Колит внизу живота при беременности на ранних сроках: Колющие боли внизу живота при беременности

Что женщины должны знать о язвенном колите

Хотя язвенный колит (НЯК) одинаково поражает мужчин и женщин, вызывая такие симптомы, как спазмы в животе, диарею, потерю веса, утомляемость и т. д., он может вызывать уникальные изменения у женщин.

Например, согласно данным Фонда Крона и Колита, гормональные изменения, происходящие во время менструации и беременности, могут вызвать больше симптомов ЯК, а ЯК, в свою очередь, может вызвать такие проблемы, как дрожжевые инфекции, проблемы с внешним видом и многое другое.

Вот девять фактов о язвенном колите, которые должны знать женщины, а также советы и информация по лечению этого заболевания.

1. Менструальные периоды могут усугубить течение язвенного колита.

Более половины женщин говорят, что их симптомы ВЗК ухудшаются во время менструации, согласно исследованию более 1000 женщин, опубликованному в январе 2018 года в журнале Воспалительные заболевания кишечника .

Эти симптомы могут включать учащение дефекации, повышенное газообразование или вздутие живота, усиление болей в животе, говорит Эмануэль А. Беллагуарда, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Эксперты не совсем уверены, почему женщины испытывают больше симптомов во время менструации, но исследование Воспалительные заболевания кишечника предполагает, что это может быть вызвано гормональными изменениями. Во время менструации у женщин вырабатывается больше гормоноподобных соединений, называемых простагландинами, которые вызывают усиление сокращений гладкой мускулатуры толстой кишки. Это может вызвать желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея и спазмы в животе.

Хорошей новостью является то, что эти симптомы не обязательно приводят к обострению или усилению воспаления, говорит доктор Беллагуарда, и они должны исчезнуть после месячных. «Я уверяю своих пациентов, что они не испытывают обострений каждый месяц», — говорит она.

2. Проблемы с восприятием тела часто встречаются у женщин с ВЗК.

Проблемы с восприятием тела распространены среди женщин с язвенным колитом, говорит Ребекка Матро, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и специалист по воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК) в больнице Scripps Green Hospital и Scripps Memorial Hospital в Ла-Хойя, Калифорния. Женщины, перенесшие операцию или стому, могут быть особенно затронуты.

Некоторых женщин также могут беспокоить колебания веса. Нарушение всасывания питательных веществ может привести к потере веса, в то время как кортикостероиды, которые могут использоваться для лечения обострения, могут вызвать увеличение веса.

Проблемы с образом тела могут способствовать повышенному риску тревоги и депрессии, а также препятствовать половой жизни у некоторых женщин с ЯК, говорит Эрин Гросс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент репродуктивной медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего. .

«Мозг — наш самый большой половой орган, — говорит она, поэтому то, как вы думаете о своем теле, может иметь огромное влияние на ваше отношение к сексуальной привлекательности». имеют более высокий риск беспокойства и депрессии», что может быть отчасти вызвано дистрессом из-за образа тела.

Если вы испытываете какую-либо из этих проблем, подумайте о том, чтобы попросить своего гастроэнтеролога, акушера-гинеколога или лечащего врача направить вас к терапевту, который поможет вам справиться с этой проблемой.

3. Иммунодепрессанты могут вызывать молочницу.

Иммунодепрессанты, обычно используемые для лечения язвенного колита, могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции, говорит Гросс.

Но д-р Матро отмечает, что гастроэнтерологи реже, чем акушеры-гинекологи, выявляют эту проблему, если только пациентка не вызывает беспокойства. «У моих пациентов дрожжевые инфекции чаще [часто] диагностируются их акушерами-гинекологами», — говорит она. Сообщите своему гастроэнтерологу, если вы подозреваете у себя дрожжевую инфекцию или у вас диагностировали ее в прошлом, потому что это может быть проблемой, которую следует учитывать в вашем плане лечения.

«Если это станет проблемой, — говорит Гросс, — иногда мы назначаем женщинам противогрибковые препараты».

4. После операции на кишечнике у вас могут образоваться свищи.

Свищи — это аномальные дополнительные соединения между двумя органами или между органом и кожей: представьте полую трубку, соединяющую разные части тела, которой там быть не должно. У людей с ВЗК они чаще всего возникают в анальном канале, соединяя его с внешней частью тела в виде так называемого перианального свища. Между анусом и влагалищем также может образоваться ректовагинальный свищ, вызывающий просачивание содержимого кишечника во влагалище, что увеличивает риск инфекции и других осложнений. Некоторые ректовагинальные свищи могут закрыться сами по себе, но некоторые требуют хирургического лечения.

Хотя свищи гораздо чаще встречаются у людей с болезнью Крона, они могут развиваться после операций на кишечнике, которые обычно выполняются при обоих типах ВЗК, говорит Матро.

5. У вас повышен риск сексуальной дисфункции и боли во влагалище.

Сексуальная дисфункция может принимать две формы: отсутствие полового влечения и боль во время секса. В обзоре исследований ВЗК и сексуальной дисфункции, опубликованном в сентябре 2019 г. в World Journal of Gastroenterology г. исследователи обнаружили, что более 50 процентов женщин с ВЗК испытывают сексуальную дисфункцию, и что образ тела и близость являются одними из их основных проблем.

Люди с язвенным колитом «могут испытывать депрессию из-за хронического заболевания и симптомов, — говорит Матро, — и поэтому [они] меньше интересуются сексом».

Гросс отмечает, что симптомы язвенного колита могут сделать вагинальный секс неудобным и даже болезненным. «Все в области таза взаимосвязано, — говорит она. «Когда одна система органов [не работает должным образом], это может повлиять на все».

Женщины также могут испытывать спазмы тазового дна, при которых напрягаются мышцы тазового дна, что затрудняет половой акт. Эти спазмы чаще возникают у женщин с воспалением или рубцовой тканью в области таза, отмечает Гросс. Это осложнение может лечить терапевт, обученный методам релаксации определенных задействованных мышц.

Если вы испытываете боль или дискомфорт во время полового акта, говорит Гросс, подумайте о том, чтобы попробовать различные сексуальные позы, которые могут облегчить боль, или сосредоточьтесь на физической близости, отличной от традиционного полового акта. Попробуйте сесть плечом к плечу, бедром к бедру или коленом к колену, или помассируйте друг другу спину или ступни. Это «простые вещи, которые помогут вам почувствовать физическую связь с вашим партнером», — говорит Гросс. «Это снимает напряжение с фактического полового акта».

Если у вас проблемы с сексом, обратитесь к врачу. Исследователи исследования World Journal of Gastroenterology отметили, что врачи и пациенты должны говорить о сексуальных проблемах так же, как они говорят о психологических и физиологических проблемах, вызванных колитом.

6. Поговорите со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом о ваших целях планирования семьи.

ЯК обычно не влияет на способность женщины забеременеть, за исключением случаев, когда имеется рубцовая ткань после операции, блокирующей фаллопиевы трубы, по данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA). Если у вас есть рубцовая ткань и вы пытаетесь забеременеть, вам может подойти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Хотя ЯК не обязательно влияет на способность забеременеть, женщинам с ЯК необходимо тщательно планировать беременность. Это потому, что если вы забеременеете во время вспышки, есть вероятность, что ваши симптомы могут ухудшиться на протяжении всей беременности.

«Если женщина подумывает о создании семьи, мы всегда хотели бы обсудить это заранее, чтобы попытаться как можно лучше спланировать все», — говорит Беллагуарда. «Согласно опубликованным данным и исследованиям, лучшее время для зачатия для женщины — это когда она хорошо себя чувствует и болезнь находится в стадии ремиссии».

По данным Bellaguarda, у женщин, забеременевших в период ремиссии, как правило, беременность протекает намного легче, чем у тех, кто забеременел во время активной болезни. «[В этом случае] вероятность того, что у них будет вспышка, такая же, как если бы они не были беременны», — говорит Беллагуарда. И наоборот, если женщина забеременеет во время обострения, болезнь, вероятно, останется активной или ухудшится во время беременности, по данным Фонда Крона и колита.

Обзор исследований ВЗК, бесплодия и беременности, опубликованных в мае 2019 г.в отчете Therapeutic Advances in Gastroenterology было обнаружено, что у женщин, у которых во время зачатия хорошо контролировался язвенный колит, вероятность возникновения обострений была не выше, чем у небеременных, а беременность, в свою очередь, не усугубляла ВЗК.

Также обязательно обсудите со своими врачами план лечения язвенного колита во время беременности. Например, важно продолжать принимать лекарства для предотвращения обострений, поэтому обсудите, какие лекарства безопасны для вашего ребенка во время беременности и грудного вскармливания, говорит Беллагуарда. Вместе вы сможете найти способы безопасно контролировать свое заболевание, обеспечивая при этом благополучие вашего ребенка.

7. Ваши дети могут подвергаться или не подвергаться большему риску язвенного колита.

По данным AGA, риск того, что вы передадите ВЗК своему ребенку, составляет от 5 до 7 процентов. Если у вашего партнера также есть ВЗК, риск может увеличиться примерно до 35 процентов.

До конца не известно, унаследует ли кто-то язвенный колит, поскольку, по данным Национальной медицинской библиотеки США, это, вероятно, связано с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды.

8. Ваш врач хочет услышать о ваших опасениях.

Многие женщины неохотно обсуждают со своим врачом темы дефекации, секса и половых органов, говорит Матро, но важно открыто рассказать о своих проблемах.

«Иногда люди стесняются говорить о [своих симптомах], — говорит Гросс. Если вы не решаетесь обсудить эту тему с глазу на глаз, она предлагает записать ваши опасения в форму приема, используемую во многих медицинских учреждениях.

Еще один вариант, предлагает Матро, — это связаться со своим врачом в письменной форме, используя безопасную онлайн-систему обмена сообщениями. Такие системы уже установлены во многих больницах и медицинских учреждениях. «Это может спровоцировать реакцию врача на прием к вам на прием, — говорит она, — или, по крайней мере, сообщить врачу, что [вы] боретесь с этой проблемой».

Помните, добавляет Матро, что каким бы странным или неловким ни казалось ваше беспокойство, ваш врач, вероятно, уже слышал его раньше. «Тебя будут воспринимать всерьез», — говорит она. Ваш врач «захочет помочь любым возможным способом» или направит вас к другому специалисту, если с вашей проблемой лучше всего справится другой медицинский работник.

9. Другие женщины могут быть основным источником поддержки.

Общение с другими женщинами, пережившими то же, что и вы, может оказаться бесценным, — говорит Беллагуарда. Например, если вам за 20, и вам предстоит операция, и вы беспокоитесь о том, как это может повлиять на вашу жизнь, может быть полезным поговорить с женщиной, которая столкнулась с аналогичными проблемами в вашем возрасте.

«Спросите своего врача, есть ли у него пациенты, которые прошли через это и могут поделиться с вами своей историей», — говорит Беллагуарда. Или, если это невозможно, ищите группу поддержки.

«Приятно услышать от кого-то, кто прошел через это в вашем возрасте, узнать, что он думает по этому поводу».

Воспалительные заболевания кишечника (для детей)

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

Все дети время от времени испытывают боли в животе. Это нормально. Но дети с воспалительным заболеванием кишечника (или ВЗК) постоянно страдают от болей в животе и диареи.

ВЗК вызывает воспаление частей кишечника (кишечника) (покраснение и отек). Это хроническое (скажем: КРОН-ик) состояние, что означает, что оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

Какие существуют типы ВЗК?

Существует два вида ВЗК:

• Болезнь Крона вызывает болезненность и отек всех слоев стенки кишечника. Это может произойти в любой части пищеварительного тракта, в том числе во рту, пищеводе, желудке, тонком кишечнике, толстом кишечнике и анусе (откуда выходят какашки).
• Язвенный колит (скажем: UL-sur-uh-tiv keh-LYE-tis) возникает только в толстой кишке. Это вызывает язвы, называемые язвами, на внутренней оболочке толстой кишки.

Каковы симптомы ВЗК?

Наиболее распространенными симптомами ВЗК являются боль в животе и диарея. Другие симптомы включают:

• кровь в унитазе, на туалетной бумаге или в кале
• лихорадка
• низкое энергопотребление
• потеря веса

Детям с ВЗК трудно получать все необходимые им калории и питательные вещества. Некоторые из них могут расти медленно или начинать половое созревание позже, чем обычно. Воспалительное заболевание кишечника может вызвать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы с глазами, боль в суставах и артрит, а также проблемы с печенью.

Чем занимаются врачи?

Если у вас есть симптомы ВЗК, вам необходимо обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и спросит вас о симптомах, вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Врач может назначить анализы крови, анализы стула, рентген и другие анализы. Врач проверит ваш стул на наличие крови.

Врач может осмотреть желудок и кишечник с помощью инструмента под названием эндоскоп, представляющего собой длинную тонкую трубку с камерой на конце. При колоноскопии врач вводит трубку через задний проход, чтобы выявить воспаление, кровотечение или язвы в толстой кишке. При верхней эндоскопии врач проводит трубку вниз по горлу, чтобы увидеть желудок и тонкую кишку. Во время процедуры врач может взять небольшие образцы тканей. Они отправятся в лабораторию для тестирования.

Как лечится ВЗК?

Врачи лечат ВЗК с помощью лекарств, уменьшающих воспаление и помогающих предотвратить инфекцию. Иногда детям с ВЗК требуется хирургическое вмешательство, если симптомы не улучшаются с помощью лекарств. Другие причины для операции включают:

• отверстие в кишечнике
• непроходимость кишечника
• кровотечение, которое не останавливается

Людям с ВЗК важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Диетолог может помочь составить план питания, который лучше всего подходит для них. Если у вас диагностировали ВЗК, вы можете вести пищевой дневник, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы.

Если человек с ВЗК теряет вес или не может набрать достаточно веса, врач может порекомендовать витаминные и минеральные добавки или специальные напитки или коктейли с правильным сочетанием питательных веществ и калорий.

Какова жизнь детей с ВЗК?

ВЗК не болезнь, которую дети перерастут. Но многие люди имеют длительные периоды времени без каких-либо симптомов.

Некоторые дети с ВЗК много пропускают школу. Болезненные судороги, обильная диарея и чувство усталости могут мешать сидеть на уроках или ездить на автобусе в школу и обратно. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете чувствовать себя лучше, когда у вас есть симптомы. Если вы чувствуете грусть или беспокойство, поговорите со своими родителями, врачом или другим взрослым, которому вы доверяете.