время родов.

Изменение диеты и физические упражнения во время беременности

Поскольку углеводы повышают уровень сахара в крови, женщинам с избыточным весом или гестационным диабетом обычно рекомендуется сократить потребление углеводов («углеводов»), убедившись, что они по-прежнему получают достаточное количество клетчатки, и вообще есть сбалансированную диету в противном случае. Другой распространенный совет включает в себя три небольших основных приема пищи и два-три небольших приема пищи в день.

Точные изменения диеты будут зависеть от таких факторов, как вес женщины и количество упражнений, которые она выполняет. Получение специальных советов от диетолога может помочь избежать побочных эффектов. Беременные женщины должны убедиться, что они получают достаточно калорий и важных питательных веществ, поэтому им не следует, например, садиться на низкокалорийную диету.

Часто бывает достаточно выполнять не менее 30 минут интенсивной физической активности примерно три-четыре дня в неделю. Подходящие виды упражнений включают плавание, езду на велосипеде и быструю ходьбу. Женщинам с повышенным риском преждевременных родов обычно рекомендуется вообще избегать занятий спортом. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь спросить гинеколога.

Как беременные женщины с недостаточным весом могут набрать достаточный вес?

Если женщина с недостаточным весом забеременела и ей трудно набрать вес, она может обратиться за советом к своему врачу или акушерке. Исследования показывают, что профессиональные советы по питанию могут помочь женщинам набрать вес и снизить риск преждевременных родов (преждевременных родов).

Было обнаружено, что белковые добавки помогают некоторым женщинам с недостаточным весом увеличить свой вес. Это снижает риск рождения ребенка с недостаточным весом, а также снижает риск выкидыша. Однако очень богатые белком пищевые добавки с содержанием белка более 25% не помогают. Исследования также показывают, что эти продукты с очень высоким содержанием белка могут ограничивать рост ребенка. Поэтому важно убедиться, что вы получаете сбалансированную смесь питательных веществ. «Больше» в данном случае не «лучше».

Предотвращает ли наблюдение за своим весом появление растяжек?

На этот вопрос пока нет однозначного ответа. Хотя существует много заявлений о том, что вызывает растяжки и что может помочь, ни одно из них не было подтверждено в качественных исследованиях.

Будут ли у женщин растяжки, зависит не только от того, сколько веса они прибавят в целом. Такие факторы, как скорость набора веса, также могут иметь значение. Например, резкое увеличение веса может привести к большему количеству растяжек, чем постепенное увеличение веса. Но неясно, можно ли предотвратить появление растяжек, снижая вес.

Потеря веса после рождения ребенка

Многие матери обнаруживают, что требуется некоторое время, прежде чем они снова наберут вес до беременности. Некоторым женщинам грудного вскармливания и заботы о ребенке достаточно, чтобы растопить вес, набранный во время беременности: как будто им действительно нужна эта накопленная энергия, чтобы пережить первые несколько недель и месяцев материнства.

Но большинство женщин не смогут приблизиться к своему весу до беременности примерно через шесть месяцев после родов. Женщины, которые не худеют или даже набирают вес, могут иметь более высокий риск проблем со здоровьем. Эти проблемы могут ухудшиться при других беременностях.

Лучший способ похудеть — сочетать изменение диеты с дополнительными физическими упражнениями. Одни только упражнения, вероятно, мало что сделают. Программы, помогающие людям изменить свои привычки в еде и образе жизни, часто используются, чтобы попытаться похудеть. В ходе исследования этих программ женщины начинали усилия по контролю веса через месяц или два после родов, а иногда и позже. Сразу после рождения матерям необходимо достаточное количество питательных веществ для кормления ребенка грудью, поэтому для них не самое подходящее время пытаться похудеть.

Слишком сильная или слишком внезапная потеря веса может иметь и отрицательные последствия. Например, если вы сядете на слишком строгую или слишком одностороннюю диету после рождения ребенка, это может уменьшить количество вашего грудного молока или содержащихся в нем питательных веществ.

Как женщины относятся к своему весу во время беременности и после нее?

Женщин постоянно окружают (почти всегда обработанные цифровым способом) фотографии моделей с якобы «идеальными» телами. Беременные женщины тоже сталкиваются с этими фотографиями. Это мешает многим из них быть довольными своей фигурой и может повредить их самооценке и наслаждению своим телом. Средства массовой информации усиливают давление на беременных женщин и матерей, уделяя много внимания тому, как быстро знаменитости возвращаются к своим фигурам до беременности. Но женщинам необходимо набирать вес во время беременности, и они не могут рассчитывать на то, что снова потеряют его в течение нескольких недель после родов.

Многие женщины рассматривают беременность как время, когда они просто наслаждаются своим животом, формами и ребенком, растущим внутри их тела, и позволяют себе немного «отдохнуть» от беспокойства о своем размере. Это может быть одной из действительно приятных сторон беременности.

Это может стать проблемой только в том случае, если вы слишком далеко отклонитесь от своего нормального диапазона веса и слишком сильно измените свои привычки в еде. Тогда может быть сложнее вернуться к своему здоровому «дородовому» весу и образу жизни. Женщинам, у которых не было избыточного веса во время беременности, после беременности, вероятно, будет легче вернуться к нормальной жизни. Но вам не обязательно быть худой, чтобы быть счастливым и здоровым, и родить здорового ребенка.

Источники

• Аморим Адегбойе А. Р., Линне Ю.М. Диета или физические упражнения, или и то, и другое для снижения веса у женщин после родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (7): CD005627. [Бесплатная статья PMC: PMC9392837] [PubMed: 23881656]

• Бергер А.А., Перагалло-Уррутия Р., Николсон В.К. Систематический обзор влияния индивидуального и комбинированного питания и физических упражнений на вес, ожирение и метаболические исходы после родов: данные для разработки поведенческих рекомендаций по послеродовому контролю веса. BMC Беременность Роды 2014; 14:319. [Бесплатная статья PMC: PMC4176850] [PubMed: 25208549]

• Elliott-Sale KJ, Barnett CT, Sale C. Физические упражнения для контроля веса во время беременности и до 1 года после родов у женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением: a систематический обзор и метаанализ. БрДж Спорт Мед 2015; 49(20): 1336-1342. [PubMed: 25406335]

• Международная совместная группа по управлению весом при беременности (i-WIP). Влияние вмешательств, основанных на диете и физической активности во время беременности, на увеличение гестационного веса и исходы беременности: метаанализ данных отдельных участников из рандомизированных исследований. БМЖ 2017; 358: j3119. [Бесплатная статья PMC: PMC6887834] [PubMed: 28724518]

• Лим С., О’Рейли С., Беренс Х., Скиннер Т., Эллис И., Данбар Дж.А. Эффективные стратегии снижения веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Обес Версия 2015; 16(11): 972-987. [PubMed: 26313354]

• Magro-Malosso ER, Saccone G, Di Mascio D, Di Tommaso M, Berghella V. Физические упражнения во время беременности и риск преждевременных родов у женщин с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированные контролируемые испытания. Acta Obstet Gynecol Scand 2017; 96(3): 263-273. [PubMed: 28029178]

• Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Диета или физические упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD007145. [Бесплатная статья PMC: PMC9428894] [PubMed: 26068707]

• Nascimento SL, Pudwell J, Surita FG, Adamo KB, Smith GN. Влияние стратегий физических упражнений на потерю веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Международный Дж. Обес, 2014 г .; 38(5): 626-635. [В паблике: 24048142]

• О’Брайен К.М., Гривелл Р.М., Додд Дж.М. Систематический обзор антенатальных диетических вмешательств и изменений образа жизни у женщин с нормальным индексом массы тела. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95(3): 259-269. [PubMed: 26610169]

• Ота Э., Хори Х., Мори Р., Тобе-Гай Р., Фаррар Д. Дородовое диетическое обучение и добавки для увеличения потребления энергии и белка. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD000032. [PubMed: 26031211]

• Rogozinska E, Marlin N, Jackson L, Rayanagoudar G, Ruifrok AE, Dodds J et al. Влияние антенатальной диеты и физической активности на исходы для матери и плода: метаанализ данных отдельных пациентов и экономическая оценка здоровья. Оценка технологий здравоохранения, 2017 г.; 21(41): 1-158. [Бесплатная статья PMC: PMC5572115] [PubMed: 28795682]

• Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E et al. Вмешательства по уменьшению или предотвращению ожирения у беременных: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения, 2012 г.; 16(31): iii-iv, 1-191. [Бесплатная статья PMC: PMC4781281] [PubMed: 22814301]

• Уайлс Р. Мнения женщин с весом выше среднего о допустимом увеличении веса во время беременности. Акушерство 1998; 14(4): 254-260. [PubMed: 10076321]

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
  случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
  наши методы.

Можно ли похудеть во время беременности? Как обезопасить себя

Прибавка в весе является естественной частью беременности. Женщины, у которых был избыточный вес до беременности, могут беспокоиться о том, как это может повлиять на их беременность, и задаваться вопросом, безопасно ли худеть в это время.

По мере роста ребенка и изменения тела женщины во время беременности она естественным образом набирает вес. Увеличение объема крови, амниотической жидкости и рост ребенка приводят к довольно стабильному увеличению веса на протяжении всей беременности.

В большинстве случаев женщины с избыточным весом или ожирением все же должны набрать вес во время беременности. Тем не менее, они могут использовать безопасные методы для уменьшения жировых отложений и предотвращения возможных осложнений, связанных с весом.

В этой статье мы обсудим, следует ли женщинам худеть во время беременности, и предложим безопасные методы уменьшения жировых отложений и сведения к минимуму риска возможных осложнений.

Поделиться на PinterestВместо похудения врачи рекомендуют сосредоточиться на получении достаточного количества питательных веществ и физических упражнениях во время беременности.

Врачи обычно не рекомендуют женщинам худеть во время беременности. Вместо этого они призывают беременных женщин сосредоточиться на получении достаточного количества питательных веществ и физических упражнений, чтобы сохранить здоровье себя и ребенка.

Авторы метаанализа 2015 года проанализировали шесть исследований и пришли к выводу, что в целом врачам не следует рекомендовать снижение веса женщинам с ожирением во время беременности. Они предполагают, что потеря веса в это время может увеличить риск осложнений для ребенка.

Если женщина до беременности имеет избыточный вес или ожирение, врач может посоветовать, как избежать возможных осложнений. В идеале женщина должна попытаться сбросить лишний вес, прежде чем забеременеть.

По словам доктора Джонса из Университета штата Юта, женщинам с избыточным весом более 60 фунтов (фунтов) может не потребоваться набирать вес для здоровой беременности. Плод может использовать жировые запасы своего тела для получения энергии.

Не набирая вес во время беременности, женщина обычно теряет жировые запасы. После беременности она естественным образом может иметь меньшую массу тела, чем до беременности.

Некоторые женщины могут обнаружить, что они теряют вес без намерения в течение первого триместра беременности из-за тошноты или утренней тошноты. Женщины, которые испытывают сильную утреннюю тошноту, могут захотеть поговорить с врачом о том, как получать достаточное количество питательных веществ. Увеличение веса обычно происходит, когда беременность достигает второго триместра, и женщина начинает чувствовать себя лучше.

Поделиться на PinterestСоблюдение здоровой диеты и регулярная физическая активность помогут укрепить здоровье ребенка.

По данным March of Dimes, большинству женщин во время беременности требуется дополнительно 300 калорий в день. Это количество калорий соответствует 2 стаканам молока или протеиновому батончику и фрукту.

Женщинам с очень низким весом может потребоваться увеличить потребление калорий больше, чем это, в то время как женщинам с избыточным весом, возможно, вообще не нужно увеличивать потребление калорий.

Здоровое питание и регулярная физическая активность помогут улучшить общее состояние здоровья беременной женщины и ребенка. Женщины могут естественным образом похудеть в результате внесения этих изменений в образ жизни, но они не должны делать это с целью похудеть.

March of Dimes предлагает недельное меню, в котором представлены примеры здорового питания во время беременности.

В дополнение к здоровому питанию женщина должна поговорить со своим врачом о физической активности во время беременности. Упражнения не только сжигают калории, но и помогают снять стресс. Важно обсудить упражнения с врачом, так как они могут быть небезопасными при определенных беременностях.

Хотя рекомендации могут различаться, многие эксперты рекомендуют 30 минут активности в день в большинство дней недели, если только врач не порекомендует иное. Эти виды деятельности могут включать ходьбу, плавание, езду на велосипеде и аэробику.

Врачи рекомендуют беременным женщинам избегать контактных видов спорта и не заниматься спортом на очень большой высоте. На более поздних сроках беременности также лучше избегать упражнений, предполагающих лежание на спине, так как это может повлиять на приток крови к плоду.

Ожидаемая прибавка веса во время беременности зависит от веса женщины до беременности и от того, сколько детей она ожидает. Женщина, беременная двойней, во время беременности наберет больше веса, чем если бы она была беременна одним ребенком.

Женщины могут использовать свой начальный индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, какой вес они должны набрать.