Колит низ живота: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Почему болит внизу живота: гинеколог Волкова назвала 7 причин у женщин

Здоровье

Фото

iStockphoto

Боль в животе слишком широкое понятие — за ней может скрываться очень много разных причин. И далеко не всегда они связаны с пищеварением. Живот может болеть даже при инфаркте. Поэтому всегда врачи интересуются, где именно болит и как: приносит дискомфорт, колет, режет, распирает, приступами или постоянно. Имеет значение также возраст и пол человека. Например, женщины часто связывают боль внизу живота с гинекологией. И если она не проходит или повторяется, как правило, первая мысль — бежать к гинекологу.

По словам врача-гинеколога Екатерины Волковой, в любом случае боль терпеть не надо. С помощью боли организм подает нам сигнал, и его лучше не оставлять долго без внимания, чтобы не упускать время. При женских болезнях живот может болеть по-разному. По характеру боли женщина и сама может заподозрить ту или иную патологию. Хотя диагностику все же лучше оставить врачу, к которому в принципе рекомендуется ходить не реже раза в год.

Но попробовать понять причину нам никто не мешает. Екатерина Волкова объяснила, как по боли внизу живота различаются 7 распространенных женских заболеваний.

Врач акушер-гинеколог.

Личный сайт

1. Варикоз вен в малом тазу

Он дает тянущую боль, особенно при долгом сидении или стоянии. Также может появляться болезненность в момент возбуждения и после оргазма.

2. Миома матки

При миоме боль может появляться, если узел достиг уже больших размеров. Особенно в случае, если миома расположена «на матке» — это так называемый субсерозный тип. Как правило, небольшие миомы не дают никаких симптомов — их можно увидеть только на УЗИ органов малого таза.

3. Киста яичника

Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Боль, как правило, колющая, при этом она может отдавать в прямую кишку или ногу.

— Бывают ситуации, когда возможны разрывы кисты (фолликулярные кисты). В этом случае боль может быть острой, сопровождаться холодным потом, спазмами, позывами на дефекацию, — уточнила гинеколог в своем телеграм-канале.

4. Эндометриоз

Это заболевание проявляется болью где-то «глубоко». Эта боль также может:

• отдавать в прямую кишку,

• усиливаться во второй половине цикла, особенно перед началом менструации.

5. Спайки

Они дают тупую боль «в одном месте». При этом неприятные ощущения могут усиливаться при запорах.

6. Пролапс тазовых органов

При опущении матки и мочевого пузыря появляется тянущая боль, иногда во время полового контакта. Болезненные ощущения могут отдавать в прямую кишку или мочевой пузырь.

7. Цистит

При цистите боль обычно жгучая, режущая, причем часто возвращающаяся — в виде рези. Она может проявляться при мочеиспускании, усиливаться при наполнении или опорожнении мочевого пузыря.

— Иногда сразу сложно понять, что это цистит, так как боль может четко не локализоваться в одном месте. Бывает ощущение, что «разливается» по животу, — добавляет врач.

А если живот болит слева?

Врач-терапевт, гастроэнтеролог Вера Самсонова рассказывала о частых причинах, вызывающих боли в левой части живота или левом боку.

1. Пробежал и резко закололо в боку, под ребрами. По словам врача, такое бывает после активной физнагрузки, чаще бега. Ничего страшного в ней нет. Эта боль связана с раздражением рецепторов в области селезенки, которая из-за активизации кровообращения переполняется кровью и растягивается.  

2. «Ворчит» кишечник. Провоцировать болезненность слева могут, к примеру, кишечные колики, кишечные инфекции, синдром раздраженной кишки, язвенный колит и болезнь Крона, опухоли. Если болит больше двух дней или ощущения нарастают, повышается температура, вам плохо, — идите к врачу.

3. Сбои поджелудочной железы. Если речь о хроническом воспалительном процессе (панкреатите), болевые ощущения могут быть постоянными, ноющими, в основном ощущаться под левыми ребрами и отдавать в спину. Еще для них типично усиление после еды, особенно жирной, острой или плотной.

4. Гастрит, язва, изжога. Желудок в месте соединения с пищеводом лежит практически за нижним краем грудины, но большая его часть развернута влево, под нижние ребра. Поэтому и боли в желудке чаще всего возникают в подложечной области или слева, по нижним краям ребер. Для таких болей характерна связь с приемами пищи.

5. Воспаление в области почек. Это, как правило, тупые, ноющие боли в области поясницы, глубоко в животе слева и отдающие в низ живота. Так, например, может проявлять себя пиелонефрит.

Анастасия Романова

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга

Теги

• Диагностика
• Женское здоровье

Что болит внизу живота? — Здоров’я Родини

Аппендикс, цистит, почечная колика, инфекционные болезни? Воспалительные процессы женских органов? Нарушения работы пищеварительной системы, язвенный колит или болезнь Крона? Врач-хирург объясняет причины боли внизу живота и к какому врачу обратиться.

Когда нужно обратиться к хирургу.

Если Вас беспокоит боль в правом узловом участке, сопровождающаяся такими симптомами как:

• тошнота
• рвота
• сухость во рту
• повышенная температура тела

рекомендую Вам немедленно обратиться к хирургу. Особенно если боль мигрирует по животу (например, сначала у Вас были боли в верхних отделах, а затем они сместились в правый узловой участок) – это очень опасный симптом. Чтобы исключить или подтвердить диагноз острого аппендицита, следует обратиться к врачу.

Что такое острый аппендицит? Это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. При несвоевременном обращении к врачу-хирургу, можно получить огромное количество осложнений.

Осложнение острого аппендицита.

Аппендикулярный инфильтрат – это патологический процесс интимного устроения аппендикса с близлежащими органами.

Также можно получать такое осложнение, как аппендикулярный абсцесс. Это патологический процесс, когда в брюшной полости собирается гной. Когда гноя становится слишком много, он прорывает брюшную полость и вызывает уже другой угрожающий жизни процесс – гнойный перитонит.

Пилефлебит – это патологическое состояние попадания гнойного выделения через венозную систему в печень, что может привести к гнойному поражению печени и ее дисфункции.

Когда нужно обратиться к урологу.

Если во время болей спастического характера в левых и правых отделах живота, преимущественно по флангам, Вы отмечаете следующие симптомы:

• частый диурез
• задержку мочевыделения
• частые позывы в туалет
• изменение цвета мочи

я Вам рекомендую в ближайшее время обратиться к врачу-урологу, потому что эти симптомы могут указывать на почечную колику.

Почечная колика – это совокупность диагнозов, указывающих на нарушение оттока мочи.

Когда нужно обратиться к гинекологу.

Если вы чувствуете боль в нижнем отделе живота, преимущественно в центре под пупком:

• во время менструального цикла
• перед менструальным циклом
• посреди менструального цикла

то я Вам рекомендую обратиться к врачу-гинекологу. Основа цель обращения к гинекологу – это диагностика заболевания и предотвращение очень сложных осложнений, которые могут привести к серьезным операциям.

Когда нужно обратиться к проктологу и гастроэнтерологу.

Если отмечается боль в левых нижних отделах живота, сопровождающаяся такими симптомами как:

• появление крови или слизи в кале
• боли в заднем проходе, особенно при дефекации

Мы рекомендуем Вам обратиться к двум специалистам – к гастроэнтерологу и проктологу для исключения таких патологий – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Врач Вам назначит полный спектр необходимых диагностических мер и предложу наиболее оптимальную тактику лечения.

Личные странички врача в социальных сетях: 

Язвенный колит локализация боли: симптомы и причины

Язвенный колит (ЯК) включает воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Люди с ЯК, как правило, испытывают боль в левой части живота или в прямой кишке. Интенсивность и частота болей варьируются в зависимости от степени воспаления.

ЯК является одной из наиболее распространенных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Воспаление приводит к образованию крошечных язв, называемых язвами, на внутренней оболочке толстой кишки.

Эти язвы могут привести к кровотечению и выделению гноя. Человек с язвенным колитом может испытывать боль в животе и диарею, а также кровь в стуле.

Конкретная локализация боли зависит от типа язвенного колита и степени воспаления толстой кишки. Однако ЯК имеет тенденцию поражать левую сторону живота, тогда как болезнь Крона, другой распространенный тип ВЗК, обычно поражает правую сторону.

В этой статье мы обсудим симптомы язвенного колита, в том числе наиболее вероятные места боли. Мы также рассмотрим причины, диагностику и лечение заболевания.

ЯК является одним из наиболее распространенных типов ВЗК с заболеваемостью 9–20 случаев на 100 000 человек в год. Он наиболее распространен в Северной Америке и Северной Европе и чаще поражает взрослых, чем детей.

Факторы риска

Факторы риска развития язвенного колита включают:

• Возраст: ЯК может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей в возрасте 15–30 лет.
• Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск язвенного колита.
• Семейный анамнез: Люди, у которых есть родитель, брат, сестра или ребенок с язвенным колитом, более склонны к развитию этого заболевания.

Причины

Точная причина язвенного колита до сих пор не выяснена. Тем не менее, несколько факторов, которые могут способствовать его развитию, включают:

• Генетика: Определенные гены могут увеличить вероятность развития язвенного колита. Узнайте больше о связи между ЯК и генетикой.
• Иммунные реакции: Аномальные иммунные реакции могут привести к воспалению толстой кишки, что приведет к развитию язвенного колита. Узнайте больше о НЯК как об аутоиммунном заболевании.
• Факторы окружающей среды: Определенные триггеры окружающей среды, такие как курение и загрязнение воздуха, могут увеличить вероятность развития язвенного колита. Узнайте больше об экологических факторах риска язвенного колита.

Посетите наш центр IBD, чтобы узнать больше о UC и аналогичных условиях.

Боль является частым симптомом язвенного колита. По данным Фонда Крона и Колита, 33% людей с ЯК испытывают хроническую боль в животе. Таким образом, устранение боли является важной частью плана лечения.

Боль при язвенном колите чаще всего возникает в двух областях: прямой кишке и нижней левой части живота. Врачи связывают участки воспаления с определенным типом ЯК.

Тяжесть симптомов может меняться с течением времени: у людей часто наблюдаются периоды слабо выраженных симптомов или их отсутствия, известные как ремиссия, которые чередуются с периодами более тяжелых симптомов, известных как обострения.

Ректальная боль

Гастроэнтерологи связывают ректальную боль с проктитом. Проктит обычно относится к острому ректальному воспалению или хроническому воспалению.

Некоторые из распространенных симптомов язвенного проктита включают:

• постоянные позывы на дефекацию
• диарею или запор
• спазмы или боль в прямой кишке или в левой части живота при дефекации
• кровь в стуле
• стул со слизью

Левосторонняя боль

Наличие у человека боли в левой половине живота зависит от типа ЯК. Этот симптом может встречаться при левостороннем колите и проктосигмоидите.

У людей с левосторонним колитом воспаление начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку до изгиба селезенки. Это приводит к боли в левой половине живота.

Проктосигмоидит похож на левосторонний ЯК, но поражает прямую кишку и нижний отдел толстой кишки, известный как сигмовидная кишка.

Проктосигмоидит вызывает симптомы, сходные с симптомами левостороннего ЯК, в том числе:

• кровавый стул
• диарея
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса

Узнайте больше о различных типах язвенного колита.

Против. Crohn’s

Локализация боли при другой распространенной форме ВЗК, болезни Крона, отличается от язвенного колита. Люди с болезнью Крона, как правило, испытывают боль в нижней правой части живота.

Узнайте больше о различиях между болезнью Крона и ЯК.

У людей с язвенным колитом могут наблюдаться скелетно-мышечные симптомы. Боль может присутствовать с обеих сторон тела, выше и ниже талии, а также в осевой области, то есть в груди, шее, а также в среднем и нижнем отделах позвоночника.

В исследовании 2020 года люди с язвенным колитом сообщали о большей хронической боли в нижней части спины и бедрах по сравнению с населением в целом. Более высокая активность ЯК коррелировала с большей болью во всех пораженных участках тела.

Хронический НЯК может поражать периферические суставы и осевой скелет, вызывая боль в других частях тела. К ним могут относиться:

• колено
• лодыжка
• голень
• стопа

Местоположение боли будет определять тесты, которые врачи используют для диагностики язвенного колита. Возможные варианты:

• Колоноскопия : Врач использует колоноскопию, разновидность эндоскопии, для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и всего толстого кишечника. Эта процедура может помочь им диагностировать все типы язвенного колита в зависимости от области воспаления.
• Гибкая ректороманоскопия: Этот тип эндоскопии особенно полезен при диагностике проктосигмоидита. Это позволяет врачам исследовать нижний отдел прямой и сигмовидной кишки.

Прочие диагностические тесты

Другие анализы, которые врачи могут использовать для постановки диагноза, включают:

• Анализы крови : Анализы крови могут быть полезны для выявления признаков язвенного колита и других осложнений. Они могут помочь врачу определить любые признаки анемии или воспаления.
• Анализы кала: Врачи используют их для выявления признаков воспаления, которые могут указывать на язвенный колит или инфекцию.
• Биопсия : Эта процедура включает анализ небольшого участка ткани слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Узнайте больше о диагностике язвенного колита.

Существуют различные варианты лечения язвенного колита, и лучший подход для человека будет зависеть от тяжести его симптомов. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), иногда могут помочь облегчить боль, которую может вызвать ЯК. Однако в тяжелых случаях требуются более сильные обезболивающие.

Лекарства для лечения язвенного колита включают:

Аминосалицилаты

Это противовоспалительные соединения, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК). Примером может служить месаламин (лиальда), который помогает уменьшить воспаление, облегчить симптомы и поддерживать ремиссию.

Врачи назначают 5-АСК через клизму или перорально людям с левосторонним воспалением.

Кортикостероиды

Кортикостероиды помогают контролировать иммунную систему и предотвращают кратковременные обострения. Примеры включают будесонид (Uceris) и преднизолон (Rayos).

Биопрепараты

Биопрепараты могут быть хорошим вариантом для людей, которые не реагируют на традиционные методы лечения. Четыре распространенных биологических препарата: голимумаб (Симпони), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд) и цертолизумаб (Симзия).

Врачи могут прописать любой из этих видов лекарств для лечения проктита и умеренно выраженного левостороннего колита. В более тяжелых случаях может потребоваться комбинация типов лекарств.

Людям, которые испытывают определенные осложнения или не реагируют на лекарства, может потребоваться операция.

Узнайте больше о лечении язвенного колита.

Натуральные средства

Некоторым людям также могут помочь натуральные средства для лечения и профилактики язвенного колита. Возможные варианты:

• Пробиотики : Кишечник и желудок являются домом для значительного количества полезных бактерий, которые контролируют вредные бактерии. Любой дисбаланс между ними может привести к диарее и другим проблемам с пищеварением. Пробиотики направлены на восстановление полезных бактерий, и они вряд ли приведут к каким-либо побочным эффектам у людей с хорошим состоянием здоровья.
• Алоэ вера : Люди во всем мире используют это тропическое лекарственное растение. Сок алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами и может помочь в лечении язвенного колита.
• Куркумин : Это химическое вещество, присутствующее в куркуме. Он происходит из корня имбиря и может помочь уменьшить воспаление.
• Омега-3 жирные кислоты : Эти добавки могут помочь в лечении язвенного колита благодаря своим противовоспалительным свойствам.

Узнайте больше о других натуральных средствах от язвенного колита.

Диетические изменения

Человек также может скорректировать свой рацион, стараясь избегать продуктов, которые могут привести к обострению язвенного колита. Корректировки, которые могут помочь, включают:

• есть продукты с низким содержанием жира
• пить много воды
• принимать мультивитаминные добавки
• ограничивать потребление клетчатки
• есть несколько небольших приемов пищи вместо двух больших
• избегать алкоголя, кофеина и острой пищи

  2 научиться больше о том, какие продукты следует есть и чего избегать при язвенном колите.

  Ниже мы ответим на некоторые вопросы, которые люди часто задают о UC.

  Какие первые симптомы могут возникнуть у человека?

  Первым симптомом ЯК часто является диарея, которая может начаться медленно или внезапно. Наряду с диареей у некоторых людей возникают боли в животе и повышенное желание сходить в туалет.

  На что похожа боль?

  Интенсивность болей в животе у разных людей разная. Боль в животе ощущается как ощущение сжатия и отпускания, которое люди могут назвать спазмами. Могут болеть и другие части тела.

  Как долго длится боль при ЯК?

  Неофициальные данные свидетельствуют о том, что боль при ЯК может длиться от нескольких дней до нескольких недель. За этим следует период ремиссии, который обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

  ЯК все время болит?

  ЯК возникает во время обострений и должен отсутствовать или быть легким в периоды ремиссии. Интенсивность боли, продолжительность и частота обострений зависят от тяжести заболевания.

  Язвенный колит является разновидностью ВЗК. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Локализация боли помогает врачам диагностировать ЯК и определить его тип.

  Боль в левой части живота и ректальная боль обычно указывают на язвенный колит. Лекарства, отпускаемые без рецепта, в некоторых случаях могут помочь снять боль, но для облегчения более тяжелых симптомов может потребоваться рецептурное обезболивающее или хирургическое вмешательство.

  Для лечения язвенного колита доступны различные лекарства и природные средства. Врач может посоветовать человеку наилучшие методы лечения. Человеку необходимо будет продолжать лечение в течение предписанного периода времени, чтобы предотвратить рецидив симптомов.

  Язвенный колит | Johns Hopkins Medicine

  Язвенный колит | Медицина Джона Хопкинса

  Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, при котором воспаляется внутренняя оболочка толстой и прямой кишки. Язвенный колит характеризуется диареей, болью в животе и кровью в стуле. Заболевание может варьироваться в зависимости от того, насколько поражена толстая кишка, а также по степени тяжести.

  Симптомы язвенного колита

  Симптомы могут включать:

  • Кровавый понос, часто основной симптом язвенного колита

  • Частая дефекация

  • Боль в животе или прямой кишке

  • Лихорадка

  • Потеря веса

  • Боль в суставах

  • Кожные высыпания

  • Иногда запор и ректальный спазм

  Диагностика язвенного колита

  Тщательный медицинский осмотр и тщательное наблюдение помогают поставить точный диагноз. Ваш врач будет наблюдать за вами до и во время приступа язвенного колита с помощью анализа крови и колоноскопии; это позволяет получить ценную информацию, отмечая продолжительность и степень атаки.

  Другим хорошим индикатором тяжести заболевания является частота и тяжесть диареи. У вас тяжелое заболевание, если вы испытываете шесть или более дефекаций в день. Ваш врач особенно внимательно следит за тем, увеличивается ли частота испражнений во время приступа.

  Ваш врач также назначит анализы крови для подтверждения диагноза. Другие диагностические процедуры включают:

  Сканирование изображений

  Сканирование изображений позволяет вашему врачу получить подробные изображения пораженной области. Визуальные исследования включают:

  • Компьютерная томография (КТ): КТ представляет собой мощный рентгеновский снимок, который очень полезен при диагностике язвенного колита. Он обеспечивает точное изображение стенки кишечника.

  • Клизма с барием: препарат бария вводится через ректальную трубку, покрывая всю толстую кишку. Делают рентген толстой кишки.

  Гибкая ректороманоскопия

  Если у вас есть симптомы внизу живота, вам может потребоваться гибкая ректороманоскопия. Ректороманоскопия — это тип эндоскопической процедуры, которая позволяет врачу осмотреть часть толстой кишки из прямой кишки. Тест занимает от 10 до 20 минут.

  Гибкая ректороманоскопия исследует прямую кишку и нижний отдел толстой кишки. Во время процедуры:

  • Ваша толстая кишка должна быть очищена от стула, чтобы ваш врач мог хорошо ее видеть. Препараты могут включать жидкую диету, клизму и слабительные средства.

  • Ваш врач вводит сигмоидоскоп, тонкую гибкую трубку, через прямую кишку в задний проход и толстую кишку для осмотра области.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

  Важность хорошей подготовки кишечника во время колоноскопии

  Из этого видео вы узнаете, почему подготовка кишечника к колоноскопии так важна для результатов процедуры.

  Колоноскопия

  Колоноскопия аналогична гибкой ректороманоскопии, но занимает больше времени (от 30 до 60 минут) и позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку.

  Во время колоноскопии:

  • Ваша толстая кишка должна быть очищена от стула, чтобы ваш врач мог хорошо ее видеть. Препараты могут включать жидкую диету, клизму и слабительные средства.

  • Перед процедурой вам ввели успокоительное.

  • Ваш врач вводит колоноскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.

  • Через эндоскоп можно ввести биопсийный пинцет, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

  Уход

  Лечение язвенного колита
  

  Целью лечения язвенного колита является уменьшение воспаления, что, как мы надеемся, приведет к ремиссии.