Колит в правом боку внизу живота у женщин при беременности: Боли внизу живота при беременности

Тазовая боль при ВЗК: недооцененное осложнение

Тина Асвани Омпракаш, приглашенный автор

Осложнение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое часто остается без внимания и неправильно диагностируется, — это хроническая тазовая боль (ХТБ).

ХТБ часто определяют как нециклическую боль в области таза, не связанную с беременностью и длящуюся от трех до шести месяцев. Это может затронуть приблизительно от 6 % до 26 % женщин, ¹ в зависимости от того, как это определено. Состояние может возникать по разным причинам.

Как я испытал тазовую боль

Итак, как CPP относится к нам, пациентам с ВЗК? В моем случае, как у человека, живущего с болезнью Крона, после многих колоректальных операций и с учетом моего перианального заболевания у меня развился ХТБ, который требует постоянного лечения.

Возникновению моей боли способствуют несколько проблем, в том числе ректальная, вагинальная, промежностная боль и боль в пояснице. Например, у меня были кисты перитонеального включения, которые являются результатом скопления жидкости в малом тазу из-за спаек. Мои кисты сдавливали мочевой пузырь, что приводило к неотложным позывам к мочеиспусканию и недержанию мочи. Совсем недавно я столкнулась с потенциальными диагнозами эндометриоза и паховой грыжи.

Несколько способов лечения тазовой боли

Некоторые случаи ХТБ возникают из-за проблем с мышцами, которые выстилают дно таза, состояние, называемое дисфункцией тазового дна. Физиотерапия тазового дна и домашние упражнения иногда используются для лечения ХТБ.

«Мышцы тазового дна имеют тенденцию напрягаться у пациентов с ВЗК», — говорит физиотерапевт доктор Кара Мортифольо из Центра физиотерапии Солнцестояния в Нью-Йорке.

По словам доктора Мортифольо, практикуя некоторые виды внутренней ректальной или вагинальной мануальной терапии, человек может увеличить приток крови к тазовому дну, тем самым улучшая подвижность мышц и кровоснабжение нервов. Это может помочь с общим движением и облегчением боли.

Важно, чтобы пациенты координировали свои действия со своим колоректальным хирургом, чтобы решить, в какой момент после операции стоит начинать физиотерапию тазового дна и как быстро прогрессировать с мануальной терапией и домашними упражнениями, — говорит доктор Мортифольо.

Что делать пациенту, если физиотерапия не дает желаемых результатов?

Если после 4–6 посещений физиотерапии тазового дна у пациента не наблюдается значительного улучшения или наблюдается плато в лечении, возможно, пришло время сделать инъекцию, чтобы либо заблокировать нерв, либо воздействовать на одну группу мышц. в тазовом дне, по словам Тайябы Ахмеда, DO, физиотерапевта по тазовой боли (врач физической медицины и реабилитации) в тазовой реабилитационной медицине в Нью-Йорке.

Для некоторых людей блокада нервов и инъекции в триггерные точки используются в качестве дополнения к физиотерапии. Они могут уменьшить нервную боль и мышечное напряжение.

Доктор Ахмед также прописывает ректальные и вагинальные суппозитории диазепама для облегчения тазовых спазмов. При необходимости она использует различные пероральные нейропатические препараты вместо опиоидов для лечения ХПД.

Наряду с традиционной медициной, доктор Ахмед говорит, что может быть полезно использовать холистическую терапию для облегчения симптомов, таких как:

• Иглоукалывание
• Мягкие упражнения йоги
• Медитация

Доктор Ахмед говорит, что эти методы помогают сосредоточить внимание на расслаблении и работе по переподготовке мозга.

Как я справляюсь с хронической тазовой болью

В дополнение к регулярным посещениям физиотерапевта и программе домашних упражнений я стараюсь как можно больше чередовать сидение, стояние и ходьбу. Для меня длительное сидение, особенно в автомобилях и самолетах, приводит к сильной тазовой боли.

Я также считаю, что сидение на подушке предотвращает сильную боль или спазмы, а в других случаях используйте аппарат ЧЭНС или чрескожную электрическую стимуляцию нервов, который успокаивает нервы.

Совсем недавно я начала принимать суппозитории и пероральные препараты наряду с еженедельными блокадами нервов и инъекциями триггерных точек, которые значительно уменьшили боль и болезненность в области тазового дна. После 4–6 недель еженедельных блокад нервов д-р Ахмед рекомендует пациентам приходить к ней ежеквартально, чтобы решить, нужны ли поддерживающие инъекции для предотвращения обострений ЦТБ.

Если вы испытываете тазовую боль, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы разработать комплексный подход, адаптированный к вашим потребностям.

Медицинское заключение Дженни Блер, доктора медицины

Воспалительные заболевания кишечника | GW MedicalFactory Associates

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это широкий термин, используемый для описания двух заболеваний, связанных с хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), известных как болезнь Крона и язвенный колит. Это продолжительное воспаление приводит к повреждению различных отделов желудочно-кишечного тракта, включая тонкую кишку, толстую кишку, прямую кишку и перианальную область.

• Болезнь Крона
• Язвенный колит

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона проявляется покраснением, отеком (воспалением) и язвами вдоль пищеварительного тракта. Это часть группы заболеваний, известных как воспалительные заболевания кишечника или ВЗК.

Болезнь Крона — это длительное хроническое заболевание, которое может появляться и исчезать в разное время в вашей жизни. В большинстве случаев поражается тонкий кишечник, чаще всего его нижний отдел, называемый подвздошной кишкой. В некоторых случаях поражается как тонкий, так и толстый кишечник.

Иногда воспаление может охватывать весь пищеварительный тракт. Это включает в себя ваш рот, пищевод (пищевод), желудок, первую часть тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки, аппендикс и задний проход.

Что вызывает болезнь Крона?

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона. Возможно, вирус или бактерия воздействуют на систему организма по борьбе с инфекциями (иммунную систему). Иммунная система может вызвать ненормальную воспалительную реакцию в стенке кишечника, которая не останавливается.

У многих людей с болезнью Крона нарушена иммунная система. Но эксперты не знают, вызывают ли заболевание проблемы с иммунитетом. Они также не знают, может ли болезнь Крона вызвать проблемы с иммунитетом. Стресс, по-видимому, не вызывает болезнь Крона.

Кто подвержен риску болезни Крона?

Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего им страдают люди в возрасте от 15 до 35 лет. Это также может случиться у детей или пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Вы можете подвергаться большему риску болезни Крона, если вы:

• У вас есть семейная история болезни Крона. В большинстве случаев это близкий родственник, например, отец, мать, брат, сестра или ребенок.
• Иметь восточноевропейское происхождение, особенно евреи европейского происхождения
• Белые
• Жить в развитой стране, в городе или в северном климате
• Дым

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

• Боль в животе или животе, часто в нижней правой области
• Понос, иногда с кровью
• Ректальное кровотечение
• Потеря веса
• Лихорадка
• Боль в суставах
• Порез или разрыв заднего прохода (анальная трещина)
• Сыпь

У вас может не быть симптомов в течение длительного времени, даже лет. Это называется быть в ремиссии. Невозможно узнать, когда может наступить ремиссия или когда ваши симптомы вернутся. Симптомы болезни Крона могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется болезнь Крона?

Вас могут проверить на наличие признаков болезни Крона, если у вас длительно или хронически наблюдаются:

• Боль в животе или животе
• Диарея
• Лихорадка
• Потеря веса
• Анемия, потеря здоровых эритроцитов, вызывающая чувство усталости

Ваш врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр.

Другие тесты на болезнь Крона могут включать следующее:

• Анализы крови. Это делается для того, чтобы определить, не уменьшилось ли у вас количество здоровых эритроцитов (анемия) из-за потери крови. Эти тесты также проверяют, есть ли у вас более высокое количество лейкоцитов. Это может означать, что у вас воспалительная проблема.
• Посев кала. Это делается для того, чтобы определить, нет ли в вашем пищеварительном тракте каких-либо аномальных бактерий, которые могут вызвать диарею или другие проблемы. Небольшой образец вашего стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас аномальные бактерии или вы потеряли кровь. Он также покажет, вызывает ли ваши симптомы паразитарная или бактериальная инфекция.
• Верхняя эндоскопия или ЭГДС. Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода или пищевода, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани или биопсию, если это необходимо.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв или кровотечений. Используется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом. Его вводят в прямую кишку до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани или биопсию для ее проверки. Он или она также может быть в состоянии лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет ткань или клетки из слизистой оболочки толстой кишки, чтобы изучить их под микроскопом.
• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая глотка. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Вы проглотите известковую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, что их можно увидеть на рентгеновском снимке. Затем делают рентген, чтобы проверить органы пищеварения.
• Нижняя желудочно-кишечная клизма или ирригоскопия. Этот тест проверяет толстую кишку, включая толстую и прямую кишку. В трубку помещают густую мелоподобную жидкость, называемую барием. Его вводят в прямую кишку в виде клизмы. Барий покрывает органы, поэтому их можно увидеть на рентгеновском снимке. Рентген вашего живота покажет любые суженные области, называемые стриктурами. Он также покажет любые блокировки или другие проблемы.
• Компьютерная томография (КТ).  В этом тесте используются рентгеновские снимки для создания изображения кишечника. Это может быть сделано с внутривенным введением и пероральным контрастированием.
• МРТ.  В этом тесте используется магнитное поле и радиочастотная энергия, чтобы создать изображение брюшной полости, таза и кишечника. Это может быть сделано с внутривенным контрастированием, а в некоторых случаях с ректальным контрастированием.

Как лечится болезнь Крона?

Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и прошлого состояния здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
• У вас есть цели планирования семьи (например, забеременеть)
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что бы вы хотели сделать

Лечение преследует 3 цели:

• Облегчение таких симптомов, как боль в животе или животе, диарея и ректальное кровотечение
• Контроль покраснения или отека (воспаления)
• Помощь в получении правильного питания

Лечение может включать:

• Медицина. Некоторые лекарства могут облегчить спазмы в животе и диарею. Лекарства часто уменьшают воспаление в толстой кишке. Если у вас более серьезный случай, вам могут потребоваться лекарства, влияющие на систему борьбы с инфекциями (иммунную систему). Их назначают в виде таблеток, инъекций (называемых биологическими препаратами) или их комбинаций. Очень важно обсудить плюсы и минусы медицины с врачом и не прекращать прием лекарств без его ведома. Иногда прекращение приема лекарства ограничивает его способность снова помочь вам в будущем.
• Диета. Не было доказано, что специальная диета помогает предотвратить или лечить болезнь Крона. Однако в некоторых ситуациях болезнь Крона может лечить специальная диета, называемая элементарной диетой. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, алкоголем, острыми специями или клетчаткой.
• Дополнения. Ваш лечащий врач может предложить пищевые добавки или специальные высококалорийные жидкие смеси. Это может быть полезно для детей, которые растут недостаточно быстро.
• В/в или внутривенное питание. В редких случаях внутривенное питание может быть использовано для людей, нуждающихся в дополнительном питании в течение короткого периода времени.
• Хирургия. Хирургия может помочь при болезни Крона, но не может вылечить ее. Отек или воспаление часто возвращаются к области, где был удален кишечник.

Кроме того, если ваша толстая кишка поражена болезнью Крона, вам потребуется колоноскопия через различные промежутки времени из-за повышенного риска рака толстой кишки.

Варианты хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство может помочь уменьшить длительные или хронические симптомы, которые не проходят при терапии. Хирургия также может решить некоторые проблемы, такие как непроходимость кишечника, отверстие или перфорация, абсцесс или кровотечение.

Типы операций могут включать:

• Дренирование абсцессов в свищах или рядом с ними. Абсцесс представляет собой скопление гноя или инфекции. Лечение включает антибиотики и инъекционные препараты, такие как биопрепараты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
• Резекция кишки или кишечника. Удален больной участок кишечника. Два здоровых куска кишечника прикрепляются. Эта операция укорачивает кишечник.
• Стома.  Когда удаляется часть кишечника, создается новый способ удаления стула из вашего тела. Операция по созданию нового отверстия называется стомой. Новое отверстие называется стомой. Существуют различные виды хирургии стомы. Тип операции будет зависеть от того, сколько и какая часть вашего кишечника удалена.

Хирургия стомы может включать:

• Илеостому. Толстая и прямая кишка удаляются, а нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию или стоме.
• Колостома. Эта операция создает отверстие в животе или брюшной полости. Небольшая часть толстой кишки выходит через это отверстие на поверхность кожи. В некоторых случаях может быть сделана кратковременная колостома. Это используется, когда часть толстой кишки была удалена, а остальная часть толстой кишки нуждается в заживлении.
• Хирургия илеоанального резервуара. Это можно сделать вместо постоянной илеостомы. Делается за 2 операции. Сначала удаляют толстую и прямую кишку и выполняют кратковременную илеостому. Затем илеостому закрывают. Часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка для удержания стула. Этот мешочек прикрепляется к анусу. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому каловые массы в мешочке не вытекают из заднего прохода. Люди, перенесшие эту операцию, могут контролировать свои движения кишечника.

Каковы осложнения болезни Крона?

Болезнь Крона может вызвать другие проблемы со здоровьем. К ним могут относиться:

• Непроходимость кишечника
• Артрит
• Проблемы с кожей
• Камни в желчном пузыре
• Проблемы с функцией печени
• Разрывы или разрывы, называемые трещинами, в анусе
• Покраснение или отек глаз или рта (воспаление)
• Рак толстой кишки, если толстая кишка поражена болезнью Крона
• Недостаток некоторых питательных веществ, таких как калории, белки и витамины
• Слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина в крови (анемия)
• Тип туннеля, называемый фистулой, в близлежащих тканях. Это может заразиться.
• Расстройство нервной системы, при котором болят ноги, называемое синдромом беспокойных ног
• Слабость костей либо из-за хрупкости костей (остеопороз), либо из-за того, что кости мягкие (остеомаляция)

Болезнь Крона также может привести к состоянию, называемому мальабсорбцией. Кишечник помогает переваривать и усваивать пищу. Мальабсорбция возникает, когда пища плохо переваривается и питательные вещества не всасываются в организм. Это может привести к плохому росту и развитию. Мальабсорбция может возникнуть при воспалении пищеварительного тракта или при синдроме короткой кишки после хирургического вмешательства.

Общие симптомы мальабсорбции включают следующее:

• Жидкий стул или диарея
• Большое количество жира в стуле, называемое стеатореей
• Потеря веса или плохой рост
• Потеря жидкости или обезвоживание
• Недостаток витаминов и минералов

Ключевые моменты

• Болезнь Крона — это покраснение и отек (воспаление), а также язвы или язвы вдоль пищеварительного тракта.
• Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
• В большинстве случаев поражается тонкий кишечник. Но это может повлиять на весь пищеварительный тракт.
• Это длительное хроническое заболевание.
• Лекарства нет. Внесение некоторых изменений в диету может помочь облегчить симптомы.
• Большинству людей с болезнью Крона необходимо продолжать принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы ограничить развитие других медицинских проблем в будущем. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язвенный колит

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит относится к группе заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда слизистая оболочка толстой кишки (толстая кишка или толстая кишка) и прямая кишка краснеют, опухают или воспаляются. В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижних отделах кишечника и распространяется на всю толстую кишку.

Язвенный колит обычно не поражает тонкую кишку. Но это может повлиять на нижний отдел тонкой кишки (подвздошную кишку).

Воспаление вызывает диарею, из-за чего толстая кишка часто опорожняется. Когда клетки слизистой оболочки толстой кишки отмирают и отрываются, образуются открытые раны или язвы. Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им болеют дети и пожилые люди. Он поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (наследственный).

Язвенный колит является длительно текущим хроническим заболеванием. Могут быть времена, когда ваши симптомы исчезают, и вы находитесь в ремиссии в течение месяцев или даже лет. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, риск развития рака толстой кишки не превышает нормы. Ваш риск выше, чем обычно, если болезнь поражает часть толстой кишки, и самый высокий, если она поражает всю толстую кишку.

В редких случаях, когда возникают серьезные проблемы, язвенный колит может привести к смерти.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Возможно, вирус или бактерия поражают систему организма по борьбе с инфекциями (иммунную систему). Иммунная система может вызвать аномальное покраснение и отек (воспаление) стенки кишечника, которые не проходят.

Многие люди с язвенным колитом имеют отклонения в иммунной системе. Но эксперты не знают, вызывают ли заболевание проблемы с иммунитетом. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом. Стресс или чувствительность к некоторым продуктам, по-видимому, не вызывают язвенный колит.

Сейчас нет другого лечения, кроме операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые факторы могут повысить риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

• Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте от 15 до 30 лет.
• Семейный анамнез. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенным колитом повышает риск заражения этим заболеванием.
• Раса и этническая принадлежность. Чаще встречается у белых и людей еврейского происхождения

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Крайняя усталость (усталость)
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря организмом жидкости и питательных веществ
• Потеря крови (анемия), вызванная сильным кровотечением

В некоторых случаях симптомы могут также включать:

• Кожные язвы
• Боль в суставах
• Покраснение и отек (воспаление) глаз
• Заболевания печени
• Слабые и ломкие кости (остеопороз)
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и сделает несколько анализов крови. Анализы крови проверят ваши эритроциты и лейкоциты. Если количество эритроцитов низкое, это признак анемии. Если количество лейкоцитов высокое, это признак покраснения и отека (воспаления).

Другие тесты на язвенный колит включают:

• Посев кала. Проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет наличие аномальных бактерий, кровотечения или инфекции.
• Верхняя эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует внутреннюю часть или слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсию), если это необходимо.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для ее проверки. Он или она также может быть в состоянии лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клетки из слизистой оболочки толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
• Серии для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемые бариевой клизмой. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки). Вам дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вас какие-либо сужения (стриктуры), закупорки или другие проблемы.
• Анализы крови.  Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит, но многие тесты могут быть полезны для наблюдения за заболеванием и иногда помогают лучше определить заболевание.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и прошлого состояния здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Ваши предполагаемые семейные планы, например, забеременеть
• Что бы вы хотели сделать
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией

Специальной диеты при язвенном колите не существует. Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые, по-видимому, вызывают расстройство кишечника.

Медицинское лечение может включать:

• Лекарства. Лекарства, которые уменьшают покраснение и отек (воспаление) в толстой кишке, могут облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства для борьбы с бактериями (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунную систему). Стероиды не являются хорошим выбором для долгосрочного лечения. Поэтому ваш поставщик медицинских услуг обсудит лекарства для долгосрочного контроля. Это могут быть таблетки, инъекции или их комбинация. Кроме того, введение лекарства в прямую кишку (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезным для контроля ваших симптомов.
• Госпитализация. Это может понадобиться, если у вас серьезные симптомы. Цель будет состоять в том, чтобы дать вам необходимые питательные вещества, остановить диарею и восполнить потерянную кровь, жидкости и электролиты (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное питание, лекарства или иногда хирургическое вмешательство.
• Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям требуется операция по удалению толстой кишки. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после долгой болезни, у вас есть отверстие (перфорация) в толстой кишке или вы подвержены риску рака. Вам также может понадобиться операция, если медикаментозное лечение не помогает или если побочные эффекты стероидов и других лекарств становятся вредными.

Существует несколько видов операций, включая следующие:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Это самая распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает. Вся толстая кишка и прямая кишка удаляются. В брюшной стенке делается небольшое отверстие (стома). Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
• Илеоанальный анастомоз. Вся толстая кишка и больная слизистая прямой кишки удалены. Внешние мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к отверстию заднего прохода. Мешочек делается из подвздошной кишки. Мешочек удерживает стул. Это позволит вам нормально проходить стул через задний проход. Вы по-прежнему будете иметь довольно нормальные испражнения. Но ваши испражнения могут происходить чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если толстая кишка остается внутри, вам потребуется колоноскопия через различные промежутки времени из-за повышенного риска рака толстой кишки.

Каковы осложнения язвенного колита?

Язвенный колит — это длительное хроническое заболевание. Со временем это может привести к проблемам, включая:

• Потеря аппетита, ведущая к потере веса
• Недостаток энергии (усталость)
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Отверстие или разрыв (перфорация) в толстой кишке
• Инфекция толстой кишки
• Тяжелая потеря жидкости (обезвоживание)
• Боль в суставах
• Проблемы с глазами
• Камни в почках
• Слабые, ломкие кости (остеопороз)
• Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях, когда возникают серьезные проблемы, язвенный колит может привести к смерти.