Колит в животе при беременности: Колющие боли внизу живота при беременности

Болезнь Крона — Симптомы и причины

Обзор

Что такое болезнь Крона? Эксперт клиники Майо объясняет

Узнайте больше о болезни Крона у гастроэнтеролога Уильяма Фобиона, доктора медицины. Доктор Билл Фобион, гастроэнтеролог клиники Майо. В этом видео мы расскажем об основах болезни Крона. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, вызывающее хроническое воспаление 9-го отдела кишечника.0017 GI тракт, который простирается от желудка до ануса. У разных людей могут поражаться различные участки тракта GI , и заболевание часто распространяется в более глубокие слои кишечника. По оценкам, более полумиллиона американцев живут с болезнью Крона. Это может быть болезненным и изнурительным, иногда приводящим к серьезным осложнениям, а также эмоционально напряженным. И хотя лекарства не существует, после постановки диагноза лечение может помочь вам вернуться к более нормальной и комфортной жизни.

Кто это получит?

Есть много факторов, которые влияют на болезнь Крона или усугубляют ее, но точная причина до сих пор неизвестна. Это может быть связано с аномальным иммунным ответом на некоторые микроорганизмы, которые также поражают ваши ткани. Генетика тоже может играть роль. И это правда, что вы подвергаетесь более высокому риску, если он есть у родственника первой степени родства. Но на самом деле это наблюдается примерно в 20% случаев. Есть корреляция с возрастом. Хотя он может проявиться на любом этапе жизни, большинству людей диагноз ставится до 30 лет. Этническая принадлежность является фактором риска. Белые имеют самый высокий риск, особенно среди людей ашкеназского еврейского происхождения. Однако заболеваемость растет среди чернокожих в Северной Америке и Великобритании. Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. .. они не вызывают болезнь Крона, но известно, что они вызывают воспаление кишечника и усугубляют его. К ним относятся распространенные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, напроксен натрия, диклофенак натрия и другие. Поэтому, если у вас диагностирована болезнь Крона, обязательно поговорите со своим врачом о том, каких лекарств следует избегать. Многие из этих элементов не зависят от нас, но курение является наиболее важным контролируемым фактором риска развития болезни Крона. Это также приводит к более тяжелому заболеванию и увеличению потребности в хирургическом вмешательстве. Так что, если вы курите и вам поставили диагноз, самое время бросить курить.

Каковы симптомы?

Болезнь Крона может поражать любую область желудочно-кишечного тракта , но в основном поражает толстую и тонкую кишку. Он также может быть ограничен одной областью или обнаружен в нескольких сегментах. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести, и это может зависеть от пораженной области тракта GI . У вас также могут быть периоды ремиссии, когда у вас вообще нет симптомов или проблем. Симптомы могут проявляться постепенно, но могут проявиться и внезапно. И они могут включать диарею, лихорадку, усталость, боль в животе и спазмы, кровь в стуле, язвы во рту, снижение аппетита и потерю веса. Если ваша болезнь Крона вызвала свищи или воспаленные туннели в коже возле анальной области, вы можете заметить боль или выделения. А в более тяжелых случаях у вас может быть воспаление глаз, кожи, суставов, печени или желчных протоков, камни в почках и анемия. У детей это может привести к задержке роста и развития. Со временем болезнь Крона может привести к другим осложнениям, включая непроходимость кишечника, язвы, свищи, анальные трещины, недоедание и другие проблемы со здоровьем. Это также может увеличить риск образования тромбов и рака толстой кишки. Наличие этих симптомов не означает автоматически, что у вас болезнь Крона. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Как это диагностируется?

Не существует единого теста на болезнь Крона, и она имеет симптомы, схожие со многими другими состояниями, поэтому постановка диагноза может занять некоторое время. Во-первых, ваш врач собирается рассмотреть вашу историю болезни. Затем ваш врач может захотеть провести различные тесты или процедуры. И в какой-то момент ваш врач общей практики может захотеть направить вас к такому специалисту, как я, гастроэнтерологу. Анализ крови может выявить анемию и выявить признаки инфекции. Исследование кала может проверить наличие крови или исключить определенные патогены. Может потребоваться колоноскопия. Это также позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки с помощью эндоскопа — небольшой камеры, закрепленной на тонкой гибкой трубке. Одновременно они могут взять образцы тканей для биопсии. А наличие гранулем или скоплений воспалительных клеток может существенно подтвердить диагноз. А КТ можно заказать для лучшего осмотра кишечника и всех окружающих тканей; или МРТ , который особенно хорош для оценки свищей вокруг заднего прохода или тонкой кишки. Можно сделать капсульную эндоскопию. Здесь вы на самом деле проглатываете камеру размером с большой витамин, и она делает снимки вашего пищеварительного тракта по мере прохождения. И энтероскопия с помощью баллона может быть выполнена, чтобы проникнуть глубже в кишечник, чем стандартный эндоскоп, если были обнаружены аномалии, требующие дальнейшего исследования.

Как лечить?

Ваш врач может вместе с вами подобрать методы лечения, облегчающие ваши симптомы. Одной из основных целей является уменьшение воспаления, которое вызывает болезненные и разрушительные проблемы. Другой заключается в том, чтобы ограничить осложнения в долгосрочной перспективе. В настоящее время нет лекарства, но многие методы лечения могут обеспечить значительное облегчение, а в некоторых случаях даже длительную ремиссию. Они могут включать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, средства, подавляющие иммунную систему, и антибиотики. Некоторые биологические препараты, нацеленные на белки, вырабатываемые иммунной системой, могут помочь. Противодиарейные препараты, обезболивающие и пищевые добавки могут помочь справиться с другими симптомами. Могут быть рекомендованы диетотерапия и специальная диета. А в некоторых случаях, когда другие меры неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. И это для удаления поврежденной ткани. Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты сами по себе. Так что будьте уверены и оцените риски и преимущества с вашим врачом.

Что теперь?

Болезнь Крона может быть физически и эмоционально сложной, но есть вещи, которые могут помочь. Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо определенные продукты вызывают болезнь Крона, некоторые вещи, по-видимому, усугубляют обострения. Таким образом, пищевой дневник может помочь вам определить личные триггеры. Кроме того, ограничьте молочные продукты, ешьте небольшими порциями, избегайте обезвоживания и старайтесь избегать кофеина, алкоголя и газированных напитков. Подумайте о поливитаминах, если вы беспокоитесь о потере веса. Или, если ваша диета стала слишком ограниченной, поговорите с зарегистрированным диетологом. И опять же, если вы курите, вам следует бросить. Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Найдите способы справиться со стрессом, такие как упражнения, дыхание, методы релаксации или биологическая обратная связь. Некоторые симптомы, такие как боль в животе, газы и диарея… могут вызывать тревогу и разочарование. Они могут затруднить выход на публику в течение любого периода времени. Это может ощущаться как ограничение и изоляция, что может привести к депрессии. Так что узнайте как можно больше о болезни Крона. Если вы будете в курсе, это может сильно помочь вам почувствовать, что вы контролируете свое состояние. Поговорите с терапевтом, особенно с тем, кто знаком с воспалительными заболеваниями кишечника. Ваш врач может дать вам некоторые рекомендации. И, возможно, вы захотите найти группу поддержки людей, переживающих то же, что и вы. Болезнь Крона — сложное заболевание. Но наличие квалифицированной медицинской помощи и разработка стратегии лечения могут сделать его более управляемым и даже помочь вам вернуться к свободе вашей нормальной жизни. Между тем, в понимании и лечении этого заболевания продолжаются значительные успехи, приближая нас к его излечению или полному предотвращению. Если вы хотите узнать больше о болезни Крона, посмотрите другие видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

Пищеварительная система

Пищеварительная система

При болезни Крона может быть поражена любая часть тонкой или толстой кишки. Он может включать несколько сегментов или может быть непрерывным. Болезнь Крона чаще всего поражает последнюю часть тонкой кишки (подвздошную кишку) и части толстой кишки.

Блог о гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта

Общайтесь с другими и следите за последними достижениями в лечении болезни Крона и язвенного колита на Mayo Clinic Connect.

Болезнь Крона представляет собой разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Он вызывает отек тканей (воспаление) в пищеварительном тракте, что может привести к болям в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию.

Воспаление, вызванное болезнью Крона, может поражать разные участки пищеварительного тракта у разных людей, чаще всего тонкий кишечник. Это воспаление часто распространяется в более глубокие слои кишечника.

Болезнь Крона может быть как болезненной, так и изнурительной, а иногда может привести к опасным для жизни осложнениям.

Неизвестно лекарство от болезни Крона, но терапия может значительно уменьшить ее признаки и симптомы и даже вызвать длительную ремиссию и заживление воспаления. При лечении многие люди с болезнью Крона могут нормально функционировать.

Товары и услуги

• Книга: Mayo Clinic по болезни Крона и язвенному колиту
• Книга: Mayo Clinic по пищеварению
• Пищевые добавки в магазине Mayo Clinic

Симптомы

При болезни Крона может быть поражена любая часть тонкой или толстой кишки. Он может включать несколько сегментов или может быть непрерывным. У некоторых людей болезнь проявляется только в толстой кишке, которая является частью толстой кишки.

Признаки и симптомы болезни Крона могут варьироваться от легких до тяжелых. Обычно они развиваются постепенно, но иногда возникают внезапно, без предупреждения. У вас также могут быть периоды времени, когда у вас нет признаков или симптомов (ремиссия).

Когда заболевание активно, симптомы обычно включают:

• Диарея
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в животе и спазмы
• Кровь в стуле
• Язвы во рту
• Снижение аппетита и потеря веса
• Боль или выделения возле заднего прохода или вокруг него из-за воспаления из туннеля в кожу (свища)

Другие признаки и симптомы

Люди с тяжелым течением болезни Крона могут также испытывать симптомы вне кишечного тракта, в том числе:

• Воспаление кожи, глаз и суставов
• Воспаление печени или желчных протоков
• Камни в почках
• Дефицит железа (анемия)
• Задержка роста или полового развития у детей

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются стойкие изменения в работе кишечника или если у вас есть какие-либо признаки и симптомы болезни Крона, такие как:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Тошнота и рвота
• Диарея, продолжающаяся более двух недель
• Необъяснимая потеря веса
• Лихорадка в дополнение к любому из вышеперечисленных симптомов

Дополнительная информация

• Лечение болезни Крона в клинике Майо
• Симптом болезни Крона: распространена ли усталость?

Записаться на прием в клинику Мэйо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс, но теперь врачи знают, что эти факторы могут усугубить, но не вызвать болезнь Крона. Вероятно, несколько факторов играют роль в его развитии.

• Иммунная система. Болезнь Крона может быть вызвана вирусом или бактерией; однако ученым еще предстоит определить такой триггер. Когда ваша иммунная система пытается бороться с вторгшимся микроорганизмом или триггерами окружающей среды, атипичный иммунный ответ заставляет иммунную систему также атаковать клетки пищеварительного тракта.
• Наследственность. Болезнь Крона чаще встречается у людей, члены семьи которых болеют этим заболеванием, поэтому гены могут играть определенную роль в увеличении вероятности его возникновения. Однако у большинства людей с болезнью Крона нет семейного анамнеза этого заболевания.

Факторы риска

Факторы риска болезни Крона могут включать:

• Возраст. Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте, но у вас может развиться заболевание в молодом возрасте. Большинству людей, у которых развивается болезнь Крона, диагностируют до того, как им исполнится около 30 лет.
• Национальность. Хотя болезнь Крона может поразить любую этническую группу, белые имеют самый высокий риск, особенно люди восточноевропейского (ашкеназского) еврейского происхождения. Однако заболеваемость болезнью Крона увеличивается среди чернокожих, проживающих в Северной Америке и Соединенном Королевстве. Болезнь Крона также все чаще наблюдается у населения Ближнего Востока и среди мигрантов в США.
• Семейный анамнез. Вы находитесь в группе повышенного риска, если у вас есть родственники первой степени родства, такие как родитель, брат, сестра или ребенок, больные этим заболеванием. У 1 из 5 человек с болезнью Крона есть член семьи с этим заболеванием.
• Курение сигарет. Курение сигарет является наиболее важным контролируемым фактором риска развития болезни Крона. Курение также приводит к более тяжелому заболеванию и большему риску хирургического вмешательства. Если вы курите, важно бросить.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.), напроксен натрия (Алеве), диклофенак натрия и др. Хотя они не вызывают болезнь Крона, они могут привести к воспалению кишечника, которое усугубляет течение болезни Крона.

Осложнения

Болезнь Крона может привести к одному или нескольким из следующих осложнений:

• Непроходимость кишечника. Болезнь Крона может поражать всю толщину стенки кишечника. Со временем части кишечника могут рубцеваться и сужаться, что может блокировать поток пищеварительного содержимого, что часто называют стриктурой. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения стриктуры или иногда для удаления пораженной части кишечника.
• Язвы. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых ран (язв) в любом месте пищеварительного тракта, включая рот и задний проход, а также в области гениталий (промежности).

• Свищи. Иногда язвы могут полностью проходить через стенку кишечника, образуя свищ — аномальное соединение между различными частями тела. Свищи могут образоваться между кишечником и кожей или между кишечником и другим органом. Свищи вблизи или вокруг анальной области (перианальные) являются наиболее распространенным видом.

  Когда свищи развиваются внутри брюшной полости, это может привести к инфекциям и абсцессам, представляющим собой скопления гноя. Они могут быть опасными для жизни, если их не лечить. Свищи могут образовываться между петлями кишечника, в мочевом пузыре или влагалище или через кожу, вызывая постоянный дренаж содержимого кишечника на кожу.

• Анальная трещина. Это небольшой разрыв ткани, выстилающей анус, или кожи вокруг ануса, где могут возникнуть инфекции. Это часто связано с болезненными движениями кишечника и может привести к перианальной фистуле.
• Недоедание. Диарея, боль в животе и спазмы могут мешать вам есть или мешать вашему кишечнику поглощать достаточное количество питательных веществ, чтобы поддерживать ваше питание. Также часто развивается анемия из-за низкого уровня железа или витамина B-12, вызванного болезнью.
• Рак толстой кишки. Болезнь Крона, поражающая толстую кишку, повышает риск развития рака толстой кишки. Общие рекомендации по скринингу рака толстой кишки для людей без болезни Крона предусматривают проведение колоноскопии не реже одного раза в 10 лет, начиная с 45 лет. Людям с болезнью Крона, поражающей большую часть толстой кишки, колоноскопию для скрининга рака толстой кишки рекомендуется проводить примерно через 8 лет после в начале заболевания и, как правило, проводится каждые 1–2 года в последующем. Спросите своего врача, нужно ли вам делать этот тест раньше и чаще.
• Кожные заболевания. У многих людей с болезнью Крона также может развиться состояние, называемое гнойным гидраденитом. Это кожное заболевание включает глубокие узелки, туннели и абсцессы в подмышечных впадинах, паху, под грудью и в перианальной или генитальной области.
• Другие проблемы со здоровьем. Болезнь Крона также может вызывать проблемы в других частях тела. Среди этих проблем низкий уровень железа (анемия), остеопороз, артрит и заболевания желчного пузыря или печени.

• Лекарственные риски. Определенные препараты для лечения болезни Крона, блокирующие функции иммунной системы, связаны с небольшим риском развития рака, такого как лимфома и рак кожи. Они также увеличивают риск инфекций.

  Кортикостероиды могут быть связаны с риском развития остеопороза, переломов костей, катаракты, глаукомы, диабета и высокого кровяного давления, среди прочих состояний. Поговорите со своим врачом, чтобы определить риски и преимущества лекарств.

• Сгустки крови. Болезнь Крона повышает риск образования тромбов в венах и артериях.

Персонал клиники Майо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

7 мифов о воспалительных заболеваниях кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает два типа заболеваний: язвенный колит и болезнь Крона. Как следует из названия, эти заболевания связаны с воспалением верхних (пищевод, желудок и тонкая кишка) или нижних (толстая кишка) желудочно-кишечного тракта. ВЗК можно спутать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который имеет сходные симптомы, но представляет собой совершенно другое заболевание. У больных с СРК нет воспаления в кишечнике. Лекарства от ВЗК нет, но правильный уход и лечение могут помочь пациентам свести к минимуму симптомы и предотвратить осложнения.

1.

ВЗК вызывают нервы.

Факт : Нет никаких доказательств того, что эмоции или стресс могут вызывать болезнь Крона или язвенный колит. Некоторые люди путают ВЗК с СРК, когда-то известным как спастический колит, который может быть вызван стрессом. Хотя симптомы похожи, ВЗК — это совершенно другое заболевание, характеризующееся воспалением в кишечнике.

2. Некоторые личности склонны к ВЗК.

Факт : Основная причина ВЗК носит биологический, а не эмоциональный характер. Около 50 лет назад считалось, что ВЗК является частью группы медицинских расстройств, которые характерны для определенных черт личности и определенной биологической предрасположенности. Последние исследования не показывают, что это правда. Фактически, более ранние исследования пришли к выводу, что психоанализ действительно усугублял случаи язвенного колита, потому что не предлагалось никакого другого лечения.

3. Ничего нельзя сделать для ВЗК.

Факт : Несмотря на то, что лечения ВЗК не существует, гастроэнтеролог, специализирующийся на ВЗК, может помочь вам найти лечение, которое сведет к минимуму симптомы ВЗК и предотвратит осложнения. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и/или хирургическое вмешательство — в зависимости от тяжести вашего состояния.

Хотя лечения ВЗК не существует, гастроэнтеролог, специализирующийся на ВЗК, может помочь вам найти лечение, которое сведет к минимуму симптомы и предотвратит осложнения.

4. У меня и болезнь Крона, и язвенный колит.

Факт : У вас либо болезнь Крона, либо язвенный колит. Хотя эти заболевания во многом похожи, вы не можете иметь оба одновременно. Оба состояния вызывают воспаление кишечника и могут вызывать схожие симптомы.

5. Следует избегать хирургического вмешательства.

Факт : Многие пациенты с ВЗК могут справиться со своими симптомами с помощью лекарств и диеты. Для пациентов, которые не могут найти облегчение с помощью лекарств, хирургическое вмешательство может быть эффективным подходом. Пациенту с язвенным колитом, у которого сохраняются активные симптомы, несмотря на прием лекарств, может помочь хирургическое вмешательство, например резекция кишечника. Временное отведение (временная стома) является хирургическим вариантом для пациентов с тяжелым, рефрактерным перианальным заболеванием или ректальной болезнью Крона, которым может помочь только полный покой кишечника.

7. Вы должны прекратить принимать лекарства во время беременности.

Факт : Всегда следует соблюдать осторожность при приеме лекарств во время беременности. Однако обострение симптомов ВЗК во время беременности также может представлять опасность для матери и ее ребенка. Имеются ограниченные контролируемые данные о безопасности препаратов, используемых для лечения ВЗК во время беременности; однако недавно опубликованные исследования показывают, что их использование может не причинять повышенного вреда. Кроме того, управляя временем введения лекарств, можно свести к минимуму воздействие и риск для плода. Ваш врач может помочь вам оценить преимущества и риски приема лекарств от ВЗК во время беременности. Если вы принимаете метотрексат, вы должны прекратить прием лекарства до того, как забеременеете.

8. Вы можете прекратить прием лекарств, как только почувствуете себя хорошо.

Факт : Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими воспалительными заболеваниями. Симптомы обычно исчезают с помощью лекарств. Если вы прекратите принимать лекарства, даже если у вас была ремиссия в течение нескольких лет, вы снова испытаете обострение болезни. Длительное естественное течение ВЗК показало высокую частоту рецидивов у тех пациентов, которые прекратили прием лекарств. Даже если вы чувствуете себя хорошо, продолжайте принимать лекарства!

Джошуа Р.