Колит при беременности внизу живота слева: Тянет живот при беременности почему и что предпринять

Какие боли бывают во время беременности, что может болеть у беременных, какие боли считаются нормальными при беременности | НГС

Все новости

«Мои знания в медицине оказались не нужны»: врач-рентгенолог, которому осталось 2 года до пенсии, рассказал о своей роли на СВО

Куда звонить, если дома проблемы с отоплением? Инструкция для новосибирцев

Угольный разрез в Новосибирской области оштрафовали из-за нарушений безопасности

Участились ДТП с водителями без ОСАГО. Рассказываем, как решить вопрос без паяльника

«На прилавках 60% фальсификата»: как правильно выбрать красную икру и не отправиться в реанимацию

Мы победили ковид? Почему Россия «забыла» про коронавирус и остановила выпуск «Спутника V». Вакцина бесполезна?

Почти во все дома дали тепло после аварии в Дзержинском районе — когда завершат подключение

Было +13 в помещении: в НГУ отменили занятия по физкультуре из-за холода в спорткомплексе

В Новосибирск привезли недорогой кроссовер редкой китайской марки — показываем, что там есть за 2 млн

Новосибирцев бесплатно обучат в сфере ИТ — можно стать тестировщиком или начать кодить

Инновационный тест для ранней диагностики рака кишки доступен новосибирцам

Вувузелы отобрали, пиво запретили — ничего нельзя: почему ЧМ в Катаре проходит по таким жестким правилам

С каждым днем их всё меньше: как успеть забронировать место на Новый год и корпоратив

Армянские традиции, танцы и шашлык: как сибирячка сыграла свадьбу за 1,5 млн на шоу «Четыре свадьбы»

Руины туалета на Михайловской набережной решили превратить в театральное кафе

Демобилизация с подвохом: военкомат попытался оспорить возвращение со службы многодетного фермера

«Всё по 100»: новосибирский предприниматель потерял сотни тысяч, продавая кофты на Wildberries

Травников в «Готэм-Сити»: как популярное в сети приложение Lensa преобразило первых лиц Новосибирска

Коммунальная авария в Дзержинском районе: СГК показала, как выглядит поврежденная труба

Зарплата до 150 тысяч: оборонные заводы переманивают рабочих в Новосибирске огромными заработками — кто и кого ищет

Как стать красоткой для новогодней вечеринки: в каких салонах есть скидки в декабре и еще остались места

Скидки 50% на корпоративные подарки предложили в известной сети магазинов

Союз науки и практики: хирурги из Новосибирска представили научные работы на конгрессе эстетической хирургии

Не больно и не страшно: гинекологические операции делают без разрезов и быстро отпускают домой

Грузовой коллапс: кому повезет в лютые морозы

В горячей бане, загородном отеле, популярном баре или шикарном ресторане: где отмечать 2023 год

Совет ЕС включил обход санкций в список уголовных преступлений: новости вокруг спецоперации за 28 ноября

Прокурор НСО потребовал разобраться в коммунальном ЧП, оставившем без отопления дома и больницы

Почти 14 тысяч человек остались без тепла из-за прорыва теплотрассы в Новосибирске — фоторепортаж с места аварии

Улицу заволокло паром, в домах остыли батареи — что происходило на месте аварии в Дзержинском районе (онлайн)

В Дзержинском районе Новосибирска прорвало теплотрассу — без тепла остались 93 дома

Новый «Москвич» оказался богатой машиной с люком, электроприводами и камерами — смотрим фото

Задают свои правила: сибирячки рассказали, как управляют клиникой, кондитерской и строительной компанией

«Убийство — это, пожалуй, лучшее ремесло»: как психолог с красным дипломом зарезал одногруппника, а его девушка покончила с собой

Россиянин нелегально провез в Новосибирск чучело крокодила — рептилию изъяли таможенники

«Сразу кутаюсь в одеяла, когда прихожу»: студенты НГУ замерзают в общежитии — как они пытаются согреться

Вице-мэру Новосибирска предъявили обвинение в клевете — он назвал это абсурдом и попросил переводчика с казахского

«От машины ничего не осталось»: на Большевистской в Новосибирске каршеринг вылетел в кювет

В цвет снега: 10 лучших идей маникюра, которые будут на пике моды этой зимой — покажите их своему мастеру

Все новости

Многие беременные знают, что к боли может привести любое резкое движение. Как разобраться, норма это или повод обратиться к врачу?

Фото: Александр Ощепков

Поделиться

Многие женщины во время беременности вспоминают жалобы Шарика из любимого мультфильма «Трое из Простоквашино»: «То лапы ноют, то хвост отваливается». Казалось бы, наслаждайся ожиданием малыша, но жизнь всё время вносит свои коррективы: то потянет низ живота, то стрельнет в поясницу, то начнет колоть в боку. Интересное положение еще больше обостряет мнительность, так что хочется поставить на быстрый набор телефон гинеколога и скорую.

Разбираемся вместе с врачами, почему во время беременности всё время что-то болит и какие ощущения можно считать относительно нормальными, а при каких симптомах надо срочно обращаться к доктору.

— Боли и дискомфорт могут быть во время практически любой беременности, — говорит акушер-гинеколог клиники «Витромед» Юлия Сергеева. — Очень часто в первый триместр бывают незначительные боли внизу живота. Обычно они проходят в состоянии покоя. В любом случае оценивать опасность состояния должен врач, который наблюдает беременность.

Начиная с самых первых дней беременности организм готовится к будущим родам. Гормональный фон меняется: активно вырабатывается прогестерон, который расслабляет мускулатуру и связочный аппарат, чтобы подготовить матку и родовые пути. Именно из-за подготовки мышечного тазового дна и возникают тянущие боли внизу живота. Они могут появляться при резких движениях и подъемах.

— Я всегда говорю женщинам: начинаем себя вести как грациозная лань. Не встаем с кровати резко, поднимаемся так: поворачиваемся на бок и плавно начинаем вставать. Матка расслабляется, и любое резкое движение может приводить к кратковременной схваткообразной боли. Как правило, такая боль очень быстро стихает практически на нет. Такой боли бояться не нужно, это просто перестройка организма, — советует акушер-гинеколог сети медицинских центров «УЗИ студия» Олеся Ведерникова.

Во втором триместре к болям внизу живота могут присоединяться боли в пояснице. Это связано с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник и мышечный каркас. Акушер-гинеколог Олеся Ведерникова советует обсудить такие боли на плановом приеме со своим гинекологом, а для снятия дискомфорта делать специальные упражнения и заниматься аквааэробикой, если нет противопоказаний.

Также во втором триместре может повышаться тонус матки: «каменеет» живот. Если такое ощущение возникает редко, длится не больше 10–15 секунд и при этом нет боли, то это расценивается как норма. А вот когда к повышению тонуса присоединяются боли внизу живота или в пояснице, то лучше связаться с врачом или вызвать скорую помощь и поехать в стационар, чтобы исключить выкидыш или преждевременные роды.

В конце беременности женщину настигает новая напасть: тренировочные схватки, которые еще называют ложными схватками Брэкстона-Хикса. Они бывают не у всех, но обычно возникают с 34-й по 36-ю неделю беременности.

Если вы чувствуете тянущие боли, то нужно следить, какой интервал проходит между схватками. Как правило, они не очень болезненные и возникают редко, раз в два дня например. Во время них можно делать дыхательные упражнения, о которых рассказывают на курсах подготовки к родам, — закрепите на практике знания и снимите неприятные ощущения.

А вот если схватки становятся регулярными, более болезненными и продолжительными, то надо поехать в роддом — возможно, уже начинаются роды.

Все боли во время беременности можно разделить на два вида: акушерские и не акушерские. Если у женщины есть хронические заболевания, то они могут обостриться, поэтому обязательно нужно рассказать обо всех болезнях своему гинекологу.

— Конечно, больше болевых ощущений бывает у женщин, у которых были гинекологические операции, особенно разрывы яичника или кисты яичника, внематочная беременность. Это часто приводит к спайкам, которые вызывают дискомфорт во время беременности. Также боли могут возникать, если у пациентки миома матки или врожденные пороки развития матки, — перечисляет врач Юлия Сергеева.

Во время беременности матка увеличивается, начинает давить на все внутренние органы, особенно возрастает нагрузка на почки, поэтому могут обостриться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь. Очень часто во время беременности женщин беспокоит кишечник — возникают боли и запоры. Опасность этих болей в том, что трудно определить, проблемы с гинекологией или кишечником, иногда даже требуется наблюдение в стационаре, чтобы разобраться.

— Также могут быть головные боли. В этом случае нужно обязательно контролировать артериальное давление. Если больше 140 на 90 или у вас появляются мушки в глазах, спутанность сознания, вам сложно говорить, необходимо срочно вызывать скорую помощь и связаться со своим акушером-гинекологом для определения тактики лечения, — предостерегает Олеся Ведерникова.

Если вы почувствовали внезапную острую боль внизу живота, в области матки или придатков, колющую, режущую или схваткообразную, то нужно немедленно показаться врачам. Также необходима консультация специалиста, если боль постепенно усиливается, даже если вы начали лечение в соответствии с назначением врача.

Еще один опасный сигнал — обильные выделения из половых путей. Выделения алого цвета могут свидетельствовать о выкидыше, внематочной беременности, замершей беременности или отслойке плаценты. А прозрачные выделения могут оказаться подтеканием околоплодных вод, которое опасно возникновением кислородного голодания и инфекций у ребенка.

В любом случае, если у вас возникают какие-то болевые ощущения и что-то тревожит, не надо заниматься самодиагностикой, лучше обращаться к врачу, который поможет разобраться, насколько нормально ваше состояние.

Самой юной маме из Новосибирска в прошлом году едва исполнилось 13 лет. Журналист НГС Ксения Лысенко поговорила с экстремально молодыми беременными сибирячками и узнала у специалистов, чем заканчиваются ранние роды. Вот истории этих девушек.

Мама 10 детей — известная сибирячка Оксана Усова — сумела похудеть на 50 килограммов. Однажды родственница назвала ее обидным словом — «свиноматка». Посмотрите, как круто Оксана выглядит сейчас.

С 2021 года беременных жительниц Новосибирской области наблюдают по-новому: мы узнали, что изменилось (например, отменили третье УЗИ). Об остальных изменениях читайте тут.

По теме

• 27 октября 2022, 18:00

  А им не рано? Зачем медосмотр гинеколога в школе: как он проходит и можно ли отказаться — объясняют эксперты

• 14 июня 2021, 14:00

  «Ощущения так себе»: как заподозрить беременность на раннем сроке и почему тест может обмануть — объясняет врач

• 04 марта 2021, 02:45

  «Не нужен ей муж-тиран»: юная сибирячка из Криводановки стала новой героиней шоу «Беременна в 16»

• 25 января 2021, 07:00

  Стала мамой в 13 лет. Как узнают о беременности и рожают новосибирские школьницы

• 10 мая 2020, 13:30

  Расплывётся и сморщится: красотка показала, как меняется тату во время беременности (женщины этого боятся)

Екатерина Абрамова

БеременностьРодительствоЗдоровьеБоли в животе

• ЛАЙК11
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ3
• ГНЕВ1
• ПЕЧАЛЬ5

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ8

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости РЎРњР?2

Новости РЎРњР?2

Боль в левой нижней части живота | Левый нижний квадрант | Причины и лечение

Боль в левом нижнем квадранте (LLQ) — это боль в животе, которая в основном локализуется в нижней половине с левой стороны. Иногда ее также называют болью в левой подвздошной ямке (LIF), хотя на самом деле это означает боль в меньшей области в левом нижнем углу живота.

Где мой левый нижний квадрант?

Левый нижний квадрант (LLQ) — это часть живота. Посмотрите вниз на свой живот (живот) и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть на левой стороне ниже пупка (пупка) — это ваш LLQ.

Брюшно-тазовые квадранты

Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

Авторы Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

Что находится в моем левом нижнем квадранте?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

Автор Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

• Тонкая кишка (подвздошная кишка).
• Части толстой кишки (ободочной кишки) — поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная кишка.
• Ваша прямая кишка.
• Левый мочеточник (сзади других органов).
• Левый яичник и маточная труба.

И не забывайте о коже и нервах этой области.

Каковы наиболее распространенные причины болей в левом нижнем квадранте?

Список причин боли в левом нижнем квадранте (LLQ) почти бесконечен, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин. Они расположены не в порядке их распространенности.

Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Различные распространенные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области. Например:

Запор

• Если ваши кишки полны какашек (фекалий), это может вызвать дискомфорт в любом месте вашего живота (живота).
• Обычно вы замечаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
• Ваши какашки будут твердыми и похожими на шарики.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Запор».

Гастроэнтерит и пищевое отравление

• Вызывают диарею.
• Также может вызвать у вас тошноту (рвота).
• Боль может быть в любом месте живота.
• Боль может на некоторое время ослабевать каждый раз, когда диарея проходит.

Дополнительные сведения см. в отдельных брошюрах под названием «Гастроэнтерит и пищевое отравление».

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

• Это очень распространенное заболевание.
• Вызывает спастические боли в животе.
• Часто вызывает вздутие живота.
• Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и/или запором.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Синдром раздраженного кишечника (СРК).

Дивертикулит

• Это воспаление мешочка или мешочков в кишечнике людей с дивертикулезом.
• Дивертикулит в последней части толстой кишки (сигмовидная кишка) является наиболее частой причиной боли LLQ у взрослых.
• Дивертикулит других отделов толстой кишки также может вызывать боль в LLQ.
• Обычно это сопровождается повышением температуры (лихорадкой) и изменением привычки опорожнения кишечника (отпускание кишечника чаще или реже, чем обычно).

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Дивертикулы (включая дивертикулез, дивертикулярную болезнь и дивертикулит)».

Рак толстой кишки и рак прямой кишки

Сильная боль LLQ, вздутие живота и невозможность опорожнить кишечник вообще , даже не отпускать газы (вздутия) — это симптомы, указывающие на то, что у вас может быть рак толстой кишки, который блокирует ваш кишечник. кишечник. Вам следует обратиться за срочной медицинской помощью.

• Рак толстой кишки и рак прямой кишки (иногда называемый колоректальным раком) являются двумя наиболее распространенными видами рака в Великобритании.
• Хотя рак толстой кишки может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), он обычно поражает последнюю часть (нисходящую и сигмовидную кишку), которая находится слева. Рак прямой кишки поражает самую последнюю часть толстой кишки (прямую кишку) непосредственно перед тем, как она заканчивается анальным отверстием.
• Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что потеряли вес, даже не пытаясь.
• У вас может возникнуть ощущение неполного опорожнения нижней части (прямой кишки) после опорожнения кишечника.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Рак толстой и прямой кишки и кишечника (колоректальный рак).

Защемленная паховая или бедренная грыжа

• Левая паховая или бедренная грыжа возникает, когда кусок кишечника или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость в мышцах стенки живота (абдоминальной) вблизи левого паха.
• Это может произойти с любой стороны.
• Если то, что протолкнулось внутрь, застревает и не может вернуться обратно в живот, оно оказывается в ловушке (заперто).
• Если это произойдет с левой стороны, в левом паху появится болезненная припухлость.
• Вызывает боль в паху и животе, обычно на стороне грыжи, но может вызывать боль во всем животе.
• Обычно тошнит (рвота).

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Грыжа.

Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Почечная инфекция

• Почечная инфекция может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Так что это может быть где угодно, от поясницы на спине, вокруг бока и вниз до LLQ.
• Вы можете заметить боль при мочеиспускании и потребность в мочеиспускании чаще.
• У вас может быть температура (лихорадка).

  Какие проблемы возникают только у женщин и могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

  Mittelschmerz

  • Боль во время выхода яйцеклетки (овуляции), что обычно происходит примерно посередине между двумя менструациями.
  • Может быть очень сильным и ненадолго остановить вас, но обычно проходит в течение нескольких минут.
  • Будет ощущаться только с одной стороны, но может быть левой или правой — может быть с другой стороны в следующем месяце, когда ваш второй яичник производит яйцеклетку.

  Воспалительные заболевания органов малого таза

  • Боль обычно с обеих сторон, но может быть только в LLQ.
  • Боль усиливается во время секса.
  • Аномальное кровотечение, поэтому кровотечение происходит не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
  • Обычно имеются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Воспалительные заболевания органов малого таза.

  Перекрут яичника

  • Перекрут яичника (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на левом яичнике образовалась заполненная жидкостью сумка (киста).
  • Боль может быть постоянной или периодической.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Киста яичника.

  Эндометриоз

  • Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль внизу живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и некоторое время после менструации.
  • Боль обычно локализуется в нижней части живота, но может быть и с левой стороны.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре об эндометриозе.

  Внематочная беременность

  Вы всегда должны обратиться к врачу срочно , если вы подозреваете, что беременны и испытываете боль LLQ. У вас может быть внематочная беременность.

  • Боль может развиться резко или может медленно усиливаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным.
  • Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда. Оно часто отличается от менструального кровотечения. Например, кровотечение может быть обильнее или легче, чем при обычной менструации. Кровь может выглядеть темнее. Однако вы можете подумать, что кровотечение является поздним периодом.
  • Могут отмечаться другие симптомы, такие как диарея, слабость или боль при дефекации.
  • Может развиться боль в плечевом суставе. Это связано с тем, что некоторое количество крови просачивается в брюшную полость и раздражает мышцу, используемую для дыхания (диафрагму).
  • Вы можете почувствовать головокружение или слабость.

  См. отдельную брошюру «Внематочная беременность».

  Существует также отдельная брошюра под названием Боль в левом нижнем квадранте живота при беременности.

  Какие проблемы возникают только у мужчин и могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

  Любая боль, исходящая с левой стороны мошонки, может вызвать боль в LLQ, но обычно боль в мошонке будет сильнее.

  Перекрут яичка

  • Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте.
  • Чаще всего поражает мальчиков-подростков, но может поражать и молодых взрослых мужчин.
  • Это необычно для лиц старше 25 лет, но может возникнуть у любого мужчины в любом возрасте.
  • Яичко очень нежное.
  • Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Перекрут яичка.

  Эпидидимо-орхит

  • Эпидидимо-орхит – это воспаление яичка и/или окружающих его труб (придатка яичка).
  • Вызывается инфекцией.
  • Пораженная сторона мошонки отекает, становится очень красной и болезненной.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Эпидидимо-орхит.

  Каковы другие возможные причины болей в левом нижнем квадранте?

  Воспалительное заболевание кишечника

  Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который очень отличается. Эти состояния вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.

  • Болезнь Крона :  
  • Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Болезнь Крона.

  • Язвенный колит :
  • Диарея часто бывает с примесью слизи или гноя.
  • Часто встречается кровь с примесью диареи.
  • Боль в животе обычно имеет спастический характер.
  • Ощущение, что хочется в туалет, но нечем пройти (тенезмы).

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Язвенный колит».

  Заворот сигмовидной кишки

  • Заворот сигмовидной кишки происходит, когда самая последняя часть толстой кишки, сигмовидная, перекручивается сама по себе, вызывая закупорку.
  • Вызывает коликообразные боли и сильное вздутие живота.
  • Люди, которым он поражает, как правило, пожилые люди и часто имеют длительные проблемы с запорами.
  • Это опасно и требует экстренной операции.

  Камни в почках

  • Камни в почках – это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), по которой моча вытекает из почки, или в мочевом пузыре.
  • Камень, попадающий в трубку (мочеточник), отводящую мочу из левой почки, может вызвать боль, которая начинается в левой пояснице и распространяется (иррадиирует) в пах и левую LLQ или в яичко (яичко), если вы человек.
  • Вы можете заметить кровь в моче.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Камни в почках».

  Опоясывающий лишай

  • В некоторых случаях у вас может быть боль от опоясывающего лишая до появления пузырчатой ​​сыпи.
  • Боль может быть острой или жгучей.
  • Вы можете чувствовать себя не совсем в себе.
  • Живот является частым местом появления сыпи при опоясывающем лишае.

  Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием Опоясывающий герпес (Herpes Zoster).

  Аневризма брюшной аорты

  • Аневризма брюшной аорты представляет собой опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
  • Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда она может ощущаться в левом нижнем (или правом) квадранте.

  Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Аневризма брюшной аорты».

  Что еще это может быть?

  Эти списки возможных причин LLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые могут вызывать боль в LLQ. Проблемы с позвоночником или спиной могут быть «отнесены». Отраженная боль в этой ситуации означает, что она исходит из спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на вас в области живота. Если это так, движение конкретной мышцы усилит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, это не причиняло бы боли.

  Должен ли я обратиться к врачу?

  Да, если у вас есть боль, которая не проходит, вам, вероятно, потребуется консультация врача, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

  • Очень сильная боль.
  • Постоянная тошнота (рвота).
  • Недавно похудели, но не пытались.
  • Постоянная диарея.
  • Головокружение, головокружение, слабость или одышка.
  • Кровь или наличие крови в кале (фекалиях).
  • Откажитесь от своего обычного стула. Это означает, что вы можете опорожнять кишечник чаще или реже, чем обычно, вызывая приступы диареи или запора.
  • Может быть беременна.

  Каковы обычные тесты на боль в левом нижнем квадранте?

  Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли LLQ или методов лечения, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут быть в состоянии найти причину, просто делая это. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не понадобятся дополнительные анализы, чтобы найти причину. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например, остальную часть вашего живота. Вашему врачу также может понадобиться осмотреть ягодицы (ректальное исследование).

  Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

  Возможно, вам придется сдать анализы крови. Они могут включать тесты на:

  • Проверка функции вашей печени и почек.
  • Исключите любое воспаление или инфекцию в организме.
  • Найдите анемию.
  • Проверьте уровень сахара в крови.

  Какие еще исследования могут потребоваться при боли в левом нижнем квадранте?

  Далее все будет зависеть от того, что показали экспертиза и тесты, описанные выше. В некоторых случаях дополнительные анализы не нужны, например, если врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.

  При подозрении на проблемы с толстой кишкой вам может потребоваться обследование с помощью трубки с камерой, введенной в толстую кишку (колоноскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра почек. Эти тесты также используются у женщин для осмотра яичников и маточных труб. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «приборы» (например, ректороманоскопию), ирригационную клизму и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

  Если есть подозрение, что у вас может быть внематочная беременность (женщины) или перекрут яичка (яичка) (мужчины), вы можете пройти только один или два из этих тестов, прежде чем вам будет назначена экстренная операция для лечения вашей проблемы.

  Все эти тесты никому не нужны, а кому-то они могут и не понадобиться.

  Какое лечение мне потребуется при боли в левом нижнем квадранте?

  На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым у вас был диагностирован. Лечение некоторых причин боли LLQ кратко обсуждается ниже.

  • Запор можно лечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
  • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать потери. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
  • Черепица . Боль и сыпь проходят сами по себе со временем, но некоторым людям может быть рекомендовано принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
  • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и введения жидкостей через капельницу (внутривенно).
  • Камни в почках . Мелкие камни в почках со временем проходят самостоятельно, в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильные обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из ряда процедур, проводимых для их разрушения или полного удаления.
  • Перекрут яичка (яичка) лечится операцией (в идеале ее следует проводить в течение 6-8 часов после начала боли).
  • Внематочная беременность обычно лечится хирургическим путем, но в настоящее время более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.

  Какие перспективы?

  Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния очень быстро проходят сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, почечная инфекция). Другие можно вылечить хирургическим путем, например, перекрут яичка. Некоторые из них являются длительными состояниями, от которых нет лекарства, хотя есть методы лечения, например, используемые для людей с болезнью Крона. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам представление о перспективах (прогнозе) после того, как диагноз станет ясным.

  О ВЗК | UNC Многопрофильный центр IBD

  Факторы, участвующие в развитии ВЗК

  Воспалительное заболевание кишечника или «ВЗК» охватывает два основных состояния: язвенный колит и болезнь Крона. Оба приводят к хроническому воспалению слизистой оболочки кишечника, хотя каждый из них имеет свои особенности. В настоящее время мы не знаем, что вызывает воспаление, но одна гипотеза постулирует, что в возникновении ВЗК участвуют несколько факторов. Эти факторы включают определенный генетический фон, окружающую среду, включая питание, и микробиоту кишечника (см. рисунок ниже). Согласно этой теории, воспаление кишечника развивается у генетически предрасположенных лиц после первоначальных экологических или инфекционных факторов. Как только начинается воспаление, оно усиливается кишечным микробиомом.

  Что такое язвенный колит?

  Термин «-ит» относится к воспалению, таким образом, язвенный кол ит представляет собой воспаление толстой кишки. В отличие от болезни Крона, язвенный колит или «ЯК» поражает только толстую кишку и вызывает воспаление и изъязвление слизистой оболочки толстой кишки. Могут быть поражены различные участки толстой кишки, но воспаление всегда непрерывно и всегда затрагивает прямую кишку. Воспаление может охватывать только прямую кишку («проктит»), распространяться от прямой кишки до левой половины толстой кишки («левосторонний колит») или охватывать всю толстую кишку («панколит»).

  Симптомы язвенного колита часто включают диарею, кровь в стуле и боль в животе или прямой кишке. Пациенты часто испытывают «неотложность», означающую, что им нужно срочно в туалет. Им также может казаться, что они не полностью опорожнили кишечник. Хотя диарея является наиболее распространенным симптомом неспецифического язвенного колита, у некоторых пациентов могут возникать запоры. Другие симптомы включают лихорадку, потерю веса или низкие показатели крови (анемия). Воспаление может также поражать другие части тела и вызывать сыпь, боли в суставах или изменения глаз.

  Что такое болезнь Крона?

  Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта от рта до ануса. В отличие от язвенного колита, воспаление не всегда является непрерывным, и между участками воспаленной кишки могут быть участки нормальной кишки. Болезнь Крона может вызвать воспаление только слизистой оболочки кишечника или вызвать более глубокое воспаление. Глубокое воспаление может затронуть всю толщину стенки кишечника и привести к осложнениям болезни Крона. Эти осложнения включают стриктуру (или сужение) кишечника, абсцесс (или инфекцию) и свищи, которые представляют собой аномальные соединения между двумя частями тела. Свищ может возникать между двумя частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими близлежащими органами, такими как мочевой пузырь или влагалище.

  Симптомы болезни Крона могут быть более вариабельными, чем язвенный колит, и зависят от того, какая часть кишечника поражена. При поражении толстой кишки симптомы могут быть очень похожи на язвенный колит с диареей и выделением крови или слизи. Если поражена тонкая кишка, симптомы могут включать диарею и дефицит витаминов или питательных веществ из-за снижения всасывания в воспаленном кишечнике. Если есть сужение или закупорка кишечника, у пациентов могут быть судорожные боли в животе, тошнота, рвота, потеря веса или снижение дефекации. Если болезнь Крона поражает кожу возле ануса, у пациентов могут наблюдаться выделения, боль или отек в перианальной области. Как и язвенный колит, болезнь Крона может вызывать воспаление других частей тела. Наиболее распространенными являются воспаления суставов (артрит) или кожи. Воспаление может также повлиять на глаза. Редкие участки воспаления включают печень и желчные протоки, перикард (мешок, окружающий сердце), поджелудочную железу и кровь (что приводит к образованию тромбов).

  Что такое неопределенный колит (также известный как ВЗК-неклассифицированный [ВЗК-Н])?

  Иногда ваш врач может использовать термин «неопределенный колит» или ВЗК-Н. Это означает, что мы не совсем уверены, вызвано ли воспаление толстой кишки болезнью Крона или язвенным колитом. Около 5-10% пациентов с ВЗК имеют диагноз неопределенного колита или ВЗК-Н. Это не имеет большого значения, потому что лечение для обоих одинаково, и со временем все может стать яснее.

  Диагностика

  ВЗК диагностируется на основании анамнеза, изображений, анализа крови, анализа стула и эндоскопического исследования (обычно колоноскопии и/или эндоскопии верхних отделов). Если у пациента появляются симптомы, указывающие на ВЗК, начинается диагностическое обследование. Ваш врач может назначить анализ крови для поиска признаков воспаления или конкретных дефицитов (таких как дефицит железа), а также исключить кишечную инфекцию с помощью посева кала. Различные типы визуализации, такие как КТ или МРТ, также могут выявить воспаление в кишечнике. Обычно можно провести эндоскопию верхних отделов кишечника или колоноскопию, чтобы посмотреть непосредственно на кишечник и взять биопсию пораженной ткани. Иногда для осмотра тонкой кишки, которая находится вне досягаемости наших эндоскопов, используется небольшая камера-таблетка. Объединение всех тестов может помочь вашему врачу поставить диагноз воспалительного заболевания кишечника.

  Лечение

  Многие методы лечения болезни Крона и язвенного колита частично совпадают. Ниже приведены некоторые из распространенных лекарств, используемых для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Эти препараты могут использоваться отдельно или в комбинации. Ваш врач может выбрать, какие лекарства использовать в зависимости от типа заболевания, тяжести и других заболеваний, которые у вас могут быть. Целями лечения являются уменьшение воспаления и улучшение симптомов и качества жизни. Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах см. Руководство по лечению ВЗК Фонда Крона и Колита.

  Лекарства

  • Аминосалицилаты (например, месаламин, балсалазид, сульфасалазин): это пероральные и местные препараты, используемые для лечения язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Они обладают противовоспалительными свойствами для уменьшения воспаления тканей. Они хорошо переносятся и имеют очень мало побочных эффектов. Ваш врач должен ежегодно контролировать анализ крови на эти лекарства.
  • Кортикостероиды : доступны препараты для перорального, местного и внутривенного введения. Стероиды обычно быстро лечат воспаление и используются для достижения ремиссии при первоначальном диагнозе или во время обострения заболевания. Стероиды не используются для длительного поддержания ремиссии из-за побочных эффектов, включая нарушение сна, увеличение веса, плохой контроль уровня сахара в крови, нарушение здоровья костей и повышенный риск инфекций.
  • Иммуномодуляторы (азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат): пероральные и подкожные препараты, используемые для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени и болезни Крона. Эти лекарства блокируют иммунный ответ организма, чтобы уменьшить воспаление. Часто они используются в сочетании с биологическими препаратами, а также могут помочь предотвратить выработку иммунитета к этим типам лекарств. Эти лекарства могут вызвать угнетение костного мозга и повышение уровня ферментов печени, поэтому каждые три месяца при приеме этих лекарств проверяют анализ крови. Некоторые из этих лекарств связаны со злокачественными новообразованиями, включая лимфому и немеланомный рак кожи. Общий риск малигнизации довольно низок. Мы рекомендуем регулярное использование солнцезащитного крема и ежегодные осмотры кожи у дерматолога во время приема этих препаратов.
  • Биологические препараты (например, инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб, голимумаб, ведолизумаб, устекинумаб): это препараты для подкожного и внутривенного введения, используемые для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени и болезни Крона. Они воздействуют на специфические рецепторы, чтобы подавить иммунную систему и уменьшить воспаление в кишечнике. Некоторые действуют системно (по всему телу), а некоторые специфичны для кишечника. Эти лекарства, как правило, хорошо переносятся, но имеют некоторые риски, аналогичные иммуномодуляторам.
  • Низкомолекулярные ингибиторы (например, тофацитиниб): это тип пероральных препаратов, одобренных для лечения умеренно-тяжелого язвенного колита, который не реагирует на другие методы лечения. Эти пероральные препараты также в настоящее время оцениваются для пациентов с болезнью Крона. Эти препараты нацелены на определенные молекулы внутри клетки, чтобы отключить воспалительные каскады.

  Хирургия

  Некоторые формы ВЗК могут потребовать хирургического вмешательства из-за стриктур или сужений, инфекции, образования свищей или сильного воспаления, не поддающегося лечению лекарствами. Многопрофильный центр UNC предназначен для облегчения командного подхода к вашему лечению до, во время и после операции.