Колики во время беременности в животе: Тянет живот при беременности почему и что предпринять

Содержание

Медсовет для врачей | Remedium.ru


06.12.2022


Характеристика профиля личности и приверженность к терапии как факторы прогноза компенсации сахарного диабета 1-го типа у подростков


И.Л. Никитина, А.О. Плаксина, А.С. Пирожкова, И.А. Кельмансон; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова


Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей и подростков занимает ведущее место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Несмотря…


Подробнее


02.12.2022


Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19


С.В. Рязанцев1К. А. Балацкая1И.В. Ткачук2А.Е. Голованов2П.В. Киреев2; 1Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 2 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова


Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию…


Подробнее


01.12.2022


Лекция: Нереспираторные осложнения COVID у детей


Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров «Нереспираторные осложнения COVID у детей»


Подробнее


01.12.2022


Факторы риска развития асфиксии при рождении

Т. Е. Таранушенко1,2, Н.А. Паршин1,2, А.А. Ваганов1,2, Т.В. Овчинникова2; 1 КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2 КККЦОМД

Введение. Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах являются ведущими причинами младенческой смертности в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде….


Подробнее


29.11.2022


Алгоритмы диагностики и лечения хронического тонзиллита

Т.Ю. Владимирова1, Н.Ю. Леньшина2; 1 СамГМУ, 2 ООО «Призвание» (Самара)

Введение. Особенности течения хронического тонзиллита могут варьировать с учетом возраста пациента, его коморбидного статуса и тяжести заболевания. Одним из характерных проявлений заболевания являются местные признаки хронического. ..


Подробнее


28.11.2022


Обеспеченность витамином D и уровень провоспалительных цитокинов у новорожденных от матерей с эндокринными заболеваниями


Н.Е. Верисокина1,2, Л.Я. Климов1, И.Н. Захарова3, А.Л. Заплатников3, В.В. Зубков4, А.А. Момотова1, В.А. Курьянинова1,5, Р.А. Атанесян1, Т.В. Железнякова2, М.А. Петросян1,2, Д.В. Бобрышев1, Д.А. Волков1, З.А. Магомадова1Ставропольский государственный…


Подробнее


24. 11.2022


Лекция: Траектория кашля


Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»


Подробнее


24.11.2022


Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19


А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. ГоловановСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи


Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим…


Подробнее


23.11.2022


Эффективность дорназы альфа в составе базисной терапии у детей с муковисцидозом в период пандемии COVID-19

О. И. Симонова1,2, Ю.В. Горинова1, А.С. Чернявская1,2; 1 НМИЦ здоровья детей, 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В статье авторы представили обзор результатов международных клинических исследований и последние публикации, а также собственный опыт по использованию ферментного муколитика – дорназы альфа …


Подробнее


22.11.2022


Воспаление дёсен: симптомы, причины, лечение


Заболевания дёсен, в основном гингивит и пародонтит, являются часто встречающимися стоматологическими состояниями, поражающими опорные структуры зубов, включая десну, цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость. В тяжёлых и запущенных случаях заболевания дёсен могут стать причиной выпадения…


Подробнее




Загрузить еще



Колики | Centra Family Chiropractic

1 из 5 младенцев борется с коликами.

Колики..Почему мой ребенок не перестает плакать?

Наша цель при написании этого поста состоит в том, чтобы он дошел до всех ваших мам (или будущих мам), прежде чем вы в конечном итоге столкнетесь с побочными эффектами, связанными с коликами и беспокойным ребенком. Разочарование и недосыпание – норма для родителя с коликами ребенка. Мы все слышали высказывание, подобное этому… «Первые 6 месяцев маленький Джонни только и делал, что плакал». Или: «Мы не могли заставить маленькую Сюзи перестать суетиться в течение первого года». Может быть, эти утверждения не дословны, но вы поняли. Родителям не только неинтересно смотреть, как ваш маленький благословляющий плач, но и морально и физически утомительно для родителей. К концу этого чтения мы обсудим, ЧТО такое колики, ПОЧЕМУ у младенцев бывают колики, и, самое главное, КАК вы можете найти решение.

Что такое колики?

Колики просто определяются как необычное количество плача и беспокойства среди младенцев. Некоторые списывают это на дискомфорт в животе из-за чрезмерного скопления газов, но, если быть проще, это ребенок, который плачет больше, чем можно было бы ожидать. Больше всего родителей расстраивает тот факт, что дети с коликами не перестают плакать даже после того, как их «потребности» удовлетворены (есть, спать, какать). Часто мы видим, что у младенцев с коликами также возникают проблемы с выполнением одной из этих функций жизни, что может еще больше разжечь огонь. Рефлюкс, проблемы с кормлением грудью, запор и недостаточное количество сна обычно связаны с диагнозом колики.

Когда дети плачут, у них есть причина. «Нормальный» триггер плача у младенцев должен быть связан с потребностью ребенка в еде, переодевании или сне. Проблема, которую мы обнаружили, заключается в том, что большинству детей, которые слишком много плачут, просто ставят «диагноз» колики и говорят, что им придется просто переждать бурю. Этот шторм в среднем получается около 6 месяцев! Любой родитель, который пережил 6 месяцев лишения сна, знает, что это самые длинные 6 месяцев! Подводя итог, ребенок, страдающий коликами, находится в состоянии дискомфорта. Теперь пришло время разобраться, почему ребенок может быть в состоянии дискомфорта. Это объяснение можно свести к двум основным причинам.

2 основные причины, вызывающие колики

1. Внутриутробное ограничение:

Возникает во время беременности, когда ребенок развивается в утробе матери. Да, беременность матери может повлиять на здоровье и самочувствие ребенка даже в такой ситуации, как колики! Мир младенцев находится в матке, и если эта среда не оптимальна, плоду может стать немного «тесно». Матка подвешена в пояснично-тазовой области и поддерживается множеством различных мышц и связок. Если есть дисбаланс в пояснично-тазовой структуре, это может создать внутриутробную ограниченность развивающегося ребенка. Это было бы эквивалентно тому, что взрослый сидит или спит в довольно неудобном положении в течение длительного периода времени.

2. Родовая травма

Это наиболее частая причина колик (дискомфорта) у младенцев. Процесс родов является травмирующим событием как для мамы, так и для ребенка. Исследования показывают, что даже естественные роды через естественные родовые пути требуют от 40 до 60 фунтов вытяжения и натяжения головы и шеи ребенка. Любое вмешательство в родовой процесс (кесарево сечение, наложение щипцов, вакуум-экстракция, искусственное родоразрешение и т. д.) может вызвать осевое вытяжение шеи на 60-90 фунтов. Если вы можете представить себе подвешивание 60-фунтовой гири к ножкам младенца и поднятие его за голову… это то, что происходит во время родов. Представив это, нетрудно понять, как этот процесс может создать дисбаланс в нежной голове и шее (нервной системе) ребенка. Этот дисбаланс или смещение почти всегда является самым большим фактором, вызывающим напряжение и дискомфорт у ребенка, что делает его суетливым.

Что искать?

Как родители определяют, есть ли у их ребенка дисбаланс позвоночника? Первый шаг — это вспомнить о своей беременности и о том дне, когда ваш маленький комочек радости появился на свет. Вы провели большую часть своей беременности в сильной боли и дискомфорте? Роды были травматичными? Была ли какая-либо форма вмешательства, как мы обсуждали ранее? Мама действительно очень долго тужилась? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, то это хороший признак того, что ребенок, по крайней мере, находился в более чем обычном стрессе. Далее мы рассмотрим визуальные подсказки, которые вы можете искать сразу или которые вы могли заметить в прошлом.

1. Ребенку было трудно сосать грудь с одной стороны по сравнению с другой, или у него были проблемы с кормлением в целом.

2. Ребенку всегда нравится наклонять или поворачивать голову в одном направлении, когда он лежит или спит.

3. Ребенок очень напряжен и ригиден, когда держит его на руках или срыгивает. Младенцы должны быть большим шаром месива!

4. Ребенок сильно выгибает спину, пытаясь срыгнуть.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если вы дочитали до этого места, значит, это раздел блога, которого вы, вероятно, ждали… часть ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ! Мы бы хотели, чтобы у нас был какой-нибудь родительский совет для вас, но колики просто сводятся к устранению причины их дискомфорта. Теперь, когда мы знаем, что причина этой проблемы, скорее всего, связана с дисбалансом позвоночника и нервной системы, самое простое решение — отвести ребенка к детскому мануальному терапевту. Если вам нужна помощь в его поиске, посетите thenationalwellnessfoundation.org. Детский мануальный терапевт сможет найти области стресса и напряжения, а затем очень аккуратно устранить любые области дисбаланса в позвоночнике и нервной системе. В результате ребенок становится СПОКОЙНЕЕ И СЧАСТЛИВЕ.

Самый частый ответ, который мы получаем от родителей после ухода в нашем офисе, это то, что они просто хотели бы знать, чтобы привести их раньше! Если вы заинтересованы в достижении более высокого уровня здоровья и хорошего самочувствия с вашим ребенком или семьей, свяжитесь с нами сегодня!

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ »

Хиропрактика Centra Family | (608) 352-7476

Эндоскопическое лечение беременной с дуоденальной непроходимостью вследствие мальротации с заворотом средней кишки

 

.

Варианты артикулов
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ
PDF
Версия для печати
Поиск в Pubmed для
  • Siwatch S
  • Noor MT
  • Dutta U
  • Kochhar R
  • Behera A
  • Singh K
Выполните поиск в Google Scholar по номеру
  • Siwatch S
  • Noor MT
  • Dutta U
  • Kochhar R
  • Behera A
  • Singh K
Статистика статьи
Отчет о деле

Эндоскопическое лечение беременной с дуоденальной непроходимостью вследствие мальротации с заворотом средней кишки

Ключевые слова :
Суджата Сиват оффшор 1 , Мохд Талха Нур 2 , Уша Дутта 2 , Ракеш Кочхар 2 , Арунаншу Бехера 3 , Картар Сингх 2 4 4
Отделения акушерства и гинекологии, 1
Гастроэнтерология 2 и Хирургия 3
Институт последипломного медицинского образования и исследований,
Чандигарх — 160012, Индия


Соответствующий автор
:
Доктор Суджата Сиватч
Электронная почта: [email protected] com

ДОИ :
http://dx.doi.org/

Непроходимость кишечника во время беременности встречается редко. Впервые об этом сообщил Хьюстон в 1830 году. Частота кишечной непроходимости во время беременности (ВГД) колеблется от 1 на 1500 до 1 на 66 431 беременностей в различных сериях случаев [2,3]. Однако заворот тонкой кишки встречается очень редко и составляет менее 2% всех случаев ВГД. . Мы представляем необычный случай тонкокишечной непроходимости, вторичной по отношению к завороту средней кишки с лежащей в основе мальротацией во время беременности, которую лечили эндоскопически с успешным исходом беременности.

История болезни

23-летняя первородящая на 20-й неделе беременности обратилась с жалобами на внезапные приступы коликообразных болей в верхней части живота в течение 5 дней с повторяющимися эпизодами рвоты желчью. Запоров и вздутия живота не было. У нее не было предыдущей истории боли в животе или абдоминальной хирургии. До этого у нее была беременность без осложнений, и рвоты в первом триместре не было.

Пациент при обследовании был обезвожен, афебрилен, артериальное давление 90/60 мм рт.ст. При осмотре живота выявлена ​​болезненность в эпигастрии. При гинекологическом осмотре размер матки соответствует 20 неделям беременности, сердечный ритм плода реактивный. Лабораторные исследования показали
гипокалиемия, нормальное количество лейкоцитов, повышение уровня трансаминаз и кетонов в моче были положительными. Первоначальные возможности либо гиперемезиса беременных, либо безжелтушного гепатита (у нее сывороточные АЛТ и АСТ были повышены более чем в 3 раза) были приняты во внимание, и пациентка получала стандартное лечение, но улучшения ее симптомов не наблюдалось. Ее вирусные маркеры были отрицательными для вирусов гепатита А, В, С и Е. На фоне поддерживающей терапии биохимические показатели нормализовались, однако рвота сохранялась. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGIE) показала расширенный желудок и проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки с избыточным окрашиванием желчи. Учитывая возможность кишечной непроходимости, она была подвергнута контрастной усиленной компьютерной томографии (CECT) брюшной полости, которая выявила расширенный желудок, первую и вторую части двенадцатиперстной кишки (D1 и D2) с непроходимостью за пределами D2, вторичной по отношению к завороту с признаками мальротации (рис. 1). Выполнена энтероскопия, которая показала расширенный желудок, первую и вторую часть двенадцатиперстной кишки (D1, D2), резко укороченный скрученный сегмент во второй и третьей части двенадцатиперстной кишки (D2, D3) с нормальной слизистой оболочкой. С трудом удавалось пройти через область, и через сужение был проведен проводник, через который за преградой была проведена назоеюнальная питательная трубка. Больной переведен на сбалансированное назоеюнальное питание (2400 ккал/сут). Она переносила тощую кишку и оставалась бессимптомной. Было запрошено мнение хирурга, и хирургическое вмешательство было сочтено вмешательством с высоким риском ввиду ее плохого общего состояния и беременности. Ввиду отсутствия признаков ишемии кишечника и признаков перитонизма было принято решение о консервативном ведении больного. Мониторинг плода проводился через регулярные промежутки времени, что показывало нормальный внутриутробный рост. У пациентки начались спонтанные роды на 34-й неделе беременности, и ребенок родился здоровым без признаков врожденных пороков развития. Через две недели после родов пациентке было проведено исследование тонкой кишки с барием, которое показало мальротацию, но заворот спонтанно разрешился после родов (рис. 2, 3). Впоследствии пациентка была выписана. Через три года после родов у нее появились симптомы, указывающие на желчную колику, по поводу которой она прошла обследование, и у нее были обнаружены множественные камни в желчном пузыре. Во время операции отмечен изгиб двенадцатиперстной кишки справа от места отхождения верхней брыжеечной артерии, слепо-ободочное соединение слева от начала верхней брыжеечной артерии, полосы Лэдда от забрюшинного пространства до слепо-ободочного соединения через двенадцатиперстную кишку и множественные камни в желчном пузыре. Она перенесла открытую холецистэктомию, операцию Лэдда и аппендэктомию. Она без осложнений восстановилась в послеоперационном периоде и чувствует себя хорошо. Ее ребенку сейчас 3 года, и он тоже чувствует себя хорошо.

Обсуждение

Кишечная непроходимость во время беременности встречается редко. Однако это связано с высокой заболеваемостью и смертностью матери и плода [4]. Несколько факторов приводят к задержке диагностики. Рецидивирующая рвота может быть связана с гиперемезисом беременных. Отказ от радиологических исследований из-за предполагаемого риска радиационного поражения растущего плода приводит к задержке диагностики. Спайки являются наиболее частой причиной кишечной непроходимости беременных (ВГД) и наблюдаются в 60% случаев [5], за ними следует заворот в 25% случаев. Другие причины включают инвагинацию (5%), карциному (3,5%), грыжа (1,5%) и аппендицит (0,5%).[4] Заворот тонкой кишки составляет всего 1-3% всех случаев внутриглазного давления. Заворот тонкой кишки, особенно вторичный по отношению к мальротации, встречается крайне редко.

Пациентки с мальротацией имеют повышенный риск возникновения заворота во время беременности из-за смещения петель кишечника беременной маткой. Это особенно актуально в период от 16 до 20 недель и от 32 до 36 недель или во время послеродового периода, когда происходят быстрые изменения размера матки. Заворот приводит к частичной непроходимости тонкой кишки с проксимальным растяжением и перекрутом в месте фиксации [6]. Факторы, предрасполагающие к завороту, включают послеоперационные спайки, полосы Лэдда и мальротацию [4,7] 9.0089

Хирургическая резекция заворота является предпочтительным методом лечения, поскольку устраняет риск рецидива и снижает заболеваемость и смертность [8]. Деторсия также была предложена в качестве варианта, если кишка не подверглась некрозу и ишемии, однако сохраняется риск рецидива. У нашего пациента назоеюнальная трубка, помещенная через место перекрута, не только служила средством для доставки питания, но и функционировала как шина для предотвращения повторного вращения кишечника в этом месте. Ранее мы сообщали об использовании установки назоеюнальной трубки в качестве шины для лечения ретроградной тощей-желудочной инвагинации [9].,10] Этот случай демонстрирует успешное эндоскопическое лечение ВГД, вторичного по отношению к мальротации с частичным заворотом во время беременности. Это первый случай в опубликованной литературе, когда беременность с мальротацией и заворотом была успешно вылечена без хирургического вмешательства с использованием назоэнтерального зонда для кормления и стентирования.

Ранняя постановка окончательного диагноза, даже если он связан с радиационным облучением, является ключом к организации лечения таких проблем во время беременности. Риск материнской и эмбриональной смертности, связанный с кишечной непроходимостью, превышает потенциальный риск радиационного облучения плода. Риск для плода считается незначительным при облучении 5 рад или менее по сравнению с риском кишечной непроходимости во время беременности. Радиационное облучение при обычном рентгене составляет всего 0,1 рад, а при КТ — 2,6 рад, оба из которых находятся в безопасных пределах радиационного облучения во время беременности. [11]

Ссылки

  1. Houston J. Непроходимость кишечника на четвертом месяце беременности из-за спаек. J Iowa Med Soc. 1941; 31:237.
  2. Ballantyne GH, Brandner MD, Beart RW Jr, Ilstrup DM. Заворот толстой кишки. Заболеваемость и смертность. Энн Сург. 1985; 202: 83–92.
  3. Beck WW Jr. Непроходимость кишечника при беременности. Акушерство Гинекол. 1974; 43: 374–378.
  4. Коннолли М.М., Унти Дж.А., Нора П.Ф. Непроходимость кишечника при беременности. Surg Clin North Am. 1995;75:101–3.
  5. Пердью П.В., Джонсон Х.В. мл., Стаффорд П.В. Кишечная непроходимость, осложняющая беременность. Am J Surg. 1992; 164: 384–8.
  6. Голдторп WO. Кишечная непроходимость во время беременности и в послеродовом периоде. Бр Дж. Клин Практ. 1966; 20: 367–76.
  7. Ventura-Braswell AM, Satin AJ, Higby K. Отсроченная диагностика инфаркта кишечника, вторичного по отношению к завороту средней кишки у матери в срок. Акушерство Гинекол.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Как добраться

    Добраться можно на машине и на поезде из Москвы, Орла и Курска, а так же на автобусе из Москвы. Посмотрите расписание.
    Где остановиться

    Остановиться можно в гостиницах «Матис ГК», «Железногорская» или «Мотель Веретенино».
    Где поесть

    На ваш выбор много небольших но очень уютных кафе и хороших ресторанов на любой вкус.
    Что посмотреть

    Посмортире Музей - заповедник Большой дуб Курской области и Городской краеведческий музей
    © 2011-2018 Gelgorsk.ru
    Вся информация взята из открытых источников. За информацию, размещенную пользователями, администрация сайта ответственности не несет.
    О сайте
    О сайте
    Карта сайта
    Калькулятор беременности
    Растет живот?
    Роды
    Делимся опытом
    Сервисы
    Каталог предприятий
    Объявления в Железногорске
    Интересное
    Авто
    Леди
    Календарь сроков
    Общение
    КТГ
    Сроки по неделям
    Новости, события, афиша
    Новости железногорска
    Афиша кинотеатра